老年饮食护理论文精选(九篇)
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第1篇：老年饮食护理论文范文
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1.临床资料
本组232例，男162例，女70例，年龄60～92岁，平均68岁。其中乳腺癌31例，甲瘤36例，甲状腺癌12例，肝癌15例，胃癌21例，大肠癌36例，急性阑尾炎28例，腹股沟疝26例，大隐静脉曲张12例，其他病种15例。出现并发症16例，其中呼吸系统疾病8例，脑血管疾病1例，心血管疾病4例，尿路感染3例。
2.护理体会
2.1心理护理：人到老年，不仅生理机能出现衰退，心理承受能力也存在很大程度的下降。精神健康网专家表示，老年人很容易出现心理障碍，甚至患上某种精神疾病。尤其是当老年人在生活中遇到较大的困难与挫折时，情绪反应往往较年轻人更为明显，也就更容易被精神疾病所困扰。老年人的心理护理是一个尤为重要的社会课题，心理健康不仅能够改善老年人的身体状况，还能减轻家庭以及社会负担，使老年人健康长寿。王霞告诉记者，除了定期为老年人做一些健康检查之外，还要帮助老年人保持与社会接触，及时地帮助老年人调整情绪，最主要的是帮助老年人培养爱好，多一些户外活动。“要多搜集一些老年人年轻时代的爱好，帮助他们重拾爱好，认识一些有共同爱好的人，重新建立朋友圈，避免产生孤独感。”王霞说，帮助老年人保持乐观开朗的性格就解决了一大部分问题。
2.2加强基础护理：年老体弱或合并头晕、高血压等，自护能力下降在日常生活中容易发生跌跤，需要嘱患者在变动时要稳、慢、行动时要有人协助并安装夜间照明灯，走道中加装扶手等。因长期卧床易发生圧疮，需要保持床铺清洁干燥、勤洗澡、换内衣、剪指、趾甲等。经常变换和轻拍背部，促进疾病恢复。注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。预防上呼吸道感染、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。房颤的患者不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
2.3饮食护理：每天一碗稀软温热的粥，是老年朋友恢复胃肠功能的最好办法。煮粥多用糙米，少用精米，可以用大米、小米为主料，搭配薏米等杂粮。牛奶燕麦粥养胃和脾，适合早餐，小米粥暖胃安神，适合晚饭。细嚼慢咽最健康，对老人尤其如此。经过荤腥油腻折腾，胃非常疲惫，不宜让它再奋力研磨东西。慢慢吃，可以帮助牙齿细细研磨，舌头充分搅拌，与唾液混合，然后咽下。建议老人每餐时间掌握在30～40min。
第2篇：老年饮食护理论文范文
关键词：糖尿病；家庭支持；自我管理；研究进展
目前中国糖尿病患者人数高达1.14亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国，每年约有1/3的患者由于缺乏家庭支持、没有掌握疾病相关知识及管理控制手段，而未能有效地遵从医嘱而导致各种急慢性并发症发生。这就要求糖尿病患者持续终身治疗，才能良好控制血糖。而通过非药物治疗改变不良生活方式和积极向上战胜疾病的良好情绪信心提高就医服药的依从性，对平稳控制血糖起重要作用，这样可大大降低并发症的发生率，提高生命质量。本文对糖尿病家庭支持及自我管理研究情况进行综合论述，旨在为糖尿病的临床控制提供理论依据。
1.糖尿病患者的家庭支持
1.1糖尿病患者家庭支持的重要性
糖尿病是一种终身疾病，目前无法根治。其治疗是一个长期的过程，在这个漫长的过程中，医护人员不可能时时刻刻都陪在患者身边，很多事情还是需要借助患者家庭的帮助来完成。糖尿病患者大部分时间都与家人生活在一起，家人对其疾病的理解、支持、配合、协助在整个治疗过程中占据着不可替代的地位。家庭成员间相互爱护,相互支持,彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力的能力。家庭是患者居住的生活环境，是生命发展的重要平台，而来自家庭支持原本就是社会支持中的一个构成因素，良好的家庭氛围、和谐互助的成员关系是提升糖尿病患者生活水平及质量的必要前提与基础，家庭作为社会环境的基本网络，通过提供支持和信息反馈能够帮助糖尿病患者缓解精神压力，从而实现改善生活质量的根本目的。
国际糖尿病联盟(IDF)明确指出，治疗糖尿病应该在管理血糖基础上持续提升患者生活水平，并且认为糖尿病健康教育、体育锻炼、饮食治疗、自我监测、药物治疗是控制血糖的良好措施，而这五个因素都需要借以良好的家庭支持氛围来实现。有研究实验证实家庭支持会对糖尿病病人的血糖控制、生活质量、治疗依从性等多项指标存在积极促进作用，家庭支持程度越高，家属及患者对糖尿病的认知掌握程度也越好，就能够保持积极乐观心态面对疾病，并且自觉形成自我管理行为，从而获得良好的遵医治疗的依从性。
1.2糖尿病患者家庭支持的具体方式
调查发现如果家庭成员没有意识到控制血糖水平的重要性，或者没有掌握良好的协调配合手段，那么很可能会对糖尿病患者的日常管理产生的消极影响。很多糖尿病患者都或多或少有心理压力，需要家庭成员之间的相互鼓励、陪伴及引导树立健康积极向上的战胜疾病的心态。糖尿病的家庭支持贯穿在整个糖病治疗的过程中。首先是饮食控制方面，通过家庭家庭成员支持管理的参考能够，逐渐改变以往不合理的膳食习惯。家人可以对患者实际饮食情况进行监督，或者帮助其制定、实行科学的饮食计划。最终达到理想的饮食管理效果，患者通过饮食的控制，血糖控制水平会得到同步提高。
其次，是药物的使用。家庭成员的督促和支持，提醒指导患者严格遵照医生要求定时定量服用药物、使用胰岛素。有研究表明，家人的关心、督促和支持可以促使患者养成良好的自我行为习惯，更好地进行自我管理。从现阶段来看，很多家庭成员对糖尿病患者的支持主要体现在饮食控制、药物服用方面，说明大部分家庭都已经认识到了饮食控制、药物治疗对糖尿病血糖控制的重要性。但是，在血糖监测、心理情感安慰等方面的支持是比较薄弱，很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖监测方面甚至有错误的认为，只要身体不出现任何不适症状、饮食等正常，就可以不必监测血糖。因此，血糖监测、心理情感安慰等方面因素，也应该成为未来糖尿病患者家庭支持强调的核心和重点。
最后是糖尿病健康教育知识的掌握程度，健康教育是糖尿病综合治疗方案的基本构成之一，被公认是该疾病治疗成败的决定性因素。糖尿病患者家属是健康教育的重要对象，其对糖尿病健康教育知识的掌握情况及态度直接影响患者的康复效果。掌握糖尿病的发病机制、影响因素、治疗原则、控制方案等的科学家庭健康教育体系，可以促进患者以良好的心态配合治疗，提高患者的自我管理水平，使各项措施(如合理饮食、坚持运动、正确服药、自我监测和定期复查等)保证落实到位。从而减少并发症或者延缓并发症，而提高生活质量。
2.糖尿病患者的自我管理
2.1糖尿病患者自我管理的重要性
由于糖尿病需要长时间接受治疗，患者很容易出现烦躁、焦虑、悲观、失望、抑郁等负面心态。这些消极情绪状态会对血糖的管理及病情转归并发症的控制有一定影响。虽然通过陪伴、引导等的家庭支持方式，能适当消除这些不良心理情绪。但仅仅这样还不够，需要患者的自我管理。有报道显示糖尿病患者自我管理行为与抑郁焦虑水平之间存在负相关联系，说明两者是相互影响、相互促进的。良好的心理状态能够让糖尿病患者保持健康心态，积极构建科学的自我管理体系，即使出现一些不良情绪也能够得到及时改善。由此可知，做好自我管理工作是糖尿病患者获得理想临床控制效果的关键性因素。
此外，一些发达国家通过大量临床研究已经证实，通过科学的教育管理手段来帮助糖尿病患者控制血糖水平，是一种具有可行性、有效性的措施。美国糖尿病协会指出：自我管理教育是糖尿病患者开展临床治疗及护理工作的基本条件，而在美国糖尿病自我管理教育国家标准中，提出没有统一标准的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我国也逐渐开展糖尿病患者自我管理教育的研究，相关文献资料的数量、研究力度等都有了明显提升，并取得一定成效，为国内糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了坚实的基础。
2.2糖尿病患者自我管理的具体方式
糖尿病的自我管理教育内容：一般主要包含心理学策略、知识掌握、技能训练、实践应用。其中心理学策略是知识掌握、技能训练、实践应用三个环节的基础，患者只有树立战胜疾病的信心，并且掌握适宜的心理调节手段，才能积极排除负面情绪的干扰，进而开展有效的学习。知识教育内容包括糖尿病的发病机制，发展过程、临床症状、并发症、合并症等，充分了解整个疾病的循序渐进环节；健康饮食原则、饮食管理具体措施；高、低血糖的预防要求及规范处理手段；降血糖药物的服用原则及胰岛素的使用注射方法等。护理技能训练内容包括运动疗法、血糖监测方法、胰岛素注射部位的选择和注射方法、足部护理方法和注意事项等。在教育内容的设计中，不仅有知识培训，而且对技能进行实践，可以有效促进患者自我管理行为的转变。另外，还有研究显示体重控制、合理膳食、监测血糖、运动疗法、药物选择、足部护理、管理行为目标、行动计划制订、放松技巧、情绪调节、问题解决技巧等，都应该纳入糖尿病自我管理健康教育课程设置中。总之，糖尿病患者的自我管理教育模式并没有统一的定论，在落实这些方面工作时，应该结合患者的实际情况进行适当调整，确保疾病的各项影响因素能够得到合理的控制，才能为实现预期治疗目标提供支持。
3.结束语
综上所述，良好的家庭支持氛围及合理的自我管理是治疗控制管理糖尿病，避免或延缓并发症发生的重要的科学手段之一。同时，也是我国临床需要积极宣传推广的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一项较为新型的研究领域，涉及范围、内容都比较广泛，患者所生存的环境、家庭成员、社会关系、心理水平、自身行为等都属于研究范畴。因此，在未来工作过程中，仍然需要投入大量精力、人力、物力，探讨最佳的家庭支持氛围和合理的自我管理科学模式。将最大限度地治疗控制糖尿病及其并发症所带来的种种危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活质量。
参考文献
[1]刘宇兰，王群.糖尿病病人家庭支持与自我管理相关性调查[J].护理研究，2009，20:1807-1809.
[2]鄢奇英，和倚帆，张燕华.老年糖尿病患者的家庭支持与自我管理相关性[J].中国老年保健医学，2010，01:70.
[3]张立群.糖尿病患者家庭支持与自我管理的研究进展[J].实用糖尿病杂志，2010，04:60.
[4]王群.110例糖尿病患者家庭支持与自我管理行为的调查与分析[A].中华护理学会.全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会:，2011:6.
[5]贺洪梅，张爱荣，李晓燕，关志涯.老年糖尿病患者家庭支持与生活质量因素的相关性研究[J].临床医药实践，2006，10:787-788.
[6]刘小丽，王文绢.糖尿病患者自我管理的研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2008，02:212-214.
[7]刘凤梅.家庭支持对糖尿病患者生活质量的影响[J].当代护士(学术版)，2008，10:15-17.
[8]全金玉.中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究[D].延边大学，2013.
[9]李菁，李峥，MarieNolan，赵维纲，董颖越.影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展[J].中华护理杂志，2014，02:207-211.
[10]王玉静，汪凤兰，邢凤梅，张小丽，张盼.456例农村Ⅱ型糖尿病患者社会支持与自我管理行为的相关性研究[J].河北联合大学学报(医学版)，2013，06:796-798.
[11]叶丹，鲁谨.糖尿病患者自我管理的研究进展[J].农垦医学，2011，03:278-280.
[12]檀平，董建群.糖尿病患者自我管理研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2011，04:435-439.
[13]林启珍.糖尿病患者自我管理研究新进展[J].内科，2012，04:411-413.
[14]马爱霞.糖尿病患者的自我效能水平及其影响因素分析[D].山东大学，2008.
[15]杨金霞.健康教育干预结合家庭支持在糖尿病随访中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2013，02:158-160.
[16]何叶，王俊星，何伟明，李爱平，绳宇.同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响[J].护理管理杂志，2013，01:49-51.
[17]孔令磷，张红菊，丁娜，吕晓苒.社区2型糖尿病患者自我管理行为的研究进展[J].护理管理杂志，2013，03:189-191.
第3篇：老年饮食护理论文范文
【关键词】社区护理临终关怀
中图分类号:R473.51 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-355-02
社区护理工作中,临终关怀体现了崇高的医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值,包括生命价值和人格尊严[1] 。在社区临终关怀则通过对患者实施整体护理,用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段,以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦,提高生命质量,平静地走完生命的最后阶段[2]。
1 社区护理中临终关怀的理念
以照护(care)为中心尊重生命尊严的理念:临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量[3]。由于观念上的原因,现代医疗体系中皆以治疗为主。医护人员往往是立足于抢救生命,千方百计采用各种手段治疗或延缓生命。诚如库尔勒・罗斯医生指出:“临终病人希望获得休息、平静及尊严,但他们得到的却是静脉注射、输血及气管切开[4]。而在社区护理中临终关怀强调的是以舒适为目的的照护,照护体系不依从护理人员的想法,而是尽量照着病人及其家属的希望来进行护理[5]。临终病人有权知晓自己的病情发展及共同参与治疗过程的讨论,社区护理人员应以病人的要求为服务宗旨,提供一个安适的、有意义的、有希望的生活,与家人共度温暖生活,接受关怀。
2 社区进行临终关怀护理的目的
根据世界公认权威的美国国立医学图书馆出版的“医学主题词表”解释,临终关怀是对临终病人和家属提供姑息性和支持性医护措施[6]。社区护理强调的是对临终病人实施姑息性照护(care)不是治疗性照护[7]。对临终病人来讲,大医院的治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持,因此,社区护理的目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
2.1在社区护理工作中通过帮助临终病人了解死亡,进而接纳死亡的事实,来维护人的尊严。社区护士应维护和支持其个人权利,如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择死亡方式等。临终也是生活,是一种特殊类型的生活[8]。所以社区护理工作正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
2.2 社区护士给予病人精神上的支持,给予他们承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题。侧重于解决心理问题,测量病人的个性特征及情绪状态,更加关注与疾病紧密关联的心理学问题,所采用的护理方法必须遵循心理学理论,使用依据心理学原理研制的心理测评工具,较多地通过激发个体的内在潜力、充分调动其主观能动性,以心理调节等方式帮助个体实现其正确面对死亡的目标[9]。
3临终关怀社区护理重点
3.1社区护理要做好心理护理:心理护理侧重心理保健,强调对患有提供心理健康方面的指导或干预[10]。良好的心理护理可以适当延长病人的生命。临终病人由于疾病的折磨,极易产生悲观、恐惧、绝望、自暴自弃的心理。但是他们对亲人的依恋和对生活的留恋,使得他们的情绪变化异常,极不稳定,求生的欲望使得他们心理异常脆弱,并且更加依赖医护人员,没有良好的精神护理,一切治疗及护理的措施就会缺乏旺盛的生命力,因此,心理支持与精神护理对临终前的患者尤为重要[11]。以多种方式,帮助他们在绝望中看到希望,增强其与疾病作斗争的信心,并积极配合治疗。
3.2 减轻病痛及防止并发症的社区护理:有调查结果显示7%的晚期肿瘤病人和60%其他疾病末期病人主诉疼痛[12]。疼痛是一种几乎人人都经历过的感觉经验,随着疼痛加剧和疼痛时间延长,病人可以发生人格的改变,同时,痛苦的哭啼或,使每一个接近病人的亲友都处于继续接近还是撤手不管的矛盾之中,也使参与治疗疼痛的有关医务人员承受内疚和失职的压力[13]。所以,在实施社区临终关怀护理时,解除疼痛是关键。处理原则为主动防治,而不是被动压抑。美国护理学会在临终机构关于推动临终病人采取舒适及减轻疼痛的倡议声明中也明确指出:“只要能控制病人感觉到的痛苦,无论采用什么样的药物,多大的剂量,采用何种给药途径,都是可以的”[14]。2000年,WHO提出“让每一个癌症患者无痛”,患者在癌症晚期,医护人员的主要任务不是治愈疾病,延长寿命,而是减轻痛苦,让患者舒适,提高生存质量[15]。及时给予评估疼痛的指数,根据疼痛指数来描绘疼痛曲线图,找出疼痛的规律,在疼痛发作前给予止痛剂。绝对不能让患者强忍疼痛,违反医疗的人性化护理原则,在社区护理工作中应注意吗啡类药物的效果及不良反应,防止呼吸抑制,当出现上述情况时,及时报告医生,并做出相应的处理。在社区护理中要加强生活护理,给患者洗头、擦身,保持皮肤的清洁舒适,维护患者尊严。
3.3死后家属的情绪支持:有许多调查表明:丧偶或失去家庭成员是人生最痛苦的经历[16]。亲人去世后,家属的悲痛情绪首先表现为失去感觉,随后出现哭泣、呜咽,然后为抑郁[17]。通常最好让家属尽可能地表达其悲痛心情,不要劝阻,不要试图终止表达悲痛的过程,除非他们没完没了。由于亲人特别是配偶丧失所致的老年人抑郁症,常常不能自我控制而持续下去。因此,社区护理方面主要进行抚慰教育,既要鼓励他们多与社会接触和交往,又要为其提供或寻求心理精神方面的治疗和护理[18]。
4临终关怀社区护理措施
4.1实行社区整体护理:完成常规的基础护理内容后,还要做好勤翻身、多拍背,以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生[19]。社区护士应和家属结合患者实际情况,帮助病人做力所能及的活动,共同商量病人的饮食,既要满足患者的热量需要,使病人感到舒适,始终保持最佳心理状态。临终病人病情变化多端,护理的难度极大,因此社区护士对临终患者要实施整体护理,以便严密观察病情变化并给以相应处理。
4.2密切配合社区医疗:及时准确地完成各种社区治疗和护理任务,如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等,不随意终止各种维持生命的措施。认真书写护理病历和特护记录。按要求如实填写好每个项目,包括病情、血压、脉搏、呼吸、体温等变化,特殊用药、出入量,为医生提供可靠的依据。尽量减少病人的痛苦。
4.3争取家属的配合:社区护士要动员家属与社会成员多看望病人,让他们感到自己被重视,生活在温暖和希望中,忘记烦恼和孤独,有一个安静舒适的心境。用发自内心的语言去安慰病人,耐心倾听病人内心的痛苦,鼓励病人说出自己的恐怖与不安,然后给予适当的解释和诱导,使其得到解脱。病情的告知应取得医生和家属的同意并统一口径,最好不要欺骗,否则会使患者多生疑虑,甚至不再相信医护人员而采取不合作态度。
综上所述,社区临终关怀护理深刻体现了现代医学生理_心理_社会医学模式的内涵,是社区护理工作对生命价值认识加深的重要体现。社区护士从精神上安抚病人家属,用适宜的医学手段尽量减少病人的痛苦与折磨,社区临终关怀护理对个人、家庭、社会都有益处,是针对死亡过程中多种问题做出恰当处理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持,使临终患者感受到保全生命质量比延长没有生存质量的生命更重要。
参考文献
[1] 王淑英 王彩云.临终护理的现状与展望[J].中华护理杂志,2004,39(4):281-283.
[2]田碧珊;陈少娜;叶瑞芬;;社区家庭临终关怀现状[J];护理管理杂志;2005年09期
[3] Sham MK.Pain relief and palliative care in Hong Kong[J]. J Pain Palliat Care Pharmacother, 2005,17(34):6573.
[4] Defilippi K, Downing J, Merriman A, et al.A palliative care association for the whole of Africa[J]. Palliat Med, 2006 ,18(7):583584.
[5]谢开.巫纪英 我国临终关怀服务的发展现状与前景 [期刊论文] -当代护士(专科版)2009(3)
[6] Austin LJ.New directions in endoflife and palliative care in North Carolina[J]. N C Med J,2005 ,65(5):311.
[7] Gunten CF.Financing palliative care[J].Clin Geriatr Med, 2004 ,20(4):767781.
[8]王玉梅;肖适崎;冯国和;;我国临终关怀发展中有关问题探讨[J];中国社会医学杂志;2007年03期
[9] Manima A.Ethical issues in palliative care: considerations[J].J Pain Palliat Care Pharmacother, 2003,17(34):141149.
[10]韩业坤 曲秀芬 等.恶性肿瘤患者临终阶段心理支持方法探讨[J].护理杂志,2006,18(5):18.
[11] 李玲;我国临终护理发展现状与前景展望[J];国外医学.护理学分册;2005年08期
[12] 郭辉.李小惠.范爱飞.胡艳华 某院肿瘤相关科室医务人员临终关怀认知现状调查 [期刊论文] -护理学报2009(12)
[13] 魏鞍钢.老年晚期癌症患者的临终关怀[J].中国老年学杂志,2004,24(5):476-477.
[14] Rajagopal MR, Venkateswaran C.Palliative care in India: successes and limitations[J]. J Pain Palliat Care Pharmacother, 2007,17(34):121128.
[15] 吴辉.曾 医护人员对癌症终末治疗和死亡的态度及其影响因素的研究 [期刊论文] -护士进修杂志2009(6)
[16] 李玲敏;;临终病人及其家属的心理特征及沟通技巧总结[A];二零零六年度全国第五次护理专业学术会议论文汇编[C];2007年
[17] 刘辉;重危患者家属需求评估的研究[D];第一军医大学;2006年
第4篇：老年饮食护理论文范文
【关键词】 老年照顾者；负荷；影响因素；心理疏导
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.556 文章编号：1004-7484（2012）-08-2860-02
人口老龄化是目前我国社会面临的一个严峻的问题，而对于老年人的照顾更是不容忽视。据调查统计，我国90%以上的老年人还是由家庭照顾者进行照顾，根据相关研究，我们发现虽然以家庭照顾者形式的照顾使得在护理费以及医药费等方面的成本有所降低，但是随着人口老龄化的加剧，老年照顾者这一特殊群体所面临的压力也越来越大，所承受的有关社交、学习等方面的负荷也越来越大[1]。这些压力或是负荷给照顾者从身体到心理都带来了很多的负面影响，尤其是心理方面的影响，而照顾者心理方面的变化又会直接老人的身心健康直接或间接带来不良的影响。因此，老年照顾者的心理状态与变化值得我们探讨，笔者就近年来相关的研究进行总结和归纳，提出自己的一些见解，并对今后的研究进行展望。
1 老年照顾者的负荷及心理状态
1.1 老年照顾者负荷的内涵 Grad和Sainsbury首次提出了“照顾者负荷”这一名词，将其定义为照顾者在照顾患者或老人时所付出的成本以及照顾的过程给照顾者所带来的负面影响[26]。Georg在1986年[2]的研究认为“照顾者负荷”是指照顾老人或病人这一过程对照顾者所产生的生理、心理、情感和社会等方面的影响。而Rymer的研究表明，“照顾者负荷”来自于主观因素和客观因素的结合，主观因素是指照顾者的主观认知，客观因素是指其所承受的外部环境压力，其调节因素是老年照顾者的能力以及社会对于这一行为的看法[27]。Silva认为“照顾者负荷”是其感知外界舆论所产生的压力，即照顾者应对其能力之外的状况时所产生的心理变化[3，4]。近些年来，大多数学者将客观造成的老年照顾者负荷看作是社会的照顾需求，即其任务及所需时间，而将主观造成的老年照顾者负荷看作是照顾这一过程给照顾者所带来的心理变化及其社会责任认知的变化[1]。可见，对于“老年照顾者负荷”这一概念，不同的学者有不同的见解[1]。因此，我们应该从多角度来看待这一概念.笔者总结出以下三点特征：首先，老年照顾者对老年人应该有社会责任感，二者之间应该有某种关系进行维系，这种关系可以是雇佣也可以是亲属；其次，老年照顾者的心理变化来源于客观和主观因素两个方面，且其所付出的心理和身体的成本与其应享有的回报不相匹配，换句话说，二者之间的差别在其承受范围之外；最后，老年照顾者的负荷包括心理、身体和社会舆论等多方面。
1.2 老年照顾者的心理状态 老年照顾者的心理状态主要受其所承受的压力或负荷影响，国内外学者对老年照顾者的负荷与其心理状态关系的研究较多，且普遍认为相比于身体负荷，心理负荷或压力对老年照顾者的心理状态影响更为显著[1]。从短期来看，老年照顾者的心理状态变化不是很明显；而从长期来看，老年照顾者的心理状态具有典型性，主要表现为焦虑、抑郁和绝望[19]。焦虑是最为普遍的老年照顾者的心理状态，尤其对于痴呆老人，照顾者的这一心理状态更为明显，2004年Sansoni的调查表明76%的痴呆老人照顾者患有焦虑的情绪[5]。对于抑郁，2003年Pinquart研究显示老年照顾者中40%到70%都有抑郁的趋势[6]，其中25%到50%应该接受治疗，这一数字远远比非照顾者要高[6]。老年照顾者最为严重的心理状态是绝望，Pinquart和Sorensen的研究表明照顾者的负荷或压力过大使之有较强的负罪感及挫败感，20%左右的照顾者绝望程度过高感到无助，甚至自杀[7]。
2 影响老年照顾者心理的因素分析
2.1 体力上的强度 对于照顾年迈的老人来说，照顾者直接产生的消耗就是大量的体力活动，照顾老人的饮食起居是一项需要随时跟随陪伴的活动，这一观点在杨向东等人2002年[8]在中国神经精神疾病杂志发表的文章有所体现。对于照顾者的年龄段来说，如果照顾者是与被照顾者是年纪相当的老人，这样的体力消耗尤其明显，这点在黄何明雄等人2003年[9]在社会学研究的文章中表现的尤为明显，照顾者自身的体力随着年龄的增长已经不能够全身心地投入到对方的照顾中去，这样的情况尤其发生在老伴之间，他们由于长期多年一起生活的原因，更多地容易将个人的情感投入到为对方服务的活动中去，心理上具有责无旁贷的意识，并不会过多地考虑到自身的能力状况；如果照顾者是比老人年龄小一阶段的中年人，在生理上比老年照顾者具备了更多的体力储备，但是由于其自身也有家庭生活，必须同时估计到自己的家人活动，因此相对老年照顾者而言心理上不具备全身心照顾的意愿；如果照顾者是更加年轻的青年，除非是直接的照顾者，一般年轻人都有固定的工作，再照顾老人无疑对其体力有相当大的消耗，体力过多的消耗使人产生疲惫与挫败，进而会对人的心理产生很大的影响。
2.2 精神上的压力 照顾者在精神上的负荷主要包括与人关系的负荷和自身心理上的负荷[28]。在与人关系上，感情的亲疏远近会直接影响到照顾者与被照顾者之间的相处，如果照顾者是老人的直系儿女，在亲人间的关系上由于长期多年的相处，不会产生过多的矛盾，老人对子女也会相互照顾一点，子女对老人也存在感恩的心理，因此子女照顾父母是比较好的模式，而如果照顾者是儿媳、孙媳等非直系亲人，由于照顾者面临着新的身份转变，照顾者的心理状态与老人自身对对方的心理状态也会影响到其相处的质量[29]。班娟在2005年[10]的研究显示，在精神上老年人一般由于身体的某方面疾病导致自身行动不便需要被照顾，长期的疾病在身会对老人自身的心理产生很大的影响，这样的心理状态可能会对照顾者产生体力、感情、物质上的不断需要，而照顾者随着时间的增长，其热情会逐渐减少，加上老人对其在体力和精神上不断地消耗不免产生一些小情绪，这时候双方如果不注意沟通，很容易产生摩擦，严重影响双方之间的关系。Yee JL等、Lee SL等和吴文源等分别在1995年[13]、2000年[11]和2003[12]年的研究均显示，照顾者在此基础上会表现出懈怠，忧郁，易怒甚至绝望的心理，对自身的精神也是一种不良的影响。
2.3 经济上的负担 对于照顾者来说，对老年人的照顾不仅仅是生理上和精神上的消耗，在财力上更是不可避免的花费，由于现今的老年人保障机制还不够健全，老年人在身体上的疾病常常是长期慢性的，Haruko T等在2005年[14]时也认为，常年的疾病护理保养检查等项目都需要大量的经济支出，照顾者常常为此不仅付出了体力和精力，更要不遗余力的为老人的健康付出。更严重的是照顾老年人占用了照顾者大量的时间，导致无法集中精力照顾自身的生活，事业上也会无法进步，更有严重者状态不断下降，心理上的挫败感越来越强烈，甚至对老年人产生埋怨的心理。
2.4 社会认同的缺失 对于老年人的照顾者来说，这样的群体往往也需要承受来自社会的负荷，工作性质的不理解，Carretero等在2007年[15]的研究认为，工作类型的不认同都有可能导致其成为孤立的社会群体。如今多数的照顾者角色均由女性来承担，因为女性在照顾老人上更具耐心和细心，心理缜密，但是即使女性占主导地位的今天，由于实际生活中难免出现肢体接触或者回避之处，老人与照顾者之间也会出现一些尴尬与羞耻的心理。即使同性之间的照顾可以解决这样的问题，在其他照顾的内容中，由于个人习惯或喜好的差异，也会不可避免地出现相互之间的尴尬心理。这样的工作内容会导致其家人和亲友的不理解，且社会上的许多人也不能完全接受工作性质带来的个人认同。
3 照顾者心理变化对老年人的影响
通常来说，照顾者对老年人的照顾过程，也是一种双方的相处过程，要想保持良好的相处关系，除了照顾者具有良好的心理素质外，老年人在享受照顾服务的同时，也要对其做出的努力与牺牲提供一定程度的肯定。根据Rombough等人在2006年[16]的研究显示，但是实际相处过程中，任何一方的情绪变化都会影响到相处的关系，照顾者通常会与老年人产生不同程度的摩擦，导致照顾者内心具有挫败、灰心、自卑、埋怨等种种消极的情绪，Mockus PS等人在2000年[17]的调查显示，这时候被照顾的老年人自身也会受到影响，比如照顾者的消极心理会造成照顾措施的错误，消极的照顾态度，甚至是对老人的产生虐待的行为。此外，Huckle PL等人在1994年[18]通过研究发现，照顾者的消极心理非常不利于老人身体疾病的恢复与健康的保持，非但不会促进老年人自立能力的恢复，甚至会逐步恶化，彻底丧失恢复的机会，这样的行为只能得到适得其反的效果。
4 对老年照顾者进行心理疏导的探讨
老龄化的问题十分严峻，我们需要妥善解决好老年人的照顾问题，那么，要使老年人得到良好的照顾需要身心健康的照顾者。以上我们分析了老年照顾者的心理状态及其心理变化的影响因素，针对以上分析我们应该对老年照顾者的心理疏导进行探讨。
4.1 开展“暂时放松”服务 上文中提到有关研究表明短期的老年照顾者并无明显的心理变化，因此，借鉴国外相关经验，我们可以开展“暂时放松”服务，即使老年照顾者暂时离开老人一段时间进行心理的调节和放松，从而使得过大的压力和轻微的心理变化能够有缓冲的时间，进而得到恢复之后再投入到老年照顾中去，这样的做法在国外被称为“喘息”服务[1]。
4.2 加强对老年照顾者的培训与锻炼 我国大多数的老年照顾者并未接受过任何的培训与锻炼，也没有任何类似的心理疏导教育，这方面十分薄弱，不利于老年照顾工作的开展[19]。而在美国，这方面的做法比较成熟，如成立了家庭老年照顾者联盟、照顾者国家联盟与协会等等，这样的机构可以为老年照顾者提供生理和心理等方面的支持，对于其心理疏导有着良好的作用。Lyons，Zarit和Gaugler等在1999年的调查研究结论均表明，这些联盟或协会的开展对于照顾者的情绪缓解及身心健康的提高十分有益[24，25]。
4.3 提供政策支持和法律保障 我国对于老年照顾者的立法及政策支持尚未健全，而国外关于这方面已经有较为成熟的做法，比如美国的寿命喘息法案[1]，还有相关的免税法案，且2009年把这一议题列入到政策议程中[1]。在这一方面我国的做法还有待提高，相关部门应该从战略上给与老年照顾者这一特殊群体以更多的关注，使得他们能够拥有一个良好的外界环境。
5 结论及展望
针对社会老龄化问题的日益加剧，我们不仅要解决如何照顾好老年人的问题，老年照顾者身心健康的问题同样亟待解决，本文从老年照顾者负荷的内涵、心理状态及其影响因素、照顾者心理变化对老人的影响以及如何对照顾者进行心理疏导四个角度对近年来的国内外相关研究进行梳理和评析，并提出了自己的一些见解和看法。
我国对于老年照顾者的理论研究和实践经验都存在着不足，在此笔者对于老年照顾者的相关研究提出以下几点展望：一是加强对于老年照顾者心理状态变化及其心理疏导的研究；二是更多探讨关注老年照顾者这一特殊群体的政策；三是对于老年照顾者的相关培训及教育亟待加强，借鉴国外成功经验结合我国实际情况，应深入研究这方面活动的开展和相关机构的创建，更好地为老年照顾者提供服务。
参考文献
[1] 曾莉，周兰姝.老年家庭照顾者负荷相关研究进展[J].山西：护理研究，2010，24（17）：1505-1507.
[2] George LK，Gwyther LP.Caregiver wellbeing：Multidimensional examination of family caregivers of demented adults[J].Gerontol-ogist，1986，26（3）：253-59.
[3] 锦玉，吕探云，王君俏.脑卒中居家照顾者负荷的研究进展[J].护理学杂志，2007，22（23）：65-68.
[4] Haruko T，Mari0.Dementia Caregivers burdens and use of Public services[J].Geriatrics and Gerontology International，2005，5：94-98.
[5] Sansoni J，Vellone E，Piras G.Anxiety and depression in community-dwelling，Italian Alzheimer’s disease caregivers[J].International Journal of Nursing Practice，2004，10：93-100.
[6] Family Caregiver Alliance（Eds.）.Caregiver assessment：Voices and views from the field [EB/OL].[2009-10-30].http：///caregiver/jsp/content/pdfs/V2 consensus，pdf.
[7] Pinquart M，Sorensen S.Differences between caregivers and non-caregivers in psychological health and physical health：A meta-analysis[J].Psychology and Aging，2003，18（2）：250-267.
[8] 杨向东，朱秀琳，杨洁，等.住院精神病人意外事件中医院的责任问题探讨[J].中国神经精神疾病杂志，2002，28（3）：225-226.
[9] 黄何明雄，周厚萍，龚淑媚.老年父母家庭照顾中的性别研究概观—以香港的个案为例[J].社会学研究，2003，1：60-69.
[10] 班娟.城市家庭内照顾老人者群体的社区支持服务[J].吉林广播电视大学学报，2005，2：56-58.
[11] Yee JL，Schulz R.Gender differences in psychiatric morbidity among family caregivers：A review and analysis[J].Gerontologist，2000，2：147-164.
[12] Lee SL，Colditz GA，Berkman LF，et al.Caregiving and risk of coronary heart disease in U.S.women：A prospective study[J].Am J Prev Med，2003，24：113-119.
[13] 吴文源，张明园，何燕玲，等.老年性痴呆病人照料者负担及其影响因素研究[J].中国心理卫生杂志，1995，9（2）：49-52.
[14] Haruko T，Mari O.Dementia caregivers burdens and use of public services[J].Geriatrics and Gerontology International，2005，5：94-98.
[15] Carretero S，Garces J，Rodenas F.Evaluation of the home help services and its impact on the informal caregiver’s burden of dependent elders[J].Int J Geriatr Psychiatry，2007，22：738-749.
[16] Rombough RE，Howse EL，Barffay WJ.Caregiver strain and caregiver burden of primary careguvers of stroke survivors with and without aphasia[J].Rehabilitation Nursing，2006，31（5）：199-206.
[17] Mockus PS，Novielli KD.A practical guide to caring for caregivers[J].Am Fam Physician，2000，15：2215-2219.
[18] Huckle PL.Family dementia ternational [J].Journal of Geriatric Psychiatry，1994，9：735-741.
[19] 陈茜，梁燕，张晓艳，袁丽.老年人家庭照顾者及其压力的研究进展[J].四川：现代预防医学，2008，35（10）：1882-1885.
[20] 李香风，赵红.老年人家庭照顾者及其照顾能力研究现状[J].北京：中华护理杂志，2009，44（11）：1051-1053.
[21] 刘腊梅，路丽娜，周兰姝.老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究[J].贵州：护士进修杂志，2012，27（5）：435-437.
[22] 刘腊梅.上海老年家庭照顾者健康状况及社区护理需要的研究[D].第二军医大学硕士学位论文，2008.4.
[23] 刘腊梅，周兰姝，吕伟波.老年家庭照顾者的研究现状，山西：护理研究，2007，21（28）：2558-2560.
[24] Lyons K，Zarit S.Formal and informal support：The great divide[J].International Journal of Geriatric Psychiatry，1999，14：183-196.
[25] Zarit S，Gaugler J，Jarrott S.Useful services for families：research findings and directions[J].International Journal of Geriatric Psychiatry，1999，14：165-181.
[26] Grad，J.and P.Sainsbury，Mental illness and the family.Lancet，1963，1（7280）：544.
[27] Rymer S，et al.Impaired awareness，behavior disturbance，and caregiver burden in Alzheimer disease.Alzheimer Disease & Associated Disorders，2002，16（4）：248.
第5篇：老年饮食护理论文范文
预防与卫生学论文2000字(一)：预防医学专业课程“营养与食品卫生学”教学改革设想论文
摘要：营养与食品卫生学是预防医学专业课程体系的主干课程之一，特别在营养相关性疾病患病人数逐年增加的背景下，培养学生自主学习的能力、综合分析和解决问题的素质和创造能力，是目前预防医学专业学生培养的关键。结合我们目前的教学实际情况，以及教学过程中存在的问题，我们有必要从授课教师、授课内容、教学方法等层面着手，通过提高授课教师的专业素养，对授课内容进行整合、调整，对教学方法进行改革。
关键词：营养与食品卫生学；教学方法；教学改革
作者简介：李新莉，博士，苏州大学医学部公共卫生学院营养与食品卫生系副教授，硕士生导师，研究方向：营养与慢性病。（江苏苏州215123）
中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1671-0568（2018）11-0050-02
营养与食品卫生学是研究食物、营养与人体健康关系的一门学科，是预防医学专业的主干课程之一，本课程具有很强的科学性、社会性、应用性及实践性[1]。近年来，随着人们生活方式、饮食习惯和膳食结构的改变，营养不良以及营养相关性慢性病的患病人数逐年增加；与此同时，食品加工业的发展、食品新技术、新工艺的应用，以及新的食品污染物层出不穷，致使我国的食品安全状况并不令人乐观，因此，预防医学专业学生必须牢固掌握营养与食品卫生学的基本知识、基本技能，并将所学理论知识与实践工作密切结合，培养应对和独立解决实际问题的能力。结合目前的教学实际以及教学过程中存在的问题，我们有必要从授课教师、授课内容、教学方法等层面着手，通过提高授课教师的专业素养，对授课内容进行整合、调整，对教学方法进行改革。
一、提高授课教师专业素养是提高教学质量的前提和基础
信息化时代，知识的更新、技术的发展日新月异，教师要密切关注课程的研究前沿，及时修订课程的教学大纲，运用创新性的教学方法和手段，将课程的讲授与当前的研究热点、大众关心的焦点密切结合，培养学生解决实际问题的能力和素养。在开展教学过程中，明确每一节课的重点、难点；为了避免枯燥、无味的纯理论式教学，可以将自己的科研实践，以及科研过程中与课程有关的研究内容和结果融入教学过程中，可以潜意识里培养学生的科研意识，为将来从事科研工作奠定一定的基础。
二、科学、合理的教学体系，灵活多变的教学手段和方法是提高教学质量的重要保障
1.采取专题授课的形式整合教学内容。营养与食品卫生学的授课教材内容包括营养学与食品卫生学两部分，但是，从知识体系的系统性、完整性的角度看，教材的编排存在一定的限制性，如在营养学部分的第三章，主要讲授不同种类食物营养价值，以及加工、烹调和食物储存对营养价值的影响，而在食品卫生学部分第十章又会涉及不同种类食物的卫生问题及管理，但是从食物这个主题出发，把相关的内容分开感觉知识结构不完整。因此我们可以以专题授课的形式，将相同和相关的知识点进行整合，将教材中各类食品的营养价值与各类食品的卫生及其管理的知识点整合为一个专题，以各类食品为主角，从食物的营养成分到加工储存卫生管理形成连贯的知识体系。介绍第四章公共营养中膳食指南及平衡膳食内容后，可以引导学生根据已学基础知识，结合不同特殊人群的生理结构特点，对特殊人群（孕妇、乳母、青少年、老年人）的膳食原则进行思考，通过这种教学形式，培养学生良好的思维方式，以及将所学理论知识系统化的能力。
2.采用形式多样的教学方法和手段
（1）理论课堂借助多媒体课件、网络视频、专业案例、实物模型等多种教学辅助手段。多媒体课件、网络视频、专业案例、实物模型等是我们在教学过程中常用的辅助手段。多媒体课件丰富的色彩可以刺激学生的感官；还可以利用动画，帮助学生理解一些动态的变化过程，这些可以最大限度地激发学生的学习欲望。实物道具的灵活使用也可以引起学生的兴趣。借助这些教学辅助手段，配合我们精心安排的教学内容，可以有效提高学生的学习兴趣，帮助他们掌握相应的理论知识：如介绍鲜奶的卫生学评价，先让学生对我们课堂准备的掺假奶、变质奶及鲜奶进行评价，然后由教师对鲜奶的感官指标、理化指标进行评价[2]，通过对比、归纳、总结，可帮助学生熟悉和掌握日常生活中常见食品卫生质量的评价。讲授第九章食品添加剂及其管理时，教师可预先准备好食品添加剂，在课堂上进行勾兑合成果汁；有时我们也会给学生分发各种不同种类的小零食，让学生根据食物的标签，了解食品加工过程中常用的食品添加剂的种类，以此为切入点，探讨食品添加剂的意义、使用要求等。
（2）开展以问题为基础的学习方法。营养与食品卫生学理论知识抽象，在我们讲授该专业课的时候，学生对之前学过的基础内容基本都完全忘记；另一个方面，这个时间段，学生也已经学习完了临床相关的各类疾病的病因及生理特点，因此，在介绍临床营养这一章的内容时，我们可以选择一些临床常见病，围绕教学目标设置相应的问题。以营养与糖尿病为例，教师提前告知学生要准备的内容，教学难点是营养与糖尿病的关系，教学目标为糖尿病的膳食防治原则，根据我们准备的案例，让学生根据所学临床知识，提出糖尿病的诊断标准、病因等，并熟悉糖尿病病人食谱编制的原则和过程，学生在讨论过程中一定要紧紧围绕教学目标，学生的讨论出现偏倚时，老师要及时提醒；而且，在这个过程中，教师必须对教学知识点的掌握要细致，以便及时纠正学生在探索过程中的错误。
3.加强对实验教学内容的改革
（1）筛选、优化实验项目，改变实验的开展形式。目前，营养与食品卫生学开设的实验内容以验证性实验居多，针对教材内容更新滞后的现状，我们每年都会更新实验内容，增加一些实验性强、与当前研究热点密切相关的实验项目。目前，我们的实验项目包括两个主要部分：传统经典的实验，如凯氏定氮法、食品中亚硝酸盐含量的检测以及综合性及创新性的实验项目，如膳食调查的设计和分析、食物中毒案例分析。为了将理论与实践有机的结合，我们增加了HACCP的内容，而且，将此实验项目安排在食品企业，由企业结合生成现场，给学生介绍相关的理论内容以及危害关键控制点的设置、控制，让学生能真正地理解和掌握该理论在生产实践中的应用。传统的实验过程通常是学生按照老师给出的实验操作来进行实验，学生只是被动的模仿，不利于学生思考能力、自主学习能力的提高；综合性及创新性的实验项目如膳食调查，由学生自行设计实验的实施方法，通常学生讨论后，选定调查对象，设计实验技术路线，分析结果，统计数据，最后进行结论分析，通过这个过程的锻炼，可以充分发挥学生的创新、组织、团队合作的能力。
（2）增加开放性实验。为了加强学生对专业理论知识与技术的掌握，满足学生课余时间从事科学实验的需求，教研室将开放实验课项目、时间、带教教师告知学生，学生根据兴趣爱好，选择感兴趣的课题，学生可以以此课题为依托，申请学校的大学生创新性项目，提高其科研能力[3]。
三、课程考核方式科学、合理化
课程传统的考核形式是期末考试成绩，有时会考虑学生的平时成绩，这种考核方式只是体现学生理论知识的掌握程度，而忽略了学生的动手操作能力，不能真实、全面地反映学生对该课程的掌握情况，因此，可以将“营养与食品卫生学”考试分为三个部分，即理论成绩、平时成绩（课堂出勤、上课回答问题等）、实验成绩，这种评价方法相对比较全面、合理。为了避免理论考试出题的偏倚，可以建立试题库，并对题库的题目进行年度的更新；实验成绩主要依据学生实验课的表现，带教老师会在每次实验课对每位学生的实验操作进行考核，并记录分数；实验结束后的实验报告书写、对实验结果的分析、讨论，实验過程中异常情况的处理等也是实验成绩的一部分。
信息化时代知识的快速更新需要我们及时地调整、更新教学内容，使我们培养出的学生能够适应社会的需求；新的教学手段、方法的出现和应用，也对我们专业任课教师提出更高的要求。本科生教学是个系统工程，需要我们长期坚持不懈的努力。
预防与卫生学毕业论文范文模板(二)：医学院校非预防医学专业营养与食品卫生学课程设计与教学改革论文
摘要：营养与食品卫生学是预防医学专业的必修课程之一，而非预防医学专业的学生对营养与食品卫生学的学习重视不够，且教学内容多而学时少，导致学习效果不理想，这与其课程设计不恰当、难以激发非预防医学专业学生的兴趣有着密切关系，本文结合多年的非预防医学专业营养与食品卫生学的教学经验，谈谈其课程设计和教学改革体会。
关键词：营养与食品卫生学教学课程设计
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2012)02-0017-02
营养与食品卫生学是研究食物、营养与人体健康关系以及食物中有毒有害因素对人体健康的危害的一门学科，是预防医学的重要课程之一，与人们的日常生活关系十分密切，具有很强的实用性。随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，营养相关慢性病的患病率逐年升高，以及我国存在的食品安全问题的频频曝光，人们对营养与食品卫生学也越来越重视。
然而，我们在教学中发现，医学院校的非预防医学专业（包括临床医学专业、生物医学专业、医学检验专业、护理专业等）的学生，毕业后主要从事临床工作，其营养与食品安全知识的知晓水平、态度、行为将对身边的朋友和病人产生重要影响，他们却对营养与食品卫生学的重视程度不够，学习效果不理想，令人担忧。究其原因可能有以下四个方面：①对营养与食品卫生学在临床工作中的应用的重要性认识不足，导致重视程度不够。多数非预防医学专业的学生认为只要学好英语和相关专业课就行了，营养与食品卫生学是预防医学专业的主干课程，与自己今后的工作关系不大，没必要投入太多的精力；②教学内容比较多，安排的课时相对又少，导致老师讲授、学生学习都难以突出重点而达不到预期的效果，课程内容必须改革；③课程内容的教学顺序需要调整，先介绍人们每天都接触到的各类食物的营养，而将比较枯燥的营养素部分内容结合到食物营养价值部分讲解；④教学方法必须改革，采用传统的理论讲授难以激发非预防医学专业学员学习营养与食品卫生学的兴趣，应在有限的课堂时间采用结合案例、注重实用性、强化技能培训的互动式教学，以激发学员的兴趣，发挥其主观能动性。针对上述情况，谈谈我们对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程设计与教学改革的体会。
1.营养与食品卫生学在临床工作中的重要性
在开课前组织师生见面会，让学员认识到营养与食品卫生学在临床工作中的重要性。随着国民经济的发展，食物资源的日益丰富，人民生活水平的不断提高，营养相关慢性疾病如糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，严重威胁居民的身心健康。科学研究表明，许多疾病的发生都与膳食结构和饮食习惯有关。而且，近年来食品安全问题层出不穷，让人们感觉“食”面埋伏，常常谈食色变。疾病早期预防早期诊断是提高居民健康的最佳服务模式，目前在医疗模式由“重治疗”向“重预防”转变的趋势下，生活方式和饮食习惯成为人们关注的重点，每一位医务工作者都应树立“大卫生、大防疫”的预防医学整体观念。因此，使未来的医务工作者——非预防医学专业的学生全面掌握营养与食品卫生学的相关知识，更好的服务于医疗卫生事业显得尤为重要，他们不仅要学会疾病的诊断和治疗，还要学会如何预防。现在很多病人在医生开完药过后都会问：“我在饮食方面要注意哪些问题呢？”或者“哪些食物对我的康复有益呢？”然而多数医生由于营养学知识的匮乏而不知道如何回答。营养与食品卫生学不仅能在临床工作实践中有很好的实用性，而且对我们每一个人的健康来说都是不可或缺的。怎样把营养与食品安全知识应用于疾病治疗和疾病预防当中，这就要求学生必须准确、全面地学习掌握本学科的有关知识，从而更好地服务他人甚至患者。
2.课程内容的改革
近年来，“营养”和“食品安全”成为人们经常谈论的话题。在这样的大背景下，处于敏感、新潮、时尚前沿的大学生们对营养与食品卫生学充满了渴望，对这门课程也充满期待，经常希望评价一下自己或亲人的膳食是否合理，有的也想通过这门课程的学习来控制自己的体重或提高自己的免疫力等等，他们大多是在充满期待中来学习这门课程的，这和几年前有了很大的不同，这在我们对大学生的营养与食品安全知识的问卷调查中也得到了很好的回答。为了适应目前的这种状况，在课程内容的安排上应该更加符合他们的心理，不至于使他们满怀希望而来，经受最初几节枯燥的理论灌输后对该门课程失去学习兴趣，为此必须针对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程内容进行改革。
目前的营养与食品卫生学专业主要以培养研究生为主，在部分院校招收有营养与食品卫生学专业本科生。营养与食品卫生学课程主要在预防医学本科专业开设，教学内容主要包括营养学和食品卫生学，课程内容的设置依次为营养学基础或基础营养学、各类食物的营养价值、特殊人群营养、营养与相关疾病以及合理营养，食品卫生学的内容包括食品污染及其预防、食物中毒及预防、食品卫生的监督管理。这样的课程内容安排和顺序设置对预防医学本科教育是必需的。非预防医学专业（临床医学、护理学、医学检验等）学生学习的预防医学课程中包含部分营养与食品卫生学的内容，他们的教学时数为10学时至20学时，时间相对较少。教学内容主要包括营养学基础或基础营养学、合理营养、食品污染及其预防、食物中毒及预防，不仅重点不突出，还恰恰忽略了实用性最强、学生最感兴趣的食物营养、营养与疾病等部分内容。建议重点讲授食物营养与人类健康、营养与疾病，食品污染及其预防可以少讲甚至自学。
3.调整课程内容的教学顺序
在多年的教学实践中发现，学生在学习之前，对营养素的概念比较模糊，因此一开始就给学生讲营养学基础似乎基础性、理论性太强，学生接受比较困难，学习这部分内容的感觉就是营养与食品卫生学既枯燥难学还不实用。
认知学习理论指出，是在头脑中形成认知地图，即形成认知结构的结果。认知结构在学习过程中用来同化新知识，因此这就要求教师在进行教学设计和教学内容安排上符合这个规律，使学生在学习新知识的时候能够联系以往已经掌握的科学知识，逐步由已知引申到未知，以帮助学生更好地学习新知识。营养与食品卫生学课程第一堂课常常讲营养素，而营养素是专业性非常强的概念，学生在以往的学习中很少接触。食物则是人人都知道的东西，所以由食物讲起，逐渐过渡到营养素等，才符合认知学习理论的要求，可以具体化教学内容，使营养学课堂从一开始就联系实际，内容生动，学生在轻松的环境中逐渐进入营养学的理念中，避免因基础内容的枯燥使学生产生厌学情绪而降低课堂学习的兴趣和教师课堂讲授的效果。国外的优秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介绍食物选择和人类健康这类比较感性的知识。
4.教学方法的改革
第6篇：老年饮食护理论文范文
【论文关键词】眼科；护理工作；满意度；对象
1提高眼科护理工作满意度的重要性
随着现代整体护理模式“以病人为中心”的普及和深化，随着社会物质文化水平的提高，随着医疗市场日益激烈的竞争，社会对医疗机构的信任危机日益显著，我们只有改变原有老的护理模式，才能优化护患关系，减少及避免护理纠纷_1。病人满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。它可以从另一侧面反映护理工作的实际情况。许多关于病人对护理工作满意度的调查工作表明，确实存在大量病人对眼科护理工作满意度较低的现象。因此，如何通过一系列的护理策略，提升眼科患者对我们眼科护理工作的满意度，是近年来护理专业领域在讨论和努力的方向，本文在通过对抽样病例经验分析的基础上，对眼科住院病人对临床护理工作满意度低的原因进行微观分析，并提出一系列提高护理工作满意度的策略。
【病例】选取2008年7—1O月我们院眼科住院的患者100例。病人年龄为16—75岁，平均47．8岁；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；职业：干部36例，工人15例，农民32例，自由职业者17例；文化程度：小学15例，初中3O例，高中或中专25例，大专2O例，本科或以上1O例；费用支付方式：医保28例，公费14例，自费58例。采取深入访谈和电话回访的方式，获取患者的真实感受和体验。
2引发病人对护理工作满意度低的原因分析
2．1护士对病人的健康教育和心理指导不足：众所周知，病人往往希望了解药物的作用与不良反应以及手术的有关情况，希望护士能解除其担心治疗效果和害怕眼睛失明的恐惧感。正如王文兰等所报道]，眼科患者入院时侧重对疾病知识、治疗、效果及主管医生治疗水平的了解，而术前则侧重于满足情感需求。但由于眼睛局部解剖结构抽象，致使病人对疾病知识难以理解。在不了解相关知识的情况下，病人担心手术后眼睛失明甚至丧失眼球，心理压力很大，因而对健康教育和心理指导的需求更高，这可能为成为健康教育及心理护理满意度不高的原因之一。另外，护士往往把大量的时间与精力投入常规的治疗与基础护理，而忽略了病人的心理护理和健康指导，加之由于护士本身对角色和护理功能定位普遍存在偏差_6j，护理教育中对护士的沟通能力的培养、心理知识的教育不足，致使护士缺乏健康教育与心理护理的能力，造成健康教育不足。
2．2临床护士主动服务意识不强，主动深入病房接触病人不够：一般来说，眼科病人以老年人居多，且多数有视力下降甚至失明，有的术后需包扎双眼，自我照顾能力下降，进食、穿衣、入厕等日常生活都需要别人帮助，此时病人对护士的主动服务需求显得尤为突出。而且可能由于护士只能做到病人要我做什么，而不能做到我应为病人做什么。另外，如果忽视患儿的特点也会使患儿产生相应的应激反应。另一方面，病人眼睛局部有病，但绝大部分病人全身状况良好，致使护理人员思想上麻痹，警惕性不高，放松了对病房的主动巡视。护理人员对治疗护理方面可监督检查的“硬指标”如注射、点眼等比较重视，因为不能完成就能被发现而受批评，严重的会引起医疗事故，而对巡视观察无法监测的非硬性项目则不重视，尤其是晚间无人监督时，不能按分级护理的要求认真及时地巡视病房，主动解决问题。
2．3没有考虑到病人的收入、学历情况对其满意度的影响：刘伟等研究指出具有较高的经济收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重视服务态度，提示病人对护理工作满意度的评价不仅取决于护理服务的质量，同时病人的经济状况、文化也影响其对满意度的评价”。因而在临床护理实践中，既要注重护理质量的全方位提高，又要针对特殊人群制定特殊的政策，以满足不同人群的健康需求，提高护理服务的满意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其对医疗护理的期望值越高，病人所期望的护理服务质量不仅仅是服务态度好、技术操作好，而且对病房环境、生活服务、心理服务、健康指导等有更高的要求，因此收入与文化程度高的患者对护理工作的满意度不高。而收入与受教育程度低的患者，其主要重视医疗护理结果，对环境、生活服务及心理护理的要求相对低，因而其对护理工作的满意度相对较高。
3提高眼科护理工作满意度的若干策略
现代“以病人为中心”整体护理模式要求要在有限的时间内与患者进行及时有效的交流沟通，并对患者要进行适当的心理护理，让患者感受到手术室护士的热情与亲切，让尽快地消除焦虑、恐惧、紧张的心理。
3．1与病人进行及时有效的沟通：沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件!一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力。建立良好的管理沟通意识，逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果，对于在护士与病人不断互动的眼科护理工作显得尤为重要。随着整体护理工作的不断深入开展，人们越来越意识到心理护理工作的重要性，要做好这项工作，护患之间的有效沟通是必不可少的环节，作为护士应充分认识到沟通交流的重要性，并将沟通交流落实到工作的一言一行中。
但在临床上为什么有的护患关系和谐而有的却总是发生冲突呢?这就有一个沟通的技巧问题。沟通可大致分语言沟通和非语言性沟通。在语言沟通护士要首先注意在语言表情及动作上表现出对患者的友善和同情，态度诚恳而温和；其次，要注意在谈话方式和谈话的内容。在非语言性沟通过程中，要语调舒缓而温和，使患者感到亲切和信任；同时，在与病人交谈时，眼神可以显示出一个人的特征，可以表达和传递情感。有人说：“微笑是最美好的语言”这话颇有道理。
总之，护理工作始终与沟通相伴随，沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系，特别是对那些病情较重，病程较长的病人更应该体现出同情、体贴和尊重，使我们的心理护理工作能够做到病人的“心坎”上，能够运用我们的沟通技巧更加有效的提高医疗水平和服务质量。
3．2对眼科病人进行心理护理：温和友善的态度，热情亲切的语言，真诚备至的关怀，恰如其分的解释宣传指导等，会使病人尽快熟悉适应环境，感到欣慰，得到启迪，受到鼓舞，起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程，有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能，稳定和改善内环境，提高机体对外环境的适应能力。
为此，护人员应该根据患者的性格、职业、文化程度等，恰当地向患者解释病情及手术的必要性和术后情况，同时，让患者充分了解医院的概况，增强其战胜疾病的信心及对医生的信任。有条件的医院可让患者观看以往手术过程的录像，增加对手术成功的信心和安全感。具体地：
a．满足病人的自尊心。当病人踏人科室时，护士应立即主动热情地上前迎接病人。表现出主人的亲切和友善，使病人有宾至如归的感觉。
b．消除紧张不安的心理。以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言来接待病人，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任。
c．消除病人对疾病所产生的恐惧。病人人院后，护士应及时完成各项检查，详细询问病史，了解病人的心理状态。向病人耐心、细致地讲解有关疾病的发生、发展及入科后的治疗护理等。尽量使用通俗易懂的语言来回答病人所提出的有关疾病的问题，并给予鼓励，指导病人在治疗期间应注意的有关注意事项，以减轻病人对疾病的焦虑，使病人增强战胜疾病的信心，使病人处于良好的治疗状态，达到医患协同治疗的目的。
d．避免和缓解焦虑悲观心理。病人手术后急于知道手术效果，必然产生焦虑心理，甚至会出现悲观绝望的心理，从而引起神经内分泌紊乱，不利于术后机体康复。因此，在心理护理中，应根据病人的心态，分析其心理活动规律，使心理冲突得到解脱，由悲观转为乐观，由失望转为充满希望，从而增强与疾病作斗争的信心和毅力，把焦虑的心理转移到积极配合治疗与护理中去。
综上所述，眼科病人特别需要高水平的心理护理。因此，应该通过努力加强心理护理工作，来不断改进和提高眼科护理工作质量。
3．3运用马斯洛的需要层次理论与赫茨伯格的双因素理论：马斯洛的需要层次论告诉我们，人的需要分为五个层次：生理需要、安全需要、归属与感情的需要、尊重需要和自我实现的需要。这也说明不同年龄、职业、工作和收入状况的人的需求是不同的，因此，应该针对不同情况分别护理。例如，在满足患儿及家属的要求时，由于患儿来到陌生环境，主要表现是惧怕陌生人、陌生环境以及日常生活习惯的改变等。因此，可以给患儿安排了单间温馨病房，室内挂放卡通图片，允许摆放患儿喜爱的玩具、图书、鲜花，但要保持整洁。配置电视、录音机，低声播放音乐，使病房里的气氛轻松、活波、充满童趣，降低患儿的应激反应，他们的满意度就高。如从边远山区来的病人，家中条件非常艰苦，医院的环境、饮食可能优于家里的生活环境，如果视力恢复良好，他们的满意度就高；而一个教授住院了，由于其平时生活优越，对医院的环境自然要求高，而且其对疾病的病因、治疗方法、滴眼液的作用与不良反应、眼病与全身病的关系等知识都急于了解，如果护理人员不能对其进行这些相关知识的健康教育，病人满意度就会相应下降。
赫茨伯格的双因素论告诉我们，影响人们行为的因素有两类：一类是保健因素；如果缺乏，人们对环境将产生不满意。另一类是激励因素，这类因素却能提高人们的满意度。因此，在眼科护理工作中，我们不但要注重健全保健因素，更要注重采用激励因素。在保证患者基本要求的前提下，尽力提高服务水平和服务质量，提高病人对护理的满意度。
3．4体现人文关怀精神：为了更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“人世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康；面对随着人类社会的进步，医学科学的发展，病人的诊疗要求也会发生相应的变化，为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中。
a．更新观念、学习和掌握人性化服务理念。将以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。把方便护士转变为方便患者是护士工作的宗旨，一切从患者的利益出发，让患者收益，不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。处处尊敬患者，服务细致周到。
b．转变护理工作模式。责任护士在病人人院时，热情接待，介绍人院须知，做好导诊导检服务，合理安排护理时段。尊重病人的知情权，实行事先告知制度。检查前后，手术前后，护理工作做到有解释、有指导、有效果。
C．实施人情化管理，使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中，护理人员把情与管有机地结合起来，在同情心爱心的驱使下，恰到好处地进行管理，让病人在住院期间感到病区是个家，这里有温暖、有爱心、有同情、有支持、有理解、从而有治愈的信心。
d．加强护士礼仪服务的规范建设，提高护理队伍的整体素质。把人文关怀贯穿到临床护理工作的整个过程中，为病人提供全方位的优质服务。
第7篇：老年饮食护理论文范文
关键词：老年人 心理健康 影响因素
当今社会医疗、经济保障基本健全，老年人物质生活提高，身体健康问题基本可以解决，而老年人心理健康问题关注较少。老年人心理健康问题日益凸显，严重影响老年人安享晚年、家庭发展及社会和谐进步。因此，在如今人口老龄化趋向加重、老年人心理健康问题堪忧的情况下研究老年人心理健康颇为重要。
一、老年人心理健康概念及相关研究
1.相关概念
（1）老年人
所谓老年人，是指其年龄起点是建立在客观基础上的主观界定。目前国际上对老年人的界定标准有两个，一个是在1956年联合国推荐的65岁，另一个是1982年世界老龄问题大会上推荐的60岁。前者一般被发达国家所采纳，后者则被大多数发展中国家所接受。我国在2012年新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“本法所称老年人是指六十周岁及以上的公民”。此外，学术界一般也将60岁作为老年人的临界点。由此可见，在中国将60岁及以上的人口界定为老年人是较为合适的。因此，本文依据我国界定老年人的标准及相关社会制度，如退休制度等，倾向于将老年人界定为60岁及以上的人口。
（2）老年人心理健康及其标准划分
国外学者对于心理健康的界定有很多角度，至今也都没有统一的概念界定，对于老年人心理健康标准亦是如此，学者们众说纷纭。国外学者对于心理健康的界定倾向于人类心理持续状况、适应性及观念态度等。对于心理健康标准划分倾向于多条标准共同满足，多条标准涉及饮食运动、学习能力、社会规范等关于人类全面发展。
我国多数学者对于心理健康的界定较认同于心理健康是指个体能够适应发展着的环境，具有完善的个性特征;且其认知、情绪反应、意志行为处于积极状态，并能够保持正常的调控能力。从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容的完整、协调一致，即认知、情感、意志、行为、人格完整和协调，能够适应社会，与社会保持同步。
我国也有许多研究关于老年人心理健康相关的学者，也提出了许多关于老年人心理健康的标准，如我国中科院心理学研究所吴振云教授根据以往研究结果，从心理学角度出发归纳出老年人心理健康的理论框架应涉及五个主要方面：性格健全，开朗乐观;情绪稳定，善于调适;社会适应良好，能应对应激事件;具有 一定的交往能力，人际关系和谐;认知功能基本正常。我国著名的老年心理学家许淑莲教授对老年人心理健康标准的划分从老年人情绪、情感和人际关系方面入手进行了概括，包括以下五个方面：一是热爱生活和工作;二是心情舒畅，精神愉悦;三是情绪稳定，适应能力强;四是性格开朗，通情达理;五是人际关系适应性强。
综合以上讨论，本文从自身研究角度出发对老年人心理健康的界定及老年人心理健康标准的划分倾向于从以下方面为基础研究老年人心理健康，即老年人心理健康应表现为智力正常、情绪稳定、意志健全、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。老年人心理健康标准划分应该有以下几点：一是有正常的感觉和知觉，思维正常，有良好的记忆;二是有健全的人格，情绪稳定、意志力坚强;三是有良好的人际关系四是有自我认同。
本文将老年人按居住方式分为三类群体，即：空巢老人、与子女居住老人以及居住在养老机构的老人，再对这三类群体的老年人选取进行个案访谈，了解这三类群体老年人心理健康状况，选出具有代表性的访谈案例作为例证，再结合文献法、实地观察法了解老年人心理健康现状及问题，最后进行影响因素分析。
二、老年人心理健康存在的主要问题
1.老年人感知觉、记忆力、逻辑思维能力下降，情绪趋于消极
老年人感知觉敏锐度逐渐下降，身体机能状况越来越差。根据个案访谈对象来看，老年人看待问题更倾向于主观判断，且难以接受其他人的劝告，进而使个人人生观、价值观与世界观等出现失调;个人情绪也会因自身无奈接受身体老化及老年时期遇到的重大事件，情绪、情感趋于抑郁、焦虑等。
2.老年人意志力薄弱
老年人普遍容易受到一些生活事件的打击，尤其是有关事故、死亡的新闻、亲友的离世等，普遍表现出回避、逃避的态度，消极抑郁。
3.老年人自我价值认同度低
通过个案访谈发现，多数老年人认为自己是家庭的负担，这也是其不愿与子女同住及选择安老服务中心的主要原因。此外生活中的各项事务对老年人而言也都是考验。在实地观察中还发现，老年人很难凭借自身的生活经验和阅历获得他人乃至社会的尊重与认同。这些状况加速老年人自卑心理的出现，形成较低的自我认同感。
三、影响老年人心理健康的因素分析
1.老年人自身因素分析
老年人自身方面是影响老年人心理健康因素的主要方面，具体表现以下几个方面：
（1）老年人身体状况
一般来讲，老年人普遍随着年龄增加身体各项机能逐渐衰退。根据马斯洛的需求层次理论分析，老年人身体有各种疾病其安全需求未得到满足，其心理就会失衡，容易形成错误的认知。
（2）老年人消极的个性特征
具有积极乐观个性品格的老年人心理健康状况较好，能够进行积极的自我调节，通过自我开放缓解内心抑郁、焦虑等不良情绪。调查还发现老年人普遍具有忧心的特点，他们会忧心各种与他们生活有关或无关的事情或者人，在与他人交流不足的情况下，导致老年人内心负担加重，情绪低落。
（3）老年人体育锻炼及交友状况
经过实地观察发现，经常进行体育锻炼的老年人呈现出积极健康的心理状态，他们对生活充满热情，进而保持健康的心态。除此之外，表现出愿意与外界接触，多交朋友的老年人，生活比较充实有目标。这些老年人心理健康状况比较好，这与老年人自我开放的积极乐观的生活态度息息相关。
2.家庭因素分析
（1）家庭是否和谐
一个和谐的家庭预示着家庭成员间关系良好，家庭成员间沟通顺畅。和睦的家庭氛围是老年人心情舒畅的源泉，即使有病痛，经济不景气，和谐的家庭氛围也会克服这些物质上的障碍而使得老年人得到精神上的满足。
（2）家庭成员变故及经济状况
亲友去世或者一些重大变故都会影响老年人脆弱的心灵，并且老年人容易联想自身，产生畏惧感，甚至连这样的消息都会影响到老年人心理。
家庭经济状况对于老年人心理健康也有一定的影响。在实地观察中发现这种忧心普遍存在于老年人群体中，因此而产生无用感、自卑等消极心理情趣，影响心理健康。
3.社会因素分析
依据撤离理论与活动理论来分析，撤退理论认为，老年人有脱离社会的倾向，社会现有制度亦会让老年人自动从社会中脱离出来。
（1）老年人社会参与度降低
老年人因退休、身体状况不佳等原因不参与社会工作，这种被迫撤离和主动脱离社会活动的老年人主要生活在家里，狭窄的交友圈现状易使老年人与现代社会逐渐脱轨。老年人朋友圈中一旦有人身体疾病加重、去世都会影响朋友圈内老年人的情绪，没有年轻人的老年朋友圈会加重老年人抑郁、低沉等消极情绪，从而影响老年人心理健康。
（2）老年人被重视程度降低
社会对老年人事业的支持程度及社会对老年人的尊重程度反映着老年人群体受到重视的程度。调查发现，多数老年人普遍具有无用感意识，这种无用感不仅来源于身体机能衰弱的影响，还来自于社会外界所传达的信息，社会上人们对老年人的不尊重、对老年人能力的质疑、与老年人沟通减少等方面。
综合以上分析，笔者发现影响老年人心理健康主要原因在于老年人的心态，其他方面的因素起到间接性影响。由此可以探寻出有利于老年人心理健康的途径即为老年人积极心态的形成搭建完善的社会支持体系。
参考文献
[1] 杨建辉，吕林，吕牧轩.体育活动对老年人心理健康的影响[J].中国老年杂志，2011（3）：490-491
[2] 张河川，张晓芬，郭思智.独居老年人心理健康状况与社会支持关系[J].中国公共卫生，2010（4）：466-467
[3] 王春丽，孙长安，刘洁.老年心理健康障碍原因分析[J].调查研究，2011（35）：159-160
[4] 冯海英.老年人个人偏好与心理健康的关系[J].中国老年学杂志，2011（18）：3579-3581
[5] 吕林，杨建辉，吕牧轩.不同养老模式对老年人心理健康状况影响调查分析[J].中国老年学杂志，2011（17）：3343-3344
[6] 陈昌盛.现代老年心理健康：回顾与展望[J].湖北水利水电职业技术学院学报，2011（4）：78-80.
[7] 傅蓉.近十年我国老年人心理健康研究的进展[J].南阳师范学院学报，2012（11）：104-107
[8] 高艺丹.老年人主要心理健康问题及干预对策[J].科技资讯，2013（13）：249
[9] 杜敏，郭文汇.关于我国老年人社会支持相关研究的综述[J].景德镇高专学报，2013（4）：8-10
[10] 段修云.我国农村老年人心理问题探析[J].三农探索，2013（1）：48-50
[11] 吴馨献.影响中学生形成积极的自我价值感的因素初探[J].广州科学城中学，2013：24-25
[12] 张静.老年人的心理特点及护理[J].校园心理，2012（3）：206-207
第8篇：老年饮食护理论文范文
随着“以病人为中心”服务理念在护理工作中的融入，患者安全、环节质量、风险预警等方面的问题越来越得到护理人员与管理者的普遍关注。在心血管内科病人中实施护理告知程序，通过患者入院、住院期间、出院实施护理告知，密切了护患关系，提高了护士的理论水平和沟通能力，有效的提高护理质量，保证护理安全，减少护患纠纷，真正使患者得到安全、有序、优质的服务。因此，对目前临床应用的护理告知内容加以梳理和整合，进而建立一个基于行业准则、彰显科室特色文化的护理告知系统，本文就护理告知内容在科室护理工作中的应用进展作一综述。
1护理告知程序概述
1.1定义。临床护理告知程序是护理人员在临床工作中，针对患者的具体疾病，将临床护理告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合，对患者进行系统、规范的健康教育的过程[1]。
随着社会的发展，特别是医疗事故处理条例的出台，人们自我保护意识不断增强，对医疗护理工作提出了越来越高的要求。根据《医疗事故处理条例》第11条规定：“在医疗活动中，医务人员应将病人的病情、医疗措施、医疗风险如实告知病人，及时解答其咨询”[2]，这是对医疗机构及医务人员履行告知义务的规定，也是对病人知情权、同意权、选择权的规定。护理人员在临床护理工作中严格履行告知程序，能有效防范护理纠纷的发生，促进各项工作的有效开展。
1.2种类。
1.2.1入院的护理告知。
1.2.1.1一般患者的告知内容。心内科患者年龄大，并发疾病多，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界环境的改变，严重影响其安全性[3]。值班护士应诚挚、热情地接待病人，首先介绍病区环境及设施，如卫生间的位置、用餐、开水供应时间、床单元管理要求、呼叫系统的使用方法等。其次介绍科室人员，包括负责医生、护士、科主任、护士长的姓名以及科主任查房时间，耐心听取并解答患者及家属的询问。然后介绍医院的规章制度，包括探视、陪床制度，尤其强调住院期间不要擅自离开病区、离院外宿，以免发生意外，否则由此发生的意外后果自负。最后进行安全介绍，告知病人妥善保管好自己的贵重物品，防止意外伤害，年老体弱病人需留陪的注意事项等。
1.2.1.2危重患者、急症患者的入院告知内容。心内科患者病情变化快、病情重，对于急性心肌梗死患者进入病室，情况较急，应以抢救为主。立即给予心电监护、止痛、吸氧、测量生命体征等，积极配合医生抢救。并做好护理纪录，需留陪送人员，以便询问、了解病史。护士对家属及其护送人员口头告知用药治疗、护理方面等情况。
1.2.2住院期间的护理告知。
1.2.2.1口服给药及注射用药的告知内容。心内科患者需要长期口服药，不可随意增减或停用，按医嘱规定给药。告知病人在用药过程中学会自我监测，并将各种药物的名称、作用、剂量、不良反应、药物疗效列表告诉患者。如使用抗血小板凝集药阿斯匹林饭后服用，并注意皮肤黏膜有无出血情况；使用利尿药时应注意观察尿量，定期检测血钾以防低钾致心律失常；服用洋地黄药物时如患者出现黄绿视、恶心呕吐等洋地黄中毒表现时应及时停药就医；对应用血管活性药物者应指导如何防止性低血压，还应指导患者应急处理知识；常备硝酸甘油或消心痛并随身携带；出现胸闷及心前区不适时，立即舌下含服，胸痛持续15分钟不缓解立即就医。给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增加患者的治疗信心。注射药物前告知患者药物的性能、剂量及药物反应。心内科常用血管扩张药，输液时应告知患者不能随意调节滴数，以免引起不适。
1.2.2.2特殊护理操作前及特殊检查的告知。向患者解释该项操作目的，方法，操作过程，告诉患者如何配合，减轻恐惧心理。心内科病人常常会做一些检查：如心电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压等，应向患者告知检查的目的，检查前应做哪些准备，检查时如何配合，注意事项，检查后会出现哪些不适，如何预防。
1.2.2.3手术的护理告知。手术有急诊手术及择期手术两种情况，对于急性心肌梗死患者拟行急诊PCI手术，由于发病急、病情重、疼痛持续不缓解、对疾病和介入诊疗知识的缺乏等，患者及家属多表现极度恐惧和焦虑。护士要做好患者的心理护理，并配合医生向家属解释急诊PCI的迫切性、必要性，介绍手术方法并指导术中及术后的注意事项。积极取得患者及家属的配合，消除不良心理因素[4]。对择期手术患者，应提前一天向患者告知手术前的准备、术中配合及术后恢复过程中可能出现的不适等。告知患者术前一天常规抽血作凝血功能，血常规，乙肝三抗，输血前四项检查。同时做好各种药物过敏试验和皮肤准备，鼓励患者练习床上大小便。术前晚保证充足的睡眠，必要时予以镇静催眠药。术晨不必禁食，但不宜过饱。术前30分钟给予鲁米那0.1g肌肉注射，消除患者紧张恐惧心理。
1.2.2.4留取检验标本护理告知。指导患者如何留取检验标本。护士必须告知患者采血的目的、采集量和采血后的注意事项。需空腹抽血时，护士先通知患者，避免因进食后而影响检验结果。留取尿标本时，应向患者及家属说明不可将粪便混于尿液中。由于晨尿浓度高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义，所以应告知患者尽可能留取晨尿。
1.2.2.5治疗费用的告知。随着医疗体制的改革，医疗费用上涨，医疗效果达不到患者的预期时，患者往往会自认为花了冤枉钱，容易引起医疗纠纷，也导致拖欠医疗费。因此护士要及时告知患者治疗使用的费用，对于价格昂贵的检查、治疗项目、药品等，一定向患者讲清楚应用的目的及效果，患者同意后方可进行。
1.2.2.6健康教育的告知。告知患者及家属饮食、活动注意事项等健康教育知识，促进患者康复，预防疾病的复发。
1.2.3出院的护理告知。出院前向患者讲解如何办理出院手续，医生决定患者出院的日期，通知家属做好准备，以出院指导的形式告知患者出院后的疾病康复知识，正确用药方法、饮食、休息要求，功能锻炼方式，复诊时间、联系电话等，征求患者意见。
2告知方式
2.1口头告知。即在护理活动中，护士与病人或家属在信息、情感方面以谈话方式沟通的过程。其优点是简捷、明了、通俗易懂，缺点是不具有法律效力。
2.2书面告知。以书面文字的形式告诉病人相关信息并要求病人或家属在告知书上签名的过程。其优点是随病历保存，具有法律效力，但文化层次低的病人或家属在阅读及理解能力上存在缺陷。
2.3公示告知。通过研究，提出在病区以及在相关医疗文书中采取“公示告知”的方式履行风险告知的义务，以规避相关的法律风险。公示告知是指以公开的“店堂告示”的方式向病人履行风险告知义务的一种告知方式[5]。这样一旦发生医疗纠纷，“公示告知”就可以作为重要证据，证明被告医院已经履行了风险告知义务。
3应用特点
3.1警示性。提高了对患者治疗护理的准确性和护理制度的执行性，同时也提高了患者的自我保护意识，加强了医护患的沟通，避免了医疗差错及意外事故的发生。
3.2专业化。严格履行告知制度、落实健康教育，增强了护理工作的透明度，也增加了患者及其照顾者对治疗康复的重视程度和配合力度。
4存在问题与展望
4.1主要存在问题。综上所述，护理告知程序的统一还仅限于科内，系统培训有待完善，缺乏分层培训机制。
4.2展望。通过对护理告知程序的应用与管理现状的分析，笔者认为相关部门应设置准则，加强科室之间的合作，从而不断提高护理告知程序的应用。
参考文献
[1]陈筠，杨辉，王宝珠.临床护理告知程序，2007
[2]国务院法制办公室.医疗事故处理条例[M].北京：中国法制出版社，2002：315
[3]王秋芳，王璇，徐楠.风险管理在心内科护理管理中的应用.医药学论文，2010.6.26.
第9篇：老年饮食护理论文范文
最美护士事迹材料(一)
叶**，博爱医院护理部副主任、新生儿科护士长，副主任护师，在博爱医院，被公认为静脉穿刺的神。连续多年年度考核获得优秀等次，每年均被评为医院先进工作者和优秀护士。
1987年，叶永青毕业于广东省佛山卫生学校护理专业，同年分配到广东省中山市妇幼保健院(博爱医院)工作至今，是中山市新生儿急救中心创始人之一。新生儿急救中心开创初期，设备简陋，人员匮乏，在条件艰苦的情况下，在医院领导的支持下，她带领科室护士突破了一个又一个难关。使新生儿急救中心从无到有，从小到大，发展成为今天覆盖中山市全市，在广大同行和群众心中享有极高声誉的新生儿急救中心。有一次，抢救三乡医院上送的一个气胸的新生儿，当时患儿左肺压缩90%，呼吸急促，肤色发紫，呼吸困难越来越明显，再耽误一会孩子就没命了，她配合医生立即行胸腔穿刺，抽出约130毫升气体后，患儿呼吸困难明显缓解，肤色逐渐转红润，孩子终于得救了。作为一名医务工作者，时间就是生命，尤其是抢救病人时必须挣分夺秒。在叶永青等医务人员的共同努力下，许多镇区医院上送的危重新生儿得到了成功的救治，博爱医院新生儿科得到了镇区医院和广大群众的认可，上送的病人逐渐增多，如今博爱医院新生儿急救中心的规模在珠江三角洲名列前茅。
1995年是科室发展最迅速的一年，也是她最繁忙的一年。那时，叶永青的儿子出生才不到一岁，是最需要母亲的时候，然而，为了更多稚嫩的小生命，她经常穿梭于城区和各镇区的医院之间，配合医生抢救危重新生儿，没有什么时间陪伴在儿子身边。有一天晚上，镇区医院送来一对重度高胆红素血症的双胞胎，全身发黄，且其中一个孩子已经开始出现头后仰，四肢肌张力增高等抽搐前的表现，另一个也医`学教育网搜集整理出现拒奶，嗜睡胆红素脑病警告期表现，两个孩子必须马上换血治疗，哪怕晚一个小时就会有更多的胆红素进入脑组织，孩子的生命就多一份危险，今后有智力和听力的损害可能性就大一些。当天晚上叶永青刚好休息，爱人正出差在外地，她伴着身边的幼儿正沉浸在梦乡之中。但当护士将两个孩子的病情报告给她后，二话没说，她马上背起不到1岁的儿子，踏上脚踏车就冲进夜色中，把儿子往值班房一放，就投入紧张的救治中。终于，双胞胎得救了，双胞胎的家人对医务人员千恩万谢。病房外的东边已泛起了鱼肚白。此时，她才想起被自己放在值班室的儿子，连忙赶过去，当看到儿子时，值班床上全是孩子的大小便，孩子正睁着一双滴溜溜的眼睛四下张望。那一刻，眼泪在她的眼里慢慢打转，一股说不尽的心酸涌上心头。就象很多的医务工作者一样，因为工作她把给儿子的爱都给予了与病魔做斗争的小患者。
医学是一门永远追求进步，不断要求发展的科学，为学习最先进的知识，在繁忙的工作之余努力充实自己，她现正攻读护理本科。注意融会贯通，学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，更新技能，更新操作，改进工作方法，改进护理服务态度。在技术上精益求精，刻苦钻研业务，通过多年的临床磨练和刻苦钻研，对儿科，新生儿科的护理工作积累了丰富的经验，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，脐静脉插管胃、十二指肠插管，早产儿喂养技术，各种呼吸机，监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有神的美誉。危重新生儿需要长期静脉输液，而且是多条静脉同时开放，所以输液困难是新生儿科的特点，2001年8月，新生儿科抢救了一例24周，体重680克的有生机儿，患儿的血管细如毛发且皮肤粘膜特别薄，一般的静脉穿刺留置根本无法实施，不能进行静脉营养，患儿又无法胃肠喂养，为了克服这一难题，她不耻下问，翻阅大量的书籍和文献，虚心向前辈同行请教，摸索出一套改良的采用一般静脉留置针进行深静脉插管输液的新方法，每天保证3-4条静脉通道，而且持续了100多天，为超低体重新生儿的救治作出了自己的贡献。在工作中，她注意观察，善于思考，解决临床护理难题，开展新技术，新方法，攻克了多个难关，如率先开展非营养性吸吮，促进新生儿胃肠功能成熟，缩短了早产儿从鼻饲过渡到经口进食的时间，减少早产儿住院天数，课题获卫生局科技进步三等奖。改良双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症获中山市科技进步三等奖。对新生儿缺氧缺血性脑病定期评估和早期干预获中山市科技进步二等奖，并参与国家九五攻关课题的研究。参与中山市新生儿新法复苏的推广，开展危重新生儿双向转运及随访等工作，主要参与的省立项课题早产儿血中胃肠激素水平及早期喂养的研究获2002年度中山市科技进步二等奖，2003年7月主持开展经皮中心静脉置管，(立项编号2004C022)获中山市科委科研基金资助。2005年，博爱医院新生儿科成功救治一例男胎龄28周，体重只有625克的超低出生体重儿，在国内均属罕见。在救治该患儿期间，叶永青参与救治工作，2个月吃住在医院，协同医生观察病情，细心护理患儿，并采用国内先进的经皮中心静脉置管，其置管时间长达90多天，未发生任何不良反应。课题《新生儿经皮中心静脉置管的临床研究》获中山市科技进步三等奖。
大医精诚，大爱无声。作为一名优秀的医务工作者不但要有精湛的技术，还要有良好的医德修养。如果说技能和知识储备显示了一名护理人员的硬件水平，那么具体工作中对病人表现出的人文关怀，则是护理人员的软件。儿科病房是博爱医院的明星科室，不少父母抱着小孩慕名而来，然而，由于重男轻女等的思想的影响，儿童重症病房成了残疾儿和弃婴的最好归宿。何妹是一个出生才20天的女婴，因患腭裂被父母抛弃，被人送到病房时全身发臭，重度营养不良，身上只有一件烂衣服和一张小便条，看到这些，一些年轻的护士捂着鼻子不愿走近。当叶永青看到这奄奄一息的患儿时，立刻搬来保暖台，倒来热水为患儿擦身，用滴管进行喂养，在她的带动下，全科护士这个带来一个鸡蛋，那个带来一个苹果，经过几个月精心的护理，何妹变成了一个健壮的小孩，经过多方联系，何妹又回到了父母身边。她父母噙着泪花握着叶永青的手说：感谢你们把美好的生活还给了我们!让我们懂得了爱。
以真诚的爱对待患者，以真诚的心对待同事。由于新生儿科病人多、工作忙、压力大，很多护士都产生了焦虑等心理问题。作为一位中层管理者，作为一名护士长，叶永青一有机会就和护士们谈心，从生活上关心，从情感上关怀，及时疏导她们不良的情绪，让她们重新鼓起战胜困难的勇气，提高了科室的战斗力和凝聚力。她还带领护理人员，克服重重困难，重新制定了常用护理技术操作流程，使全科护理人员技术操作实行统一化，规范化，程序化，同时开展新技术，新业务多项，如经皮给药，改良呼吸机雾化吸药等这些创伤小，效果显著的项目，深受医院领导和社会的好评。20012004年，叶永青3次参加中山国际微笑行动活动，负责唇腭裂患者术后病房的护理管理工作。中山国际微笑行动是国际微笑行动基金会组织的慈善活动，为广大贫困唇腭裂患者提供免费治疗，他的成员来自世界各地，种族不同，肤色各异。为了支持活动，博爱医院从各科抽调人员予以支持，由于护理队伍来自不同科室不同护理专业，个别护士还是第一次参加微笑行动，而且从来没有与外国同行交往的经验，唇腭裂术后护理也不熟悉，为了能完满完成这艰巨任务，叶永青医学教育|网搜集整理在积极筹备病房和物品的同时当机立断，将现有人员编成一对一的帮护小组，由有经验的护士指导、培训无经验的护士，并制定详细的工作职责和工作流程、工作指引、出院指导，规范护士的语言和行为，使全组护士的行动一致，配合密契，工作有条不紊，以致外国医疗队人员还以为这些护士原本就是同一个科室的护士，有多年合作的经验以致工作那么利索、有序。当他们得知是临时组成的，表现得非常惊讶，连连惊叹中国姑娘了不起!多年来，她工作过的科室带领过的团队，多次荣获卫生系统优秀护理小组、医院先进科室，先进团支部、党支部，中山市青年文明示范岗、省青年文明示范岗和全国三八红旗集体等光荣称号。
默默的奉献、辛勤的努力，21年的护理工作使她尝到了病人感谢时的甜，愧对家人时的酸，工作繁忙时的苦，被病人责难时的辣。然而，唯一不变的是，对护理工作的热爱，为更多患者服务的精神。孔子说：学之者不如好之者，好之者不如乐之者。从事护理工作以来，叶永青始终热爱本职工作，并以工作为乐，这一点是她在护理岗位上不断进步的源泉。或许正如她自己所说，自己只是一名普普通通的护士，在医疗行业无数护理人员当中，就像大海中的一滴水。然而，正是这些无数的一滴水，组成了浩瀚的大海，滋润了无数患者的心田
最美护士事迹材料(二)
做护士就是这样，不管是不是份内工作，只要有益于患者治疗康复，她都会认认真真去做。该团五连80多岁的哈萨克族老人吐拉汗，由于患有脑梗、老年痴呆成了医院常客。
李xx---一个普通平凡的护士，她用天使之爱，播洒着人间最美的真情，无私的爱心诠释了新时期优秀护理人员的品质， 赢得了团场居民群众的称赞。
1992年底，生活在四川的李xx投奔远在新疆的姐姐，并考取了伊犁卫校。1996年毕业后，分配到了新疆生产建设兵团农四师六十七团医院工作，一直从事临床护理工作，通过自学取得了大专***。在16年的工作中她不断总结经验，多次在地方专业杂志上发表小经验、论文等。同时，为了提高自己的护理专业水平，她积极钻研业务，通过努力，2009年考取了全国中级护理职称，2009年李xx光荣地加入了中国******。
刚参加工作时，看着老护士一针见血为患者静脉穿刺，为了练习静脉穿刺和肌肉注射，她就拿着注射器和针头反复在自己身上练习，还拿来与人体相像的萝卜、土豆等练习。手上、脚上都留下了无数的针眼。一个月之后，她已能熟练地掌握静脉穿刺及肌肉注射技术，操作时能够做到手法轻巧，达到无痛注射。在为病人服务努力做到爱心、耐心、细心、责任心四心式服务。
李xx刚干护士工作不久，在一次值中班时，紧急送来6位因突发事件而致伤的患者，看到伤痕累累、满身血迹的患者，她当时心里怕极了，但当她看见伤者痛苦的神情，她稳定自己的情绪，立即对患者采取止血包扎等抢救措施。看着患者脱离了生命危险，转危为安，患者家属由衷感激之情，使她更加坚定了要做一名真正的生命守护神。凭借着对护理事业的热爱，李xx16年如一日的兢兢业业的工作着。在医院举办的护理大比武中基本上都能独占鳌头。多次代表医院参加师里的重大比赛。在2007年的护士节与同事一起参加农四师卫生局的四人急救操作比赛中获得全师第三名的好成绩。多次被评为师、团级优秀团员、团先进工作者、三八红旗手等称号。受到院、团领导的好评。所在的护士班被师里评为巾帼文明示范岗、模范巾帼文明示范岗，2009年又被评为兵团三八红旗集体。
在李xx心里，有一把检验工作标准的感情尺子，那就是把病人当作亲人，病人有疑问，她耐心解答，病人有困难，她主动帮助，用无私的爱去温暖每一位病人。1997年，该团11连孤寡老人柳潘生得了肺气肿住进了医院。肺气肿对于当时的医疗条件，是比较难治疗的，咳嗽、咳痰，呼吸困难，加之老人岁数大，个人卫生差，有些护士不愿进老人的病房护理，看见老人孤苦伶仃家中又无人，李xx担当起了照顾柳潘生老人的义务。上班时，到病房给老人端水喂药，给老人捶背，陪他拉家常。由于医院没有食堂，老人吃饭成了问题，她又义务地给老人做饭、送饭。肺气肿病人的饮食宜清淡，这对于吃惯了麻辣味的李xx来说，很不习惯，但为了利于老人的病情的治疗，她做清淡可口的饭菜给老人吃。一天，老人感动地拉住她的手，并从衣兜里掏出了500多元钱，委托李xx处理他的后事。李xx把钱还给老人安慰他安心治病。这以后，老人只要住院，李xx就担负起照顾他的责任，这一坚持就是两年多，直到老人去世后，她又协助单位处理了老人的后事。
1996年，六十七团敬老院建成使用，里面住进了5位孤寡老人。医院的团支部书记李xx，得知情况后，针对老人行动不便，她每星期都会在轮休时，到敬老院为老人量血压、收拾和整理房间，和老人们拉家常，给老人做可口的饭菜;直到敬老院的老人们相继去世。
六十七团少数民族人口占到了团场的40%，周边的地方乡镇少数民族也到该团医院看病。2007年的一天夜里，来了一位病情危急的哈萨克族患者，当时和她一起值班是一名汉族医生，由于语言不通，不能及时了解病情，这件事情对她触动很大，萌生了学习哈语的念头。对一个说话都带四川口音的她来说，学习哈语显然是难上加难，但决心已定的她开始拜医院仅有的三位民族医护人员为老师，虚心请教学习。有时为了学一句哈文，她在小本子上不停的记着，走路嘴里还念念有词的背词语，并经常和民族患者进行交流。那时爱人很不理解她，可看到她用哈语与民族患者交流时，民族患者的那份亲切，丈夫最终理解并支持她学习哈语，如今的她已可以给汉族医生当翻译。
