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1.1研究工具
1.1.1急诊科护士一般资料调查表
根据研究目的自行设计,包括人口学资料(性别、年龄、护龄、职称、学历、婚姻状况)和相关影响因素(情绪转移、工作暴力因素及工作倦怠)。
1.1.2急诊科护士情绪管理量表
急诊科护士情绪管理量表是研究者根据研究目的,大量阅读中外文献并结合急诊科护士的基本情况汇编而成。根据情绪管理的内涵将其分为情绪觉察(条目1~5)、情绪表达(条目6~9)、情绪调整(条目10~13)和情绪运用(条目14~18)4个维度,共18个条目,以涵盖情绪管理理论的完整性和外延性。问卷采用Likert4级评分法,每个条目分别赋值1~4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合),总分为18~72分,分值越高表示护士情绪管理能力越强。问卷形成后,由6位临床护理专家对各条目进行评判,测得量表的内容效度为0.886;抽取30名急诊科护士进行预实验,得出该问卷总Cronbach’sα系数为0.835,于两周后重测,其重测信度为0.743,说明该量表内部一致性较好。
1.2调查方法
本研究采用问卷调查法,经各医院护理管理部门同意后,由研究者统一发放问卷。发放问卷时使用统一的指导语,让急诊科护士以不记名方式作答,完成后统一回收。本研究共发放问卷200份,回收问卷191份,剔除无效问卷9份,回收有效问卷182份,有效回收率为91.0%。
1.3统计学分析
所有数据用SPSS17.0软件包进行录入,采用均数、标准差、频数进行统计描述;采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析进行统计推断。
2结果
2.1急诊科护士一般资料
本研究调查的182名急诊科护士中,男性10名(5.5%)、女性172名(94.5%);年龄25岁及以下87名(47.8%)、26~30岁64名(35.2%)、31~40岁25名(13.7%)、41岁及以上6名(3.3%);已婚60名(33.0%)、未婚122名(67.0%);中专学历2名(1.1%)、大专学历83名(46.2%)、本科学历92名(50.1%)、研究生学历5名(2.7%);护龄1~5年142名(78.1%)、6~10年22名(12.1%)、10年以上18名(9.9%);初级职称170名(93.4%)、中级职称6名(3.3%)、高级职称6名(3.3%)。
2.2急诊科护士情绪管理得分情况
本调查中急诊科护士情绪管理总分为(49.59±4.83)分,均分为(2.78±0.27)分,4个维度均分及排序见表1。
2.3急诊科护士情绪管理的单因素分析
本研究显示不同性别、年龄、学历、婚姻状况的急诊科护士情绪管理得分差异无统计学意义(P>0.05)。不同护龄、职称、是否遭遇过工作暴力、工作倦怠及情绪转移情况的急诊科护士情绪管理得分差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4急诊科护士情绪管理的多元逐步回归分析
以急诊科护士情绪管理能力为因变量,护龄(≥10年=0、<10年=1);职称(初级职称=0、中高级职称=1);暴力因素(未遭受过=0、遭受过暴力=1);情绪转移[以有过情绪转移为参照设置哑变量,X1=可能有过情绪转移(0,1)、X2=没有过(0,1)];工作倦怠[以很有价值为参照设置哑变量,X1=没什么特别的感觉(0,1)、X2=变得麻木(0,1)、X3=没有成就感(0,1)、X4=感觉压抑(0,1)]为自变量,进行多元逐步回归分析。最终情绪转移与工作倦怠两个变量进入回归方程。
3讨论
3.1急诊科护士情绪管理得分状况分析
情绪管理是个体面对一系列情绪发展变化时,依照社会认同或容忍的方式,采纳的一种灵活的反应或根据具体情境而做出的延迟反应。急诊科的工作以急为特点,面对诸多繁杂的护理工作及各色各样的就诊患者,要求急诊科护士要采取更快、更有效的措施来管理和驾驭好自己的情绪,从而不被情绪左右。本研究显示急诊科护士情绪管理总分为(49.93±4.87)分,各维度均分为(2.78±0.27)分,结果表明急诊科护士自我报告的情绪管理水平处于中等水平,这与张磊等的研究结果相似。从各维度排序来看,情绪调整、情绪觉察及情绪运用3个维度得分较高,提示在日常护理工作或生活中,急诊科护士对自身及他人的情绪都能做到很好地察觉与运用,这可能与急诊科护理队伍中以女性居多,而女性的情感相对细腻,对自身及周围的变化较为敏感有关;但情绪表达这一维度的得分相对较低,说明目前急诊科护士在对自身及引导他人情绪表达方面能力有所欠缺;徐睿峰等在对情绪表达与情绪认知一文中提出了基于“刺激认知-反射输出”的机制,主要认为个体如果负性情绪不能得到正确及时的表达或区分管理,将会产生个体冲突。由此可见,急诊科护士的情绪管理仍有足够的提升空间,护理管理者应采取相应措施,增强其正性情绪体验,学会理性地管理情绪和表达情感,从而更好地适应临床护理工作。
3.2急诊科护士情绪管理影响因素分析
3.2.1工作倦怠影响急诊科护士情绪管理
工作倦怠是个体在工作中伴有长期的情感和压力源的应激反应,所表现出的一种情感耗竭、去人性化和个人成就感降低的症状。国内学者研究显示:急诊科的护士的工作倦怠水平较高。本研究发现,通过对急诊科护士的工作自评,变得麻木和没有成就感两项得分较低,这可能和急诊科护士对自己的职业期望与现实状况相差甚远有关。从一般资料可以看出急诊科护士的主力军多在30岁以下,其中25岁以下的护士约占总人数的47.8%,这些年轻的护士怀揣着美好的理想进入工作岗位,由于理想与现实的冲突,开始感受到角色与期望间大相径庭,极易对工作失去热情,对患者漠不关心;而相对于资历年浅的护士来讲,本研究也发现护龄超过10年,以及中高级职称的急诊科护士情绪管理得分要高于低龄和低职称的护士,可能是由于其生活、社会阅历不断积累以及业务技术水平不断提高,能在紧张的工作中通过自我调节、积极有效的应对方式来维持身心平衡;也可能因为职称较高的护士多在科里担任着行政职务,其个人工作能力、人际交往能力以及自我调控能力相对较好,个人成就感往往高于低龄、低职称的护士,因此,发生工作倦怠感的情况要相对低一些。
3.2.2情绪转移影响急诊科护士情绪管理
本研究回归分析中可以看出,急诊科护士情绪转移对情绪管理有着负向预测作用,它随情绪管理能力的增强而减弱,或许是急诊科护士长期处在充满压力源的工作环境中,精神高度紧张,既要应对各种突发状况和护理各种患者,又要面对家属的不理解与责难,容易产生情绪不稳,此时若不能管理好情绪,易产生不适当的情绪表达,将负面情绪转移到患者或家人身上,影响到工作甚至家庭和睦。本研究还发现,在工作中遭遇过暴力行为的急诊科护士其情绪管理能力得分水平要略低于没有遭遇过暴力行为的护士,而急诊科作为暴力行为的高发科室也得到了众多国内外研究结果的支持。因此,
一、进步服务质量,树立医院窗口形象
门急诊科是医院的窗口,作为门急诊科的医务职员更是医院的一面镜子,树立良好的窗口形象必须要有优质的服务质量。护理职员规范、得体的礼节对进步护理服务质量起到积极的促进作用,为培养*良好的职业形象,对门、急诊各护理岗位接待伤病员及来访者的服务礼节作了严格的规范,提倡起立服务、微笑服务、走动服务,陆续对我科*的个人礼节(行为举止、仪表姿态)、社交礼节、电话礼节、交*礼节、查房礼节等进行各种规范,并进行了严格的练习,随时讲评,定期评选,促进培训的深化,并纳进护理质控治理体系。例如接听电话,四部电话不管铃声何时响起,随时都能听到我科*耐心、礼貌的回答,而成了我科一道亮丽的风景线;再如见到来访者*实行首问负责制一声您好、请问,接待伤病员“请坐”,在执行各项护理操纵中如对病人造成不便时必须先道歉等等,使规范的服务用语应用到日常工作中,巡诊*对侯诊病人进行健康指导及疾病宣教,以减轻患者因侯诊而产生的不耐烦情绪。经过一系列的整改措施,我科*仪表、仪容整洁,精神面貌好,在日常工作中*礼貌用语使用率进步,强化门、急诊*的形象、爱心意识,从而切实改善并进步了门急诊服务质量。
二、加强岗位培训,培养一流人才
建设一支高素质的人才队伍,是深进开展青年文明号工作的根本保证,门、急诊科护理任务重,医护职员综合素质要求较高,为进步医护职业素质,抓好在职教育搞好岗位培训,进步急诊抢救配合能力,根据科室实际情况组织全科医护定期开展抢救技能配合的练习。组织全科*学习新仪器的使用;开展季节性常见疾病急救护理知识讲座;年初安排*到心电图室学习心电图,定期对我科10余种抢救仪器、设备使用、急救的六大技术进行练习考核,编辑急救护理手册,利用晨*、护理教学查房进行理论知识和急诊抢救程序的温习,并制定同一的规划,按不同层次、不同职称,从理论知识、技术操纵、工作能力等方面提出要求,定期考核,达到高水平相应职称标准。使*有良好的应急心理和业务素质预备,目前,全科医护急诊意识增强,应激能力强,是九二一支特别能战斗的队伍,部分*已经把握了多项高难度的护理技能操纵,如气管插管术、心电图知识、电除颤术,中心静脉置管术、股静脉穿刺术等护理操纵。使医护配合上一个新台阶,更重要的是进步临床急危重症病人的抢救成功率。科室大部份医护职员学习积极性高,利用业余时间积极撰写论文,积极参加护理大专自学考试,已毕业2名。
三、用辛勤的汗水,让生命之树常绿
1、门、急诊科担负着门诊.急诊病人的诊治.收留.体检外,还承担着院前急救.意外灾难性事故的抢救及120、122的出诊工作,医护工作任务重,综合素质要求高,面对众多的门诊.急危重患者,门急诊科*从不叫苦叫累,任劳任怨的工作在临床第一线,为了尽快熟悉业务,主任、*长带领大家经常加班加点,利用业余时间在短时间内把握急诊科各种抢救器材的使用,为进步急诊抢救成功率,组织全科医务职员每星期进行业务学习,并请相关科室专家来我科进行专科疾病知识讲座,开展各项急救技术练习(院前急救、除颤术、心肺复苏术、洗胃术、急救四大技术、大批伤员来院时的抢救流程),全面考核抢救室各种监护仪器的正确使用方法,要求急诊科全体医务职员熟练使用呼吸机、监护仪、洗胃机、除颤仪、萨博机等,并留意仪器保养,把握急救药物的使用,在8小时以外时间,经常可以见到急诊科灯火通明,那都是全科医务职员为了更好地为伤病员服务而苦练技术,在今年5次大批量伤员的急救中,全体医务职员都以积极饱满的热情投进抢救中,全科16名医务职员在接到通知后迅速赶往科室参加抢救,从夜班下来的、在家休息的,带病的,她们忘记了劳累和病痛、忘记了饥饿,没有任何怨言,经常用柔弱的双手扶平病人的伤痛,她们最喜欢的一首诗就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一缕柔柔的海风,当你生命的小船颠跛在不平的波浪中,我愿轻轻的、轻轻的吹你走向正常的航程,我是*、我是无垠大地上一束大阳的光影、当你生命的脚步蹒跚在泥泞的沼泽里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。
2、抗击非典的日子里,门、急诊医务职员直面“非典”病毒的袭击,不顾个人安危,以高度的对人民负责的精神,无私的奉献,全力以赴地做好防非典工作,以无私无畏的精神与辛劳的汗水,谱写了“救死扶伤”的新篇章。使我市无一例非典病人
3、积极开展青年文明号服务卡助万家活动:导诊*对行动不便、老年、小孩、残疾、孕妇等患者实行全程陪同就诊。先后多次下医疗队为官兵及老干部体检、送医、送药,免费到贫困地区义诊,多次到社区开展健康指导及疾病宣教工作,免费为孤儿院送医送药。
四、加强组织领导、争创一流治理
1、创建青年文明号工作需要同一思想熟悉,增强创建意识,才能保证创建活动扎实开展,急诊科在科主任、*长密切配合下,对门诊、急诊全科医疗工作进行统筹安排,协调好院里各部分、各临床科室与科室的关系,使门、急诊科各项工作能够顺利开展、并较好地完成上级赋与的各项门诊、体检、急诊抢救、“122”出诊、急诊病区各项医疗、护理工作任务,向主任除了每周3天门诊外,还担负着体检、下医疗队、首长巡诊工作,*长在工作中严把护理质量关,应用分享式的治理模式进步护理治理质量,做到层层控制、防止护理差错事故的发生,曾多次带病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要抢救病人,总能看到主任、*长穿梭在抢救第一线的身影。
2、完善的规章制度促使我科全体医务职员能够严格按章办事、有章可循,在急诊科成立之初,科室领导便对各项制度进行严格的规定,并实行严厉的赏罚措施,例如接听急救电话,电话铃响不超过两声,出诊速度不超过2分钟;付班*24小时在科室待命、应急班*24小时在医院待命、本科室医生、*离开医院必须留下联系方式给科室或向科室领导请假;对成批接收的伤病员、危重病员的抢救,全科医生、*在接到联络信号后,必须在5分钟内赶到急诊科参加抢救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平区人民政府评为“122”急救中心先进单位,科室的先进事迹多次在闽北日报、广播电视报、南平电视台等媒体上报导。一年来门、急诊科深进开展青年文明号活动,圆满、出色地完成上级交给的各项任务,科室职员、物品、车辆安全,无医疗事故发生。
五、以病人为中心,开展优质服务
【关键词】追踪法;优化急诊服务流程;应用效果
中图分类号:R473文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.03.011
【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of tracer methodology in the optimization of emergency services. Methods 800 emergency patients whose disease were classified as grade 3 were chosen from May to December, 2013.The whole treatment process and data were tracked and collected. There were 400 patients in control group from May to July, 2013, and it would be found the service problems by tracer methodology during their visit and routine emergency service. The other 400 patients were in experimental group who were serviced by the rectification and optimization service process from October to December, 2013.The service efficiency and satisfaction of the two groups were compared. Results The registration time, waiting time, time of waiting for the examination, time of waiting for taking the medicine, time of waiting for treatment in experimental group were all less than those of the control group(P
【Key words】tracer methodology;optimization of emergency service process;application effect
近年来,随着我国医疗技术的飞速发展以及人们生活方式的改善,人们对急诊服务提出了更高的要求,原有的急诊服务流程已经不再适应新形势的发展,对于急诊患者的护理而言,无论从哪个角度来说都必须做到“快”字当头,必须争分夺秒,为患者提供高效、安全、温馨的护理服务[1]。为了探讨追踪法在优化急诊服务流程中的应用效果,选取2013年5~12月病情分级为3级的800例急诊患者的整个就诊流程进行追踪观察,收集相关数据进行分析,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 选取2013年5~12月病情分级为3级[2]的800例急诊患者的整个就诊流程进行追踪观察及收集数据。对照组为运用追踪法对2013年5~7月期间就诊、实施常规急诊服务流程的400例患者,其中男270例,女130例;年龄24~79岁,平均(56.5±0.8)岁;病程为1.0~6.1 h,平均(3.5±1.4)h;实验组为2013年10~12月实施整改优化服务流程后的400例患者,其中男240例,女160例;年龄40~66岁,平均(56.4±1.1)岁;病程为1.1~6.0 h,平均(3.4±1.3)h。两组患者的性别、年龄、病程及病情分级等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规急诊服务流程对照组实施常规急诊服务流程:接诊挂号病情评估及分诊候诊就诊缴费检查、取药、处置、办理留观或入院等。
1.2.2追踪方法运用运用追踪法对对照组患者的整个就诊环节进行个案追踪,整个就诊流程指含挂号、候诊、缴费、检查、取药、治疗处置等环节,如缺少其中一环即中止追踪退出研究。追踪方法运用如下:①跟踪:跟踪患者就诊环节;②观察:密切观察医院相关窗口为患者提供服务,查找及消除潜在的风险;③测量:测量各个服务环节所需时间;④询问:询问患者就医感受,密切观察患者生命体征,对于出现异常者应该立即进行抢救[3]及采用问卷调查表收集患者满意度。一旦在某环节发现了问题,就转入系统追踪,从中找出问题是某个人的还是系统和组织的问题。通过个案追踪,发现患者到院后在就诊过程中的挂号时间、候诊时间、等候辅助检查时间、等候取药时间、等候治疗处置时间相对较长,部分患者治疗过程中由于等候时间较长,错过了最佳治疗时机。而通过系统追踪,发现在整个系统上主要是挂号系统不完善、分诊程序复杂,收费、取药窗口少,排队缴费时间久,人员排班欠缺合理而导致问题存在。
1.2.3整改措施针对在急诊整个就诊环节中运用追踪法后发现的问题,通过多部门协调,找出问题存在的原因,制定相应的整改措施,改善服务流程。流程改造如下:(1)挂号时间长:增加排号设备,使用二代身份证感应装置加快办理就诊卡速度,分诊系统电子化,取消手写分诊登记本。(2)候诊时间长:医院出台医师晋级前轮转急诊科等制度,增加急诊医生人力资源,保证高峰时段的病人就诊及处置。(3)等候辅助检查时间长:在急诊科同一楼层增加收费窗口,对急需处理的病人发放“急诊优先”标识,优先缴费、检查及处置;做好人员沟通培训,与辅助科室有效沟通病情,辅助科室接到急诊科的电话后,做好工作安排,由医护人员护送,优先对急诊病人进行检查;增加党员义工、志愿者服务,协助做好病人的送检查工作;增加平车、轮椅、软担架等基础设备。(4)等候取药时间长:增加取药窗口,相应科室对应相应取药窗口,同时在急诊科同一楼层设置急诊药房;(5)等候治疗处置时间长:针对科室工作特点,每班次上班人员工作细化,在APN排班的基础上增加卡班1(12∶00~15∶00,21∶00~次日00∶00)和卡班2(18∶00~次日01∶00),保证高峰时段的人力;完善电子系统,便于各种检验结果直接网上查询。
1.3统计学方法收集两组患者挂号时间、候诊时间、等候辅助检查时间、等候取药时间、等候治疗处置时间及诊疗服务满意度等数据,应用GraphPad Prism 5.0版统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t(u)检验,检验水准:α=0.05。
2结果实验组挂号时间、候诊时间、等候辅助检查时间、等候取药时间、等候治疗处置时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
3.1追踪法的定义追踪方法学(tracer methodology,TM)是国际医院评审的一种常用方法,运用追踪方法学追踪检查与评价急诊患者在医疗体系中接受的医疗服务[4],是提高患者满意度,规避危险因素,促进护理安全管理的重要举措,是优化急诊流程的起点,其包括个案追踪和系统追踪[5]。个案追踪指通过对选定患者的追踪检查,评价护理流程、制度执行力及护理服务能力。系统追踪指各相关部门协同工作,围绕共同目标就医疗过程中的高风险项目,侧重组织系统功能实现过程中问题的发现与改进。运用这两种追踪方式进行护理质量追踪检查,可有效推进护理质量持续改进[6]。
3.2追踪法在急诊工作中的联合运用急诊在医院中占据重要位置,急诊科收治的患者疾病类型比较多,患者病情也比较复杂,是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,其护理工作繁杂,护理安全存在着诸多隐患,优化急诊流程管理成为加强护理安全工作的重中之重[7]。如果不采取积极有效的方法治疗,将会诱发其他疾病,引起医患纠纷[8]。因此,以优化服务流程、提高护理质量为目的的追踪法成为近年来研究的热点。本研究中,通过将个案追踪与系统追踪相结合,评价人员对对照组的400名急诊患者进行个案追踪,发现患者在挂号、候诊、等候辅助检查、等候取药、等候治疗处置这些环节所需时间相对较长。针对这些环节的问题评价人员转入系统追踪,从中发现系统上存在挂号系统不完善、分诊程序复杂,收费、取药窗口少,排队缴费时间久,人员排班欠缺合理等问题。结合个案追踪及系统追踪发现的问题,组织召开医务部、医院办公室、急诊科、网络中心、收费中心及药剂科等多部门联合会议,各部门针对各部门存在的问题制定相应的整改措施,从而优化急诊工作流程。流程改造后,再对实验组400名急诊患者进行个案追踪,发现实验组患者在挂号、候诊、等候辅助检查、等候取药以及等候治疗处置所需时间均少于对照组,而患者对诊疗服务的满意度高于对照组,两组比较差异显著。
3.3追踪法应用后达到的效果本研究表明,对急诊患者应用追踪方法学进行追踪,能够高效地查找或识别医院服务流程中影响服务质量的因素或危害患者、家属等人员潜在的风险问题,并有效地协调和改进。追踪法在急诊服务流程中的应用大大改善了急诊服务流程,利用追踪法为重塑急诊流程及完善医院的规章制度提供理论依据,它更加体现了“以病人为中心”的理念,更加强调患者安全以及医疗服务质量的持续改进[9]。同时,追踪法在实施过程中不断优化不同就诊环节,大大提高服务效率和护理效果,能够将问题贯穿于追踪活动始终,更好地协助护士顺利完成医疗活动并进行有效的监测,为患者提供便捷的医疗服务和优质的医疗质量,同时,追踪法实施过程中还能加强不同部门间的沟通与合作,体现了整个服务流程的无缝隙连接。另外,护士在护理过程中利用换位思考的服务理念,更多地考虑患者的感受,注意对患者安全与隐私等方面进行保护,从而有效地降低医患纠纷。本研究结果也表明,追踪法的实施使患者在挂号、候诊、等候辅助检查、等候取药以及等候治疗等时间均明显缩短,而患者对整个诊疗期间服务满意度明显提高,与相关研究[10]相似。综上所述,在急诊护理服务中实施追踪法效果理想,能够明显提高工作效率和服务质量,值得推广应用。
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(收稿日期:2015-12-22修回日期:2016-06-20)
编者・读者・作者
医学科研论文讨论部分撰写的内容及注意事项
讨论是论文的重要主体部分,是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨,提出自己的见解,评价其意义。
主要内容:
1.回顾研究的主要目的或假设,并探讨所得到的结果是否符合原来的期望,如果不是,为什么?
2.概述最重要的结果,并指出其是否能支持先前的假设,以及与其他研究的结果是否一致,如果不是,为什么?
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5.指出结果的理论意义(支持或反驳相关领域中现有的理论、对现有理论的修正)和实际应用。
注意事项:
1.应强调指出研究获得的重要结果和结论,不要重复引言和结果部分内容;
2.应说明研究的价值和局限性,如有其他相关研究,应阐述其间的关联;
出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场,我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。
我是外科护士xx,生于19xx年,党员,大专学历,于1995年7月毕业于xx卫生学校,1998年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今12年。期间六次评为最佳护士,两次履职优秀,1999年论文护士应谨慎语言XX年外科应该加强tcu病房质量管理获院三等奖,XX年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中,随着临床护理的迅速发展,唯有不断学习才不至落后,于XX年通过中央广播电视大学三年专科护理,取得大专文凭,XX年通过了中级职称考试,取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践,也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师,能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程,能熟练应用外科现有的仪器,熟知外科每个人的脾气性格,能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生,目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动,丰富医院文化的过程中,我的综合素质也得到了提高,具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委,外系支部的帮助关怀下,我由一个腼腆,沉默寡言,不管闲事的人,变成了一个有思想,有行动有主见的人,我觉得自己真的成熟了,对外科的爱超越了一切,外科兴旺的时候我为它高兴,衰退的时候我难过。目前外科精神涣散,护士付出得不到回报,工作积极性不高,但依然能履行各班职责,我希望改变这种现状,通过努力创造一个积极,进取团结和睦的大家庭,我想是党考验我的时候了,我应该站出来,说我能行。
如果我当选,我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的博客里的座右铭是认真去做每一件事,用心去感受每一人,别计较得失。
尊敬的各位领导,各位同仁:
大家好!
我叫xx,是急诊科的一名护士。
今天,我怀着激动而忐忑的心情站在这个光荣的演讲台上,参加护士长这个职务的竞选。护士长实行公平,公正,公开地竞争上岗,这是我院深化人事制度改革的重大举措,也是加强干部队伍建设的有益尝试。感谢院党委给予我们施展才华的机会。我愿在这次竞选活动中接受组织的考验和挑选,把这次挑战当做我人生旅程中一个进步的阶梯。
我于XX年走上护理工作岗位,在急诊科勤勤恳恳工作,一干就是7个年头。在这7年中,我从一个懵懂无知的护士成长为急诊科的一名优秀的护理骨干,其间离不开科主任、护士长的帮助和教育,也离不开护理姐妹们的关心与支持。急诊科是医院的前沿阵地。门诊输液病人多,急诊病人病情急,重,病人的法律意识普遍增强。这使我深深的感受到护理人员要有很高的综合素质。本着“一切以病人为中心,展现中医人的优良风貌”为宗旨,我苦练内功,积极学习业务知识,不仅练就了过硬的静脉穿刺技术,经常被患儿家长点名打针,并熟练掌握了急诊急救技术,参与科室的重大抢救工作,并能随叫随到。在管理方面,我还是护士长的得力助手,能主动帮助护士长协调科室的繁琐事物,能为科室的工作出谋划策,深得护士长及护理姐妹的信任。一份耕耘一份收获。在XX年院团委举办的医院管理年知识比赛中荣获第一,年度考核多次被评为优秀,并被评为XX—XX 年度“十佳护士”光荣称号。这些成绩将不断鞭策我在护理工作的大路上走稳走好每一步,并努力向更高台阶迈进。
我知道护士长工作十分重要。她既是护理工作的管理者,又是护理工作的执行者,既是指挥员,又是战斗员。她的职责就是带领全科护士圆满的完成院领导交付的各项任务。以优质的服务赢得广大患者的满意。我也深知护士长工作十分辛苦。她们像蜡一样燃烧自己,照亮别人。像竹一样,掏空自己,甘为人梯。正是她们爱岗敬业,无私奉献的精神时刻影响着我,也促使我努力向她们学习,向她们靠拢。参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。
如果我竞聘成功,我将从以下几方面开展工作:
1. 认真履行工作职责。在院党委的正确领导和护理部的指导下,积极配合科主任搞好科室的管理工作,当好科主任的得力助手,使科室的工作有条不紊的进行。团结全体护理人员,充分发挥集体优势和团结协作的力量,树立以患者为中心,急患者之所急,想患者之所想,营造整洁、美观、舒适、和谐的就医环境。让患者感受到温馨和热情。充分享受到真诚、优质的医疗服务。
2. 注重学习,强化责任。以自己勤思敏学的行动带动科室团队学习,并客观评价和充分发掘每位护士的工作潜能,发挥她们各自的比较优势,使她们怀着愉悦的心情投入工作。督促核心制度的落实,组织全科护士开展相关法律法规的学习,加强医护配合,积极主动的处理好医护关系、医患关系,推行规范化工作,精细化服务的理念,用热情、真诚、周到的服务体贴患者、关心患者、感染患者,沟通、化解医患矛盾,切实防止医患纠纷的发生。让患者感受到舒心和安心。让同志欢心、顺心、让领导放心、省心。
3. 增收节支,积极创新。从我做起,视院如家,以院为家,以实际行动感染和带动全科医护人员增强增收节支意识,并正确引导病人养成节约用水用电的良好习惯。杜绝超支浪费。积极探索服务理念的新思路,在服务措施上要与时俱进。为患者提供“宾馆式”的医疗服务,不但要让患者得到最优质的护理,还要让患者从护士的外貌体态,言谈举止和医院的整体形象上感觉医院如家,提升医院的整体综合形象。
综上所诉,如果我这次竞聘成功,我会把对护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心倾注到工作的点点滴滴中去,争做一名合格的护士长。如果没有竞选上护士长这个职位,我也不气馁,我还是一名优秀的护士。我将一如既往、脚踏实地的工作。黄石中医院在院党委的正确领导下,在全体中医人的共同努力下正在蓬勃发展!我衷心的希望能在我院发展的宏图中发挥自己的光和热!我相信:有志者,事竟成!
护士长竞聘精彩演讲稿1
尊敬的各位领导,各位评委:
非常感谢你们给我这样一个机会来展示自己。
我叫×××,今年××岁,本科学历,现任儿科主管护师。2000年7月大学毕业后分配到医院儿科工作。自2002年起一直承担儿科护理学的教学任务。2003年儿科护理学教研室成立后担任教学秘书一职。十年来的临床与教学工作,使我的综合素质和业务水平有了很大的提高,并取得了一定的成绩,曾多次获得“优秀护士、“优秀教师等光荣称号。
这次我竞聘的岗位是儿科护士长。竞聘这一岗位,主要是基于我有以下几个方面的基础和优势:
一是具备了相应的理论基础。在大学期间,我系统地学习了护理专业知识,在临床工作中能够理论联系实践,不断总结工作中的经验教训,为从事儿科的护理工作打下了扎实的基础。
二是积累了较为丰富的护理工作经验。为了更好地服务于患儿,减轻患儿的痛苦。我苦练基本功,对操作技术精益求精。多年来我练就了过硬的静脉穿刺技术,并熟练掌握了儿科的急诊急救技术。参与科室的重大抢救工作,能够做到随叫随到,任劳任怨。
三是具有较强的团队协作意识。在科室管理方面,我是护士长的得力助手,能主动帮助护士长协调科室的繁琐事物,为科室的护理工作出谋划策,深得护士长及科室护士们的信赖,并受到医患的一致好评。
护士长竞聘精彩演讲稿2
尊敬的各位领导、各位同事:
大家晚上好!我是来自急诊科的护士xxx。非常感谢医院为我们提供了这样一个展示自信、超越自我的平台。我参加竞聘的是——急诊科的护士长。
首先,请允许我介绍一下自己。本人自20xx年参加工作至今,一直在急诊科工作。在六年的护理生涯中,***护士长的那种以身作则、严谨细致的工作态度,***姐的那种关爱姐妹、真心待人的为人品格,科室各位护理姐妹们的那种风风火火、干净利落的干事作风,都对我产生了深远的影响。在各位领导和同事的关心帮助下,我从最初的一个懵懂无知的护士逐步成长为如今科室的一名优秀的护理骨干。如今的我,不仅熟练掌握了各项急救技能,更深深懂得了护理工作的真谛。广大患者的信任和各位领导同事的褒奖是对我最大的肯定。谢谢你们!
竞聘急诊科护士长这一岗位,我自认为有以下优势:一是爱学习,肯钻研。工作中我特别善于向领导学习、向同事学习、向患者学习,从而积累工作经验,提高自身工作水平。我十分珍惜每次院内培训、外出学习的机会,通过认真学习,达到了更新服务理念、开拓眼光视野、提升护理技能的效果。二是懂管理、爱帮教。从工作至今,我一直担任院感质控员,一直在默默地协助着护士长进行科室管理,这也让我对科室服务和管理有了一定的研究和了解;同时我也长期担负着对新同志的帮教工作,在带教各位新护士方面积累了一定的经验。三是善协调、愿沟通。热情开朗,待人诚恳是我的性格。自我认为有一定的交流沟通能力,能与同事团结紧密合作,与患者能有效沟通,这应该是当好护士长的重要法宝。四是不怕苦、乐奉献。曾在20xx年连续十多天参与***抗甲流工作,特殊的经历磨练了我不怕苦的精神;多次在新农合的现场会担当解说员,深受领导和同事好评;“宜昌市服务明星”、连续两年的年度“优秀护士”等荣誉的如期而至,也让我收获了自信。
假如我竞聘成功,我将做好以下工作:
一是当好科室的“领头羊”。要做事,先做人;只有吃苦耐劳、乐于奉献的管理者,才能当好一个优秀的领头羊。我将以身作则,率先垂范,以实际的行动赢得同事的信任和支持,用精湛的管理推动科室的发展,努力将急诊科打造成在医院有影响、有实力、有口碑的品牌科室。
二是掌好护理的“安全舵”。坚持把护理安全放在工作重中之重,最大限度地防范和减少护理差错。通过培养护士的责任心、加强护士的业务学习、组织护理查房、进行操作演练等方式,不断提高护理人员的安全意识和整体素质,确保科室护理安全。
三是弹好和谐的“钢琴曲”。作为护士长, 我将扮演好平衡木的角色,弹好“钢琴”,既做病人利益的保护者,又当护士的代言人。将经常主动征求患者的意见建议,尽可能为患者提供优质服务。同时加强同护士的感情交流,注重沟通技巧,积极营造轻松、愉快的工作氛围,努力建立良好和谐的护患关系、医护关系和护护关系。
如果本次竞聘不成功,我会以平常心对待,一如既往、脚踏实地的做好自己的本职工作,为医院的发展贡献自己的力量。恳请大家支持我,谢谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿3
尊敬的各位领导、各位老师:
大家好!
这次竞争上岗,我竞小儿科护士长.之所以竞争这一职位,主要有以下原因:
一、理论功底比较扎实,专业水平较高
我年毕业于卫校,在校三年的时间,我系统地学习了护理专业知识.年山东省高等教育自学考试开设了高等护理专业,我积极报名参加,克服了工作、生活和学习的矛盾,于年获得了大专学历.通过勤奋的学习,扩大了知识面,对护理专业的新知识、新理念有了比较深的理解.同时认真对待院里组织的每一次业务考试、考核,多年来我的成绩均名列前茅.在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践,又注意了总结工作中的经验,不断升华自己的理论水平,自工作以来共撰写论文篇,其中在省级刊物上发表篇.比较深厚的专业知识使我的工作得心应手.
二、工作经验比较丰富,适应性比较强
自参加工作以来,我先后在科、科、儿科等不同的岗位从事护理工作,工作中我做到了向有经验的老同志请教,学习他们的好经验、好做法,每当院领导派我到一个新的工作岗位,我都善于及时总结工作经验,找出各自的规律和特点,尽快适应这一岗位的要求.年的工作实践使我积累了丰富的工作经验.特别是在小儿科工作期间,每年都有流感大流行季节,针对病人多、任务重,输液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱,协助护士长合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点、从容应对.通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务.
三、职业道德观念比较强,群众威信较高
多年来的理论学习和工作实践以及老师们的言传身教,使我牢固树立了“以病人为中心”、“想病人之所想,急病人之所急”的职业道德观念.正是因为如此,在工作中我做到了服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人.为了更好地给病人服务,减轻病人的痛苦,我苦练基本功,对操作技术精益求精.多年的工作既磨炼了我遇事沉稳的性格,也培养了快速敏捷的思维能力和应变能力.自年担任小儿科副护士长职务以来,进一步提高了自己的组织协调能力,能够协助护士长处理各种矛盾,做好各项管理工作,贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神,以改革求发展.工作中以身作则,服从领导、团结同志,勤勤恳恳、任劳任怨,每项工作都能够善始善终、高标准地完成,从整体上提高了服务质量.认真负责的工作态度赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,自己多次被评为先进工作者、优秀护士等称号.今年月份被评为“病人最满意的护士”,为自己,同时也为医院赢得了荣誉.
以上是我竞争护士长的优势,同时也是我竞争护士长的资格条件.如果这次竞争上岗能够得到大家的支持和认可,我将用自己的实际行动来回报各位领导和各位同事,严格按照护士长岗位职责的要求,努力工作,扎实奋进、尽职尽责、恪尽职守,创造性地做好各项工作,力争做出新的更大的成绩.在工作中我将把握好两个方面:一是贯彻执行县医院关于医疗管理体制改革方面的决策,特别是在护理工作方面,针对小儿科的实际,采取最适合、有效的措施,加大内部管理力度,调动同志们的工作积极性,发挥每一个护理人员的最大潜能,最大限度地节约材料消耗,创造更好地经济效益.二是带领小儿科全体护理人员不断提高技术操作水平,让病人得到最佳治疗.进一步改进服务质量,使每一名护理人员始终保持最佳服务状态,为树立和维护××××××医院的良好形象做出自己的贡献.
下午好!
首先感谢医院给了我这一次参与竞聘的机会,我想说:面对这次的机遇与挑战,我对自己充满信心,同时对我们医院的未来也充满信心。
我叫**,现年**岁,大专学历,本科即将毕业。是涉外病房护士,***年7月毕业于**护士学校,先后在本院急诊科、肾脏内科、综合病房、内分泌等科室工作过,1***年调到涉外病房至今。**年的护理工作生涯使我已成长为一名具有较扎实的护理基础理论及专科技能的年轻护师。在我所工作过的科室,无论是从科室领导、同事还是病人对我的工作都给予了肯定和好的评价。先后发表学术论文3篇。200**年9月通过院内考试选拔,参加了为期一年的脱产日语学习,并以优异的成绩通过了日本语能力二级考试。
在工作中我认真负责,主动踏实、勤奋敬业、从不计较个人得失,主动协助护士长作好病房管理,为科室的工作出谋划策,并努力使自己成为护士长的好帮手。能正确处理好医院、科室与个人的关系,正是多年来执着不变的工作热情和兢兢业业的工作态度,使我把握住了人生的坐标。于***年连续被评为优秀或先进工作者。当然荣誉属于过去,未来正在开创,我深深地感到机遇与挑战并存。参加这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在改革竞争中完善自我。人们说管理是门艺术,在**年的工作中,我耳闻目睹了许多管理艺术家的风范。院领导、主任,护士长你们以身作则,严格要求,宽容和民主,为我们建立了相互信任,团结向上的氛围。我能成为这样的大家庭中的一员,我感到无比的荣幸!也谢谢你们对我多年的培养。
总结我自身的情况,我认为我有条件、有能力将胜任护士长的工作。如果本次竞聘成功,我将做好以下几项工作:
1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心”的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度。
2.不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3.使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流,培养护士科研意识。
4.重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5.培养经营意识,善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。
6.做到对日常工作月有计划、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解决主要矛盾,保证护理工作的正常秩序。
课间实习教学模式改革的实施
1制订课间教学实纲
1.1实目标通过临床专科护理课间实习,锻炼学生掌握以下能力:①利用多途径(如通过观察、交谈等获取患者健康问题相关信息)巩固对已学临床各课目中常见疾病的护理知识和技能的掌握;②增加尚未学习的疾病临床护理感性认识,为进一步学习临床护理打好基础;③在带教老师指导下按护理程序对患者进行健康评估,学习书写护理记录,使前期所学知识和技能得到综合应用,培养整体护理的基本思维和能力;④培养护生批判性思维及临床决策、解决问题的能力;⑤通过对不同患者实施健康保健知识宣教,加深对健康教育重要性的认识,提高有效沟通的能力;⑥在实践中培养慎独修养和严谨的工作态度。
1.2各专科实习目标学生在带教老师的指导下完成以下实习目标:①对内科、外科、妇科、儿科等典型病例进行护理评估,制订护理计划,开展健康教育,落实护理措施,完成相关特殊检查的护理;②实践产前检查、正常分娩的护理、母婴同室的护理、新生儿沐浴等,并完成1例产妇的产后护理;③熟悉急诊科、重症监护室的设置与管理,了解急诊患者的抢救流程,实践危重患者的护理。
1.3具体实习任务每天记录教学实习日志(包括实习内容和实习体会)、完成1份所在科室护理计划、一次完整的护理记录、一次临床情境反思记录,实习结束后汇总上交,作为本次课间教学实习成绩的一部分。
2实习时间与医院安排实习为期2周。选择几家代表本市医疗和护理最高水平的三甲省、市级教学医院,每家医院安排15~16名学生实习,分别安排在内科或外科病区。内科病区以本学期完成理论教学的呼吸科、心血管科、消化科病区为主,外科则以普外科、肝胆外科、胸外科为主。
3组织领导和管理由所在医院护理部具体负责实习生的政治思想、临床实习带教及管理工作。实习生以医院为单位,组成实组。实组长在医院护理部总带教老师及病区护士长、科带教老师的具体指导下负责本组同学的学习、实习、出勤等情况。我校任课老师深入各医院,参与临床和部分带教工作,随时掌握学生在医院实习期间的各方面情况,发现问题后及时与医院和学校协商解决,以确保教学实习计划的顺利进行。
4实习形式上午在带教老师的指导下参与部分护理活动、跟随医生查房、模拟书写护理记录。下午以集中专科实习为主,具体安排:内、外科各2次,妇科、产科、儿科、重症监护室、急诊室各1次。原则上由医院带教老师在各病区选择典型病例进行教学,指导学生开展人际沟通、病情观察、系统评估、整体护理。学院老师全程参与教学。
讨论
1集中实习的特色与优势采用集中实习模式后,学生在2周内全面停课,集中精力在医院内科或外科病区完成临床学习。在病区,学生能系统了解护士的具体工作流程,更好地熟悉医院的规章制度和工作环境,今后走上工作岗位与职业零距离对接提供了保证;能较好地熟悉病区环境,与患者近距离交流,在一定程度上锻炼了人际沟通能力;在病区通过对护理知识、护理技术的观察、学习、模仿,在一定程度上促进了对所学专科护理理论知识的理解、深化、强化。
2临床情境反思记录对调动学生自主学习积极性的影响教学实纲要求学生完成一份临床情境反思记录。学生普遍反映通过情境反思记录,深刻意识到专业理论知识及护理技能在临床工作中的重要性,从临床实习前的“要我学习”转变为“我要学习”。例如,输液是临床常用的给药途径,静脉穿刺是护士的一项基本技能,实习生穿刺失败,带教老师来完成,这是临床护生经常遇到的情况,大部分学生根本不会放在心上,教师在批阅学生反思记录时发现有些学生会反思自己失败的原因、在今后如何提高自己的专业技能以避免类似情况的发生;学生在发药时,也经常会遇到患者询问药物的药理作用、用药应注意的问题及常见的副作用等,通过反思,充分调动了学生的学习自觉性和能动性。
关键词:中专学生;临床专业;课程教学;相关问题;解决对策
护理专业对学生的实践操作具有严格的要求,其在教学中的方式独特,需将护理教育以护理临床教学的方式表现出来,在护理专业学生的学习中具有重要的意义,是实现学生理论知识联合实践操作的关键环节。近年来,随着医疗该改革的逐渐深入以及护理学科的发展壮大,临床护理的教学内容和过程更加重视学生的自身需求,传统凭借带教护士的愿望和经验进行教学的模式逐渐向规范化、科学化的管理手段和教学模式所替代。在医疗卫生工作逐渐受到重视的今天,怎样搞好护理专业的护理教学成为教学的重点。本文针对中专护理专业学生专业课程教学中存在的相关问题进行探讨,并给出有效的解决方案,具体研究情况如下文所示。
1中专护理专业学生专业课程教学中面临的问题
1.1教学管理体制不完善 尽管当前中专临床专业课程教学具有一定的教学管理体系,但是仍然缺乏科学性和相应的教学评价考核体系,教学质量的监督缺乏统一的标准,对临床教学行为也缺乏总体性的评价,没能够对不同层次的学生进行区分教学,未能将真正的临床护理教学质量和价值体现出来。
1.2护理教学的目标不明确 当前,中专院校中关于护理专业的教学培养目标不十分明确,对学生的核心能力和综合素质要求不确定。为了不断的适合规范化和国际化的要求,应重视培养厚基础、宽知识、高素质和强能力的人才,搞好学生的专业知识和文化素质的同步培养至关重要[1]。
1.3中专院校护理教学的师资力量不强 目前,我国大部分中专院校学生的实习环节是由医院的护理部门负责完成,护理教师主要由护士代替,而这些护士所接受的教育都是以培养护士而进行的,故知识面相对狭窄,缺乏理论知识与实践之间的结合,对教育方面的内容涉及的较少。故其教学普遍具有知识老化、层次低、工作繁多等特点。
1.4中专院校护理教学的方式限制 如今中专护理专业学生的护理教学中多采用传统的师徒式教学方式,教学方式较为单一,缺乏多样性,不能够应用一定的技巧来进行个性化的教学,在学习中主要以教师为主导,教学过程主要为教师做、学生看以及教师和学生共同做3个部分,不能将理论与实际相结合,不利于学生创造精神和自主学习精神的培养。经分析,在当前的中转院校护理教学中存在以下问题:①课堂教学中的操作步骤与临床带教比较具有一定的差异性。课堂教学更注重强调护理技术操作步骤的规范性,大量使用一次性护理用品,中心吸引、供氧等取代吸引器、吸氧等明显的简化了课堂教学的操作步骤,致使增加学生临床实习期间的迷惑感。②操作对象具有差异性。课堂教学中的服务对象为模拟人生,可受教师和学生的任意摆布,而临床带教的服务对象为患者,初到临床实习的学生会经常有不适感。③课堂教学的操作内容不全面,临床中开展的呼吸机、多参数仪器等数据是临床实习的难点和空白点。④带教教师的素质、能力、教学方式及教学管理之间的差异。
2提高中专临床专业课程教学质量的对策
2.1建立完善科学的教学管理体制 针对学生的课堂时间和年龄特点合理设置学科和教学实践,设置统一的教学质量评估标准,详细了解中专学生的个性特点,并给予针对性的教学,实现因材施教。按时对学生的成绩进行总结和探讨。组织教师集体备课,并强化教师的听课和备课制度,加强教师之间的交流与学习,为提高教学质量而共同努力。在教学管理中建立教学工作中的质量监控和评价制度,定期检查教师的备课、上课和作业布置情况,并在学期末对其教学随笔、论文总结、专题研究等进行总体评价和表彰鼓励[2]。强化教学质量的评价安排和监控,监控教师的教学进度,教案和课标的落实情况,以及学生的日常学习状态,采用评比、检查、交流、展示等方式监控学生作业、教学质量、课业材料等。完善教学治疗的监测和评估制度,在班级和学科中进行技能和知识竞赛,对教师、学生和家长进行问卷调查,以便于强化教学质量。
2.2优化教学模式 教学模式在中专护理专业学生的教学中具有重要的地位,应不断摒弃传统的教学模式,根据新课标要求不断做出调整,以适应新时代的要求和学生的就业需求。其中以能力为本的教学模式主要强调岗位和职业所需要的知识和能力来确定,以促进教学能够达到职业的要求。其要求教学目标的制定和课程的安排应以对其职业的分析为基础,主张以学生为主体,并强调学生的个性化学习。双元制教学模式主要是指将教学活动一分为二(即学校教学和医院教学两种)[3],在校期间学生主要接受人文知识等普通文化的学习,在院期间接受专业的职业技术培训,这种教学模式能够实现理论知识学习和技能训练的有机结合,并能够将被护理者与学生结合起来,是高效、科学的教学模式,实现了将学科本位、能力本位教学相统一,在学生能够发挥个性优势学习文化知识、道德素质和协作精神的同时,可以在医院的学习中学习医患关系的处理以及不断提升操作技能。
2.3加强师资力量投入 中专护理专业学生是医院护士的一个重要来源,搞好中专护理教学质量对于提高医院护理工作和完善医疗保障具有重要的意义。为此,只能部门应重视中专护理教学的资金投入,为学校教学引进先进的设备力量,使学生能够接触现代化的先进仪器,并能尽早的掌握其应用操作技 能[4]。中专院校加强人才的培养,提高优秀教师的待遇,避免人才外流,并不断的吸引优秀的人才加入护理教学,不断的在教学队伍中注入新鲜的元素。
2.4改善教学方式 为提高中专护理专业学生的学习效率高,应在教学中不断的摒弃传统的教学方式,坚持以学生为主导,针对学生对知识的领悟能力和对实践操作的熟悉程度来合理安排教学进度,保证学生的学习效果。教学中,采用现代化的先进手段来实现,多利用多媒体、模型等来将教学内容更加直观的表达出来,加强师生之间的互动,多组织学生集体讨论和进行模拟实验等。重视实验教学的作用,在教学过程中加强对学生动手能力的培养,在教学中密切围绕中等卫生学校培养实用型技能型人才的中心,在教学中制定统一的操作规程、考核项目和评分标准,注重学生的实践操作能力的训练,同时做好体检、诊断学等基础操作的评估和考核。
在临床教学中应强调,在学生不违反操作原则的前提下加强评判性思维的运用,使之能够形成良好的操作手法和步骤,并在岗前教育中加入一次性护理永平的使用,加强新设备和新技术的专题讲座和示教,促进学生对医疗设备的了解。多带学生进入病房,加强学生与患者之间的交流和创面互动,增强学生对工作内容的了解,在业务查房中加强督导,有效的指导学生将在校学习的理论知识应用于临床实践。同时,还应积极的鼓励带教老师积极的参加专科、本科等的学习,不断的开展新技术和新理论的学习、进修和科研工作,鼓励带教老师积极参加各种业务竞赛活动,不断的增强其进取心和思想认识。
3结论
临床教学是护士专业学生由理论转向实践的重要环节,是对学生进行综合能力和素质驯良的关键程序,有助于完成学生向护士角色的更好转变。在具体的教学中,应全面、认真的分析临床护理带教中存在的问题,体会传统模式下以教师为中心的教学弊端,明确教师在带教过程中的指导者、促进者和合作者。同时,在带教过程中还应注重教学方式的选择,强化临床教学的管理,有效促进学生的全面发展。此外,还应不断的建立和健全教学模式,将科学、先进的带教理念引入实践中,不断加强临床带教的师资力量投入,选用综合素质水平较高的人员担任带教教师,从理论、实践、心理等多方面指导学生学习。保证学生能够在临床带教教学的过程中有所收获。
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重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换,救治各种危重患者的主要保证仄台。
20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年,那一年若是成长较快、稳,将对全病院去不成估计的成长,全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。
重症医教科是一个年青的科室,收育不敷健全,正在前两个月里,icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月,icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的,为了重症医教科(icu)未来有个好的成长。为了增强教科扶植,顺应病院疾速成长的请求,20xx将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务,固然易度较年夜,但全科室职员没有畏艰巨,顺流而上,若是无望能迎去三级病院的评审,未来能顺遂经由过程,我科特拟定了20xx年的任务打算,现将任务打算呈报给列位带领,视审批斧正。
1、步队扶植:
重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间,借已收育健全,止走皆借没有稳,对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员,去顺应科室成长,必需重视人才网job.vhao.net步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名,照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者,知根知底,利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师,无主治医师,仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫,存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.vhao.net的引进。
2、举措措施、装备的操纵取引进:
icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备,可对各类范例危重患者散中救治,完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有:多功用床13张;年夜厅9张、vip3张,背压病房1张。防褥疮气垫13张;吸吸机7台(包罗便携式吸吸机1台,有创吸吸机4台,无创吸吸机2台,监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套;ge除颤仪1台;输液泵及打针泵台共13台;电子降温毯1套;;吸吸机回路消毒机1台,纤维收气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快,医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈,愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲,取吸吸机划一主要,是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机,进一步鼎力展开临床新手艺,更多更好地为危重患者办事,拯救他们的性命,制祸老苍生。
3、营业手艺成长:
今朝我院icu已胜利自力展开起去了,收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价;深静脉脱刺置管肠中养分撑持;中间静脉压监测引导危沉痾补液;脓毒症血戚克的诊断战医治;纤维收气管镜的利用,有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去,icu每天皆正在展开新手艺,碰到新的挑衅,上一个新台阶。两个多月去,icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下,主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训,松跟国际icu成长情势,尽力进修新实际、新手艺,并现实利用于临床。
4、科研及营业进修:
icu今朝已构成杰出的进修空气,20xx年将继承提倡进修之风,定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座;每个月至多2次科室内营业讲座,同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座,多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等,提升医护职员任务及进修主动性。
5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定:
继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定,同时严酷划定患者家眷探视轨制,严酷消毒断绝轨制划定,严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝,精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员,随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。
6、落实焦点轨制及岗亭职责,增强科室办理:
严酷履行危沉痾人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责,按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。
7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植
增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲,为危沉痾人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一,也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划,增强慢诊科战重症医教科之间,医护职员的轮转进修,提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉痾人正在院内院中突收灭亡,激发的变乱胶葛,提升急救胜利率。
争夺正在院带领、及医务部的撑持下,增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理,于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置,削减患者的疾苦及病人的流掉。
重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设,适应医院快速发展的要求,现制定发展规划如下:
一、建设目标
全面培养初、中级人员重症救治水平;进一步细化专业结构,高级人员要突出专业方向,具备有一定的科研能力;形成明显的专科优势,使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理;与有关高校开展相关科研及教学,将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。
二、具体任务
(一)按照山东省重点学科建设的标准,重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训,开展床边带教;选派中级以上人员到知名医院进修;严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度,确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心,协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道,为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。
(二)开展现有的特色技术,为进一步提高重要脏器的监测与支持水平,巩固专科优势,每年开展2-3项新技术,逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测(picco)、持续性肾脏替代治疗(crrt)等处于国际前沿水平的先进技术,通过高新设备发展高新技术,促进学科发展,搭建高水平的救治平台,将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科,体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平,争创省级重点专科。
(三)全员轮流参加全国性学术会议,每年选派中级以上人员到知名医院进修;引进博士、硕士3-5名;使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理,培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展,并制定相关的课题研究,争取立项1-2项。
(四)与省重症学会密切配合,积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果,提高社会知名度和信誉度,扩大学科在省内的影响力,服务半径不断扩大。
重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年,这一年如果发展较快、稳,将对全医院来不可估量的发展,全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室,发育不够健全,在前两个月里,icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的.两个月,icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的,为了重症医学科(icu)将来有个好的发展。为了加强学科建设,适应医院快速发展的要求,20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作,虽然难度较大,但全科室人员不畏艰难,逆流而上,如果有望能迎来三级医院的评审,将来能顺利通过,我科特制定了20xx年的工作计划,现将工作计划
呈报给各位领导,望审批指正。
一、人才队伍建设:
重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期,还未发育健全,行走都还不稳,对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员,来适应科室发展,必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名,护理人员12名。争取在上半年
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前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者,知根知底,利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师,无主治医师,仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生,存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。
二、设施
设备的利用与引进:icu集中了诸多高端医疗设施及设备,可对各种类型危重患者集中救治,实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有:多功能床13张;大厅9张、vip3张,负压病房1张。防褥疮气垫13张;呼吸机7台(包括便携式呼吸机1台,有创呼吸机4台,无创呼吸机2台,);监护系统包括中央监护仪及床头监护13套;ge除颤仪1台;输液泵及注射泵台共13台;电子降温毯1套;;呼吸机回路消毒机1台,纤维支气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。由于现在医学发展较快,治疗危重患者的方法和设备越来越先进,越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说,与呼吸机同等重要,因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机,进一步大力开展临床新技术,更多更好地为危重患者服务,挽救他们的生命,造福老百姓。
三、业务技术发展:
目前我院icu已成功独立开展起来了,受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;脓毒症血休克的诊断和治疗;纤维支气管镜的使用,有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来,icu每一天都在开展新技术,遇到新的挑战,上一个新台阶。两个多月来,icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下,积极参加国家级、省级的各种icu学术会议或培训,紧跟国内icu发展形势,努力学习新理论、新技术,并实际应用于临床。
四、科研及业务学习:
icu目前已形成良好的学习氛围,20xx年将继续倡导学习之风,定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座;每月至少2次科室内业务讲座,同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座,多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等,提高医护人员工作及学习积极性。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定:
继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定,同时严格规定患者家属探视制度,严格消毒隔离制度规定,严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离,严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员,随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责,加强科室管理:
严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责,定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务,
七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设
加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道,为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一,也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划,加强急诊科和重症医学科之间,医护人员的轮转学习,提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡,引发的事故纠纷,提高抢救成功率。