职场知识心得体会精选(九篇)

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第1篇：职场知识心得体会范文

关键词：胺碘酮；心衰；心律失常；临床护理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-158-01

0引言

室性心律失常是心源性猝死的高危因素，是心血管内科常见病症，室性心律失常的有效及时救治对挽救患者生命具有重要意义。室性心律失常指源于心室的心律紊乱，包括室性心律失常（室性心律失速）、室性早搏（早搏）、心室颤动（室颤）等，不仅是造成器质性心脏疾病患者发病及死亡的主要原因， 也是引起非心脏疾病患者猝死的主因之一。目前室性心律失常治疗仍以药物治疗为主，但并未达到十分理想的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院综合内科2009年1月-2012月收治的心衰合并心律失常患者 36 例，其中男 14 例，女 22 例，年龄为 60-90 岁，平均年龄为 65 岁。病种分布： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 20 例，高血压性心脏病 10例，扩张性心肌病 8 例。心电图均表现出频发（ 或） 和多源性室性早搏，其中8 例检查出游短阵室性心动过速。

1.2胺碘酮治疗方法

选取盐酸胺碘酮注射液，采用输液泵以200mg胺碘酮加入5%葡萄糖稀释 20ml 中，按 120mg/h 静脉慢注射共 10min，随后以150mg 加入 5%葡萄糖250ml（ 按 625ug/min） 持续静脉缓慢滴注，共4h。给药期间持续心电图监护，观察心率、血压的变化，记录患者给药前、给药后及给药4h 的心律失常、收缩期血压舒张压。

1.4病情观察

（1）心律：当心电图或心电示波监护中发现以下任何一种心律失常，应及时与医师联系，并做好急救处理。频发性室性早搏（ >5 次/min） 或室性早搏是二联律； 连续出现2 个及以上多源性室性早搏或反复发作的阵发性心动过速； 室性早搏落在前一搏动的 T 波之上； 心室颤动或不同程度房室传导阻滞。（2）心率：当心音、脉搏消失≥1min，心率 160 次/min 的情况时应及时报告医师并做出相应处理。（3）血压：如患者血压 < 80mm Hg（ 1mm Hg = 0. 133kPa） 、脉压

2结果

给药后观察患者心率下降（ 平均下降 30 次/min 左右，平均心率为 90次/min） ，血压略有下降，呼吸有急促渐变缓和（ 波动范围为 18 -26 次/min） ，意识逐渐恢复，保持清醒，心电监护记录室性早搏次数明显减少，短阵室性心动过速（ 或） 频发多源性室性早搏消失。

3胺碘酮治疗快速室性心律失常

静脉注射胺碘酮可控制血流动力学稳定的单行性室速、不伴 QT 间期延长的多形性室速和未能明确诊断的宽 QRS波心动过速。特别对于严重心功能受损者，胺碘酮的治疗效果优于其他抗心律失常药物。经证明胺碘酮在急救治疗中作用优于利多卡因，在用于持续室速和室颤的时候有改善电转复的效果。在室速或室颤造成心脏骤停是，经常规心肺复苏、应用肾上腺素和电复律无效果的患者，可在持续进行心肺复苏的情况下首选静脉注射胺碘酮，剂量可为 300mg 稀释后 10min 静脉注射完毕，然后再次电复律，效果更佳。有恶性室性心律失常病史的患者，可口服胺碘酮，但剂量不宜过分应用小剂量，一般持续口服 200 -300mg/d，最大安全剂量可达 400mg / d。具体用量因个人差异而有所区别。

4护理

（1）电击除颤，一旦从心电示波仪上发现室颤波型，患者出现意识改变时，护士必须争分夺秒的为病人进行电击除颤，本组一例阿斯综合征发作，心电示波室颤和二例心动过速患者，就是由于即时发现进行除颤，赢得了抢救时机，挽救了生命。（2） 按医嘱迅速准确的用药，在紧张的抢救中，要求用药准确，操作熟练。执行口头医嘱时，必须复述确认后执行，要求严格遵守查对制度，全神贯注，防止差错的发生。（3）人工呼吸和胸外心脏按压术，冠心病、心肌梗死，恶性心律失常患者发作阿斯综合征的同时，往往呼吸心跳亦停止。一旦发现，护士应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术进行心肺复苏抢救。（4）心理护理，由于心律失常，心肌梗死，心绞痛的发病突然，并伴有疼痛、胸痛、心悸等不适。常给病人带来频死感觉，又因收住监护室，环境生疏，抢救仪器多。更增加了患者紧张不安，焦虑恐惧的心理负担。此种心理状态可加重心律失常发作，促使心肌缺血和坏死。所以我们必须对患者进行心理护理，减轻心理负担。我们利用治疗和护理之机主动与患者交谈，了解其心理状态，有目的的安慰鼓励患者，主动关心患者的饮食、生活等问题，为患者解决我们力所能及的困难。以认真负责的工作作风，充满热情和爱心的服务，使患者建立对我们的信赖感，以积极的态度配合治疗与护理，使疾病早日康复。

5结语

心律失常，特别是冠心病心肌梗死所致恶性心律失常，是导致猝死的主要原因，所以我们必须对此进行严密心电监护和精心护理，千万不能在病人病情尚未稳定的情况下，撤离心电监护，要预见性发现问题，预测可能发生的不同类型心律失常，尽早采取相应的治疗措施。我院至成立冠心病监护室以来，加强了对恶性心律失常的观察护理，将早期心律失常患者住进监护室进行心电监护，尽早发现心律失常性质，详细观察，仔细分析心电图变化，及时抢救、护理，提高了抢救成功率，降低了死亡率。

参考文献：

[1]华伟，陈新. 加强植入型心律转复除颤器的临床应是面临的迫切任务[J].中华心律失常学杂志，2005，2（1）

[2]李淑荣，何振山，郑玲等. 急性心肌梗死溶栓患者1周内的临床特点[J].中华护理杂志，2001，36（9）

[3]王蓓，施雁.心肌梗塞临床护理的进展[J].中华护理杂志，2004，39（12）

第2篇：职场知识心得体会范文

一个不接触工厂,不接触机器的工科人的经历是不完整的, 所以学校的金工实习课程就给我们提供了这样的一种平台，让我们能充分的对工厂、对工具、对机器产生认知,进而了解和热爱。

短暂的金工实习尘埃落定了，自己也顺利地完成了实习任务.实习虽然是结束了，但是内心却依旧感到沉甸甸的自己明白了许多。

一个不接触工厂,不接触机器的工科人的经历是不完整的, 所以学校的金工实习课程就给我们提供了这样的一种平台，让我们能充分的对工厂、对工具、对机器产生认知,进而了解和热爱。

第一项，我们要进行最累一项工种―钳工，老师告诉我们，钳工是完全靠手工来制作出各种零件，是最能锻炼一个人动手能力的，一些机器加工不了的零件，都要由钳工来完成。老师介绍了钳工的各种知识，它作用广泛，如切削加工前的准备，机器装配前的准备，某些精密零件的加工等。我们顿时觉得钳工是一项很了不起的工种，应该好好去体验。同时老师也提醒我们要爱护工具，保护自己，列举了以前一些学生所犯的错误导致的伤害。我们意识到金工实习不是闹着玩的，要时刻小心。

在钳工实习场地上安装了许多台虎钳，用来夹各种工件。工作台面下摆放着锯、各种锉刀、直角尺等等。老师让我们先熟悉下工具。我对钳工还是很感兴趣的，所以很兴奋。不过我很快意识到要真正能够掌握它，还需付出长久的努力。

钳工实习在我看来最重要的要素之一是工具与身体有节奏地来回运动。

刚开始我们要锯断毛培，慢慢地我们开始体验出巧劲如何用，看着锯痕的加深，内心的喜悦驱除了手臂的酸痛。接下来是要对锯过的端面进行锉工，由于我们这组锯出来的面比较平，所以锉的过程并没花费很长时间。不过在后来把圆柱体变成六面柱体的时候，还是很辛苦的。

钳工还需要人的耐性。

钳工第二次时我们用了一上午只干一件事――锉。由于一上午只锉，身体机械式地重复一件事，导致我们很痛苦。这是很考验人的，这要求我们拥有一丝不苟的负责精神。钳工不仅锻炼我们的身体，同时锤炼我们的精神。

最后是划线、打样冲、钻孔、攻丝、套扣，这几项还是比较快的，但对我们这些刚开始接触的人毕竟还是挺难的。划线、打样冲时注意不要歪了就行。钻孔时是手动进给，用力不能太猛。攻丝套扣时应该先慢后快，才够容易成功。攻丝时不可盲目加工，要注意螺纹深度。最后，我还用锉磨了一下毛边。

最后一天交作品时，看到自己的作品心中的喜悦溢于言表。钳工实习，充满汗水，但我也从中学到了许多许多。

第3篇：职场知识心得体会范文

【关键词】 溴吡斯的明； 24 h动态心电图； 缓慢性心律失常

溴吡斯的明作用类似于新斯的明,是一种胆碱酯酶抑制剂,能使神经-肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高,有效地从其后膜上取代非去极化肌松药的分子,使乙酰胆碱发挥递质的兴奋传导作用,从而使肌张力恢复,临床上常用于治疗重症肌无力。胆碱酯酶的活力被抑制后,突触间隙中乙酰胆碱的浓度升高,会表现出明显的毒蕈碱样作用,使心动过缓,传导变慢,严重的可导致心搏骤停。本文对8例患者进行分析，探讨溴吡斯的明用药后对老年患者的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 对象 本院2003年3月至2008年8月心血管内科和神经内科收治的重症肌无力患者8例，在服用倍他乐溴吡斯的明糖浆剂 (初始量20～40 mg,3次/d，用量按需调整，维持量一般20～40 mg, 3次/d)或缓释片（180～540 mg/d， 1～2次/d，间隔不短于6 h），用药3～10年后出现眩晕、胸闷、四肢乏力，十二导联心电图/24 h动态心电图检查发现有缓慢性心律失常，男5例，女3例，年龄61～86岁，平均73岁，8例均予血生化、心脏彩超、X线、冠脉造影等排除高血压心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等器质性心脏病。

1．2 方法 均测量血压及行十二导联同步心电图/24 h动态心电图检查。

2 结果

缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓合并窦性停搏(最低达25次/min)3例，二度三型或Ⅲ度房室传导阻滞4例，其次为完全性束支传导阻滞合并频发室性早搏1例，所有患者均出现低血压和/或晕厥,所有8例患者入院后停用溴吡斯的明或减量，均给予阿托品、654－2和/或异丙肾上腺素治疗，2例心律在1周内恢复，余6例药物未能恢复者给予紧急临时心脏起搏治疗，同时配合使用阿托品或654－2治疗，6例在1个月内均成功恢复正常自主心律，1例在药物初始治疗中突发室颤经抢救无效死亡。（见表1）

3 讨论

溴吡斯的明是一种抗胆碱酯酶抑制剂，可产生乙酰胆碱毒蕈碱样作用和烟碱样作用，常规剂量可出现轻度的抗胆碱酯酶的毒性反应，如腹痛、腹泻、唾液增多、气管内黏液分泌增多、出汗、缩瞳、血压下降和心动过缓等，比新斯的明轻。此药引起心律失常较少见，其机制为胆碱酯酶的活力被抑制后,体内乙酰胆碱的浓度升高,产生明显的毒蕈碱样作用,作用于心脏M受体，产生负性肌力、负性传导、负性兴奋作用，严重的可致显著心动过缓[1]。

阿托品或654-2作用于心脏M受体，可对抗乙酰胆碱心脏不良反应。本文提及的8例重症肌无力患者，使用溴吡斯的明后出现缓慢性心律失常，主要表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏以及房室传导阻滞，显示阻滞部位可能在希氏束-浦肯野系统(左右束支),所以单用阿托品效果不佳[2]，这些患者可使用异丙肾上腺素以维持心室率，保证心输出量。

临床上可能需要进行心脏临时起搏治疗的情形一般见于心肌缺血、药物、手术、感染等原因所导致的一过性缓慢心律失常。另外，对于某些初起的缓慢性心律失常患者，例如突发的窦性停搏或房室传导阻滞，一般倾向于临时起搏，同时查找病因并对其进行治疗，以期避免植入永久性起搏器[3-4]。

紧急临时心脏起搏器安装术的安全性及有效性已通过临床广泛论证。本文提及的8例患者，经予阿托品、异丙肾上腺素恢复心律效果欠佳，此种情况下，安装临时心脏起搏器是首要选择。本文6例患者安装临时心脏起搏器后均能有效恢复正常心律，取得了满意疗效。笔者的经验是对于药物引起的缓慢性心律失常，严重患者应该尽快给予保护性临时心脏起搏治疗，以有效维持心室率度过危险期，同时有助于恢复正常自主心律。

临床发现的8例均为老年患者，老年患者服用溴吡斯的明后出现严重缓慢性心律失常的可能原因为：①老年重症肌无力患者全身状况较差，对药物敏感性增强。②老年患者心血管功能差，易出现严重药物不良反应。③个体反应差异对药物敏感性增强所致。④老年人病程长，症状反复，累积剂量过大。因此，临床上对于老年患者，尤其是病程长需长期使用溴吡斯的明的患者，应慎重掌握好用药剂量，随访心电图检查，警惕用药后致缓慢性心律失常的发生，造成严重后果。

参考文献

［1］ 杨世杰．七年制临床医学专用药理学.人民卫生出版社，2001:205-210.

［2］ 陆再英，钟南山.内科学.人民卫生出版社,2008:211.

［3］ 郝幼敏．床旁临时心脏起搏26例分析．临床荟萃，2006，21(3)：171．

［4］ 臧仁迅，张世堂，黄建英．床边紧急临时心脏起搏成功30例体会．山东医药,2002，42(6)：35．

［5］ Krahn AD , Klein GJ , Yee R ,et al. Randomized assessment of syn cope trial :conventional diagnostic testing versus a prolonged monitoring strategy. Circulation ,2001 ,104 (1) :46.

［6］ Alboni P ,Brignole M ,Menozzi C ,et al. Diagnostic value of history in patients with syncope with or without heart disease. J Am Coll Cardiol ,2004 ,37 (7) :1921.

第4篇：职场知识心得体会范文

【关键词】 电生理学;特发性室性心律失常;射频消融

The experience of radiofrequency ablation for diopathic ventricular arrhythmia

LI Li-na,GONG Jun-li,LIU Bu-shang,et al.

Department of Cardiology, Changchun Central Hospital, Changchun 130051,China

【Abstract】 Objective To observe the effect of radiofrequency catheter ablation of idiopathic ventricular arrhythmia.Methods Of 28 patients with ventricular arrhythmias，21 cases were right ventricular outflow tract PVCs,7 cases idiopathic left ventricular tachycardia(origined left ventricular septal).Pace mapping or pacing and activation sequence mapping method were used to mapping ablation.Results Ablation of 25 cases were Successful,1 case improved,2 cases failure,the total success rate were 89%.Conclusion Radiofrequency ablation of idiopathic ventricular arrhythmia is a safe,effective measure.

【Key words】 Electrophysiology；Diopathic ventricular arrhythmia ；Radiofrequency ablation

心律失常类型多样，其中室性心律失常在临床上是很常见的。可见于健康人，也可因各种器质性心脏病引起。而当其发作过于频繁，或发生时间过于提前(如R on T)，或形成持续性室速时，就会引发患者胸闷、头晕等症状，甚至产生严重的血液动力学障碍，危及生命。因此室性心律失常备受人们的重视。对于特发性室性心律失常，射频消融日益成为最佳治疗方案［1、2］。本文总结了28例室性心律失常患者的射频消融体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 28例患者中，男15例，女13例，年龄16~54岁，平均（40±13）岁。室性心律失常的病程为0.5~5年。28例患者均有程度不等的心悸、头晕等症，药物治疗效果不佳，且有明显药物依赖性。入院后常规行生化、胸片、心电图、动态心电图及心彩超等检查。其中2例合并高血压病，余26例未发现器质性心脏病。所有患者术前动态心电图检查室早均在10000次以上(24 h)。

1.2 方法 术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。根据发作时体表心电图的室早或室速形态，大致判断起源点的位置。表现为右束枝传导阻滞图形(RBBB)者起源于左室；左束枝传导阻滞图形(LBBB)者起源于右室。II 、III、AVF导联以R波为主则起源于流出道，以S波为主者起源于心室膈面或心尖部。左室后间隔特发性室速表现为右束枝传导阻滞图形伴心电轴左偏。对于右室流出道室早，经右股静脉送入标测消融导管至右室流出道，行起搏标测，起搏时心电图至少11个导联与自然发作的室早图形相同，并结合激动顺序标测，即靶点部位的V波较体表心电图室早的QRS波提前20 ms以上。对于左室特发性室速(左室后间隔起源)患者，经主动脉逆行途径送入消融电极至左室间隔面，以心动过速时最早的浦肯野纤维电位即P电位为消融靶点，P电位较体表QRS波提前20 ms以上。标测后于心律失常发作时消融，选择温控消融导管，功率15~30 W，预设温度55℃~60℃，试放电10 s，若室早消失、室速终止，则判定消融成功；否则视为无效，须重新标测［3］。消融后需进行药物检验。

2 结果

消融术即刻成功25例，成功率89%。好转1例，室早较术前明显减少，但复查动态心电图仍>1000次。失败2例，1例右室流出道室早，术中于右室流出道反复标测消融不成功，结合心电图特点，考虑可能起源于左冠窦附近，但患者拒绝继续治疗。1例为起源于左室后间隔的特发性室速，靶点标测不理想，且术中出现PR间期明显延长，遂终止手术。

3 讨论

室性心律失常射频消融适应证为频发室早，呈二联律或三联律，或室性心动过速，症状严重，影响工作、生活和学习［3］。本组病例消融成功25例，成功率89%。未出现并发症，说明射频消融治疗室性心律失常是安全、有效的，应予提倡。引发患者不适症状，影响患者的生活质量，甚至恶化血液动力学，危及生命的室性心律失常，都有行射频消融术的必要性，以恢复其正常窦性心律，减轻临床症状，改善生活质量。目前，对于器质性心脏病引发的室性心律失常，如缺血性心脏病或ARVC，也可考虑射频消融，但因病因的存在，可能仅改善病情，而无法达到如特发性室性心律失常的根治效果。

综上所述，射频消融治疗特发性室早、室速是安全、有效的，技术已日臻成熟。对一些已产生不良后果的室性心律失常患者要争取尽早行射频消融治疗，以减轻症状，改善生活质量，甚至挽救生命。

参 考 文 献

［1］ 梁锦军，黄从新，杨波，等.射频导管消融治疗室性早搏的临床评价.中华心律失常杂志，2005，9(5)：337-340.

第5篇：职场知识心得体会范文

 

关键词： 预激综合征 快速心律失常 体会

快速心律失常分为室上性和室性两类,是常见内科急诊,伴有室内差异性传导的室上性心动过速,特别是预激综合征(WPW)并发房室折返心动过速或并发房颤(Af)时体表心电图类似室性心动过速。现将我科2008年的25例WPW并发室上性心动过速和并发快速Af的诊治体会进行总结分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例中,男l8例、女7例,年龄24～67岁。其中冠心病5例,甲亢2例,风心病1例,其余病例心脏正常。本文中首发心动过速5例,复发心动过速20例。心动过速发作时出现晕厥2例,心绞痛5例,心衰l例,休克l例,其余病例仅感心悸、头晕、视物不清、恶心、呕吐等轻微症状。

1.2体表心电图表现

心动过速未发作前心电图示窦性心率,有室早或房早伴有预激征17例,即短P-R问期,有delta波。无心电图资料8例。发作时,全部病例心电图示心室率160～210次/min,QRS波正16例,QRS波宽大畸形9例,伴有阵发性Af6例,转复后有delta波。

1.3治疗方法

本组病例WPW并发折返性的心动过速,QRS波不增宽者选用胺碘酮,首次剂量150mg加入生理盐水20mL中缓慢静注,注射10～15min内未转复者,再用150mg,继之以1～1.5mg/min静脉滴注维持,24h总量不超过1.2g[1]。本组用后1次转律12例,重复1次转律4例,均在20～45min内心动过速终止。快速心律失常伴有QRS波增宽者,一时难以区分是室速、室上速或者WPW并快速心律失常者,首选心律平,剂量70mg加10％葡萄糖20mL缓慢静注,10min内注完,若无效再用70mg,总量不超过200mg。本组用心律平1次转律3例,重复1次转律1例,心电示典型的A型WPW型。心动过速伴有低血压者,先用阿拉明10mg加入5％葡萄糖20mL内缓慢静注,同时用胺碘酮150mg稀释后静注,转律后用1～1.5mg/min静滴维持。本组4例于30～50min快速心动过速终止,Af消失。伴有心功能不全者,用血管扩张剂、利尿剂等综合措施控制心衰,同时用胺碘酮150mg稀释后静注,无效再用1～1.5mg/min分静滴至心动过速终止,滴速根据病人反应调整,对频发的WPW律快速心律失常(室上性及Af)者,用胺碘酮静脉给药转律后口服,剂量200mg,1d3次,5～7d后根据个体差异每日或隔日用100～200mg维持,原则上给最小维持量达到防止复发的目的。本组用胺碘酮转律6例,并预防复发。随访5例,0.5～1年内未复发。

2典型病例

例1:男,46岁,阵发性室上速史6年,这次心悸1h在当地医院静注西地兰0．4mg后心率加速,血压测不清,脉细,心电图示室上性心动过速,心率210次/min,采用阿拉明20mg加5％葡萄糖200mL静滴,血压升至100/70mmHg时用胺碘酮150mg稀释后静注,30min心电图示窦性心律,有delta波,心率72次/min。再用1mg/min速度静滴维持6d。

例2:女,42岁,风心病史4年,WPW并发快速室上性心动过速,曾在外院用洋地黄和兴奋迷走神经的药物无效采用电击复律。这次因腿部脓肿诱发快速心律失常及心衰,血压50/20mmHg,唇绀,端坐呼吸,双肺湿性啰音,心律不齐,心率l72次/min,心电图示WPW快速Af。立即给氧并静滴多巴胺等治疗纠正心衰,但快速心律失常未终止而行电击复律未能转复,用奎尼丁1～1.2g/d,分4～6次口服,第4天用心律平70mg稀释后静滴,10min快速心动过速终止,心电图示窦性心律,典型WPW,心率64次/min。

第6篇：职场知识心得体会范文

今年2月15日，通过会计准则委员会卓有成效的工作，正式对外了包括1项基本准则和38项具体准则在内的企业会计准则体系，初步完成了我国会计准则体系的制定任务，实现了我国与国际财务报告准则的实质性趋同，从此我国会计发展进入了一个新的历史时期．

一、会计准则与资本市场之间的良性互动

资本市场的发展使会计信息使用者和用途发生了根本变化，为企业会计准则的变革提出了新的需求，即真实反映企业的财务状况，为资本市场服务，为投资者以及其他利益相关者服务．资本市场的发展是在规范基础上的发展，而规范市场的基础在于信息披露、尤其是高质量的信息披露，而高质量的信息披露是由高质量的企业会计准则来实现的．

1、资本市场的发展对会计准则提出了新的需求

资本市场的发展和完善是会计准则变革的内在动力，是会计信息使用者及其用途发生根本变化的主要原因．作为世界上会计准则最健全最完善的美国，其公认会计准则的建立从一开始就是为了顺应资本市场发展的需要，是在为资本市场服务的基础上成熟起来的．

近年来，我国资本市场进入了高速发展的历史时期，上市公司已经超过了1300多家，我国的证券市场经过几十年的发展和完善，证券市场的有效性逐步提高，对我国会计信息的披露提出了更高的标准，提高会计信息的质量成为了会计准则变革的迫切要求．

2、资本市场健康运转离不开会计准则的参与

有效的会计信息披露是资本市场良好运行的重要组成部分，而健全完善的企业会计准则又是资本市场中会计信息得到充分披露的重要保障．会计准则作为一种机制，它直接导致了充分披露，提高了会计信息的质量和信息含量，它能够将相关的信息从公司内部传递给外部，这不仅有助于投资者做出更好的决策，更可以促进资本市场的健康有效运作．

二、国际趋同与创新发展相协调的新企业会计准则

新企业会计准则在坚持中国特色，适合我国国情的基础上实现了与国际财务会计准则的趋同，建立了一个国人认可和国际认同的准则趋同平台．新企业会计准则引入了公允价值计量属性，突出了以投资者为中心的决策有用观，同时发展了具有中国特色的资产减值处理原则，所有这些充分考虑了我国特殊的经济环境和会计环境，对有效的促进我国资本市场的健康发展影响深远．

1． 公允价值计量属性的引入，有效的提高了资本市场会计信息的质量

我国新会计准则在许多方面实现了历史性的突破，其中最大的创新就是公允价值计量属性的运用．近年来，国际会计准则及美国等一些市场经济发达的国家会计准则，先后将公允价值作为重要甚至是首选的计量属性加以运用，在很大程度上提高了会计信息的相关性．随着近几年我国市场经济合资本市场的发展，证券市场的有效性逐步提高，各种金融创新产品和创新手段的出现，为公允价值的运用创造了现实的“土壤”.

2． 以投资者为中心的＂决策有用观＂，保障了资本市场相关者的利益最大化

新会计准则在基本准则中明确的指出，企业编制财务报告的目标之一是向财务会计报告使用者提供与企业财务状况、经营成果和现金流量等有关的会计信息，有助于财务会计报表使用者做出经济决策．这一目标充分体现了＂决策有用观＂的思想，有助于财务会计报告提供相关真实、可靠、公允的会计信息，强化了为投资者和社会公众提供决策有用会计信息的新理念．

3、 具有中国特色的＂减值准备＂观，缩小了企业会计政策选择和操作的空间

新准则的实施，将可以有效的遏制利用减值准备作为＂秘密准备＂调节利润的情况，利用减值准备调节利润的空间将变得越来越小，利用计提手法调节利润将越来越难，将使给投资者提供的会计信息更加可靠、客观．

三、新会计准则对我国资本市场参与群体的影响分析

新会计准则适应了我国资本市场快速发展的需要．在会计目标方面，从满足政府为主实现了以满足投资者为主；在会计信息透明度方面，从强调内部使用转为公开披露；在会计选择方面，从政府宏观选择需要为主向企业微观选择转变，所有这些创新和变革，将有利于提高我国会计信息的质量，使会计信息在投资者决策过程中扮演的角色越来越重要，为我国资本市场高质量会计信息披露提供了有力的保证．

1.新会计准则的和执行，将会给我国资本市场中上市公司的带来深远影响

首先，新会计准则在很大程度上提升了我国上市公司信息披露质量．新会计准则系不仅从技术的角度对原有的财务报告模式进行了修正，更重要的是从财务报告准则体系的视角展开了深入的研究．新会计准则重新定义了资产、负债、收入、费用等会计要素的内涵和确认条件，突出强调了资产负债表项目的真实性与可靠性；同时，在坚持历史成本的基础上引入了公允价值计量属性．不仅有利于提高上市公司的资产质量，更有利于充分揭示上市公司财务风险及正确衡量经营业绩．

高质量的会计信息是以会计信息的高透明度为基础的，会计信息透明度的提高是以高质量的会计信息为目标的．新会计准则有效的借鉴了国际公认的会计标准，明确了高质量会计信息应具备的要求，构建了完善的报告体系，解决了会计信息在信息结构与信息量上的不对称，新会计准则的这些创新为我国上市公司提高会计信息透明度做好了相应的制度安排，为上市公司会计信息质量的提高打好了坚实的基础．

2. 新会计准则的和执行对我国资本市场中投资者的影响

投资者是资本市场资本的重要来源，没有投资者的资本供给，资本市场将成为无水之鱼不能运转。只有充分保障广大投资者，特别是中小投资者的切身利益，使投资者在资本市场发挥主导作用，才能使资本市场得以健康快速的发展。新会计准则的推出和执行，可以确定投资者在资本市场中的主导地位，为投资者在资本市场中保护自身利益创造良好的条件．

新会计准则以高质量会计信息的需求和供给为中心，要求在反映管理层受托责任履行情况的同时，应该向会计信息使用者提供决策有用的信息．新的会计准则不只着眼于历史，更着眼于未来――未来现金流量的现值；不只着眼于可靠性，更着眼于相关性――为投资者、债权人和社会公众提供有用的会计信息；不仅着眼于确认与计量，更着眼于会计信息透明度的提高――有助于消除会计信息不对称而给会计信息使用者带来的误导，避免投资者经济利益的损失，树立投资者投资我国资本市场的信心，最终促进资本市场健康有序的发展．

3.新会计准则体系的和执行，监管层面临的挑战

在资本市场运行中，离不开会计准则的制定者和资本市场的监管者，只有在会计准则的规范下和监管者的监控下，资本市场才能够不断的发展和完善．新会计准则的和实施，是我国政府根据我国市场经济发展状况和资本市场发展程度作出的历史性变革，是加强国家经济管理的需要．

新会计准则的制定和，对企业会计信息的质量和透明度进行必要的调节和监控是我国政府履行公共责任的重要表现．因此，新会计准则的实施，有利于国家统一企业会计标准，增强个企业会计信息的客观性和可比性，同时，也给我国政府和资本市场监管层提供了更加有力、更加科学的评判标准，有利于提高其对我国资本市场进行管理和调控的能力．

四、结论

新会计准则的和推行将会提高我国资本市场中企业会计信息的质量和透明度，提高我国资本市场的有效性，树立投资者对我国资本市场的信心，促进我国资本市场积极稳定的发展发展．同时，会计准则毕竟只是对生产会计信息的一个规范，它只能解决我国资本市场中＂该如何办＂的问题，需要我们在规范制度的同时，加强准则的执行力度，提高投资者识别会计信息的能力，，最终促进我国会计准则和资本市场的良性互动．

主要参考文献

财政部．企业会计准则(2006)．北京：经济科学出版社，2006

第7篇：职场知识心得体会范文

【关键词】存在问题；问题成因；应对措施

作为军事院校的重要教学管理单位，教学指挥中心负责监管日常教学秩序，纠正课堂教学过程中教员违规和学员违纪行为。为维护教学课堂秩序，进一步提升军事院校教学课堂质量，现将教学指挥中心在日常监管工作发现的问题进行规律性总结，并提出相应的解决措施和办法。

一、课堂教学中违纪行为总结

1.课堂教学中存在的问题

军事院校日常教学违规违纪行为分两大类，一是教员不按照相关教学规范进行授课，二是学员违反教学规定做与授课无关的事情。

从教学指挥中心日常教学监控掌握的情况来看，教员违纪行为主要体现在以下几个方面。一是教员上课前和下课后不按规定要求组织学员进行报告，二是上课教姿教态不端，三是违反教学规定候课不及时或者不按授课规定提前下课，四是不经教务处批准私自调课或更换授课教室。

学员上课违纪行为主要体现在以下几个方面，玩手机、利用平板电脑或其他移动媒体看电影、打瞌睡、看与上课无关书籍、坐姿不规范及上课期间随意走动。

2.课堂秩序的变化规律特点

课堂秩序的变化规律呈阶段性和实效性两个特点。课堂秩序变化阶段性特点呈现在第一波次教学讲评会和每月月度教学例会后，课堂秩序明显好转，学员精神状态饱满，无明显课堂违纪情况发生，教员授课无违反教学规范的情况发生。每日课堂上午一二堂课学员课堂纪律普遍良好，三四堂课与下午五六堂课纪律容易松弛。部分带电脑自习的教室自习纪律遵守情况不佳，部分学员存在打游戏或看视频的情况。当授课课时为一上午四节时，研究生班次课程和任职班次课程教员授课容易出现提前下课的情况。课堂秩序变化的实效性呈现为课堂秩序的良好状态维持时间不长，一般维持在两个星期左右，随后课堂秩序良好状态呈递减状况，学期结束前课程进入复习阶段时，课堂秩序又会转好呈上升趋势。

二、影响课堂秩序变化的各种因素

影响课堂秩序变化的因素构成多样，教员是否遵循教学规范和学员是否遵守课堂纪律是影响课堂秩序好坏的主因。教员课堂的引导管理方式方法、各系（部）、大队、学员队跟班听课次数、教学指挥中心电子监控力度、机关相关单位管理督导的决策导向是影响课堂秩序好坏的重要外力因素。同时季节变化造成学员上课犯困和教员教姿教态不端是影响课堂秩序好坏的客观因素。只有抓住主因，重视外因，科学对待客观因素，才能抓住问题的抓手，进而提出解决方案做到有据可依、有针对性可行。

三、破解难题提出解决措施

根据上述课堂秩序的变化特点、存在问题的特点规律和影响课堂秩序变化的各种构成因素，现提出以下解决方案。

1.规范管理建立相关管理规定总则

管理具有被动性和强制性的特点，必须通过自上而下的形式展开，管理过程有据可依，分管环节各司其职才能保证整个管理过程运转顺畅。为提升教学质量，确保课堂秩序持续维持良好状态，建议机关有关单位制定相关日常教学管理规定总则，将日常教学管理中各级单位和人员应该履行的职责以条文的形式进行规范，明确奖惩措施，保证各项管理工作经常性开展，各项管理规定实施有据可依。

2.各级分管单位和个人强化管理紧抓落实

机关有关单位应合理安排研究生班次和任职班次授课课时，防止因课时过多造成教员因提早完成授课而导致提前下课的情况发生。任务各学员队和系部大队领导应切实加强跟班听课的力度，加长每次听课的时间。学员队干部应对所属学员队定期开展教育工作。各学员队应注意季节变化，注重科学合理把握作训时间，避免因不科学的作训时间安排造成学员上课疲劳打瞌睡的情况发生。建议各系部大队在每次学院月度例会后，各单位另行组织召开本单位月度听课情况讲评会。

教学指挥中心应继续加大监控力度对课堂违纪行为进行抓拍，留存违纪照片，下发学员队督其自查搞好教育工作，对发现的问题进行收集和总结，汇报给教学值班员和机关有关负责单位。

教学值班员和机关有关单位应在平时多注重收集各系部反馈的情况定期上报领导，及时把反馈信息传达到各单位。应制定相关奖惩措施，对违纪行为进行采取有效的干预和警示作用。建议将学员课堂违纪次数和严重程度与学分或者其他和学员切身利益相关的事项关联起来。建议机关有关单位可否以发文的方式，严格控制教员临时请假和私自调课、明确教学规范、强化教员队伍素质、注重引导教员授课方式，改进授课内容，在不影响授课内容的情况下，尽可能以提问或者互动式教学的放方式间接提升课堂秩序，表扬一批先进个人，竖一两个课堂优秀引导的标杆。

在教室管理方面，建议冬天教室空调不要将温度调至太高，防止学员因温度太高导致犯困打瞌睡的情况发生。为避免学员上课玩手机和平板电脑的情况发生，建议可参照四六级英语考试的做法，每间教室前可放置一置物框，除英语课外，每堂课上课前，学员将手机置于震动状态或关机后和平板电脑及其他电子产品统一放置在置物框内，课间再行发还。