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中专数学课堂教学分层次教学应用
近年来,国家对中专教育进行了一系列重大改革,招生就业中计划体制过渡到了完全的市场体制。原来初中升入中专的”筛选”已不再存在,使原来初中已经分化出来的学习困难生也全都升入中专,造成在同一班级里学生的思维品质、知识、能力差异十分突出,优生约占20%,而学困生的比例约占30% (根据对我校抽样调查)。如何使他们能留得住,并且也学有所得,在原有基础上有所提高,这既是中专教育的需要,更是为提高民族素质的素质教育的需要。目前需要解决的主要矛盾是:划一的教学模式与分化的学生的矛盾,曾经企图通过按程度编班来解决这个矛盾,但很快显露出许多弊端,学困生集中,挫伤自尊心,不利学生身心健康,学困生往往又是道德品质上的”差”生,一旦集中,便会形成”势力”,增加班级管理的难度,更会促使两极分化,造成学生大量流失。现在提出一种分层次教学的新方法,通过分类编组、分类指导,达到分类提高,是一种异步教学法。
一、分层次教学的理论基础
分层次教学即教师依据学生现实的认知水平,为不同层次的学生分别设计,制定与其相适应的能够完成的教学目标,并采取有针对性的具体步骤,促进不同层次的学生达到教学目标的教学。大教育家孔子提倡“因材施教”,意思是根据学生的具体情况施以不同的教育。长期以来,这项教学原则已成为中国教育的优良传统,在中国现代各类版本《教育学》论著中均认为是一项主要的教学原则,是公认的在教学过程中必须遵循的基本要求。现代教育的解释是:在共同的培养目标下,根据受教育者的能力、特长、性格、原有基础等具体情况的不同,提出不同的要求,给予不同的教育。
二、分层次教学的实施
(一)对学生群体进行分层
中专数学教师若想切实应用分层次教学,首先就需要针对学生群体进行分层处理,这也是分层次教学得以顺利开展的重要基础。在传统教学中,也有教师对学生进行分层,但多是基于学生的考试成绩来划分,这种分层并不合理。学生的考试成绩无法完全代表学生的个人能力,更无法切实体现学生的学习态度。因此,中专数学教师在对学生群体进行分层时,除了需要参考学生的成绩,更应将学生的学习态度、学习积极性和能动性、课堂表现情况等相结合,这样才能切实保证对学生进行科学分层。
(二)对教学目标进行分层
在学生分层的基础上,教师在备课过程中,应当紧密结合所用教材以及该门课的教学大纲,并密切结合各层学生的学习能动性,具体分析各层次学生的学习目标,以此来确定各层次学生的教学目标。争取能通过自己的观察和努力,精确地了解到各层学生对数学学习的需求以及对数学学习的态度,尽力通过教学目标的分层来较好地处理解决好这些问题。如在我的实验班的课堂教学中,对于A层的优秀学生,我不仅要求他们要能熟练地理解掌握课本中的概念、定理,并要求在此基础上要进行知识面的拓展,目的是让他们能够组建好完整的数学知识网络,对于B层的中等水平的学生就只是要求他们能熟练理解掌握课本中的概念、定理,能综合运用概念知识解决一些比较简单的应用题就行了,对于C层这部分基础差、学习又缺乏主动性的学生,则要求就更加松散了,他们只要能理解掌握常用常考的概念定理,能做一些简单的概念题型就行了。只要针对不同层次的学生的教学目标确定下来了,课堂教学、教学评价就都要参考着这个教学目标来进行了。
(三)对课堂教学进行分层
在课堂教学中尽量压缩讲授时间,增加练习、辅导时间,实行集体教学、分组教学和个别教学相结合的形式。解决共性问题,集体教学;解决不同层次问题,分组教学;解决个别问题,个别教学。一般先是全班授课,后分层练习,教师讲评,学生作反馈练习,教师巡回指导。教学内容以C层学生为基点,满足A、B层学生的潜能发展要求。尽量让不同层次的学生参与课堂上的讨论或练习、提问,形成师生互动、生生互动的教学过程。
(四)对作业和辅导进行分层
对作业分层布置,运用的是阶梯原理,是实施分层教学的重要步骤。只有分层布置作业才能进一步巩固学生在前面已取得的学习成果。分层辅导学生可以加深学生对知识的理解,各层次学生可以利用教师辅导的机会及时解决问题。
(五)对学生的评价要进行分层
以往我坏钠兰鄯绞绞且钥际晕主,没有重视学生之间的差异,不管平时学得如何,一张试卷的分数决定了学生这门课的命运,致使大部分学生不及格,而补考也只是走形式,学生没有学习压力,失去了对数学的兴趣和信心,形成了恶性循环。分层次教学的目的是为了促进全体学生的发展。因此对学生的评价应体现差异性、及时性、鼓励性原则,具有总结、反馈、矫正、提高的功能。我主要从三个方面做起:
(1)学习过程中的评价:对C层学生,以表扬为主;B层学生,以鼓励为主;A层学生,强调竞争,一步步超越自己的目标,完善自我,。
(2)考试内容体现层次性:在期末考试的命题上力求符合教学目标,面向大多数,分为A、B、C三种类型题,C类为基本题80分,B、A类提高题20分。
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一、 活动背景:激情飞扬,辩出自我
二、 活动目的:
1,为中专生能充分张扬个性,展示个人才能提供一个平台
2,通过本次活动 提高广大中专生的口才表达能力和交际水平
三、 活动时间:优良校风月期间(3.5~4.5)
四、活动地点::预赛:各班教室 决赛:阶梯教室
五、主办班级:
承办班级:
协办班级:
六、比赛要求:
参赛队伍:中医药系
辩手要求:每支队伍由4人组成。要求辩手口齿清晰,思维敏捷,赛前做好充分准备
主席要求:外型仪表端正,口齿清晰,开朗大方
七、活动流程:(具体事项如有改动将另行通知)
(一)辩论资格赛
在资格赛中获胜的辩论队于隔天抽取复赛辩题
(二)复赛:
在复赛中获胜的辩论队于隔天抽取半决赛赛辩题
(三)半决赛
在半决赛中获胜的辩论队于隔天抽取决赛辩题
八、比赛规则
(一)、 比赛程序、用时及相关要求(全场总计用时28分钟)
1、陈词共6分钟
正、反方一辩发言各3分钟
2、 攻辩阶段:
(1) 正方二辩提问,反方二辩回答,双方累计时间1分3秒
(2) 反方二辩提问,正方二辩回答,双方累计时间1分3秒
(3) 正方三辩提问,反方三辩回答,双方累计时间1分3秒
(4) 反方三辩提问,正方三辩回答,双方累计时间1分3秒
(5) 正方一辩做攻辩小结,用时1分钟
(6) 反方一辩做攻辩小结,用时1分钟
注意:每次提问不超过15秒,每次回答不超过2秒。回答方不得以任何形式向对方提问。攻辩双方必须正面回答对方问题,提问和回答都要简洁明确。重复提问和回避问题均要被扣分。正反双方的攻辩小结要针对攻辩阶段的态势及涉及内容,脱离比赛实际状况的背稿要被扣分。
3、自由辩论阶段共用时1分钟,每方用时5分钟。(双方轮流发言,正方先开始。一方发言完毕落座后另一方方可起立发言,不得中途打扰对方发言。同一方辩手的发言次序不限。如果一方时间已经用完,另一方可以继续发言,也可向主席示意放弃发言。自由辩论提倡积极交锋,对重要问题回避交锋两次以上的一方扣分,对于对方已经明确回答的问题仍然纠缠不放的,适当扣分)
4、总结陈词阶段共用时4分钟,双方四辩总结陈词,每方用时2分钟。反方先开始。(辩论双方应针对辩论会整体态势进行总结陈词;脱离实际,背诵事先准备的稿件,适当扣分)
5、 公布结果,评委点评
(二)、评判标准
团体部分,以全国大专辩论赛的通行办法为准,共3分
(1)按辩论阶段评分,计2分
陈词:3分
攻辩:4分
攻辩小结:2分
自由辩论:6分
回答观众提问:2分
总结陈词:3分
(2)综合印象分,计1分
语言风度:5分
团体配合,临场反应:5分 每场评出最佳辩手一名,优胜队伍一支.
(三)评分原则
1、团体部分:
(1)审题准确把握辩题内涵和外延,对所持立场能多层次、多角度理解,论点鲜明,对本方难点能有效处理和化解。
(2)展开对辩题的理解和论述能在广度上展开,在深度上推进,整个辩论过程条理清晰,能给人以层层递推的美感。
(3)辩驳提问抓住对方要害,问题简单明了;回答直面问题,有理有据。注重针对辩题正面交锋。
(4)配合具有团体精神,队员间相互支持配合,论辩衔接流畅、方向统一,攻守兼备,自由辩论时发言错落有致,体现流动的整体意识。
(5)语言普通话标准,语速抑扬顿挫,语言流畅,富于感染力,体现国语的优美。
(6)辩风比赛中尊重对手,尊重主席、评委和观众。举止得体,显示出良好的道德修养。敢于创新,勇于表现,具有本队特有的风格,并贯穿全局。
(7)形象着装整齐,仪表大方,体现出良好的风度和气质。
2、个人部分:由评委根据每位辩手在整场比赛中的表现,给出印象分,可参考:
(1)陈词流畅,说理透彻,用语得体;
(2)提问合适,回答中肯,反驳有力,反应机敏,幽默风趣中寓见解。
(3)台风与辩风。
(四)胜负判定
1、每场比赛的胜负判断由评委的综合评定决定,分数高者获胜(评委的打分中去掉一个最高分,一个最低分,将其余分数相加取平均值,为该队得分)
2、如果两队得分相同,则由评判团另行投票,决定胜负
3、单场最佳辩手只作为个人奖项的评审依据,与判断每场胜负无关。单场最佳辩手由评委集体商议评出,不设置分数标准。
(五)点评每场比赛有一位点评嘉宾作现场点评。
九、奖项设定
一、团体奖
1、辩论赛亚军奖(一个) 奖品:待定
2、辩论赛冠军奖(一个) 奖品:待定
3、辩论赛季军奖(一个) 奖品:待定
二、个人奖 1、大赛最佳辩手奖:(一个)决赛,参加比赛的辩手中,累积分最高者获得该奖。
备注:本次辩论赛将给冠军队、亚军队及季军队颁发相应的奖状,将会给本次大赛的最佳辩手颁发相应的证书及物质奖励。
【附】辩论赛的注意事项:
1、在辩论时不要随意打断别人的话;
2、不可进行人身攻击;
3、尊重主席及评委的评判;
4、普通话不标准的适量扣分;
5、除辩论开始一辩必须说主席、评委、大家好,其余皆可省去。
[关键词] 自护模式;优质护理服务;护理程序;非治疗性自理需要
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)01-107-02
The application of self-care model in the high quality nursing service
LI Hong FANG Xin HE Yan ZHOU Leigui
Xinle Municipal Hospital in Hebei Province, Xinle 050700, China
[Abstract] Objective To discuss provide high quality nursing services clinical nursing mode. Methods In the orthopaedic ward use Mr Rem self-care theory to the high quality service. Results Use the theory of self-care to the high quality nursing service improved patient satisfaction, the quality of nursing and nurses' comprehensive quality. Conclusion Use the theory of self-care to the high quality nursing service, realized the patient-centered care idea, the nurse with highly responsible attitude for patients,the whole offer whole professional care, make the nurse to its own value,protect with satisfacation improved.
[Key words] Self-care model; High quality nursing service; Nursing program; Non-therapeutic self-care needs
我院自2010年5月开始实施“优质护理服务示范工程”活动以来,在摸索中不断总结经验,创新工作模式,提升、延伸医院护理服务,努力实现“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。我院骨科于2011年1月引入了奥瑞姆自护理论开展优质护理服务,效果显著,现将具体做法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院骨科由骨病组、创伤组两个治疗组组成。实际开放床位56张。护理人员14人,其中护士长1人;年龄22~43岁;工作年限1~22年;学历:本科1人、大专11人、中专2人;职称:主管护师4人、护师4人,护士6人。
1.2 护理人员对自护模式的认知情况
对我院骨科14名在职护士采用问卷形式进行调查,即发即收发放14份,收回14份。结果显示:本科学历护士对自护模式的知晓率为100%,大专为40%,中专为50%;中级职称护士对自护模式的知晓率为75%,初级为40%。护士获取自护模式知识的途径有本科段《护理学导论》[1]教科书13%,医学杂志34%,网络查询53%。14名护士都希望了解并运用自护模式为患者服务。
1.3 方法
(1)科室全员培训奥瑞姆自护理论的相关知识,树立护理目标是最大限度地恢复患者的自理能力。通过学习,使护理人员转变了护理观念,护理不是单纯地完成患者的基础护理及治疗,而是要教会患者自理,护理工作的目的最终是提高患者的自理能力[2]。
(2)科室全员培训自理技能及基础护理的相关知识,以满足患者的自理需要或调整患者的自理能力。
(3) 系统学习专业知识,细化健康教育内容,根据患者疾病的转归,提供适时的健康教育。
(4)以自理理论为框架的护理工作方法 ①评估 患者来院后,热情接待,从患者及家属进入你的视线开始,即进入对患者和家属的评估阶段。在此阶段,运用Barthel指数评定表对患者进行自理能力的评估,同时必须评估家属提供满足患者自理需求的能力,以便使他们参与护理活动,尽快帮助患者达到自理[1]。②设计恰当的护理系统,计划护理方案 通过以上评估结果,确定采取何种护理系统。患者在疾病的某一特定时期所产生的自理缺陷,需要护理人员根据患者具体情况,通过完全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育来满足患者自理需求,并制定具体详细的护理措施及计划,将计划告知患者和家属,鼓励其参与护理活动,尤其评估出院后仍不能自理的患者,更应鼓励患者及家属参与护理活动,教会家属满足患者自理需要的基本技能,以提高出院后患者的生活质量。③护理系统的实施与调整 根据计划对患者实施护理,依据患者当时的实际情况不断调整完善护理方案,并为患者及家属适时做好健康教育,提供健康知识和自我照顾的技能,启发和指导患者积极关注自我,使护、患、家属成为恢复自护能力的伙伴。
1.4 统计学处理
使用SAS9.0统计软件,采用t检验和χ2检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者、家属及医护人员满意度比较
2.2 护士考核成绩比较
3 讨论
运用自护模式开展优质护理,提高了医患满意度及护理人员的综合素质。有研究[3]表明,自我护理不仅可以帮助患者调整其不良生活行为向健康转变,在疾病状态下的自我管理还可延缓病情进展、避免并发症,从而提高患者生活质量。必要的护理介入是为了帮助患者提高自我护理的能力,自理的培养和发挥是尊重人尊严的表现。运用自护模式开展优质护理服务,实现了“以患者为中心”的护理理念,使患者得到了最佳的基础护理服务和自我尊严的保持,同时转变了“优质护理服务示范工程”是“洗头、洗脚”工程的错误认识[4]。采用自护模式实施优质护理后,使护、患、家属成为满足患者非治疗性自理需要的合作伙伴关系,而护士从单独的被动执行者角色转变为主动为患者及家属提供健康知识及自理技能的执行者、教育者、协调者等多重角色,同时也转变了护士工作的思维模式。为了更好地向患者及家属提供健康知识和自理技能,护士由过去的被动工作、学习转变为主动,护士自身价值得到体现,工作满意度提高,工作质量及综合素质也相应提高。通过利用自护理论开展“优质护理服务”活动,深化了“以患者为中心”的护理服务理念,落实了对患者的整体护理,改善了临床护理服务,拓展了医院护理服务半径,使护理由院内延伸到院外,使护理活动更具有个体性和针对性,全面提高了医院临床护理工作水平[5]。
[参考文献]
[1] 李小妹. 护理学导论[M]. 长沙:湖南科学技术出版社,2001:129-132.
[2] 姚景鹏. 内科护理学[M]. 北京:科学出版社,2000:5.
[3] 磨琨. 自我护理需求的应用进展[J]. 中华医院管理杂志,1998,14(10):631-633.
[4] 岳丽青,李映兰,高红梅,等. 我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会[J]. 护理管理杂志,2010,10(5):314-316.
[5] 陈银翠. 自护模式在整体护理中的应用[J]. 现代护理,2002,8(11):858-859.
[论文摘 要] 《管理学原理》是高职院校工商管理类专业的基础课程之一,目前在教学过程中还存在着一些问题,不能完全适应高职教育发展的要求。本文通过对该课程教学教改中存在的具体现象的凝练,提出在培养目标、教学理念、教学方法、教师创新等方面存在的一些问题,进而从体制、历史、教师、激励政策等方面分析查找原因,并有针对性地提出了五点建议。
《管理学原理》是高职院校工商管理类专业的基础课,是相关专业的必修课或者选修课。该课程既具有应用的广泛性与实践的艺术性,又具有一定的科学性与抽象性,实践性较强。通过该课程的教学,传授给学生的应该是管理的理念、管理的能力和管理的素质。
近年来,我国高职教育在不断改革中发展,《管理学原理》课程的教学改革也取得了很大的成绩,但在教学理念、教学方法、师资队伍建设等方面还存在着一些问题,值得广大教师认真地去探讨和解决。
课程教学中存在的主要问题
1.独具高职特色的课程培养目标尚未完全形成
《管理学原理》是大学、高职和中职三个学历层次管理类专业和相关专业必开的一门课程。有些高职教师认为,本科的教育教学理念是多年积淀形成的,完全可以套用,结果不加思索,“拿来”就用,使得该课程的教学带有明显普通本科教育的特征,理论知识重视有余,实践技能训练不足,而这恰恰与高职的培养目标背离。还有些高职教师仍没有摆脱中专教育的模式,沿用了中专的教学理念和方法,这显然不能适应高职院校培养高技能应用型人才的需要。
2.课程教学理念不够科学和完善
一是课程教学目标定位不准确。该课程的教学目标是让学生树立正确的管理理念,培养学生的管理能力和管理素质,而多数教师侧重于管理理论知识的灌输和管理方法的传授,缺乏对管理理念的培养和管理技能的训练。二是课时分配不尽科学。《管理学原理》课程内容多而学时少,为了追求知识体系的系统和完整,大多数教师将80%的课时用来讲解理论知识,留20%甚至更少的学时用于实践。这种课时分配传递给学生的信息是“管理的理论重于实践”、“科学多于艺术”。三是教师偏重于教材内容的单向传授,缺少师生双向交流,很难使学生在教师的引领和启发下能动性地学习,也不容易使学生体会到 “管理的灵魂是创新,管理的价值在于实践”。
3.教学方法单一,教学互动性差
重传授、轻参与,重分析、轻综合,重知识的记忆、轻能力的培养, 重终结性考试、轻形成性考核,仍是《管理学原理》教学中较为普遍的现象。如“案例教学法”在实际运用中变成了“举例法”;“讨论法”缺少恰到好处的点评,有的甚至简化为提问法,等等。教学方法的不够灵活,使师生之间缺乏互动,“填鸭式”、“满堂灌”更限制了学生学习能动性的发挥,不利于学生创造性的培养。
4.教师的教学创新不够
一是许多教师早已习惯于传统教育的模式,满足于“一支粉笔一本书”的灌注式教学方法;二是该课程的教师完全脱产到一线实践的机会很少;三是该课程的教师与非常有经验的管理人员进行交流的平台还不健全。这使得该课程理论与实践的结合受到很大限制,教师也难于进行教学创新。
产生以上问题的主要原因
1.高职教育发展时间短,教育教学体系尚不完善
与我国普通高等教育相比,高职教育办学的时间短,基础条件较差,底蕴不足。既没有现成的国内经验可以套用,又没有与之相似的国外经验可以照搬,一切都要靠自己去摸索、去总结、去修改、去完善。因此,与高职教育自身发展不协调的地方很多,尤其是在课程体系的建设上更是如此。《管理学原理》课程的教学依然主要是学理论知识,多是在本科或中专教材的基础上做一些“加法和减法”,使得针对性和应用性都不强。
2.高职院校摆脱中专教育的羁绊还需要一个过程
我国的高职院校大多有长期的中专办学历史,带有较深的中职教育痕迹。而教学模式和课程建设等教学方面的变革是一个艰难的过程,教师也需要一段较长的时间来适应。所以,用中专教学的经验指导高职的课程和教学在一定时期内还存在。
3.教师群体还不能完全满足和适应高职特色教学的需要
从教师来源上来看,高职院校大部分教师来源于原来的中专学校,教学中带来较为明显的中职教育教学特色;少数教师属于近年来新招聘的教师,以硕士研究生为主,理论水平较强,教学中带有明显的大学特色。
从教师创新上来看,高职院校创新的激励机制不健全,教师大多不愿意为教学改革付出更多的成本和承担更多的风险。在“路径依赖”的作用下,他们担心改变传统的模式会在专业水平、知识结构、教学方法等方面给自己带来更大的压力,也担心学生的不适应影响自己的教学进度和教学效果。
从教学方法的选用上来看,高职教育发展时间短,在适合高职教学特点的方法选用上缺乏先进的理论作指导。另外,教师中的研究群体还很不成熟。
4.教学改革中的政策激励不到位
一所学校的强弱大小,靠的是人才,是教师。人才靠的是培养和激励,有效地培养措施和激励政策对于人才的成长至关重要。目前的高职教改缺乏相应的激励政策,教师的培养缺乏长期的师资培训规划,难以调动教师的积极性。
《管理学原理》课程教学改革的一些思路
1.进一步明确该课程的教学理念
首先,要明确《管理学原理》课程授予学生的是管理理念、管理能力和管理素质,是一种思维方式的培养,是一种心智技能的训练。这种能力的培养不可能仅仅依靠理论记忆、经验指导、实践操作就能达到,更多的是在体验中融汇、实践中领悟、思考中创新。其次,应坚持以“学生为本位”的教学理念,“教”完全服从并服务于“学”。教师要充分调动学生参与的积极性,尤其是实训课堂,在教师指导下由学生来组织进行,由学生来评定成绩,最后由教师总结点评。再次,对于管理者而言,批判性地思考问题很重要。课堂中,教师要给学生留出表现的空间,讲解完重点难点后,让学生提问、讨论、分析,综合运用各种教学方法,把单向灌输转变为双向的交流或研讨,引导着学生去思考,鼓励着学生去质疑、创新。
2.根据专业培养目标精心组织教学内容
《管理学原理》教学内容的设计应体现高职教育人才培养目标和专业的差异性,精心选取教材,并对具体的教学内容进行整合与创新。一是在知识体系的基本完整下讲究重点突出,在理论够用下突出技能本位。二是在内容安排上应尽量减少高层战略管理的内容,注重中基层管理中所涉及的管理实务与技能。三是将管理理论知识学习与技能训练相结合,并设置于相应的管理情景中,使学生带着问题学习理论知识,置身于情景中训练技能。四是紧密联系实际,与时俱进,使教学内容体现出实用性和前瞻性。五是根据各专业未来岗位的差异来调整教学内容,以满足不同专业对于该课程内容的要求。
3.改革教法,实现教法多样化、教学互动化
《管理学原理》课程应在传统讲授法的基础上,采用“案例教学法”、“情景模拟教学法”等多种教学方法,通过教学方法的多元化,实现真正意义上的互动教学。可以说,传统教学法仍然是《管理学原理》教学中的一种主要方式,但在理论的运用或技能的训练中要借助情景模拟教学法和案例教学法,它们互为补充、相辅相成。管理学的基本原理来源于管理实践活动,所以要重视和加强该课程的实训教学,通过ERP沙盘模拟实训,将复杂、抽象的管理理论以最直观的方式展现在学生面前,引导学生在逼真的模拟情景中去感悟和从事管理实践活动。
4.加强师资队伍建设,打造“双师型”教师
结合高职院校管理学师资队伍现状及教学发展要求,笔者提出以下几点建议:一是有针对性地引进既有理论知识,又有企业和管理实践经验的高水平人员作为专业带头人;二是给教师创造提升理论水平、加强实践教学能力的平台;三是树立“以师为本,因师而治”的管理哲学,把教师当作“人才”来尊重和相信,而不是视其为一种生产要素、资源或完成教育任务的工具;四是制订人性化的激励机制和合理的监督机制,充分调动教师的主动性,创造性;五是制订科学规范的规章制度、考评标准和奖惩制度,使教师在愉悦的氛围中成长。
5.以提高能力为核心,培养学生的综合素质
现代社会竞争激烈,对人才评估的标准更多的是关注综合素质和能力。在《管理学原理》课程的理论教学中,应注重培养学生的思维能力和分析能力;在实践教学中,应注重培养适应社会能力、组织管理能力、文字表达能力、人际交往能力、开拓创新能力等。这是一个长期的潜移默化的过程,需要教师在现代先进的教育理念指引下,不断地去探索和总结,积极引导学生内外兼修,塑造自我。
结束语
总之,《管理学原理》课程教学必须符合高职教育的特点,通过转变教学理念,明确教学目标,更新教学内容,打造“双师”团队,优化教学方法,创新考核方式等措施和手段,达到既提高学生基本能力,又培养学生综合素质的目的。
参考文献
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[2]斯蒂芬·P·罗宾斯.管理学[M].北京:中国人民大学出版社,2003.
[3]朱中华.高校分类理论指导下的高职院校人才培养定位[J].教育学术月刊,2009(7).
[4]余霞.新形势下高职院校管理学教学改革探究[J].教育与职业(理论版),2009(12).
[5]崔德明.高职院校教师弹性管理本质研究[J].职业与教育,2009(11).
摘要目的:探讨分层次管理对护士工作能力及工作成就感的影响。方法:选取我院大内科40名在编护士为研究对象,以实施分层次护理管理为分界点,比较实施前后该组护士工作能给力和工作成就感的变化。结果:实施分层次护理管理后,护士的专业技术水平、理论知识、健康教育能力、规避风险能力、护理观察能力,感染防护能力、应急能力均高于实施前(P<0.05);实施分层次管理后,护士对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感高于实施前(P<0.05)。结论:分层次管理是增强护士工作能力的有效途径,有利于护士实现自我价值,提高工作成就感和满意度。
关键词 分层次管理;工作能力;工作成就感;护士
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.067
护理质量的高低与护士的工作能力有直接关系,但就目前而言,护士仍以机械性操作为主,责任不明确,工作主动性和积极性不高,护患之间缺乏有效的沟通,这显然不利于护士提高自身的工作能力。另一方面,随着患者的日益增多,护士的工作压力越来越大,对超负荷的工作量,她们疲于应对,不但护理质量不能够保证,而且工作成就感和幸福指数偏低。我院自实施分层次管理以来,不但有效改善了护理质量,还提高了护士的工作能力和工作成就感,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院大内科40名在编护士为研究对象,均为女性。年龄19~45岁,平均(29.7±5.8)岁。护龄1~14年,平均(8.7±2.5)年。学历:中专8名,大专28名,本科及以上4名。职称:护士21名,护师12名,主管护师7名。婚姻状况:已婚26名,未婚14名。以实施分层次护理管
作者单位:432400应城市湖北省应城市人民医院医院办公室
何永秀:女,本科,主管护师
理为分界点,实施前后该组护士无人员变动。
1.2分层次管理实施方法
1.2.1管理模式的构建参照其他医院分层管理经验,结合我院实际,根据护士的护龄、专科知识和技能、学历、职称、实际工作能力、性格特征等进行综合评定。实行老、中、青搭配,分成3个科,9个责任组,每科设置护士长1名,每组设置护理组长1名,责任护士1名,护士2名。实行科护士长、护理组长领导下的负责制分层管理模式。护士长负责行政管理工作,护理组长指导当班护士工作,解决技术难题,负责病房管理。责任护士带领护士负责患者的治疗、护理、康复指导工作,确保护理质量和医疗安全[1]。护士负责患者的基础护理工作,仪器的日常维修和保养。护理人员按层次由高到低分别给予不同绩效分配。
1.2.2实施方法每组护士与医师共同管理患者,根据每天患者人数、护理工作量、难易程度增减上班时数,采用弹性排班的方法。护士长、护理组长上行政班,责任班相对固定。时间上分三班,A(8∶00~15∶00),P(15∶00~22∶00),N(22∶00~8∶00),每组护士按A-P-N班轮换,在早、晚工作繁忙时间段增加帮班;增派早晚班次,加强晨晚间护理的人力,保证晨、晚间基础护理质量。对患者进行连续动态观察和整体护理。根据收治患者情况,合理调配人员,在排班时实行新老搭配,在患者最需要护士的时间段增加护理人员,如连班、节假日。每天医护人员一起交班后,责任护士随本组管理医师一起查房,带领指导本组的护士一起完成本组患者的护理、治疗、各项检查、健康指导等,并负责本组患者的护理质量[2]。
1.2.3质量监控科室内的质量监控小组每个月进行质量监控,对总结这1个月来存在问题的病房,由护理组长进行原因分析,并通过开展总结会议,讨论改进意见。病房质控小组每月进行自查自纠[3],护士长每日进行两次查房,每周召开1次护士会,在会议上进行质量反馈与分析,提出护理问题所在。同时在会议上表扬在工作中表现突出的护士,适当给予物质奖励。
1.3评价指标比较护士的工作能力及工作成就感:(1)工作能力。采用Norman等提出的护士能力评价体系,并结合相关专家的意见,确定了7个指标,分别为专业技术水平、理论知识、健康教育能力、规避风险能力、护理观察能力,感染防护能力、应急能力。每个方面满分为100分。由患者对护士的工作能力进行评价。(2)工作成就感。参考相关文献对护士工作成就感的考察指标,结合我院实际,自行设计调查问卷进行考察,内容包括对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感4项内容,分为满意、不满意,由专门经过培训的护理专业老师统一发放问卷,统一指导语,进行考察。本次测量量表信度系数为0.736。
1.4统计学处理采用spss 16.0统计学软件,分层次管理实施前后护士工作能力比较采用自身配对t检验,工作成就感比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1分层次管理实施前后护士工作能力比较(表1)
2.2分层次管理实施前后护士工作成就感的比较(表2)
3讨论
提高护理质量和患者的满意度是开展优质护理服务的目的。人力资源的合理配置是提高护理质量的重要环节,而目前在我国临床护理人员的配备中,护士无论学历、职称高低,一律承担着类似的工作,护理人员的能力差别和工作经验不能体现,这样既浪费护理人力资源,又降低了护士工作的积极性。如何采取有效的护理管理措施,减轻护士的工作压力,提高工作能力和职业成就感,成为护理管理工作者的重要研究课题。
分层次管理的模式是一种新型的护理模式,其目的是明确各岗位职能,逐级管理。这种管理方法本着因材施用的原则,激发了每位护士的进取精神,利于护理人才的培养,同时也锻炼了每位护士的管理能力。本研究结果显示,分层管理实施后护士专业技术水平、理论知识、健康教育能力等方面的工作能力得到了显著提升(P<0.05)。护士分层管理后,患者有了固定的护士、医师,各组医护人员相对固定,加强了护患沟通,有利于缓解患者及其家属手术和住院带来的急躁和恐惧心理,减少了护患纠纷的发生,提高了护理满意度[4],护士的工作得到了肯定,自我价值得到体现,工作成就感油然而生。结果还显示,实施分层次管理后,护士对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感满意度显著高于实施前(P<0.05)。更重要的是护士分层管理,通过进一步健全监督机制,促进了护理质量的持续改进与控制,合理利用护士,逐步完善患者的生活护理和基础护理,确保了患者的护理质量[3]。同时分层管理也拓展了护士个人职业生涯的空间,责任组长岗位的确立为今后专科护士的发展奠定了基础。综上所述,分层次管理是增强护士工作能力的有效途径,其有利于护士实现自我价值,提高工作成就感和满意度。
参考文献
[1]金全,邹红梅,王从华,等.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2009,25(3):1-4.
[2]陈员娥,李艳,厉小小,等.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(12):1073-1074.
[3]朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].护理研究,2010,24(32):2984-2986.
[4]高华,何国平.护士分层管理模式在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(7):77-78.
【关键词】 中专;财会;实践性教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)20-000-02
会计专业是一门技术性和实践性较强的专业,培养的是应用型的财会人才。许多会计专业的学生毕业后,因为缺乏会计的系统操作训练,很难在较短的时间内适应工作。因此,加强会计实践性教学,培养学生的动手能力,一直是会计教学,特别是中职会计实践教学所关注的问题。
1 实践性教学的重要性
中等职业学校财务会计专业以及相近专业的学生,他们的专业基础课程(《基础会计》等)或专业课程(《财务会计》、《成本会计》、《财务管理》等),由于教师在课堂教学中以理论灌输为主,有些知识点还比较抽象,造成学生学习兴趣不高;其次,由于中等职业学校的学生年龄偏小,对企业和社会活动的感性认识比较肤浅,对一些专业理论感到难以理解。因此,研究并落实会计学科的实践性教学,对改善会计教学的现状有着十分重要的现实意义。
1.1增强学生的团队协作意识,进行会计职业道德教育
职业教育的任务就是培养具有创新精神和实践能力的技能型人才,发展科学技术,促进社会主义现代化建设。在会计学科的实践性教学中,可以通过分组练习,岗位牵制,从会计凭证的取得、填制、会计账簿的登记到财务会计报告的编制,让学生知道做好会计工作,不仅需要个人理论知识和操作能力,更重要的是需要团队之间的默契配合和团结协作,只要某个环节出现差错,就会影响整个会计信息的质量。通过对经济业务的处理及其结果的分析,特别是正反两方面案例的介绍,可以培养学生"诚信为本,操守为重,遵循准则,不做假账"的职业道德意识,进行会计职业道德教育。
1.2激发学生的学习兴趣,建立良好的师生关系
《基础会计》、《财务会计》等课程有较强的政策性和规范性,在纯理论的教学过程中,教学内容显得枯燥无味,学生容易出现厌学现象,师生关系就会逐渐紧张,甚至产生对立。学校的教学活动是一个师生双边活动的动态过程。教学活动要想真正取得成效,就必须设法调动教师和学生的积极性。21世纪的教学应该是民主的教学、开放的教学和合作的教学。没有学生的积极参与,没有学生学习的内在动力,教学创新是难以取得实效的。会计学科的实践性教学,可以通过案例教学、参观学习、多媒体演示、学生动手训练等互动教学方式,激发学生的学习兴趣。同时在互动教学过程中,需要师生之间建立相互尊重、亲密无间的沟通交流渠道,这就为建立良好的师生关系奠定了坚实基础。
1.3提高学生的实际动手能力,为社会培养技能型的人才
从某种意义上讲,职业教育就是就业教育。每个中等职业学校都在积极探索、总结和推行有利于全面提高学生素质和综合职业能力的教学方法和教学组织形式,激发独立思考和创新意识,培养学生自主学习和勇于实践的能力。在学生掌握了一定的会计知识的基础上,将各种会计实务运用到教学实践中,是提高学生理论联系实际能力的一种有效途径。
2 加强专业技能训练,为学生创造实践机会
我们说,每一门专业的设置都是有其社会现实需求的,财会专业亦是如此。作为日常生活、企业管理、宏观规划所必须的一门实用性学科,其学习成功的最高目标与衡量标准是专业的社会实践性和可操作性。与其他类型的教育相同,我国传统的财会教学由于客观条件的限制及学生规模大等因素,教学往往停留在“眼耳”上而对学生“手”上的训练相对欠缺,培养出来的学生往往显得动手能力不强,中专学习之后并不能顺利走上工作岗位熟练从事财会工作,这一方面不利于社会对中专生的认可和接受,也导致许多中专生对校园学习和自我能力的怀疑。因此,教师在平时的教学活动中要加强学生的操作技能训练,不能停留在纸上谈兵的程度。例如,当前比较流行的模拟课堂、角色扮演等方式,都非常适合运用到教学活动中,在课堂上多使用真实的财会工具如账册、报表、练习钞等,设置不同的生活实践情节如财务出纳、账目审核等,并且让学生尝试扮演多种财会岗位职员进行多方位训练,这种接近现实的教学方式很容易提高学生的专业技能。俗话说,不让下田,怎会耕田,除了课堂内、校内的教学与训练,还应该给中专生创造条件,让他们参与到社会财会工作中去,整合社会资源,为学生提供实习任务,尤其是当前就业形势严峻,通过与用人单位的对口合作,既有利于降低用人单位的培训资本,更是对学生财会技能的实践考验。有条件的学校还可以为中专生提供社会兼职,这对于财会专业学生尽早适应社会,激发学习动力意义重大。
3 实践性教学的实施
中等职业学校会计学科实践性教学的实施是一项工程。其关键在于实践导向的会计学科的改革。它涉及到加强师资队伍建设、强化教学实践环节、改变教学评价机制等诸多方面。
3.1加强师资队伍建设
一支高素质、高质量的师资队伍,是课程教学改革的重要保证。澳大利亚对教师的任职资格有严格的要求,它首先看重的是行业经验,其次才是学历。一个人要想在TAFE学院获得教师职位,首先必须具备与所教授课程相对应的五年同行业的工作经验,其次才是相应的证书。而且,行业经验具有一票否决权。俗话说:"要给学生一碗水,教师自己要有一桶水。"实践性教学的落实关键在于教师的日常教学行为,教师首先要有较高的理论知识和技能水平。我国中等职业学校的教师大部分是从学校到学校,具有一定的理论知识,但是普遍缺乏实践经验。因此要采取具体措施加强师资队伍建设:(1)鼓励专业教师到生产、经营、管理、服务第一线参加顶岗实习;(2)聘请企业、行业专家做学校的兼职教师;(3)鼓励专业教师积极参加职业资格考试,成为"双师型"教师;(4)鼓励专业教师积极参加省级乃至国家级的技能比赛,全面提高技能水平;(5)通过本校培训或送出去培养的方式提高专业教师的实践操作能力。
3.2强化实践教学环节职业教育以培养操作型、技能型复合人才为目标,这就决定了其日常教学必须以训练学生的实践技能、创新能力为核心。其实,德国、澳大利亚、美国、瑞士等国家的职业教育之所以发达,就在于他们突出了人才培养的技术性、技能性。因此,职业教育能不能准确把握这一定位,是其存在的基础和能否稳定发展的关键。所以,必须加强实习实践基地建设,强化实践教学环节,用先进的职业教育理念引导学生自主学习和实践,培养学生终身学习的意识和能力。我认为我校进行的下列实践活动效果很好:在《基础会计》课程结束后,安排为期两周的《基础会计》大型作业;在《财务会计》课程结束后,进行为期四周的《财务会计》模拟实习;在学生走向社会毕业实习之前,再进行为期四周的《财务会计》综合模拟实习。让学生结合所学的会计知识,亲身经历从会计凭证的填制和审核到各种会计账簿的登记直到编制出资产负债表和利润表的全过程。在整个过程中,以学生的自作为主,教师作适当的讲评和辅导。最后,将每位学生的作品按照会计资料的保管要求装订成册,让学生带回家向家长展示自己的成果,汇报自己在实习过程中的体会,在得到家长的肯定后,许多学生非常有成就感,增强了进一步学好会计专业课程的信心。同时,学校要求学生利用寒、暑假到企业进行认识性、实务性见习或实习,让学生在真实的环境中感悟职业要求,也可以缩短学生踏上工作岗位的适应期。
3.3改变教学评价机制
职业教育是开放性的、社会化的教育,职业学校的办学质量,只有得到用人单位、学生和家长的认可,才有实际意义。对中等职业学校来说,就是要坚持以全面素质为基础,以职业能力为本位,通过因材施教的教育方式,使每个学生都有展现自我的机会,都有成材的希望和可能。因此,中等职业学校对学生的考核评价可以采用多种形式,除了传统的理论考试外,还可以加入实践能力的测评。例如:在模拟实习或见习期间,教师或指导老师可以根据学生的出勤率、实训态度、操作的熟练程度、正确程度等评定其成绩。让学生在点滴的成功中看到希望,树立不断学习、进取的信心。
4 结语
关键词:学校管理 问题 对策
学校学生管理工作,关系到学校教育教学秩序和生活秩序的正常运行,影响到学生德智体美的全面发展。因此,如何适应新形势、解决新问题、促进学生健康成长,是摆在各中等专业学校面前的一个重要问题。
一、中等专业学校的学生特点
1.学生的综合素质偏低
大部分中专生对什么是正确的世界观、人生观、价值观概念模糊,他们对如何实现自己的人生价值认识若明若暗,没有明确的奋斗目标,所以他们的文化课成绩普遍偏低;有一部分学生道德意识也较差,凭个人意气用事,唯我独尊,抽烟、酗酒、追星、扮酷现象随处可见;还有部分学生缺乏艰苦创业和吃苦耐劳的精神,贪图安逸,追求享受,图慕虚荣,不思进取,生活上过于高消费,在他们身上找不到历史使命感和时代责任感。
2.求知主动性差
据社会调查显示,许多学生对知识经济时代的到来认识不足,学习上缺少压力和动力,大约有80%的学生不明确学习的目的,不知道将来自己在社会上将扮演什么样的角色,对自己的未来没有设想,学习缺乏方向性。有50%的学生没有养成良好的学习习惯,只是为了完成老师的任务而学习,求知的主动性差,上课睡觉、旷课现象严重。
3.心理承受能力差
部分学生内心空虚,心理脆弱,心理承受能力差。问卷调查表明,大约有20%左右的学生患有不同程度的心理障碍。由于家庭社会学校等多方面原因,使性格内向的学生感到精神郁闷,情绪低落,空虚孤独,听不进家长和老师批评劝告,不能正确对待挫折,面对失败与挫折常常苦闷,忧虑抑郁。一部分外向性格的学生则争强好胜,感情用事,常以暴力改变压抑心理,一些看来平常小事则诱致打架斗殴。对学校、老师批评教育不以为然。
4.不良习惯与日俱增
中专学生一般在15~20岁,正处于心理上的断乳期、心灵上的迷乱期,自我约束能力差,旷课、逃夜、打架斗殴、赌博、考试作弊、无理取闹、敲诈等恶习和违法犯罪行为就不可避免地发生。容易受到社会不良风气、不健康录相、书刊、网络的影响,面对不良诱惑,容易模仿跟风,容易造成价值取向的倾斜、扭曲。
5.就业焦虑感尤其明显
由于社会竞争压力增大,使得中专生一入学就面临着巨大的就业负担,对就业产生焦虑的心理,这也是他们无法静下心来去学习的主要原因,所以对学校的管理产生消极和逆反心理。
二、加强学生管理工作的策略
1.伦理化管理是实现学生自我管理的根本途径
伦理化管理是指在管理工作中培育师生双方共同认可的伦理价值体系和行为规范。以学生全面自由发展为中心,并在此基础上建立一种以学生主体自律为主、管理者监控为辅的管理模式的动态过程。美国哈佛大学教授威廉•詹姆士研究发现,在缺乏科学、有效激励的情况下,人的潜能只能发挥20%,而科学有效的激励机制能够让员工把另外80%的潜能也发挥出来。建立伦理化管理机制,使学校的规章制度得到师生认同。学校管理纪律成为师生自觉遵守的行动,学校要利用伦理化管理,在尊重人的个性发展的前提下,注重培养学生的自我管理,自我教育,自我约束的能力,为社会输送合格人才。伦理化管理能帮助学生塑造良好的道德形象,尽展人格魅力,扩大学生的社会影响力,为将来就业开辟途径。
2.构建学生素质评价管理信息系统
随着人才素质要求多元化的发展,过去传统的以学历、档案为主来评价人才的方法不能把人的能力、个性、潜能、职业倾向素质等素质全面地反映出来,不能对人才进行全方位的评价。因此,传统的评价人才的方法已不再适合。社会对人才素质的评价必须向科学化、标准化迈进。素质评价指标体系的设计应遵循系统性原则、导向性原则、个性化原则、发展性原则。评价的指标体系表现了学生素质发展的进程,要根据学生的实际变化,尽全力帮助学生“角色”定位,帮助学生正确认识自我,并鼓励学生不断向更高层次发展和努力。
3.以市场需要为中心拓宽就业渠道,彰显人文关怀
学校教育要充分挖掘学生的潜能,彰显个性,鼓励学生多渠道、全方位培养自己。在重视开发学生智力因素的同时,还要加强对学生道德修养、心理素质、身体素质的培养。使学生的组织能力、表达能力、社会适应能力和心理承受能力等整体素质得到全面提高。同时又为将来就业打下良好的基础。利用网络,及时准确了解市场动态,为学生就业提供帮助,对加强学生管理起到事半功倍的作用。
4.加强学生政工干部队伍建设
学生政工干部队伍要具有管理学、心理学等系统全面的知识体系,灵活运用校规校纪,合法、合情、合理处理工作中存在的问题,真正做到以学生为本,急学生之所急,想学生之所想。要想准确地把握学生的思想动态,就要学会换位思考、双向思维,不断参加业务学习,努力打造一支有威慑力、有说服力、有魅力的政工干部队伍。这对推进学生管理工作,起到积极的作用。
5.建立学生管理工作制度
“没有规矩,何以成方圆。”建立一套行之有效的管理制度是做好学生管理工作的基石。
如例会制。每周一次的学生干部总结例会。每周一次的班级班会制;每月一次的学生管理通报例会制。学生个人操行评定制、奖罚制、先进班级和文明班级考评制、学生先进个人考评制、文明宿舍考评制。星级学生评比制、学分制,等等。
6.加强学生法制教育
通过专题讲座、板报宣传、问卷调查、党工团活动等形式加强有关教育,如《中专生学生守则》和《学生日常行为规范》及学校各项规章制度的教育,可以帮助学生明辨是非,规范自己的行为。再如,组织学生学习《宪法》、《刑法》、《预防未成年人犯罪法》、《治安管理处罚法》,加强法律知识的教育。并定期通过放映有关内容的教育影片,开设知识讲座,举办图片展,开展辨论、演讲、征文和社会实践活动等形式,增强学生的法律意识,使他们健康成长。
三、结束语
总之,学生管理工作是一项复杂的系统工程,做好学生管理工作,学校工作才能行之有效地开展,做好学生管理工作,学校才能在严峻的挑战中破浪前行!
参考文献:
[1]略论伦理化管理在高校学生管理工作中的绩效.辽宁行政学院学报,2010.
[2]素质评价模型及其在学生管理信息系统的应用.烟台职业学院学报,2009.
关键词:水力学;实训教学;教学改革
1引言
高等职业技术教育是跟着我国教育改革的步伐一路走过来的,全国水利类高等职业技术学院百分之百的都是当年各地的水利中专学校和水利技工学校升级而来,因此,在教学管理上,一方面在模仿高等教育中本科的做法,另一方面继续沿用了原来中专时期的教学方法,忽视了高等职业教育的特殊性和特点,在一定程度上影响了职业教育的培养质量,值得引起高度重视。在此,笔者就以水力学实训教学为例作简单的探讨,以起到抛砖引玉的功效,为高职教育实训课教学,特别是水利类高职教育实训课教学,寻找出一条有效的途径。
2高等职业教育的基本属性
纵观我国高等职业教育的起步、发展、壮大等过程,不难发现高等职业教育与高等教育有着本质上的差异,具有其独特的职业属性。(1)就业性。高等职业教育最基本的属性就是它的职业针对性,即一个专业针对一个职业行业,培养的学生在毕业后在相对应的行业从事相关的专业,成为相关行业的蓝领———高级技工,成为相关行业生产中的工人骨干。(2)大众性。高等教育基本点是精英教育,培养有高深学问的科学研究和教学人才。而高等职业教育是大众教育,其人才培养目标要求不一样,跨度相对更大,主要培养适合于行业发展要求的一线的技术、管理人员或高技术领域的技能人才,是一种对于大的技能的普及和提高。(3)产业性。高等职业教育作为非义务教育,具有一定的产业特点,每一个专业需要有一个职业行业支撑。高等职业教育担负着对学生和社会的职业培训任务,因此,相应的产业性更强。也就是说高等职业教育具有教学、科研和服务三重职能,必须三头并进。(4)社会性。高等职业教育的就业性、大众性、产业性决定了它不能把自己完全封闭起来,必须向社会开放,依托地方、行业和企业的技术与管理人员,利用它们的基础设施和职业工作环境开展产学研结合,实现以服务求支持。坚持学历教育和职业培训结合,开展全日制的职前教育和非全日制的继续教育与职业培训,真正把高等职业教育推向社会,实现健康发展。
3高等职业教育的主要特征
通过进一步和高等教育对比,认真总结和分析职业教育的成功经验,不难发现我国的高等职业教育具有自己的特征。(1)以培养适应生产、建设、管理和服务一线的高素质技能型人才为根本任务。(2)以社会需求为目标、岗位技术要求为主线设计培养方案中的知识、能力和素质结构。(3)以职业技术应用能力为核心构建课程和教学内容体系,基础理论教学以“必须”、“够用”为度,加强专业课的针对性、实用性,加大实践教学比重,培养学生的实际操作能力。(4)以学生“双证书”为培养目标,以“双师型”师资队伍建设为关键,实现职业优先,技能第一。(5)以就业为导向,坚持产学结合、校企结合的途径,全力培养高素质技能型人才。
4改革水力学实训教学的对策
清楚高等职业教育的基本属性和主要特征,结合水利类专业自身的特性,要搞好水力学实训教学必须全面改革,具体来讲就是要采取以下对策。
4.1立足生产搞实训,改革传统教学理念
水力学实训课项目设置全部沿用了大学和中专的教学模式,以验证水力学原理为主要内容,其目的是帮助学生对水力学理论的理解,忽视了实训内容的更新,忽视了教学和生产的对接。因此,高职教育中,水力学实训课教学必须从理念上进行改革,彻底改变传统的教学观点,向生产要项目、向职业要项目。具体地讲就是要做好三件事。一是精减现有的水力学原理性实训,减少原理性实训过程用动漫视频去演示这些原理性实训过程,增强学生的感性认识,在理论课中完成教学。二是深入生产第一线,开展调查研究,确定水利建设、管理、设计和施工等各个环节对水力学实训的要求,精选实验项目,让学生在学校学习过程中掌握生产技能,实现理论学习和生产实践零对接。三是采取开展请进来、走出去的方法,将企业行家能手请进校园指导学生实验,在教学中带人生产经验,同时将学生有计划、有组织地送到生产第一线学习,实地了解和掌握生产要求,从而加强学生的自我管理能力、自觉学习实现技术。
4.2立足竞争搞实训,改革传统教学模式
社会的竞争说到底是技术的竞争、人才的竞争,因此,水力学实训教学要顺应社会发展的需要,在教学模式上要进行彻底的改革。目前的水力学实训教学百分之百的都是验证水力学原理的实训,通常是实训老师编好实训任务书,示范性地做一次演示,接下来同学们分组完成实验过程,并计算时效性结果。这种传统的教学模式已经落后于生产的实际需要,必须大胆地进行改革。水力学实训课教学必须立足于市场竞争的需要,按照市场的实际情况,给出相应的实训任务,要求学生根据水力学知识,自己编制实训任务书,自己完成实训过程,相互评定实训成果,最后得到结论。在学生实验结果的基础上指导教师根据实际工程情况给出最后的结论,这样让实训融入生产、生产指导实训,真正教学、生产两结合。
4.3立足专业搞实验,改革传统教学方法
水力学实训教学应该说专业不同,其要求不同,如何满足各专业自己的特点和要求,是高等职业教育中水力学实训教学面临的新问题,因此,水力学实训课教学人员,要认真研究各专业的培养方案,深入生产第一线开展调查研究,全面了解生产中对专业的要求,根据专业的实际需要开展实训教学,全面培养学生的专业素质和技术能力。具体地讲就是要办好三件事:一是把水力学原理实训改为工程实际需要的项目实训,直接让教学为生产服务,解决工作中的实际问题。二是把实训老师演示、学生模仿做改为实训老师出时效性任务和要求,学生自主制定实训方案,完成实验任务,得出实验成果,指导老师评定实训结果,培养学生的职业素质。三是根据专业特点,组织学生到工程现场做实训,为生产解决实际问题出谋划策,培养学生的职业精神,自觉地、认真地学习实训技术。
[关键词]微信平台;延续护理;种植义齿;自我维护
[中图分类号] R783.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)10(b)-0188-04
[Abstract]Objective To explore the effect of WeChat continue nursing improve on implant denture self-maintenance.Methods 122 patients with implant denture from January to December 2015 were divided into experimental group and control group,according to random number table,each group had 61 people.The control group was adopted traditional general nursing model,while the experimental group was adopted WeChat continue nursing based on the general nursing model,the performance of two group was analyzed and compared.Results The difference between two groups had no statistical significance on the implant day(P>0.05), including health education and bacterial plaque index.After one month,the experimental group was better than that of control group on health education and bacterial plaque,with statistical significant difference (P
[Key words]WeChat;Continue nursing;Implant denture;Self-maintenance
种植牙以其固位好,不影响邻牙,外表接近自然牙等优点,已被越来越多的缺牙患者所接受[1],但其术后的自我维护工作,仅靠术后集中式的培训远远不能为患者提供优质的护理服务。延续护理是指利用现代化的信息工具,如电话、电子邮件、信函等方式的延伸访视形式[2],通过延伸护理能够加强护理人员与患者以及患者家属之间的交流和沟通,提高患者治疗依从性,让患者更快的恢复健康[3]。微信数据时代的涌现改变了人们的生活方式、工作方式及企业的运作模式。以微信为主的即时信息交流平台,由于具有方便、快捷、高效等优点,在延续护理服务中具有巨大的优势[4]。将微信平台应用到种植义齿自我维护中,利用平台发送种植及义齿修复的治疗过程、健康宣教内容、科室动态、医生出诊信息、口腔自我保健等相关信息,并对患者进行实时的咨询解答,使治疗后的各项护理工作持续开展。通过微信平台延续护理提高患者种植义齿的自我维护水平,保证口腔种植体的长期功能状态。同时提高了护士沟通、学习的能力,使延续护理落到实处,提高护理效率,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1~12月的619例种植患者中的122例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为实验组和对照组,各61例。实验组平均年龄(53.23±9.15)岁;大专以上学历36例,中专(高中)学历21例,初中学历4例。对照组平均年龄(54.65±8.34)岁;大专以上学历37例,中专(高中)学历19例,初中学历5例。纳入标准:①45~60岁的男性患者;②具备正常沟通交流能力并具有借助微信获取信息的能力;③种植体植入时口腔卫生良好,牙周健康;④全身健康评估结果良好;⑤对本研究过程及目的知情并同意。两组患者在年龄、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规传统的护理模式,植入种植体术日对患者进行指导,发放相关健康宣教材料,内容包括:刷牙相关知识、菌斑形成与控制、吸烟危害性、术后注意事项、告知复诊时间等。护士不再干预其后的自我护理及生活方式。
1.2.2实验组 在对照组的基础上建立微信平台,构建微信群,1名高年资护士为群主,另加1名医生及全科护士为该群的工作人员,群内昵称均为非实名制,护士在患者个人微信资料的设置备注栏中注明患者姓名及手术日期。以该群为载体,具体实施如下:①定期发送舒缓情绪的音乐、文章等,调整患者的心情;②根据与患者交流的内容,及时分析患者的护理问题,采取相应措施,协助患者平稳渡过术后出血、种植区肿胀、局部麻木、疼痛的恢复期;③定期发送关于术后生活方式、口腔自我保健、饮食指导、口腔科普知识等方面的文字、图片、视频;④每日三餐后提醒患者进行刷牙,刷牙至少3 min/次;⑤每日提醒患者不要吸烟;⑥每周向患者提供医生出诊信息、科室动态;⑦提前1周给患者预约复诊时间,提前1 d给予微信提醒;⑧工作人员进行实时的一对一解答患者提出的问题。
1.3 效果评价
1.3.1对健康教育内容掌握情况的调查 于植入种植体术日、完成种植义齿1个月后,通过问答形式对患者进行调查,内容包括:刷牙相关知识(8个条目)、菌斑形成与控制(3个条目)、吸烟危害性(2个条目)、术后注意事项(7个条目)、义齿的维护(3个条目),定期复查(2个条目),共25个条目,采用四级评分法,评分标准为:掌握计4分,基本掌握计3分,了解一些计2分,不知道计1分,总分为25~100分,见表1。
1.3.2口腔护理效果评定 菌斑指数计数标准,采取Turesky改良的Q-H菌斑指数方法[5],检查Ramfjord指数牙即16、21、24、36、41、44,先用菌斑染色剂使菌斑染色,再根据牙面菌斑面积记分,涂显示剂1 min后漱口。0=牙面无菌斑;1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑;2=牙颈部菌斑宽度≤1 mm;3=牙颈部菌斑覆盖宽度>1 mm,但在牙面1/3以下;4=菌斑覆盖面积占牙面1/3~2/3;5=菌斑覆盖面积占牙面2/3以上。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P
2结果
2.1两组患者术后健康宣教内容掌握情况的比较
植入种植体术日,两组掌握健康宣教内容得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);完成种植义齿1个月后,实验组掌握健康宣教内容的得分高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组患者植入种植体术日的牙菌斑指数的比较
植入种植体术日,两组菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表3)。
2.3两组患者完成种植义齿1个月后的牙菌斑指数的比较
完成种植义齿1个月后实验组唇颊侧、舌侧菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
3.1微信平台在延续护理应用的意义
微信是以互联网为媒介,支持发送文字、图片、视频、语音短信,具有更新快、回复快、零资费、跨平台、移动即时通信等特点[6]。而延续护理是指对患者出院后继续实施规范化康复护理的策略,而其关键之处在于自我管理教育。自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的保健活动,即强调患者本人对自己的健康负责[7],这是一种投资小、见效快的疾病控制方法。个性化护理的理念是强调以人为本,而不是单纯的关注病情,促进患者更全面的康复或好转[8]。通过微信平台患者不仅可以在不同地点、不同时段分享护理信息,随时采用图片、视频、语音、文字等多样化的方式进行术后相关护理问题的在线咨询;同时使医护人员及时掌握患者术后恢复期动态及心理变化,并根据情况实时提供有效指导及解答,满足患者心理、生理的需求,提高护理效率。
3.2微信平台的管理可以不断强化种植义齿自我维护
在患者植入种植体术日时对两组患者进行健康宣教内容问答式调查及口腔牙菌斑指数检测,调查结果显示在植入种植体术日,两组患者对健康宣教内容掌握情况及口腔牙菌斑指数比较无显著性差异,主要是因为在手术前两组患者均接受健康宣教指导及牙周洁治,因此在相应评价项目结果上无明显差异。
完成种植义齿1个月后复诊时,对两组患者再次进行了相关调查,在健康宣教内容掌握上,实验组掌握情况优于对照组,尤其是在刷牙方法、牙线的使用、戒烟情况等方面显著。观察组61例患者中有17例吸烟患者,其中11例患者戒烟成功,其余6例患者吸烟量明显减少;而对照组中15例吸烟患者无明显改变。通过微信平台,使口腔健康宣教工作得以延续,患者深刻认识到吸烟的危害性。有研究结果显示,吸烟患者边缘骨吸收是不吸烟患者的3倍,而且牙龈出血指数也会有大幅度的上升[9]。吸烟作为一种不良习惯,对种植体周围组织的远期健康有不利影响,尤其表现在骨吸收方面,临床中应作为种植危险因素予以重视[10]。完成种植义齿1个月后复诊时,牙菌斑指数比较结果显示,实验组唇颊侧略好于对照组,而实验组舌侧明显优于对照组,主要是因为医护人员每日定时向实验组患者推送相关术后护理信息,视频宣教、实时解答等护理服务,不断督促患者做好术后口腔的自我保健、口腔护理产品的正确使用、自我效果检查等,如在常规三餐后温馨提示患者餐后刷牙、提醒患者对口腔卫生护理进行自我检查等,使患者离开院后仍能在专业护理人员的指导下较好地完成口腔护理。而对照组缺乏实时专业指导及监控,只能按照自我掌握的情况进行相应的护理,致使牙齿的舌侧面清理不彻底,牙菌斑指数明显高于实验组。Wang等[11]研究中国人群口腔卫生状况与种植体周围炎的关系,发现菌斑是引起种植体周围炎的一个局部因素。种植牙的成功依赖于良好的口腔卫生,告诉患者维护口腔卫生的目的就是要防止种植体表面菌斑、结石形成,或者用恰当的方法消除已形成的菌斑、结石[12]。通过微信平台延续护理提高了患者种植义齿自我维护,保证口腔种植体的长期功能状态。
3.3微信平台延续护理提高了护士沟通、自主学习的能力
微信平台中患者随时随地可以对自己的疑问进行咨询,及时有效地解答患者疑问也是延续护理的重要内容。微信平台咨询的实时答疑及健康宣教内容的推送需要护士有扎实的理论基础,而传统的课堂式业务学习,常常因为护士倒夜班、休假、临床工作忙碌等原因而受到限制[13-15]。微信平台咨询工作的需要,极大地促进护士自主学习的主动性,通过查阅文献、自主学习、网络交流、经验总结,不断地提高自身的沟通、学习能力,满足患者的需求,也适应社会发展的需要。
综上所述,运用微信平台实施护理干预是一种更适合信息时代的健康教育模式,也是一种省力、省时、经济、有效的新型随访方式。
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