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中图分类号: R749.3 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2008)012-0894-01
本文通过回顾性调查分析,探讨精神分裂症患者暴力杀亲行为的临床特点及影响因素,以便进一步探索防范措施。
1 对象与方法
1.1 对象 选取1987年1月至2007年1月在北京市安康医院住院伴有暴力杀亲行为精神分裂症患者,共115例。其中男99例,女16例;年龄20-49岁,平均35±8岁;受教育程度:小学以下占14%,初中占65%,高中以上占21%;婚姻状况:未婚占33%,已婚占28%,丧偶占39%。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准。
1.2 工具 自编犯罪学调查表包括社会人口学资料、犯罪学特征(案发诱因、案发时间、案发地点、杀亲对象、作案后果)及临床特点(病程、住院情况、既往暴力史、分型、精神病症状表现)。
1.3 统计方法 进行描述性分析。
2 结 果
2.1 患者的犯罪学特征 115例患者中,无案发诱因的杀亲行为者占71%,其次是照料不周(占18%)、争吵(6%)、受欺(5%)。暴力杀亲行为以发生在白天为多(71%)。案发地点以在自己家中为多(占89%)。杀亲对象为配偶(占41%)与父母(占39%)者为多,其次是亲戚(16%)、子女(4%)。作案后果依次为:杀人致死(90.4%)、致伤(9.6%)。
2.2 患者的临床特点 115例患者中,病程在1年以上者占93%,其中1~5年者占41.7%,5~10年者占22.6%,10年以上者占28.7%;住院在1次以上占98.3%,其中1~2年者占74.8%,3~5年者占17.4%,5年以上者占6.1%;既往存在暴力史的病人占65.2%;临床分型以偏执型(57.4%)与混合型(33%)为多,其次是青春型(7%)、单纯型(2.6%);影响暴力杀亲行为的精神症状按频次依次为:被害妄想(42.6%)、行为障碍(30.4%)、嫉妒妄想(20.9%)、幻听(6.1%)。
3 讨 论
本文结果显示,115例出现暴力杀亲行为精神分裂症患者中男性多于女性,初中以下者占79%,年龄集中在30-49岁。这与已有研究报道一致 [1],提示此年龄段男性精神分裂症患者的安全监管十分重要。发生暴力杀亲行为致死占90.4%,致死率高于凶杀对象为非亲属的凶杀行为[2]。暴力杀亲行为的对象主要是其配偶和父母[3],说明精神分裂症患者容易把亲属当作发泄与攻击的对象,一旦出现被害与嫉妒妄想的病人,理智与亲情无力与攻击欲望相抗衡。
犯罪学特征调查结果显示暴力杀亲行为多数无诱发原因,存在突发随机冲动性,但也有一部分存在相关诱因,因此在家庭对病人照顾上必须更多注意方法,避免冲突与争执的发生。另外凶杀行为多发生在白天(71%)、在自己家中(89%),与正常犯罪行为有预谋、有选择等明显的不同,这些可能与精神分裂症精神病理特征有关 [4]。
本文中患者的病程在1-10年为多(64.3%),10年以上者占有相当的比例(28.7%),这与国内的相关报道不太一致[1,3]。精神分裂症患者的临床特点显示,影响或导致暴力杀亲行为产生的精神症状为被害妄想、行为障碍、嫉妒妄想、幻听,说明精神分裂症患者暴力杀亲行为与精神病理症状中妄想、行为障碍及幻觉密切相关[5-6]。本文研究结果提示对精神分裂症患者不仅要给予系统化全程治疗、合理的家庭照顾,而且要加强社会监管,定期复查评估病情,以避免出现暴力杀亲等危害行为。
参考文献
[1]张金响,翟爱玲,霍克钧,等.精神病人的凶杀行为研究(附116例分析)[J]. 法律与医学杂志,2004,11(2):148.
[2]韩宝东,昂正荣,王桂丽,等. 精神分裂症患者凶杀行为临床分析[J]. 临床精神医学杂志,2007,17(1):15.
[3]沈渔.精神病学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,2007.
[4]韩臣柏,王菊芬,翟书涛,等. 精神分裂症患者凶杀行为的犯罪学特征对照研究[J].中华精神科杂志,1997,30(1):25.
[5]林和文,林素英. 精神分裂症患者凶杀行为特征的对比研究[J].中国神经精神疾病杂志,2001,27(3):222.
1、萧萧是下雨的声音。是拟声词。
2、《浣溪纱》,词牌名,是浣溪沙的别名。《浣溪纱》是南唐中主李璟的作品。《摊破浣溪沙·手卷真珠上玉钩》是五代十国时期南唐中主李璟的作品。此词借抒写男女之间的怅恨来表达作者的愁恨与感慨。上片写重楼春恨,落花无主;下片进一层写愁肠百结,固不可解。
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1、青鸟不传云外信,丁香空结雨中愁”这两句的意思是是:不见青鸟传递远在天涯的亲人的音信,只看到春雨中丁香空结的花蕾,令人惆怅。这两句诗出自五代·南唐·李璟《摊破浣溪沙》。
2、原文:手卷真珠上玉钩,依前春恨锁重楼。风里落花谁是主?思悠悠。青鸟不传云外信,丁香空结雨中愁。回首绿波三楚暮,接天流。
3、译文:卷起珍珠做的帘子,挂上帘钩,在高楼上远望的我和从前一样,愁绪依然深锁。风里的落花那么憔悴,谁是它的主人呢?这使我越想越加茫然。信使不曾捎来远方行人的音讯,雨中的丁香花让我想起凝结的忧愁。我回头眺望暮色里的三峡,看江水从天而降,浩荡奔流。
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2、去年今日此门中,人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》
3、人面不知何处去,桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》
4、疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅·其一》
5、宁可枝头抱香死,何曾吹落北风中。____郑思肖《画菊》
6、待到秋来九月八,我花开后百花杀。____黄巢《不第后赋菊》
7、桃之夭夭,灼灼其华。____佚名《桃夭》
8、不经一番寒彻骨,怎得梅花扑鼻香。____黄蘖禅师《上堂开示颂》
9、江南无所有,聊赠一枝春。____陆凯《赠范晔诗》
10、人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开。____白居易《大林寺桃花》
11、寂寞空庭春欲晚,梨花满地不开门。____刘方平《春怨》
12、梅须逊雪三分白,雪却输梅一段香。____卢梅坡《雪梅·其一》
13、知否,知否?应是绿肥红瘦。____李清照《如梦令·昨夜雨疏风骤》
14、竹外桃花三两枝,春江水暖鸭先知。____苏轼《惠崇春江晚景 / 惠崇春江晓景》
15、他年我若为青帝,报与桃花一处开。____黄巢《题》
16、兰有秀兮菊有芳,怀佳人兮不能忘。____刘彻《秋风辞》
17、何须浅碧深红色,自是花中第一流。____李清照《鹧鸪天·桂花》
18、海棠未雨,梨花先雪,一半春休。____王雱《眼儿媚·杨柳丝丝弄轻柔》
19、采菊东篱下,悠然见南山。____陶渊明《饮酒·其五》
20、小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。____杨万里《小池》
21、冰雪林中著此身,不同桃李混芳尘;____王冕《白梅》
22、接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红。____杨万里《晓出净慈寺送林子方》
23、墙角数枝梅,凌寒独自开。____王安石《梅花 / 梅》
24、燕子来时新社,梨花落后清明。____晏殊《破阵子·春景》
25、江南几度梅花发,人在天涯鬓已斑。____刘著《鹧鸪天·雪照山城玉指寒》
26、欲买桂花同载酒,终不似,少年游。____刘过《唐多令·芦叶满汀洲》
27、有三秋桂子,十里荷花。____柳永《望海潮·东南形胜》
28、西塞山前白鹭飞,桃花流水鳜鱼肥。____张志和《渔歌子·西塞山前白鹭飞》
29、庭前落尽梧桐,水边开彻芙蓉。____朱庭玉《天净沙·秋》
30、荷叶罗裙一色裁,芙蓉向脸两边开。____王昌龄《采莲曲》
31、冲天香阵透长安,满城尽带黄金甲。____黄巢《不第后赋菊》
32、零落成泥碾作尘,只有香如故。____陆游《卜算子·咏梅》
33、惆怅东栏一株雪,人生看得几清明。____苏轼《东栏梨花》
34、不是花中偏爱菊,此花开尽更无花。____元稹《》
35、桃花流水窅然去,别有天地非人间。____李白《山中问答》
36、一别如斯,落尽梨花月又西。____纳兰性德《采桑子·当时错》
37、桃花一簇开无主,可爱深红爱浅红?____杜甫《江畔独步寻花·其五》
38、相思一夜梅花发,忽到窗前疑是君。____卢仝《有所思》
39、荷风送香气,竹露滴清响。____孟浩然《夏日南亭怀辛大》
40、荷尽已无擎雨盖,菊残犹有傲霜枝。____苏轼《赠刘景文 / 冬景》
41、尘世难逢开口笑,须插满头归。____杜牧《九日齐山登高》
42、黄鹤楼中吹玉笛,江城五月落梅花。____李白《与史郎中钦听黄鹤楼上吹笛 / 题北榭碑》
43、有梅无雪不精神,有雪无诗俗了人。____卢梅坡《雪梅·其二》
44、不知近水花先发,疑是经冬雪未销。____张谓《早梅》
45、驿外断桥边,寂寞开无主。____陆游《卜算子·咏梅》
46、待到重阳日,还来就。____孟浩然《过故人庄》
47、东篱把酒黄昏后,有暗香盈袖。____李清照《醉花阴·薄雾浓云愁永昼》
48、菡萏香销翠叶残,西风愁起绿波间。____李璟《摊破浣溪沙·菡萏香销翠叶残》
49、砌下落梅如雪乱,拂了一身还满。____李煜《清平乐·别来春半》
50、不要人夸颜色好,只留清气满乾坤。____王冕《墨梅》
51、此花此叶常相映,翠减红衰愁杀人。____李商隐《赠荷花》
春种秋收、春兰秋菊、春花秋月、秋色宜人、秋风过耳、
秋风萧瑟、秋雨绵绵、一叶知秋、一丛金黄、一丛火红、
秋意深浓、秋兰飘香、秋雨绵绵、春花秋月、秋风过耳、
丹枫迎秋、枫林如火、
袅袅兮秋风,洞庭波兮木叶下
袅袅:形容微风吹拂。洞庭:洞庭湖,在今湖南省北部。波:微波泛动。木叶:枯黄的树叶。
战国楚·屈原《九歌·湘夫人》
悲哉秋之为气也!萧瑟兮草木摇落而变衰,憭栗兮若在远行,登山临水兮送将归
萧瑟:寂寞萧条的样子。燎栗:凄凉。若在远行:好象人在远行之中。
战国楚·宋玉《九辩》
秋风起兮白云飞,草木黄落兮雁南归
汉·刘彻《秋风辞》
秋风萧瑟天气凉,草木摇落露为霜
三国魏·曹丕《燕歌行》
榈庭多落叶,慨然知已秋
榈庭:榈巷庭院。
晋·陶渊明《酬刘柴桑》
迢迢新秋夕,亭亭月将圆
迢迢:形容夜长。亭亭:远貌。
晋·陶渊明《戊申岁六月中遇火》
芙蓉露下落,杨柳月中疏
芙蓉:荷花。
南朝齐·萧悫《秋思》
寒城一以眺,平楚正苍然
寒城:寒意已侵城关。眺:远望。平楚:平野。苍然:草木茂盛的样子。两句写初秋之景。
南朝齐·谢朓《宣城郡内登望》
亭皋木叶下,陇首秋云飞
亭皋:水边平地。木叶:树叶。陇首:山名,在今陕西、甘肃之间。
南朝梁·柳浑《捣衣诗》
草低金城雾,木下玉门风
草低:衰草枯萎。木下:树叶落下。金城:古郡名,在今甘肃榆中与青海西宁之间。玉门:玉门关,在今甘肃敦煌西。两句写西北寒秋之景。
南朝梁·范云《别诗》
树树秋声,山山寒色
秋声:秋天西风作,草木零落,多肃杀之声。
北周·庾信《周谯国公夫人步陆孤氏墓志铭》
时维九月,序属三秋
维:语助词,无义。序:时节。
唐·王勃《秋日登洪府膝王阁饯别序》
落霞与孤骛齐飞,秋水共长天一色
骛:鸟名,野鸭。齐飞:落霞从天而下,孤骛由下而上,高下齐飞。一色:秋水碧而连天,长空蓝而映水,形成一色。
唐·王勃《秋日登洪府膝王阁饯别序》
树树皆秋色,山山唯落晖
唐·王绩《野望》
挂林风景异,秋似洛阳春
唐·宋之问《始安秋日》
寒山转苍翠,秋水日潺湲
潺湲:流水声。
唐·王维《辋川闲居赠裴秀才迪》
荆溪白石出,天寒红叶稀
这两句写深秋景色:溪水下降,白石露出,红叶飘零,所余不多。
唐·王维《阙题二首·山中》
秋声万户竹,寒色五陵松
唐·李颀《望秦川》
金井梧桐秋叶黄,珠帘不卷夜来霜
唐·王昌龄《长信秋词五首》:“金井梧桐秋叶黄,珠帘不卷夜来霜。熏笼玉枕无颜色,卧听南宫清漏长。”
寒潭映白月,秋雨上青苔
唐·刘长卿《游休禅师双峰寺》
木落雁南渡,北风江上寒
唐·孟浩然《早寒江上有怀》
秋色无远近,出门尽寒山
唐·李白《赠庐司户》
雨色秋来寒,风严清江爽
唐·李白《酬裴侍御对雨感时见赠》
长风万里送秋雁,对此可以酣高楼
酣:尽情饮酒。
唐·李白《宣州谢朓楼饯别校书叔云》
人烟寒橘柚,秋色老梧桐
人烟:人家炊烟。寒橘柚:秋日寒烟使橘袖也带有寒意。两句写人家缕缕炊烟,橘柚一片深碧,梧桐已显微黄,呈现一片深秋景色。
唐·李白《秋登宣城谢朓北楼》
高鸟黄云暮,寒蝉碧树秋
唐·杜甫《晚秋长沙蔡五侍御饮筵送殷六参军归沣州觐省》
信宿渔人还泛泛,清秋燕子故飞飞
信宿:连宿两夜。故:仍然。
唐·杜甫《秋兴八首》
翟塘峡口曲江头,万里风烟接素秋
唐·杜甫《秋兴八首》
远岸秋沙白,连山晚照红
唐·杜甫《秋野五首》
天上秋期近,人间月影清
唐·杜甫《月》
八月秋高风怒号,卷我屋上三重茅
唐·杜甫《茅屋为秋风所破歌》
长风吹白茅,野火烧枯桑
白茅;茅草。描写深秋原野的景象:大风吹卷着原野上的茅草,野火烧着枯萎的桑树。
唐·岑参《至大梁却寄匡城主人》
秋风万里动,日暮黄云高
唐·岑参《巩北秋兴寄崔明允》
返照乱流明,寒空千嶂净
返照:晚照,夕照。乱流:纵横错杂的河水。嶂:陡立的山峰。
唐·钱起《杪秋南山西峰题准上人兰若》
万叶秋声里,千家落照时
落照:夕阳西下。
唐·钱起《题苏公林亭》
宿雨朝来歇,空山秋气清
宿雨:昨夜的雨。
唐·李端《茂陵山行陪韦金部》
雨径绿芜合,霜园红叶多
绿芜:绿草。合:长满。意谓雨中小径长满绿草,霜后花园中落满红叶,庭院一片荒凉寂寞景象。
唐·白居易《司马宅》
山明水净夜来霜,数树深红出浅黄
唐·刘禹锡《秋词二首》
试上高楼清入骨,岂知春*嗾人狂
清入骨:秋天的景色清澈入骨。嗾:怂恿。
刘禹锡《秋词二首》
多少绿荷相倚恨,一时回首背西风
描写荷叶在秋风中向东倾斜,暗寓伤秋的情绪。
府·杜牧《齐安郡中偶题二首》
红烛秋光冷画屏,轻罗小扇扑流萤
轻罗小扇:轻薄的丝制团扇。这两句描写红烛在秋夜中发出寒光,照着画屏,女郎手持精致的团扇追扑萤火山。
唐·杜牧《秋夕》
天阶夜色凉如水,卧看牵牛织女星
天阶:宫中的台阶。
唐·杜牧《秋夕》
秋阴不散霜飞晚,留得枯荷听雨声
秋阴不散:虽已是秋天,但连日阴云漠漠,故不见严霜降落。下旬的枯荷也由此出。听雨吉:雨打枯荷,单调、凄凉。
唐·李商隐《宿骆氏亭寄怀崔雍崔衮》
秋山野客醉醒时,百尺老松衔半月
唐·施肩吾《秋夜山居》:“去雁声遥人语绝,谁家素机织新雪。秋山野客醉醒时,百尺老松衔半月。”
老树呈秋色,空池浸月华
唐·刘得仁《池上宿》
秋宵月色胜春宵,万里霜天静寂寥
唐·戎昱《戏题秋月》(又作:秋宵月色胜春宵,万里天涯静寂寥)
一夜绿荷霜剪破,赚他秋雨不成珠
飞霜使荷叶破碎,秋雨落在破叶上再也无法形成水珠了。
唐·来鹄《偶题二首》
夜半酒醒人不觉,满池荷叶动秋风
不觉;不睡。
唐·窦巩《秋夕》
菡萏香销翠叶残,西风愁起绿波间
菡萏:荷花的别称。
南唐·李璟《浣溪沙》
碧云天,黄叶地,秋色连波,波上寒烟翠
宋·范仲淹《苏幕遮》
一年好景君须记,最是橙黄橘绿时
橙黄橘绿时:指秋冬之交的时节。
宋·苏轼《赠刘景文》
相逢不用忙归去,明日黄花蝶也愁
明日黄花:指重阳过后逐渐枯萎。蝶也愁:枯萎,蝴蝶无处寻花,故曰“愁”。
宋·苏轼《九日次韵王巩》
萧萧远树流林外,一半秋山带夕阳
宋·寇准《书河上亭壁》
秋景有时飞独鸟,夕阳无事起寒烟
宋·林速《孤山寺端上人房写望》
对潇潇暮雨洒江天,一番洗清秋
潇潇:小雨降落的样子。
宋·柳永《八声甘州》
渐霜风凄紧,关河冷落,残照当搂
霜风:秋风。关河:关塞河流。残照:夕阳的余晖。
宋·柳永《八声甘州》
是处红衰翠减,苒苒物华休。惟有长江水,无语东流
是处:到处。红衰翠减:花谢叶落。苒苒:渐渐。物华:美好的景物。
宋·柳永《八声甘州》
断虹霁雨,净秋空,山染修眉新绿
断虹:残余的彩虹。霁雨:雨停了。修眉:形容山如美人的长眉。
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宋·黄庭坚《念奴娇》
漠漠轻寒上小楼,晓阴无赖似穷秋
无赖:百无聊赖。穷秋:深秋。
宋·秦观《浣溪沙》
风定小轩无落叶,青虫相对吐秋丝
小轩;有窗槛的小室。
宋·秦观《秋日》
秋容老尽芙蓉院,草上霜花匀似翦
秋容:秋色。老:深。
宋·秦观《木兰花》
绿荷多少夕阳中。知为阿谁凝恨、背西风
阿谁;何人。背西风:背向秋风。
指荷叶被秋风吹得叶梗都弯了。
宋·秦观《虞美人》
山抹微云,天粘衰草,画声断谯门
衰草:枯草。画角:军中用的号角。断:尽。谯门:城上鼓楼,用以了望敌情。
三句写孤城秋景。
宋·秦观《满庭芳》
落时西风时候,人共青山都瘦
宋·辛弃疾《昭君怨》
觉人间,万事到秋来,都摇落
宋·辛弃疾《满江红·游南岩和范廓之韵》
秋气堪悲未必然,轻寒正是可人天。绿池落尽红蕖却,落叶犹开最小钱
可人:合人意。红蕖(音同“渠”):荷花。却:开尽。最小钱:新出荷叶才象小铜钱那么大。
宋·杨万里《秋凉晚步》
园翁莫把秋荷折,因与游鱼盖夕阳
宋·周密《西塍废园》(又《西塍废圃》。塍:田间的土梗子。)
天水碧,染就一江秋色
染就:染成。
宋·周密《闻鹊喜·吴山观涛》
只有一枝梧叶,不知多少秋声
宋·张炎《清平乐》
万壑泉声松外去,数行秋色雁边来
壑(音同“贺”):山谷。
元·萨都刺《梦登高山得诗二首》
秋风吹白波,秋雨呜败荷。平湖三十里,过客感秋多
败荷:残荷。
元·萨都刺《过高邮射阳湖杂咏九首》
孤村落日残霞,轻烟老树寒鸦,一点飞鸿影下
残霞:晚霞。寒鸦:天寒归林的乌鸦。飞鸿:大雁。
元·白朴《天净沙·秋》
晚趁寒潮渡江去,满林黄叶雁声多
清·王士祯《江上》
山色浅深随夕照,江流日夜变秋声
变秋声:江流随着夏去秋来而改变声响。
清·宋碗《九日同姜如龙、王西樵、程穆情诸君登慧光阁饮于竹圃分韵》
金风送爽、雁过留声、秋色宜人、天朗气清、一叶知秋、春种秋收、春兰秋菊、春花秋月、秋色宜人、秋风过耳、秋风萧瑟、秋雨绵绵、一丛金黄、一丛火红、秋意深浓、秋兰飘香、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火。秋风萧瑟、秋雨绵绵、一叶知秋、一丛金黄、一丛火红、秋意深浓、秋兰飘香、秋雨绵绵、春花秋月、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火、秋风习习金风送爽、雁过留声、秋色宜人、天朗气清、一叶知秋秋色宜人、秋风萧瑟、秋雨绵绵、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火、秋风习习秋高气爽落叶纷飞
秋色宜人、春种秋收、春兰秋菊、春花秋月、秋色宜人、秋风萧瑟、秋雨绵绵、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火、秋风习习
秋意浓秋风扫落叶