血透室实习护士精选(九篇)

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第1篇：血透室实习护士范文

 

关键词：  血透室护士；职业危害；防护

1   职业危害

1．1  生物性危害 

 

血透室是肾病终末期患者和中毒患者进行血液透析治疗的场所，护士在抢救患者或做操作的过程中，频繁的接触患者的血液，体液，分泌物，因此职业性感染是最主要的生物性感染，职业感染主要有两个途径:一是病毒通过破损的皮肤黏膜而进入体内。尿毒症的患者，中毒患者，常有呕吐，腹泻，贫血患者常有输血，很多急诊患者未明确的诊断,抢救患者时紧张的氛围，以及透析器材的复用，都使得护士不可避免的接触到患者的体液，分泌物，血液。另一途径：锐器伤是职业感染最重要的感染途径，护士工作的过程中经常接触到不同的锐器：针头，剪刀，玻璃。特别是针头：动静脉穿刺针，注射针头，采血针。因此锐器伤是院内常见的职业伤害，据相关文献报道，护士发生锐器伤占医院锐器伤总数的42％～70％，52％的护士在工作中有过锐器伤经历，95％是被污染的锐器刺伤［1］。而被污染的锐器则是导致医护人员发生血源性感染的最主要的职业因素，目前已证实20多种病原体可经针刺伤而传播。危害最大，最常见的（HIV,HBV，HCV）。这些病毒的传播途径中，它们通过血液和血液制品传播的效率最高，一次即可感染［2］。由于血透室的特殊性，工作过程中被污染的几率更大，据世界卫生组织目前公布的资料：目前中国检测发病的艾滋病毒感染者为14.1万人，我国目前人口中乙肝感染率高达60％左右，乙肝病毒携带者已有1.3亿［3］。有关报道显示，美国透析室工作人员肝炎感染率2.0％，比一般居民高4倍［4］。可见透析室护士面临着严重的生物性危害。

1．2  化学性危害

因为血透室广泛使用化学消毒剂。如：过氧乙酸,次氯酸钠、84消毒液、戊二醛、甲醛。这些消毒液使用浓度较高，却血透室作为一个相对密闭的工作场所，在使用这些化学消毒剂的过程中，护士不可避免的长时间接触这些消毒剂，挥发在空气中可经过呼吸道，皮肤，黏膜而吸收，易至支气管炎，哮喘，过敏性皮炎，结膜炎，接触高浓度的消毒液可灼伤皮肤，滴入眼睛可导致短暂失明，持续大量接触这些有害因子，会导致人体肝肾器官的损害，而且有致癌的危险，透析液的挥发可引起刺激性的干咳。在这样局限的空间里，各种消毒剂的挥发，造成空气混合性的污染，而护士又要长时间的呆在这样的空间里，由此对人体造成的危害更为严重，另外，工作人员在工作过程中都得戴手套,而手套上的滑石粉对肌肉组织有一定的危害性：血管瘀血，组织增生，并且可在肌肉组织内长期存在［5］。

1.3  物理性伤害

因血透室的空间有限，且配备众多的机器、仪器、设备。使得空间较为狭小，而透析机工作时各种情况的报警声、患者的声、电话铃声、反渗机、电脑、电视机、空调、人员流动等等，这种嘈杂混乱的工作环境，容易使人产生强烈的生理应激反应，使护士容易烦躁、焦虑、紧张，长时间在这种高噪音环境中工作可出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等。用于空气消毒的三氧消毒机释放出的臭氧对人的呼吸道，眼睛，皮肤都有刺激性，长时间接触会导致人体皮肤癌变和肺气肿。与此同时，各种设备存在着一定的辐射,都对护士的身体和心理造成严重的危害.

1.4  环境、心理、社会性的危害

1.4.1  作为血透室工作的特殊性,要搬运患者，搬运透析液，搬床,这些对于护士来说都是一个严重的体力问题。血透室地面采取的是耐腐蚀性的地板，地面光滑，很容易导致护士摔倒致伤，因此护士不可避免的要面临一些意外的发生：创伤、腰背部扭伤、肌肉拉伤，甚至骨折。还有经常加班加点的工作，使得护士的躯体长时间疲劳。这些由于工作环境而造成的躯体上的危害也是不容忽视的。

1.4.2  心理社会危害是血透室护士最主要的危害之一。血透室的工作量大，技术性强，急、危重症病人多，使得护理工作人员要不断的学习新知识，迅速掌握并熟练操作技术。工作过程中，机器出现各种情况，患者病情发生变化，动静脉穿刺的高难度，为了避免任何一个环节发生突然事故，护士必须异常集中注意力。护士的家庭压力、社会地位、待遇、业绩、人事制度、职称评定，以及各种各样的躯体危害都会增加护士的心理负担，给护士带来很大的心理压力，使得护士精神紧张、身心疲惫，而影响工作热情及工作质量。

2  防护措施

2．1  生物危害的防护

健全各项规章制度，加强血透室工作人员防护知识，预防院内感染的学习。操作过程中严格按照医院管理规定，科室规章制度，正确的操作规程从事治疗。充分了解每个透析病人的检查结果，养成工作时采取个人防护措施的习惯: 着长袖工作服，戴帽子，口罩，手套，换鞋，透析器材复用过程中戴防护面罩，眼套，防水围裙。工作服每周清洗，口罩每日清洗消毒，每周更换一次，拖鞋每周用84液浸泡消毒，一旦污染立即更换,尽量穿袜子。为防止锐器伤，操作时戴手套，还应该做到尽量不回套针帽，传递各种锐器时尖端朝向自己，拆安瓿时用纱布包裹，分离针头时用钳子，针头及时放入锐器盒中，不要随意弄弯或弄直针头，对与明确HIV、HBV、HCV患者的透析器材尽量不复用，对于烦躁或不合作的病人请求他人的帮助，采取相应的方法，一旦发生锐器伤应立即挤出伤口血液，流动水下冲洗，用碘伏或酒精消毒包扎［6］。在伤后48小时内填写护士锐器伤报告表上报，视锐器的污染情况作相关检查，注射相应的疫苗，如为HIV、HBV特殊病毒污染时，24小时内上报，进行检测，并注射抗病毒血清和疫苗，周期性复查6个月，平时，医院应该加强对护理工作人员锐器伤的重视，特别是血透室这样高危环境下的护士，应定期组织检测血液中的抗体情况，落实疫苗的注射。

2.2  化学伤害的防护

除了生物性的防护措施外，定期开窗通风，加强室内空气流通，降低室内化学消毒剂的浓度，认真检查化学消毒剂的存放，防漏出，溢出。在室内尽量戴口罩，减少呼吸道的吸收，如不小心，溅到皮肤或眼睛应在流水下反复冲洗，鉴于手套上滑石粉的危害，尽量在医用手套下面戴一层薄膜手套。

第2篇：血透室实习护士范文

血液透析是临床上治疗尿毒症的主要方式，将患者体内的血液向体外引流，将血液与电解质溶液在透析器中弥散、对流，以此维持患者体内的酸碱及电解质平衡、清除代谢废物及体内的有害物质，达到物质交换的效果，社会不断的进步，各种患者对护理的不同需求，舒适护理恰好符合这理念，所以Kolcaba提出了新的护理模式即舒适护理模式[1]。所谓舒适护理是指整体的、有个性的、对患者给予更好的护理模式，可提高护理质量及患者对护理的满意度，在临床中得到广泛应用和推广。本研究通过选取80例血液透析患者，旨在分析舒适护理模式应用的效果，现将分析结果报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院接受治疗的血液透析患者80例，其中有36例慢性肾功能衰竭，肾病综合症患者23例，肾小球肾炎21例，抽取的患者均为肾功能衰竭终末期，排除低血压、休克、不配合医生治疗的精神病患者。将选取的患者分为实验组和对照组两组各40例，实验组组患者中男31例，女9例，患者年龄在22～83岁，平均年龄（56±2.6）岁，对照组患者中男33例，女7例，患者年龄在21～81岁，平均年龄（53±3.1）岁，两组患者每周进行2～3次的血液透析，每次透析时间为4h。两组患者在性别、年龄、病程、透析时间、透析次数以及临床表现等方面均无差异统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组的患者在院期间给予常规的护理。实验组患者在给予常规的护理基础上加上舒适护理。具体的护理方法为：

1.2.1透析前的舒适护理：①给予一个舒适的透析环境，将透析室内的温度控制在22℃～25℃，保持适当的湿度，每天通风1～3次，每次通风时注：*P

3讨论

第3篇：血透室实习护士范文

医学模式和健康观念的转变，对护理工作提出了新的要求，护士不仅要满足病人解除病痛的需要，还要设法使病人处于接受治疗时的最佳身心状态。维持性血液透析是终末期肾病病人的首要替代治疗措施，已被大多数病人所接受，而每次常规透析时间为3~4小时，才能达到清除体内毒素、维持基本生理功能的目的。为了解此类病人在长达3~4小时的透析治疗中的不适及需求，以便有针对性地采取护理措施，对61例接受维持性血液透析治疗的病人进行了调查。

1 资料与方法

1.1 调查对象：2001年接受维持性血液透析治疗的病人61例，男43例，女18例，年龄22~68岁；接受透析治疗的时间6个月~5年，平均23个月。

1.2 调查方法：采用自行设计的调查表，内容为临床透析治疗中病人常见的不适，由专人统一向病人讲解说明，让病人选出所存在的问题，表中内容不够的可自行增添，由调查者统一记录。

2 结果

调查病人100%都存在不同程度的不适，但主要集中存在以下方面，卧位不适，疲乏48例，占78.7%，困而不敢睡，担心穿刺针眼渗血，担心凝血39例，占55.7%，卧位就餐不适应28例，占45.1%，头痛25例，占41.0%，不敢翻身，担心穿刺针脱落21例，占34.4%，皮肤瘙痒20例，占32.8%，恶心、呕吐16例，占26.2%，寒战、发热12例，占19.7%，低血压、出冷汗9例，占14.8%，胸痛、呼吸困难5例，占8.2%。

3 讨论

根据病人存在的不适，逐一进行原因分析。本组病人有48例感觉透析3~4小时时间太长，感到疲乏，进一步询问，有25例透析时间少于3个月，还不能适应连续卧床3~4小时；13例有皮肤瘙痒，不能久卧，大部分病人不敢或不会更换。担心渗血和凝血而不敢入睡的病人都曾经发生过渗血和凝血。为了补充能量消耗，减轻饥饿，透析过程中要求病人适量进食。卧位进食多数病人都很不习惯，需要一个较长时间的适应过程，需要护士耐心指导帮助。头痛是血压过高所至，肾病病人多并发有高血压，血压过高必然会导致颅内压增高，如头痛、呕吐等。担心穿刺脱落不敢翻身是透析前宣传工作不够或宣教内容不全使病人出现多余的担心。皮肤瘙痒是肾功能衰竭导致毒素由皮肤汗腺排出，刺激皮肤所致。因此瘙痒往往在透析时和透析后更加严重[1]。恶心、呕吐多发生在透析初期，随着对机体内肌苷和尿素氮等毒素的不断清除和水、电解质紊乱的纠正，症状的发生会进一步减少。寒战、发热是透析器、血液管路或透析液中致热原引起的，多发生在透析1~2小时，一旦发生病人的体能消耗过大，连续几天都会感到疲乏不适，曾发生过热源反应的病人易多虑。心慌、头晕、出冷汗、胸痛多发生在透析开始早期，其主要原因是上机时流量升得过快，导致有效循环血容量突然减少，回心血量减少，血压降低。

4 护理对策

4.1 改善设备：2002年我院逐渐购进了自动折叠沙发床，病人可根据需要调整，又便于坐位或半卧位进餐，还可以使用床边餐桌，这样符合生理需要又减轻疲劳。病人感到较为舒适。

4.2 加强透析前的宣传力度：对透析过程中可能出现的渗血、凝血、寒战、发热等现象的原因向病人解释清楚，明确告知可以有效地避免和治疗这种情况。一旦出现病人不至于惊慌失措。同时应加强巡视、观察，对于寒战的发生应及时应用小剂量杜冷丁（25 mg）静脉滴注，可达到良好的治疗效果。也可预防性的应用小剂量的异丙嗪和地塞米松。应选用生物相容性好的透析器及其消耗材料，要加强透析器的冲洗和灭菌，以减少某些热源反应或过敏反应的发生。

4.3 严密观察病情：按规定时间监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度(SpO2)的变化，经常询问病人的感觉，有血压升高时应及时应用降压药物，有恶心、呕吐、头痛征兆时，可给予镇静、镇吐药，避免症状加重。心率

4.4 不良反应：常规透析的病人约有10%发生恶心、呕吐，原因是多方面的[1]，告知病人随透析次数的增加逐渐好转，使其树立信心，必要时给于胃复安等预防用药。瘙痒症状明显的病人，透析前可口服安定、扑尔敏可减轻症状，必要时给于温水擦洗或涂以羊毛脂、樟脑剂等。

4.5 指导病人合理进食：透析前进食碳水化合物、蛋白质，防止过早饥饿或发生低血糖。透析2小时时协助病人进食，以补充能量消耗，防止低血糖。

4.6 加强透析技术管理：（1）上机前详细了解病人的心血管情况，有无出血征兆，必要时可输入适量液体 (200~300 ml)，上机流量的调节因人而异，逐渐调节到所需求的流量，防止短时间内流量过大引起的不适。（2）上机前明确了解病人在透析期间体重的增长情况，确定合适的脱水量，防止出现失衡综合征。

参考文献：

第4篇：血透室实习护士范文

【关键词】 协同护理模式； 血液透析； 自我管理能力； 透析治疗依从性

【Abstract】 Objective：To evaluate the role of synergistic nursing model in the improvement of self-care and dialysis treatment compliance in hemodialysis patients.Method：190 patients who were treated by hemodialysis from October 25，2015 to November 25，2016 were treated as the subjects.They were regular divided into the two groups using the ball method，95 cases in each group.The control group was treated with routine nursing，and experimental group received collaborative nursing model for care.Two months after the study，self-care ability and compliance of dialysis of two groups were analyzed.Result：After the end of the experiment，compared the two groups with the evaluation of indicators，the differences were statistically significant （P

【Key words】 Collaborative nursing model； Hemodialysis； Self-management ability； Dialysis treatment compliance

First-author’s address：Tungwah Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University，Dongguan 523000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.025

血透室作为医院重要的组成部分，主要收治慢终末期肾病患者。近年来，随着社会经济的发展，人们生活水平普遍提高，我国慢性肾脏病发病率逐年提升，综合目前医学技术水平和普遍患者的经济承受能力等方面情况，血液透析是该类患者的较优之选[1-2]。血液透析的基本原理是，将患者的血液与按一定比例配制的透析液通过血透机相通，使其流至体外进行净化治疗，清除、过滤已被人体所淘汰废弃的水分及其他物质（如电解质），最后，将这些已经过“洗涤”的血液重新输入人体，使人体功能正常运行，血液透析机充当肾的作用[3]。据有关研究报道，血液透析的患者对自身生活质量的评价并不高，在临床护理中若采用协同护理模式，可以提高其自我护理能力和透析治疗依从性[4-5]。协同护理模式是基于Orem所提出的自理理论的另一新型护理模式[6]，其目的在于诱导患者提高积极性[7]。这种护理模式在国外已进行推广和临床验证，而目前在国内该方面报道仍较少[8]。本研究旨在探索协同护理模式在血液透析患者治疗过程中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选出2015年10月25日-2016年11月25日到本院血透室进行血液透析治疗并符合要求的患者190例作为本次研究对象。该研究已经伦理委员会批准，患者知情同意。纳入标准：自愿参与本次实验，患者具有自主意识并签订合同，且确诊为终末期肾病。排除标准：不愿参与，合并有其他严重并发症等。使用摸球法将所有参与对象平均分为两组，每组各95例。两组患者的年龄、性别、收入等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理：（1）观察各项生命指征，特别是患者的尿量。（2）病室保持流通，进行常规消毒。（3）各项操作注意无菌原则，防止感染。（4）指导患者进行功能锻炼等。

1.2.2 试验组 患者给予协同护理，研究期限为2个月：（1）定期开展病友会：召集科室内的血液透析患者进行交流与分享，以提高患者战胜疾病的信心。（2）一对一宣教：向患者讲述血液透析在治疗该疾病中的疗效及预后，帮助其更好地了解自身疾病。（3）指导患者进行自我护理：如保护好血管通路动静}瘘，可用指腹触摸在造瘘上皮肤观察其是否畅通。创口皮肤保持干燥，以防感染。（4）在术后应抬高患肢，以促进血液回流，防止水肿，另外，还要指导患者使用橡胶弹力球，以锻炼手部功能，频率幅度适可而止。（5）患共同制定食谱：谨慎摄入含钾、钠的食物，蛋白摄入以优质蛋白为主，如瘦肉等，食物以低脂、低蛋白为主。

1.3 观察指标 （1）两组患者自我护理能力的比较：本研究采用我国护理学者高金枝[9]所制定的自我能力测试表，整个量表的Cronbach’s系数为0.91，重测信度系数0.88，说明该量表具有可信度。（2）两组患者透析治疗依从性调查表：采用张艳等[10]终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性量表的编制，从四个项目进行分析，效度良好（内容效度为0.877>0.7）。分别将两组患者的自我护理能力及治疗依从性进行评分并比较。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者协同护理前后的自我护理能力比较 两组患者协同护理前自我护理能力比较差异均无统计学意义（P>0.05）。运用协同护理模式后，试验组患者的自我护理能力明显优于护理前及对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者协同护理前后透析治疗依从性比较 两组患者协同护理前透析治疗依从性相当，比较差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，试验组患者透析治疗依从性明显优于护理前及对照组，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

由于慢性肾脏病发病率的上升，因此如何促进血透患者更好地治疗，提高其生命质量，是医务人员一个重要的任务[11]。协同护理模式是在调动患者主观能动性的基础上，使患者变被动为主动进行自我护理，发挥患者、家属和护理人员的协调作用，共同参与到治疗和护理中，以提高患者生存质量[12-13]。但是进行血透的患者由于各种原因，如卫生资源的紧张、病程较长，而使其难以在医院内做维持性血液透析治疗，因此，W会提高自我护理能力非常重要。本研究中，与对照组比较，试验组患者的各项自我护理分标准均提高（P

患者治疗依从性对其生存质量及时间有重要的作用[15]。在协同模式干预前，两组患者的治疗依从性无明显差异，干预后差异有统计学意义（P

本研究意义在于探讨协同模式对血液透析患者自我管理能力和透析治疗依从性的作用，与进行血液透析的目的相承，都是从延长患者的存活时间和质量上考虑，减少患者在治疗上的成本，减轻痛苦。同时，这一模式可用来提高护理满意度，提高护理质量。本实验也存在不足之处，如：应评估患者的家庭成员与婚否配偶情况，据有关报告，家庭支持系统对患者的质量和治疗具有重要的影响[16]。

综上所述，将协同护理模式运用于提高血液透析患者中，有利于提高患者自我护理能力和透析治疗依从性，在临床应用中值得推广学习。

参考文献

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第5篇：血透室实习护士范文

了解血液透析病人的营养状况及主要影响因素，为饮食护理提供依据。血液透析病人中多数存在不同程度的营养不良。应重视血液透析病人的营养问题，根据营养状况及影响因素提供针对性饮食指导。

【关键词】血液透析；饮食；营养；护理

【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）10-170-02

现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭病人生存时间大大延长。然而透析病人因水分及尿素的长期堆积，及电解质紊乱，酸碱平衡失调使胃肠蠕动变慢，食欲减退，恶心，呕吐，造成营养摄入不良，或者由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。同时，随着肾功能的减退、蛋白质流失增加等原因使病人的营养状况恶化。良好的营养状态可防止或减轻并发症、改善透析效果，从而增强病人适应日常生活和社会活动的能力，延长病人的存活期。因此，长期血透病人的饮食护理便成为一个重要的课题。

1饮食护理要点

1.1摄入足够的蛋白质： 血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡。因此，血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量根据患者透析次数决定。每周两次的患者以1-1.2 g/（kg.d）较合适；每周三次的患者，以1.5g/（kg.d）.注意蛋白质的优质化，50%-70%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物（如尿素）少。

1.2 摄入适量的热卡： 充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重；若热量不足，食物中的蛋白质就会作为热量来源被消耗。由于蛋白分解代谢加快，糖原异生增加，可产生更多的代谢废物。对维持性血液透析病人，推荐热量摄入并应根据病人的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当增减。对于经常坐着，活动量小，状态稳定，不胖的患者，建议摄入热量35kcal/（kg.d）；而对于活动量大，处于高分解代谢状态的患者，一般摄入量为40-50kcai/（kg.d）.热量主要由碳水化合物和脂肪提供，其比例应为3：1.应多摄取不饱和脂肪酸如植物油，可降低胆固醇、游离脂肪酸和三酰甘油，以免加重动脉硬化。

1.3 维持水平衡， 限制食盐摄入： 大多数维持性血液透析病人少尿或无尿，严格控制水的摄入，饮食中尽量少吃水分多的食物。维持水平衡是预防并发症、提高存活率的重要环节。透析间期进水过多引起水潴留，严重者可因循环负荷过重而死亡。透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500 mL。判断水分限制的最好指标是体重的变动，两次透析间期体重增加应控制在1.5 kg以内为宜。病人应每天在相同条件下、固定时间内记录体重和血压。喝热水比喝冷水解渴，水中加几滴柠檬汁或口含冰块均是控制饮水量的好方法。病人能否遵守液体限制规定，在很大程度上取决于钠的摄入量。临床上常见一些新病人常常感到口渴难忍，主要原因就是因为没有限制盐。因为钠能潴留水分，食盐易多产生口渴感，增加饮水量。如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴，常可自动减少饮水量，可防止水潴留、高血压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。所以对于维持性血液透析病人来说，限盐比限水更重要。食盐量通常为3 g/d～5 g/d。

1.4 限制钾、磷的摄入： 血钾过高会引起心律不齐、心脏麻痹，避免使用高钾蔬菜，如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等；避免食用高钾水果，如香蕉、番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、橙子、杨桃。需特别注意高汤、浓汤、生菜等含钾高，亦应少食。吃蔬菜应先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮，而水果1 d只能吃2次，吃之前最好浸水1 h～2 h再食用。其他如中药汤含钾量相当高应慎服。降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以避免血钾过高或过低

1.5增加钙的摄入，补充水溶性维生素： 肾性骨营养不良又称肾性骨病，是由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素，也是维持性血液透析病人的严重并发症，所以在饮食中限制磷的摄取就极为重要。低磷饮食是透析病人避免高磷血症的第一步措施。磷主要存在于奶制品、蛋黄、动物内脏（心、肝）、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食物中，注意适当控制；菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳。

由于透析病人活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗，且饮食中限制磷的摄入，往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下，给病人补充足够的钙剂和维生素D。 病人在透析中不可避免地丢失水溶性维生素，加上限制高钾、高磷食物等因素，减少了水溶性维生素的摄入，应及时给予补充，特别是叶酸和维生素B。 另外，微量元素在尿毒症血透病人的治疗过程中起着重要作用。如血清锌减低会影响尿毒症血透病人动静脉造瘘吻合口的愈合，合理地补锌可促进吻合口愈合，补充铁可改善病人的贫血状况。为了补充铁质，提高血红蛋白含量， 血液透析病人可多食牛肉、羊肉、猪肉、肝脏、猪血等，限制饮食中铜的摄入量对预防动脉硬化有一定作用。通过加强对病人的饮食护理及对病人进行膳食指导，使病人能主动配合调整日常饮食，可有效地改善机体微量元素的含量。

2 饮食护理中应注意的问题

2.1注意做好心理护理：

焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪，可引起交感神经兴奋，抑制肠蠕动和消化液的分泌，而使病人食欲降低，进食减少，甚至厌食；而轻松愉快的心理状态则会促进食欲，保证营养的消化与吸收。因此，对维持性血液透析病人饮食护理中切不可忽视心理护理，促使病人精神愉快，提高对饮食疗法的依从性。对不能严格控制水分的病人，要耐心地进行交谈，纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的行为，使病人懂得容量负荷过重对心脏和血压的不利影响以及在透析中超滤过多会发生的并发症，使病人能自觉地严格控制水钠的摄入，维持良好的营养状态，以促进早日康复。

2.2 做好健康教育： 长期的低盐饮食会影响病人的食欲，应注意根据病人的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食，以增进食欲。代用盐含钾高，对透析病人有生命危险，不可食用。高蛋白饮食多富含钾、磷，并可提供更多的氢离子。在考虑蛋白质营养时，一方面要维持氮平衡，防止蛋白质缺乏，并尽可能减少蛋白质代谢产物的蓄积；另一方面还要避免高钾血症、高磷血症和重度代谢性酸中毒。因此，一定要对病人进行宣教，讲解营养要求，不断调查病人各种营养成分的摄入量，帮助病人合理安排饮食，制订个体化的饮食方案，并要根据个体需要的不断变化，持续观察，及时调节。同时，还要让病人家属了解各种食物的营养成分，并学会这些食物的烹调方法，以供病人正确食用。

第6篇：血透室实习护士范文

血液透析前的舒适护理

透析环境舒适：舒适的环境能消除患者的陌生感，要给患者一个安静的治疗休息环境。透析室要安静整齐、宽敞明亮、光线柔和、空气清新、没有消毒剂等异味，且地面干燥防滑。室温可根据患者需求调节，湿度50%～60%，透析室的窗帘、被套和床单采用淡紫色或淡黄色，使患者在视觉上感到舒适，消除其紧张情绪，合理布局透析室，严格消毒和划分区域，感染者与非感染者分室、分机透析，控制进出透析室的人员，避免感染和交叉感染。播放轻松愉快的电视节目及音乐，遥控器放在患者便于取放的地方，待透析室准备报纸、杂志与健康教育宣传册等，便于患者和家属参阅。

透析前准备血管通路：尽早为维持性血液透析患者选择静脉置管或血管造瘘以便于穿刺及减轻患者痛苦。

心理舒适：维持性血液透析患者终年依赖透析存活，受透析治疗的束缚，其不能正常参加工作和社会活动，还有承担各种压力(经济的和社会等诸多方面)，对预后易产忧虑、恐惧心理，且随着血透时间延长，并发症多，易产生紧张情绪，因此，血液透析前做好患者的心理护理，重视接待患者，赢得患者的信任，主动向患者及家属讲解相关血液透析知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体及心理上不舒适的原因、程度等，鼓励家属关心体贴患者，予以生理、心理支持，尽量满足其心理需要，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态来接受血液透析。

血液透析中的舒适护理

血液透析中动静脉穿刺的舒适护理：合理选择穿刺点，严格无菌操作，每次穿刺更换部位，不在同一穿刺点反复穿刺，争取一次性穿刺成功，在患者处于舒适的情况下妥善固定，必要时穿刺侧肢体垫以软枕，指导患者如何活动肢体可以避免血液外渗及活动量适度才不影响血液透析。

并发症的舒适护理：维持性血液透析患者由于长期血液透析，并发症较多，在透析过过程中，脱水量设置适宜，密切观察患者的全面情况，掌握病情变化，经常巡视询问患者的感受及需要，如出现冷汗、心慌时要及时测血糖及补充糖剂；如肢体有抽搐、麻木要帮助及时按摩活动肢体，必要时补充钙剂；如有血液外渗应立即按压，胶布固定，冰袋冷敷，迅速更换穿刺部位等；如有皮肤瘙痒时可给给予温水擦洗，口服地西泮、氯苯那敏等药物，避免用力搔抓及热水擦洗等。

血透中的心理护理：血液透析中除加强巡视外，亦适度播放背景音乐，与患者沟通交流，缓解紫张不适。

血液透析后的护理

血液透析后饮食的舒适护理：维持性血液透析患者因长期血液透，营养成分丢失严重，并受疾病、不良情绪、经济等影响，往往营养不良，医护人员要关心维持性血液透析患者的饮食，并对不合理之处予以指导，要根据患者的体重、喜好、习惯制定营养膳食，包括蛋白质、脂肪、糖类、热量的摄入，保证患者的营养需求量，并进健康饮食宣教，提高患者的认知度，创适良好的就餐环境，能自主进食者可将床移至合适位置，并将床头摇至半坐卧位，以方便其进餐，不能自主进餐者协助其进餐，饭前应用消毒毛巾擦手，饭后要协助漱口，并整理床单位，将病床摇至患者舒适的位置。

社会舒适护理：维持性血液透析患者血液透析医疗费用昂贵，透析期间患者患者躯体及心理方面存在不适，以及经济及精神方面亦给家庭带来很大压力，大部分患者存在不同程度的心理问题，诸多因素严重影响了维持性血液透析患者及家属的生活质量。要积极争取社会各系统和家属的支持，以减轻维持性血液透析患者的经济、医药开销、社会等各方面的压力；对家属进行积极的心理疏导，使其坚强面对现实，为患者提供有力的心理支持；要尊重不同患者的信仰、生活习俗，让患者在透析期间做适合自己的工作，以达到心灵上的舒适。

总之，近1年来对维持性血液透析患者采用舒适护理，使维持性血液透析患者在生理、心理、社会及灵魂上达到最愉快的状态或降低其不愉快的程度，提高了生活质量，使患者感受到护士的关爱，树立与疾病斗争的信念，更好地配合治疗及护理，密切了护患关系，搞高了护理质量，使患者在治疗中感觉舒适，提高了患者的满意度。

参考文献

第7篇：血透室实习护士范文

作者：郭艳宏 范芬 王久英 邹立娜 李悦

摘要 血液透析的患者多存在营养不良的情况，尤其是老人病人。为了改善血液透析病人的营养，护士在护理工作中加强饮食护理是十分必要。本文主要概括了血液透析病人的营养状况，并为临床护理工作提供依据。

关键词 血液透析；饮食护理；老年病

血液透析，简称血透，是血液的净化技术，可将体内有害和多余的代谢废物、电解质排出体外，使人体水电解质及酸碱维持平衡。主要应用于肾功能衰竭、急性药物中毒、肺水肿、肝性脑病等疾病中。该项技术的应用，已有效帮助肾衰竭病人延长生存时间。

为血液透析患者提供合理的饮食护理，能维持患者良好的营养状况，减少并发症的发生，提高患者透析效果，进而改善患者日常生活质量。尤其对于老年患者，更是十分必要的。本文主要就血液透析患者的饮食护理提出以下几点方法。

1 饮食护理的注意要点

血液透析患者主要的饮食原则是坚持高热量、高蛋白质、高钙、高维生素，低脂肪、低盐、低钠、低磷以及水分的合理使用。

1.1提供足够热量和蛋白质

血液透析患者热量摄入要维持在每日125.6kJ~146kJ/kg，蛋白质摄入为每日1.2kg左右，不可少于1.0kg。

蛋白质要摄入优质蛋白，如蛋清、牛奶、鱼肉、瘦肉等，这些蛋白质所含的人体必需氨基酸较多，能有效合成人体所需蛋白质，产生的废物较少。热量的摄入并不是一成不变的，要根据患者当然的活动量来进行增减。热量的供应主要来源于糖和脂肪，其中糖占主要部分。血液透析的患者应尽量摄入植物油，其不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸=1:5，可有效降低胆固醇和甘油三酯。

1.2控制水的摄入

由于血液透析患者多数少尿甚至无尿的情况。因此必需控制水的摄入。如果体内水分过多，患者无法排出水分，造成水潴留，会使循环负担加重。此外，在血液透析中，由于大量的离子被透析出体外，患者体内水分如果比例过高，则会引起低血压、肌肉痉挛，甚至心律失常。故而，掌握每日进水量是患者和医护人员需要注意的。最好的计算进水量的方法是根据患者的体重变动，2次透析间期体质量增加应控制在1．5kg以内为宜[1]。测量患者体重时，尽量在固定时间，固定衣着，以保证体重测定的准确性。

1.3维持电解质平衡

维持电解质平衡需要控制钠、钾、磷的摄入。

钠的增加可导致机体水潴留。限制盐的摄入，可防止透析中出现的并发症，避免高血压的发生。血液透析患者每日盐分摄入为3~5g。

很多患者仅仅在炒菜过程中减少了盐，却忽略了其他高盐食物，如酱类、酱油、咸菜、海带等。

血钾过高可能引起心脏停搏，高血钾占血透病人死因的3％一4％，每周透析1~2次的病人更要注意限制钾的摄入[2]。含钾量较高的食物主要有可可、蔬菜、水果、番薯、咖啡等。血液透析期间要密切监测血钾浓度，并做好及时调整 低磷食物能有效降低甲状腺功能亢进，患者要避免食入过多的动物肝脏、坚果、豆制品等，还可以通过服用磷结合剂帮助防止血磷过高。

1.4增加维生素的摄入

每一位血液透析的患者，都不免会导致维生素的大量丢失，而维生素的丢失也会引起血钙浓度降低。因此，在饮食护理过程中，要增加患者维生素，尤其是水溶性维生素的摄入，一般以药物为主。

2 饮食护理措施

2.1高蛋白饮食

血液透析患者的高蛋白饮食，并不仅仅指蛋白质的含量高，还包括很多方面。首先，要选择优质蛋白，减少蛋白质代谢后废物产生的数量；其次，要避免食物所含钠、钾、磷过高。患者的饮食不能单一固定，要根据患者的实际情况制定，并随时变化，及时根据病情调整。食谱的制定还要结合患者的不同年龄、 性别、 嗜好、 生活饮食习惯和个体营养状况[3]。

2.2增加健康宣教力度

血液透析是一个长期的过程。患者不能一直生活在医院里，为医护人员对患者生活起居饮食等的观察监测带来困难。因此，医护人员要加强对血液透析的相关知识的健康宣教力度，让患者和家属能在家庭生活中注意。

血液透析的饮食宣教，主要有血液透析患者饮食的注意事项，患者什么东西应该多吃，什么东西应该少吃；怎样计算各种蛋白质维生素的含量；根据何种情况改变患者饮食。饮食中要提高对食品卫生的注意，不能使用腐烂过期的食物。而且要让患者和家属了解什么情况是患者病情加重的表现，以便其能早期发现，及早进行治疗。

老年患者由于机体各脏器功能退化，无法经受疾病的反复侵袭，更需要在饮食中注意，防止病情加重。对牙口不好的老年人，可食用易咀嚼易消化的软食、流食；习惯高盐饮食的老年人，可增加酸、甜、辣等味觉刺激，以提高食欲。家属还应该注意，老年人饮食要定时、定量，少食多餐。

2.3做好心理护理

血液透析患者多表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落或性情暴躁、易怒[4]等心理问题。这主要与疾病的影响，血液透析费用高，疾病康复希望小，患者惧怕死亡等有关。这些不良的心理问题都会导致患者对食物没有胃口，影响食物消化。特别是老年患者，他们的悲观情绪要明显大于其他年龄段患者，甚至会出现轻生情况。因此，护士要及时发现患者的心理问题，采用耐心、细心、贴心的护理态度，多与患者进行沟通，解除患者的心结。患者有良好的心态，必能促进其食欲增加。

3 参考文献

[1]祁兴敏.血液透析患者的饮食护理[J].临床合理用药，2009，2(20):112.

[2]刘爱君.维持性血液透析病人营养不良的原因及饮食护理[J].当代护士，2009，4:11-12.

第8篇：血透室实习护士范文

关键词：血液透析；饮食；护理

慢性肾衰尿毒症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：左胸剧烈疼痛，消瘦、全身乏力等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是患者治疗效果不理想。近年来，血液透析在临床上使用较多，并取得理想效果。血液透析简称血透，是常用的血液净化方法之一，随着现代的血透设备和技术水平的不断提高，使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长[1]。然而，透析患者在透析过程中由于饮食不当，造成营养摄入不良而造成透析效果不佳，并发症增多，生存质量下降甚至死亡。因此，血液透析患者的饮食护理显得尤其重要。

1饮食护理要点

1.1增加蛋白质的摄入量 透析是一个漫长而又相对痛苦的过程，透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，同时有促进蛋白质异化作用，造成负氮平衡。因此，透析患者应摄取足够的蛋白质且应以优质蛋白质为主，应摄取1.2 g/kg/d，如：日常饮食过程中多吃鱼类，肉类，蛋清，牛奶等动物性蛋白，少食植物性蛋白如豆制品，因其含磷较高。

1.2摄入适量的热量 血透患者最适宜的热量供应为125～145 kJ/kg/d。充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重，才能保持充足的营养储存和机体消耗。若热量摄入不足，食物中的蛋白质就会被作为热量来消耗，从而导致更多的代谢废物产生。热量的主要来源是糖和脂肪，应多摄取不饱和脂肪酸，可降低胆固醇，游离脂肪酸和三酰甘油，以降低动脉硬化的可能。

1.3控制钾，钠摄入 透析患者多伴有高血压和糖尿病，应限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿患者控制在1～2 g/d，透析患者还应避免食用含钾高的食物如：桔子，海带，香菇，香蕉，葡萄，菠菜，高汤，生菜等。因血钾过高会引起心律失常，心脏麻痹甚至于死亡。因此透析患者应及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，避免血钾过高或过低。

1.4控制磷的摄入，增加钙的摄入，补充水溶性维生素 肾脏是排磷的重要器官，在肾衰竭后期血液中磷含量高，如不限制磷的摄入会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，过多的磷在血液中可导骨骼病变和皮肤搔痒。所以在饮食中限制磷的摄取就极为重要，含磷高的食物有：土豆，蛋黄，内脏，花生，坚果，奶制品等，菜汤中含有溶解的磷，应少喝为宜。透析患者缺少活性维生素D以及机体对活性维生素D作用的抵抗，易造成血钙浓度偏低，故应多食含钙高的食品，但应注意密切监测血磷浓度，患者在透析中不可避免的会丢失水溶性维生素，应及时给予补充，主要是以药物补充为主，特别是叶酸和维生素B，少吃油炸，油腻食物[2]。

1.5限水 肾衰竭患者水代谢障碍，必须限制每天的进水量。每天可进食的水量=每天的尿量+透析超滤水量+500 mL。因透析患者少尿或无尿，若摄入过多的水分，可出现高血压，心脏衰竭和急性肺水肿等并发症，若透析中超滤过多会引起低血压，心绞痛，心律失常和肌肉痉挛等并发症。体重的变动是判断水分限制的最好指标，两次透析间期体重增加应控制在1.5 kg以内为宜。患者应每天在相同的条件下，固定的时间内记录体重和血压，对于体重增加过多的患者，要耐心沟通，有计划，有目的的帮助患者纠正不良的饮食习惯，也可增加透析次数和透析时间，也可在水中加一些酸的东西或口含冰块等方法来控制水的摄入。

2饮食护理中应注意的问题

2.1注意做好心理护理 血液透析是一个相对漫长的过程，患者透析过程中不可避免的会出现：焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪，严重患者将引起交感神经兴奋，抑制肠蠕动和消化液的分泌，而使患者食欲降低，进食减少，甚至厌食；而轻松愉快的心理状态则会促进食欲，保证营养的消化与吸收。因此，对维持性血液透析患者饮食护理中切不可忽视心理护理，促使患者精神愉快，提高对饮食疗法的依从性。对不能严格控制水分的患者，要耐心地进行交谈，纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的行为，使患者能自觉地严格控制水钠的摄入，维持良好的营养状态，以促进早日康复[3]。

2.2做好健康教育 长期的低盐饮食会影响患者的食欲，应注意根据患者的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食，以增进食欲。代用盐含钾高，对透析患者有生命危险，不可食用。高蛋白饮食多富含钾、磷，并可提供更多的氢离子。在考虑蛋白质营养时，①要维持氮平衡，防止蛋白质缺乏，并尽可能减少蛋白质代谢产物的蓄积；②还要避免高钾血症、高磷血症和重度代谢性酸中毒。因此，一定要对患者进行宣教，讲解营养要求，不断调查患者各种营养成分的摄入量，帮助患者合理安排饮食，制订个体化的饮食方案，并要根据个体需要的不断变化，持续观察，及时调节。同时，还要让患者家属了解各种食物的营养成分，并学会这些食物的烹调方法，以供患者正确食用[4]。

2.3加强日常护理 血液透析患者在治疗过程中更多的时间是在自己的病房中度过加强患者心理护理能够帮助患者消磨时间，增加家属和患者对我院的认同感。在饮食干预同时还应该加强患者日常护理降低患者治疗过程中感染等并发症发生率。根据相关研究结果显示：血液透析患者在治疗过程中得到有效的护理能够提高临床治愈率，降低感染发生率，使得患者对自己的疾病能够更好的了解，提高患者生质量。

2.4完善机制，加强应急措施 为了降低患者死亡率和医患纠纷，患者在透析过程中医院应该认真落实相关政策、制度等，定期组织职工进行规章制度的学习和专业技能的培训，及时找出血液透析患者治疗过程中存在的安全隐患和薄弱环节，并针对性的采取有效的应急措施，从而提高医院的护理治疗，降低风险系数。

3结论

血液透析（Hemodialysis，HD）是目前治疗尿毒症最为有效的方法之一，但是，患者在透析治疗过程中不可避免的会产生一些并发症，如：高血压、皮肤瘙痒、患者营养不良等，且多数患者治疗过程中存在营养不良等，患者透析治疗过程中加强患者饮食护理不但能够改善患者营养不良等症状。同时，饮食护理还能够维持身体必要能力，为患者战胜疾病提供保障。

参考文献：

[1]杨曼，李惠霞，闫海霞.血液透析中对发生低血压的机制及防治措施[J].国际护理学杂志， 2008，27（4）：337.

[2]王荣翠.认知行为干预对慢性肾功能衰竭患者介入血液透析治疗的影响[J].继续医学教育，2010，25（7）：43-45.

第9篇：血透室实习护士范文

舒适护理是有台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的，这种护理理念能够在最大程度上减轻患者的焦虑感并且能够让患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。这种新型的护理理念对于长期饱受病痛折磨的透析患者而言是极为适用的，应当说舒适护理理念能够使得接受血液透析的患者减轻精神压力从而减少精神折磨并且也能够在一定的程度上减轻患者生理方面的痛苦。

1.一般资料

笔者选取了自2011年11月到2012年11月总计200例接受血液透析的患者作为观察对象，这些患者当中男性118例，女性82例，年龄40到79岁不等，其全部为尿毒症晚期患者。

2.方法

对我院自2011年11月到2012年11月总计200例接受血液透析的患者作为观察对象，将其分为两组每组100人，第一组为对照组采用常规护理第二组为观察组采用舒适护理理念，在一个三个月后对患者满意度进行问卷调查。

3.结果

我们对每位患者都进行了问卷调查下面是其在接受3个月透析治疗后所反馈的调查结果统计。%

问卷调查的回收率为100%，我们通过上表能够发现对照组患者的满意率为83%，观察组的患者满意率为99%，这组数据能够证明采用舒适护理理念的患者其满意率要比常规护理高出很多，而观察组采用的舒适护理理念则很大程度上照顾了患者的情绪对于患者提出的疑问能够及时解答且能够对患者进行一定的心理疏导从而使患者的焦虑情绪降低，由此可见舒适护理的效果是值得肯定的。

4.舒适护理方法

4.1 血透操作前的护理

4.1.1 保持清洁环境。首先舒适护理要在患者的治疗环境方面进行一定的改善，要保证患者所在的环境当中空气较为清新且环境整洁，没有噪音安静而没有干扰，温度和湿度也要适宜，可以再患者正前方防治电视并且在电视内播放柔和的音乐以及清新的画面从而对患者的心情进行调节，而患者的床应当是可以升降的从而保证患者的起卧，并且应当设有床栏和床桌，在进行透析前应当用紫外线对室内空气进行消毒减少并发感染几率。

4.1.2 心理舒适的护理。大部分尿毒症患者由于长期血透，其无论是在身体上还是在心理上都承受着折磨并且还需要承担高额的治疗费用，因此血透前做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，有效利用患者家庭的支持系统尤为重要。与患者进行诚恳交谈，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的应激，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗。

4.2 血透中的舒适护理

4.2.1 动静脉穿刺的舒适护理。动静脉穿刺最主要的还是对穿刺点的选择，只有合理科学地选择穿刺点才能够让患者的痛苦程度减轻并且在穿刺时应当保证其无菌性，每次穿刺的部位应该给予更换，不可以在同一个点进行反复穿刺从而避免局部组织的坏死，而在穿刺时尽可能低保证一次性穿刺成功并与透析管路相连，在患者处于舒适的情况下妥善固定，必要时穿刺侧肢体垫以软枕，指导患者如何活动肢体可以避免血液外渗及其活动量有多大、什么样的不影响血透，尽量满足患者的要求，以消除紧张、烦躁心理。

4.2.2 并l症的观察与处理。血液透析的过程对于患者而言是较为痛苦的，其脱水不应当过多或者过快，应当对患者的情况进行全程仔细观察并且应当经常对患者进行询问，主要询问其感受以及需求，如果患者有嗜睡或者是出汗、心慌眼花等现象应采取应激措施，应激措施包括了盐水快速经典、停止或者是减少超滤、进行葡萄糖的缓慢静脉推注，如果上述措施依旧无法改变患者的状态就必须进行回血。

4.2.3 饮食的舒适护理。就餐环境对于透析患者而言也是较为重要的，应当保证患者的就餐环境干净卫生，而在饮食的内容上要保证其低盐、低磷且要提供一定优质蛋白以保证患者的体力和免疫力，而考虑到患者的胃肠道情况应当尽量给予容易消化的失误并且要减少油量摄入，禁忌使用辛辣失误。

4.3 血透后的护理

大部分透析患者所患有的都是慢性疾病，很多更是尿毒症晚期，因此其大部分时间需要在家中进行修养所以对其和家人进行一定的健康教育是十分必要的，对于造瘘患者来说在结束造瘘的当天一定要保证内瘘的干燥并且不能搬提重物，第2日可温水毛巾热敷，有利于软化、营养血管。饮食清淡易消化，控制入水量，掌握低盐低磷优质蛋白质饮食谱，维持皮肤、口腔清洁，保持大便通畅，控制情绪，保持乐观的心态。

5.结论

通过上述的调查我们可以发现，对于血液透析患者采用舒适护理能够最大程度上减轻患者由于血液透析所造成的痛苦并且能够舒缓患者紧张心情从而延缓患者病情，提高患者满意度是一种应该被提倡的护理理念。

参考文献：

[1]郑蓓蓓.血液灌流联合血液透析在尿毒症患者中的应用及护理[J].临床医学工程，2011，18（1）：122-123.