计生证明精选(九篇)

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第1篇：计生证明范文

根据文件要求，我局成立了由县卫生计生局分管领导任组长，县卫生计生局医政医管股、县妇幼保健院、县卫生计生执法监督大队相关人员为成员的《出生医学证明》专项检查组，在全县范围内开展检查，认真查找管理工作中的薄弱环节，清除管理漏洞和安全隐患，进一步建立健全《出生医学证明》管理制度，完善管理长效机制。

二、检查范围及内容

全县辖区内具有《出生医学证明》签发资格的机构。重点检查各签发机构近三年签发的《出生医学证明》。检查主要内容为：

（一）各签发机构的管理制度建设情况。

（二）各签发机构在保管、签发、管理等方面是否落实相关要求：履行申告义务，落实配发要求，落实签发要求，落实专人负责并证章分开管理，落实废证管理要求和落实《存根》、档案规范保存要求。

三、专项检查存在的问题

（一）个别机构管理制度不健全，无管理领导小组；无管理领导小组、无签发制度和签发流程。

（二）大部分机构设置有出生医学证明办理流程图，方便了群众获取相关信息。个别机构未设置。

（三）个别机构签发人员不固定，造成管理、签发工作较混乱）。

（四）首次签发记录单和签发花名册用圆珠笔填写；存根联无签发人员和领取人员签字；申领资料收集不完善，无出院证明。

四、整改工作要求

针对检查存在的问题，及时下达了整改意见书，并提出了整改工作要求：

（一）各机构《出生医学证明》签发管理工作中存在问题在7日内将整改报告上报县卫生计生局和县妇幼保健院，并于15日内将存在问题整改完毕。

（二）要求各机构《出生医学证明》签发人员和专用章管理人员签订《出生医学证明终身责任制承诺书》，将责任落实到人。

（三）要求各机构妥善保管空白《出生医学证明》，配备专人、专柜，符合防水、防火、防盗要求。

（四）要求各机构严格落实信息化工作要求，所有出生证使用平台系统入网打印签发，坚决杜绝手写现象。

第2篇：计生证明范文

凡流动人口育龄妇女拟在深圳市怀孕、生育子女的，应在现居住地街道计划生育工作机构办理生育登记备案手续，并凭现居住地街道计划生育工作机构出具的“深圳市计划生育证明”到医疗机构和接生单位接受产前检查或生育，深圳市计划生育证明。

二、需提供的材料

(一)夫妻双方的身份证、结婚证、暂住证或居住证;

(二)《流动人口婚育证明》(在女方户籍地办理)或广东识计划生育服务证》;

(三)女方近期(三个月内)孕检证明;

(四)办理二孩生育登记备案的，还需提供户籍地计生部门批准的二孩生育证及二孩审批表;无二孩生育证及二孩审批表的，需提供户籍地社区(村、居委)、乡(镇、街道)、区(县)三级计生部门出具的符合户籍地二孩生育政策的计划生育证明;

(五)属下列情形的，另需提供不同材料：

1、一孩病残儿的，提供病残儿鉴定表(可提供复印件，由原审批部门注明“与原件相符”，并加盖公章);

2、原农业人口生育二孩的，提供农转非户口底册复印件(派出所注明“与原件相符”，加盖公章);

3、双胞胎或多胞胎的，提供孩子与父母不同时期的合影照片，并根据核实部门要求带小孩目测;

4、收养的，提供收养证;

5、其他情况生育二孩的，提供生育时当地市级以上计划生育部门有关生育政策文件，计划生育证明《深圳市计划生育证明》。

三、办理一孩生育登记程序

(一)本省户籍育龄妇女应在怀孕后三个月内持本规定第二条第(一)、(二)、(三)项材料，到现居住地社区工作站办理登记备案手续。

现居住地社区工作站在认真核实本人婚育状况后，对符合政策生育的，应及时在其广东识计划生育服务证》的“一孩生育服务情况记录”栏目内加注“符合政策生育壹孩”字样，并签名盖章;同时出具“深圳市计划生育证明”，供医疗机构和接生单位在对孕产妇进行孕期检查及接生前查验。

(二)外省户籍育龄妇女应在怀孕后三个月内持本规定第二条第(一)、(二)、(三)项材料，到现居住地社区工作站办理登记备案手续。

现居住地社区工作站在认真核实本人婚育状况后，对符合政策生育的，应及时在其《流动人口婚育证明》“现居住地查验记录”栏目内加注“符合政策生育壹孩”字样，并签名盖章;同时出具“深圳市计划生育证明”，供医疗机构和接生单位对孕产妇进行孕期检查及接生前查验。

四、办理二孩生育登记程序

(一)本省户籍育龄妇女持本规定第二条第(一)、(二)、(三)、(四)、(五)项材料，到现居住地社区工作站提出登记备案申请。

对符合广东省二孩生育政策的，现居住地社区工作站应及时将相关材料移交给街道计划生育工作机构，街道计划生育工作机构在申请人户籍地发放的广东识计划生育服务证》“二孩生育服务情况记录”之“备注”栏目内加注“户籍地批准生育贰孩”或“符合政策生育贰孩”字样，并签名盖章;同时出具“深圳市计划生育证明”，供医疗机构和接生单位在对孕产妇进行孕期检查及接生前查验。

(二)外省户籍育龄妇女持本制度第二条第(一)、(二)、(三)、(四)、(五)项材料，到现居住地社区工作站提出登记备案申请。

对符合其户籍地生育二孩政策的，现居住地社区工作站应及时将相关材料移交给街道计划生育工作机构，街道计划生育工作机构在申请人户籍地发放的《流动人口婚育证明》“现居住地查验记录”栏目内加注“户籍地批准生育贰孩”或“符合政策生育贰孩”字样，并签名盖章;同时出具“深圳市计划生育证明”，供医疗机构和接生单位在对孕产妇进行孕期检查及接生前查验。

第3篇：计生证明范文

一、由困难家庭向所在社区居委会(村委会)写出家庭贫困申请并提供相关证明材料，所在社区居委会(村委会)进行入户调查了解情况后，对情况属实的，签署意见并加盖公章。

二、由本人将社区居委会(村委会)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到街道办事处(乡、镇政府)，街道办事处(乡、镇政府)进行调查审核后，对情况属实的，签署意见并加盖公章。

三、由本人将社区居委会(村委会)和街道办事处(乡、镇政府)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到县级民政部门，县级民政部门审核后签署意见并加盖公章。

三级证明只需在一个贫困证明情况说明书上按管辖层级关系层层盖章而已，有村、镇、县开的贫困证明或街道办、区办出具的贫困证明。叫三级证明，主要是用来申请助学贷款的初始依据。

例文如下：

第4篇：计生证明范文

明

兹有我单位***同志，女，****年**月**日出生，*族，**(农业或非农)户口，家住****，于****年**月**日结婚，属初婚,****年**月**日生育第一个小孩,性别*，现有一个子女，没有违反计划生育政策。

特此证明

****

****年**月**日

第5篇：计生证明范文

现场救护，包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等，一旦发生灾害事故，现场人员可以及时、正确地运用救护技能，挽救生命。根据医学知识和有关统计，在人的呼吸、心跳停止的瞬间内（即4～6分钟），对伤员进行有效的生命支持（人工呼吸、胸外按压），则伤员的生存率可达43%。

当我们生病或者受到意外伤害时，护士、医生首先检查的、观察的是患者的生命体征。何谓生命体征？它有何意义？让我们一一解析生命体征吧。

生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质的控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。医护人员通过观察生命体征的变化，可以了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。

你会测量体温吗

体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。通常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。

通常所说的正常体温并不是指某一具体的数值，而是指一定的温度范围。临床上通常以口腔、直肠、腋窝温度为标准。正常体温范围值分别为：口温36.3～37.2℃ ，肛温36.5～37.7℃，腋温36.0～37.0℃。

测量方法：体温常用体温计测量，常用有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计和感温胶片等。测体温前30分前，不能进行运动、进食、洗澡、冷热敷等活动，根据年龄、病情选择合适的测温方法，口腔疾患不宜测口温，直肠或疾患不宜测肛温等；婴幼儿宜选肛温，精神异常、昏迷病人宜选腋温，成人选择腋温、口温。如用水银体温计，测温前应将体温表上的水银柱甩至35℃以下。口温测5分钟；腋温测5～10分钟，肛温测3～5分钟。

急救要点：如发热或体温降低，需采取相应的降温或保温措施。

摸摸脉搏感受心脏的功能

正常脉搏指脉搏的频率、节律、强弱等均正常。正常成人在安静状态下脉率为60～100/分，节律规则，每搏强弱相等，动脉管壁光滑、柔软、且有弹性。

检查脉搏方法：测脉搏前30分前，不能进行剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动，用食指与中指（不可用拇指）轻轻触及手腕的桡侧（大拇指一边）的动脉，如有搏动，说明心跳存在；如摸不清楚，可选择触摸颈动脉的搏动或观察颈动脉的搏动；也可以用耳朵贴在心前区听心跳声；凡是浅表靠近骨骼的大静脉都可以用来诊脉。如发生心跳停止或脉搏消失，需立即进行胸外心脏按压。

急救要点：施救者让患者仰卧，施救者手腕、肘、肩三点成直线并与地面垂直。两手交叠在两连线中点快速有力按压30次。按压速度大于等于100次/分钟，按压深度至少5厘米。特别注意：在开始胸外心脏按压之前一定要解开患者上身的衣物（包括内衣、领带）。

血压一直下降怎么办

血压是动脉血压的简称，正常人血压随年龄增长而升高，在日常活动中可有微小波动。健康成人收缩压为12～18.6千帕（90～139毫米汞柱），舒张压为8.0～11.9千帕（60～89毫米汞柱），脉压为4.0～5.3千帕（30～40毫米汞柱）。

测量方法：测量血压常用血压计，有水银柱式血压计、电子血压计、和气压表式血压计3种。根据具体情况和条件选择。目前水银柱式血压计较为常用。测血压前30分前，不能进行运动、吸烟、情绪激动等活动，测量部位常在上肢肘窝的肱动脉或下肢动脉处。血压降低常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等病人。

急救要点：对于失血性休克患者，要改善缺氧状态，纠正缺氧对肌体的危害，同时在吸氧过程中可加强呼吸道管理，及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物，以防吸入气管引起窒息。

在突发急性心力衰竭时，一定要先帮患者稳定情绪，家中平时最好备一些急救药品，如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇等，患者可舌下含服硝酸甘油或二硝酸异山梨醇，降低患者肺循环静脉压。

要让患者采取坐位，两腿要自然下垂，这样能够减少静脉回流，减轻心脏的负担，并可使较轻的心衰状况自然缓解。让患者保持安静，减轻患者呼吸困难的症状。

看看伤员是否还有呼吸

正常呼吸频率成人为16～20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。

观察呼吸方法：主要看胸、腹部有无起伏：有起伏说明有呼吸，没有起伏说明呼吸很微弱或已经停止；也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，感觉有无气流进出或者用一丝纱线（或一小片棉花、餐巾纸、草叶等）放在病人鼻腔或口腔前，观察是否被气流吹动。垂危病人呼吸变快，变浅、不规则；病人生命垂危时，呼吸变的缓慢、不规则，直至停止。对呼吸已经停止者，须马上施行人工呼吸。

急救要点：进行人工呼吸前先开放气道，用仰头抬颌法将患者的头向后压以开放气道（车祸等外伤情况不可用此法），将患者头偏向一侧，用手清理口中的异物（包括假牙），确认无异物后将头转回。观察患者有无呼吸，若有，将头偏向一侧；若无，保持头处于仰卧状态。施救者捏住患者鼻翼，用口包住患者口腔向口腔中吹气（如有条件可隔纱布、衣服等吹气）。每次吹气1秒以上，同时观察患者胸廓是否起伏。

第6篇：计生证明范文

关键词：孤独症，脑过度生长，早期诊断，分布式障碍。

分类号“R395；B845

1　引言

孤独症是一种对儿童有着严重不良影响的广泛性发育障碍，其主要症状包括社会功能障碍、交流障碍和刻板行为。一直以来，探查孤独症内在的神经结构基础，解开孤独症病因之谜，是不同领域的众多研究者所致力的方向。近些年，人们运用脑成像技术(如核磁共振成像技术MRI)和尸体解剖等方法针对孤独症个体的神经结构展开了大量研究，取得了一系列有价值的研究成果。

其中，一个最为一致和惊人的发现是，孤独症个体拥有过大的脑体积。研究还发现，这种脑的过度生长现象在孤独症个体的年幼阶段体现得尤为明显。研究者指出：虽然出生时孤独症婴儿的脑体积与普通婴儿没有显著差异，但在随后的幼年阶段，大部分孤独症儿童脑体积显著地大于普通儿童；随着他们逐渐长大，其脑体积增长速度又显著下降，最后大小达到或接近正常标准。针对局部脑区的进一步探查表明，孤独症生命早期脑的过度生长主要是由于脑白质过度生长造成，并且脑的过度生长又主要体现在那些较晚成熟的高级脑区域(如额叶)。当前，这些孤独症病理生理的有关成果引发了一些重要理论模式(如孤独症脑联结异常假设)的产生，因而对于揭示孤独症的深层机制具有重要意义。本文将系统回顾孤独症生命早期脑过度生长现象和相关证据，并对该现象的启示意义展开讨论，以期引起广大研究者的关注。

2　孤独症脑生长的整体探查：脑体积研究

坎纳在最初报道11名孤独症儿童时曾经提到，尽管这些儿童不存在明显的大脑畸形，他们中的5个却拥有异常大的头。正式地针对孤独症的脑体积开展研究，是近十几年的事。这首先可追溯到1993年Bailey针对孤独症进行的尸检研究和1995年Piven等开展的MRI研究。他们的研究都显示：与控制组(智商匹配)相比，孤独症个体拥有更大的脑体积。

随着研究的深入，这些最初的研究结果得以拓展。美国加利福尼亚大学的Courchesne通过研究发现：“就年龄较大的孤独症个体而言，尽管他们中少部分具有异常大的脑体积和头围，但绝大部分的脑体积仍处于正常范围之内――孤独症过大脑体积现象，最主要体现在幼年阶段”。

2．1　孤独症生命早期的脑体积

在一项有关孤独症儿童脑体积的磁共振成像(MRI)研究中，Courchesne等率先运用MRI技术针对孤独症幼儿的脑体积展开研究。他们发现，30名2～4岁孤独症男孩的脑体积比控制组高出正常10％，并且90％孤独症男孩的脑体积都超出正常水平(1179±71cm3)(见图1)。Sparks在另一项研究中也发现，3～4岁孤独症儿童的脑体积比正常儿童约大10％。

那么，到底从何时起孤独症的脑体积高于正常呢?由于孤独症很少在2岁之前被诊断出来，目前仍缺乏有关2岁前孤独症幼儿脑体积的MRI研究。但根据研究，头围是表征年幼儿童脑体积大小的有效指标之一。例如，Bartholomeusz等曾经调查了76名1.7～42岁健康男性全脑脑体积与头围之间的关系，发现头围虽不能有效预测年长个体的脑体积，却能有效预测1.7～6岁儿童的脑体积。一些研究者由此针对孤独症幼儿2岁前的头围展开了回顾性研究。这些研究显示：孤独症脑体积的过度增大主要发生于出生后的第一年。

2．1．1　出生时的头围

目前，除Gillberg等的极少数研究指出孤独症个体出生时的头围比正常略大外，大部分有关孤独症头围的回顾性研究都发现，孤独症个体出生时的头围等于或者稍小于正常水平(见表1)。表1中，时间跨度达8年之久的5项研究共涉及592名样本，其中出生时头围等于正常的样本有502名(占85％)，头围高于正常的样本是42名(占7％)，头围低于正常的样本是48名(占8％)。既然头围能够有效表征年幼儿童的脑体积，可以得出结论：总体而言，大部分孤独症个体出生时的脑体积处于正常范围或低于正常水平。

当然，研究也同时显示，仍有少数孤独症个体在出生时头围要高出正常水平，这大约占到所有孤独症群体的6％。至于这少部分的孤独症个体是具有与大多数孤独症个体不同的生物特性，还是他们仅仅是脑异常生长的病理时间有所改变，而潜在的神经生物基础与大多数孤独症没有本质区别，还有待于今后进一步的研究。

2．2．2　幼年时期的头围

Couchesne等曾经回顾性地分析了小样本孤独症儿童从出生到2岁期间头围的纵向变化。结果显示，在出生和1～2个月时，孤独症儿童平均头围显著低于控制组儿童，但是到了6～14个月，其平均头围却骤然高于控制组达1个标准差。Lainhart等进一步把以上Couchesne等研究结果加以汇总(见表2)。表2的数据显示：在孤独症出生后，随着年龄的增加，其头围显著高于正常的比率越来越高，到5岁以后才有所降低。这表明，孤独症在幼年阶段，脑体积增长速度高于正常。

一些研究者注意到，孤独症儿童早期头围的过度增长与其行为表现之间存在一定的关系。其一，孤独症儿童头围的过度增长与其行为征兆的出现在时间上是一致的。一般而言，人们只有在儿童2岁或者更晚才能够观察到孤独症的典型行为特征。但近来的研究显示，早在1岁之前，孤独症儿童就已经出现了一些行为征兆。Zwaigenbaum发现，那些在24个月时被诊断为孤独症的儿童，在12个月时就表现出视觉追踪、互动、听到名字转头定向、视线接触、模仿、社会微笑以及社会兴趣等方面的缺陷。针对孤独症儿童的家庭录像的回顾性研究也发现，孤独症儿童在6个月时就显示出更加关注非社会性物品，而较少关注“人”这类异常行为。可见，孤独症早期的生物特征和行为特征在出现时间上存在着交叠。一些研究者据此推测，“脑的过度生长可能是孤独症行为症状出现的潜在原因”。其二，孤独症婴儿期的头围的提高程度与幼年期的障碍程度呈现相关。Couchesne在研究中发现孤独症早期头围提高越大，5、6岁时的障碍程度便越严重。今后，有必要开展更大样本的研究，以具体确定孤独症儿童头围与其早期行为之间的关系。

2．2　孤独症幼年之后的脑体积

幼年期的快速增长之后，孤独症儿童的脑体积增长速度随即转向降低。幼年期之后，孤独症个体脑体积似乎达一个“高原”状态，出现了异常缓慢的增长甚至不增长，这使得其与正常标准之间的差

异逐渐缩小，最终趋向“正常”。

绝大部分研究显示，年龄较大孤独症个体的总体脑体积没有偏离正常范围。例如，Courchesne等发现，2～4岁孤独症儿童的脑体积显著高于正常，但5～16岁以及成年孤独症患者却不存在这一现象。另一些MRI研究分别报告了4～11岁、5～13岁、7～11岁、12～18岁、8～45岁和17～47岁的孤独症个体在总体脑体积上与正常组没有区别。Redcay等在一项元分析研究中指出，孤独症儿童脑的大小在生命的头2年里偏离正常最多，在2～4岁达到顶点(此时其脑体积比正常儿童高出10％，脑重高出15％)，接着差异逐渐降低，到了青年期其脑大小与正常标准之间的差异不足1％。

当然，也有少部分的研究发现一些年龄较大的孤独症个体仍然有着过大的脑体积。例如，Aylward等报告，8～12岁孤独症个体整体脑体积显著高于正常标准。对于这些少数不同的报告，Courchesne认为其并无妨碍我们得出结论：幼年阶段是孤独症个体脑体积过大最为明显的时期。“孤独症个体的脑体积在3～5岁达到顶峰，这比正常个体约早6～10年，那些表现出过度生长的区域随后表现出快速的生长速度下降乃至生长终止”。

通过呈现现有的孤独症生命早期、幼年之后脑体积的有关研究成果，我们可以看到，孤独症个体的脑生长发育遵循着一个异常的时间序列：早期的过度生长以及生长的过早减缓乃至终止。具体地说，这里包含了几个重要的结论：(1)孤独症脑的过度生长现象开始于出生后的第一年；(2)从出生到幼年早期(2～4岁)，孤独症脑的过度生长现象越来越明显；(3)在幼年早期的显著过度生长之后，孤独症脑生长的速度迅速下降，脑体积逐渐接近正常水平。对于这些结论，我们今后仍有必要开展更多的纵向研究予以进一步的证实。

3　孤独症脑生长的微观探查

3．1　脑白质、灰质研究

孤独症生命早期脑的过度生长到底是由于白质的过度生长造成，还是由于灰质的过度生长造成，抑或是两者同时造成?

3．1．1　白质研究

大部分研究者认为：孤独症生命早期脑白质的过度生长是其脑体积过大的首要原因。研究发现，整个幼年阶段，孤独症儿童的脑白质体积显著地高于普通儿童。在脑体积与普通儿童差异达到最大时，他们脑白质的异常(高出正常组39％)远比脑灰质的异常(高出正常组18％)更加显著。在幼年后期，当孤独症脑的生长速度不再比控制组高很多时，白质大于正常的比率(15％)仍然高于整个脑体积大于正常的比率。幼年之后，当正常儿童的脑白质所占比例持续增加时，孤独症儿童却只有灰质不断增加，白质逐渐停止了发育。Courchesne发现从幼年到青年正常个体大脑和小脑的白质体积分别提高了59％和50％，而孤独症个体只增加了11％和7％。也许正是由于白质所占比例的下降，才使得整个脑体积看起来趋向“正常”。

那么，这种脑白质的过度生长又具体体现在孤独症的哪些脑区呢?在比较和分析了不同的研究成果之后，可以看到，孤独症脑白质的过度生长并非一致性地全面呈现，实际的情况是：在有的区域生长过度，而在另一些区域生长又不足。生长过度的区域主要涉及半球内部短距离和中等距离的脑皮质间的白质联结，而生长不足的区域则主要涉及半球之间的胼胝体、脑回之间的白质联结以及皮质下结构联结等长距离的白质联结”。美国哈佛大学医学院的Herbert等曾经采用白质分割技术将脑白质划分成外部自质(outer zone)和内部白质(innerzone)。其中，外部白质主要对应的是放射冠白质(corona radiata)，实际上是指各脑叶皮层下的广泛白质，但不包括岛叶下方的白质。内部白质则主要涉及(1)大脑皮质、基底神经节、间脑、脑干、杏仁核、脑桥、脊髓等结构之间的联结纤维(2)胼胝体、前连合、海马连合以及(3)内囊和基底前脑系统等。磁共振成像检测之后，Herbert等发现，在内部白质部分，孤独症组与控制组间不存在显著差异，但外部白质上，孤独症组呈现体积过大的现象，并且越是神经髓鞘化偏迟的脑叶(如前额叶)，体积过大的状况还越严重。这表明，孤独症的脑白质过度生长主要存在于各叶皮层下承担短距离或中等距离联结功能的外部白质，并主要破坏较晚成熟的区域。尽管Herbert这一研究并没有发现孤独症长距脑白质的异常，近来更多的研究则进一步揭示了他们长距脑白质生长的不足。Diffusion Tensor Imaging(DTI)技术是当前一项极有前景的利用脑中水分布的物理特性来达到直接测量脑白质结构特性目的的技术。在一项DTI研究中，研究者发现，孤独症存在广泛的白质分布异常，包括颞顶叶联合部位的白质减少，联结感觉区和前额区的胼胝体整体也有所减少等。最近，Alexander等在一项胼胝体的DTI研究中，同样发现孤独症组的胼胝体体积更小，各项异性更低(low anisotropy)，径向扩散更高(increased radial diffusivity)，这再次揭示了孤独症长距白质联结的缺陷。

脑白质在神经网络中主要承担联结功能，以上发现促使人们提出孤独症脑联结异常假设：在孤独症个体的局部脑区，内部神经联结是过度的；同时，各功能脑区之间的远距离神经联结却是不足的、不同步的和缺乏反馈的，这可能导致他们在完成简单任务(主要依赖单独的低级脑区)时具有优势，而在完成需要多个脑区共同协作的任务时遭遇困难。目前，由于脑联结异常假设能够在一定程度上较合理地解释孤独症行为上的能力优势(如擅长机械记忆)和缺陷(如无法胜任复杂的记忆任务)相分离的现象而受到人们的持续关注，也得到了众多研究的支持。例如，一项fMRI研究发现，孤独症个体在句子理解任务中两大语言激活区威尔尼克区和布洛卡区的协同系数只有0.31，远低于正常组的0.79。更早的一项研究中，美国国立卫生研究院神经科学实验室的Horwitz等研究者运用正电子断层扫描技术(positron emission tomographv)探查了14名18～39岁孤独症个体脑区功能联结状况。结果也发现，与正常组相比，孤独症组的项叶等其他低级脑区与额叶之间的功能性联结受损和减少。

3．1．2　灰质研究

灰质体积方面，研究较有限，结果也不一致。但总体上，除了少数研究揭示孤独症脑灰质体积过大外，更多的研究并没有证实这一点。例如，Herbert等观察到，7～32岁的孤独症男性个体只在白质上而不是灰质上出现了过度的生长。一些研究者甚至认为，孤独症脑灰质的体积异常可能是由于所研究样本的智力因素等其他因素造成，白质的差异更能代表孤独症的本质特点。

然而，值得注意的是，脑灰质的体积正常并不意味着孤独症在脑灰质上就不存在问题。例如，近

来的脑皮质微观结构的探索中，研究者发现孤独症脑皮质的基本信息加工单元――功能柱(minicolumn)存在结构异常。功能柱在垂直于皮层表面的方向呈柱状分布，里面包含了80～100个功能相同的锥体神经元和中间神经元以及输入和输出轴突(从第6层一直延伸到皮质表面)，而每40～80个功能柱则构成一个复合功能柱(macrocolumn)。Casanova等率先对孤独症脑皮质的功能柱进行了研究，发现孤独症在额叶和颞叶等区域(BA9,21,22)功能柱数量更多，但是每个功能柱中神经元数量更少(每个功能柱尺寸更窄)，Casanova认为这可以较好地解释为什么孤独症看起来具有正常的整体神经元密度。Buxhoeveden等近来的研究也有同样的发现：孤独症个体脑皮质的功能柱尺寸更小，数量更多，并且最大的偏离出现在背侧前额叶和眼眶前额叶，其次是颞叶，而初级视觉皮质区域则不存在可观察到的异常。研究者还提出，孤独症过多的功能柱可能能解释他们过多的短距白质联结，而复合功能柱的异常则可能能解释他们长距白质的异常。以上有关孤独症功能柱的研究使我们对孤独症脑灰质有了进一步的认识，也是未来一个值得关注的研究方向。

3．2　局部脑区研究

孤独症生命早期的脑过度生长又主要体现在脑的哪些区域呢?大量的研究显示，这种过度生长是广泛而弥散的，其体现于脑皮质和下皮质的诸多区域。

3．2．1　皮质区域

就大脑皮质而言，大多研究揭示了两个现象：(1)孤独症的额叶、颞叶和顶叶都存在体积过大的情况，枕叶却体积正常。例如，Piven的研究发现，除了枕叶之外，孤独症额叶、颞叶和顶叶的体积都显著高于正常水平。Carper等在2～4岁孤独症幼儿的脑叶中也发现了同样的模式。(2)在额叶、颞叶和顶叶中，额叶又呈现出最大的体积偏差。图2呈现的是Carper所研究的12名2～4岁不同智商水平(包括智力落后)的孤独症儿童各脑叶的体积状况。该图显示，这些孤独症儿童的额叶和顶叶的白质高于正常水平，而额叶和颞叶的灰质高于正常水平。总体看，额叶的异常最为显著。研究还发现，在额叶中偏离得最为严重的是背外侧回和中央前回，而这两个区域都承担着高级的语言、言语、社会和认知功能。

以上两个现象显示，就孤独症个体而言，越是在承担高级机能的大脑区域(如额叶)，其体积异常的情况就越严重。了解正常大脑发育的特点或许有助于我们理解这一点。婴儿出生后，其大脑要经历多年的神经分化、树轴突生长、髓鞘化以及突触生长等过程，才能最终成为成熟的脑并产生相应的高级心理机能。但是，这种神经分化过程在时间进程上具备特定的区域性和功能性。一般而言，后部的脑区在发展上要先于额叶系统，而承担简单功能(如视觉)的脑系统在发展上要先于承担复杂功能(如语言理解、社会交往和自我意识)的脑系统。以脑皮质的树突生长为例。出生时，视觉回路的锥状神经细胞的树突生长已经完成了33％，而额叶只完成了11％。2岁时，这种树突生长在视觉回路完成了93％，而在额叶回路却只完成了62％。一些研究者认为，由于孤独症存在早期的过度生长以及生长的提前减速，那些更早形成的区域(如枕叶)受到的影响可能更小，而更晚形成的区域(如额叶)受到的影响可能更严重。据此，可以推测，孤独症不仅在完成需要运用多个脑区的任务时会遇到困难，而如果这多个脑区中涉及高功能脑区(尤其是额叶)，其遇到的困难还将更加明显。目前，大量的研究业已证实了这一推测，在相同的任务中，孤独症个体在局部的低级功能脑区往往出现更多的激活，而在具备整合功能的高级大脑区域则激活不足。

3．2．2　下皮质区域

在下皮质区域，研究者较多地探查了孤独症杏仁核、胼胝体和小脑等结构。这些研究成果同样向我们展现了孤独症脑异常生长的广泛性分布。

杏仁核。不同的研究揭示了特定年龄孤独症个体杏仁核体积过大的现象。例如，Schumann等在研究中发现，学龄孤独症个体(7.5～12.5岁)的杏仁核体积显著过大，但青年孤独症个体(12.5～17.5岁)的杏仁核却体积正常。研究业已证实杏仁核在情感、社会判断、社会注意和社会认知中的作用。一些研究者由此认为杏仁核的过大可能与孤独症个体异常的社会交往有关。

胼胝体。胼胝体的完整性常被视为脑联结状况的指标之一。针对胼胝体的MRI研究一致地发现，孤独症个体的胼胝体体积过小。这证明孤独症脑的过度生长是有区域选择的，也印证了孤独症个体各功能脑区之间存在远距离联结的不足。

小脑。有关小脑体积的MRI研究，结论并不一致。Courchesne和Sparks分别发现2～4岁和3～4岁孤独症儿童整体小脑体积过大。Piven也报告孤独症青年和成人在小脑体积上的过度增大。与此相反，CodvHazlett则在研究中发现，18～35个月大的孤独症儿童的小脑灰质和白质体积与控制组之间并没有显著差异。对于这些不一致的结果，有必要开展进一步的研究加以确认。

4　启示

4．1　孤独症可以更早地被发现出来

及早地发现和诊断孤独症，对于孤独症早期干预的疗效至为关键。按照现有的诊断标准，孤独症一般在2～4岁才能被正式诊断出来。然而，孤独症生命早期脑的过度生长现象提示我们，借助这一指标，孤独症可以更早地被发现出来。将头围的过度增大作为孤独症早期的危险信号具有巨大的科学和临床价值。为了提供更好的参照，我们还有必要建立和完善大样本的正常婴幼儿头围变化的数据系统。值得强调的是，我们在这里所谈的脑的过度生长是指脑的生长速度过快，在操作上是指1～2岁儿童头围的增长速度过快，而不是指“绝对脑的大小”。因此，那些从一出生就具有更大的头围的儿童，并不符合这一标准。但如果某儿童在出生的头几个月具有正常的头围，而之后表现出头围显著超过正常标准，则符合这一指标。

此外，如果将这一生物指标与行为指标(早期的行为征兆)相结合，还能够进一步增强其潜在的预测力。近年来，一些研究者已经开始依据早期的行为征兆(如缺乏目光对视、社会性微笑)来帮助更早地发现孤独症婴儿。但单纯地依赖这些行为指标可能会存在一些局限。一方面，一些程度较轻的孤独症儿童可能在早期并没有明显的行为表现(行为指标缺乏灵敏性)；另一方面，其他类别的发展障碍儿童也可能具有类似的行为表现(行为指标缺乏针对性)。同样，单独使用头围指标可能也会遇到相似的问题。其一，有的孤独症儿童从一出生就具有更大的头围，其头围异常快速增长的现象并不明显(生物指标缺乏灵敏性)；其二，研究表明，并非所有生命早期头围过度增长的儿童都是孤独症儿童，一些正常儿童和其他发展障碍儿童也会有类似的表现(生物指标缺乏针对性)。然而，如果将这一生物指标与现有的行为指标结合起来使用，也许会为孤

独症的早期诊断带来新的前景。今后的任务在于，细致地探索如何将这两者结合起来创造一个更具有敏感性和准确性的预警系统，以促使实践工作者对“高危”婴儿给予进一步的关注。

4．2　孤独症可能存在分布式的神经发展障碍

在过去，受到成人“脑损伤一对应症状”研究范式的影响，人们往往以单一的功能系统或认知－行为领域，或以某一特定的局部神经异常来解释孤独症表现出来的各种缺陷。较早的研究对小脑蚓体给予了极大的关注。自从确定孤独症具有社会一情感加工缺陷后，人们又提出了“杏仁核理论”，认为杏仁核(与社会认知、情感等有关)缺陷是造成孤独症各领域缺陷的主要原因。

然而，现有的孤独症脑的过度增长和局部分布的研究提示，孤独症并不是由局部缺陷造成，而很可能涉及到广泛的神经发展异常，其不仅影响的是灰质，也影响白质，以及广泛的脑皮质和各个子脑区。只是，一些组织或结构受到的影响较大(如白质、额叶)，而另一些组织或结构(如枕叶)受到的影响较小。尽管诸如“杏仁核理论”等模式为我们更好地认识孤独症提供了可能，如今却是放弃这种“局部缺陷”观点并转向“分布式缺陷”观点的时候了。在回顾有关孤独症脑白质、灰质和局部脑区的研究成果之后，可以得到以下几个重要的假设：(1)孤独症的额叶这一最晚成熟的高级功能脑区存在缺陷，其潜在的机制包括异常的功能柱，过度的局部联结等；(2)孤独症低级的基本信息加工脑区，如枕叶，功能相对保留，但是不能服务于高层次的以情景为基础，以目标为导向的任务；(3)孤独症不同脑区之间缺乏有效的长距功能联结。

第7篇：计生证明范文

如果把一个经济主体比作一个生命体，那么文化则是它的灵魂。21世纪是“经济文化一体”的世纪，“文化搭台，经济唱戏”，中国经济加快了发展的步伐。

经济本质上也是一种文化现象，弗朗索瓦・配鲁曾经说过，各种文化价值在经济增长中起着根本性的作用，经济增长不过是手段而已。正是积淀了几千年并且一直在熏陶着中国社会人生和人心的中国文化中的精华，在社会转型成功后的中国，焕发出了巨大能量，成为推动社会经济高速发展的动力。

中国传统文化在科学技术高度发展、进入现代化建设的今天，焕发出蓬勃的生命力，它与人力、知识等其他资源一样，成为推动经济发展和社会和谐的资源，并且深刻影响着改革开放后中国人的生活、工作、行为方式和思想。具体地说，中国文化对于促进经济快速发展的生命力，主要表现在下列几个方面：

造就了具有社会责任心的新一代知识分子。中国经济高速发展得益于知识经济、信息经济的高速发展，作为知识和信息资源主体的知识分子，其状态、境界和德性如何，直接关系到社会的稳定和发展。在中国现代化的建设中，最需要者尤为具有儒者气象的“儒工”、“儒商”和有儒者风度之技术人员。中国知识分子所具有的一种以天下为己任的强烈的社会责任感，所谓“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”，及“为天地立心，为生民立极，为前圣继绝学，为万世开太平”的精神，是一种积极的“入世精神”，即积极关注社会现实并投身于改造社会现实的人生态度，提倡经世致用、兴邦论国，如《大学》中讲的“格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下”，洁身自好的价值观念，天然的对社会进步承担的责任意识，对名利的谦让、淡薄的风骨，清廉自守、不求闻达、视名利如浮云的品格，成为降低经济增长成本、促进经济快速增长、提高经济竞争力的精神动力。

注入企业文化，培养群体意识。现代经济增长是多种要素综合的结果，企业尤其承担着经济发展的主要责任。作为一种以伦理规范为主体的中国文化融入企业，经过调整与现代市场经济运行机制相协调，可以在培养企业的群体意识上发挥重要作用，从而造成企业内部的和谐风气和团队精神。

第8篇：计生证明范文

工作目标

1、以主干道为主100%完成中小餐馆整改达标任务，实时监控及时解决中小餐馆无证经营的问题，使主干道上的中小餐馆消毒率和从业人员健康证、培训证持证率达90%以上，量化分级管理测评率达100%。

2、在抓好主干道的同时，在平原六（街）镇各创建3到5条次干道餐饮规范管理示范路段，通过示范路段的规范管理进一步扩大和提高我区中小餐馆的卫生整体水平。

3、按照创建标准开展公共场所“五小店”的整治工作，不断改善和提升公共场所“五小店”的经营环境和水平；认真做好二次供水的监管。

主要工作措施

（一）成立专项整治领导小组：

（二）加强卫生监督队伍建设，明确责任。

严格加强内部管理，建立健全各项工作规章制度、工作程序及依法行政制度，进一步明确各职能科室的责任分工，制定具体目标，责任落实到人，对我区卫生监督人员进行分工，对卫生监督和办证工作进行不定期抽查，发现问题及时反馈区监督所领导，针对重点工作安排稽查内容。

（三）加强中小餐馆专项整治工作。

1、进一步规范办理卫生许可证的程序，严格按照许可条件把好准入关，提高我区中小餐馆的卫生条件，同时制定评分表对已办证的单位进行抽样评分，对评分不合格的单位追究卫生监督员的责任。

2、对我区的中小餐馆进行拉网式检查，加大力度取缔无证经营的餐饮单位。根据整治工作需要，主动联合公安、工商、教育和城管等相关职能部门，建立部门联动工作机制，形成监督合力。并调动和发挥有关行业协会作用，加强对餐馆经营活动的行业管理。

3、中小餐馆、学校食堂全面实施监督量化分级管理，力争量化分级管理率达成100%，以强化原料进货索证为重点，在中小餐馆和集体食堂全面推行原料进货索证台账制度。改进学校、社区、建筑工地食堂、农家乐旅游点等消费环节的卫生监管措施。

4、利用年审办证的机会，要求中小餐馆提供消毒登记，未进行消毒登记的单位，不予办理卫生许可证，要求所有的从业人员进行健康体检，力争消毒率、从业人员健康体检率达90%以上。

5、加强食品卫生宣传、教育和培训工作。结合食品卫生监督执法活动，将查处的违法案件及时向社会公布，充分利用新闻媒体，曝光违法行为和不合格产品，达到惩处违法行为、教育广大群众的目的。对餐饮消费环节发现的违法行为和危害健康因素，及时预警信息并向相关部门通报。

（四）对公共场所“五小店”专项整治工作。

1、对无证经营的公共场所“五小店”的整治措施：继续贯彻落实《市人民政府关于中小餐馆长效管理工作的实施意见》的精神，对辖区公共场所“五小店”进行专项整治，重点取缔无证经营，严格查处拒不整改的公共场所“五小店”，形成高压打击态势。

2、对有证经营的公共场所“五小店”的整治措施：对有证经营单位，实行“分片包干，任务到组，责任到人”的办法，开展拉网式督促检查，逐家规范。重点检查持证经营单位是否做到亮证经营，员工是否持有有效健康证和卫生知识培训证明上岗，是否建立健全台帐索票索证制度，是否落实了公共场所消毒制度等。

（五）对二次供水的监管和督导工作。

认真做好二次供水的水质监测，加强对管水员的卫生知识的培训和健康体检。游泳池开放期间，加强对游泳池卫生工作的监督检查和进行水质监测。

整治进度和时间安排

1、宣传摸底阶段(2010年3月-4月中旬)

区卫生局监督所对全区中小餐馆、“五小店”、公共场所进行全面摸底，研究制定专项整治工作方案，并公布各类经营单位的卫生标准与要求，组织单位业主和从业人员进行卫生知识培训，充分利用新闻媒体进行广泛宣传，营造舆论氛围。

2、监督整改阶段(2010年4月中旬-9月)

区卫生监督所对辖区内中小餐馆、“五小店”、公共场所进行检查，对不符合卫生要求的，下发整改通知书，限期整改到位，对整改仍不能达标的单位要予以处罚，吊销食品卫生许可证。对无证经营单位要报送区政府，由区政府组织协调有关部门配合卫生部门对无证经营单位的取缔。

第9篇：计生证明范文

在生死狙击手游中，玩家从论坛进入个人页面，点击左上头像下方的编辑资料，选择个人资料，下拉到网络游戏实名注册和防沉迷验证，输入姓名和身份证号即可。

生死狙击手游实名认证在哪

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（来源：文章屋网 ）