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2020年以来,保险粉车间以2020年年度关键绩效为导向,始终坚持“聚焦主业、优化结构、改革创新、做优做强”的战略方针,结合车间安全生产开展了分级分权关键绩效管理各项工作,现将这一年来工作的开展情况总结如下:
2020年度关键绩效管理开展情况
为确保保险粉车间分级分权关键绩效管理工作顺利开展、推进,车间成立保险粉车间分级分权关键绩效管理专项小组,不断完成关键绩效考核制度。专项小组根据公司制定的目标、生产中心下达的生产任务结合车间自身生产情况,制定了车间各级管理人员及岗位人员2020年度关键绩效卡,根据年度关键绩效卡对任务进行分解、整合,制定个人月度关键绩效卡。为加强关键绩效管理工作,专项小组配合车间主任制定了关键绩效考核实施办法,并完善了各项管理措施,加强各级管理人员的协调配合,明确责任,细化工作任务,积极化解工作中存在的问题。
同时,专项小组收集、整理关键绩效管理工作中出现的各种问题,针对这些问题,专项小组召集各岗位工段长进行协商,提出解决方案,对关键绩效卡进行重新梳理并改进,使关键绩效卡与员工日常工作内容更契合。2020年7月,车间根据企管部要求,完成车间工段长以上管理人员通过OA办公网实现关键绩效卡签卡、核卡等工作。
3.重点分析关键绩效开展过程中存在的问题或难点,提出改进措施或建议
3.1保险粉车间部分工段有其独有的小指标考核,其考核方案也是区分员工工作好坏的关键指标。车间在建立绩效卡时考虑到将小指标考核纳入绩效考核当中,但是在实际推进过程中仍然有一部分指标无法在关键绩效卡中体现,造成月底绩效考核时工作量仍然较大。
3.2部分指标不切合工作实际。部分岗位制定的考核指标过分注重易于实现的指标,没有考虑到实际生产的需要,与实际工作落实与考核的结合力度不强,指标考核设定过于简单或片面。
3.3车间相同岗位员工绩效卡分数没有区分度。由于直接上级平时不注重对现场、记录的检查,导致考核评分时缺乏考核依据而采用平均主义或个人印象打高分。
3.4绩效考核缺乏总结。月度关键绩效评分、审核、归档以后,仅作为奖金发放标准,缺乏对关键绩效卡失分原因的深层思考,进而导致评分越来越低的恶性循环。
3.5关键绩效考核中部分考核指标不够细化。特别是现场精益安全管理这一方面,没有充分结合生产经营目标任务,造成该项考核成为送分项。
第一季度,我处在建设局的正确领导下,坚持以“十六大”精神和“三个代表”重要思想为指针,以求真务实,真抓实干,与时俱进,开拓创新为依托,全面认真的开展各项工作,现将第一季度工作情况总结如下:
一、市政工程建设与管理工作
⒈在义务共建工作中,原创:我们根据市委市政府的指示精神和建设局的安排部署,把义务共建工作当作今年市政建设的一项十分重要的工作,放在突出位置上来抓,在新年伊始,处领导班子就带领工程股的有关人员专程赶赴宁安市进行了实地考察,并将宁安市在义务共建方面的先进经验和具体做法带了回来,在此基础上出台了《×××市区道路义务共建实施方案》。
⒉完成了×××镇内的主次干道及巷道砂石路面的全面调查工作,共计条,万平方米。
⒊对×××镇内所有单位进行调查摸底,最后确定为有能力负担义务共建工作的单位有户,在户单位中又分为一类单位户,二类单位户,三类单位户。
⒋完成了条义务共建砼路面和一个广电广场的测量、设计工作,并落实到户一类单位来承建这些工程,总面积为,平方米。
⒌完成了条义务修建砂石路面的测量、设计工作,并落实到户二类和三类单位来承建砂石路面的共建工程,总面积为,平方米。
⒍完成了西环广场三期工程的调查、测量工作,总面积为,平方米。
⒎出台了×××市八面通镇内城市道路建设年发展计划。
⒏根据春季地形浮动,路面塌陷,容易造成行人及车辆伤亡的规律,我们对镇内的砼路面情况进行一次全面调查,共调查出破损砼路面,平方米。
二、路灯工作
⒈路灯工作从今年×月×日起我们实行了夜间轮流值班巡逻制度,在值班期间能处理的故障,有值班人员当即处理,一时不能马上处理的问题,有值班人员将问题写到值班登记簿上,第二天有股长根据记录中的故障情况统一安排处理。
⒉路灯工作在第一季度共集中进行了三次大规模的维修元旦、春节、月份,平时做到了随坏随修,因而保证了路灯的亮灯率和照明设施完好率均已达到了。
⒊对北三路、新村街、和平街、铁路街、路、立交桥、东风路、工农街、站前街、桥、红旗街、沿河路、西环路、大庆路、西环广场等街道的损坏路灯维修盏。
⒋西环广场更换霓虹灯延长米。
⒌更换塑铝线延长米。
⒍更换各种镇流器台。
⒎更换保险器个。
⒏更换电子触发器个。
、更换油开关台。
、修复路灯短路处。
三、“双服务”工作
⒈在帮扶养牛过程中,年初处里主要领导亲自带领一班人马到包扶村——秀池进行了实地考察,通过调查摸底掌握了秀池村共有养牛户户,全村牛存栏数头,可繁母牛头,冻配母牛头,月龄以上公牛头,去势公牛头,建牛舍平方米,取得了第一手资料,为今后帮扶工作的开展奠定了基础。
⒉根据市委市政府关于动员全社会力量,为“金牛富民”工程尽一份力的指示精神,处领导立即召开了全处职工大会,认真传达了市委市政府精神,号召每个职工要把揽储工作当作一项政治任务来完成,使全体职工提高了对揽储工作的思想认识,因此在今年×月×日我处已完成养牛揽储任务万元,并超额完成我处揽储任务的,受到了市养牛办的好评。
⒊向秀池村无偿投资元,以帮助养牛户用于牛检疫等方面的使用。
⒋帮助公交公司解决了关于公交车在河西乡停留期间必须向乡政府交纳占道费的问题,进一步减轻了公交车业户的费用,理顺了公司与业主的关系。
四、公交工作
⒈企业改制工作正在向实质性方向进行。
⒉一季度收缴管理费万元。
⒊与有关部门正在进一步协商减免运管费的问题。
⒋强化优质服务,做到了跟车边服务、边指导,使公交车达到正常运行。
五、具体做法
⒈用行动教育来调动职工更能说服人。
在实际工作中,我们狠抓了领导班子的自身建设,主要领导用身教重于严教的实际行动来影响周围,原创:带动职工,一是在今年的夜间巡逻路灯的工作中,杨福彬主任经常亲自跟班到现场操作。二是在起草穆棱市市区道路义务共建实施方案过程中,由于时间紧迫,有关人员只好利用晚上时间来完成,杨主任也同样坐阵陪同,亲自指导,用自己的实际行动,直接教育和调动了广大职工的积极性。
⒉充分调动职工积极性,全面推进各项工作。
由于今年义务共建任务繁重,我处工程股的全体工作人员虽然均以调到义务共建办公室工作,但是涉及到处里的工作时,他们也毫无怨言的回来及时进行处理,做到双方工作两不误,由此我们得出了只有把职工的积极性调动起来,才能更好地开展好各方面的工作。
⒊克服资金困难,抢先抓实工作。
在第一季度由于市政府的城维费到位比较缓慢,这段时间也正是我处经费十分短缺的时期,为了不影响工作,我们采取了对外赊帐的办法,先将一些器件、物品等赊来,进行处理在市政工作中亟待需要解决的问题,从而保证了路灯的亮灯率和市政设施的完好率,满足了广大市民的需要。
六、存在的问题
⒈由于城维费不能及时到位,导致个别工作不得不滞后,严重制约了市政工作抢前抓早的工作落实。
⒉因受资金额度的限制,迫使镇内破损砼路面不能及时修复。
七、第二季度工作计划
⒈实施新村街南端砼路面的勘探、测量、设计、改造工程。⒉对镇内的涵洞、边沟进行清淤和维修。
⒊疏导东山冲沟进行清淤,迎接雨季的到来,确保冲沟畅通。
⒋修复镇内破损砼路面。
⒌实施义务共建工程的技术质量与监督工作。
⒍在路灯管理上达到随坏随修,确保照明设施的完好率和路灯亮灯率达到。
⒎完成木器厂变压台、油开关和计生委配电室的油开关、空气开关的更新。
⒏更换西环路中段的破损地埋电缆。
、更换工农街市医院段的破损地埋电缆。
、维修团结路东段配电箱控制器、定时器等。
⒈继续实施和加强路灯的值班工作。
八、今后措施
⒈以“十六大”精神和“三个代表”重要思想为指针,牢固树立起求真务实,真抓实干,与时俱进的创新意识,把有限的资金用在刀刃上,用极小的费用创造出满意的效益。
⒉继续强化班子的自身建设,做到以点带面。在职工中间达到上下统一,形成合力,努力造就一支敢打硬仗的职工队伍。
⒊路灯工作要严格按照《路灯管理办法》进行操作,并向社会做出承诺。
⒋继续加大对市政设施的管理力度,确保市政设施的完好率。
一、切实加强综合监督,食品安全保障水平进一步提升
(一)全面落实食品安全目标责任,进一步加强食品安全综合监管。
一是完善措施,强化责任考核。年初,我们认真筹备如期召开全区食品药品安全工作会议。会议全面部署了今年食品药品安全工作任务;通报了年度食品安全工作目标责任书考核情况;区政府继续与各乡镇(街道)、各食品安全监管部门签订了2009年度食品安全工作目标责任书,进一步落实了食品安全工作责任。一年来,我们还先后制订出台了《##区食品安全整顿工作实施方案》、《2009年##区食品安全重点工作及责任分解落实方案》、《##区2009年夏秋季食品安全专项整治工作方案》等一系列规范性文件,有效保障了我区食品安全监管工作的正常开展和有序推进。
二是形成合力,强化工作协调。我们充分利用区食安委办工作平台,定期或不定期的组织召开食品安全协调联席会议,共同商讨工作、通报情况,进一步完善了协调工作机制。今年来,我们已组织召开各类协调、联席会议13次,重点协调查处了沈家门剧院内和舟渔公司文化宫影剧院内涉嫌夸大宣传保健食品讲座及市二建居民房内自制烤鸭等事件,并经常以明察暗访的方式对各乡镇(街道)、各部门开展的食品安全专项整治工作情况进行督查,发现问题及时责成整改,全区食品安全齐抓共管的工作格局基本形成。
(二)继续推进食品安全示范建设,进一步深化食品安全基础工程。
我们坚持食品安全示范创建重在基层的工作原则,在去年顺利通过省食安办组织的省级食品安全示范区的验收后,相继组织开展了对朱家尖街道等8个乡镇(街道)创建区级食品安全示范乡镇(街道)的考核验收。今年来,不断总结推广示范创建经验,切实加强对尚未通过验收乡镇(街道)的食品安全示范创建工作的组织指导,紧紧将示范创建与食品安全重点工作相结合、与国家卫生城市创建工作相结合、与“平安##”建设工作相结合,做到多级、多点、多式联动。同时,我们还从健全制度,完善机制,强化监管上着手,大力开展了食品安全示范农贸市场的创建活动。目前,各项创建工作都在稳步推进中,我们计划在年底前对各项创建工作进行全面考核。
在这个艳阳高照,栀子花开的季节里,在这个充满离愁别绪的分别之际,听着一首《栀子花开》静下心来,反思一年工作的得失。
一、重点抓基础知识
“教学质量是学校教育的出发点和归宿”。只有扎实的基础,学生的语文成绩才能得到充分的体现。虽然已经是六年级的学生了,语文的基础知识和基本技能依旧不能忽视。这个学期,我要求学生从把字写认真、清楚开始做起,平时加强了生字和新词的默写。其次,分阶段、分内容注重了对语文基础的回顾和复习。此外,对于语文的作业,要求上课专心,不懂多问,力求掌握于课内。在充分了解、分析学生的基础上,因材施教,精讲精练不断提高学生的基础知识和基本技能。
二、做好学习方法的指导
俗话说,“磨刀不误砍柴功”。最重要的学习莫过于方法的学习。首先,我认为成功的教学方法除了抓好课堂教学、课后反馈和复习以外,课前的预习也是很重要的。因此,我强调学生的预习习惯的养成,平时,常亲自抓学生的预习情况。其次,我强调上课专心听讲,每人必须准备一本课堂笔记本,课堂上做好笔记,及时对知识进行巩固,然后还要及时复习。再者,重视指导学生一天学习的回顾。还要督促学生坚持,因此,我要求小组长每天检查同学的上述“工作”情况。
三、努力创建高效课堂
1.创设平等的民主氛围,将师生活动建立在友好、亲切、和谐的氛围之中。鼓励学生大胆地提出不同的观点及疑惑,增强自信心,这样相应地提高学生独立分析、解决问题的能力。
2.倡导平等参与课堂教学的双边活动。课堂上的教授过程由明到隐,特别是在感受新知识后的问题探究阶段,更应该让学生仁者见仁,智者见智地主动学习,使学生的主体意识充分地体现出来。
3.教法设计尽量做到灵活多样,来引发学生的兴趣,创设愉悦的氛围,想方设法让学生通过各种活动获得学习的乐趣,唤起求知的欲望。
四、重点抓好复习
1.基础知识复习,因为班上很多学生基础差,字词句不过关,我就重点抓住课本知识,先从生字,词语,背诵课文,日积月累,古诗词抓起,背诵默写一并抓。
2.归类复习:把病句修改,句子改写,分成类型来复习,学生掌握了各种句子的修改方法,哪怕再复杂的句子也能改写了。
3.多音字归类复习,多音字的复习主要就是选择读音,按音节组词,把本学期的多音字积累起来复习。
反 思
1.进一步加强对新课改的认识,在推广先进教学方法、利用多媒体调动学生学习积极性的同时,努力提高课堂教学的效率。
2.狠抓检查,落实对知识点的掌握。将差生时时放在心上,抓在手上。
2020年上半年,城镇市场监督管理所完成了机构改革,将食品药品监督管理站和市场监督管理所合并重组并重新划分监管辖区、重新确定职能,完善了监管体系机制,妥善处理改革和稳定,顺利推进各项工作。上半年,我所重点做了以下几项工作。
一、全面摸底排查。4月19日,我局召开机构改革大会,对城镇所人员编制、职权职能、辖区划定均进行了调整。随即,我所召开了全体人员会议,统一思想,凝聚共识,对辖区内经营户开始全面摸底排查。经过50天的奋战,将辖区内489家经营户详细信息全部登记在册。其中包括食品经营单位123家,食品加工单位41家,餐饮服务单位116家,特种设备使用单位6家,药品零售单位19家,诊所9家,无后置许可个体户175家。
二、大力进行“共创三零 共建平安”主题宣传活动。6月9日起,我所工作人员不仅深入企业,通过口头讲解、张贴宣传画等多种方式进行宣传,而且积极发动经营户利用店铺门头的电子屏幕进行户外宣传,经过多日努力,我所“共创三零,共建平安”主题宣传活动取得一定成绩。
三、积极开展各项专项整治检查。
(一)食品安全专项检查。上半年我所陆续对食品经营单位、食品加工单位、餐饮服务单位均进行检查。工作重点如下:对辖区内食堂进行专项整治。首先重点对食堂粗加工间、盥洗间、留样柜、食品添加剂保存柜、冷库、餐饮服务从业人员健康证等方面进行整治。其次,以生鲜、冷冻猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭肉等畜禽类肉类、水产品及其制品为重点品种。对集中经营此类食品的市场进行全面排查,杜绝食品安全风险隐患,经排查,未发现本辖区有三文鱼销售。再次,我所还对辖区内所有销售婴幼儿配方乳粉的经营户进行排查,未发现有高度疑似品牌的奶粉。
(二)“退烧药”专项检查。我所对辖区内所有药品零售经营户进行排查。对于清单上列明的药品和货架及库房药品一一对照后进行就地封存,不得销售。
(三)特种设备安全隐患排除检查。上半年,我所对辖区内六家特种设备使用单位进行安全隐患排查。重点对特种设备类别、特种设备使用证号、安全管理人员资质、使用登记标志、安全注意事项和警示标志是否置于醒目位置、维保合同及人员资质、维保记录进行监管并查看特种设备安全管理制度以及特种设备应急预案。开展特种设备安全“零事故”创建工作。
四、严厉打击消费者侵权行为,保护消费者权益。上半年,我所通过全国12315网络平台分派、12315电话接听、现场受理等方式接受消费者咨询30起,消费者投诉、举报13起。共挽回经济损失0.6万元。共出动执法人员38人次,形成受理及时、流转通畅、处置快捷、查办有力的工作合力。
五、处理食品安全突发事件一起。2020年6月19日下午5点20分我局接到府谷县卫生健康局关于保德县4例疑似食源性聚集病例情况的报告,遂我局城镇所执法人员高少军,李晋,吴新宇在总检验室韩俊义的带领下于17:40分到达食品用餐现场,对现场情况进行调查了解。现场记录执法文书,并现场查封扣押面粉,肉类等食品原料,及时控制事态。并于当日将调查情况撰写关于《天津卓安石油技术服务有限公司》食品突发事件的工作报告,汇报局领导。
六、食品小经营店备案证办证情况。上半年,我所受理食品小经营店备案证申请书20份,已办理食品小经营店备案证18份。
七、下半年工作计划。
(一)继续开展市场监管工作。将日常监管与专项检查相结合,加强食品、药品、特种设备的安全整治工作。
(二)继续做好食品小经营店许可登记备案工作。
(三)继续做好消费者权益保护工作。
(四)圆满完成县里、局里安排的各项任务,及时上报各类报表和材料,加强信息的报送工作。
一、基本情况
(一)认清形势,强化措施,大力实施食品、药品放心工程。
今年3月份,我们组织召开了全县食品药品安全工作会议,县政府印发了《全县食品药品放心工程三年规划》,对做好今后几年食品药品放心工程进行了全面部署。根据《规划》要求,我们坚持把做好食品药品放心工程,确保人民群众饮食用药安全作为中心任务,狠抓各项措施落实,不断整顿和规范了食品药品市场秩序。
1、充分履行职责,不断提高食品安全综合监管能力。
一是精心组织,食品安全专项整治工作扎实开展。针对广大人民群众普遍关心的热点、难点问题,我们重点抓了食品领域重点品种、重点环节、重点区域和重点对象的安全监管。先后组织有关单位开展了“五.一”节日重点食品专项检查、加强农、兽药监管控制农产品源头污染专项整治、小麦粉产品专项整治、劣质奶粉专项检查等,高、中考期间组织开展了学校及其周边食品安全专项整治月、高考期间食品安全检查等活动。 二是深入推进食品安全信用体系建设。在总结先进县区试点经验的基础上,研究制定了《##县食品安全信用体系建设试点方案》,逐步在全县范围内开展了食品安全信用体系建设试点工作。
三是完善食品安全监管责任体系。在全县食品药品安全监管工作会议上,县政府分别和各乡镇、各职能部门签订了《2008年度食品安全责任书》,进一步落实部门责任,确保食品安全监管落到实处。为进一步完善食品安全监管体制,切实加强农村食品药品安全监管,我们积极探索乡镇食品药品监管组织机构建设。试点建立乡镇食品药品监管所,设置监督员,按照地方政府负总责的要求,赋予乡镇食品药品监管职能,使基层食品药品安全监管工作有人抓、有人管,逐步实现食品药品安全的全方位、无缝隙监管。目前,试点工作申请已报请县政府审批。
2、整顿和规范药械市场秩序,进一步提高药品、医疗器械监管水平。
一是加大药品市场整治力度,严厉打击各种制售假劣药械的违法犯罪行为。今年上半年,在加强日常监督检查的同时,开展了以打击制造和邮售假劣药品、非法回收药品、非法渠道购进药品以及保障农村用药质量为重点的专项整治工作。在公安、工商等有关部门的密切配合下,全县药械市场秩序不断规范有序,没有发生一起群体性药害事故。
截至目前,共出动执法人员886人次,检查经营、使用单位380家,立案查处95起,结案95起。查获假劣药品、医疗器械货值金额2.10万元,没收药品、医疗器械1.11万元,罚没收入16.3万元。
另外,在专项整治工作中,从5月中旬开始,根据国家食品药品监督管理局《关于停止销售和使用齐齐哈尔第二制药有限公司生产的所有药品的紧急通知》要求和省、市局的意见精神,县局及时做出周密部署,对全县医疗机构、药品经营使用单位下发了紧急通知,并组织执法人员对全县涉药单位展开拉网式检查,发现标示生产厂家为“齐齐哈尔第二制药有限公司”的药品,一律采取强制控制措施。 二是大力深化农村药品“两网”建设。今年4月份,组织人员对农村常用药品价格、购进渠道、质量状况等内容进行调研,并组织执法人员对全县农村药品“两网”建设情况进行了专项检查。在充分调研,摸清底子的基础上,积极引导连锁企业在农村增设网点,基本实现了连锁配送进乡、到村率100的工作目标。
三是巩固g认证工作成果。我们不断加强对企业跟踪检查力度,督促已通过认证的企业严格遵守g各项规定
县食品药品监督管理局上半年工作总结
,巩固了g认证成果。今年5月,针对各药品零售企业在申报过程中存在的突出问题,举办了“##县药品零售企业g认证工作培训班”,对新开办的8家药品零售企业的情况进行具体分析,分别做好帮促和指导工作。
四是严格实行药品分类管理。为进一步规范药品零售企业的经营行为,根据省局《关于切实做好流通领域药品分类管理专项检查的通知》和市局《二oo六年药品市场监管工作重点》,组织开展了药品分类管理专项检查工作。为切实做好这项检查活动,我们把《药品零售企业不得经营的药品名单》和《按处方药管理的药品名单》印发给全县各药品经营企业,并下发《关于开展流通领域药品分类管理监督检查的通知》,要求各药品零售企业对照要求进行自查。4月中、下旬组织两个检查组对全县药品经营企业进行了分类管理专项检查,共检查68个单位,出动执法人员32人次。对存在问题的9个药店下达了限期整改通知书。
[关键词] 结肠镜;综合性护理;焦虑心理;心理状态;护理满意度
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)05-0144-04
结肠镜检查是目前诊断结肠病最直观的一种检查方式,不但能早期诊断结肠疾病,还能进行病理取检,但结肠镜检查是具有一定侵入性的检查,在肠镜检查时给患者带来一定的不适及心理压力,如出现恐惧、肠痉挛、恶心呕吐、甚至发生紧张性休克及疼痛不适感等,不少患者甚至难以接受此项检查或拒绝配合检查,影响了检查的成功率,甚至延误了诊断的时机[1,2]。因此,在结肠镜检查过程中配合积极的护理干预至关重要,它能消除受检者生理、心理上的痛苦,提高患者配合的依从性,缩短肠镜操作时间,减少肠镜对患者的刺激,使肠镜检查能够顺利进行[3]。本研究中,我们旨在探讨在检查前和检查过程中采取综合护理干预措施对患者在检查过程出现的不适反应及插镜成功率的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月~2015年1月间行结肠镜检查患者80例,排除合并心脑肝肾等重要器官功能不全者以及有精神病史者。其中男47例,女33例。年龄18~72岁。采用随机数字表法随机分为干预组与对照组,每组各40例,其中干预组男23例,女17例,平均年龄(47.3±3.1)岁;对照组男24例,女16例,平均年龄(45.5±6.2)岁,两组临床资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 方法
两组患者均初次接受肠镜检查,使用奥林巴斯CF-240 J电子结肠镜,由同一组医生和助手进行操作。对照组予随机对症护理,干预组实施综合性护理干预,具体内容如下。
1.2.1 检查前护理 (1)心理护理 患者因为首次进行结肠镜检查,易产生紧张、恐惧心理。护理人员亲切地与患者进行交流,耐心解答患者的疑问,针对患者的不同心理状态进行个体化的心理护理干预。(2)饮食指导 指导患者检查前3 d进低脂、细软、少渣的半流质饮食[4],检查前24 h进流质饮食。检查当天禁食。(3)肠道准备 检查前4 h口服清肠剂,肠道准备选用复方聚乙二醇电解质散剂,服用清肠剂过程中可适量口服葡萄糖水,以降低患者饥饿感并预防低血糖反应。同时准备柔软的纸巾如厕,腹泻次数多者可准备紫草油涂于患者[5]。
1.2.2 检查中护理 (1)插镜时指导 护理人员协助分开患者,能轻松进镜,随时将剂涂于和内镜上,避免内镜与摩擦过大造成患者痛苦。(2)行为干预 患者提前10 min进检查室更换裤子,教会患者进行握拳、全身放松、平静缓慢的深呼吸等肌肉松弛训练,轻抚患者的腹部,嘱其放松全身和腹部肌肉[6]。(3)心理干预 检查过程中不断与患者沟通,告知患者检查进程和检查状况,选择患者感兴趣的话题以分散其注意力。若检查过程中发现患者出现异常情况或医护人员之间出现意见分歧,不要在患者面前表露,以免造成患者情绪波动。(4)指导 协助患者解松腰带,取左侧卧位,双腿尽量朝腹部弯曲,检查过程中需按医生的要求换。
1.2.3 检查后护理 检查后患者多数都有轻微的腹胀、腹痛,协助患者穿裤、蹲厕后多数能缓解,给予检查后的饮食指导,嘱患者观察大便情况。对于可能产生负面影响的检查结果,应策略性地向患者及其家属交代清楚。了解患者对内窥镜工作的满意度及有无建议、意见,有助于检查过程中护理效果的评估[7]。互留联系电话,及时随访。
1.3 评价指标
1.3.1 焦虑心理评价 采用焦虑自测量表(SAS)评价患者的焦虑心理,SAS标准≥50分为焦虑[8]。
1.3.2 紧张、恐惧程度 无恐惧感或有轻度恐惧,无或有轻度不适感,但不回避为1级;有恐惧感并试图回避为2级;有强烈恐惧感,尽力回避,需护士协助固定才能进行检查为3级[9]。
1.3.3 术中疼痛程度 根据世界卫生组织(WHO)疼痛程度分级:0级:不痛;Ⅰ级:轻度间歇痛,对检查无影响;Ⅱ级:中度持续痛,休息片刻仍可坚持;Ⅲ级:重度持续痛,不能忍受,大喊大叫;Ⅳ级:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化[10]。
1.3.4 护理满意度评价 对所有入选对象发放调查问卷,在患者积极配合的前提下对服务态度、医疗环境、操作技术、宣教疼痛知识等方面进行护理满意度评价,满分100分,满意度分为满意、较满意、不满意,总满意度=满意+较满意[11]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P
2 结果
2.1 两组患者焦虑心理比较
干预组患者干预前的SAS评分与对照组比较,差异不显著,检查结束后,对两组患者的SAS评分进行对比分析显示,干预组的SAS评分显著低于对照组(38.31±6.37 vs 42.19±5.63,P
2.2 两组患者检查过程中紧张、恐惧及疼痛程度比较
干预组紧张、恐惧程度达1级24例,占60.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.5,P
2.3 两组出院时护理满意度评价
干预组总满意度97.5%,显著高于对照组总满意度75.0%,差异有统计学意义(χ2=15.2,P
3 讨论
目前电子结肠镜检查是对结、直肠疾病诊断和治疗的重要手段,具有痛苦小、临床效果好、并发症少,是一种安全有效的治疗手段[12]。电子结肠镜检查是经将肠镜循腔插至回盲部,可完整仔细地将整个结肠,乃至回肠末端观察清楚,并对可疑部位进行照像、录像及取活组织作病理检查,还可通过肠镜活检孔插入器械对病变部位进行治疗,及时、准确地对疾病作出诊断,对疾病的早期治疗起重要作用[13]。结肠镜检查能够为结肠疾病的诊断提供可靠的依据,是目前临床诊断结肠疾病最直观可靠的方法。由于结肠镜检查也是侵入性检查之一,并伴有机械性刺激,多数患者在检查前普遍存在紧张、焦虑等心理,而患者的心理状况能够直接影响到患者对疼痛的耐受力[14]。
随着医疗技术的不断进步,护理学也得到了很大发展,护理工作更注重护理质量,同时强化了健康宣教和心理护理在治疗中的作用。护理人员在结肠镜检查过程中应做好充分的术前、术中、术后护理工作,使患者放松心情,以良好的状态积极配合检查,有利于缩短检查时间,减少并发症的发生,且明显减轻患者痛苦,达到检查的最终目的[15]。
由于结肠镜检查是一种侵入性操作,患者在检查过程中易出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、心率增快、血压下降等症状,产生恐惧、焦虑及排斥心理,不能有效地配合检查,因此,检查前做好充足的工作是完成检查的重要前提[16-20]。检查前加强与患者及家属沟通,详细讲解检查目的、方法、注意事项,解除患者顾虑。认真做好肠道准备,至大便如清水样即可入内镜室检查。检查过程中密切观察患者的腹部情况及进镜情况。其中行为干预作为心理干预措施之一,其是一种建立在行为学理论基础上的心理干预方法,通过放松训练可调整不良应激而导致的心理、生理功能紊乱。检查后注意观察患者有无虚脱、腹痛、便血等并发症的发生。如有不适及时告诉医护人员进行诊治,并对可能出现的并发症、饮食及休息进行指导[21-26]。
本研究结果显示,干预组行结肠镜检查患者干预前的SAS评分与对照组比较,差异不显著,检查结束后,对两组患者的SAS评分进行对比分析显示,干预组的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(38.31±6.37 vs 42.19±5.63,P
[参考文献]
[1] 王萍,姚礼庆. 现代内镜护理学[M]. 上海:复旦大学出版社,2009:164.
[2] 吴燕玲. 采用护理干预提高肠镜检查前肠道准备质量[J].现代医药卫生,2012,28(6):913-914.
[3] 卢东芳. 护理干预对住院患者肠镜检查前肠道清洁的效果观察[J]. 临床医学工程,2009,16(5):74-75.
[4] 余琼. 结肠镜检查中实施护理干预效果分析[J]. 按摩与康复医学,2012,13(1):175-176.
[5] 王秀娣,崔桂兰,石蕾. 老年患者结肠镜检术的护理112例[J]. 中国实用护理杂志,2008,20(4):3-4.
[6] 王海霞. 无痛结肠镜检查的配合及护理[J]. 北方药学,2012,9(2):108-109.
[7] 蔡锡芬,庄学领. 结肠镜检查病人的心理护理体会[J]. 工企医刊,2010,23(2):38-39.
[8] 曾胤,陈建红. 无痛结肠镜检查中的护理探讨[J]. 内蒙古中医药,2010,29(9):173.
[9] 王春香. 人性化护理干预对老年患者行结肠镜检查心理状况及护理满意度的影响[J]. 中国现代医生,2014, 52(33):88-83.
[10] 蒋平,裴应菊,吴相柏. 全程护理干预应用于电子肠镜检查中的效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(3):19-20.
[11] 刘明宣,谢华,赵正中. 舒适护理在结肠镜检查中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2012,9(16):53-54.
[12] 崔敬敬,郑雪,都灵燕. 舒适护理在结肠镜检查中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2008,17(35):5520-5521.
[13] 夏晓梅. 舒适护理在结肠镜检查患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(34):16-17.
[14] 向美焕,黎艳芳,冯晓玲. 老年住院患者肠镜围检查期的护理[J]. 现代医药卫生,2008,24(6):912-913.
[15] 范延欣. 舒适护理在结肠镜检查患者中的应用[J]. 新疆医科大学学报,2014,37(2):241-242.
[16] 秦娟文. 结肠镜检查前肠道准备方法的应用及护理现状[J]. 全科护理,2013,11(4):1031-1032.
[17] 高彩芬,魏国英. 人性化优质护理在结肠镜检查患者中的效果评价[J]. 河北医药,2013,35(19):3016-3017.
[18] 王海兵,王秀彩. 全程护理干预对行电子结肠镜检查患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(15):56-57.
[19] 张慧,查小英. 心理护理在结肠镜检查中的干预效果[J].现代医药卫生,2015,31(12):1872-1873.
[20] 梁艺,连晓娜,洪海珍. 人性化护理在无痛胃镜中的应用[J]. 中国当代医药,2011,18(34):119-120.
[21] 陈平娟,林红. 心理护理干预在结肠镜检查过程中的应用观察[J]. 广东医学院学报,2013,31(2):232-234.
[22] 杜宝如,丘延俊,麦锦娟. 心理护理在电子结肠镜检查中的作用[J]. 国际医药卫生导报,2010,16(22):2786-2788.
[23] 苏红珠. 心理护理在电子肠镜检查中的应用疗效[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2009,30(2):234-235.
[24] 龙文秀,周玉. 综合护理干预对行结肠镜检查患者心理状态及护理满意度的影响[J]. 河北医学,2015,21(9):1548-1549.
[25] 关婉霞. 护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果[J]. 中国当代医药,2014,21(14):139-141.
关键词:验工计价;合同;管理
中图分类号: C93 文献标识码: A
1基本概念及依据
1.1验工计价
验工计价是指对铁路建设项目工程施工、材料设备采购、勘察设计、征地拆迁合同(包括补充合同)以及建设管理费用等开支中已完合格项目或工作进行验工和计价的总称,简称验工计价。
1.2验工计价的主要依据
(1)中国铁路总公司批复的初步设计概算及鉴定后的修正总概算;
(2)建设单位组织并签订的征地拆迁、承包合同、监理、咨询、设计等合同(含补充合同或协议);
(3)经批准的开工报告及施工图现场核对资料;
(4)建设单位批准的施工组织设计;
(5) 中国铁路总公司下达的年度投资计划及建设单位下达的年度、季度投资计划(含调整计划);
(6)建设单位签发的施工设计图和经审核的施工图数量;
(7)按规定程序经批准的变更设计、费用调整资料;
(8)合同约定的工程或工作质量合格的证明文件。
2验工计价周期及流程
验工计价实行统一领导、归口管理。建设单位总部有工程管理部、安全质量部、物资设备部、计划财务部等部门,且沿线辖设指挥部。工程管理部是验工的归口管理部门;计划财务部是计价的归口管理部门。
验工计价按“季度验工计价”和“末次验工计价”两阶段办理。工程竣工完成后进行末次验工计价,并据此结清全部工程费用。
季度验工计价:施工单位于季度第三个月末27日前,对当季实际完成的质量合格的工程数量,根据“合同”约定的综合单价或计费标准,编制验工计价表及相关资料。
末次验工计价:施工单位于建设工程竣工验收后30日内,根据合同总包价及相关合同条款,编制末次验工计价表及相关资料。
2.1季度验工计价及工作流程
(1)建筑安装工程
1)施工单位于每季度第三个月末,依据合同(协议)约定的工程计量方法统计,并经监理单位验收质量合格的工程量,按合同《工程量清单计价表》和批准的变更设计文件,分标段、分章节填报季度已完工程数量表和验工计价表,验工计价表中的工程项目、定额费率、数量和单价,应与合同《工程量清单》一致。
2)监理单位收到施工单位上报的验工计价资料后,3天内依据合同和有关规定,按设计图纸、批复的施工组织设计与施工单位共同进行现场计量,对按施工组织已完工程的质量进行确认,核实已完工程数量和质量证明文件。施工单位应及时派员协助监理单位进行计量,并为计量提供便利条件。若施工单位无故未能到场,监理单位所作计量复核结果有效,视为工程量计算的依据。监理单位对已完工程数量表、验工计价表审核签认后交指挥部。
3)指挥部负责对监理单位复核后的已完工程数量表、验工计价表3日内审查完毕,然后提交建设单位总部。
4)根据建设单位部门分工,工程管理部及相关部门3日内对已完工程数量表进行审核,签认后交计划财务部。
5)计划财务部在收到经工程管理部及相关部门签认的已完工程数量表和验工计价表后,在3日内审核完毕,并报建设单位总经理批准,以此作为工程价款结算的依据。
(2)征地及拆迁费用
1)由地方政府承办的征地拆迁,指挥部负责审核汇总管段内经有关各方签字确认的征地拆迁协议及本季度征地拆迁完成数量表,工程管理部征拆办对各指挥部已完成的征地拆迁数量表进行汇总和审核,交分管领导签字确认后,再根据批准的初步设计概算综合指标编制本季度已完成征地拆迁验工计价表,于季度末次月5日前提交计划财务部,计划财务部根据工程管理部征拆办提交的审核汇总验工资料进行计价,报建设单位总经理批准,作为征地拆迁计量与支付的依据。已完成征地拆迁数量的确认由指挥部按有关规定办理。
2)由地方政府承担的 “三电”迁改、地下管线防护及迁移、大型临时设施的临时用地及复垦费用经有关各方确认后,比照前述办理。
3)地方政府不承办的大型临时设施的临时用地及复垦,建设单位另行委托施工单位办理,施工单位凭临时用地协议,经指挥部签认后,比照建筑安装工程验工计价。
(3)设备验工计价
1)甲供设备由物资设备部按规定程序编制设备计价清单,报分管领导审核后交计划财务部审核后列入“设备验工计价表”。
2)甲控设备(含安装设备和备品),待安装完成并单机调试合格(需联调的设备,应联调运转正常)后,由施工单位与监理单位在现场逐项核实计量,重点检查设备购置协议、发票,设备及其保护装置有无损伤,运转是否正常,凭采购发票或转账清单填写安装设备数量表和验工计价表。审批程序同建筑安装工程验工计价程序。
3)经建设单位同意由施工单位自行采购的安装设备(含非标设备),根据施工进度安排,经建设单位确认限价后,该部分设备待安装完成并单机调试合格后,按限价价格凭采购发票填写固定资产验收单、保管记录和安装设备计价表,经监理单位在现场逐项审核签认后审批。
4)安装工期较长的设备到货后可以分阶段计价。
(4)概算内其他项目的计价办法
勘察设计、监理、咨询、第三方检测等列在概算第十一章其他费用和使用预备费的项目,其计价周期与相应季度的工程验工计价同时办理。每个计价周期由各单位按规定填写验工计价表并附完成工作数量或进度的证明文件,送建设单位有关部门审核签认后,报计划财务部办理计价。
2.2末次验工计价
末次验工计价在建设项目初验合格颁发接收证书、补充合同签订后进行。施工单位编制末次验工计价表和验工计价汇总表,经现场监理单位签认后,作为竣工清算的依据。施工单位按规定提报末次验工计价资料(含竣工验收报告等)报批,计划财务部组织各指挥部及有关部门对工程项目进行全面清理、复查之后进行验工计价。
3施工合同内计价
3.1计价中需注意的事项
(1)合同中《工程量清单计价表》(总价清单)的工程,在合同执行过程中,不因工程数量的变化而调整合同总价。
(2)合同中《工程量清单计价表》的工程按本季度实际完成并经审核签认的实物工程数量,以《工程量清单计价表》对应的工程项目和综合单价、单项费用包干进行验工计价,末次验工计价额为合同余额。
(3)除按合同约定可以调整的工程和费用外,超出《工程量清单计价表》的项目、数量和费用以及合同中约定由总承包风险费支付的项目和费用,在合同实施中不得调整。
3.2总承包风险费
关键词:水电站;建设进度;管理模式
中图分类号:TM622文献标识码: A
前言
水电站建设进度管理中,管理人员需要做好如下几个方面:首先,管理人员需要分析水电站工程项目的建设目标,只有目标明确,才能够更好的进行水电站建设的进度管理。其次,编制详细的进度计划。科学合理的进度计划能够更好的促进整个水电站建设项目的良好进行。再次,在水电站建设中,还需要制定相关的进度管理的执行措施。管理人员通过采用以上进度管理的方法,能够有效的促进水电站建设工程的顺利竣工。
1.分析工程项目的目标
在进行水电站建设进度管理的过程中,管理人员首先需要分析工程项目的目标。在水电站工程项目中,由于所在地区的不同,经济条件的不同以及施工技术的不同,水电站建设目的不同等等,都会导致水电站的工期长短的不同,施工难度的不同以及工程量的不同。因此,在实际的施工进度的管理中,相关的管理人员需要全面的分析工程项目的目标,最终树立目标,这样才能够确保整个水电站建设工程按照如期的计划完成。目前我国的中小型的水电站施工工期在3年到5年左右,在这个施工工期的时间内,项目工程的进度管理人员应该根据水电站建设目标的不同,进而重点的施工阶段的规划和设计,将每个施工阶段的施工时间计算精确,这样才能够促进水电站工程项目建设的顺利完成。
2.编制详细的进度计划
在进行水电站工程项目的建设管理中,还需要编制详细的进度计划。在进行进度计划编制的过程中,管理人员需要结合水电站建设的实际情况以及水电站建设的特点等等,进行计划的制定。按照进度控制的一般过程,从施工进度计划的编制、关键线路节点目标、施工资源配置、实施过程所需条件到施工实施过程中的检查与调整,其进度计划的合理与否是进度控制的前提,施工过程中的检查分析、调整处理是进度控制的关键。针对中小型水电站工程,一般都存在建设工期要求紧迫的要求,具有时间弹性小、施工外部条件复杂、场地狭窄、施工单位多、施工交叉作业频繁等特点。在进行水电站进度计划制定的过程中,最为重要的一点就是进度管理人员一定要深入的了解水电站技术的难点,施工布置的实际情况以及水电站项目的一些情况,主要有气象情况,水文情况,征地情况以及地方宗教等情况,通过全面的了解在水电站的实际情况,进而制定合理的计划,这样才能够进一步促进水电站工程项目的顺利施工和顺利竣工,进而有利于促进水电站更好的使用。
3.制定相关的执行措施
在水电站建设进度管理中,进度管理人员需要做好以下几个方面的执行措施,才能够使整个水电站建设项目如期的竣工。一,采用作业工区分段负责制的办法。作业工区分段负责制涵盖所有参建单位各级管理层,从承包商作业层班组、作业工区、项目部到监理单位现场监理工程师代表再到项目业主代表。通过采用分段负责制的方法,能够将整个水电站工程项目的责任分到个人的头上,进而有利于施工进度按照预先制定的计划进行]。二是,在如今的水电站进度管理过程中,存在着管理人员不足,分包形式过多的问题,因此,需要增加高素质的管理人员,采用扁平化的管理模式,将分包的形式尽量的减少,能够促进水电站建设的进度,促进整个项目工程的顺利竣工。三是,制定相关的奖惩措施。在水电站施工的过程中,针对于具体的作业队伍中表现良好的队伍进行一定的奖励,反之,对于在施工中表现不好的作业队伍采取一定的惩罚措施,通过这种激励的方法,能够提高整个水电站项目建设队伍整理水平的提高。四是,调动多方面的积极性。通过业主代表的一言一行、各种企业群众性活动平台、各种会议文件媒介,营造一个以业主为主导的业主、设计、监理、承包商四位一体的大团队、大组织观念,推进工程进度建设。通过调动各个方面的积极性,能够减少水电站建设的阻碍,有利于工程的如期竣工和如期投入使用。
4.进度管理的检查和考核机制
4.1月施工计划的检查和考核
月计划考核主要由监理单位完成,考核管理办法由各主标监理根据合同要求、业主下发的年度和季度计划制定并报业主审查后执行。月考核结果作为业主对施工单位季度计划考核的一部分。
监理应对月进度计划进行严格检查,月计划未完成的,应组织施工单位召开专题会,分析原因,制定调整措施,滞后的工程量纳入下月的计划中,须在季度内完成。对实物工程量完成率低于90%的或工期滞后5d以上的关键线路项目,监理单位有权对承包商采取警告、督促整改、经济处罚等措施,并报业主备案。
4.2季度计划的检查和考核
季度计划是年进度计划的细化,应起到及时反馈工程信息和修正工程中存在较大问题的作用,同时也是上一季度工程实际进展情况的总结。业主负责对各标段季度计划进行控制管理。季度计划未完成的,认真分析滞后原因,制定可行的赶工措施,滞后的工程量纳入下季度的计划中完成。主要实物工程量完成率低于90%及工期滞后10d以上的关键线路项目,由监理对承包商处以警告、督促整改、经济处罚等处罚措施;工期严重滞后的,将由业主根据情况采取通报母体单位及其上级单位、限制投标和解除合同等综合作出快速评定。
5.进度管理与控制经验总结
5.1管理模式先进
建立了项目管理的模式与组织架构。一个成功的项目,必然有一个成功的管理团队,一套规范的工作模式、操作程序、业务制度,一流的管理目标和企业文化。建立在以合同和相关法律法规的基础上,管理制度齐全,加强制度和规范化管理。在工程建设过程中,建立了严密的合同网络体系,不断建立和完善了涵盖各方面的管理制度,并强有力的推行、落实。紧抓整体工程关键线路,超前分析影响关键线路的因素或困难,早做准备和安排。当主次关键线路相互影响或挤占施工资源时,在全工区范围的一定时段内可将次关键线路设置为调控项目。跨越空间和时间,超前考虑来年或下一阶段关键线路的变化和发展,并做好设计、监理等相关单位的准备和落实工作。
5.2管理职责分明
进度管理的界面是指各部分之间的间隔。要有效的进行界面管理,首先是建立科学、完善、详细的规章制度,职责明确,形成良性互动。其次是大力强化对项目管理人员团队精神、协作精神和企业文化的教育,通过教育和实际工作的训练,把遵守规章制度变为各级管理人员的自觉行动。了解所有界面即掌握了所有细节,之后开展的工作就有所侧重,也能及时预见和处理,对促进工程建设进度有极大地帮助。
结束语
综上所述,水电站建设进度管理模式必须有必要的分析与研究。本文探讨了实际水电站建设过程中,需要有效地进度管理,才能够有效的促进整个水电站建设工程的顺利竣工和确保水电站能够在规定的时间内投入使用。因此,在进行进度管理时,管理人员需要根据水电站建设的实际情况,并且采用科学的管理方式进行进度的管理,有利于更好的促进水电站建设工程的顺利发展。
参考文献:
[1]郑爱武.小湾水电站工程关键施工技术创新[A].中国水力发电工程学会:,2013:9.