药学服务论文精选(九篇)

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第1篇：药学服务论文范文

门诊各部门间的协调能力有待提高，门诊各部门间协同配合，可简化患者的就医流程，减少矛盾纠纷的发生，能更人性化的为患者服务。如药房与门诊医生间配合，某些年轻医生或个别专科医生不会合格开具特殊药品，药房药师主动和这些医生沟通交流，就会预防和减少因处方不合格患者多跑路或引起的纠纷。药房与收费处多交流就会让退药通路更加通畅。

2门诊药房改革后的药学服务流程

2.1把窗口式发药改为柜台式发药

从形式上使药师与患者的距离缩短，以便更好地为患者进行药学服务。

2.2开设了用药咨询窗口

为了适应以患者为中心，加强安全、合理、有效、经济用药的人性化药学服务的发展需求，我院开设了门诊用药咨询窗口，以满足患者的需求。

2.3加强了药师的业务能力培训和职业道德培养

扎实的专业知识是窗口药学人员胜任窗口工作的首要条件。我院制定了每周固定的学习交流时间，由各科室轮流教学。药剂科则规定了每月的学习时间，由中级以上职称药师讲课。这种相互交流学习拓展了大家的知识面，相互借鉴工作经验及教训，探讨了医疗市场的发展动态，增强了大家的服务意识，以便更好地为患者服务。

2.4加强了门诊各部门间的协调能力

（1）门诊药房派出药师到门诊与医生就平常容易出错或易引发纠纷的问题进行交流沟通，如麻醉、的开具，一品多规、相似相近药物或新药的宣传介绍，一些专科用药向医生请教和交流等；

（2）加强了与收费处就交费或退药时易注意的问题进行交流；

（3）加强了与库房的沟通交流，进一步确保了药房药品的供应；

（4）加强了与导医台的合作，遇到老弱及腿脚不灵便的患者，或需要特殊服务的患者，我们及时与导医联系，为他们提供个体的人性化服务。

2.5信息化用药系统的更新升级

（1）信息化系统的改进，简化了就医流程，缩短了患者排队取药的时间；

（2）就医完成，付款时患者立即得到温馨提示（在导诊单上清晰打印了到xx窗口取药及取药的品种），患者一目了然地知道在几号窗口取药，避免患者无谓的到处排队甚至遗忘取药；

（3）调剂完成时，随药品附上电脑打印的处方，患者可以清晰地知道自己所取药品的种类、数量、金额及用法用量。

2.6详细讲解介绍了新剂型的使用方法

随着药学的发展，新剂型不断涌现如吸入剂、鼻喷剂、喷雾剂、植入剂、贴剂、胰岛素带笔芯的注射剂等等。很多患者无法正确使用，从而使药物达不到真正的疗效。我们加强药师的自身培训，再向制造商索要一些简易的用法图解，以便向患者详细解释，示范使用方法，注意事项。

3如何在细节上进行优化，进一步提升药学服务质量

3.1特别加粗加大给患者处方中的患者姓名和用法用量

我国已逐步步入人口老龄化，老年患者越来越多，在调剂过程中发现处方上的使用方法和药品说明书中的字体大小都一样，年龄大点的患者都看不清楚，建议与信息科合作，利用新系统把患者的“姓名、用法用量”加粗加大，或配上醒目的彩色字体以便药师发药时一目了然，患者也可清楚地核对和服用。

3.2给患者的服用方法应更加详细

与信息科和医生合作，使开具处方中的药品服用方法更加详尽。比如降糖药应详尽到在餐前，餐中或餐后多久服用；阿托法他汀片、辛法他汀片等他汀类降脂药应在晚上睡前服用，因午夜及凌晨胆固醇的合成最旺盛。

3.3加强与医生及时沟通的通道

利用新信息系统，使药师在调配过程中若遇到不合理使用或药品数量开具有误的处方时，药师只要点击医生的姓名，即能弹出电话，由后台的药师打电话与医生交流，告诉其不合理处，直接能在电脑上更改的，就避免了患者跑路，对于需要患者配合的，患者也容易接受，也减少患者跑路的次数，避免了纠纷的发生。

3.4积极开展药物咨询工作

伴随着人口老龄化，老年慢性病患者越来越多，很多情况下会进行多种药物联合应用，因而药物之间的相互作用以及不良反应发生率也逐渐增多。而门诊患者数量多，流动性强，时间紧，仅靠发药时短暂的用药交代，不能将各类药品的作用，药物的相互作用逐一向患者交代清楚。另外医院开设的咨询窗口少，只能为极少数主动咨询的患者服务。本着“患者走进来，药师走出去”的方针，积极发展电话、电脑、印刷品等多种方式为患者提供更便捷的药品咨询服务。如利用窗口优势为患者主动提供按疾病分类，按药品性状分类等的用药知识科普手册，以及几大慢性病药物的使用方法和注意事项，患者常见问题的汇总手册等。

第2篇：药学服务论文范文

根据贵阳市部分基层医院现实情况,结合本院药剂科实际条件,尝试论述基层医院药剂科开展医院药学服务工作的重要性及可能的工作开展途径。

2结果

2.1基层医院的现实情况定点医疗制度改革后,拥有大量优质医疗资源的大型医院,成为了改革的最大受益者,从而形成了大型医院就诊人满为患,部分基层医院门可落雀的极端现象,这不仅导致了就诊难的社会热门问题,也使得部分基层医院陷人了挣扎生存的困难境地。在医院软硬件条件均较为欠缺的情况下,促进诊疗服务水平的提高,以减缓就诊患者的流失或促进患者的回流,成为了基层医院生存和发展的重要途径[.〕。

2.2用药水平的提高对基层医院生存发展的意义基层医院因其就诊患者数量有限,致医院规模一般较小,缺乏一些大型的诊断和治疗设备,同时也不能进行一些疑难手术等,因此,药物使用成为了基层医院疾病治疗的最主要方式。众所周知医院用药水平的高低,直接影响临床药物使用的安全性和有效性,所以,强调用药水平的提高,将极大地促进基层医院诊疗服务质量的提高。

2.3药剂科医院药学服务开展的途径鉴于用药水平的提高对于基层医院生存和发展的重要性,药剂科药学专业技术人员积极主动地开展促进医院用药水平提高的医院药学服务工作,成为了义不容辞的责任。针对基层医院药剂科现有条件,可从两个方面开展医院药学服务工作:促进医护人员用药水平的提高和重视患者的用药教育。

2.4促进基层医院医护人员用药水平的提高基层医院规模一般较小,临床科室也相对较小,医护人员数量少,因此,在药剂科药学专业技术人员有限的情况下,不影响医院用药保障,有针对性地开展医院药学服务工作是前提条件。

2.4.1促进临床医生的用药水平提高的工作开展临床医生的处方或医嘱是患者用药的凭证,因此,帮助医生及时了解或掌握药品相关信息可促进临床医生的用药水平的提高,如:将新进药品资料分发于相关医生,可促进新药使用质量的提高;将国家的不良反应信息通报,及时地转达临床医生,可促进提高药物使用的安全性;药物说明书是具有法律意义的药品临床使用指南,而临床医生却没有获得药品说明书的直接途径,对临床医生及时提供药品说明书,将促进药品临床使用质量的提高。

2.4.2促进护理专业技术人员用药水平提高的工作开展医生处方,护士给药,是住院患者的用药过程。大量资料显示,不恰当的给药方式,将极大的影响患者用药的安全性和有效性。因此,重视医院护理专业技术人员给药质量的影响,将促进医院用药水平的提高。医院护理人员给药过程中常存在的问题:给药时间间隔不合理,合理的给药间隔时间是药物临床使用安全有效的保证,而护士的工作情况常造成给药时间不合理情况(如:3次/,意味着下次给药需间隔sh,然而多次给药与护士的轮班制度,造成间隔时间常超过或少于sh);不规范给药方式,不规范的给药方式也影响药品临床使用的质量(如:需避光使用的药品,护士常因操作繁琐,而放弃使用避光器具),所以,基层医院药学服务可针对性地对医院护理专业技术人员,进行药品规范使用的知识培训工作。

2.5患者用药教育药品使用者了解或掌握一定的药物相关知识,将促进药物使用水平的提高。基层医院药剂科条件较为有限,对患者开展药学服务工作有较大的局限性,依据条件:针对基层医院门诊患者较多的情况,开展窗口患者用药教育工作[2〕;编写一些常见病和多发病等相关合理用药知识的通俗性传单等方式,以促进患者了解或掌握一定程度的药物知识等方式,促进患者掌握一定的药物知识。

3讨论

第3篇：药学服务论文范文

关键词：医院药事管理；临床药学服务；价值分析

当前，随着我国医疗体制的不断发展和创新，临床药事管理体制逐渐完善，且临床药事管理在整个临床医学中占据十分重要的地位［1］，所以应及时对药品保障制度进行优化改革，以此强化药学技术。在本文研究中，将对医学药事管理体制进行分析，从而为临床合理用药提供更为完善的参考价值。

1资料与方法

1．1基本资料

从2012年3月～2013年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院未进行药事管理；从2014年3月期间～2015年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院开展药事管理。将其分别设为参照组和研究组，在参照组患者中，有25例为男性，15例为女性，中位年龄（45．2±2．1）岁；在研究组患者中，有30例为男性，10例为女性，中位年龄（40．2±1．9）岁。对两组患者的中位年龄以及性别等比较，不具有显著差异性。

1．2方法

在进行药事管理期间，主要对以下几点进行完善和创新：（1）首先，可以对每个科室的药物应用情况以及药物种类进行统计收集，从而对每一个科室的用药情况进行详细了解，对临床合理用药进行细化的讨论，以此强化临床用药问题的合理性［2］，在药事管理过程中，最主要的就是对每一个患者提出的疑问细心解答，并定期不定时开展关于药事管理的相关讲座，从而以健康科学的理念强化各个科室人员的专业知识；（2）对药物的配制管理部门来说，首先需要专门的护理人员，并且需要专业技能强且技能丰富的药物配制人员一同工作。以静脉药物配制部门为例，工作人员要对点滴注射药物的配制工作合理完成，对于急重症患者，或者需要进行化疗的患者来说，必须做好静脉注射的配制工作。根据配制准则进行用药处理，以此提高用药安全率［3］；（3）临床药学服务网络化，随着科学技术的发展深化，可以将计算机网络应用于药学服务的管理中，如应用电子处方执行，医生可以通过医院网络和药房直接连线，从而节省中间多个繁琐的步骤，和谐医患关系。

1．3统计学分析

本次进行研究的80例患者数据均应用SPSS17．0软件进行分析，其中对两组患者满意度的比较用率（％）的形式表示，行χ2检验，当数据呈现为P＜0．05，表明统计学意义存在。

2结果

经过统计显示，进行药事管理后的患者满意度显著优于未进行药事管理前的效果，医院各个科室的用药水平以及效率也得到显著提高，见表1。

3讨论

3．1医院临床药学服务中专业药师起到的价值和作用

药物在分配到各个科室使用的过程中，首要保证的就是药物的科学化应用，只有药物合理化应用，才能真正发挥药物的疗效，并且保证患者在日后的恢复以及治疗过程中，不会产生不良反应，从而提高用药的安全性，改善患者的生活质量。当前，对于药物合理性的应用概念已经被越来越多的人所了解，且临床对于药物服务以及应用管理的研究越来越深化，所以要保证用药合理性，主要从下面几点进行完善［4］：（1）强化药物科学使用的概念，了解药物应用的科学化概念，才能发挥药物的最大价值，以此最大程度减少药物的不良反应以及副作用；（2）了解药物合理性的运用概念，强化医疗人员的用药技能［5］；（3）药物人员以及临床医学人员要能够通过患者的既往病史以及现有诊断，准确的提出制定用药方案，避免对患者身体以及心理的双重打击。

3．2抗生素的应用

临床药物使用的过程中，抗生素药物的应用可谓十分广泛，但是所引发的不良反应率也较高，因此，临床在使用抗生素时，必须遵照相关规定，由专业的医师和药师共同协商进行开药。对于想要使用抗生素的患者，必须出示完整的使用证明以及开具标准，而对于证明不全的患者来说，药师不可予以开药。另外，药师所开的抗生素药物剂量必须合理，不可过多；如患者既往应用抗生素时，出现了明显的不良反应，则必须再次进行皮试，以此防治抗生素随意使用的情况发生，以此提高患者的用药安全概率。

3．3对静脉用药管理管制

对患者进行点滴治疗可以提高用药的起效时间，但是在此过程中，点滴治疗也同样会产生一系列副作用。当前，随着医学技术的创新深化，医学人员水平的不断深化，提高了用药安全率，而有些地域受到发展水平的限制，在进行静脉用药过程中，出现静脉用药事故的概率依旧让人担忧，针对这种情况，医院的医师和药师必须合理沟通，医师要确保病例准确，进行静脉药物的开具［6］。另外，对药事管理的相关要求必须合理执行。

3．4药学服务的智能化

合理大量的应用计算机网络化技术，从而将药学服务智能化最大程度开展，缩短患者前来治疗以及开药的时间，并为医师治疗更多的患者提供保障。

综上所述，将医院药事管理应用于临床药学服务中，提高患者的满意度，增强用药安全率，降低医疗纠纷的发生概率，从根本上防止滥用药物情况出现。本文的相关论点与赵艳、卢熠和刘桂萍、欧微［6～8］的依据相符，可以为临床提供相应的价值和参考。

作者:张冰 单位:重庆市万州区妇幼保健院

参考文献

1张艳平．医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用．中国中医药科技，2014，Z2：355～355．

2刘雅兰．医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用研究．心血管病防治知识（下半月），2015，10：159～160．

3李馨，付秀娟．科学培育规范管理，建立稳步发展的临床药学服务团队－吉林大学第二医院临床药学实践．中国药物应用与监测，2014，4：214．

4王莉，宋绪彬，魏光明，等．运用ISO9000质量管理体系完善医院药事管理．社区医学杂志，2012，10（12）：71～73．

5陈艳，宗强，陈爱民，等．PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用．安徽医药，2014，18（2）：365～368．

6王少华，赵艳．医院药学发展热点与药学服务关键环节浅议．药学服务与研究，2012，12（3）：232～234．

第4篇：药学服务论文范文

针对所服务的社区居民人口结构状况，以及社区卫生服务的主要人群的基本情况，可以充分说明在社区卫生服务工作中开展社区药学服务的必要性和紧迫性。调查问卷结果表明，在社区就医的人群，基本是中老年人群，年龄在60岁以上者占56．8%;中专以下学历占76．1%。受访人群中，经确诊的前5位疾病比例依次是高血压(53．7%)、糖尿病(36．1%)、高血脂症(26．3%)、心脑血管疾病(24．9%)、关节炎(19．6%)。在患者用药的依从性和正确理解医嘱及正确服药上，设计了一个普通的处方和医嘱，结果显示不容乐观，能够完全正确理解和用药的仅占8%，有绝大多数的患者采用了多种不正确的方法，很大程度上影响了药物治疗效果，增加了不良反应的发生率。以慢性病、老年性常见疾病为特征，且受教育程度普遍偏低，使得这部分人群在用药的合理性、依从性、安全性等方面产生较多的障碍和问题。社区卫生服务的对象除老年人、慢性病患者外，还有一部分特殊群体，如妇女、儿童、残疾人、精神障碍疾病、肿瘤患者、艾滋病，以及酗酒、吸毒人群。由于这些人群的特殊性，病理、生理状况的特殊性，使用药品的特殊性等，产生用药差错，选择误差，撤、停药不当等类问题的几率会相应增加，发生药物不良反应、毒副作用的几率也会增加。因此，社区开展药学服务势在必行。因药师直接面对患者，在提供安全有效的社区药学服务中发挥着重要作用。但调查结果显示，有51．2%的患者对药师工作不了解，认为药师能够指导用药的比例仅为29．8%。在问及用药产生不适如何处理时，咨询药师仅占13．7%;问及用药问题一般向谁咨询时，仅9．8%的患者咨询药师。结果表明，老年人甚至大多数公众很难体会到药师的服务价值。在英国的社区医院，有临床药师直接面向患者服务，工作细微到教老年人吃药的时间顺序。在很多美国人眼里，药师就是他们的健康咨询师。在加拿大，社区药师在提供药物咨询、为患者解释有关药物相互作用知识、帮助患者调整药物服用剂量等方面发挥很重要的作用，甚至可以帮助医生选择药物。药师必须了解到自己的服务要使患者受益，就要担负起监护患者药物治疗的责任，包括了道德上的相互信任与尊重，以及法律上的责任归属问题。

2新型社区药学服务模式

2．1调剂时的药学服务药师接收患者的处方并进行调配发药时，需要清晰知道自己的责任。交待清楚服药时间，如助眠药需睡前服用，抗酸类药物在饭前0．5h服用，对胃肠道刺激性较强的药物饭后服用，个别药品如复合维生素应与早饭同服，磷霉素氨丁三醇散应空腹顿服，中西药间隔0．5h服用等;交待清楚服药剂量和方法，老年患者及孕妇儿童用药剂量需准确无误，混悬剂需摇匀使用，某些药物需要首次加倍如替硝唑片，硝酸甘油需舌下含服;告知药物的相互作用及不良反应，如利塞膦酸钠不宜与阿司匹林或非甾体抗炎药同服，抗感冒药中有催眠成分，铁剂可引起黑色便等;告知饮食对药物吸收的影响，服用阿司匹林期间禁止饮酒;服用铁剂治疗缺铁性贫血时，茶叶中的鞣酸不利于铁剂的吸收而影响药效;告知药品储藏知识。如胰岛素系列应2～8℃冷藏，盐酸左氧氟沙星注射液需避光保存等。

2．2指导合理用药药物作为特殊商品，如何安全、有效、合理用药已成为社会关注的热点。社区药学服务人群多数为自购药者，若选择药物不当，忽视不良反应和注意事项，看不懂说明书，或盲目听从广告宣传，追求保健。针对患者使用药品时遇到疑问和问题的调查中，有26．7%的患者表示经常遇到，50．5%表示偶尔遇到。由此可见，多数人群都需要药师的正确指导和合理引导。社区药师可通过开展用药咨询讲座，开辟社区用药咨询宣传栏，创建社区用药咨询网络，定期更新药品信息，如新药的介绍、老药新用、不良反应、相互作用等，向社区居民宣传合理用药的知识，促进患者安全合理用药。我院联手潘家园社区卫生服务中心，推出“北京市朝阳区潘家园社区卫生服务中心药学服务联系卡”，卡面注明药师联系方式，方便随时指导患者用药，提高患者用药的依从性。此外，我院还通过印发用药知识宣传页的方式，帮助患者解答日常生活中经常会遇到的问题，如对老年人慎用药的总结、糖尿病防治的误区、高血压药物种类及其如何选择、儿童慎用药等，使患者在家里也可以阅读到对他们病情有帮助且科学的用药知识。

2．3开展药品不良反应监测工作在药物的治疗过程中，为了增加疗效，需要联合用药。调查结果表明，老年人同时使用2种以上药物的比例达53．3%，5种及以上药物的比例为15．8%，且有52．6%的患者表示有过因用药产生不适的经历。有调查表明，同时使用5种以上药物，发生药物相互作用的潜在风险可增加50%以上。若多药相互作用使药物在体内的吸收增加，即协同作用，易引起不良反应，须减量使用，反之亦然。如碳酸钙与含铝抗酸药物同服，铝的吸收增加，而与四环素合用，二者吸收均减弱;如骨化三醇，对于老年性骨质疏松症，能增加钙的吸收，但如与噻唑类利尿药合用则增加高钙血症的危险。社区医院药师可开展药品不良反应监测工作。首先，药师应向患者介绍什么是药品不良反应及基本特征，详细讲解不良反应的症状、后果及应急处理办法。在患者了解不良反应后，发放药品不良反应调查报告表，追踪患者用药情况，收集药品不良反应的原始数据。药师经过整理、分析后，向社区医院不良反应监测委员会汇报，并再次进行分析、评判，实现信息互动的同时，可促使医生提高对药品不良反应的重视，也可充分展示社区医院药师的才能。

2．4抗菌药物的监测与评估近年来，国家相关部门对合理使用抗菌药物极其重视，针对合理使用抗菌药物颁布了相应的法规文件，但滥用现象仍然存在，主要体现在不合理的预防性用药、重复性用药、抗菌药物使用剂量不准确、盲目更换抗菌药物类别等。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，社区医院也应定期开展抗菌药物使用监测，落实抗菌药物点评制度，分析院内抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用合理性;通过抗菌药物使用趋势的分析，针对出现使用量急剧增长，频繁超剂量超适应证使用，频繁发生严重不良反应等情况，应及时采取有效干预措施。

2．5建立药历，加强回访药师应查阅患者的病历、用药记录，为社区患者建立药历，记录相关药物治疗信息，包括患者的资料、既往病史、药物过敏史、家族遗传史，每次用药品种、剂量、疗程及不良反应等，通过药历对患者用药进行合理干预，实现患者治疗的全程式药物服务。定期回访调查，主要向患者及其家属讲解假药、劣药的识别;药物名称识别，如同一种药物的化学名相同，但会有不同的商品名、不同的剂型及规格，以避免重复用药;解答患者的疑问，如口服液有出现浑浊可否服用等常见问题，并提醒患者应定期清理家中小药箱，及时清理过期变质药品。

3提高社区药学服务水平

3．1加强专业知识学习药师直接面对的是患者，应在具有扎实的药学知识的基础上，还要学习临床医学、临床药学及生物学方面的知识，以提高自身的专业素质，改善自身的知识结构，以便指导患者安全、合理、有效地使用药物。

3．2加强沟通与交流药学服务以患者为中心，要主动进行服务，对患者进行全面的关心和关怀。实施药学服务，药师有义务预防和解决与药物有关的问题，信任则是患者依从药物治疗的基础，药师需要具备与患者交流的技巧和能力，关心和理解患者的痛苦，提高患者对药师的信任度。通过药师的沟通，可以避免由于医患之间缺少必要的沟通造成的不信任，这也是药学服务能够取得成功的基础。

3．3加强与临床医师、护士的合作社区药学服务的开展离不开与医师、护士的密切合作。药师主动与医师沟通，及时把处方点评结果告知临床医师，便于其采取相应的措施;药师主动与护士沟通，了解患者的病情变化，及时应对药品不良反应;社区药学服务是多方合作参与的过程，药师与医师、护士的结合能够更好的作出药物治疗决策，以取得最佳的治疗效果。

3．4重视药学信息服务药学信息服务的重点是解决临床使用药物预防、治疗疾病时对药物相关知识的需求，最终解决患者用药过程中遇到的疑问，确保患者合理、安全用药。提供全面的药学信息服务是社区药师的职责之一，并必将会越来越重要。药学信息服务包括患者接诊前、就诊中及用药后的全过程，真正做到以患者为中心，提供患者所需要的信息服务。

3．5开展药学经济学药学经济学是为了使患者达到较好的治疗效果，但同时所需的药费尽可能减少，以帮助患者减轻不必要的经济负担，还可避免了药物的滥用、误用，造成医药资源的无形浪费，甚至引起药源性疾病。在美国，社区药师提供的药学服务已包括成本－效益分析，可每年节省大量、不必要的药费开支，也减少了很多药源性问题的发生。

4结语

第5篇：药学服务论文范文

关键词：群众文化；文化馆；合唱 排练

随着经济社会的发展，人民群众的文化需求日益增长，保障好人民群众基本文化权益成了我们群众文化人的基本要求。然而传统培训方式已不能满足大众的审美要求了，科技时代的到来让大众有了更多的学习和欣赏的机会；随便一搜索，各个名家都把自己的上课教学视频上传至网上，这对我们直接和群众面对面教学的群文老师来说既是一个学习的机会同时也是挑战，如果你上课的方式方法，学生觉得不好甚至不对，那你就会面临淘汰的尴尬境地。

在群文辅导的序列里，合唱的教学又占有很大的一个比重，不管是哪个年龄阶层都喜欢音乐、喜欢唱歌。来文化馆活动的群众有一半左右都是来学习声乐的，而在文化馆的声乐培训中按参加人数又分为单人、小组、集体等多种方式。我觉得单人及小组都不具代表性和实用性，我主要以集体合唱形式为主要研究讨论对象。

首先应该按照性别、声音条件选拔团员，可以通过模唱和小段演唱等方式进行选拔，根据声音条件划分声部，通常为四个声部，男高、男低、女高、女低声部。四个声部基本比例是1：1：1：1。然后高音部再加10%，低音部减10%。如40个群众的合唱队，高音部加4个，低音部减4个，这样的声部是最平衡的。

接下来我主要介绍一些我的训练方法及评价标准，我一般先练呼吸。歌唱艺术由四部分构成：气、声、字、腔。吸气要适中，该多就多，该少就少，具体地感觉到，吸气象闻花，就是很好的比喻，吐气象是血压水银柱慢慢下降，急吐气，象秤砣掉下来。开始用“S”练吐气，分匀吐、急吐、停顿等。这个练习可以让学生找到保持气息的感觉。而且，有一个人气不稳，就会出现“咝咝”声，便于纠正。在放松的基础上，肩不动才是好的，因为这样气肯定是往下吸的 接下来就是起声练习，有两种，一种是结合音乐进行，一种是不结合音乐进行。主张两种同时进行。无音乐的起声练习：例如哼鸣“ng”，象回答人的话，不保持一定的音高。这种练习好处是它打开声音而不受声音高低的限制。再是，找到气息有比例地通过声带发音的感觉。如同拉提琴弓子碰弦，弓压着弦，声音难听，只沾一点弓毛，声音又太飘。只有通过这个练习，才可以找到正确的比例。

开始时，一切都要中等。力度、音高、气息、不强不弱、不高不低、自然地开始。经过一段时间，同学们们找到最自然的感觉后，在无乐音哼鸣保持的气息状态时，他张口的有乐音的声音比例就对了（一个合唱队在演出以前，也应该作这个练习）。

起声练习：我们一般是由哼鸣到母音“吗、呜、衣”进行训练的。刚唱哼鸣时，要让孩子不断地找，找到一个最好的地方，延长它，让他记着这个感觉。当哼鸣很好的时候，改唱母音“吗”。这个音张开时，有个标准，下牙别看到就是对的，这时声音就全打开了。

起声练完后，可唱各种练习曲，但不要把它当成例行公事。这一方面指挥的选材很重要，再有音色模仿也是很要紧的。同学们心中有一个美好的声音，在合唱队里又听到合于心中的声音，逐渐去靠，这样就形成一个统一优美的音色，当然，这是在正确的呼吸起声的前提下进行的。

好的合唱团，它的标准是演唱作品风格、演唱技巧、演唱形式的多样性。

1.正确的演唱姿式和统一的发声状态。这就是松弛、自然。把不该紧张的部位全部放松，该紧张的部位要支撑住。2.要有正确的母音唱法。“阿、衣、埃、欧、乌”是非常重要的母音，因为你的音色，很大程度上取决于母音的唱法。3.不管声部有多少，都需要圆润、丰满的共鸣位置，特别是上部的共鸣位置。4.做到相应力度变化的幅度。我们这个合唱团不是凭声大取胜，而是靠变化。5.要有调配各种音色的能力。“阿”母音是一种音色，“衣”母音是一种音色，“乌”母音是另外一种音色，要随着字的变化而变化音色。6.有清晰音乐化的语言。在歌曲中的语言，是不能离开音乐的。音乐有时要求语言夸张，有时缩小，有时虚，有时实，让它具有语言的色彩的旋律线条，这样的语言才是有价值的。7.良好的音准和节奏。我主张合唱的最基本训练要从无伴奏合唱开始，从多声部开始，从感觉入手。用正规美声方法训练的群众合唱，音域更宽阔、声部更和谐，音质和旋律的高度统一能达到一种辉煌和美妙的境界，深厚的文化底蕴作为扎实的基础，基础训练和美育教育做得扎实。

业余的团队，专业的水平，这绝对做得到，只有艺术修养一步一步地提高，艺术人才才会用之不竭。

群众训练中，要注意使群众会用假声唱高八度，即掌握真声与假声两种方法。歌唱是气、声、字、腔、情组成的。气、声、字、腔是手段，情是目的。

一个好的合唱团要做到合唱技巧的多样性，合唱风格的多样性，合唱表演形式的多样性。美丽的音色是学生们自己寻找出来的，他们心中有一个美好的声音，在合唱队里又听到合于心中的声音，逐渐去靠，这样就形成一个统一优美的音色，真正代表一个国家综合音乐实力的是合唱团和交响乐团。

参考文献：

[1]刘波.合唱艺术概论[M].中国水利水电出版社，2009，7.

[2]石一冰.中国当代大型合唱创作[M].西南师大出版社，2010，8.

第6篇：药学服务论文范文

中医药是我国自然科学领域里具有自主知识产权，最具优势、最有特色的行业，是我国传统瑰宝。新时期，除社会发展和中药产业快速增长的因素外，中药行业职业种类的日渐增多和细化，迫切要求中药人才从单一学术型向复合应用型发展,并与医学、生物技术、农学等多学科合作培养复合应用型高层次人才，实现中药产业的技术性变革。首批开展中药学专业学位43家院校中，中医药院校22所，西医药院校11所，综合性院校7所，农林院校2所，商业院校1所，几乎覆盖各类院校，也充分表明这一点。因此，以中药学为主体，多学科交叉培养复合型应用型人才是成功构建中药学专业学位培养模式的重要环节。如中药学与化学、工学等紧密结合，着力培养为从事药物研究、开发和生产的工程技术工作的创业型人才和技术型人才；药学与医学结合，着力培养能解决药物质量控制和临床合理用药等问题的执业药师型人才；药学与管理学结合，培养能进行科学决策、经营管理的管理型人才。围绕以上专业方向构建培养模式，制定相应的技能操作大纲和考核与评价指标体系，并加强基地与技能实验室建设，将有效保证并不断提高中药学专业学位的人才培养质量。

以产学研结合打造中药学专业学位主要培养环节中药学专业学位设置方案明确要求，教学应以能力与技术培养为核心，聘请在中药研发、注册、生产等环节有丰富实践经验的专家参与教学，教学方式注重教师讲授与学生研讨、模拟、案例教学的有机结合。按照此要求，校企、校（医）院联合培养的产学研结合模式应成为专业学位培养的主要形式。在此基础上，采取双导师制的指导方式，学校导师负责学生的理论知识学习，合作单位导师负责学生的专业技能的培养。由此，校外基地建设也成为决定专业学位培养质量的重要因素。除了生产企业的技术、管理与市场营销等部门，医院临床药学部、药房以及医药公司等实践基地以外，充分发挥和利用高校现有重点实验室、工程中心、产学研基地等优势条件，与国家和各省重大工程、重点应用型科技攻关项目以及社会企事业单位的需求挂钩，是强化研究生创新实践能力培养的重要支撑条件。

2构建举措

2.1明确人才培养定位，科学设置方向培养目标上，中药学专业学位旨在培养能够结合实际工作发现问题、提出问题、分析问题并解决问题，胜任中药产业各个领域工作的高层次专门人才。以此目标为指导，可以明确中药学专业人才培养定位应是从事中药产业各领域、各环节的质控、监管、营销的应用型人才，而非药物组成、机理及相关理论研究的学术型人才。在实际培养工作中着重以下几个方面的能力培养：系统掌握本学科基本理论和专业技能，具备全面胜任行业实际工作的实践应用能力；基本掌握生产、流通、管理与科研设计等相关学科的理论知识与方法，具备敏锐发现、善于分析、快速解决应用过程中产生的新问题或突出事件的组织应变能力；同时注重人文与专业素质的培养，具备准确把握行业发展趋势和及时处理相关工作的沟通协调能力。

在学科专业方向，可设置为中药新药研究与开发、中药制剂分析与质量控制、中药材种植与加工、中药市场营销与管理、医院调剂与制剂等5个主要方向，基本涵盖了中药产业及社会服务等各个领域。中药新药研究与开发方向要求研究生掌握中药新药研发相关的理论知识和实验技能，熟悉中药新药注册法规和政策，具有现代中药产品研发各环节的科学设计能力，胜任现代中药研究与开发工作。中药制剂分析与质量控制方向着眼于中药及复方制剂的质量监控工作，要求学生掌握中药制剂定性鉴别等现代分析技术和方法。中药材种植与加工方向主要培养掌握药用植物栽培与鉴定的基本理论和技能，能从事中药材种植、鉴定、加工、炮制及中药资源保护与开发利用等工作的专门人才。中药市场营销与管理旨在培养适应现代医药企业、事业单位需要，掌握营销、经济、法律专业知识与技能及中医药知识的高级管理人才。医院调剂与制剂医院制剂方向旨在培养能够开展医院制剂监管工作，对临床医生与患者进行用药指导与信息服务的专门人才，应掌握中药饮片的鉴别、保管，掌握中药各种剂型的制备过程及各生产岗位的标准操作规程。

2.2强化阶段培养，优化培养过程围绕实践应用能力与技能的培养，拟设置课程学习、专业实践、学位论文3个主要环节。其课程学习为第一阶段，时间为第1学期，在学校集中完成课程学习和基本实验技能；第2学期至第6学期为实践技能培养期，进入企业的生产技术、质量管理、人力资源管理、市场营销等部门进行专业实践技能训练，期间，第4学期至第6学期不脱产开展学位论文研究工作。第一阶段在主、副导师指导下填写专业学位研究生培养计划，主要工作是按照课程要求完成所选理论课程和技能方法课程的学习。课程由公共课、专业基础课和专业选修课组成。公共课由外语和政治理论课组成，为必修课程。专业基础课主要反映本学科的基础理论，专业知识和近期国内外研究进展，为必修课程。专业选修课为方向分化课，是依据研究方向的不同，开设的侧重某一分支学科的系统知识，为选修课。

例如，制药工程与技术方向可设中药工业化制剂原理及技术、制药设备原理、中药药品设计与研发、GMP与技术改造等课程。中药检验与分析方向可设置中药品质评价与质量标准建立、药品检验标准操作规范、中药仪器分析专论等课程。医院调剂与制剂方向可设置中药临床研究管理、中药调剂学专论、中药临床循证评价、中药物流通论等课程。依据中药学硕士专业学位的培养目标，课程内容应突出知识交叉性、实用性、创新性的特点，要注重理论学习与生产管理实际有机结合，以知识或问题（能力）为主线把不同学科知识加以综合，创新教学方法。

授课方式上，多采用课程讲授、案例研讨和实验设计等形式，重视发挥在中药产业管理环节有丰富实践经验的企业（医院）专家参与教学。第2阶段是中药学专业学位培养工作的核心内容，主要在合作企业的生产技术、质量管理、人力资源管理、市场营销等部门进行专业实践技能实习，时间为2年半。第2阶段可分为专业方向的基本技能训练和专项技能训练两个部分。最后一年应属于专项技能训练阶段，在导师指导下完成，并进行资料收集，撰写文献综述、开题报告，完成开题报告评议工作，并进入学位论文研究工作。第6学期完成论文，进行学位论文答辩与申请环节。

2.3产学研结合，构建实践教学体系专业技能训练工作中以产学研结合构建实践教学体系是保证专业学位培养质量的主要手段。国际先进药学教育均着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练，为我们提供很好的借鉴。以美国的Pharm.D学位为例，前1～3年进行早期药学实践或介绍性药学实践，第4年全年进行进阶药学实践。大多数学校在药学实践完成时不仅授予学位，还颁发实习毕业证，没有实习毕业证，就难以找到工作。英国的临床药学实践多采用连续性实践方式，时间大约为1年，实践范围包括医院、社区、药房、国民健康服务机构等，实践方式亦多种多样。日本、德国均有相似的药学实践要求。因此，中药学专业学位应充分发挥校企、校院联合培养的优势与特色，采取双导师制，即由学校在职研究生导师和合作企业具有高级职称的专家共同担任导师，指导研究生技能训练与学位论文工作。充分发挥企业导师在专业技能实习和学位论文研究工作中的重要作用，针对实践技能培养环节应出台相应的技能操作大纲与考核评价指标体系，确保实践教学的顺利开展。同时还应制定基地的建设规范，特别加强生产、流通等方面基地条件与教学设施建设尤为重要。

2.4规范格式与评阅标准，强化学位论文质量学位论文是研究生申请学位的主要依据，狭义上讲，论文质量即代表着一个类型研究生教育的质量，是判别一个模式成功与否的主要标志。因此必须做好中药学专业学位的论文工作。在内容上，学位论文须与中药产业的实际需要相结合，体现学生运用中药学及相关学科理论、知识和方法分析、解决中药学实际问题的能力。在形式上可以不拘一格，论文类型可以是质量较高的现场调查分析报告、针对主要技术问题提出科学合理的研究设计解决方案，或者其它相关研究论文。作为学校管理部门，应及时细化论文格式规范、内容与行文要求，要设置相配套的学位论文评阅标准与管理办法，供评阅、答辩以及学位评定委员会专家参考执行。

第7篇：药学服务论文范文

我国药学教育改革的必然需要进入21世纪，全球生物工程和新医药产业伴随着生命科学的突飞猛进，我国的医药产业也持续高速增长，已成为世界上发展最快的医药市场之一。但我国仅是一个医药大国，还不是医药强国，其主要原因之一就是严重缺乏具有创新能力的应用型药学高层次人才。以培养教学科研型人才为主要目标的研究生教育体系，已经不能满足社会多元化的要求。社会迫切需要能够结合实际工作发现、分析和解决问题，胜任药物生产、质量评价与控制、新药研发等各个方面工作的高层次、应用型药学专门人才。要满足社会对药学高层次人才的新需求，必须通过完善药学学位类型、逐步开展药学(中药学)专业学位研究生教育来实现［3］。我国中药行业自身发展的必然需要中药学是我国传统瑰宝，东汉末年的《神农本草经》是我国现存最早的药学专著，成为中国药学的开端。中医药是我国自然科学领域里具有自主知识产权，最具优势、最有特色的行业，但是由于整体工程技术水平较低，削弱了中药在国际市场的竞争力，如今国际中药市场的80%-90%的份额被欧美日国家占有。与此同时，伴随社会发展和中药产业的快速增长，中药行业职业种类日渐增多和细化，行业对中药人才的需求已从单一走向复合，对高层次应用型复合型人才的需求越发迫切。中药学迫切需要培养出横跨药学、医学、生物技术、农学等跨学科的高层次人才，实现中药产业的技术性变革与拓展，让中药以崭新的面貌融入市场，造福人类。此外，在21世纪生命科学的发展和回归自然的世界潮流中，中药走向世界适逢大好机遇，同样需要大量的推广、管理等应用型人才。综上所述，设置中药学硕士专业学位，不仅是与国际药学主流教育相衔接的客观需要，同时也适应国内外中医药事业发展对中药学专门人才需求的迫切需要。开展中药学专业学位教育，有利于完善中药学人才培养体系，创新中药学人才培养模式，提高中药学人才培养质量。从这一高度理解中药学专业学位将有利于该学位培养模式的构建与发展。

存在问题

近年来，我国相继开展了药学、中药学专业学位设置的研究，如中国药科大学张永泽等在中国学位与研究生教育学会“十一五”学位制度和研究生教育研究课题的支持下开展了药学专业设置的前瞻性与可行性研究［4］，为药学(中药学)专业学位的最终设置奠定了理论基础。北京大学药学院提出借鉴临床医学专业学位设置临床药学专业学位，强调应重点培养学生临床用药实践技能，解决临床药学实际问题的能力［5］;江西中医学院开展校企联合设置专业学位理论课程，双导师制共同制定培养计划的培养模式［6］，均为中药学专业学位开展提供了很好的借鉴。但是，中药学硕士专业学位尚处于初级发展阶段，必然存在着不少问题。特别是从首批高校实际培养过程中也发现了一些问题尤为突出，值得关注。1.起步较晚，重视程度还不够虽然我国已确定了硕士生教育从以学术型人才培养为主转变为以应用型人才培养为主的战略，但由于中药学学术型人才培养的历史长于专业型人才，前者学生数量也远大于后者，因而社会对学术学位研究生的认同度要高于专业学位研究生。本校调研结果表明，20%的导师、管理干部不知道中药学专业学位;60%的导师、管理干部及学生不了解中药学专业学位的性质与内涵。座谈结果发现，部分导师和企业也表示了对中药学专业学位培养质量能否达到社会要求的忧虑;而学生中也存在因未被学术学位录取，不想放弃学习机会而调剂到专业学位的现象，部分学生对专业学位知之甚少或并不感兴趣。2.缺乏特点，与学术学位区分度不高专业学位与学术学位由于有着不同的培养规格与培养目标，因而在课程设置、实践教学以及导师指导等诸多环节上应有显著的差异。例如，专业学位课程设置应更具有应用性和实践性，即使同一名称课程也因名同而实异，在内容上有所不同，在教学方法上更倾向于技能的培养与实际的操作。培养过程中导师则应根据专业学位的特点进行分类指导，着力培养学生的实践能力与应用能力。但调查发现，多数高校专业学位课程教学是与学术型研究生一起进行的，且还无专门的课程教材。此外，对于中药学专业学位论文的形式与内容多数导师与学生还存在着疑虑，这些因素都制约着中药学专业学位的顺利开展。3.评价指标体系尚未建立，培养模式有待不断完善由于多数院校主要以培养研究型人才为主，因而对于专业学位的设置标准、具体环节要求知之甚少，并且无成功经验借鉴，一定程度上影响到了模式的构建与人才的培养。特别是实践技能培养环节还未出台相应的技能操作大纲与考核评价指标体系是影响中药学专业学位培养工作与质量的最大因素。此外，基地的建设与规范也是制约专业学位发展的重要因素，特别生产、流通等领域缺乏教学设施的建设与规范较为突出。

第8篇：药学服务论文范文

近几年，随着中药领域新学科、新行业不断涌现，社会迫切需要一批新型中药人才，以推动中药事业的进一步发展[1-3]。同时，我国的高等教育已经进入了大众化时代，高校招生规模不断扩大，人才竞争将由数量型向质量型转变[4]。因此，构建新型的中药学人才培养方案，以市场人才需求为导向，探索如何培养出一批具有较强实践能力和创新精神的高级应用型中药学专业技术人才是需要思考的问题。

1构建中药学专业实习实训教学体系

中药学实习实训是指组织中药学专业的学生在校外场所进行的有针对性的实际操作能力的训练，达到理论结合实际的目的。由野外见习、企业实习、医院实训实习及毕业专题实习等几部分构成。

1.1药用植物野外见习

药用植物野外见习是药用植物学课程体系中的重要环节，充分利用本地资源，在泰顺乌岩岭国家自然保护区、龙湾潭国家森林公园和永嘉林坑建立了见习基地，在大二开学的第一周安排学生到基地进行野外见习，通过一周野外见习，学生对中药的生境、生态及资源保护和利用的理论知识得到强化，既拓展了知识面，学生了解了中药资源调查的基本技能、方法，也培养独立工作能力和团队精神。

1.2企业实习

利用药学院自身科研优势成立浙江格鲁斯特生物科技有限公司在内的6家科技企业，这些企业为学生了解市场与现代医药企业的运行、树立市场意识提供了良好的平台。产业单位承接业务，采取项目分拆、工程师带教指导、学生参与项目设计和实施的方式，以实现学生提高知识应用能力、企业提高效益的良好互动。自办企业聘请的管理与技术人员也成为学生兼职导师，引导学生学习相关产业技术知识。同时学院建有温郁金GAP种植基地（已通过国家GAP认证），目前已经成为集“教学、科研、实习、产业化”为一体的综合性教科服务平台，每年都能接受数十名学生进行实践教学，通过温郁金GAP基地实习，使学生了解道地产区药材种植、采收加工、质量控制，并掌握道地药材的植物形态、生长环境，药用部位的主要特征等方面的情况，学生通过企业的实习，在接触书本理论知识的同时，提前接触到产品和市场知识，并为今后的就业打下扎实的基础。

1.3医院实习实训

医院实习实训是药学类本科学生培养过程中重要的内容之一，通过医院实训，使学生了解药品的使用剂量、规格和注意事项，熟悉药品调剂的整个过程[5]。由于临床工作是今后毕业生的一个很重要的去向，我们对教学计划做了较大改动，首先是增加了大一暑假临床实训，即利用大一暑假的时间，到附属医院的药房进行一个月的实训，实训的目的一是让学生对药品有一个初步的感性认识，为后续的专业课程学习打下良好的基础，同时也为最后一年的毕业实习及就业打下更加扎实的基础。其次，我们在每年的例行教学实习检查中了解到中药学专业学生下点实习时间偏短（20周：12月底～5月初），这期间不少学生参加研究生考试、公务员考试、期初补考、毕业前补考、找工作等，还有春节和元旦等假期，真正投入到实习实践工作中去的时间大大减少。为此，我们从2007级开始，对中药学的教学计划进行调整，把第七学期的一部分课程提前上完，第七学期另一部分课程调至第八学期，学生第七学期下点实习（即拟9月1日～2月28日进点实习），第八学期初返校继续第七学期的部分课程学习，以便学生真正实习下点时间延长，加强学生实践训练的时间，有利于学生实践素质的拓展和就业竞争力的提高。

1.4毕业专题实习

毕业专题实习，包括毕业课题研究和毕业论文撰写等实习实训项目，以往我们将学生的毕业课题研究和毕业论文直接交由实习单位完成，但是几年的实践发现有的实习单位由于科研方面的不足，导致课题研究和论文完成的质量较差，为此我们最大限度地发挥本专业老师的积极性，充分利用教师的科研项目，尽可能地将学生的科研论文在校本部完成后再下点实习，实践证明最近两年我们毕业生的论文质量有了较大幅度的提高。而且学生通过毕业专题实习，可了解本专业（学科）发展动态和趋势，并掌握文献查阅、实验设计、实验研究、数据处理、结果分析、论文撰写等科学研究的基本方法，熟悉论文答辩过程，为今后进一步深造或从事科研工作打下良好基础。通过几年的实践创新培养，学生的综合素质得到了全面提高，在全国、省、市及学校各类比赛中均取得了突出的成绩。2009年学生获得“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二等奖1项；2008年获浙江省第十届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛一等奖和三等奖各1项；2009年浙江省第十一届“挑战杯”竞赛特等奖1项、二等奖1项、三等奖3项；2011年又斩获浙江省第十二届”挑战杯”竞赛一等奖，2010年，本专业学生参加的朗肽创业团队荣获“大学生就业?创业群英会———‘昆山杯’全国大学生优秀创业团队大赛”优秀创新创业团队奖。近三年来，学生以第一作者发表SCI论文3篇，浙江省新苗人才计划5人，浙江省优秀毕业生3人，校级优秀毕业生9人。在校学生自然科学科研立项中，中药专业学生连续3年名列前茅。

2与实习基地合作共赢，提高学生的实践创新能力

学校现有十几所附属医院和教学实习医院，在人才培养与教学基地之间，通过学科建设紧密联结起来，药学院为基地提供技术与项目的支持，基地则为人才培养提供实训机会和就业机会。为提高基地教师的带教积极性及带教水平，我们利用学院具有的浙江省重中之重学科及浙江省科技创新平台，通过开放基金这一载体，使医院相关人员参与了项目的申报及课题研究；同时利用中药学专业具有招收中药学专业硕士学位这一优势，我们聘请符合条件的非直管附属医院的药剂科老师当硕士生导师。为进一步提高实习单位教学和科研水平，加强药学院与实习单位交流与合作，实现“医、教”共赢，学院在人才培养、科研项目联合申报、产业化等方面展与实习基地展开紧密合作与政策优惠，使实习单位科研、带教水平及带教积极性显著提高，同时在每年的中药学专业本科生毕业论文答辩时，请带教药剂科指导老师参与学生毕业论文答辩；我们还召开每年一次的实习医院带教老师经验交流会。总之，通过各种措施激励医院参与人才培养的积极性，最终目的为培养学生的实践创新能力及今后的就业竞争力创造良好条件。#p#分页标题#e#

3以导师制为载体，全面提升学生素质

第9篇：药学服务论文范文

    接受调查的桂林市一线临床药师认为临床药学生应符合以下几方面的要求:责任心强,以“病人为中心”开展临床药学工作;必备的药学和医学知识,能理论联系实际;清晰的临床工作思维和较强的临床药物应用技能;良好的沟通能力和团队精神;自主学习能强,容易接受新知识、新信息和新技能。这些要求反应出临床药学具有实践性强的工作性质。根据临床药师主要为患者提供药学服务的特点,我校临床药学教育应以培养应用型和技能型临床药学专业人才为定位。同时,做为地方高等医学院校,虽没有综合性大学的多学科优势,但我校办学多年来已积累了多方面的医疗教学资源,所以我校应扬长避短,将本专业的人才培养目标定位为培养应用型人才,同时加强培养学生的科研能力,以提高学生的竞争力。一线临床药师与有关教研人员应一起确定临床药学培养的具体要求,完善临床药学方向专业的人才培养方案,使临床药学教育活动指向临床现实需求,实现高等教育培养实用型人才的宗旨。

    2.立足实际,借鉴先进经验,优化课程体系

    (1)围绕培养目标,进行课时调整

    我校的课程设置反应出临床药学教育已经慢慢由化学教育模式向生物医学-化学模式转变,生物医学的比例比传统的药学教育有所上升。但在专业基础课程设置中,生物医学和药学课程的设置比例差别比较大。对我校临床药学方向的学生就课程设置进行调查问卷的结果表明,有67%的同学认为这样的比例让他们在后续的临床课程中感到吃力。此外,有80%的同学认为本专业缺乏医药融合的课程,有68.2%的人认为学校应该开设医学伦理课和人际沟通等人文课程。

    对问卷作出应答的一线临床药师对我校临床药学专业方向的主干课程大体上表示认同,但超过50%的被调查者认为无机化学、有机化学、分析化学、天然药物化学、胚胎学在临床实践中很少用到,应减少课时比重。另外,有超过70%的被调查者认为临床药学概论、临床药物治疗学、药物经济学、药物不良反应、案例分析、药学信息检索这些课程是临床药学的特色课程,应加大课时比重。此外,89%的临床药师认为医学伦理学、沟通技巧等人文课程很重要。

    我校临床药学方向培养的是应用型人才,故课程选择方面应紧紧围绕这一培养目标进行。以学科发展和临床实际需求为导向,我校应在课程选择方面做出一些适当的调整。如减少有机化学、无机化学、分析化学的学时比重,有针对性地增加病理生理学、诊断学等医学课程的比重,压缩公共课程的学时,增设临床药学特色课程如案例教学、药物不良反应等等,增加医药融合的课程,如内科及药物治疗学。此外,应适当增设人文素质课、医学伦理学、医患关系与人际沟通等人才课程。

    (2)合理重组课程

    根据学科的性质和内在联系,把相关性的课程编制成一个系统、紧密的知识模块。国外许多医学院校已在这样的课程改革中收获了良好的教学效果,英国London大学每个学期只设一门大课程,依次是医药科学原理、药学的科学基础、治疗学的药剂学与药理学方法,药物开发、细胞与分子生物学、实践课程、药学实践。这些大课程将几门相关性强的课程有机组合,综合性很强。我校可以参考这种思路进行课程改革,提高人才培养效率,强化学生应用知识的能力。

    3.制定一个详细的药学实践方案

    药学实践是临床药学专业教育的必不可少的组成部分,是学生学以致用、整合知识的重要阶段,是培养学生临床药学实践技能的关键时期。然而,我国临床药学教育仍在探索阶段,却要求学生在短暂有限的药学实践时间里,把理论知识和实际应用结合并运用到临床实践中去,并具备基本的临床药学实践技能。药学实践的好坏,直接关系到我校临床药学方向人才培养目标是否实现,而一个合理可行、详细周密的药学实践方案时实现这一目标的根本保证。通过了解卫生部有关医疗机构临床药学工作的要求,参考先进的药学实践经验,结合我校实际情况,我们对我校临床药学实践方案的制定做出以下几点建议

    (1)药学实践的目标和具体要求

    我校药学实践时间有限,包括医院主要科室轮回实习10周,后专题实习10周。明确药学实践的目标和重点才能充分利用时间,收获最好的实践效果。根据临床实际需求和实习单位的具体情况,制定出学生在该阶段应掌握的专业技能和具体要求。此外,还应建立严格完善的考核方法,严格按照这些方法对学生进行考核。

    (2)药学实践的时间安排

    我校的临床药学本科教育采用“4+1”模式,前四年以理论知识学习为主,最后一年参加临床实习。这样的安排容易让学生对以前学过的知识掌握得不够牢固且容易遗忘,而到了最后一年又难以迅速适应临床工作。通过调查可知,我校80%的本专业在校生希望学校能有计划地安排他们到医院见习,可以是每周一次或每学期集中见习2~3周。故我校可以参考美国药学实践的“早期见习+后期强化”的模式,在各学期间渐进安排实践课。

    (3)药学实践基地的选择

    临床药学方向的学生未来的工作岗位主要是临床,选择合适的药学实践基本直接关系到其将来是否能很快进入角色,开展临床药学有关工作。因此在学生参与临床实习前,学校应遴选出合符要求的实习医院。通过多方面了解信息,个人认为有临床药学实践基地应满足以下要求:同意接受临床药学实习生,临床药学开展工作至少包括参与医师正常查房和参与临床治疗方案的制定,有至少1-2名临床药学实践经验达2年以上的临床药师。此外,可以把我校临床药学和临床医学的实践基地有机结合。

    (4)药学实践内容和具体实施步骤

    根据当地的临床药学发展现状及实习医院的临床药学服务开展情况,围绕药学实践目标与具体要求,安排相适应的药学实践内容,确定具体的实施步骤。实习单位可与临床实践机构合作,借鉴临床药师培训机构的先进经验,重新设置临床实践课程。特别是在论文撰写阶段,应与药学本科的论文要求有所区别。在临床指导老师的引导下进行。为了让学生毕业论文撰写更顺利,可在学生完成实践后,邀请院内、外的学术带头人就论文撰写的有关问题进行系统培训。

    4.围绕人才培养目标,进行教学改革

    (1)理论教学改革

    我校临床药学各课程几乎采用课堂授课的授课形式,而美国高等教育普遍开设PBL讨论课,由学生掌握主动权,培养自主学习能力,有利于锻炼学生独立创新能力。虽然在传统教育模式影响下,我校临床药学教育全面展开PBL教学的条件尚不成熟,但老师可以适当选择一些专题,以问题为核心,开展小组课题讨论,通过这样的方式来培养学生的独立思考能力和团队合作能力。此外,对我校临床药学学生就教学内容的调查表明课堂上的教学内容与临床药学需求脱节比较严重,大部分老师仍按照传统大药学教育的主要内容进行授课。对此,有关老师可以在今后的教学中,将理论知识渗透到临床实际中去,既讲基础,也讲科研前沿的最新话题,更要讲临床中的应用。

    (2)实验教学改革

    我校临床药学教育的实验课程设置,仍沿袭传统药学教育的实验设置方式,即开设理论课的同时开设实验课。在问卷中有78%的同学认为在进行综合性较高的实验操作时,或者实验过程中需要用到大部分还没讲到的知识时,感到无所适从,理论与实践的无关联和知识学习的断续性强使他们丧失了学习的兴趣。日本药学教育的实践课多在三年级统一、系统、集中开设的方式不适合我国药学教育情况,但受其优实验教学化组合的思想的启发,进行实验教学内容优化组合、教学组织形式优化组合、教学方法优化组合等方面的改革,提高实验教学的质量与效率。无论是理论教学,还是实验教学,其最终目的均是培养应用型的临床药学人才,故教学的每一个环节中都要紧紧围绕这一目标进行。同时,师生应加强彼此的交流沟通,共同促进临床药学教学的发展。