前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护理品管圈论文主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
自2013年3月开始实施品管圈活动,对手术室新护士进行手术室各项操作及注意事项的视频培训教学,对比活动前、后的数据,分析培训效果。
2方法
2.1品管圈的建立
根据自愿参加的原则进行招募,建立品管圈,取名“手长圈”,寓意手术室护士共同进步、一起成长。共12人,圈长1名,负责组织开展圈内活动,监督圈内活动内容;指导员3名,负责护理技术指导、示范及音视频采制、多媒体制作等,其余为圈员,均为新护士。
2.2主题选定
采用头脑风暴法确定“视频教学提高护理工作质量”的品管圈活动主题。通过采制最新的临床影像资料,配合既有多媒体技术资料,在品管圈质量管理体系引导下,进行学习、培训与交流。
2.3活动规划
确定品管圈的活动周期、活动细则、工作职责、圈员的培训计划和培训方式等。品管圈成员采用六何分析法(5,W1,H原则),通过每周的圈会进行相关资料的学习,交流学习经验和体会,总结和分析教学和实践中存在的问题,提出整改方案,并收集、整理各种信息反馈。
2.4现状分析
手术室护理工作具有专业性强、无菌操作要求高、突发事件多等特点,护理工作紧张而繁杂,新护士在参加工作初期难免会感到无所适从。通过品管圈活动的问卷调查,根据帕累托法,将存在的问题进行排序,列出问题比较突出的前5项,分别为:术式复杂与医生沟通配合难;无菌操作要求高,容易出现操作失误;手术器械繁多,熟悉度低,物品准备不足;心理紧张,忙中容易出错,自信心不足;手术室环境布局复杂等。
2.5对策拟定与实施
根据手术室新护士在临床实践中存在的诸多问题,拟定整改方案。定期开展品管圈活动,了解圈员的实际需求,在圈会活动中交流心得体会,通过有针对性的视频教学培训,提高新护士的理论水平和临床工作质量。具体措施包括:①圈长和指导员方面,将手术室的各项专业操作技术拍成视频短片,制成多媒体资料,由浅入深、由易到难,并分析异同点,使抽象的无菌化操作具体化,对较难掌握的部分可以重复播放,并指出其重点和难点;注意收集新护士在临床工作中存在的问题,分析问题症结,提出可行性解决方案,并进行示范引导,分享临床实践和思想的心得体会,注重圈员核心能力的养成;运用双向反馈机制,通过对新护士圈员的综合考核及量表调查,评价品管圈活动的实施进展情况,掌握品管圈活动的实施动向。②新护士圈员方面,培养无菌观念,熟练掌握手术室操作的基础理论和无菌操作的基本技能,通过视频和多媒体资料的学习,对照自身找出存在的问题并适时加以改正;强化自身综合能力,通过理论学习和临床实践,有意识地提高在临床手术工作中的沟通配合能力和心理素质;在圈会中积极提出临床遇到的困难,分享在实践中学到的好方法和心得体会,在互相交流学习中不断发现自身存在的不足,克服工作压力,树立在临床工作中的自信心。
2.6效果评价
在品管圈视频教学活动前后,对新护士的理论和实际操作进行考核,理论考核主要采取试卷形式,操作考核计算多项技术操作所得分数的总和,其中包括器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率等;通过向临床手术医师发放满意度调查问卷,了解新护士在活动前后与医师沟通配合能力的变化;通过发放自我满意度评价调查问卷,了解新护士在活动前后心理承受能力、行为控制能力和对自己工作水平主观感受的变化。
2.7统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。检验水准α=0.05。
3结果
3.1品管圈活动前后护理工作质量的比较
活动实施后,器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率较实施前均有不同程度提高,具有统计学意义(P<0.05)。
3.2品管圈活动实施前后医师满意度的比较
活动实施后,非常满意和满意的人数较实施前增多,一般满意和不满意的人数减少,满意度呈上升趋势,具有统计学意义(P<0.05)。
3.3品管圈活动实施前后自我评价满意度的比较
活动实施后非常满意和满意的人数较实施前增多,一般和不满意的人数减少,满意度呈上升趋势,具有统计学意义(P<0.05)。
4讨论
品管圈活动有利于提高手术室新护士理论联系实际的能力,有助于快速掌握手术室无菌操作的技术要领,提高综合业务素质和基础护理的工作质量。通过开展品管圈活动,将现代化的视频影像技术应用于新护士的培训教学之中,有利于新护士将理论知识与实际操作结合起来。通过指导人员的亲身示范讲解,并与自己的实际操作进行对比,从而更容易发现自身存在的问题。通过品管圈管理模式的应用,加强了教与学的双向互动,有利于新护士发挥主观能动性,提高学习和实践的积极性,主动发掘自己的能力特长和工作中的诀窍,再通过与其他圈员的相互交流,互相学习、取长补短、共同进步。品管圈的开展有利于指导员及时发现新护士的技术短板,把握培训的重点和难点,剖析热点问题,并实时更新视频教学内容,就圈员关心的问题进行有针对性的讲解和示范。品管圈活动有利于提高圈员的应急处置能力、与医师的沟通协调和配合能力,有助于圈员开放个性,增进护士及医师之间的熟识和沟通交流。此次品管圈活动得到了外科医师和麻醉医师的大力支持,在视频的采制过程中,突出了手术配合的流程以及手术医师的习惯特点,有针对性地进行培训指导,有效地促进了医护间的沟通,提高了临床医师对手术室护理工作的满意度。通过开展品管圈活动,使新护士通过不断学习,及时发现问题并解决问题,逐渐提升自身能力和综合业务素质,这些改变都有利于提高新护士在临床护理工作中的自信心和责任感。
5结语
[关键词] 骨科;术后功能锻炼;缺失率;品管圈;健康知识掌握
[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)07(a)-0060-04
[Abstract] Objective To study quality management circle activity of reducing loss rate of functional exercise of orthopaedic patients postoperative. Methods Orthopaedic implement quality management circle activity in January 2015 was the boundary, 60 cases of patients in the Department of Orthopedics Second Hospital of Qinhuangdao from July 2014 to December 2014 were as control group, 60 patients from January 2015 to June 2015 were as observation group. The control group were used conventional quality control measures, the observation group had quality management circle activity. Functional exercise loss rate, degree of health knowledge and satisfaction of two groups were compared. Results Observation group functional exercise after quality management circle activity loss rate (16.67%) was significantly lower than that of control group (63.33%), with statistically significant difference (χ2 = 27.222, P < 0.05). Observation group health knowledge and satisfaction score was (84.2±14.3), (90.6±15.1) points respectively, were significantly higher than those of control group, with statistically significant difference (thealth knowledge = 10.265, tsatisfaction score = 13.469, P < 0.05). Conclusion Quality control circle activity can significantly reduce the postoperative functional exercise loss rate of patients in department of orthopedics, improve the health knowledge of patients, and improve the patient's satisfaction, it is worth to be popularized in clinical application.
[Key words] Department of Orthopedics; Postoperative functional exercise; Loss rate; Quality control circle; Health knowledge mastery
术后功能锻炼是骨科患者康复的重要保障[1]。但是,由于资源不足、患者专业知识匮乏等原因,部分患者存在术后功能锻炼缺失的情况,严重影响了康复效果。近年来逐渐流行的品管圈(quality control circle,QCC)活动为护理质量的改善提供了新思路。QCC是由同一工作单位的成员自发组成的质量小组,通过全体合作、互补配合,按照一定的质量管控流程解决所遇到的问题及难题。它属于一种比较活泼的质量管理形式,目的在于提高集体工作效率。QCC活动目前在美国、日本和欧洲等地医院已经广泛开展,取得了一定的效果[2-3],但在国内有个别医院开始试点品管圈活动,但尚未广泛推广。近年来,秦皇岛市第二医院(以下简称“我院”)在骨科患者术后功能锻炼中,积极运用品管圈活动,取得了较好效果,患者功能锻炼缺失率显著降低。现将有关结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1~6月我院骨科收治的患者60例为观察组,2014年7~12月收治的患者共60例为对照组。其中观察组男44例(73.33%),女16例(26.67%);年龄25~70岁,平均(42.8±13.5)岁;受伤原因:交通伤34例(56.67%),坠落伤15例(25.00%),其他原因11例(18.33%);文化程度:小学8例(13.33%),初中17例(28.33%),高中(中专中职)20例(33.33%),大专及以上15例(25.00%)。其中对照组男45例(75.00%),女15例(25.00%);年龄26~68岁,平均(43.0±12.7)岁;受伤原因:交通伤35例(58.33%),坠落伤15例(25.00%),其他原因10例(16.67%);文化程度:小学7例(11.67%),初中19例(31.67%),高中(中专中职)20例(33.33%),大专及以上14例(23.33%)。两组年龄、性别、文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准:①所有患者均为闭合性骨折;②患者骨折前四肢活动正常,生活能够自理;③所有患者及家属均了解该研究的内容,并且自愿参加该研究;④所有患者均大于18岁;⑤所有患者外伤前无便秘情况发生。排除标准:①伴有严重高血压、糖尿病、冠心病等重大疾病者,全身评估不能承受手术者;②以往有过股骨转子骨折史的患者;③伴有精神疾病的患者,或依从性较差的患者;④伴有急慢性肠道疾病者。
1.3 方法
对照组患者采用常规质量控制措施,观察组患者在此基础上进行品管圈活动,具体如下:
1.3.1 成立活动小组,确定活动主题 经民主推选,确定圈长1名,副圈长1名,并邀请我院骨科主任担任指导员。采用头脑风暴法,经过5级打分(1~5分,得分越高表明护理能力越强),确定“提高功能锻炼依从率、增强患者的满意度”作为本次活动主题。
1.3.2 制订活动计划 确定本次活动时间为2014年7月~2015年6月。根据活动主题,并结合我院骨科工作实际情况,商讨活动方案,并明确各个阶段的主题内容,制订任务进度表。按照成员的能力、工作经验等,对小组成员进行了任务分工。
1.3.3 现状与原因调查 以对照组为现状调查样本,分析对照组功能锻炼缺失率发生情况和原因。经过调查,对照组功能锻炼缺失率为63.33%(38/60)。功能锻炼缺失率较高。通过头脑风暴进行原因分析,认为患者功能锻炼缺失率高的原因可以分为医疗原因、个人原因、家人原因以及环境原因。医疗原因包括宣教不足、监督不力、心理干预不到位。患者原因包括害怕疼痛、身体状况差,对功能锻炼的重要性认识不足,缺乏专业知识。家人原因主要包括担心给家人带来负担,家人专业知识不足,家人工作学习等不能长期陪伴患者等。环境原因包括锻炼辅助器械不足,缺乏锻炼场所等。
1.3.4 制订目标 由圈成员按照5级打分法,对圈成员的个人能力(包括教学查房、健康教育沟通测评、专科操作、晨间提问、基础操作、理论考核这6个部分)[4]进行评价,平均分为4.2分,换算为圈能力84%(4.2/5)。按照八二原则,宣教不到位(33.33%)、患者未严格执行锻炼计划(26.67%)、缺乏家人支持(23.33%)三个内容占比达83.33%,因此确定上述三个内容为改善重点。本次活动目标值为[63.33%-(63.33%×84.0%×83.33%]=19.00%。
1.3.5 制订对策与实施 ①制订个性化的健康宣教方案[5]:针对宣教不到位,结合患者个人实际情况制订个性化方案。对于文化水平较高的患者,重点讲解功能锻炼的注意事项,以提升患者自护能力为核心目标。对于文化水平一般的患者,宣教方案坚持由浅入深、循序渐进的方法,努力帮助患者形成功能锻炼的正确认识。②加强功能锻炼监督和引导:责任医护人员每日定时对患者功能锻炼执行情况进行监督,并根据患者情况给予指导[6]。鼓励患者之间开展交流,并相互监督。对于个别功能锻炼执行效果较差的患者,给予心理疏导,帮助他们正确对待功能锻炼。③心理帮助:骨折患者因惧怕手术和担心术后功能恢复容易产生焦虑、紧张等负面情绪。因此,护理人员要针对患者的心理变化,有针对性地为患者提供情感帮助,避免患者焦虑情绪加重,影响治疗。护理人员在尽可能满足患者的合理要求时,还要给予患者充分的同情和关心,鼓励患者常与人沟通,抒发内心情绪,而且,同患者建立良好的护患关系,维护患者的自尊心,用温馨的语言、和蔼的态度为患者解决困难,提高患者治愈疾病的信心。 ④积极开展亲情照护[7]:向患者家属讲解亲情照护和社会支持的重要性,不仅使患者家属能耐心、细致对患者进行护理,而且还要理解和关心患者,对患者的不良情绪给予包容,并积极进行疏导,消除患者的焦虑、抑郁,使患者保持心情舒畅,通过为患者提供家庭和社会支持,促进患者早日康复。结合部分患者家属工作、学习等实际情况,指导患者家属进行轮流照护、夜间探视等。并对患者家属开展健康教育,提高他们的干预能力。⑤患者入院时及时地评估患者有无便秘情况,如有需要给予护理。同时给患者介绍关于便秘的危害,以及便秘的预防方法(包括饮食以及排便习惯)。⑥其他措施“对医护人员开展定期业务培训,提高业务能力;细化功能锻炼流程,明确评价指标;给予必要的心理干预以及辅助措施(比如镇痛)[8]。
1.4 观察指标
记录活动前后两组患者功能锻炼缺失率情况。本研究将功能锻炼缺失率界定为有计划并且执行、有计划但未执行,或功能锻炼未按计划执行。功能锻炼缺失率=(计划并且执行例数+有计划未执行例数+未按计划执行例数)/总例数×100%。使用功能锻炼健康知识问卷和满意度问卷[9],掌握患者功能锻炼知识掌握情况及满意程度,健康知识和满意度总分均为100分,得分越高,表明健康知识掌握程度以及满意度越高。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用n(%)表示,行χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组功能锻炼缺失率改善比较
观察组患者的功能锻炼缺失率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组健康知识掌握和满意度评分比较
对照组患者的健康知识评分和满意度评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
功能锻炼作为骨科患者术后康复的重要内容,功能锻炼执行质量直接关系患者康复效果[10]。但是,受制于患者专业医疗知识不足、医疗资源有限等多种原因,骨科患者术后功能锻炼缺失率较高的问题一直比较突出[11-12]。功能锻炼缺失率高,意味着很多患者在术后没有严格按照锻炼方案进行康复,不仅延缓了康复时间,而且还加大了患者医疗成本,并且容易诱发医患纠纷[13]。因此,降低骨科患者术后功能锻炼缺失率在临床中具有重要的意义。品管圈活动作为一种有效的质量管理手段,最早运用于企业产品质量控制,随后逐步运用到社会多个领域[14]。较之传统的质量控制措施,品管圈活动通过自愿参与的方式,有效地集中了相近工作或彼此相关的人员,并且利用头脑风暴,能够更为客观、全面地认识质量控制现状,分析原因,并提出针对性的措施,在医院工作中具有很强的运用价值[15-16]。
通过品管圈这一方式的运用,对骨折患者的功能锻炼缺失原因进行统计,并对患者进行制订整体性的护理策略,这也为不能进行连续性活动的患者恢复提供了更加方便的护理模式,使患者的护理方式更加的系统化、规范化,更好地提高工作效率[17]。品管圈活动不仅仅能够提高工作效率,还能够有效地提高团队的综合素质,品管圈活动作为一个整体,强调全员参与、各司其职、共同协作的作用,着重于预防问题的发生,对改善护理质量具有积极的作用[18-19]。品管圈活动的开展使护理人员对品管圈知识得到熟练的掌握运用,业务知识与技能的不断提高,使组内成员的个人价值得到体现,增加患者的自信与积极性。
我院骨科针对患者术后功能锻炼缺失率较高的问题,近年来积极开展品管圈活动。2015年1月以来,进行了新一轮品管圈活动,并取得了较好效果。从本组资料来看,观察组功能锻炼缺失率为16.67%。相当于品管圈活动实施前的1/4。上述结果证实品管圈活动可以有效降低骨科患者术后功能锻炼缺失率,研究结论与崔亚萍等[20]的结论是一致的。健康知识掌握程度差被认为是造成患者术后功能锻炼缺失的主要因素。本研究中,对照组患者的健康知识评分(63.8±15.7)分和满意度评分(71.5±13.4)分明显低于观察组的(84.2±14.3)分和(90.6±15.1)分,差异有统计学意义(P < 0.05),对两组健康知识掌握程度的比较结果则表明品管圈活动还可以有效提升患者健康知识掌握程度。观察组健康知识掌握评分较对照组高出了20余分(P < 0.05)。研究结果与昌子艳等[21]的结论是相符的。由于功能锻炼缺失率较高,骨科术后患者的满意率普遍较低,这容易加重医患关系紧张。本研究结果则表明品管圈活动还可以有效提升患者的满意度,利于和谐医院的建设。品管圈活动之所以能够更好地改善骨科患者术后功能锻炼状况,可能与品管圈活动进一步强化了术后功能锻炼干预的针对性,能够让各类干预措施结合患者实际,提高了干预的合理性和规范性[22-23]。同时,品管圈活动也在一定程度上加强了锻炼的监督,强化了锻炼计划的执行。
综上所述,品管圈活动可以显著降低骨科患者术后功能锻炼缺失率,改善患者健康知识掌握状况,并提高患者的满意度,值得在临床推广运用。
[参考文献]
[1] 王淑平.品管圈活动降低骨科手术患者深静脉血栓发生率的效果分析[C]//第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会论文集,2013:536-538.
[2] Zou JL,Deng M,He F,et al. Application and experience of the“quality control circle”?for the management of high-alert medications in inpatient ward [J]. Pharmaceutical Care and Research,2013,13(6):478-480.
[3] Yang W,Lu J,Weng J,et al. Prevalence of diabetes among men and women in China [J]. N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101.
[4] 王礼莎,王礼娇.基于品管圈活动的骨科护理带教质量效果分析[J].中国医院管理,2015,35(6):66-67.
[5] 黄月霞.品管圈活动在降低骨科患者术后功能锻炼缺失率中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,10(7):151-152.
[6] 蔡学联,郑芝芬,唐晓英,等.运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发生率的实践[J].中国护理管理,2011, 11(12):59-61.
[7] 包健星,沈亚,顾红伟,等.品管圈在骨科患者术后功能锻炼中的应用与效果[J].内蒙古中医药,2014,33(36):118-119.
[8] 梁铭会,刘庭芳,董四平,等.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理,2012,32(2):37-39.
[9] 真启云,王辉,费文勇,等.品管圈活动提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率[J].护理学杂志,2015,30(18):85-87.
[10] 李迎霞,章泾萍,鲍娟,等.“品管圈”活动在提高骨科患者术后功能锻炼依从性中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(15):2084-2086.
[11] 陈雪,王钦.品管圈在骨科患者术后早期功能锻炼完成率中的应用[J].新疆中医药,2015,33(3):52-53.
[12] 梁晓燕,赵彦,白甜,等.品管圈在人工膝关节置换术后关节功能康复中的应用[J].吉林医学,2015,36(4):761-762.
[13] 黄菲菲,阙纤沣.提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践[J].中外医学研究,2015,13(34):122-124.
[14] 甘玉云,王永荣,江尚燕,等.品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果[J].临床护理杂志,2014,13(5):48-51.
[15] 李芳,姜丽,赵萍,等.品管圈活动在脊柱手术患者功能锻炼中的应用效果评价[J].新疆医科大学学报,2014, 37(8):1073-1075.
[16] 辛彩虹.品管圈活动在降低髋部骨折患者压疮发生率中的应用[J].中医临床研究,2014,6(27):131-132.
[17] 张幸盈.延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复的影响[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(4):525-527.
[18] 姜玉.品管圈活动在减少多发肋骨骨折患者意外情况发生中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2014,36(5):390-392.
[19] Patrick JB,Jordan G,Courtney M,et al. Bilateral idiopathic osteonecrosis of the femoral head: a case report with an emphasis on differential diagnosis, imaging, and treatment [J]. Journal of chiropractic medicine,2014,13(3):196-202.
[20] 崔亚萍.品管圈活动在提高手外伤术后患者功能康复执行率中的应用[J].当代医学,2016,22(6):101-102.
[21] 昌子艳,贾思锋,刘君,等.品管圈活动在降低骨科患者术后功能锻炼缺失率中的应用[J].护理学报,2014,21(2):20-22.
[22] 朱小舟,林燕,陈贤慧,等.“品管圈”活动在骨科无痛病房工作模式中的应用[J]. 中医药管理杂志,2014,22(10):1748-1749.
骨科护士年终工作总结1
20xx年,医院开展了“医疗质量提升年”,“温馨服务年”活动,护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动,我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了20xx年护理计划,现将工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度 1、严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象 2、坚持查对制度: (1)医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本, 4、坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防了并发症的发生。 二、提高科室管理水平 1、保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月 对护理质量进行检查,发现问题及时记录、总结,不断提高护理服务质量。 2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。 3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。 4、每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。. 5、护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。 6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。 三、加强护理人员医德医风建设. 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。 2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。 3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。 四、提高护理人员业务素质 1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%。 2、积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。 3、科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“5.12国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛,我科参加比赛的三名护士全部获奖,取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。 5、11月下旬,护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。 6、加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。 7、每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。 五、加强了科室院内感染管理, 严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
骨科护士年终工作总结2
20xx年,骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念,以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手,以“一提高、双强化及三优化”为主要途径,即不断提高服务质量,强化护理质量及专业培训,优化专业素质、服务态度及服务流程,达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。
一、加强护理服务建设
(一)优化服务理念
培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识及安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。注重收集护理服务需求信息,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见,及时提出改进措施,对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
(二)优化服务措施
1.以三好一满意为抓手,为方便患者就医,要求护理人员提前十五分钟上岗,方便了患者就医,缩短了患者排队等候时间。
2.认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作,指导护士及时协调和妥善处理特况。
3.及时化解医患矛盾,对有需要帮助的病人,想方设法提供方便,坚决做到零投诉。
4.认真做好门诊的室内、外环境卫生,积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。
5.为患者提供亲情服务,加强与病人沟通,对于有特殊要求的病人,要尽力满足特殊需求;对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人,提供绿色通道,务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。
二、加强护理管理建设
(一)护理人力资源管理
1.建立紧急护理人力资源调配制度,加强对休假、轮休人员管理,试行轮休备班模式,即轮休人员肩负勤务备班职责,可作为补充医护力量应付突况。
2.落实护理人员在职继续教育培训和考评,鼓励在岗人员进修,保障在职进修人员学习时间,不断提高科室整体护理水平。
3.对重点员工的管理,如轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养沟通技巧、临床操作技能等。
(二)护理质量管理
1.依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为,优质护理服务落实到位。患者与医护人员满意度高。护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵,掌握率达到100%。
2.有危重患者护理常规,密切观察患者的生命体征和病情变化,护理措施到位,患者安全措施有效,记录规范。
3.执行查对制度,能遵照医嘱正确提供护理服务,及时观察、了解患者反应。
4.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
(三)护理安全管理
1.确立查对制度,识别患者身份。在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作。
2.对于顾客临床护理常见突况及并发症,要制定护理操作及处理规范,以制度保障安全,杜绝医疗事故。
3.主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息的制度,改进措施到位。护理人员对护理安全(不良)事件报告制度的掌握率达到100%。
(四)不断提高护理人员专业素质
1.加强专科建设,提高护理人员专业素质,定期组织专科理论、操作考核,提高护士处理问题能力。
2.鼓励及带领护士撰写论文,积极参加各种学术活动,掌握医护领域前沿信息,学习新技术、新项目,不断提高专业理论水平。
3.配合护理部,建立护士规范化培训制度。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯,不断自我增值,从而整体提高骨科整体业务水平。
三、加强医院感染管理建设
(一)要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求,手卫生正确率达100%,手卫生依从性≥95%,洗手正确率≥90%。
(二)凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时必须戴手套。医护人员对职业防护和职业暴露处置掌握率达到100%。
(三)组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
骨科护士年终工作总结3
一、深化核心制度,提高护理安全质量
1、核心制度贯彻护士工作的每一项,只有把核心制度融会贯通,在临床中才会杜绝护理差错事故的发生,尤其科室年轻护士较多,且在今年的护理管理中,实行能级管理,我科零级、一级、二级护士较多,故对二级以下年轻护士重点培训核心制度,定期组织学习,晨会提问,防患于未然。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每一天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。
(2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,色彩一致。
(3)每一天严格交接班,尤其对绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤管理,降低并发症的发生,在今年的护理工作中,全年无压疮、坠床、导管脱落,有2例输血反应,2例输液反应,1例过敏反应,均健康出院。
3、分管病历的职责护士不定期检查护理文件的书写状况,建立温馨留言本,对出现的问题,进行留言,督促年轻护士成长,护士长每周不定时检查,保障病历的准确性。
4、按照医院规定,科室病历在病人出院后3天送至病案室,由于骨科医生忙于手术,建立出院病人登记本,督促、监督、检查病历的时效性。
5、对科室实习的护生严格带教,严格落实核心制度,在每月一轮的实习中,凡进入我科实习的护生,均学制度,不定期提问,出科进行理论及操作考试,最后做好放手不放眼的带教模式。
二、改革工作模式,提高护士用心性
1、在护理部领导的号召及带领下,我科在20XX年初实行职责制整体护理排班模式,根据白天职责护士的人数进行病房分管,即1名职责护士分管8-12个病人,实行整体护理,做好8小时在岗,24小时照顾的连续护理。
2、我科医生每一天早晨查完房后便需到手术室做手术,与病人接触时间较短,沟通较少,而职责护士每一天与病人接触,对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚,为了更好的促进病人康复,增加病床周转,提高病床使用率,在职责制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式,即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一齐查房、一齐学习,使病人得到更加高质高效的治疗,提高了医护及患者满意度。
3、改革排班模式,实行职责制整体护理工作模式后,将职责护士分管病房纳入排班中,运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改,让大家明白每一天分管病房的状况,从而更好的护理病人。
4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量,目前科室开展品管圈两项,都在进行中,一项是“提高术后伤口引流量准确率”,一项是“提高骨科膝关节置换术后康复效果”的品管圈。透过开展品管圈,赋予圈长、圈员必须的权利,鼓励大家勇于创新,勇于探索,起到了良好的带头作用。
三、转变培训方式,深化继续教育,提升整体素质
1、业务学习形式为了提高科室护士科研潜力,在20xx年12月的护理科务会上,让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著,打印为电子版并做成幻灯,在学习之前会遇到很多科研问题,20XX年每月的业务学习中一一解答,目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。
2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中总是存在很多问题,从20XX年9月开始,科室在每周三下午14:00组织操作演示,尤其对2级以下护士及实习学生,规范大家操作流程,提高操作技能,学习中不断进步。
3、理论学习晨会时间共同学习理论知识,涵盖月重点掌握资料,医院发展时势动态,核心制度等,且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中,我科护士考试合格率100%。
4、继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,在改革学分制后,年初为科室护理姐妹制定目标,大家利用自己闲暇时间进行学习,提升自身素质,且在护理部领导及院区领导的大力支持下,我有幸被医院安排去四川大学华西医院骨科进修学习,透过三个月的学习使我开拓了视野,改变了护理管理理念,提升了自身业务潜力,得到了良好的启发。
5、护理科研透过改变培训模式,使各位护理人员对科研有了必须的了解及认识,目前科室已有1-2名护士有意向往科研方向发展,故在明年的护理工作中,我科的科研潜力及科研数量就应会有所增长,争取在明年的工作中带领大家发表文章,完成立项工作。
四、深化优质护理服务,提升患者满意度
1、在医院领导及团委领导的大力支持下,我科在年初成功申报了“卫生厅青年礼貌号”,这离不开科室所有人的共同努力,自从开展建立“青年礼貌号”活动以来,我们的优质护理服务工作也得到了大力发展,创新服务方法,改善服务环境、带给便民服务。围绕“以病人为中心”,构成急病人所急,想病人所想,帮病人之所需,解病人之所难,体现了“以人为本,服务至上”的服务理念。
2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病景骨质疏松疾病为首,对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手,大家齐心协力,共同做好卧床患者的各项护理,减轻患者疼痛,提高康复效果,为病人带给舒适环境,在今年的截瘫患者护理中,我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的'患者,得到了病人及家属的好评,目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。
五、科室明年工作计划
1、组建科研团队,完成科研立项,撰写科研论文;
2、期望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;
3、继续做好品管圈工作,将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中,提升护理质量,提高护理安全。
4、做好能级护理工作量的分配及培训工作
5、量化绩效考核,做到多得多劳。
述职报告应认真总结出限定时期的工作特点,抓精华,找典型,以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般,抓住主要矛盾,写出这一段工作的特色,才会确实具有指导意义。下面就让小编带你去看看骨科副护士长个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
骨科副护士长述职报告1尊敬的领导:
光阴似箭!一转眼,从我加入本院成为一名救死扶伤的护士,工作已有15年了。今年9月,我被任命为骨科护士长。在过去半年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20____年的工作任务。现简要总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论。尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,用心参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作潜力方面:
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近半年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思考别人的苦处。
在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求,规范书写一般护理记录,危重护理记录等。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇,耐心的帮他们了解状况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平,经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面:
十分喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,此刻发现,抵抗委屈的潜力也越来越强了。以前觉得委屈的事,此刻看来,都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求,我严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能,做到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还注意拓展自己的知识面,广泛的涉猎其他学科的知识,提高自身的思想文化素质。同时,在生活上坚持严谨的态度和良好的作风,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同事和睦相处,用心参加各项活动,不断的丰富自己的阅历。
四、今后目标:
当副护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通潜力还有欠缺。我也明白,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作,又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中,我将加倍努力,努力在科室护理队伍中,以身作则,起表率作用。
1、扎实抓好理论学习,持续政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家,工作用心主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
在过去的半年中,我感谢院领导给予我的指导和关心,感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和完美,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完美秀丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
骨科副护士长述职报告2各位领导、各位同事:
你们好!
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20____年的工作向大家做一个汇报:
一、思想道德方面
尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,用心参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作潜力方面
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近几年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,用心圆满的完成了以下本职工作:
1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
2、认真接待每一位病人,能够做到换位思考。
3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正。
认真学习科室文件书写要求,规范书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐,但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓励产妇,耐心的帮他们了解产程经过,建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实状况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满意,每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能,做到理论联系实际。除专业知识的学习外,我还要注意拓展自己的知识面,提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚实守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高高兴兴的来上班,开开心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在这一年中我们经历了很多,有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员用心配合下,基本完成医院下达的任务。我们共理解入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例,全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的,在平时工作中也有很多不足,我们也在努力的查找不足,力争在短时间内有所改善。
今后的目标:如果我有幸在20____年继续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最后,我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和善待。
骨科副护士长述职报告3尊敬的领导:
时光流逝,去年的三甲复审、临床护理重点专科建设还历历在目,转眼20____年也即将画上圆满的句号。在这一年的工作中,感谢医院领导对我工作的支持与肯定,感谢科室各位医生和护理姐妹们的团结协作及信任。
回顾20____年年初的综合目标管理责任书,将近年底,却稍感遗憾,工作中因为大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中没有完成工作,希望在明年的工作中能够继续努力,主要从创建青年文明号,改变培训方式,改革责任制整体护理及医护一体化工作模式等多方面基本完成了各项工作。现总结如下:
一、深化核心制度,提高护理安全质量
1、核心制度贯彻护士工作的每一项,只有把核心制度融会贯通,在临床中才会杜绝护理差错事故的发生,尤其科室年轻护士较多,且在今年的护理管理中,实行能级管理,我科零级、一级、二级护士较多,故对二级以下年轻护士重点培训核心制度,定期组织学习,晨会提问,防患于未然。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。
(2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。
(3)每天严格交接班,尤其对绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤管理,降低并发症的发生,在今年的护理工作中,全年无压疮、坠床、导管脱落,有2例输血反应,2例输液反应,1例过敏反应,均健康出院。
3、分管病历的责任护士不定期检查护理文件的书写情况,建立温馨留言本,对出现的问题,进行留言,督促年轻护士成长,护士长每周不定时检查,保障病历的准确性。
4、按照医院规定,科室病历在病人出院后3天送至病案室,由于骨科医生忙于手术,建立出院病人登记本,督促、监督、检查病历的时效性。
5、对科室实习的护生严格带教,严格落实核心制度,在每月一轮的实习中,凡进入我科实习的护生,均学制度,不定期提问,出科进行理论及操作考试,最后做好放手不放眼的带教模式。
二、改革工作模式,提高护士积极性
1、在护理部领导的号召及带领下,我科在20____年初实行责任制整体护理排班模式,根据白天责任护士的人数进行病房分管,即1名责任护士分管8-12个病人,实行整体护理,做好8小时在岗,24小时照顾的连续护理。
2、我科医生每天早晨查完房后便需到手术室做手术,与病人接触时间较短,沟通较少,而责任护士每天与病人接触,对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚,为了更好的促进病人康复,增加病床周转,提高病床使用率,在责任制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式,即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一起查房、一起学习,使病人得到更加高质高效的治疗,提高了医护及患者满意度。
3、改革排班模式,实行责任制整体护理工作模式后,将责任护士分管病房纳入排班中,运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改,让大家知道每天分管病房的情况,从而更好的护理病人。
4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量,目前科室开展品管圈两项,都在进行中,一项是提高术后伤口引流量准确率,一项是提高骨科膝关节置换术后康复效果的品管圈。
通过开展品管圈,赋予圈长、圈员一定的权利,鼓励大家勇于创新,勇于探索,起到了良好的带头作用。
三、转变培训方式,深化继续教育,提升整体素质
1、业务学习形式为了提高科室护士科研能力,在20____年12月的护理科务会上,让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著,打印为电子版并做成幻灯,在学习之前会遇到很多科研问题,20____年每月的业务学习中一一解答,目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。
2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中总是存在很多问题,从20____年9月开始,科室在每周三下午14:00组织操作演示,尤其对2级以下护士及实习学生,规范大家操作流程,提高操作技能,学习中不断进步。
3、理论学习晨会时间共同学习理论知识,涵盖月重点掌握内容,医院发展时势动态,核心制度等,且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中,我科护士考试合格率100%。
4、继续教育俗话说活到老,学到老,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,在改革学分制后,年初为科室护理姐妹制定目标,大家利用自己闲暇时间进行学习,提升自身素质,且在护理部领导及院区领导的大力支持下,我有幸被医院安排去四川大学华西医院骨科进修学习,通过三个月的学习使我开拓了视野,改变了护理管理理念,提升了自身业务能力,得到了良好的启发。
5、护理科研通过改变培训模式,使各位护理人员对科研有了一定的了解及认识,目前科室已有1-2名护士有意向往科研方向发展,故在明年的护理工作中,我科的科研能力及科研数量应该会有所增长,争取在明年的工作中带领大家发表文章,完成立项工作。
四、深化优质护理服务,提升患者满意度
1、在医院领导及团委领导的大力支持下,我科在年初成功申报了卫生厅青年文明号,这离不开科室所有人的共同努力,自从开展创建青年文明号活动以来,我们的优质护理服务工作也得到了大力发展,创新服务方法,改善服务环境、提供便民服务。
围绕以病人为中心,形成急病人所急,想病人所想,帮病人之所需,解病人之所难,体现了以人为本,服务至上的服务理念。
2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病及骨质疏松疾病为首,对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手,大家齐心协力,共同做好卧床患者的各项护理,减轻患者疼痛,提高康复效果,为病人提供舒适环境,在今年的截瘫患者护理中,我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的患者,得到了病人及家属的好评,目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。
五、科室明年工作计划
1、组建科研团队,完成科研立项,撰写科研论文;
2、希望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;
3、继续做好品管圈工作,将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中,提升护理质量,提高护理安全。
4、做好能级护理工作量的分配及培训工作
5、量化绩效考核,做到多得多劳。
6、强化责任制整体护理,对病人康复锻炼工作做到亲力亲为。
骨科副护士长述职报告4各位领导、各位同事:
作为一名医院护士长,我学践科学发展观,用发展观指导工作,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。本人搜集整理一年来工作得到病人的肯定与好评,现将护士长工作总结如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt及gt的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后,我们将力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。
骨科副护士长述职报告5尊敬的各位领导、亲爱的同事们你们好!
在过去的一年里,本人能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,带领全科室所有护理人员,主动参加单位建设,在取得成绩的同时,也充分认识到了自身的不足。说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的“,我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力,一心投入到工作当中去,以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
一、主要工作
(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;
(二)对科室的基本公共工程在现有条件上作出一些合理的调整和完善。对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;
(三)针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;
(四)不断深化安全管理,强化安全认识,做好安全护理工作,安全工作是一切工作的基础,更是所有成绩取得的前提。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
(五)了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;
(六)护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但是我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,,都是护士长必须做到的。
(七)我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在工作至之余,我注重提高自己的业务水平和政治素质,同时对党的先进理论也是认真学习,深入领悟,不断提高自己的思想政治素质。
二、好的特点
(一)责任心强,一心扑在工作上。自担任护士长一职以来,我就没完整休过一个周末,没多请一次假。迟到、早退等现象更是没有发生过。大部分时间都是在科里,时刻保持与同事和病人的紧密联系,及时掌握科室发展的第一手资料。
(二)思维灵活,为单位建设出谋划策。护士长这一岗位,既是管理者,又是基层建设者,怎样能发挥好它的作用是我们每个护士长都应该认真思考的问题。今年以来,本人在科室发展中,主动协调、勤于动脑,将好的想法汇报上级,将上级的思想落实到实际当中去,起到了较好的纽带作用。
(三)工作标准高,树牢争第一的思想。我们的目标只有一个,那就是最好。即使现在不是最好,我们也要前进在向第一进发的路上。所以在平时的工作中,我坚持要干就要干的最好的工作理念,严格把握工作标准,为科室的长远发展打下坚实的基础。
(四)严格管理,关心部署。我坚持严在格内,管在理中的管理理念,把握管理的尺度。同时,在生活方面,对部署的关怀细致到位,使每位员工都能感受到科室的温暖。
三、存在问题
(一)个别护士的专业素质还不高,主要原因还是在于我个人平时对她们的传帮带不够,业务标准要求低。
(二)整体护理的水平还不高,护理书写方面有差距。
(三)病房管理方面尚不能尽如人意,个别病房有时存在秩序不规范、卫生部到位等现象。
(四)在凝心聚气方面做的工作还不够深入,怎样将全科室的护理人员的思想全都统一到单位的建设上来,是我下步主要应该思考的问题。
四、下步打算
(一)继续学习专业素质,明年争取在专业素质方面有个质的飞跃,以自身的素质带动部署,提高全科室的护理水平。
(二)在管理的知识和技能上要有更多的进步。这一点还是要通过不断的学习才能达到。我要抱着为单位负责,为自己负责的态度,主动向书本学,向同事学,向领导学,学习先进的方法和理论。
(三)主动参加科研活动,加深对护理事业的研究。争取在方面再有建树。
[关键词] 病区;护理团队;文化建设;满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)07-0149-04
[Abstract] Objective To explore the influence of culture construction of ward nursing team on nurse satisfaction. Methods A total of 23 nurses in a ward of a tertiary hospital were treated with nursing team culture construction for one year, by using their own before and after intervention as control. The contents included five aspects such as the establishment of common professional values, creating a harmonious atmosphere, people-oriented system science management, advocating the upper and lower cooperative partnership and paying attention to the professional career development. Before and after the intervention, the nurse satisfaction was evaluated by questionnaire. Results The nurse satisfaction degree was improved in the six dimensions including scheduling, workload, working environment, occupational identity, occupational safety and income(P
[Key words] Ward; Nursing team; Cultural construction; Satisfaction
F队文化是团队成员在长期相互协作完成任务过程中形成的共同价值观、工作方式、行为准则的一种集合体[1]。以病区为单位组建的护理团队符合团队的基本特征[2],护理团队文化是团队文化在护理团队中的具体表现,具有内在的导向、凝聚、激励、亲和及制约作用,其核心是共同价值观[3]。护理团队是医疗服务体系的重要部分,研究表明,其合作状况与护士满意度呈正相关[4]。护士满意度可影响工作质量,甚至影响护理专业的发展及医疗服务体系功能的正常发挥[5],对改变患者结局起重要作用[6],同时也影响患者满意度,因此,应采取措施提升护士满意度,以为患者提供高质量服务[7]。目前国内关于护理团队文化的研究较少,探讨建设符合病区实际的护理团队文化,已成为目前护理管理者的重要工作内容。本文重点研究病区护理团队文化建设对护士满意度的影响,以期为护理管理者提供理论依据,为文化建设提供借鉴。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取太原市某三级医院某病区的全部在岗护士23例为研究对象。纳入标准:注册护士;干预期间离岗天数15 d者。排除标准:进修护士;干预期间离岗天数15 d及以上者。23例护士一般资料情况见表1。
1.2 干预方法
采用自身前后对照,自2015年9月~2016年9月对该病区进行内容为团队文化建设的干预。在阅读文献及相关专家讨论基础上,结合麦肯锡7S模型,制定该病区护理团队文化建设方案。具体内容如下。
1.2.1 树立共同职业价值观 由护士长负责,全体护理人员参与,共同分析工作现状,归纳病区价值观:工作第一,保持热情。采用暗示法,将病区价值观贯穿到标语、口号中,有意识地暗示个人的价值取向和行为;采用正面灌输法,护士长通过积极的示范将价值观传达于护士,以此树立起良好工作作风,认真严谨地对待每项工作。倡导以热情的心态面对工作,将护理当做事业,在工作中建立主人翁意识,人人甘于奉献。
1.2.2 营造和谐氛围 秉承理念:遇到问题,我不会,同事会,同事不会,领导会。将理念转化为行为,全体人员践行。同事互相关心,团结互助;开展医护一体化工作模式,以患者为中心,医护互相尊重,构建医护协同小组,设置共同目标,沟通内容一致性提高,患者满意度提高;将护理员、卫生员作为病区内部人员对待,加强全员凝聚力。注重环境布置,尤其是护理站、值班室,提供温馨舒适的工作休息环境。
1.2.3 以人为本,系统科学管理 以患者需求为中心,根据性格及层级搭配排班,老护士起榜样作用,以点带面,加强团队每位成员自律性。弹性排班,排班前征求意见,特殊事情提前告知,紧急情况适时调整,尽最大可能满足护士需要。责护分组,采取组内包干模式,工作量上新老护士自动转换,老护士负责工作量相对多的病房,从而达到工作量的平衡。
1.2.4 倡导上下合作伙伴关系 建立多渠道上下交流平台。微信群组随时交流,倾听意见;成立“精英”团队,五人组成核心小组,发挥多人思维,共同探讨如何解决问题、做好工作,建立核心凝聚力;每月开展病区座谈会;每半年进行一轮个人访谈,更深入地了解护士最真实的想法,发现个人长处。护士长与护士一同在病房工作,出现问题,首先让护士分析自身原因,写出改进方法,下班后单独交流,在肯定部分工作的基础上,提出问题所在,给予支持帮助,及时纠正。
1.2.5 注重专科化职业发展 病区全员牵头护理部一项专项质量管理工作,踏实做专科,从专科上发展。同时不同专长护士分类分层管理,分别承担本病区品管圈组成员、静疗员、信息员、伤口护士、压疮护士、总带教、管理专员。不同发展方向连续性地安排不同内容的培训、专题讲座、学术活动等,将培训等在排班本上“排班”,尽量用上班时间安排,若时间冲突积极协调解决,保证按时参加。
支持职称晋升、职业发展,注重平时准备。晋升考试前尽量不分配额外任务,保证学习时间,不断给予鼓励;鼓励学术科研、论文写作。电脑设置学术活动投稿版块,组织护士积极投稿,选中的文章支持参会,提供科研交流机会。
1.3 效果评价
根据研究目的及相关文献的查阅,自行设计护士满意度调查问卷,在预调查及相关专家意见的基础上修改。一般资料问卷包括性别、年龄、学历、护龄、职称;满意度问卷包括沟通合作、排班、工作量、工作环境、职业认同、职业安全感、收入7个维度,14个项目。各项目采用Likert 5级评分法记分(非常满意5分,满意4分,一般3分,不满意2分,非常不满意1分)。卷重测信度为0.89,内容效度为0.92。
分别于文化建设前后病区现场进行匿名问卷调查,统一指导语,集中发放问卷,填写完后当场收回。干预前发放问卷23份,回收有效问卷21份,有效回收率91.3%;干预后发放问卷23份,回收有效问卷23份,有效回收率100%。
1.4 统计学分析
应用SPSS16.0统计学软件进行数据分析。计数资料用频数及构成比描述。经正态性检验,各项目满意度得分均不符合正态分布,故计量资料采用中位数(四分位间距)进行描述,干预前后满意度得分对比采用秩和检验。检验水准α=0.05。P
2 结果
护士满意度在排班、工作量、工作环境、职业认同、职业安全感、收入6个维度方面均提升(P
3 讨论
3.1 文化建设对沟通合作满意度的影响
Nordin SM等[8]指出,沟通是实现良好团队效率和能力的一个关键因素。如表2所示,同事互帮互助满意度提升,有困难时同事能积极地给予援助,面对问题,同事间有效沟通满意度差异无统计学意义,有效沟通方面的满意度没有提高。提示管理者在接下来的工作中应重视同事间问题的解决,特别是在发生分歧时要努力寻找共同点,争取;护士长采用多种沟通途径收集意见及科学的处理问题方法,让护士表达真实的想法和感受,使其真正感受到被尊重和信任,产生更积极的情感[9],护士出现问题均愿意主动找护士长沟通解决。
张绍果等[10]的护士满意度现况调查表明,团结合作维度中,医生对护士的尊重及护理工作的重视两项满意度最低。医护一体化工作模式可以提高护士临床分析、解决问题的能力,提升医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,提升服务品质,促进患者的康复[11]。该病区医护一体化工作模式的开展,重视护士的地位,营造医护合作的工作氛围,增加二者交流,使护理人员能更好地发挥自己的特长和优势,极大提高了团队协作能力,坚定了团队精神,从而更好地为患者服务。
3.2 文化建设提高排班、工作量、工作环境满意度
陈璐等[12]研究表明,排班能否做到护士能力搭配、性格搭配、满足护士的个人意愿等可影响护士满意度,应根据患者需要,遵循弹性、人性化原则。由护理部工作量统计可知,该病区干预期间的工作量无特殊变化,而通过工作量的合理分配,减轻了护士的工作负担,提高了护士对工作量的满意度。改善工作环境有助于护士舒心工作。护理人员是团队的主体,只有在需求和利益得到保障的前提下,才能其能够更好地投入到工作中。
3.3 文化建设提高职业认同感
以热情的心态面对工作,注重职业精神的培养,增加了职业认同感;每人都有专长,在专业上发挥潜能,一是获得专业成就感,提高工作积极性,提升自我效能感,护理管理者对护士进行自我效能培养,实施针对性措施,开展相关教育,能有效提高护士满意度[13],二是加大了自身素质与工作能力的匹配,侧面减轻工作压力;鼓励并提供学习、晋升机会,护士态度由“要我学”转为“我要学”,提高自我价值及自尊感;重视培养护士的科研能力,营造良好的科研氛围,可以提高护士的工作热情及继续从业意愿。研究表明,分类分层岗位管理可以有效提高护理管理水平及效率,从而提高护理质量和医患双方满意度[14-19]。以上举措,将护理人员个人目标与病区利益相结合,从内心激发工作动力,积极的护理组织文化,可以提高护士的工作投入水平[20];与病区的大目标相结合,增加对团队的认同感,提升了团队凝聚力。
3.4 文化建设提高职业安全感及收入满意度
调查研究显示,护士对薪酬满意度低[10],护士的职业安全感受工作氛围和人际关系的影响[21]。表2结果显示职业安全感及收入的满意度提升。干预期间,医院及病区未增加特殊安保措施,且该病区护士的薪酬未较前提高。因此,即使文化建设中尚无针对职业安全及收入所采取的实际性措施,随着多项满意度的提升,文化建设也在此两项满意度的提升上发挥正向作用。
综上所述,通过树立共同职业价值观,营造和谐氛围,以人为本、系统科学管理,倡导上下合作伙伴关系,注重专科化职业发展的一系列护理团队文化建设举措,护士的多项满意度均有所提高。因此,病区护理团队文化建设能够提升护士的满意度。护理管理者应进行病区护理团队文化建设,进而提升护士满意度。
[参考文献]
[1] 薛继东.团队文化的界定及其研究进展[J].中国市场,2011,13(3):163-165.
[2] 隋海洋.熵及耗散结构理论在团队绩效评价中的应用-以医院护理团队为例[D].浙江理工大学,2011.
[3] 吴欣娟.o理文化建设与管理实践[J].中国护理管理,2012,12(6):8-9.
[4] 刘继红,杨莘,张庆桃.护理人员合作情况与团队绩效的相关性研究[J].护理研究,2016,30(11):4030-4032.
[5] 徐奕文,吴瑛,张艳,等.全国医院护士工作状态的调查分析[J].中华护理杂志,2016,51(8):947-950.
[6] Aiken LH,Clarke SP,Sloane DM. Hospital staffing, organization, and quality of care:Cross national findings[J].Nurs Outlook,2002, 50(5):187-194.
[7] 常丽娜,张培莉.护士工作满意度对患者满意度的影响[J].中国护理管理,2012,12(3):31-33.
[8] Nordin SM,Halib M,Chazali Z. Strengthening internal communication:A case of communication satisfaction in an organization[J].European Journal of Social Sciences,2011,24(4): 617-624.
[9] 戢芳,周世群,李智,等.护士长诚信行为对护士工作压力的影响研究[J].重庆医学,2017,(7):999-1001.
[10] 张绍果,杨辉. 山西省三级甲等综合医院护士工作环境满意度的现状调查[J].护理研究,2010,24(5):1329-1331.
[11] 徐春,满莹,陈凤,等.胸外科构建医护一体化工作模式的实践及效果[J].护理学杂志,2016,31(8):66-68.
[12] 陈璐,陈湘玉,八卷直一.护理人员排班满意度的调查及其影响因素[J].护理杂志,2014,31(2):20-23.
[13] 纪玉晶,张丽敏.自我效能在护士工作环境与工作满意度的中介效应[J].护理学报,2016,23(11):69-71.
[14] 林燕玉,陈春花,邱荷花.优质护理服务开展中护士工作满意度调查[J].中外医学研究,2016,14(28):93-94.
[15] 骆雪琼,朱辉群,姚雪莲,等.惠州市精神科护士工作压力来源与工作满意度的相关性研究[J].中国医药科学,2016,6(20):206-208.
[16] 袁秀珍,王雪梅,任素玲,等.人性化管理对降低采血护士心理压力和提高献血者满意度的效果评价[J].中国现代医生,2016,54(33):157-159.
[17] 安碧,吴婷容.病区护士长每天工作路径与质量评价的应用效果观察[J].中国医学创新,2015,13(4):88-91.
[18] 胡少华,李伦兰,徐凤玲,等.ICU护士岗位轮换认知、角色压力与工作满意度的相关性分析[J].中国医药导报,2015,22(15):63-66.
[19] 刘红梅,张玉莲,刘晓梅,等.分类分层岗位管理的实践与效果[J].护理学杂志,2016,31(11):61-65.
[20] 张洁,郑一宁.护士长诚信领导、护理组织文化与护士工作投入的关系研究[J].中华护理杂志,2016,51(9):1054-1058.