合同书真实精选(九篇)

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第1篇：合同书真实范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.319 文章编号：1004-7484（2013）-09-5055-01

门诊输液室是医院的一个大窗口。医院在强调护士的各项操作技能时，往往忽视了病人的需求。在医疗市场竞争日益激烈及医学模式转变的今天，必须掌握好与病人沟通的技巧，善待病人，才能赢得医疗市场。

1 做到亲切、和蔼

1.1 在接待输液病人时，一身整洁的着装，一脸和蔼可亲的笑容，一声亲切的称呼，往往会减轻病人的恐惧和焦虑心理。微笑待人，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素；和蔼可亲、平易近人，是沟通的先决条件，也是护士良好修养的表现。同时，对医院的形象也起至关重要的作用。

1.2 要尊重病人，选择恰当的称呼 在接待患者时，选择一个恰当的称呼，不仅会使患者感觉到自己被尊重，也会一下子拉近了医护人员和患者的距离。首先放松了患者的紧张情绪，取得了合作的首要条件。其次，使患者产生了亲切感、信任感。

2 恰当的语言

2.1 语言是护士与病人沟通的重要工具 作为一名护士，语言是做好护理工作的必不可少的工作，是最基本的业务素质。恰当地运用语言与病人沟通，进行心理护理和健康教育，是护士做好护理工作的必备条件。

2.2 谈话要有针对性 与病人交谈不是闲聊，而应有主题、有目的地交谈，要针对患者的年龄、性格、职业的不同，选择不同的交谈方式和内容，要紧紧围绕病人的病情和治疗，不能漫无边际的瞎谈，要将谈话控制在自己需要的信息范围内。

2.3 要多安慰、鼓励病人 人在身受病痛的折磨时，总是希望得到别人的同情和安慰，尤其是缺少亲人的陪伴及感情脆弱的病人，护士更要多用安慰性语言；对于患儿，要多使用鼓励和赞扬性的语言。

有时，对病人的关心体贴可以体现在一个细微的动作中，如为病人静脉针穿刺完成时，帮助病人拉好衣袖或盖好被子等。一个细微的动作，体现出亲情的关怀。在输液中，经常巡视、观察病人，了解有无不适、用药反应等，使病人有安全感和信任感。

3 熟练的操作技巧

在静脉穿刺中，尽量做到一针见血，因穿刺的成功率往往是门诊病人评价一个护士技术好坏的重要方面，如不能一针见血，应向病人表示歉意。护士熟练的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系沟通效果的纽带，是一种无声沟通。

4 加强宣教保护好静脉的重要性

门诊输液病人由于对血管保护知识往往欠缺，有些人一拔完针就急着上厕所或忙着整理衣物等，这样会造成按压时间不够，容易引起局部瘀血、肿胀、出血，从而怪罪护士，产生一些不必要的口角。提前加强这方面的宣教，避免产生矛盾、保护好静脉、有利于下次穿刺，起到了互相配合的作用。总之，掌握了与病人沟通的技巧，不仅能在护患交往中服务于病人，还可以提高自己的专业理论水平与交往技能，而且能给医院带来了一定的社会效益和经济效益。

第2篇：合同书真实范文

目的 观察剖宫产术后使用病人自控镇痛泵(PCA)的效果，总结护理经验。方法 对285例剖宫产术后使用PCA的患者仔细观察，精心护理，指出了术前术后护理要点、注意事项，可能出现的并发症及护理措施。结果 PCA泵有效解决了病人术后的疼痛问题，提高了病人的生活质量，减少术后并发症。结论 PCA泵镇痛效果良好，护理人员应做好观察护理，提高护理质量。

【关键词】 剖宫产 麻醉与镇痛 观察 护理

传统的术后镇痛常用间断肌注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。现广泛应用于临床的自控镇痛泵具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点［1］。2007年8月～2008年7月我院妇产科对285例剖宫产术后患者使用自控镇痛泵(PCA)的方法镇痛，取得良好的效果。现将临床观察和护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对285例剖宫产手术患者依照自愿原则使用自控微量镇痛泵。年龄21～36岁，孕36周～42周，均有剖宫产指征。无心肺功能不全及凝血机能障碍，无药物成瘾史。均采用连续硬膜外麻醉下行新式子宫下段剖宫产术，术前常规留置导尿管，术后常规护理，给予抗生素、缩宫素5天治疗。

1.2 方法 采用扬州市亚光医疗器械有限公司生产的“亚光”一次性使用输注泵，泵容积100ml。镇痛泵药液配方：罗哌卡因30ml，吗啡10mg，氟哌利多5mg，加生理盐水稀释至100ml。术毕保留硬膜外管，与镇痛泵连接随身携带。镇痛泵以2ml/h的速度给药，导管保留48h后拔除，停止用药。药物的调配，镇痛泵的安装以及拆除，均由麻醉师执行。

2 结果

使用PCA泵均取得满意镇痛效果，根据WHO疼痛分级法将术后疼痛分为四级［2］。0级为显效，Ⅰ级为有效，Ⅱ～Ⅲ级为无效。以术后24h的病人疼痛情况进行统计，0级198例，Ⅰ级84例，Ⅱ级3例，Ⅲ级0例。产妇满意率为98％，无一例发生产后大出血，呼吸抑制等严重并发症，偶有个别产妇出现恶心、呕吐、下肢麻木不良反应。

3 护理

3.1 做好术前宣教 向病人讲明术后止痛的重要性，简单介绍PCA泵的原理、安全性、使用方法和注意事项［3］，消除思想顾虑，积极配合手术。

3.2 生命体征观察 术后监测BP、P、R、SpO2，注意呼吸频率、幅度，必要时吸氧。观察病人有无低血压，对极少数出现低血压者及时调整输液速度。通过护理，无一例病人发生严重不良反应。

3.3 护理 术后常规给予去枕平卧位6h，后改半卧位，以减轻腹部切口的张力，改善呼吸，促进肠蠕动，防止血栓形成。给患者擦浴、更衣、翻身等各项操作要小心保护导管，防止滑脱或扭曲。导管脱出可导致术后镇痛失败。

3.4 皮肤护理 注意保持皮肤清洁干燥，勤翻身，勤换会阴垫，防止汗水浸湿衣裤。注意骶尾部受压情况，预防褥疮发生。在护理中还应注意穿刺点有无渗血渗液，贴胶布处有无过敏、水疱，胶布有无脱落现象。

3.5 促进肠道排气的护理 护理人员向病人讲明主动活动的重要性，鼓励病人床上翻身，做各种床上适应性活动，包括上肢屈伸运动及扩胸运动。早期下床活动，术后第2天可口服大黄苏打片，并用开塞露塞肛促进排气，如效果不佳，可肌注新斯的明。

3.6 导尿管护理 术后常规留置导尿管24～48h，每2～4h定期开放，训练膀胱功能。尽量选择在输液未完，液量在500ml左右时拔管，拔管后约4h内在护士协助下自行排尿。如仍不能排尿，可采用热敷膀胱区、按摩、听流水声等方法促进排尿，如以上方法失败则重插尿管。

3.7 恶心、呕吐的护理 术后恶心、呕吐原因很多，可因麻醉本身、手术、术后用药、镇痛用药、病人体质及病友的影响而发生。区分恶心、呕吐的原因，对因对症处理。从精神方面安慰，鼓励病人，同时应用胃复安止吐。出现呕吐的患者，应指导用手按压切口，以免导致切口疼痛，并使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

3.8 下肢麻木的护理 在排除了神经系统方面疾患后，可以不处理，使症状逐渐消失。但要注意下肢血运情况，可给予按摩。冬天使用热水袋保暖时尤加小心，测试水温，避免烫伤。

4 体会

PCA泵作为一种新型的效果确切的镇痛方式，其优越性已得到广泛认可。它使镇痛药物在血浆中能保持一个稳定的浓度，有效地解决了病人术后的疼痛问题，提高病人的生活质量，减少术后并发症。护理人员也需要加强麻醉学方面的知识，更多了解镇痛药物的药理作用及不良反应，对提高护理质量具有重大的意义。

参考文献

［1］ 罗凌莎.剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵的效果及护理体会［J］.临床和实验医学杂志，2006，5（8）:1251.

第3篇：合同书真实范文

关键词：电力统计数据 真实性 准确性

电力行业发展速度的加快，使得电力统计工作在电力企业中的地位越来越高。电力企业统计工作能为企业管理和决策提供强有力科学保障，数据质量的真实准确与否直接关系着电力企业其管理与决策的有效性，而且只有真实有效统计数据才可对问题进行定量分析，并寻求最优方案。但实际上，电力统计工作存在着诸多不足，电力统计工作的不到位，导致统计数据难以满足实际需求，存在数据真实性和准确性缺失现象。为有效杜绝以上现象的发生，分析电力统计数据质量出现真实性和准确性缺失的原因，并提出提高电力统计数据质量真实性及准确性的策略具有重大意义。

一、电力统计数据出现真实性和准确性缺失的原因分析

统计数据作为电力企业发展基础保障，统计数据不仅能为电力企业决策提供基础信息，还能促进电力企业日常经营的正常开展。因此，电力统计数据质量真实性和准确性若存在缺失现象，势必会影响着企业发展。对此，保证电力统计数据质量真实性和准确性是推动电力企业更好更快发展前提基础和保障，需要引起足够重视。而分析电力统计数据质量出现真实性和准确性缺失的原因所在，对提高电力统计数据质量有着指导作用，值得探究。

1.统计工作人员的综合素质有待加强

伴随着信息时代的带来，信息数据增长速度呈现出爆炸形态。在面对日益增长数据信息，部分电力企业员工思想却未跟上时代步伐，停留在原有手抄报表阶段，没有充分认识到统计数据其报送工作必要和重要性。这样不仅导致员工未深刻认识工作岗位，还会影响到数据质量。而造成员工认识不够本质原因有两方面，第一，领导因素，领导责任意识和法律意识缺乏，没有重视统计工作，导致员工未意识统计工作重要性；第二，统计工作人员本身综合素质有待加强，员工需要不仅学习进步，提升自身业务能力来应对今后统计工作所面临的挑战。

2.统计管理相关体制有待完善

针对电力企业内部管理部门，电力企业中各类统计业务是安排不同部门进行负责，而不同部门还需分别将统计资料报送给主管领导，再对外进行报出。但是由于电力企业没有设立专门部门来主管企业资料信息，使得企业的统计信息所提供资料存在不一致现象，没有及时掌握、收集所需各类统计资料，且企业内部部门间很难做好信息资源共享和互换，进而导致统计数据失真现象产生，这对于基层企业表现更为突出。

3.统计分析的质量有待提高

随着电力市场开放程度的提高，大量历史数据积累在系统中，而在大量数据里提取具备价值信息是统计工作所面临问题。在现实中，大多电力企业统计处理方法难以适应于大量数据的处理，这些首先导致信息的孤立，难以实现不同系统间信息共享，其次要浪费大多时间找寻企业决策分析所需数据，最后难以发现数据后面潜在规律协助企业决策和分析。从另一方面来看，统计数据分析与应用不到位，数据呈现形式和表格过于简单，没为企业提供有效准确信息，数据分析的方式不当，大多采取传统简单比较方法，不能解释数据背后深层内涵，进而影响到统计工作效率和质量，使得数据质量准确真实性难以突显。

二、提高电力统计数据真实性及准确性的策略

1.培养综合素质符合时展要求统计人才

人才作为企业发展的助推剂，统计工作的开展与人才息息相关，人才综合素质的高低直接影响着统计工作开展的顺利与否，并决定着统计数据质量的好坏。培训作为提高人才综合素质最直接手段，为提高统计人员业务素养，开展行之有效培训活动具有重要意义。培训员工要在企业发展共同目标和统一员工基础上开展，目标在于加强员工素质水平和业务能力。要通过规范化、有计划员工培训来有效增强员工业务能力，转变员工工作的态度，并激发员工工作积极性。这样还为企业人资管理创造了良好氛围，伴着时代进步，员工知识与操作技能难以适应企业发展，而解决这一问题就可通过培训对员工进行考察，考查员工胜任能力，协助员工不断更新掌握知识技术，进而增强统计数据真实性及准确性。

2.完善统计系统管理制度

统计系统管理制度作为确保统计数据真实准确规范基础，它能保证统计工作按照规章制度顺利开展。完整统计系不仅包含统计部分，还包括各个部门，例如审计部分等多部门参与，这些部门通过相互合作，构成一个有机的整体。为保证各部门间交往符合规范要求，需要各部分根据规章制度按照必要方式来运行。为此，首先要求建立一个统计部门，这个统计部门要和其它部门相独立，统计部门所从事业务不被其它部门所影响，同时各个子部门均要归总统计部门管理；其次，在统计系统的内部部门间要构建规范交流和沟通渠道，确保统计数据传输准确性和真实性。

3.健全统计体系管理体制

（1）让领导意识到统计工作必要性，只有领导意识到统计工作必要性才可全力支持，给予精神上、经济上和政策上的鼓励，进而统计体系管理体制能获取本质上进展，电力系统数据质量真实性及准确性才可获得保障。

（2）建立考核体制，将数据质量的高低和统计人员经济收入密切相连，用于提高统计人员工作责任心、主观能动性和积极性。

4.做好统计分析工作

（1）采取新型数据收集的技术工具，新型数据传输相关技术的发展，使得新型调查方法多种多样，如网络调查就为较高效率调查方法，通过网上调查可快速有效收集企业决策所需信息。

（2）采取新型数据分析模式来增强统计结果运用度。面对日益增多统计数据，为在大量数据中寻找对企业发展有价值数据，就需使用到数据挖掘和数据仓库等统计分析工具，来有效提升电力企业统计工作效率，与电力企业运用统计数据分析与应用的程度。

综上所述，电力统计数据质量真实性及准确性直接关系着电力企业的正常运行和电力企业经营决策。为有效提高电力统计数据质量真实性及准确性，了解电力统计工作现状，统计工作人员的综合素质有待加强、统计管理相关体制有待完善、统计分析的质量有待提高等存在问题后，还要具有针对性的采取相应措施，培养综合素质符合时展要求统计人才、完善统计系统管理制度、健全统计体系管理体制、做好统计分析工作来提高电力统计数据质量真实性及准确性。

第4篇：合同书真实范文

游戏的玩法类似于《愤怒的小鸟》 我们使用弹弓弹射前来袭击的敌人，但是我们的蔬菜大军可是子弹无限，除了平凡的射击外，我们还可以长时间拉动弹弓进行蓄力攻击，威力更大还有特效。而在游戏的后期，我们还会碰到三个眼睛的敌人，如果你进行普通攻击就只能迎接被吃的命运，只有燃烧的蔬菜才能让把它消灭。

游戏采用了关卡的模式，因此我们只要一步一步的跟着游戏就可以体验游戏的乐趣，慢慢开启游戏的所有乐趣，不但拥有更多样的敌人，还有更丰富的蔬菜军团，而不同风格的BOSS战斗也值得我们玩的津津乐道，游戏难度不大，关卡数量也不是很多，好游戏玩起来总是很短暂。

除此之外，游戏中的道具系统也是游戏的一大亮点，我们可以用金币宝石等在萝卜爷爷的商店里进行道具购买。老爷子的商店可谓是丰富的很，在这里你可以购买需要的所有道具，偶尔还有个小抽奖什么的。我们在战斗中可以随时使用道具，帮你逆转游戏中的战斗局势。

第5篇：合同书真实范文

关键词：交通；枢纽；管理

中图分类号： U412.38 文献标识码： A 文章编号：

一、整个枢纽功能布局

深圳北站交通枢纽工程占地约83.73公顷,工程分为两期进行，一期工程满足枢纽交通功能需要及基本的配套需求，包括：东广场、西广场、广场上四个象限的配套管理用房与开发建筑、铁路车站站房、周边5条市政配套道路、地铁4、5、6号线；二期工程主要包括东广场预留地块的高层酒店及西广场预留的口岸办公大楼。

深圳北站综合交通枢纽轨道交通布置图

二、建设管理情况

深圳北站交通综合枢纽功能齐全，涉及相关单位多，具体如下表：

三、总承包管理

为推进整个枢纽工程的建设，深圳市政府与广深港公司联合成立了联合工作小组，中国中铁成立了深圳地区重点工程指挥部及枢纽工程指挥部。枢纽工程指挥部具体在现场全面协调各单位及专业分包单位之间日常的施工接口工作，实行现场办公、靠前指挥、统筹协调，按照“四控两管一协调”的要求进行统一的调度指挥与协调，达到现场管控有序。本文着重从以下几个方面进行叙述：

1、理顺管理关系，搭建施工总承包管理的平台

枢纽工程指挥部代表中国中铁履行对枢纽工程的施工总承包管理职责，负责组织协调与市轨道办、市地铁集团等政府部门及设计、监理单位的关系，建立顺畅沟通机制，创造良好的外部建设环境。

2、抓枢纽整体布局，做好统筹安排工作

深圳北站综合交通枢纽地形表现为西、北高，东、南低的特点，且枢纽周边市政道路、排水系统等配套设施很不完善,中间有平南铁路多处穿越。指挥部统一对排水、道路进行了详细的调查，及时编写了枢纽对外的排水方案及临时便道方案并付诸实施，解决了排水、便桥、便道等问题，为整个枢纽的建设赢得了宝贵的时间。

3、抓组织动员，保证了现场管理及时到位

通过加强形势任务教育向广大参战员工灌输建设深圳北站枢纽的重大意义，分析形势、总结经验、动员部署，统一建设思想。要求各级领导常驻施工现场，所有项目经理不得随意更换，必须对生产状况过程全面的熟悉和掌握。

4、抓形象进度，有力推进了工程建设步伐

根据总工期策划，对枢纽各单位工程的工期进行倒排、细化节点目标，将工期目标分解到各个节点进行考核，并分解到各作业班组，明确责任人和奖罚目标。同时，将形象进度与项目经理奖罚挂钩，为加快施工生产起到了积极作用。

5、抓现场宣传和文明施工管理，提升枢纽对外形象

在狠抓施工生产的同时，高度重视宣传和文明施工管理，通过媒体对枢纽程工程施工的重要节点进行了跟踪报道，引起广泛的社会共鸣，有力的宣传很好地展示了枢纽的风采。针对北站枢纽工程地理位置特殊，建设意义重要，将文明工地建设纳入日常安全质量检查评比的主要内容进行考核

6、确保现场施工资金及时到位，发挥国企优良作风

第6篇：合同书真实范文

CAXA制造工程师作为国产的CAD/CAM软件在各类机械制造企业中得到了比较广泛的应用。由于零件的形状和加工环境的复杂性，在实际加工中容易出现过切和欠切现象，甚至会出现刀具与机床部件或工件的干涉和碰撞；并且数控机床使用的数控系统较多，自动生成的数控加工程序不一定适合实际的加工需求。因此，在实际加工前，采取适当有效的措施对数控程序进行检验和修正是十分必要的。

宇龙数控加工仿真系统提供了数控车床、数控铣床和加工中心等多种机床类型；提供了发那科、西门子、华中数控和广州数控等多种数控系统；还提供了数控机床的所有操作模式、三维工件的实时加工显示、刀具路径的三维显示以及工件的定义、装夹、测量和刀具的定义及碰撞提示等功能。此软件不但能够让用户进行手工编程而且还允许用户导入自动编程软件生成的程序。

在实际应用中，CAXA制造工程师和宇龙仿真系统的有机结合能够相互弥补对方的不足，对于提高程序的编写效率和其正确性验证有着广泛的应用价值和意义。

一、应用CAXA制造工程师进行自动编程

1.生成如图1所示的可乐瓶底凹模实体造型（过程略）

2.零件的加工工艺分析

（1）零件图的分析。该零件的材料为硬铝，毛坯尺寸为120mm×120mm×50mm。在零件上有一个加工特征：可乐瓶底凹模型腔曲面。由于零件呈前后、左右对称，故工件坐标系原点设定在工件上表面的中心。

（2）刀具的选择。由于工件的材料为硬铝，切削性能较好，选用高速钢立铣刀即可满足工艺要求。粗加工时选择φ6mm的圆柱直柄平底刀，精加工时选择φ5mm的球头刀。

（3）工件的装夹。工件毛坯外形为长方体，为使其定位和装夹准确可靠，选择机用虎钳进行装夹。

3.工艺路线制定

采用先粗后精的加工顺序：粗加工采用等高线粗加工，精加工采用参数线精加工。

4.生成零件的加工轨迹

（1）用CAXA制造工程师生成零件的粗加工轨迹。如图2和图3所示，操作依次为：双击加工管理树中的选项选中单击按钮单击【确定】按钮。

接下来，单击菜单栏中的【加工】选项，然后依次选择【粗加工】【等高线粗加工】按表1所示进行参数设置单击【确定】按钮。结果如图4所示。

最后，根据提示拾取可乐瓶底凹模作为加工对象，然后拾取加工边界，直接单击右键确定（默认零件的外轮廓为加工边界），即生成等高线粗加工轨迹。

（2）用CAXA制造工程师生成零件的精加工轨迹。单击菜单栏中的【加工】，然后依次单击【精加工】单击【参数线精加工】按表2进行参数设置单击【确定】按钮，结果如图5所示。

最后，根据提示拾取可乐瓶底凹模作为加工对象，然后单击右键“确定”，再依次执行以下操作：拾取进刀点切换加工方向（若不需要切换可直接单击右键确定）改变曲面方向（若不需要改变可直接单击右键确定）拾取干涉面（若没有可直接单击右键确定），即生成参数线精加工轨迹。

（3）自动生成数控加工程序。如图6所示，单击加工管理树中的选项，再依次单击菜单栏中的【加工】【后置处理】【生成G代码】输入文件名单击【保存】单击右键，即可生成数控加工程序，如图7所示（由于程序段较多，顺序号超过了4位，故设置成不输出程序段顺序号）。

二、应用宇龙数控加工仿真系统进行仿真加工

1.机床参数设置和基本操作

（1）启动宇龙仿真软件，单击（选择机床），选择常用的FANUC0I数控系统和立式加工中心，如图8所示，控制面板如图9所示。

（2）单击（定义毛坯），定义毛坯的外形、材料和尺寸，如图10所示。

（3）单击（夹具），选择夹具，如图11所示。

（4）单击（放置零件），安装零件，如图12所示。

（5）单击（选择刀具），如图13所示。

（6）按照实际数控机床的操作步骤，进行系统上电启动、旋出急停按钮和回参考点的操作（一般是+X、+Y和+Z向回参考点，回到参考点后指示灯亮）。

（7）对刀。单击（基准工具），选择φ14mm的寻边器，再单击【塞尺检查】，选择1mm的塞尺。先采用手动而后采用手动脉冲的方式使寻边器向工件右侧面靠近，当提示塞尺检查的结果合适时，记下此时的X坐标-232.000mm。由于选择工件上表面的中心作为工件坐标系原点，故工件坐标系原点相对于参考点的X坐标为X=-232.000-60-1-7=-300.000（mm）（其中60mm为工件长度的一半，1mm为塞尺尺寸，7mm为寻边器半径）。接下来单击，再选中并单击屏幕中下面对应的软键，将光标移动到G54对应的X坐标，输入“-300.000”，单击或单击屏幕中下面对应的软键，即可完成X向对刀。使用同样的方法可得到工件坐标系原点相对于参考点的Y坐标为Y=-215.000mm，输入后即可完成Y向对刀。通过MDI方式将1号刀装到主轴上，单击【塞尺检查】，选择100mm量块（即Z轴对刀器），先采用手动而后采用手动脉冲的方式使刀具向工件上表面靠近，当提示塞尺检查的结果合适时，此时工件坐标系原点相对于参考点的Z坐标为Z=-379.000-100=-479.000（mm），输入后即可完成Z向对刀。同理可以对2号刀进行对刀，将得到的坐标值输入G55中。对刀后的屏幕界面如图14所示。

2.数控加工程序的导入和加工

将CAXA制造工程师自动生成的NC程序进行必要的手工编辑后，得到如图15所示的新程序，然后将其复制到仿真软件所在盘符的指定文件夹（如安装在默认的盘符，则指定文件夹为：C：＼Program Files＼数控加工仿真系统＼Examples＼FANUC＼FANUC0立式加工中心＼FANUC0立加G00G01绝对），再将NC程序传输至宇龙数控加工仿真软件中。

调用的具体步骤是：单击编辑 （DNC传送）选择好NC文件 输入“O××××” ，NC程序便会显示在数控加工仿真软件当前屏幕上，如图16所示。再单击“自动” ，选择“循环启动” ，机床则会自动加工零件，结果如图17所示。

第7篇：合同书真实范文

【关键词】舒芬太尼；布比卡因；镇痛，硬膜外

【中图分类号】R614.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0349-01

局部与阿片类药物联合使用时有协同作用，可降低两种药物用量，减少药物毒性和副作用［1］。本研究拟通过比较不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因用于阴式子宫切除术后PCEA的效果，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

择期阴式子宫切除术70例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄38-64岁，体重指数＜30kg/m2，子宫肌瘤或子宫腺肌症。排除标准：中枢神经、心血管、呼吸系统疾病及近期使用阿片类药物。随机分为Ⅰ组（n20）：Ⅰ组［舒芬太尼（批号101007宜昌人福药业有限公司）0.4ug/ml，配伍0.15%罗哌卡因（批号091102成都天台山制药公司）Ⅱ组（舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15%罗哌卡因）］。

选择L2-3腰硬联合麻醉穿刺，成功后置入硬膜外导管。硬膜外导管注射2%利多卡因3ml为试验剂量，无全背麻征象，蛛网膜下腔注0.5%布比卡因2ml，控制阻滞平面T8-S2，术毕留置硬膜外导管接PCA泵。病人送返病房开启。2组均采用LCP模式给药，负荷剂量5ml，持续剂量1ml/h，单次给药剂量2ml，锁定时间10min，全程镇痛24h。

1、记录PCEA期间进药剂量、容量、总按压次数（D1）/实际有效进药次数（D2）比值及其他报警资料；2、采用改良Bromage分级；3、采用视觉模拟法（VAS）评分评价病人各对点的疼痛程度；4、Ramsay评分；5、记录手术结束至术后24h病人MAP、HR、排气时间及恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压的发生情况；6、镇痛效果不佳时（VAS评分≥5）或D1/D2比值≥10时硬膜外追加吗啡1mg，追加后0.5h若镇痛效果仍不佳则退出试验。

统计学处理，采用spss11.0统计软件，正态分布的计量资料以（X±S）表示，组间比较用单因素方差分析，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究中所有病人均完成试验。2组病人一般情况及手术情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），本研究所有病人开启PCA泵距最后一次术中硬膜外注射局麻药时间为（45±10）min，2组24h舒芬太尼用量分别为（27±6）、（31±5）ug，2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），2组病人各时点HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0.05），与Ⅰ组比较，Ⅱ组VAS评分降低（P＜0.05）见表1

表1 二组病人各时点HR、MAP、VAS评分比较（n20）（X±s）

与1组比较，*P〈0.052组T1时改良Bromage分级均为0级。2组有8列需追加咖啡。Ⅰ组发生低血压1例，Ⅱ组发生头晕1例。2组均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓及局麻药毒性反应。

2 讨论

硬膜外腔注射舒芬太尼可减轻术后疼痛，其镇痛机理Menigaux等认为舒芬太尼硬膜外给药时，药物通过全身吸收的再分布作用于相应受体，由于部分药物被脂肪吸收，故达到相同血药浓度时硬膜外舒芬太尼的用药量比静脉用药量高约50%，Ggarten］认为低于0.75ug/ml的舒芬太尼配伍0.15%罗哌卡因用于上腹部硬膜外术后镇痛是安全的。

参考文献

［1］ Wheat ley RG,Schug SA,WatsonD. Safety and efficacy of postopevativeEpidaral an algesia.Br Janaesth2001,87:47-61

第8篇：合同书真实范文

人间四月天，风乍起，吹乱一片晴天。当我们到达“书藏古今，港通天下”的港城宁波时，突然变天了，原本艳阳晴热的天气，顿时阴云四起，凉风飕飕。还好，这并不影响“同题赛场”进校园的现场活动。本期“同题赛场”走进宁波的两所学校，分别是宁波市北仑区梅山中学和宁波市惠贞书院。我们一行三人，分头行动。惠贞书院由西西负责执行，而边边则随副主编方龙云去梅山中学。

去往梅山中学的路途遥远，中间转车、候车，一路峰回路转，海阔天长，白云生处有人家。学校在海岛上，环境倒也清幽，空气清新，心旷神怡。因为是农村中学，底子薄，基础差，面对生源流失日益严峻的局面，曾做过鄞州实验中学校长、鄞州区教育局普教科科长的朱时宏临危受命，一年前来到这里，接手学校的掌门人，作为第二批“浙派教育家”、第二届全国教育改革创新奖获得者，他将肩负振兴学校的艰巨使命。站在政府斥资一个多亿、占地近90亩的现代化全新校区的工地上，朱校长为我们一一指点介绍，掩饰不住一脸的憧憬之情。在随后与老师的交谈中，在与校长本人的对话中，一个爱校如家、爱生如子，有着独特办学理念和审美追求的校长形象跃然脑海中。相信在不久的将来，全新的梅山中学，必将脱胎换骨，巍然屹立于海岛之滨。

本次活动，全校三个年级共85名学生参赛。文题是“让我

的那句话”，从阅卷情况来看，写的最多的不外乎是同学友情、父母亲情以及师长恩情；比如考试考砸了，妈妈的一句宽慰，同学的一句安慰；跑步落后时，同学的一句加油鼓励；当胆怯自卑时，老师的一句温和鼓励……让“我”感动，让“我”铭记，给“我”信心，给“我”力量。同学们的作文大都比较平稳，语言平实，这对于考场作文来说还是比较讨巧的。与众不同的4篇，或怀念外婆，或抒写父亲，聆听“哒哒哒的钟声”，揭示“胜败乃兵家常事”，以用心的构思、富有文采的语言，使他们从中脱颖而出。

宁波市惠贞书院是原创办于1995年的宁波市育才实验学校，于1996年春以香港企业家范鸿龄先生为首的范氏家族与宁波市人民政府共同出资扩建而来。是一所小学、初中、高中一体的公办实验学校，是宁波最早的“五四分段，九年一贯”学制试点学校和双语教学的特色学校。经过惠贞人不断的努力，短短近二十年，办学成绩斐然，学校已跨入宁波市名校行列。本次参赛的38名选手，均是从初二年级抽选出的优秀写作选手。赛题是以“年少_______”为题，参赛题目为半命题式，发挥想象的空间比较大。从参赛学生的作品可以看出，选手思维活跃，作文体裁各异，情感稚嫩但真实，也从一个侧面反映出当代中学生向往自由、热爱生活的内心世界。

第9篇：合同书真实范文

（长沙理工大学，湖南长沙410004）

摘要：为分析与优化磁耦合谐振式无线电能传输系统的输出功率，对磁耦合谐振式无线电能传输系统的功率输出特性进行分析与试验，并提出一种简化的系统模型，以方便设计者分析或确定磁共振式无线电能传输系统的参数。另外为解决原始系统输出功率随线圈相对位置而急剧变化，在此根据磁耦合谐振式无线电能传输系统的功率输出特性提出了一种可行的最大功率点追踪（MPPT）方法以稳定系统的输出功率，使得负载能够在宽距离范围内实现功率最大化。

关键词 ：无线电能传输；磁耦合谐振电能传输；功率输出特性；最大功率点追踪

中图分类号： TN911-34；TM72 文献标识码：A 文章编号：1004-373X（2015）12-0143-03

收稿日期：2014-12-05

基金项目：国家自然科学基金（61473049）

0 引言

随着对无线电能传输系统的研究越来越深入，越来越多的设备开始采用无线的方式进行供电，如：移动设备，体内植入医疗装置[1]，特种机器人甚至电动车辆等[2]。采用无线电能传输系统可以使用电设备与器件电源完全隔离开来，从而获得更好的灵活性以满足特殊的需求。常用的无线电能传输系统的类型有感应式，微波，超声波以及磁耦合谐振式[2]，由于磁耦合谐振式无线电能传输系统在传输距离、效率和安全性等方面比较均衡而成为最近的研究热点之一。目前的研究主要集中在无线电能传输系统的效率、距离以及功率上[3-5]。然而由于磁耦合谐振式无线电能传输系统的敏感特性，导致其负载与耦合系数对该系统的功率输出的影响也是十分显著的。在很多实验中，该系统的输出功率往往在两线圈处于某一个距离时出现峰值，过近或过远都会导致功率明显下降[4-5]。本文主要针对该系统的功率输出特性进行分析和优化。

1 理论分析

1.1 系统分析与模型建立

图1 是经典的磁耦合谐振式无线电能传输系统的电路拓扑，线圈L1和它的谐振电容C1组成发射端的谐振回路，由正弦电压源Us驱动，回路的电阻为R1。线圈L2和谐振电容C2组成接收谐振回路，R2为接收谐振回路的内阻，Rload是负载电阻。

在磁耦合谐振式无线电能传输系统中正弦电压源Us的频率与发射，接收谐振回路的固有谐振频率相等，即此电路工作在谐振状态。如图1所示，在磁耦合谐振式无线电能传输系统中，根据KVL 定理可以列出其发射与接收谐振回路的方程组：

经过整理后，式3与戴维宁电路描述式I = U/（Rin + Rload）相匹配，因此从负载电阻来看整个磁耦合谐振式无线电能传输系统的有源二端口网络可以做如下戴维宁等效变形为图2 所示模型。其中Ud = Us ωM/R1，Rin =ω2 M2/R1+ R2 ，则磁耦合谐振式电能传输系统的功率输出特性可以等效成为一个频率为ω 幅值为Ud内阻为Rin的交流电源。在工程应用中耦合谐振式电能传输系统往往是作为设备的电源部分进行考虑的，因此该简化模型在设计磁耦合谐振式电能传输系统时，可以帮助设计者根据实际负载需求来确定所需系统参数，从而完成自顶而下的设计。

1.2 输出特性分析

在一个发射与接收谐振回路的参数都确定了的系统中，磁耦合谐振式无线电能传输系统从负载端来看其等效内阻Rin，开路电压Ud 与耦合系数k 的关系如图3所示。

由此可见，在磁耦合谐振式电能传输系统中，Rin和Ud随耦合系数k 的变化而变化，k 越大内阻Rin和开路电压Ud也越大，其中以内阻Rin的变化最为明显，而当发射回路与接收回路确定时，耦合系数k 是惟一的变量，它由两线圈的相对位置和距离决定。系统最大输出功率在负载电阻Rload=Rin 时取得，其值为Ud/2Rin。因此要在负载端取得最大功率输出，为保证等式成立负载电阻Rload必须也随耦合系数k 的变化而变化。否则将出现偏离既定位置时，不论是距离增大还是缩小只要引起耦合系数k 的改变，负载上取得的功率都将减小。定值负载电阻上取得的功率PR、系统最大输出功率Pmax与耦合系数k 的关系如图4所示。

图4 中定值电阻仅能够在一个确定的耦合系数下趋近最大输出功率Pmax。而在其他耦合系数下负载所获得的功率都会产生明显降低而无法达到系统所能够提供的最大输出功率Pmax，因此在磁耦合谐振式无线电能传输系统中定值负载仅能够在接收与发射线圈处于某个距离和位置上才能获得最大功率，由于无线供电系统的灵活性，很多发射线圈与接收线圈的距离和位置是不定的，这就导致负载仅能够在一个相对较小的空间范围内获得充足的功率，而一旦脱离这个区域功率就会迅速下降。这在电机驱动，照明，电池充电等对功率要求较高的设备上尤为致命。为了解决此问题可以设计一个最大功率点追踪电路追踪最优阻抗，在系统最大容量Pmax 允许的范围内保证负载能够稳定接收到足够大的功率。

2 MPPT 电路设计

2.1 功率硬件部分设计

MPPT 可以由可控的直流侧阻抗变换来实现。即利用可控DC-DC电路进行负载的阻抗变换。其功率部分选用的SEPIC型DC-DC电路拓扑，使用电压电流传感器检测负载功率。MCU使用爬坡算法来追踪最大功率点。一种MPPT方案如图5所示。

SEPIC 电路是升降压型DC-DC 电路，其输出电压Uout与占空比有关：

则SEPIC电路对负载电阻进行了阻抗变换，变换后的阻抗Re为：

由式（5）可知，通过MCU 控制SEPIC 电路中MOS-FET的导通和关断就可以对负载进行阻抗变换，以保持变换后的阻抗Re 能够接近系统的内阻。具体设计时MCU通过电压、电流传感器获得负载当前功率，然后通过调整SEPIC 电路占空比来控制MOSFET 动态追踪当前的最大功率点。

2.2 软件部分设计

由图4可以得出，在一个确定的耦合系数k 下，有且仅有一个负载电阻值能够使功率最大化，阻值偏大或偏小都会导致功率减小，因此可以基于此思路设计MCU的追踪算法流程图如图6所示。

3 实验及结果

试验采用400 kHz 频率的磁耦合谐振式无线电能传输系统，发射与接收线圈直径为24 cm 的圆形铜管，使用10 Ω定值电阻作为负载电阻Rload 进行试验，记录6 个不同距离点下负载端的功率，然后加入MPPT环节再次进行试验，记录相同距离点的负载端功率。实验装置如图7所示。根据圆形线圈磁通量计算公式将距离换算为耦合系数，则原负载上获得的功率PR 与加入MPPT环节后获得的功率PMPPT的实验数据如图8所示。

4 结语

实验数据表明，加入此MPPT方案的无线电能传输系统能够在较宽的范围内使负载能够获得较高的功率，而原系统仅能够在某一段相对较窄的距离上获取峰值功率，虽然由于SEPIC电路所产生的开关电能损耗，导致实际测量值与理论值有少量差距。然而加入MPPT环节依然能够使负载在较大范围内获得的功率显著增加。

参考文献

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