家庭医生签约服务工作计划精选(九篇)

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第1篇：家庭医生签约服务工作计划范文

一、宣传对象

宣传对象为属地常住居民，重点是以下5类人群：

（一）各级机关、企事业单位、学校工作人员；

（二）社区、商业区及商业服务区流动人口；

（三）辖区0-6岁儿童家长；农村留守儿童家长或监护人；

（四）城镇、乡村等居民区常住人群；农村贫困人口；

（五）65岁及以上老年人；育龄妇女；慢性病、结核病、严重精神障碍患者及其家属等。

二、宣传内容及工作目标

(一）宣传基本公共卫生服务的重要意义，有针对性地解决不同职业人群因对基本公共卫生服务知晓不足而导致感受度不均衡问题；

（二）宣传基本公共卫生服务项目免费提供的12大类具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的服务内容和接受渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率；宣传家庭医生签约服务的具体内容及服务方式，让家庭医生签约服务走进社区、走进家庭，切实起到健康守门人的作用。

（三）宣传基本公共卫生服务工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物和机构，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；

（四）积极协调相关部门有计划播放国家基本公共卫生服务项目公益广告，各单位积极与属地电视台沟通协商签约，定期播放公益广告（并留存好相关资料、图片等痕迹材料）。

三、宣传形式

(一）各相关单位要通过多种方式开辟宣传阵地，跟踪宣传基本公共卫生服务项目内容，提高城乡居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率；

（二）在公共场所的电子屏幕，以视频、图片的形式，不定期播放基本公共卫生服务项目宣传知识；

（三）各相关单位在本单位要定期播放国家基本公共卫生服务项目免费公益宣传片，让辖区居民真正了解国家基本公共卫生服务各项免费政策，引导居民积极主动参与到服务中来；

（四）利用微信公众号基本公共卫生项目服务文章，并引导广大居民关注订阅，不断推进基本公共卫生服务项目宣传，提高宣传效果；

（五）结合各大节假日、主题宣传活动日等契机进行国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务专题宣传；

（六）深入乡村、居民区开展大型专项宣传活动，达到面对面沟通交流、面对面宣传效果，以此提高广大民众对基本公共卫生服务项目有关政策的知晓度。

四、工作要求

(一）提高思想认识，加强组织领导。高度重视基本公共卫生服务项目宣传工作，各相关单位积极制定本单位年度宣传年工作计划，有组织做好县的基本公共卫生服务项目工作宣传。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所、结核病防治所和县、中两院要充分发挥专业优势，指导基层卫生机构做好宣传工作；

第2篇：家庭医生签约服务工作计划范文

一、工作开展情况

（一）业务开展情况 ：今年1～6月，我中心门诊诊疗总人次为一百余人次。

（二）我社区服务中心的内部管理：对内部职工实行统一调配，优化组合，整体素质明显提高。加强了管理,规范了医疗行为,提高了服务质量。

（三）队伍建设情况： 通过开展政风行风民主评议工作，坚持纠、评、建并重，与日常业务工作紧密结合，抓住重点部位和关键环节，进一步规范服务行为，强化内部管理，提高队伍素质，已形成有效的作风建设管理长效机制。

（四）党建工作：在坚持集体学习制度的同时，我社区卫生服务中心领导班子成员积极主动自学，经常沟通交流，做到个人学习经常化、集体学习制度化。坚持廉洁自律、提高拒腐防变的能力。

（五）人才培养：不断优化人才结构。我中心从实际情况出发，加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按照100%的比例要求培养全科医生和社区护士，认真实施临床医生中医药培养计划。

（六）公共卫生服务项目建设：促进基本公共卫生服务逐步均等化。自2020年1月份居民慢病体检，共体检人数500余人。为居民健康服务确实做了真实工作。6月30日截止，累计建立电子档案8689例，电子建档率为40%，老年人管理998例，高血压管理1394例，糖尿病管理334例，精神病管理53例，妇女儿童1405例，家庭医生签约4289例。

（七）疫情防护：加大宣传力度，疫情防护知识全覆盖。梳理可疑人员5000人次。为中小学、幼儿园开展卫生防疫知识宣传和学校范围内的消杀灭工作10余次。

二、存在的问题

经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新；健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范；慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等；

三、整改措施

（一）、加强组织领导，落实工作责任

进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高公卫人员业务知识水平。

（二）、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率

利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。

（三）、进一步细化健康档案的管理

档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，提高档案使用率；规范各类花名册的填写及档案的整理放置，方便查询调阅。

（四）、规范重点人群随访及体检工作

重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。

（一）中医药技术资源及业务用房、设施设备等硬件配置不足，对中医科室的设置及业务的开展明显受限。

（二）我社区卫生服务中心业务用房已属于危房建筑，已存在安全隐患。

四、2020年工作谋划

（一）继续抓好医疗业务工作。进一步规范医疗行为，强化医疗质量监管，杜绝医疗责任事故的发生，努力减少医患纠纷。通过绩效考核，调动医务人员工作积极性，促进各项卫生工作的顺利推进。

第3篇：家庭医生签约服务工作计划范文

一、基本情况

XXX村委会辖XXX、XXX、XX等14个村民小组，全村户籍人口为875户3876人。2018年末，有建档立卡户280户1350人（国办系统数据），2014年至2018年脱贫100户506人（2014年脱贫30户141人，2016年脱贫10户55人，2017年21户脱贫92人，2018年脱贫39户218人），未脱贫建档立卡户180户806人（其中返贫6户38人），贫困发生率为21.78%。

二、2019年动态管理工作

（一）贫困户

自10月3日部署开展动态管理工作以来，我村严格按照标准和工作程序开展工作，以贫困户脱贫退出，贫困村出列为主，同时做好贫困户新识别和脱贫户返贫纳入、贫困户（含脱贫户）家庭成员自然变更、边缘户摸底录入、脱贫监测户摸底标识。目前已完成贫情分析、入户调查、提出初步方案、公开评议等工作，按照工作流程23日召开村民代表会议定，决议后提交乡审定。经过前期工作，XXX村委会拟正常退出166户801人，拟新识别户0户0人，拟返贫户0户0人，个人补录2人，自然增加9人，清退2户X人，自然减少X人，并户1户2人，预计系统建档立卡贫困户277户XX人，边缘户0户，脱贫监测户2户，保留12户48人。

（二）贫困村

1．贫困发生率。XXX村委会是2019年预脱贫贫困行政村，2019年底贫困人口脱贫后，贫困发生率降至1.24%。

2．交通。道路已经硬化，且危险路段有必要的安全防护措施，达到退出标准。

3．电力。已实现通10KV（千伏）以上动力电，达到退出标准。

4．广播电视。已实现广播电视100%全覆盖，达到退出标准。

5．网络宽带。村委会、小学和卫生室均通网络宽带，达到退出标准。

6．医疗设施。村委会卫生室均已达标。

7．活动场所。村委会有公共服务和活动场所。

三、帮扶措施落实情况

（一）基础设施投入情况

2018年至2019年共投入资金585.014万元，实施了11个村小组（观音岩、黄泥坡、九公里除外）的村内道路硬化项目；

2019年投入资金74.4万元，实施建设岩头、观音岩、塘子、茅草坡四个村民小组活动室项目；

2019年统筹整合第三批财政涉农资金3万元，实施建设XXX村委会“爱心超市”项目；

2019年统筹整合第一批财政涉农资金144万元，实施建设XXX村委会17座公厕项目（采山坪2座、杨家寨1座、马家寨2座、塘子1座、XXX1座、箐脚1座、观音岩1座、石旮旯1座、谷地1座、茅草坪1座、亚拉坡1座、亚拉坡九公里3座、岩头1座）。 

（二）易地扶贫搬迁情况

2016年实施的清水洞易地扶贫搬迁安置项目，XXX村委会亚拉坡、谷地、黄泥坡、箐脚、采山坪、茅草坪、马家寨、塘子共73户359人（其中建档立卡户66户327人）已搬迁入住，同步随迁8户35人。

（三）C、D级危房改造情况

XXX村委会危房总存量为282间，已竣工280间，未竣工2间。目前全村完成农村危房改造并通过初验240户，并挂牌完成，初验不达标需整改的42户,已重新安排施工方加快推进整改进度。

（四）产业扶贫情况

2019年XXX村投入资金128.124万元发展产业扶贫项目，覆盖建档立卡贫困户280户1350人。

1.清水洞香蕉种植项目，种植香蕉462亩，受益74户362人。

2.异地养殖生猪项目，异地养殖生猪35头（采山坪5头，黄泥坡5头，茅草坪5头，XXX5头，亚拉坡15头），受益7户26人。

3.肉牛分散养殖项目，分散养殖肉牛35头（采山坪4头，谷地3头，观音岩2头，马家寨1头，箐脚3头，石旮旯14头，XXX2头，岩头4头，杨家寨2头），受益35户180人。

4.山地鸡分散养殖项目，分散养殖山地鸡6590羽（谷地1690羽、观音岩230羽、马家寨160羽、茅草坪300羽、箐脚420羽、石旮旯960羽，XXX170羽、塘子740羽、亚拉坡1190羽、岩头380羽、杨家寨350羽），受益127户644人。

5.异地养殖土鸡项目，入股农户172户（采山坪17户，谷地24户，观音岩16户，黄泥坡11户，马家寨3户，茅草坪3户，箐脚9户，石旮旯3户，XXX14户，塘子13户，亚拉皮33户，岩头19户，杨家寨7户），每户入股本金3467.29元，受益172户816人。

6.入股投资合作红河时创装饰有限公司，每年分红比例20%。

7.扶贫小额信贷风险补偿及贴息资金3.71万元，受益7户。

（五）就业扶贫情况

1．劳动力转移就业培训及外出务工情况

为增加剩余劳动力转移就业的机会，解决贫困家庭增收难的问题，2019年全乡开展劳动力转移就业技能培训，经培训后，XXX村委会建档立卡贫困户省外转移就业67人，省内转移就业173人，县内转移就业86人。

2．就地就业安置情况

2018年10月份以来，XXX村委会安置乡村公益性岗位17人（乡村道路维护员9人，乡村环境卫生清洁员8人），安置生态护林员及天然商品林护林员共计44人，地质灾害监测员3人。

3.农业实用技术培训情况

针对建档立卡贫困户缺乏种植养殖技术的情况，2019年我乡组织肉牛养殖技术培训、稻田鱼养殖技术培训、白苦茶种植技术培训、土鸡养殖技术培训共24场次，XXX村共计173人次参加培训。

（六）教育扶贫情况

一是通过义务教育均衡发展检查验收。

二是对疑似辍学生进行挂包负责制，一对一劝返失学学生并跟踪问效。

三是严格按照“一个也不能少”的工作目标，督促完善“控辍保学”机制，落实控辍保学双线责任，抓好控辍保学工作。目前XXX村存在8名辍学生（均为户在人不在，居住在西双版纳），目前正在开展劝返工作。

四是结合“户户清”行动，将“两免一补”、“雨露计划”、助学金、奖学金、助学贷款等教育惠民政策宣传到户，做到家喻户晓。XXX村2019年享受学前教育资助20人，义务教育“两免一补”和营养改善计划全覆盖，中等职业教育资助“雨露计划”职业教育补贴22人、高等教育救助资助9人，高中教育救助资助78人。

（七）健康扶贫情况

1.村卫生室建设已达标。

2.做实做细家庭医生签约服务，聚焦目标标准，精确把握履约要求，配合乡卫生院适时开展入村服务工作，核实签约四慢病、大病、重病人群，做到签约一人服务一人、签约完成后录入家签公共卫生系统，完善居民健康档案管理；宣传家签工作内容，改善居民对看病难的问题，方便居民询问就诊，提高居民的服务水平。

3.全村280户建档立卡贫困户1350人，符合缴纳基本医保和大病保险的1345人（不符合参保的5人中，3人已死亡、1人参加职工医保、1人服兵役）已全部参保，参保率100%。

（八）饮水安全保障情况

2019年，通过实施XXX村委集中连片供水、农村饮水安全巩固提升工程项目等项目，我村14个村民小组实现了以集中供水为主、分散供水为辅的农村饮水供水方式，已达到水量充足、水质达标、取水方便、供水有保障饮水安全四项指标。为进一步巩固我村饮水保证率，实施饮水安全巩固提升工程项目中，我村新建43座24m3的玻璃缸水窖项目将于11月底前全部建成并投入使用，目前已完成建设12座，项目施工有序推进。

（九）社会保障方面

1.最低生活保障：全村享受低保政策103户234人，其中A类低保10户27人，B类低保32户69人，C类低保61户111人，建档立卡X户X人。

2.养老保障金：全村符合参加养老保险983人，实际参保983人，参保率为100%，目前已有427人领取养老金，其中建档立卡贫困户211人

五、存在困难和问题

（一）农村危房改造施工力度还有待加强。

（二）饮水安全巩固提升工程的施工进度有待加快。

（三）控辍保学形势依然严峻，已劝返义务教育阶段学生监管难度大。

（四）相关佐证资料收集不齐全、不完整。

（五）贫困程度深、边缘贫困户多，持续帮扶及后续巩固帮帮扶需求大、难度大。群众等靠要思想严重，不愿脱贫、不想脱贫，自身发展动力不足。

六、下一步工作计划

（一）督促施工方加强农村危房改造施工进度，同步推进危房改造与人居环境提升，强化督促检查，实现农村生态宜居、乡风文明、和谐美丽。

（二）持续推进水窖安装进度，确保11月底前竣工验收并保障饮水存量。

（三）抓好控辍保学，按照“一个也不能少”的工作目标，下决心、花功夫对辍学生进行耐心细致的劝返工作。