护理实践精选(九篇)

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第1篇：护理实践范文

近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践[2,3]。已经有大量的文献报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主[4,5,6]，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。

一、存在的问题

近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个：

1.思想重视不够

近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。

3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程

为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。

4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成

临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。

三、取得的成效

1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。

第2篇：护理实践范文

关键词：护理文化建设；护理实践；价值

护理文化是医院护理组织在医院特定的护理环境下，日积月累所形成的行为准则、基本信念、共同价值观、自身形象以及为了提高护士综合素质所制定的相应制度的总和[1]。本文讨在了临床实践中实施护理文化建设的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院于2014年4月～2015年2月开展了护理文化建设的调查与预实验，从全院护理中选取280名能够承担本职工作的在职、在岗护士为研究对象。其中132名内科护士，107名外科护士，41名其他；年龄21～53岁，平均年龄（30.2±2.4）岁；文化水平：16名中专，264名大专及以上；职称：205名初级，68名中级，7名高级。

1.2方法

1.2.1护理文化范畴的建立 护理文化包含三个层面，分别为物质层面、制度层面与精神层面。①物质层面：物质层面属于护理文化的表层，可通过创建良好的医院环境、塑造护士形象、培训护士业务技能等。②制度层面：制度层面即为护理文化的中间层，对护士服务理念的强化与统一，护士仪表与行为的规范起着重要作用，主要包括：建立"以患者为中心"的护理理念；完善各项护理规章制度，明确护士岗位职责；制定护士行为规范等，为护士自身行为的改善提供一个正确的指导标准；建立考核制度与奖惩制度。③精神层面：精神层面属于护理文化的核心，主要为明确护理理念，根据现代护理要求，以患者为中心，推进优质护理服务[2]。

1.2.2编印天使形象实践手册 为护士综合素质的提升提供一个指导标准，包括：护理理念、仪表、自身修饰、行为与服务形象规范5个篇章。

1.2.3实施护理文化建设 包括四个方面：①在预实验的基础上，根据制定的护理文化建设方案加强护理理念、护士仪表、修饰、行为与服务形象的管理。②成立质控小组，并根据质控标准指导、纠正护理行为；③完善奖惩制度：根据科研成果，对优秀的护士或护士集体给予奖励。④开展相关文化活动：护理知识与技能操作比赛、开展"5.12"护士节护士形象规范表演比赛等。

1.3观察指标与评价方法 护士综合素质，根据评价标准对护士护理哲理、行为、修饰与礼仪进行评价，总分值为100分，分值越高表明护士综合素质越高；护理质量：通过评价整体护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作绩效、护士长工作质量4方面评价护理质量，每项分值为100分，分值越高表明护理质量越高。

1.4统计学处理 利用SPSS19.0软件，所有数据输入SPSS系统。正态分布的计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用χ2检验。偏态分布的数据表示为中位数，组间比较运用独立样本非参数检验，P

2结果

2.1护士在护理文化建设实施前后综合素质评分比较 护士在护理文化建设实施后的综合素质评分为（87.85±1.58）分，高于实施前的（72.33±12.08）分，差异具有统计学意义（P

2.2护理文化实施前后护理质量评分比较 护理文化实施后整体护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作绩效、护士长工作质量4项评分均高于实施前，差异具有统计学意义（P

3结论

护理文化建设是以文化为载体，以提高护士综合素质、工作绩效及护理质量为目标而开展的一项护理活动。护理文化建设不但有助于护士建立正确的价值取向，而且通过制定各项人性化的规章制度以及对护士行为进行规范，体现了护理工作的严肃性，使护士维持了良好的工作形象[3]；护理工作中秉承"以病人为中心"的服务理念，真正实现优质护理服务；护士之间相互学习、积极进取，营造了良好的工作氛围，调动了护士的工作积极性，体现了护士团结协作精神[4]，这样才能更好地为病人服务。

在本次研究中，护理文化建设实施后护士护理哲理、行为、修饰与礼仪各项评分较实施前明显提高，说明护理文化的建设提高了护士的综合素质，为现代护士塑造了一个新形象，符合护理美学的要求[5]。在本次研究中，护士在护理文化建设实施后整体护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作绩效、护士长工作质量4项评分均较实施前显著提高，差异具有统计学意义（P

综上所述，在临床护理实践中对护士实施护理文化建设，不但可提高护士的综合素质，同时还可提高护理工作质量，有助于医院形象的改善，对提高医院影响力具有重要意义。

参考文献：

[1]于青，李遵清.护理文化建设在精神科临床护理工作中的应用效果[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：424-427.

[2]温杏良，陈惠冰，李智，等.加强护理文化建设推进优质护理服务[J].护理实践与研究，2011，08（12）：102-104.

[3]李小红.加强传统文化教育推进中医护理文化建设[J].护理实践与研究，2013，10（1）：120-122.

[4]曹广菊.护理文化建设对医院发展的影响调查[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：67-68.

第3篇：护理实践范文

【关键词】 循证护理 脑梗塞护理 临床实践

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0273-01

当护理人员在对护理过进行计划的过程中，慎重地、合理地将临床经验、病人需求与科研结论结合起来，把获取的证据作为依据进行临床护理决策，这就是循证护理，也叫实证护。它的主要目的是告诉人们现代的护理实践需要可靠的科学依据，在仅凭临床经验或者滞后的、不完善的理论来处理护理实践中的问题已经成为历史，在制定任何护理决策时都要遵循和应用科学合理的证据，以利于取得预期的护理效果。笔者选取了2013 年1～12 月经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例作为研究对象。其中，女性病人23 例，男性病人27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。

1 对象

研究对象为在2013 年1～12 月期间，经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例。其中，女23 例，男27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。

2 步骤

2.1 随着当代护理知识的不断更新以及实践分析的精确度的不断提高，为解决临床实践中的护理问题提供了更加可靠而准确的依据。我们知道，在抢救患者时为了提高成功率，减少病残，溶栓治疗成功的关键在于使脑梗塞患者发病至溶栓的时间缩到最短，确保病人安全的前提条件是做好溶栓的护理观察工作。帮助神经系统能够尽快建立新的联系的最佳方法是进行早期的康复训练。在脑梗塞护理中经常遇到的问题主要有，与医生做好配合进行CT 病例筛选，严格按照医嘱输入溶栓药物，降低颅内压以及早期康复训练等等。

2.2 为了找到来源于研究领域的实证，根据所提出的问题，应对文献进行系统的查询。通过对相关的文献数据库进行查询，对关于脑梗塞治疗的护理方面的国内外文献进行系统查找，结果表明：目前，国内外尚未找到一种确切的根治脑梗塞患者的方法。在目前各种治疗方法中，最常用的方法是溶栓治疗、光量子疗法以及血液稀释等，其中，对于急性脑梗塞来说，溶栓疗法可能是目前最有效、最可靠的治疗方法。关于静脉给药和动脉给药两种途径哪种途径效果更佳的问题尚未得到定论。有人认为动脉给药比静脉给药更有优势，也有研究表明两者没有明显差异。姜寿葆认为，在甘露醇降颅内压的应用中，临床上要求快速输入甘露醇，一般情况下250毫升的20%的甘露醇，要求在30分钟内输完，为此有效的渗透梯度的建立是非常有必要的。张宜等认为，若输入甘露醇时的速度较慢会减少自由基，不仅使血液粘度有明显的降低而且持续持久，而快速输入则降粘作用差且作用时间短。还有人认为，针灸有助于脑、肢体动脉弹性的改善，降低其紧张度，扩张血管，增加血流量，从而促进脑肢体氧分压的提高，对脑病灶及其周围脑细胞和瘫痪肢体肌细胞的营养有很好的改善作用，加快组织的修复作用。另外有人认为，脑梗塞后中枢神经系统不仅在结构上有一定的重组能力，在功能上也具有一定的可塑性，在适宜的条件下，神经元可以部分再生。通过对北京三所综合医院的180例脑梗塞偏瘫患者进行康复训练，结果表明：进行早康复与进行晚康复的脑梗塞偏瘫患者具有完全不同的效果。

2.3 通过对以上科研实证进行谨慎评审之后，将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合，制定出合理的护理计划，对研究脑梗塞的治疗护理系列的文献的科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等进行评审，将其中设计严密的科研成果推荐到实际应用中。将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合的推荐做法是：患者入院后医生应尽快为病人做CT 进行病例选择，争取在黄金时间内进行溶栓；将患者置于有空调的，温度、湿度适宜的重症病房中进行监护，避免患者由于外界原因出现烦躁情绪；为患者尽快建立静脉通道，治疗溶栓（30分钟滴完溶栓药物），与此同时要对患者进行心电监护；在输入甘露醇时，需要特别注意的是对于高血压病人要先慢滴后快滴；伴随早期针灸以及功能锻炼。在患者病情稳定之后，要以语言、坐、站、走等训练为重点训练。溶栓2小时后，要观察病人是否有不良反映，如头痛、呕吐、言语不清、血压升高、脉搏缓慢洪大、呼吸慢而深、肢体又出现活动障碍等情况，还要警惕脑出血的可能性。还要注意是否发生出血积压等现象，一旦发现出血，立即停止用药并控制出血。

2.4 将最可靠的、最有根据的实证结果应用于临床实践，根据患者的不同情况实施相应的护理计划，每天要按时进行评价。经过2天的治疗，能独立行走的溶栓患者有11 例，治疗时间为7天的有13 例，14天的有20例，30天的有5 例。其中有1例患者治疗时间达60 天，能坐起但不能行走。

3 结语

随着医学条件的不断提高，对医院护理人员的要求也越来越高。护理人员要具备循证护理素质，护理人员要进行继续深造、阅读大量的文献和资料去寻找证据，及时更新理论知识，做到讲证据、讲理论，及时纠正一直依赖临床经验而采用的非正确的临床措施，让患者更愿意接受采取的护理措施并提高措施的可实施性，不仅有助于医护人员知识水平的提高和护理质量的提高，还有利于找到最佳治疗方法，减少病人的医疗费用。

参考文献

[1]怀玉珍.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].大家健康（学术版），2013，22：266-267.

[2]陈玉兰，赵连菊，杨艳丽.循证护理在脑梗死患者早期康复护理中的实践[J].齐鲁护理杂志，2005，05：440-441.

[3]莫永兰.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].医学文选，2003，03：404-405

[4]李爱群，区美琼，潘秀娟.对急性脑梗塞患者实施循证护理的研究[J].中国医药导刊，2008，03：438-440.

第4篇：护理实践范文

资料与方法

2008年1～12月收治骨折患者120例，男71例，女49例;年龄14～78岁，平均43．7岁;其中脊柱骨折28例，上肢骨折23例，下肢骨折69例。行保守治疗82例，行手术治疗38例。所有患者按照人院先后顺序随机平均分为实验组和对照组，每组60例，两组在性别、年龄、骨折部位、手术方案等方面差异均无显著性。

方法:对照组行常规的基础护理，实验组在对照组基础上行专科护理指引模式，治疗结束后统计并分析疗效。护理指引模式具体如下:①制定护理方案:在开展护理前，护理人员通过与患者本人或家属交谈，查阅患者病历资料，观察患者生理、心理状态等多种方式，对患者当前状况做到大致了解。然后配合医师，并结合医师手中的临床资料以及医师的建议，制定初步的护理方案。然后将护理方案报知患者，并邀请患者和患者家属一起参与讨论和修改方案。方案最终的形成，既要达到护理的科学性，又要照顾到患者的特殊性，总之要在两者之间达到一个双方都能接受的平衡。护理方案要根据患者具体情况制定，并大致包括心理护理、营养护理、健康指导、功能锻炼等。并且医护人员还要制定另外的突况应急措施。

总之，要做到护理方案的连续性和全面性，实现高质量的无缝对接。当然，应该注意的是，方案并不是一成不变的，在具体实践过程中，方案应根据情况变化随时做适当的调整，从而真正意义上的体现个性化和人性化。②做好心理疏导:骨折由于具有发病的突然性和恢复的长期性，因此很多患者不能很快适应自己的患者角色，在相当长一段时间里存在不同程度的抗拒、沮丧、焦虑、悲观等情绪，这些情绪如果不能得到及时、合理的疏导，会不同程度地影响到患者的心理健康，并间接影响到患者的康复。因此，心理疏导极为重要。可以通过交谈作为切入点，引导患者开口说话，并在交谈的过程中尊重患者，重视患者的意见，并注意捕捉患者的情绪，寻找患者的兴趣点，调动患者的情绪，找出患者的心理症结所在。然后做出针对性的排解，并发动患者家属一起鼓励患者安心养病，以争取早日康复。在心理疏导过程中，要注意尊重患者的人格，虽然患者在生理上属于患者，但在心理上和我们是平等的，要把这种尊重表现出来，让患者感受到被尊重和受重视，愿意和我们分享他的更多的想法，从而为护理人员赢取护理工作的主动。③指导功能康复:骨折会导致肢体相应部位功能暂时丧失，但通过锻炼可以逐渐得到恢复，及早主动进行康复训练可以减少并发症的发生、提高恢复的速度和质量。护理人员可及早帮助患者进行康复训练。在恢复早期，为了防止肌肉萎缩和关节僵化，可在家属和护理人员的帮助下，借助CPM机进行被动训练。后期可逐渐增加一些运动项目。

训练原则遵循循序渐进、长期坚持。在患者功能恢复过程中，对患者的每一点滴进步都给予及时的鼓励，使患者以饱满的信心积极主动地增加锻炼量。④完善护理流程:首先是和患者的配合。在护理的过程中，通过与患者的交谈和接触，逐步了解患者的细节习惯和性格特征，从而做到高效护理。对于患者提出的合理要求，给予尽可能的满足和解答，培养双方的信任感，并对患者的典型特征逐步总结，以便不断改进护理方案。然后是护理人员之间的配合。做好交接班的配合，并可互相交流患者的性格和习惯特征，使护理人员能对患者状况了解得更全面、更具体，从而使护理人员能够很快进入角色，缩短和患者的距离。另外还有和患者家属、主治医师之间的配合。总之，彼此的配合目标是打造一个以患者为中心的、多层次、全方位的无缝护理体系，使患者感受到最大的舒适度，并得到最高效的、最人性化的护理。

结果

第5篇：护理实践范文

【关键词】母婴护理；实践；基本理论

1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。

护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。

人、环境、健康、护理被大多数学者认为是护理学的基本概念。在长期的护理工作中，笔者发现母婴护理有其独特性，结合实践来理解护理学当中的这些基本概念：

1人

人是一个整体，是生物、心理、社会的统一体(任何一部分不适或失调都会影响到其它部分以至整体)；人与环境密不可分；人有群体属性，有独特的家庭和社会文化背景，有不同的习惯、信仰、价值观，人有独特的情绪和情感。

人是开放系统，与环境不断进行物质、能量、信息的交换，其基本目标是保持机体内环境的稳定和平衡，以适应外环境的变化。

人在不同阶段、不同时期有不同层次的基本需要。

妇女在医院待产至产后机体基本恢复出院的这段时间，对女人而言是生理心理的一个重要阶段，首先在接待方面要做到态度应认真、热情，做好解释工作,，解除其思想顾虑,，取得合作，要使产妇感觉如家人，并对医护人员感觉专业并产生信任感，运用良好的沟通技巧，取得病人的信任，获得病人全面的信息，并以此为依据，为病人制定个性化的护理计划，满足病人生理、社会心理、精神文化等多方面的需要。

产妇在生产前后容易出现的问题，一是未曾经历，缺乏信心，尤其是有反复流产经历的病人，较易感到紧张，失去信心，甚至可能换上产前忧郁症，产生消极态度，对即将来临的分娩产生畏惧情绪；另外一个就是过分关心，促成懒惰，对产妇来说，家属的过分关心照顾，什么事情都包办代替，反而促成沉溺于“病人角色”中，表现为不应有的懒惰，产生消极作用。

2环境

内环境指人的生理以及思维、思想、心理和社会等方面。外环境是指自然环境、社会环境，包括经济条件、劳动条件、生活方式、人际关系、社会安全、宗教文化、健康保健条件等。

对于产妇住院待产和产后的康复，医院提供良好的环境十分重要，这里的环境包括安静舒适的居住环境，安全可靠的医疗环境，温暖信任的心理环境。

护理人员首先对产妇进行基础护理，包括研究并应用护理的基本理论和基本技术来满足病人的基本生活需要和心理干预的需要，通过临床护理工作，为诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。

对于新生儿，要注意尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理。

盲目追求奢华环境，盲目扩大化，都是环境建设中的误区。母婴病房应有适当空间，既有利于产妇与护理人员和家属的活动，也有利于新生儿感知空间，感知小环境里的物理环境。因此其空间大小应适宜，色调应柔和，光线充足，应有温馨的家庭氛围。

3健康

健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体,精神和社会的完好适应状态，是一个动态的，连续变化的过程，没有绝对分界线，是一个整体的概念,应包括身体,心理和社会等各方面，健康是机体内部各系统之间的稳定,协调,机体与外环境之间的平衡,和谐,适应良好。

分娩前后是一个特殊的护理时期，它不同于患病，却更要求精心细致，并且女性特别的生理构造在这一特殊时期要求不同的护理和安全。它要求专科护理，结合临床妇产科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对妇产病人的监护，密切注意体温变化、体表特征和行为变化，观察产妇身体情况（主要是、恶露、大小便），清洗、消毒产妇衣物，尤其是要保持母婴室内卫生。

4护理

护理的服务对象是整体的人，是为人的健康提供服务的过程，护理程序是护理的基本方法。护理活动是科学、艺术和人道主义的结合。

对于产妇的护理包括： （1）身体护理――在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体；（2）护理――帮助产妇清洗、热敷、按摩，减轻胀痛，指导产妇正确的哺乳姿势；（3）指导产后恢复――指导产妇做好产后恢复操，指导恰当运动，避免身体不动或过量造成身体伤害。

第6篇：护理实践范文

关键词：循证护理；肺结核；咯血

咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出，咯血是肺结核的常见症状，如不能积极治疗常可引起贫血、肺不张、结核菌的播散，甚至咯血窒息或出血性休克而危及生命，因此，探索一套高效护理措施是十分必要的[1]。循证护理直译为“以证据为基础的护理”它是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的，其核心是护理人员认真的明智的深思熟虑地运用当前所获得的研究依据，同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床经验，并考虑病人的价值、愿望，将三者结合制定出适合病人个体需要的完整的护理方案。我科2012.1―2013.5共收治40例肺结核咯血患者，对其使用循证护理，取得好效果，现将体会报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料2012年1月-2013年5月，我感染科共收治40例肺结核咯血患者，男性26例，女性14例，年龄在47-86岁之间，平均年龄58岁。所有的病例都经过临床症状、CT检查，痰菌涂片阳性确认为肺结核咯血，其中大咯血5例，中咯血24例，小咯血11例。

1.2方法

1.2.1确定问题根据收集评估患者资料，在护理实践和评价中确定2个急需护理的问题：（1）如何做好肺结核患者的心理护理。（2）如何有效预防和控制患者再出血。根据问题，检索相关文献，寻找文献有力的证据，考虑患者的需求而制定护理措施。

1.2.2如何做好肺结核患者心理护理循证支持：肺结核咯血患者由于咯血发生突然没有心理准备，特别是初次咯血和大咯血的患者，易产生紧张焦虑、恐惧的情绪，导致心跳加快、血流加快、肺循环血量增加，咯血不止。任兆爱[2]等认为病人小量咯血，在通过护士的安慰疏导后，消除紧张情绪，咯血往往能自行停止；苏英[3]认为为患者提供正确的信息和知识，帮助了解疾病的真实情况可降低患者焦虑恐惧的情绪；王丽梅[4]等认为让患者产生依赖和安全感，可消除恐惧心理；马艳丽、王彦芳[5]等认为高度的精神紧张还可以反射性引起的喉头痉挛而发生咯血窒息。

护理措施：①护理人员具有高度的同情心，安慰体贴患者，用通俗易懂的语言向患者讲解与疾病相关的知识及预后效果，并告知患者约1/3-1/2的肺结核患者都会咯血，是肺结核常见的症状，咯血与疾病的严重性不一定成正比；并向患者介绍成功的病例，以树立患者战胜疾病的信心。②护理人员要掌握熟练的操作技术和临床经验，加强巡视，发现问题及时解决。让病人感到医护人员时时在身边关心自己，以产生依赖和安全感。③当发生大咯血时，医务人员应守护在病人身边，消除紧张情绪，指导其深呼吸，放松情绪。

1.2.3如何预防和控制再出血循证支持：王彦芳[5]等认为咯血患者取患侧卧位能防止病灶向健侧扩散，利于健侧的通气功能，并能防止咯血窒息。李娟等[6]认为大量运动或剧烈咳嗽可使肺活量及肺内压上升，导致血管破裂而再咯血。谭春苗等[7]认为腹压增高会引起咯血再发。冯翠莲等[8]认为食物过热、辛辣可使血管扩张而加重或诱发再出血。赵冬燕等[9]认为午夜和天亮前咯血发生率较高。

护理措施：①少量咯血的患者应卧床休息，大咯血时应绝对卧床休息，取患侧位或平卧位，头偏向一侧，胸部放置冰袋，以利于止血。②指导咯血患者咳嗽时用手按压患侧胸部，浅吸气后轻咳几声，再把痰液咳出，痰液粘稠者，予雾化吸入、化痰药运用，避免剧烈咳嗽和大声说笑，剧烈咳嗽者可适当使用止咳药应用，但禁用吗啡；鼓励患者有痰有血时把血轻轻地咯出来，保持呼吸道通畅，切不可屏气，引发窒息。③保持大便通畅，避免用力排便，以免增高腹压，平时多饮水、多进食高纤维素的新鲜蔬菜和水果，防止便秘 ，对便秘者给予缓泻剂和开塞露，并可温水灌肠。④饮食指导：中小量咯血患者指导进温凉流质或半流质饮食，尤其食物不能过热过硬或过于辛辣；大量咯血者应暂禁食，咯血后及时漱口，以防口腔异味刺激而引起再度咯血；咯血停止3天后方可进普通饮食，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。⑤告知患者如自感精神倦怠、无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁、口有腥味等咯血先兆时，应按床头呼叫器，及时通知医生护士。⑥夜班护士加强巡视，密切观察病情，特别对年老体弱而咳嗽无力者重点观察，及时发现咯血先兆及时处理。

2.结果：

通过以上的循证护理，止血成功率和病人满意度明显提高，2012年1月-2013年5月，40例患者中无一发生咯血窒息，36例止血成功转疾病控制中心继续治疗，3例转上级医院，1例自动出院。病人满意率为100%，疾病知识知晓率为100%。而开展循证护理前，49例咯血患者止血成功出院38例，9例转上级医院治疗，1例大咯血死亡，1例自动出院。

3.讨论：

肺结核是肺结核分枝杆菌引起的慢性传染病，也是我国重大传染病之一。第五次结核病流行病学抽样公布我国结核年发病人数均为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位，而咯血是肺结核常见症状之一[10]，约1/3-1/2病人有不同程度咯血，我们在护理中以往只凭护士经验和感觉为主的主观性、盲目性护理，而近一年采用以循证为基础的护理，这就需要护士自觉、主动学习，在实践中寻求问题，并根据问题去查阅相关文献、讲座，在最短的时间内获取最佳的实据，并根据患者不同个体情况，结合患者本身需求，为患者制定提供最佳护理方案。通过循证护理，1一年来我科的肺结核咯血患者心理状况，对疾病知晓率、对医护人员满意度均明显提高，并发症发生率明显下降，从而提高护理质量，并促进护士综合素质的提高，为患者提供的服务更人性化，从而提高整体护理服务水平。

参考文献：

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[5]王彦芳.肺结核并咯血患者的护理[J].中国社区医师，2013.11.08：278

[6]李娟.循证护理在防治肺结核患者咯血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011.17.24：6-7

[7]谭春苗.62例咯血患者的护理体会[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2012.12.5.6：580-581

[8]冯翠莲.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].广东医学，2012.7.33.13：2033-2034

第7篇：护理实践范文

1 临床资料

整形美容住院患者有季节性和假期性的特点，每年6月～9月是我院收治患者的高峰期之一，7月是患者相对最集中的时候，收治患者的病种以及护理等各方面都较接近，本次调查选择2010年7月和2011年7月的整形美容手术住院患者各40例，分别为设对照组和观察组。对照组：男性12 例，女性28例， 年龄18～52 岁，平均年龄32 岁。观察组：男性15例，女性25例，年龄20～61岁，平均年龄35.8岁。两组患者在性别、年龄、手术项目、文化程度及社会背景方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2 护理实践

2.1 方法

2.1.1心理舒适护理

2.1.1.1入院护理：咨询护士一对一为前来就诊的患者服务，有别于过去的“一对二”或“一对多”服务，有效地保护了求美者的隐私，咨询时间控制在20min以内为宜[3]。咨询后按医师的专长及患者的要求进行分诊，带领患者办理入院手续并送至病房，与病房护士做好相应交接，包括患者基本情况及特殊需求，实现无缝隙的对接。根据患者的文化程度、职业、手术项目及自身意愿等合理安排床位，考虑患者隐私的需求。提前约好经管医师与患者会面的时间，满足患者被尊重的心理舒适需要。

2.1.1.2术前护理：美容手术的效果不是以单纯的症状解除，功能改善为标准，而是与就医者的心理因素密切相关[4]。临床资料统计分析表明，大约52%的整形美容患者存在不同的心理障碍[5]。护士行术前宣教时应亲切、温柔，语速不宜过快，沟通中全面了解患者内心的想法与顾虑，告知手术情况要与医师的说法一致，以免引起患者的疑虑，配合术后效果照片充分说明手术的优点以及术后的好处，减轻其焦虑、紧张情绪，并针对患者的术前动机、需求、性格特点及心理状态，来树立正确的审美观，同时降低其期望值，使其心理上达到安全和被尊重的舒适感受，认知上理解手术的方法、目的、效果，行为上积极配合手术。①单纯美容型、适应需要型：这两类患者求美动机明确，心理正常，很想知道术后的效果、手术的相关注意事项，其心态积极，对手术效果要求合理，术前满足相关知识缺乏的需求即可；②期望过高型：过份追求某种身材、脸型、眼睛或鼻子等，认为手术是万能的，通过整形美容手术可以达到想像的效果。有报道指出：术前期望值与术后满意度有密切的相关性-期望值越高则满意度越低[6]，对于这类患者护士及时和医师沟通，给予心理疏导，使其从心理上对美有客观正确的认知，特别需要强调手术的利弊，能达到的效果及可能存在的风险等，降低其不实际的期望后再行手术；③自卑心理型：有些是因为婚恋、工作或人际关系失败等，从而产生自卑心理；有些患者是因缺陷明显导致没有自信、性格内向，迫切要求改变这种境况。护理中需要建立良好的护患信任关系，结合手术成功病历的术前、术后对比照片，并配合医师的讲解，使其明白自身条件及可能达到的最佳手术效果，树立起生活的勇气与信心；④受人鼓动型：通常是经别人议论和劝告而要求进行美容手术者，自己要求手术的愿望并不强烈，术前需让其了解手术可能存在的风险，正确认识手术会带来的改变，以自愿、积极的心态接受手术。

2.1.1.3术中护理：手术室护士接患者过程中与其作简单轻松的交谈，密切观察情绪变化，帮助患者放松，做到热情、体贴、周到，给患者庄重和认真的印象，使其获得安全感，增加顺从性，配合手术。不论男女患者都会因身体暴露感到不舒适，术中护理时应予耐心疏导，在不影响手术暴露的情况下，尽量减少身体的，增加其心理舒适感。非全麻者播放背景音乐，可根据患者喜好选择音乐，可以使患者在心情平静的状态下及舒适的氛围中不知不觉地完成手术[7]。术中进行及时的心理疏导和信息交流，注意医护人员言辞，勿损伤患者自尊心。同时，用肢体语言传递关爱信息，以防止患者过度紧张，必要时调整其肢置，按摩受压部位，告之手术进展情况，尽量满足患者的舒适需要[8]。

2.1.1.4术后护理：患者最迫切需要获得手术效果的确切信息，在患者麻醉清醒后，护士用欣慰的语调告知手术效果良好，并向患者祝贺，这对患者是莫大的安慰[9]。术后护士耐心解释各项护理措施的目的、意义，以及对术后恢复的影响，取得配合。在术后护理过程中主动关心患者，要鼓励患者将自身感觉表达出来，增加互动和参与，使用鼓励性语言，给予针对性的心理干预。比如：面部整形的患者会对术后面部肿胀、瘀血等改变产生短期自我形象紊乱，要及时给予心理干预、疏导；隆乳、延长、面部除皱整形手术的患者，不愿意他人打扰，应给予充分的尊重，注意保护患者的隐私。同时，也要对恢复好的患者予以鼓励，让其得到心理的满足。患者出院时给予纸质出院指导及联系电话，出院后3天、1周、1个月分别进行1次电话回访，了解恢复情况，解决患者出院后遇到的问题，增加交流，提高患者的满意度。

2.1.2生理舒适护理：生理需求是人最基本的需求，只有生理需要得到满足，才可能得到最基础的舒适[10]。满足患者的生理舒适需求首先保持温馨舒适的环境，其次护理操作要做到稳、准、轻、快，以无痛及患者舒适为前提。患者在术中的手术以既符合手术操作需要，又不影响生理功能且舒适为原则，手术结束时用温热的生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液。术后最重要的是术区的舒适护理，患者会因为手术创伤而产生肿胀、疼痛、卧位不适等感觉。应给予针对性的舒适护理，术区肿胀可根据病情进行床旁物理治疗（电脑中频、微波、超短波等）加快肿胀的消退、减少渗出，也有缓解疼痛的作用；术后给予镇痛泵持续镇痛，并配合放松和音乐疗法缓解痛感；根据病情、术后医嘱要求指导患者的卧位，卧位的姿势应注意维护良好的解剖位置，避免过度伸展而使肌肉过度紧张与牵拉，使患者达到卧位上的舒适。

2.1.3社会舒适护理：社会舒适包含人际、家庭、学校、职业等外来层面的舒适，是指在这些社会关系中带来的舒适。大多数患者在需要帮助时，首先会找亲人，其次才是护士，因此，亲人的关心和重视可满足患者被尊重、被爱护的心理需求[11]。有家属陪伴的患者，故应和家属建立良好关系，进行健康宣教，指导其在陪伴过程中需要注意的事项，避免对患者康复不利的语言和行为，适时的安慰患者，消除孤独、焦虑感。对瞒着家人的手术患者，他们内心都希望得到社会支持。所以，在护理的过程中，护士就充当着家属的角色，并鼓励患者积极和家人、好友联系，通过电话、短信等方式给其提供心理支持。

2.2 效果评价：采用自行设计调查表进行问卷调查，对两组患者进行舒适感受评价，同时在两组患者出院时，调查其对护士的服务态度、健康知识的掌握情况、信任度、技术水平、住院环境的满意度，前期小样本调查已进行信度和效度检验。舒适感受评价从0分～10分进行评分，10分为最高分，满意度=满意/总例数×100%。

2.3 统计学方法：采用SPSS13.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料进行χ2检验，检验水准α=0.05。

2.4结果：两组患者住院舒适感受比较见表1，两组满意度及健康教育达标率比较见表2。

3 结论

舒适护理会使患者的生理、心理、社会、精神都处于良好状态，促进躯体内外环境的平衡与稳定，有利于患者的早日康复，且不同的患者之间存在的需求差异都可以在舒适护理过程中给予满足。舒适护理是整体护理中个体化的表现，是有效的护理模式[12]。它体现出了护理实践中的“以人为本”、“人文关怀”、“人性化服务”，完善了整体护理的内涵，进一步升华了整体护理模式。它通过在具体护理实践过程中对患者心理、生理、社会方面舒适进行干预，提高了患者住院期间的舒适感受。本研究观察组与对照组比较护理服务态度、健康教育、信任度、技术水平都有明显提升，通过舒适护理满足了患者生理、心理、社会的需求，增强了患者的安全感，改善了患者的紧张、焦虑情绪。结果显示舒适护理模式可在最大程度上满足患者的舒适需求，提高整形美容住院患者舒适感受及满意度，充分体现了护理服务的人文精神。同时，也提高了护理工作质量，提升了护理人员的自身素质，值得进一步研究与推广。

（致谢：感谢第三军医大学护理系院长任辉主任在论文撰写过程中给予的精心指导和建议！感谢在调查研究过程中黄书鹏、王量医师及整形科护士给予的帮助和支持！）

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第8篇：护理实践范文

［关键词］骨科;情景模拟考核;临床护理

教学中，骨科护理实践教学是主干课程之一，该科教学具有较高的专业性及临床技能操作。情景模拟考核与Mini-CEX(迷你临床演练评量)是两种近年来被广泛应用的新型临床实践能力测评工具，具有科学易行、信效度高等特点。本研究在骨科护理实践教学中将情景模拟考核与Mini-CEX联合应用，结果取得了较为满意的效果。现报道如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。选取2012年10月-2015年9月于我院骨科实习的护生66名，均为女性。分为观察组与对照组，各33例，观察组年龄为21-24岁，平均(22.3±1.2)岁;其中大专学历19名，本科学历14名。对照组年龄为20-24岁，平均(21.9±1.4)岁;其中大专学历18名，本科学历15名。对两组一般情况进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。(二)方法。采取传统实践教学方法对对照组进行教学，即临床带教老师在实习护生入科后进行手边工作的讲解，在护士掌握一定基础后由老师指导进行实际操作。整个教学主要采取观摩及模仿，最后统一进行出科考试。观察组在对照组的基础上给予情景模拟考核与Mini-CEX，方法如下:实习护生在进入骨科后由带教老师对其进行实习重点、教学目标、教学考核方法等的讲解，在实习期间，以4周作为一个阶段进行考评。考核数据的处理与分析由骨科主管教学的教师负责，通过对实习护生临床技能中较差的方面进行查找，然后向学生及带教老师进行分析结果反馈，同时明确临床实践教学重点，及时对教学方向进行调整。情景模拟考核具体方法:由考官结合骨科临床典型疾病进行病例设计，然后对护生进行随机分组，一组包括四人，以小组为单位进行病例抽取，然后共同完成考核，为确保人人都能参与操作，要求每一位护生必须独立完成一项护理技能操作。对护生操作灵活性及应变能力的考核依据改变操作环境及混淆操作用物作为标准。Mini-CEX考核具体方法:该评量项目包括医疗面谈、体格检查、操作技能、健康宣教、临床判断、组织效能及人道专业7项，考核方式根据骨科护理考核要求将上述项目进行了分解评级，采用1-9级对每一项目进行评量计分，未达要求为1-3级，达到要求为4-6级，优秀为7-9级。考评前护生需了解考核内容及相关要求，在填写完各项信息后，按照日常工作流程在考官的观察下进行操作的执行。考官在护生操作完成后按其表现进行评级，并给予现场反馈。(三)观察指标。实习结束时对两组护生进行统一的理论考核及临床综合技能考核，同时采用我院自拟的问卷对护生的满意度进行调查。(四)统计学分析。本文通过对研究所获得的数据进行统计学分析，统计学软件选用SPSS17.0，分别利用(x±s)和(%)对计量资料与计数资料进行表示，计量资料与计数资料的差异比较分别采用t检验与χ2检验。以P＜0.05表示差异具有显著性。

二、结果

(一)两组护生理论、临床综合技能考核情况的比较。在理论考核成绩及临床综合技能考核成绩方面，观察组与对照组比较均显著提高(P＜0.05)(见表1)。(二)两组实习护生对教学满意度的比较。在教学满意度方面，观察组与对照组比较明显提高(P＜0.05)(见表2)三、讨论临床上，传统的护理教学模式通常较为机械化、单调化，对护生整体观念形成作用较差。传统护理教学多在带教结束前对实习护生进行考核，期间不会穿插任何测试，并且考核时间及考核模式均受限制，进而导致护生在实习过程中无需思考自身的优势与不足，学习主动性较差，使得教学质量不佳。情景模拟考核由临床经验丰富的带教老师结合临床典型疾病进行病例设计，通过模拟临床真实场景，以助于护生能够更好地将理论知识与临床操作进行融合、掌握，并且该方式还具备临床实用性，考核要求至少包含三项护理操作技能，且问题设计具有生动形象、直观深刻的特点。Mini-CEX考评是一次实践过程，护生面对的是真实病例，具有实战性，并且在考核时具有不确定因素，进而可对护生的随机应变能力得以观察，有助于护生心理素质、沟通技巧等能力的锻炼［1］。Mini-CEX考评还具有不受时间与场地限制的优势，可在护生完成例行护理工作时进行考核，通过反馈使护生了解护理中的问题与不足，有助于护生的自省提高，是最好的学习方式［2］。本研究通过在骨科护理实践教学中将情景模拟考核与Mini-CEX联合应用，结果能够使护生的学习主动性得到激发，同时提高护生专业能力及对教学的满意度。这就表明情景模拟考核与Mini-CEX联合应用同时具有教学与评量的作用，通过将虚拟与实战、理论与实践进行结合，起到了良好的互补效果。

作者:贾宝芝 包凤燕 单位:东阳市人民医院

［参考文献］

第9篇：护理实践范文

关键词：护生；护理；软技能；教学

软技能又被称为非技术技能，是相对于硬技能提出的概念[1]。是指在工作和生活中解决问题、处理问题的思维能力[2]。它包括护理人员的的智能、情商、人际沟通、观察、判断、表达、分析解决问题的能力等，是人文素养底蕴的外显，由于没有指令性的范围和尺度，难以量化，以定性为主[3]。

在过去对护生的培养中，各种院校都重视硬技能的培养，轻视软技能[4]。据调查，当前护患纠纷投诉中，患方不满意的地方不是技术的问题，而是护士缺乏耐心，解释简单，沟通不良等[5]。随着社会的进步，软技能已和专业技术一样重要，并应用于各种领域。各个用人单位在选拔人才时，也很注重护士的软技能。为了让学生进入临床能够尽快适应护士的角色，在护理教学实践中，除了加强护生硬技能的培养外，更应加强软技能各个方面的培训，提高其综合素质和就业竞争力。我科对护生进行软技能的培训，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取来我科实习同学35名为实验组，另外30名同学为对照组。两组年龄和成绩均相当。两组均在我科实习的第2w开始学习急诊急救的知识，内容完全相同，由同一个老师授课，进度相同。

1.2方法

1.2.1实验组采用护理软技能教学实践法 实验组在急救护理实践技能教学中，除了培养他们的过硬的实践技能外，还要他们主要从观察力、心理素质、沟通能力、团队协作精神等几个方面对学生进行软技能的培养。

1.2.1.1修订教学计划 为了将枯燥的知识变得更加生动具体，为了提高学生的学习兴趣，将理论教学变成实践教学，根据最新的急救理念，及时调整教学内容，并与时俱进。比如：学习心肺复苏指南时，以往的2005版心肺复苏程序从"气道、呼吸、胸部按压"而改变为2010版的心肺复苏程序"胸部按压、气道、呼吸"。CPR操作顺序的变化：A-B-CC-A-B。

1.2.1.2改革业务学习法 老师第1w就将第2w要学习的内容及视频告诉给学生，让他们提前预习并模仿视频操作。学习时，让学生自己先按照视频的内容操作一遍，发现他们的优点及时给予表扬，增加他们的自信心，同时纠正不足之处。在同学做完之后，老师最后示范一遍，并讲解动作要领。在操作训练时，每一步骤均按照情景模拟训练，根据患者的不同身份、年龄、文化程度、经济状况采用不同的语言及沟通方式。

不论是上什么内容的课程，都要求学生仪表端庄、大方，举止文明，着淡妆。

去年，我院进行了大规模的急救演练，包括：双人心肺复苏、气管插管、无菌技术等。我们在学习的同时，也将这些知识及操作相关技巧交给学生们，并要求学生充当老师的助手，以便更客观地学到知识的同时，锻炼了观察力及团队协作精神。在课后自主训练时，每组推选一名学生担任小组长，在组长的协调指挥下进行，然后互相评价，找出不足，立即改正。

1.2.2对照组采用传统教学方法。

1.3考核方法

1.3.1理论知识考核内容一样。均采用闭卷考试，总分100分。

1.3.2操作技能考核 均采用我院自编的技能考核项目及评分标准，由相同老师评分。评分标准中，操作程序及软技能各占50%。

1.3.3临床实习评价 在我科实习完后由带教老师填写实习鉴定和患者满意度评价。

2 结果

对两组学生理论成绩、操作考核，临床实习老师进行实习鉴定，实验组成绩高于对照组；患者满意度比较，实验组明显高于对照组。

3 讨论

实施护理软技能培训，提高了护生的综合素质。通过情景模拟、课后分组训练、充当老师助手等方式，培养了护生的沟通能力、观察力、团队协作能力；推选1名小组长，锻炼了护生的协调指挥能力。第1w同学们在急诊科有了感性认识之后，明白了急诊科在紧张的气氛中突出的"急、快、紧"的特点，要求我们必须做到"稳、准、快"，让学生们深刻感受到急救护理的职业场景。通过这一系列软技能的培训，让学生们能够从容地面对各种患者。在实施护理过程中，能因人施护，科学、灵活地将所学的理论知识、自身技能和临床实践相结合。这有利于建立护患信任关系，拉近距离，促进各项护理操作、治疗的顺利完成。在一定程度上弥补了护生临床经验的不足，明显减少了误解性纠纷[6]。

总之，通过软技能的培训，有利于学生们能够在毕业后尽快地完成从学生到护理人员的角色转换；更有利于护理人才的选拔和培养，能够提高就业竞争力和患者满意度。

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