经济合同诉精选(九篇)

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第1篇：经济合同诉范文

【关键词】 经安合剂;痛经模型;前列腺素F2α ;前列腺素E2 ;β-内啡肽

经安合剂是由柴胡、当归、川芎、郁金、延胡索等8味中药组成的制剂，用于原发性痛经的治疗。本实验拟通过经安合剂对催产素致大鼠实验性痛经的药理作用，初步探讨该制剂治疗痛经的镇痛作用和作用机制。

1 实验材料

1.1 药物

经安合剂，浓度为200%，湖北中医学院附属医院制剂室提供。催产素注射液，上海第一生化药业有限公司。乙烯雌酚注射液，上海通用药业有限公司。阿司匹林片:上海第九制药厂产品。β-EP放免 试剂盒，北京海科锐生物技术中心提供。PGF2α 、PGE2 放免试剂盒，北京中国医学科学院协和医大基础医学院同位素室提供。

1.2 动物

Wistar大鼠，体重220～250g，雌性，由中国医学科学院湖北省预防医学科学院实验动物中心提供。

2 方法

对催产素致大鼠实验性痛经的作用:取大鼠50只，随机分组:模型组，经安合剂低剂量（10g.kg）组，经安合剂高剂量（20g.kg）组，阿司匹林（0.5g.kg）组和空白对照组。参照文献［1］ ，除空白对照组外，其余4组均连续sc己烯雌酚10d（人工造成动物处于相同的动情期，以便提高子宫平滑肌对药物的敏感性），每天1次（第1d0.8mg/只，第2～9d0.4mg.只，第10d0.8mg.只）。其中，sc乙烯雌酚的第5d开始各组灌胃给药（模型组和空白对照组给等量蒸馏水），连续7d。末次给乙烯雌酚24h、给药（蒸馏水）1.5h后，ip催产素2u.只，观察30min内大鼠疼痛反应，以扭体反应（大鼠腹部收缩内凹，躯干与后肢伸展，臀部与一侧肢体内旋）为子宫强烈收缩（痛经）的指标，观察动物的扭体次数;1h后，大鼠ip2%戊巴比妥钠（50mg.kg）麻醉，颈部切口，分离颈总动脉插管取血，抗凝，分离血浆，置-20℃保存，以备血浆β-EP的检测;取同侧同位段子宫，用精密组织天平称取50mg，剪碎，放入匀浆器中，加入匀浆液（无水乙醇:生理盐水=2∶8）0.5ml，研磨匀浆，2500r.min，4℃离心10min，取上清液，置于-20℃保存，以备检测PGF2α 、PGF2 的含量。

转贴于 　　3 结果

3.1 对疼痛扭体反应的影响 见表1。表1 对催产素致痛经模型大鼠疼痛扭体反应影响（略）注:与模型组比较** P

3.2 对子宫PGF2α 、PGE2 含量的影响

见表2。表2 对催产素致痛经模型大鼠子宫PGF2α 、PGE2 含量的影响（略）注:与模型组比较 ** P

3.3 对外周血β-EP含量的影响 见表3。表3 对催产素致痛经模型大鼠血浆β-EP含量的影响（略） 注:与模型组比较** P

4 讨论

实验研究结果显示经安合剂能拮抗催产素诱发大鼠子宫肌痉挛所致疼痛反应，显著抑制大鼠的扭体次数，提示经安合剂具有较好的镇痛作用。前列腺素（PG）与原发性痛经关系密切，主要有PGF 2α 及PGE2［2］ 。PGE2 可抑制子宫平滑肌的自发活动，而PGF2α 则促使子宫平滑肌收缩，在子宫螺旋动脉壁上存在PGF2α 受体，PGF2α 与受体结合后局部血管收缩，子宫血流量减低，肌肉缺血，引起疼痛［3］，经安合剂可降低痛经大鼠子宫PGF2α 的含量，还可升高子宫PGE2 的含量，提示经安合剂的抗痛经作用可能与该剂调节痛经大鼠子宫PGF2α 和PGE2 的含量有关。β-EP具有内源性镇痛作用，也有外周调节作用，子宫是β-EP的靶器官，β-EP参与子宫功能调节［4～6］，经安合剂可增加血浆β-EP含量，提示经安合剂是通过提高β-EP水平而达到缓解疼痛，这可能是经安合剂抗痛经作用的又一机制。经安合剂抗痛经作用的其他机制有待进一步深入研究。

参考文献

［1］张 瑜.少腹逐瘀冲剂的药理实验研究［J］.中成药，1997，19（11）:34-35.

［2］禹龙香.原发性痛经的发病机理与治疗［J］.中国校区， 2005，19（3）:325.

［3］明海霞，邱 桐，苏 韫，等.原发性痛经发病机制与治疗

新进展［J］.甘肃中医学院学报，2004，21（1）:55.

［4］宋桌敏，屈彩芹，张 远，等.痛经宁颗粒治疗原发性痛经药效观察［J］.中医药学刊，2005，23（6）:967.

第2篇：经济合同诉范文

河南县拥有亚洲一流的天然草场，目前全国有机牧业基地认证面积达到4000多万亩，而河南县的有机草原面积就达932万亩，是目前全国面积最大的有机畜牧业生产基地。青海省河南县依照“公司+合作社+牧户”的产业化运作模式，于2007年取得北京中绿华夏有机食品认证中心的基地、生产、贸易三个证书，成为全国基地面积最大、参与有机养殖牧户最多、存栏牲畜最多的有机畜牧业生产基地，2010年3月，国家环保部批准河南县为“国家有机食品生产基地”。然而 “有机基地”环境中生长的牦牛、欧拉羊并不等于都是“有机牦牛、欧拉羊”。由于个体生长差异，即便是在同一环境下生长的牦牛、欧拉羊，在肉质等级上也会因种系或生长历程（如育崽、患病）而形成差异。

如果不进行有效的牦牛、欧拉羊生长信息档案化追溯管理，将无法有效辨识出真正优质的牦牛、欧拉羊，更无法打造出如“西泠牛肉”、“神户牛排”等高档牛肉品牌。不仅如此，中国的“有机认证”在出口检验时并非“免检认证”，由于国内个别有机认证机构“重认证，轻监管”，出现了一些经认证的有机食品并非“真有机”的现象，导致我国的有机认证机构的权威性，已在一定程度上受到国际市场的质疑。有不少虽然通有机认证的有机食品，在出口过程中仍遇到诸多阻碍。

目前河南县有机牦牛、欧拉羊产业将进入从“获认证”向“保品质”、“创品牌”演进的关键时期，政府及相关辅助机构应将工作重心放到保障有机牦牛、欧拉羊的品质安全上来，进而打造出高附加值的牦牛、欧拉羊肉制品品牌。建立一套完整的牦牛、欧拉羊生长信息追溯系统，是青海牦牛、欧拉羊产业持续健康发展的基础，更是打造青海有机牦牛、欧拉羊肉制品全球性品牌的希望。

当前，河南县已与上海绿度信息科技有限公司合作，依托中科院物联网先进技术，建立了一套有机畜产品养殖环节的生产信息可追溯系统。系统已应用于河南县部分有机牦牛的养殖管理，可实现牦牛养殖过程信息的智动化采集、养殖管理、出栏管理、屠宰管理以及政府的监管追溯和消费者的追溯查询。系统目前已进行了小规模范围内的示范应用，初期的应用牛只数为4000头，应用效果显著。

基于物联网的青海有机牦牛、欧拉羊物联网信息智能化管理系统，旨在完善有机牦牛、欧拉羊全产业链长效安全管理机制，实现标本兼治。推进有机规范养殖管理、加强食品安全监督，实现有机养殖与牧民、经济乃至整个社会的和谐及协调发展。

1 依靠物联网追溯系统，形成一整套标准化的有机牦牛、欧拉羊养殖管理体系

通过推进有机养殖、屠宰及物流产业链的全程智能化追溯管理，加强牦牛、欧拉羊产品安全监管力度的同时，提高养殖及屠宰企业的管理效率，以智能化数据采集减少人工数据录入工作量，降低因人为操作过多而发生的数据误差和管理混乱，实现高智能的监控数据链。经过屠宰环节分解追溯数据转接，对牛肉制品进行分块标签化管理，为实现“从牧场到餐桌”全程可追溯打好基础。

2 根据全程档案化管理数据，为每一头牦牛、欧拉羊品质等级进行评定

全面标准化养殖过程，将在牦牛、欧拉羊成长全程采集种源信息、养殖信息、防疫记录、治疗记录（病情及治疗用药等）等。依据追溯系统所记载的牦牛、欧拉羊养殖过程数据，将自动对每一头牦牛、欧拉羊品质进行打分并分出相应等级，为屠宰场按质议价收购提供了依据。

3 优质优价鼓励品质提升，为打造精品牦牛、欧拉羊肉品牌奠定基础

“优质优价”意味着不同等级设置不一样的收购价格，此举将从根本上鼓励牧民提升牦牛、欧拉羊养殖水平，注重牦牛、欧拉羊品质的饲养过程化管理，从而保障牦牛、欧拉羊肉制品的品质不断提升。

在牦牛、欧拉羊肉品质不断提高且持续稳定保障的基础上，对高品级的牦牛、欧拉羊肉制品进行品牌化运作，实现“高质高价”。高价牛肉在除拥有“有机认证”外，更有全程可追溯的记录保障，以此进入全球高档市场提供权威认证依据。

河南县有机牦牛、欧拉羊物联网追溯监管系统包括生产阶段的可追溯系统、屠宰阶段的可追溯系统、流通阶段的可追溯系统以及政府监管部门的信息查询监控管理系统，最终打造出一个“产、供、销一体化”全产业链有机畜产品可追溯监管系统。

生产阶段的追溯解决方案：该子系统主要实现牲畜在养殖阶段的信息采集、上传和统计分析。屠宰加工阶段的追溯解决方案：该子系统主要实现牲畜屠宰加工过程的信息采集、上传，并能将每块肉与其来源牲畜的生产阶段的信息实现一一对应。对其屠宰后流通在市场每一块肉进行追踪溯源，达到一品一码的追溯目的。流通阶段的追溯解决方案：实现在途货物的监控、跟踪及道口检查。政府监管部门的信息查询监控管理技术方案：政府相关监管部门负责监管有机畜产品质量安全监管各环节的管理，各子系统的数据都将实时上传至中心数据库，由数据中心统一保存备份。监管部门能够通过系统数据中心方便快速地查找到有机畜产品从生产、加工、运输到最后销售终端的所有信息，实现对有机畜产品贯穿于整个供应链的全面跟踪监控。如发生疫病事件，系统将自动对疫病来源进行查找，具有较强的可追溯性，有助于对疫情的快速反应和及时处理。

有机畜产品溯源系统实施的经济和社会意义：

1 保障有机畜产品安全、增加消费者的品牌信任度和忠诚度

打造一个完善的全产业链有机畜产品溯源系统，大大提高了畜牧产品的质量控制水平，满足了消费者知情权和选择权，也为质量安全的检测以及执行严格的市场准入制度和产品质量追溯制度、召回制度奠定了坚实的基础。目前，民众要求重视畜牧产品安全的呼声越来越高，有机畜产品溯源系统可有效控制问题畜产品的出现，并能做到出现问题迅速查找源头，快速截断危害源。畜牧产品追溯贯穿于生产、加工和销售等各个关键环节，消费者可以了解其所关心的有关产品的全部信息，满足了消费者的知情权和选择权。这比任何广告标语、许可证等更加有效和可靠。这将大大提高消费者对优质产品的品牌信任度和忠诚度，有利于当地有机畜牧业的健康发展。

2 减少养殖过程中的损失，提高牧民的收入

一些农户因为对基本的饲养流程不够明确，从而导致大量的有机畜产品生病或者死亡，追溯系统将能够有效的解决这个问题，从而保障了牧民、企业的经济利益；进行有机追溯能够使有机畜产品获得更高的品级，从而提高有机畜产品的价格，整体上提高有机畜产品的价格，提高牧民的收入。

3 提高有机畜产品的国际竞争力，促进“国家有机食品生产基地”建设，促进有机畜产品出口贸易发展

近年来食品安全事件的频繁发生，促使世界各国着手追溯系统的实施，并已出台相应的法律法规等强制手段要求企业建立可追溯体系，实现对产品的追溯。这意味着畜产品追溯已成为发达国家的复合性技术壁垒，并将对国内出口畜牧产品的销售带来不利影响。因而，顺应时代潮流实施食品追溯，对促进国内品牌国际化具有重要意义。目前畜产品的可追溯性已经逐渐成为一种市场准入标准，而且相应产品可以获得高价。因此本项目的实施将不仅解决目前部分畜产品出口受限制的局面，而且将大大提高有机农畜产品在国际市场的竞争力，促进“国家有机食品生产基地”建设，促进有机畜产品出口贸易发展。

第3篇：经济合同诉范文

【关键词】 胺碘酮;心肌梗死;心动过速/室性;心室颤动

【ABSTRACT】 Objective:To investigate the clinical effectiveness of amiodarone to continuous ventricular tachycardia and fibrillation in patients with acute myocardial infarction.Methods: 9 acute myocardial infarction

patients with sudden continuous ventricular tachycardia and fibrillation were observed. Nonsynchronous electrical cardioversion together with intravenous loading dose 150mg of amiodarone was administed，and it would be repeated once after 10min when the treatment had no effect，followed by 0.5～1.5mg/min infusion for 24～36 hours，and amidarone was given to patients orally.The curative effect and side effect were observed.Results:24hr after the administration of amiodarone in 9 patients，the continuous ventricular tachycardia and fibrillation in all of the patients were under control，temporary sinus bradycardia occurred in 1 patient，and no death occurred in all patients.Conclusion:Intravenous amiodarone is effective and safe in treating of continuous ventricular tachycardia and fibrillation in patients with AMI，also the success rate of rescue and of AMI are raised.

【KEY WORDS】 Amiodarone，Myocardial infarction，Tachycardia/Ventricular，Ventricular fibrillation

胺碘酮源于Ⅲ类抗心律失常药，静脉应用主要起Ⅰ类效应，但无Ⅰ类的促心律失常作用。大剂量静脉注射治疗室性心动过速已被临床证实安全有效[1]。我们对9例急性心肌梗死(AMI)伴持续性室速和心室颤动(VI)的患者应用大剂量胺碘酮治疗取得良好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200310—200606月河北北方学院附属第二医院收治的急性心肌梗死反复发生持续性室速和室颤、用大剂量利多卡因无效、反复多次电除颤仍不能维持窦性心律的9例患者，其中1例患者电除颤11次。9例患者中男6例，女3例;年龄45～82(62.1±9.2)岁;梗死部位：广泛前壁3例，前壁2例，前间壁1例，下壁2例，非ST段抬高心梗1例;3例未做冠脉血运重建，6例患者室速、室颤发生于急诊做冠脉支架植入术中。

1.2 用药方法

胺碘酮(商品名可达龙)150mg加入生理盐水20mL稀释后于10～15min静脉注射，无效的10min后重复应用一次，继以0.5～1.5mg/min静脉泵入维持24～36h，对室速、室颤中止后仍有频发室早者，同时口服胺碘酮600mg/d，逐渐至100～200mg/d长期口服维持。

1.3 观察指标及疗效判定 持续心电、血压监测，每日记录12导心电图，测PR间期、QRS波时限、QTc间期。以室速、室颤消失为有效，病人出院后每4周查心电图一次。

2 结果

2.1 2h室速、室颤控制6例，12h控制1例，24h控制1例，无1例死亡病例。

2.2 2h内胺碘酮静脉用量为392～520(478±66)mg，24h内用量(包括口服)1 500～2 120(1 380±280)mg。

2.3 9例用药过程中均出现心动过缓，心率小于50次/min，而且在持续静点胺碘酮时仍有持续性室速发作。安装临时起搏器后，起搏心率调到80次/min后，再无室速发作。

3 讨论

急性心肌梗死并发室速和室颤是急性心梗致死的重要原因，占急性心梗死亡的50%[2]，必须迅速纠正。本组9例患者发生室速和室颤时均有血流动力学改变，经紧急非同步除颤复律后仍反复室速、室颤发作。此时及时联合应用胺碘酮静点取得良好疗效，无1例死亡，可提高急性心梗抢救成功率，未见严重不良反应。胺碘酮已被证明可以改善院外心肺复苏患者的入院生存率，并证实此种作用优于利多卡因，胺碘酮用于持续性室速和室颤可以改善电转复的效果[3]。胺碘酮静脉用药的主要电生理作用是延长心肌细胞的电位时程和不应期，阻断失活的钠通道及内在钙通道，还能抑制ATP敏感的钾通道，有研究认为正是这一作用减少了心肌缺血的心律失常发生率[4]。结合我们处理AMI合并室速、室颤临床经验，我们认为：①对出现的持续性室速、室颤伴严重血流动力学改变的患者应立即非同步电除颤，缩短血流动力学恶化时间，可反复除颤，及时有效心外按压，及时气管插管。②胺碘酮静脉注射负荷量后，如心律失常控制不满意时可追加剂量。③在纠正心律失常的同时，积极寻找和纠正发生室速、室颤的原因，如心肌缺血加重、低钾、低血容量、是否有多巴胺用量太大等。本组病人有2例介入手术中出现低血压，应用多巴胺后发生持续性室速。④对出院病人坚持定期随访。

参考文献

1 段宗明，张超英，田晓莉，等.静脉胺碘酮治疗急性心梗并持续性室性心动过速的疗效及安全性观察[J].内科急危重症，2005，11(1):2931

2 杨跃进，华伟等主编.阜外心血管内科手册[M].北京：人民卫生出版社，2006.123

第4篇：经济合同诉范文

关键词：田径训练；恢复；整体；准备活动；细节安排

体育训练不管是何种形式，都有个需要迅速恢复体能的问题。孙海平指导语“没有恢复，就没有训练”。充分说明了恢复的重要性。而我所要阐述的主要是儿童少年田径训练与体能恢复的问题。儿童少年的训练与恢复应针对其运动训练特点而定，循序渐进地加大其运动量及密度。遵循：训练恢复适应再训练（加大运动量及密度）恢复进一步提高。

一、首先，抓住训练与恢复的关系

应该把每一堂训练课和每一个训练小周期都应该视为一个完整的整体，每一堂训练课和每一堂训练课的各项内容都必须环环相扣，每一个部分、每一个细节都要重视，不仅要考虑高质量完成这一次训练课，更要为整个训练工作的可持续进行做好准备和必要的铺垫。在训练期间和每次训练课中，应根据采用手段的不同性质安排不同的间歇时间与方式，各种训练手段搭配也要考虑到恢复。

针对儿童少年好胜心理，采取表扬多，批评少，训练中队员之间比赛，恢复中略带游戏的方法。使他们对训练感兴趣，并给每人制定一定的目标。如：在运用“台阶训练法”训练爆发力时，就采用比赛方法。先制定一定数量的运动量，然后分组（男女混合），看谁先完成任务。男生觉得不能在女生面前示弱，所以一般情况下，总是男生先完成（但也有例外）。在他们很疲劳的情况下，再引导其以游戏的形式放松自己，从而达到迅速恢复体能的目的。

还有在“斜坡训练法”训练其途中跑、冲刺等项目时，也大都运用训练中比赛，游戏中恢复的方法。这样做的效果较明显，队员的进步也较快。这样训练计划得以实现，目的也都基本达到。同时也要注意训练后的肌肉放松和拉长练习以及采用各种其它练习。如球类、游戏等。可以改进血液循环和新陈代谢以及物质交换过程，按摩之后还可采用倒吊迭（将练习者双脚吊挂在单杠上，使整个人体头朝下悬垂，注意要有保护措施，防止意外发生。），可使练习者全身肌肉，特别是腰、背部位的肌肉得到最充分的放松。

二、其次，训练中的训练与恢复的作用极其重要

要明白准备活动就是恢复的一个重要部分。传统习惯的方法做准备活动，运动员一般都是慢慢地进入状态，往往是到了最后1至2次兴奋性才达到最高点，跑出好成绩。而此时训练也基本上结束了，可运动员的兴奋程度却依然很高，久久无法平静，会继续持续很长时间，甚至整个晚上，对运动员的恢复、特别是神经系统的恢复非常不利。而我们现在对这种做法已有了改变，在整个训练过程中，教师可以随时调动学生的竞技状态，让他们发挥出最高水平：也许第1次跑会适应一下，但第2、3次马上就可以进入―个非常高的状态，跑出非常优秀的成绩，最后几次兴奋性又慢慢地往下降，这样到训练结束后，再经过慢跑拉伸肌肉等活动，就基本上平静下来，恢复到正常状态。现在的做法是这样的：跑的练习中慢跑还是要有，但己有所改变，跑之前一定要活动开各关节（即做好身体各部位的伸展和各关节环绕练习），如果温度太低的话，还有必要在活动开各关节前，进行1～2圈热身前的热身。进入真正的热身跑后，前面会有1～2圈的慢跑（如果前面已经跑过并保持了状态者，可以少跑或不跑这部分），接着就是大步快速跑，最后是加速跑。该跑法我们称之为“三氧”综合训练跑。

如：径类主项者先慢跑1～2圈（200米跑道），每圈控制在1分钟左右，接着就是大步快速跑1圈，每圈控制在45秒左右，接着用加速跑200米。因为一个人只有当他兴奋到一定程度时，才会对所做的事情感兴趣，才会全力以赴地去完成这个事情，而这一点仅靠慢跑是绝对无法达到的，只有加上大步快速跑后，运动员的神经系统会马上动员起来，兴奋性提高了一大块，达到这个程度后，再接下来进行拉肌肉等其它训练内容。当然，这个跑的内容也不是一成不变，儿童少年运动员中枢神经的兴奋性高，灵活性大，惰性小，他们跑的距离就可以短些，运动量小些。冬天气温低，散热快，机体发热的时间长，生理惰性大，夏天则相反，因此，冬天做跑的距离要长些，运动量要大些。所以说准备活动就是恢复的一个重要部分。

再有训练中的一些细节安排，也是恢复工作中的重要内容。训练中一些细节的妥善安排，不但可以有效地避免伤病的出现，而且对肌体的恢复能起到重要的作用。如终点冲刺及其他的快速跑过终点之后，一定要缓冲跑8～10米，大强度的跑和其他大强度的力歇训练之后，不能马上坐或躺下做消极休息，而应该用慢跑、大步走、倒步走等积极而平缓的手段，使肌体得以有效的冷却，然后再通过拉伸练习使肌体各功能得以及时恢复。组间和次间的间歇，也尽量使用积极的手段进行休息。培养运动员练习时全神贯注，间歇和休息时，马上互为放松的良好习惯，这样既可让队员在互相帮助中享受温馨快乐气氛，促进有效恢复，又可培养互助互爱、团结向上的团队精神。

另外，在大运动量或强度后，除采用慢慢走动、倒后走、深呼吸等放松措施，使身体恢复到相对安静状态，为了能使机体的下肢积累的一些代谢产物如乳酸等迅速消除，使身体更快恢复，还可采用1分钟“扶墙倒立”（或其它物体能帮助身体倒立的）。这样，使流向肢体的大量血液迅速回流心脏。或就地取材，在田径场的跑道和草地上进行放松，亦可以在专门的室内体育场、馆做放松按摩。最好被按摩者躺在垫上或其它柔软物体上，采用各种姿势进行推拿按摩。必要时，对于机体扭伤、挫伤等（未出血），还可采用中草药水浸洗或热敷，以利伤痛部位的尽快恢复。

三、最后，谈谈训练中的人体各器官机能对恢复的影响

物体有一定的惰性或惯性，人体的各器官机能也有一定的生理惰性。它们在运动前后从相对安静状态到活动状态及恢复所需的时间也不一样。其中肌肉惰性最小，运动中能很快进入紧张的活动状态，恢复也快。而内脏器官惰性最大，进入活动状态需要一定的时间，恢复也较慢。在训练中必须要考虑这方面的问题。特别是儿童少年正处于发育时期，心血管与呼吸系统发育还不成熟，内脏器官的活动远远不能满足肌肉的活动需要，所以在训练过程中须有一定的间歇，便于人体机能有个间歇性恢复，以利适应新的运动量或强度，促进运动成绩的提高及身体的正常生长发育。

第5篇：经济合同诉范文

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 资料收集  本研究入选的202个病例均为2015年1月～2017年9月期间在首都医科大学昌平教学医院儿科住院患儿，所有患儿经体格检查、查问病史、影像学检查符合肺炎诊断标准[5]。

1.1.2 分组入选标准  （1）细菌感染性肺炎入选标准：临床有感染中毒症状，应用头孢类药物、雾化吸入、气道管理综合治疗治愈者。（2）肺炎支原体感染性肺炎入选标准：临床上有肺炎癥状和（或）相关体征，血清学检查提示仅肺炎支原体抗体阳性，应用大环内酯类抗生素、雾化吸入、气道管理治疗治愈者。（3）病毒感染性肺炎入选标准：临床有肺炎症状和（或）相关体征，呼吸道病原谱血清学检查有呼吸道合胞病毒或流感病毒感染，治疗上未予抗生素，仅依靠雾化吸入、气道管理综合治疗治愈者。（4）因许多儿童肺炎患者是肺炎支原体感染同时合并病毒感染，故将此类患者单列一组，肺炎支原体+病毒感染性肺炎入选标准：临床上有肺炎症状和（或）相关体征，血清学检查提示肺炎支原体抗体阳性，呼吸道合胞病毒或流感病毒（包括流感A型、B型、副流感）抗体阳性，应用大环内酯类抗生素、奥司他韦、干扰素雾化吸入、气道管理综合治疗治愈者。

1.1.3 剔除标准  （1）血清学检查提示肺炎支原体、肺炎衣原体抗体同时阳性的剔除;（2）临床上考虑肺炎支原体感染可能性大，应用大环内酯类抗生素有效，但血清学检查肺炎支原体抗体呈阴性的剔除;（3）肺炎支原体抗体阳性，但同时考虑合并细菌感染不能除外，同时应用头孢类抗生素和大环内酯类抗生素的剔除;（4）临床考虑为病毒感染性肺炎，但合并细菌感染不能除外，应用抗生素治疗的病例剔除;（5）重症肺炎剔除;（6）伴有惊厥的病例剔除;（7）有心、肝、肾重要脏器疾病者。

1.1.4 分组  按上述入选及剔除标准，将患者分为四组：细菌感染性肺炎（21例），肺炎支原体感染性肺炎（89例），病毒感染性肺炎（27例），肺炎支原体感染合并病毒感染性肺炎（65例）。

1.2 方法

1.2.1 样本采集  均于患者入院24 h内抽取空腹静脉血，分离胶试管2 mL备测呼吸道病原谱，EDTA抗凝管2 mL备测CRP、PCT。标本采集前均征得患者家属知情同意。

1.2.2 CRP检测  采用高敏感干化学微粒增强型压积校正免疫速率法，使用加样器将全血标本加入到含缓冲液的检测管中，CRP试剂帽盖在检测管上，通过QuikRead go仪器检测读取结果。试剂为Orion Diagnostica Oy生产的CRP测定试剂盒。

1.2.3 PCT检测  采用免疫荧光层析法，吸取75 μL全血标本，将样本加入缓冲液中，充分混匀1 min，用移液器从上述溶液中吸取75 μL加入测试卡的加样孔中，反应15 min，并在倒计时1 min内将测试卡插入仪器中，系统继续倒计时，适用仪器自动进行测试并读取测试结果。试剂为广州万孚生物技术股份有限公司生产的免疫荧光检测仪和配套使用的PCT定量检测试剂盒。

1.2.4 呼吸道病原谱的检测  采用间接免疫荧光法，操作流程如下：加稀释后的样本30 μL到反应区温育30 min清洗（流水冲洗1 s，小杯中浸泡5 min）加标记抗体25 μL到反应区温育30 min清洗（流水冲洗1 s，小杯中浸泡5 min）封片荧光显微镜下镜检进行结果判读。试剂盒为欧蒙医学实验诊断股份公司生产的呼吸道病原体谱抗体IgM检测试剂盒。

1.3 统计学方法

采用SAS 9.4统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，运用Dwass-Steel-Critchlow-Fligner方法对组间CRP、PCT进行两两比较。运用Spearman方法对CRP、PCT进行相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组肺炎PCT、CRP的表达

可见细菌感染性肺炎PCT、CRP均值均最高，支原体+病毒感染性肺炎、支原体感染性肺炎次之，病毒感染性肺炎PCT、CRP表达均最低。见表1。

2.2 CRP成对双侧多重比较分析Dwass-Steel-Critchlow-Fligner方法

对四组儿童肺炎全血CRP进行组间两两比较，结果显示：病毒感染性肺炎组CRP水平偏低，同其他三组比较，均有显著统计学差异（P<0.05）;其他三组间比较，CRP水平无显著统计学差异。见表2。

2.3 PCT成对双侧多重比较分析Dwass-Steel-Critchlow-Fligner 方法

对四组儿童肺炎全血PCT水平进行组间两两比较，结果显示：细菌感染性肺炎PCT水平偏高，同其他三组比较，PCT升高水平有显著统计学差异（P<0.05）;其他三组间比较，PCT水平无显著统计学差异。见表3。

2.4 相关性分析

对CRP和PCT进行整体相关性分析，n=202，Spearman 相关系数r=0.34211，P<0.001，四组儿童肺炎全血CRP与PCT表达整体具有相关性。

3 讨论

肺炎是导致儿童住院率最高的疾病之一，也是引起5岁以下儿童死亡的主要原因，占据着巨大的医疗资源。儿童因其机体的发育特殊性，在不同的阶段抗生素应用受到不同的限制，如氨基糖甙类药物由于其对软骨发育的影响，除非在一些特殊情况下（免疫功能缺陷、重症感染），在儿科此类药物是基本禁用的;另外，大环内酯类药物、抗病毒药物在新生儿及小婴儿中的限制应用，使得选择安全、有效的抗感染药物成为儿科医生的首要企盼。临床上需要一些生物标志物用来甄别感染类别，以决定是否应用抗生素及应用抗生素的种类。白细胞、C-反应蛋白、血沉作为传统的炎性标志物，其反应的滞后性、非特异性使其不能很好地适应临床需求[6]。降钙素原（PCT）是降钙素（CT）的前体（无激素活性），被认为是降钙素调节激素和最有前景的炎症指标，在细菌感染时升高，其升高较C-反应蛋白、血沉快，且在炎症减轻时很快降低[7]。首次将其同感染性疾病联系起来是1983年，在一个葡萄球菌感染中毒综合征的患者血清中发现PCT水平显著升高。PCT作为一个新型的炎性指标具有较好的生物动力学：感染后2 h内升高，8～24 h维持一个平台期，其在健康个体中可以检测到非常低的水平。PCT可由全身许多种细胞产生，甲状腺C细胞、肺脏神经内分泌细胞、胃肠道神经内分泌细胞，這些细胞的分泌组成了健康个体血清中PCT的主要来源，在急性感染的个体能升高1000倍。目前测量PCT的最大意义在于其可以作为一个炎性标志物降低滥用抗生素率。PCT在细菌感染和非细菌感染下表达水平不同，其升高水平同感染的严重程度有关，显示其能够区别细菌感染和非细菌感染，同传统炎症指标CRP比较具有较高的敏感性，并且易于检测[8，9]。

本研究入选的202例肺炎患者中，支原体感染性肺炎例数最多，89例，占44.1%，细菌感染性肺炎例数最少，21例，占10.4%，推测这与临床上痰培养结果影响因素较多，对细菌感染缺乏有针对性的临床检查手段有关。一些考虑细菌感染存在但不能除外合并支原体感染联合应用头孢类和大环内酯类抗生素的病例未入组。研究显示，CRP同PCT整体具有相关性，即PCT升高的情况下CRP也会升高，那么PCT对于甄别儿童肺炎病原体类别有优势吗？我们的研究显示，四组肺炎就CRP整体水平而言，病毒感染性肺炎组水平偏低，同其他三组比较，均有显著统计学差异（P<0.05）;而其他三组间比较，CRP表达水平无显著统计学差异。提示CRP在鉴别是否为病毒感染性肺炎是有价值的，病毒性肺炎时CRP一般不会升高，但CRP在鉴别细菌感染、支原体感染时意义不大，即CRP升高，并不能区别出是细菌感染或是支原体感染。这时，我们需要参考PCT的水平。我们的研究显示，四组肺炎就PCT整体水平而言，细菌感染性肺炎PCT表达水平偏高，同其他三组比较均有显著统计学差异（P<0.05）;而其他三组间比较，PCT水平无显著统计学差异。提示若CRP、PCT水平均升高，须考虑细菌感染性肺炎，应用抗生素时，我们会选择细菌敏感的头孢类药物;若仅CRP升高明显，而PCT升高不明显，我们考虑支原体感染可能性大，我们会选择治疗支原体感染的大环内酯类抗生素;若CRP、PCT均不升高，我们考虑病毒感染可能性大，用药时就不应用抗生素，仅予抗病毒、雾化吸入、气道管理治疗即可，从而避免抗生素的滥用。在Mona Bafadhel等[10]的研究中，PCT指导的治疗中，降低了50%有下呼吸道感染症状的住院患者的抗生素使用率，而未使用抗生素治疗的患者并未增加不良事件的发生。在Philipp Schuetz等[11]的大规模、多中心的临床Meta分析研究中提示：应用PCT指导上呼吸道感染患者的最初和持续治疗是有效的，可降低抗生素的暴露，而不会增加死亡风险和治疗失败率。临床上往往情况复杂，肺炎可能是多种病原体同时感染，我们尚须参考病原学检查结果来指导用药。我们在临床中以PCT为指导的抗生素治疗参考值是：PCT<100 pg/mL强烈建议不用抗生素;PCT 100～250 pg/mL不用抗生素;PCT>250 pg/mL推荐使用抗生素。同Kenneth L所用标准一致[8]。

在脓毒症状态下，血清PCT浓度通常显著升高，可能呈十倍、百倍、千倍升高，革兰阴性菌释放内毒素脂多糖（LPS）或革兰氏阳性菌释放的脂膜酸（LTA），通过toll样受体（TLRs）同免疫细胞反应，激发前炎症细胞因子反应，诱导系统实质细胞高分泌PCT，然后通过反馈方式，血细胞产生同样的细胞因子进一步增加局部PCT水平。此外，在一些神经内分泌肿瘤中，在肺炎、急性吸入性损伤、重症感染和炎症如胰腺炎、阑尾炎、烧伤、中暑、多创伤、广泛手术中也可见升高[8]。有研究表明，在炎症反应过程中，PCT不能触发肿瘤坏死因子（TNF）及白细胞介素（IL-6）的表达，但内毒素、TNF、IL-6、IL-1等炎症因子可诱导PCT的产生和释放。因此认为PCT是一种次级炎症介质，对炎症反应过程具有放大效应，但不能启动炎症反应[12]。

本研究中，将伴有惊厥的病例剔除，其原因在于，在一些缺乏细菌感染证据状况下PCT也可明显升高，可见于大量细胞死亡状态时，如创伤、手术状态时，在这种情况中，PCT值通常下降迅速[13]。临床中我们观察到某些病毒感染导致热性惊厥的患者PCT会有不同程度的升高，不施与抗生素治疗PCT也可以较快下降，推测同惊厥发生时神经细胞、肌肉细胞受到不同程度损伤有关。因此，在临床用药时，我们须综合判断，才能做到用药精准，而不至于滥用抗生素。此外，低PCT水平结果可能出现在感染早期或局部感染，在后续的测量中会升高[13]。实际上，PCT是一个已被广泛认识了的生物标志物，其应用范围已超越急性时相，血清PCT水平同冠状动脉事件的发生率和健康个体的死亡率相关，高水平的PCT同直肠癌之间有独立相关性[14]。

第6篇：经济合同诉范文

关键词：尿素品种；大豆；玉米制种；产量；经济效益；影响

中图分类号：8143.1　文献标识码：A　文章编号：1674－0432(2011)－05－0090－2

氮元素是植物体内氨基酸的组成部分、是构成蛋白质的成分，也是植物进行光合作用时起决定作用的叶绿素的组成部分。氮还能帮助作物分殖。施用氮肥不仅能提高农产品的产量，还能提高农产品的质量。尿素是大豆生产中最重要的氮肥之一，对大豆的生长发育起着非常重要的作用。

在玉米制种技术中，为了提高父母本的异交率，以增加杂交制种量或不育系繁种量，一般都采用赤毒素喷施母本以减轻母本包颈程度或使之完全抽出；或喷施父母本，调节二者的生长，使其花期同步。由于赤霉素价格较贵，用其制种成本高，因此，人们采用尿素代替赤霉素进行实验。

1　试验材料

大豆试验地设在宁安农场第一作业站4－1，土质为草甸棕壤，耕层20－25cm，地块平整，均匀，前茬小麦，整地方式秋翻，秋耙。土壤基础肥力：有机质3.00％，全氮0.124％，全磷0.170％，全钾2.13％，速效氮89.99mg／kg，速效磷76.6mg／kg，速效钾200.00mg／kg，PH6.72.玉米制种试验地设在宁安农场第六作业站2－1谭瑞清地，土质为草甸棕壤，耕层20－25cm，地块平整，均匀，前茬小麦，整地方式秋翻，秋耙；土壤基础肥力：有机质3.37％，全氮0.147％，全磷0.178％，全钾2.50％，速效氮94.81mg／kg，速效磷70.1mg／kg，速效钾212.5mg／kg，PH6.69。供试肥料(见表1)。

2　试验设计与方法

2.1试验设计

试验采用大区随机排列，不设重复。试验处理见表2，大豆、玉米制种各设3个处理，均以浩良河产尿素为对照。大豆品种为牡丰七号，设计密度株3万株／hm2；玉米制种品种为德美亚1号，设计密度10万株／hm2。见表2。

2.2试验方法

大豆：5月10日机械起垄施肥播种一次成，肥料施于种下6－8cm，播后机械镇压。亩用90％乙草胺100m1+72％赛克津25g+保收2g播后苗前化学除草，中耕深松各一次，叶面追肥3次，10月5日机械直收。玉米制种：播前亩用90％乙草胺100m1+72％赛克津25g+保收2g化学除草，5月10日机械覆膜施肥播种一次成，肥料施于种下4－5am。人工间苗一次，叶面追肥2遍，防虫一遍，8月15日人工放倒，8月25日人工扒皮挂茬，10月5日机械脱粒测产。

3　结果与分析

3.1气象条件对试验结果的影响

2010年气温正常，降水偏多，4－9月份平均气温为16.0℃，降水为523.6mm。各种气象因素均能够满足作物的生长发育需要。但阶段性气候异常灾害频繁，影响试验效果。其中第一管理区大风和冰雹、洪涝灾害，对大豆试验效果影响较大，第三管理区较为严重的旱灾，对玉米制种试验结果有不同程度的影响。

3.2大豆

不同尿素品种对大豆生育期的影响通过生育期调查看，不同尿素品种对大豆生育期的影响表现不明显，只是成熟期处理A比处理B和cK早1d，详见表3；不同尿素品种对大豆生育性状的影响。从成熟期产量调查看，处理A较对照亩减产12.3kg，减产7.6％；处理B较对照亩增产2.4kg，增产1.5％，见表4；不同尿素品种对大豆经济效益的影响。通过经济效益调查，处理A亩产149kg，较CK亩减产14.7kg，亩减效益53.52元：处理B亩产163.7kg，较CK亩增产2.4kg，亩增效益8.56元，见表5。

3.3玉米制种

不同尿素品种对玉米制种生育性状的影响通过生育期调查看，不同尿素品种对玉米制种生育进程影响不明显，收获时明显看出，处理A表现为活秆成熟，处理B和cK植株均有大部分死亡现象，说明处理A具有缓释肥效的功效，肥效期长，后期没有出现拖肥现象。详见表6；不同尿素品种对玉米制种产量性状的影响。从成熟期产量调查看，处理A株高较CK高14cm，处理B株高较CK高2cm；处理A穗粒数较CK多5粒，处理B穗粒数与CK一致；处理A百粒重较CK高1g，处理B百粒重与CK相同；处理A亩产较对照增产33.2kg，增产7.2％，处理B亩产较对照增产1.2kg，增产0.3％，详见表7；不同尿素品种对玉米制种经济效益的影响。从经济效益调查得知，处理A亩产494kg，较CK增产33.2kg，亩增效益110.05元；处理B亩产462kg，较CK增产1.2kg，亩增效益3.75元，详见表8。

第7篇：经济合同诉范文

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┃　申　│名称

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│　被　│名称

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┃　方　│地址

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│　方　│地址

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┃　代　│姓名

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│　代　│姓名

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┃　表　├──────┼──────┤　表　├──────┼─────

┃　人　│职务

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│　人　│职务

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┃合同名称、编号

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│签订日期

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┃鉴证编号

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│鉴证机关

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┃是否经过调解

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┃纠纷的原因及其经过：

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┃申诉的理由和要求：

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┃证据、证人姓名和住址：原诉方：（盖章）

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年　月

日　┃

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┃仲裁机关│

│仲裁机关│

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┃收到申请│

│对受理此│

（盖章）

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┃时间、收│

│案的意见│

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┃到人

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年　月　日┃

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第8篇：经济合同诉范文

被告：宁河县董庄乡靳庄村委会。

第三人：彭季利。

1984年4月15日，第三人彭季利及案外人武德云与被告靳庄村委会签订了承包养鱼池合同，期限为15年。2人共同经营一年后，将养鱼池一分为二各自经营。1992年3月16日，第三人彭季利将自己承包经营的鱼池，未经被告靳庄村委会同意，转让给原告董恩忠，并订立 了协议。协议规定：转让期限从1992年3月16日至1998年12月底，转让费6000元；鱼池现有设备完全由董恩忠所有。协议签订后，鱼池转由原告董恩忠经营，原告即给付了第三人彭季利转让费3000元。

1992年8月18日，因国家征用土地搞开发区建设，原告经营的鱼池包括在开发区内。原告董恩忠与被告靳庄村委会达成解除鱼池承包合同、补偿经济损失的协议。履行时，原告按协议第三条之规定领取了基建投资3830元，果树250元，设备投资款3188元，合计726 8元。协议第四条规定被告靳庄村委会向董恩忠提供补偿23183市斤稻谷或按粮食局议价标准（0.42元／斤）折成现金9736.86元。但在发放此款时，由于被告工作人员的失误，将此款发给了原合同承包人彭季利，致使原告董恩忠没有得到应有的补偿。而后，原告曾向天津市宁河县人民法院法律服务中心请求解决。

在该中心的主持调解下，董恩忠与彭季利于1993年3月18日达成协议，由彭季利将此款返还给董恩忠。但协议到期后，彭季利拒不履行，协议中第三人靳庄村委会亦因彭季利不履行协议，而推辞其在解除承包合同协议中对董恩忠的给付义务 .

董恩忠无奈，于1993年7月21日向宁河县人民法院起诉称，彭季利将鱼池转让于我经营是被告同意的，我已向彭季利给付转让费5000元。现因国家征用土地，我与被告达成了解除承包合同、补偿经济损失的协议，但被告将部分补偿款给彭季利，要求被告靳庄村委会立即给付 其经济补偿款9736.86元。 被告靳庄村委会辩称：原告与第三人转让承包鱼池合同未经村委会同意，村委会不予承认。解除合同补偿费应给付原合同承包人彭季利，而不应给付董恩忠。 第三人彭季利辩称：解除承包合同时与原告有口头协议：“原来谁的土方、设备，补偿费归谁。经济补偿对半分。”此外，董恩忠只给付了转让费3000元，还差3000元，另还用了我一部分饲料未给钱，所以领走了经济补偿款9736.86元。

「审判

宁河县人民法院经审理认为：第三人彭季利与原告董恩忠所签订的协议，虽有转包字样，但协议内容属转让性质。第三人将鱼池转让给原告，虽未经被告靳庄村委会同意，但原告已实际经营，而且被告也与原告签订了解除承包鱼池合同协议，对第三人与原告的转让行为应视为被告默认 ，所以转让协议有效。因国家征用土地，被告与原告签订了解除承包鱼池合同、补偿经济损失的协议，符合法律规定，为有效协议。被告未履行协议义务，将应给付原告的补偿款误给了第三人，应承担责任。第三人将鱼池转让原告，失去了享有原合同规定的权利和义务，而又领取解除合同 的经济补偿，属不当得利，应予返还。原告主张已给付第三人5000元转让费，证据不足，本院难以支持，尚欠第三人3000元转让费应予给付。第三人主张原告使用其部分饲料未给付货款，属另一法律关系，本案不宜合并审理。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十二条、 第一百零八条及有关法律规定，于1993年10月2日作出判决： 一、第三人彭季利返还原告董恩忠经济补偿费9736.86元。 二、原告董恩忠给付第三人彭季利转让费3000元。以上两项折抵后，第三人彭季利给付原告董恩忠6736.86元，于判决生效后十日内付清。 三、被告靳庄村委会对本案给付之债负连带清偿责任。

「评析

第9篇：经济合同诉范文

关键词纳洛酮维生素B1急性酒精中毒促醒作用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.079

资料与方法

2008年8月～2009年10月收治急性酒精中毒患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组男22例,女8例;年龄18～54岁,平均36岁;处于兴奋期5例,处于共济失调期6例,浅昏迷14例,深昏迷5例,合并休克3例;对照组男24例,女6例;年龄18～55岁,平均36岁;处于兴奋期4例,处于共济失调期8例,浅昏迷12例,深昏迷6例,合并休克2例。60例患者白酒摄入量2两～1.5斤;饮酒至就诊时间1～5小时。所有患者均详细询问病史、既往史。两组性别、年龄、饮酒量及就诊时病情程度均无显著差异性,具有可比性。

治疗方法:两组均给予催吐(未给予插管洗胃)、利尿、常规补液等治疗;吸氧、保持呼吸道畅通、预防呕吐物吸入、保暖、注意纠正酸中毒及电解质紊乱等;对呼吸抑制、低血压、休克等给予对症治疗。治疗组:轻度中毒患者在常规治疗的基础上给予10%葡萄糖注射液500ml+普通胰岛素10U,ATP20mg,辅酶A100U,维生素B6注射液200mg,维生素C注射液3g,50%葡萄糖注射液40ml静滴;肌肉注射100mg的维生素B1,并给予纳洛酮0.4～0.8mg加入50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注;重度中毒首剂纳洛酮用量为08mg加入50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射,必要时间隔30分钟重复一次或将纳洛酮1.2～1.6mg加入5%葡萄糖注射液250ml中持续静滴直至清醒。对照组:轻度中毒患者在常规治疗的基础上给予纳洛酮0.4～0.8mg加入50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注;严重者首剂纳洛酮用量为0.8mg加入50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射,必要时间隔30分钟重复一次或将纳洛酮1.2～1.6mg加入5%葡萄糖注射液250ml中持续静滴直至清醒。全部患者每30分钟记录呼吸、血压、脉搏、意识、尿量情况,记录确切清醒时间。

疗效判断:比较两组的症状消失及症状减轻时间,症状消失时间为患者完全清醒症状消失所需时间;症状减轻时间为患者兴奋及共济失调症状明显减轻,昏睡及昏迷患者开始清醒所需的时间。

结果

治疗组平均症状减轻时间1±0.30小时、平均症状消失时间5.8±0.32小时,对照组平均症状减轻时间2±0.25小时、平均症状消失时间9.8±0.36小时。治疗组较对照组疗效确切(P

讨论

酒精(乙醇)经胃和小肠在0.5～3小时内完全吸收,分布于体内所有含水的组织和体液中,包括脑和肺泡气中。成人饮用乙醇的中毒剂量有个体差异,一般为70～80g,而致死量为250～500g。乙醇属微毒类,是中枢神经系统抑制剂。进入人体的乙醇首先作用于大脑皮质,小剂量表现为兴奋,当血中酒精浓度增高中毒进一步加重时,皮质下中枢和小脑受累,病人表现为步态蹒跚、行为粗暴、滋事肇祸、共济失调等运动障碍,继而功能抑制出现精神失常,严重者出现昏睡或昏迷。最后由于抑制延脑血管运动中枢和呼吸中枢出现休克、呼吸衰竭,呼吸中枢麻痹是致死的主要原因[1]。当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死。急性酒精中毒时机体处于应激状态,下丘脑释放因子促使垂体前叶释放内源性阿片样物质[2],其中作用最强的是β内啡肽。血浆和脑脊液中的β内啡肽明显增高而干扰了前列腺素和儿茶酚胺对人体的生理调节作用,从而加重精神障碍和中枢神经系统的紊乱。纳洛酮是羟二氢吗啡酮的衍生物,其化学结构与吗啡极为相似,是阿片受体的特异性拮抗剂,对阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽;能竞争性地拮抗应激状态下大量β-EP所致的广泛病理生理效应,特别是能逆转呼吸、循环抑制及意识障碍,解除一系列中毒症状,有良好的催醒作用;能保护大脑功能,缩短昏迷时间[3]。乙醇被吸收后,通过血流遍及全身,约90%在肝脏由乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧化为乙醛,由醛脱氢酶进一步氧化为乙酸,最后经三羧酸循环氧化为H2O和CO2。约2%乙醇不经氧化而缓慢经肺、肾排出[1]。乙醇氧化过程中生成大量的还原型辅酶Ⅰ(NADH),NADH与辅酶Ⅰ(NAD)比值升高使细胞内氧化还原发生异常,乳酸增高,酮体蓄积导致代谢性酸中毒;糖异生受阻[2]。胰岛素可使乙醇氧化成乙酸过程中两酶的活性增强,加速乙醇脱氢氧化成乙酸,并使之成为脂肪和蛋白质合成的原料;激活丙酮酸脱氢酶,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化[4],加速乙醇在体内的代谢,改善机体能量供应不足,保护重要器官。维生素B1是三羧酸循环过程中脱羧酶的辅酶[4],可改善乙醇在体内的代谢,乙醇可使维生素的吸收和内储存下降,尤其对长期酗酒者,如不补充维生素B1则可促发脑病。

通过我们的临床观察,纳洛酮联合普通胰岛素及维生素B1等治疗急性酒精中毒,催醒快,未见不良反应,能有效的提高救治成功率,显著缩短病程,明显优于单独使用纳洛酮治疗,疗效确切,值得在临床上广泛使用。

参考文献

1张文武.急诊内科学.北京:人民卫生出版社,2007:6.

2陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社,2001.