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为期3个月的轮训学习即将结束了,这次学习是在军队医疗制度改革的前提下,由基地、医院、旅团相互协调、克服多种困难后实施的一次基层卫生干部轮训机会。回顾这次学习的所学所得,感到受益匪浅。同时,也发现自身存在的不足之处。
现总结出一下几点,向首长做出汇报:
1、理论基础方面
由于基层卫生书籍有限,在卫生队的5年里,自身的理论基础只限于有限的几本参考资料,遇到没见过的临床表现,没有参考就不敢盲目下结论,最后只能转诊或后送。既浪费了时间又消耗了精力,得不偿失。在此学习期间,我们利用医院的各种医疗书籍资源学习理论知识,大大丰富了自身的理论基础,为以后医疗工作打下一定的理论基础。
2、实践技能方面
在基层卫生队,训练外伤情况很多,一部分需要清创、缝合。有时也需要一些急救的操作。由于监督机制不成熟,慢慢形成了许多操作的不规范,带来一些后续的麻烦。此次学习加强了实践技能操作的规范性,尤其时在急诊抢救病人操作方面积累了一定经验。还有如导尿术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了锻炼,如果以后遇到类似的情况也能应急处理。除了小手术等操作,看病的整体思维,问诊思路也得到了加强。平时在基层,战士身体素质较好,病种单一,无并发症,无基础疾病,而在医院,病号多为合并高血压、糖尿病等,情况较复杂,必须有缜密的临床思维。在不断的问诊,不断的探索中,我们的经验渐渐积累。
3、扩展知识方面
基层卫生队以多发病、常见病为主,病种单一简单。工作时间久了,所学的知识就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢处置,只能后送。通过轮训学习,多数病例都是基层难以见到的复杂病例,开始真不知道从何处下手处理,慢慢的看的多了,做的多了,知识得到了扩展,再遇到一些复杂病例也能得心应手了。
4、思想意识方面
在基层,由于多发病、常见病较多,用药也比较安全,时间久了,服务意识和风险意识逐渐麻痹。但在医院,面对的主要是地方病人,要求我们必须有更高的服务意识和风险意识。如果服务质量不好,态度较差,不够热情就有可能被投诉,更不用说出现抢救不及时或小过失。所以我们必须养成微笑主动,真切热诚的服务意识和谦虚谨慎,认真负责的工作作风。这些对回到部队工作帮助很大。
5、轮训交流方面
此次来轮训学习的都是基地各旅团卫生队的医生,毕业院校、所学专业各不相同,基层工作经验更是丰富。由于以前没有这样的学习平台,相互之间都不认识,各旅团的卫生经验得不到交流。现在平时大家聚在一起相互交流基层工作经验,探讨基层卫生建设情况,相互学习,相互促进,增长了我们的工作激情,更加深了彼此间的友谊。
差距与不足
在学习到更多的经验与知识的同时,我也总结出自身更多的'不足之处,看到自身存在的差距。
首先就是在基层工作时间久了,自己的理论基础知识越来越少,由于平时很少用到,大学学到的知识就逐渐淡忘了。有时候偶尔用到,也没有资料可查。来医院轮训学习后才发现基层医生与医院医生之间的差距有多大。老师问我们一些基础知识,回答不出来;问一些专业知识,更回答不出来。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在轮训学习的3个月里,我抓紧复习理论基础知识,差却补漏,把医学基础差不多重学了一遍。
其次是自身知识的停滞不前。通过此次学习发现自己的知识还时只局限在大学教科书中的内容。基层医疗信息闭塞,只能通过几本医学专业杂志了解最新医学动态,太过局限也太过专业,不懂也无法查询。医学技术不断进步,知识不断更新,我们却没能跟上脚步。感谢这次轮训学习,使我们的知识和技术得到了更新与发展
我觉得这次轮训机会难得,丰富知识,成效明显,坚定了我继续扎根基层,服务基层的信心,以实际行动为新时期军队建设做出自己的贡献。希望像这样轮训学习的活动多开展,不断扩展基层卫生干部的理论与技术。
以上是我对此次轮训学习的总结,好的方面我会积极保持,差的方面努力加以改进。请首长批评指正。
医院医生进修工作总结
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
医院医生进修工作总结
回想自己报考医学院校志愿时,就一直梦想成为一名救死扶伤的医者。十余年一路走来,每天都在学习,每天都在进步,总希望自己能够无愧于医者之名。但是工作中,当自己已经熟练于常见病的诊治,而疑难、重症病人的治疗反反复复困扰自己的时候,现实的疾病往往比指南复杂的多。每每面对病人斟酌不定,心中便想能够走出去看一看。
终于一切如愿,我来到了北京协和协和医院进修。步入这座医学圣殿,向我仰视的大师的学习,我心中满是激动与憧憬。
开始了协和医院的进修生活。走近协和,原来协和是这样的让人从心底里钦佩:协和人是骄傲的,骄傲的从不甘于落后,业务上勤于钻研努力,工作上努力进取,他们付出的艰辛是我们常人的数倍;协和人是富于奉献精神的,为了病人,可以坚守床边2天,3天甚至更长时间,废寝忘食是常事,抗震救灾及各种需要他们的时候他们都冲在前面;协和人是严谨认真的,每一个治疗都要问几个为什么;协和人耐心、踏实,工作中的每一个细节都务求完美;协和人随和的,问题不论大小,讲解起来全无架子??协和是有一种精神。
一、高度重视,加强领导
国庆周年庆典活动是我国政治和社会生活中的一件大事,社区“两委”充分认识到此次安全生产大检查的重大意义,并把大检查作为当前安全生产的重要任务,切实加强领导,成立了以社区党总支书记为组长,各组组长为成员的安全生产大检查活动领导小组,加强对矛盾纠纷及安全生产检查的监督检查。
二、精心组织,周密安排
为进一步开展好此次安全生产大检查工作,9月18日,社区召开了由社区“两委”班子、各分支书记、各组组长、社区民警参加的安全生产专题会议,社区党总支书记原文传达了《XX镇开展安全生产“三项行动”暨“十一”黄金周安全生产大检查实施方案》,同时,对社区稳定、生产安全、交通安全等方面工作做了以下安排:
一是利用舆论宣传和引导,通过各种方法途径,大力宣传“三项行动”的重要意义和有关内容,使社区居民充分认识到安全生产的重要性。
二是各小组必须认真开展“五防”安全检查,并及时反馈,以便加以整改。
三是加强对各组矛盾纠纷排查,确保国庆期间无上访人员。
四是对三组的人蓄饮水工程,必须坚持24值班制度,并做好水质检测。
五是充分发挥联防室的作用,加大巡逻力度,维护辖区稳定。
三、结合实际,认真落实
(一)大力宣传
各小组组织了安全生产相关法律法规的宣传教育,切实开展“开展安全生产‘三项行动’”活动,精心设计制作了宣传展板,悬挂安全标语、图片。通过安全生产知识宣传,大力营造“综合治理,保障平安”和“安全发展”的舆论氛围,提高社区广大干部群众的安全生产法制意识和自我保护意识,增强事故防范能力。
(二)狠抓学习
通过建立安全生产培训网络,层层开展安全生产培训教育,抓好安全生产行动各小组主要负责人,安全管理人员的安全培训考核工作,进一步提高了各类人员的安全生产管理水平和操作能力,平均每组学习人数达110人次。
(三)纠纷排查
认真组织开展矛盾纠纷排查,建立完善社区矛盾纠纷联动排查调处中心,依托派出所,整合资源,形成合力,规范运作,形成矛盾纠纷大调处的长效机制。排查出上访纠纷2起,通过及时做其思想工作,最终将矛盾化解在萌芽状态。
(四)市场整治
坚持把对辖区内三个市场进行生产检查作为落实“三项行动”活动和推进和谐社区建设的一项重要工作来抓,切实加强组织领导,及时召开专题会议研究部署,落实安全生产监管责任制,层层签订目标责任书,把整顿和规范农资市场的重要职责落实到人。社区安全生产领导小组对辖区内三个市场进行生产检查,发现存在隐患3期,并当场责令限期整改。
四、强化监管,严格执法
㈠申报人须提供的评审材料类别、数量:
⒈《专业技术职称评审表》原件1份(A4纸型);
⒉《专业技术职称评审简表》原件一式3份(A4纸型);
⒊使用“山东省卫生系列职称评审信息管理系统”打印的《申报评审卫生专业技术职务任职资格信息核对表》原件2份(A4纸型),其中1份装入呈报人档案,另外一份由呈报单位集中装订成册;
⒋反映本人任现职以来专业技术水平、能力、业绩的业务工作总结1份(经单位审核后,由单位负责人签字并加盖单位公章);代表性著作(限提交2部)、论文(限提交4篇)原件;代表性科研课题、科研成果或发明专利(限提交5项),其中,科研课题已立项或通过成果鉴定的应提交科研课题立项书或项目鉴定表原件,提交非标准原件的,课题承担人一页应有立项或鉴定部门的公章,科研成果获奖的应同时提交鉴定、获奖证书及获奖公报(或光荣册)原件;任现职以来获得的行政奖励、荣誉称号及专业学术团体兼职等证书、证明原件,每项不超过3件;
⒌学历或学位证书原件及复印件各1份。学历(学位)证书丢失的,可提交本人档案中“毕业生登记表”复印件,复印件应经单位人事部门审核盖章、单位主管人事的负责人签字、主管部门审核盖章,上报材料时须同时携带呈报人的人事档案备查。学历证书复印件由呈报部门集中装订成册;
⒍现专业技术职务任职资格证书原件及加盖公章的专业技术职称评审表复印件,单位聘任文件或聘书原件;
⒎2010年度外语成绩的使用按照省人事厅《关于2010年度全国职称外语等级onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%BF%BC%CA%D4">考试成绩使用标准有关问题的通知》(鲁人办发[2010]151号)要求执行。申报材料需提供有效期内的职称外语考试合格证书或成绩单原件,符合不参加职称外语考试条件或放宽外语成绩要求的专业技术人员,须提交《专业技术人员申报专业技术职务资格免于职称外语考试审核表》或《专业技术人员申报专业技术职务资格放宽外语成绩要求审核表》及相关证明材料原件;
⒏全国专业技术人员计算机应用能力考试合格证(成绩单)或有效免考证明原件;
⒐《“六公开”监督卡》1份;
⒑从事专业有行业资格准入要求的须提交相关资格证书原件,其中申报onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%C1%D9%B4%B2">临床专业技术职务任职资格的还须提交反映个人最高学识水平的原始病历2份(不得拆装,并由所在单位审核盖章);
⒒设区的市级以上zhengfu举办的医疗卫生机构onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%C9%FA">医生晋升副主任onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%CA%A6">医师的,须到农村县(市)、乡医疗卫生机构或城市社区卫生服务中心(站)服务累计满1年,并提交所在单位及主管部门出具的卫生支农相关证明材料原件;
⒓继续医学教育、住院医师规范化培训等合格者可提交有关证书原件;
⒔有关援外、援疆、等证明材料原件;
⒕改系列申报卫生专业技术职务任职资格(指同级别)的,须呈报《改系列申报专业技术职称评审表》一式4份、原专业技术职务任职资格证书原件及专业技术职称评审表复印件(加盖单位公章)以及其他正常晋升须提交的材料。改系列申报高一级别卫生专业技术职务任职资格的,还须提交所在单位及主管部门的书面推荐报告、卫生专业技术职务聘任满1年聘书原件。改系列申报,须具备相应专业执业资格。
㈡申报人所在单位、主管部门、呈报部门应履行的手续及要求:
⒈各地各部门(单位)登录卫生厅网站onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%CF%C2%D4%D8">下载“山东省卫生系列高级职称评审信息系统”及相应使用说明、填报要求等;
⒉所在单位、主管部门、呈报部门对申报材料要认真审查,严格把关,并在申报材料的相应意见栏中签署推荐意见,负责人签字,加盖单位印章;
⒊对于申报破格晋升的材料,所在单位及呈报部门应按照破格申报条件认真审核。符合破格申报条件的,所在单位出具破格晋升推荐报告一式2份,由呈报部门核准签署意见,加盖印章;
⒋需委托代为评审的,按分级管理的原则,由相应的人事主管部门出具委托函;
⒌申报材料必须手续完备,内容齐全,字迹清晰,不得涂改、漏页、缺页,尽量采用打印,并按要求装入统一印制的评审材料袋内,实际材料件数与材料目录必须相符。评审材料袋封面上要清晰注明各种材料名称及数量、呈报部门、申报人姓名、工作单位、拟晋升职务、二级专业名称、材料分类(正常晋升、破年晋升、破学晋升、双破晋升、改系列晋升、改系列高一级晋升),材料箱规格为65×45×20cm;
⒍使用“山东省卫生系列职称评审信息管理系统”打印“呈报人员花名册”一式2份(加盖单位公章),将呈报人员《申报评审卫生专业技术职务任职资格信息核对表》及呈报人有效学历复印件各集中装订成册,与送审报告1份一并呈报(按前述要求盖章);
⒎评审收费按照省物价局等三部门《关于调整专业技术职务评审费收费标准的通知》(鲁价费发[]235号)的规定执行。
三、有关表格填写要求
㈠申报表格中的项目不能漏填,无需填写或没有的填“无”,不能置空。
㈡申报材料中的“单位”、“呈报单位”一律使用法定全称。“所从事专业”须按卫生专业技术职务试行条例中规定的专业名称填写,如没有明确规定的,据实填写规范名称。
㈢“学历”应填报国家承认的学历。有效学历应填报与申报专业相关或相近的学历(后学历须满三年)。获得国民教育学历的,分别填写为“研究生、大本、大专、中专、高中及以下”,1970-1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生学历填写“大学普通班”;2010-2011年入学并取得“山东省干部教育验印专用章”验印的学业证书,填写“省业余大学、大专”。
㈣“聘任时间及年限”中“聘任时间”填写第一次受聘现专业技术职务的时间,“年限”则填写聘任累计年限,年限计算到申报当年的年底。
㈤“任现职以来各年度考核结果”栏应按实际考核确定的等次填写。
㈥“科研课题、成果”栏的填写:
⒈要填写受聘现职以来的课题、成果和奖项;
⒉同一成果的不同奖项只填写最高奖项;
⒊“时间”填写证书落款时间,×年×月;
⒋“位次”填写:成果、受奖等系个人独立完成的填写“独立”;与他人合作完成的,采用申报人位次/合作人数的填法,如:申报人为第1位完成人,系3人合作完成的,填写:1/3,依此类推。主要完成人指前5位人员。
㈦“著作”栏的填写:
⒈要有选择性地提供任现职以来最能反映本人业务能力和学术水平的代表作。要按代表水平由高到低依次递减的顺序填写,并在报刊呈报材料及要求
㈠申报人须提供的评审材料类别、数量:
⒈《专业技术职称评审表》原件1份(A4纸型);
⒉《专业技术职称评审简表》原件一式3份(A4纸型);
⒊使用“山东省卫生系列职称评审信息管理系统”打印的《申报评审卫生专业技术职务任职资格信息核对表》原件2份(A4纸型),其中1份装入呈报人档案,另外一份由呈报单位集中装订成册;
⒋反映本人任现职以来专业技术水平、能力、业绩的业务工作总结1份(经单位审核后,由单位负责人签字并加盖单位公章);代表性著作(限提交2部)、论文(限提交4篇)原件;代表性科研课题、科研成果或发明专利(限提交5项),其中,科研课题已立项或通过成果鉴定的应提交科研课题立项书或项目鉴定表原件,提交非标准原件的,课题承担人一页应有立项或鉴定部门的公章,科研成果获奖的应同时提交鉴定、获奖证书及获奖公报(或光荣册)原件;任现职以来获得的行政奖励、荣誉称号及专业学术团体兼职等证书、证明原件,每项不超过3件;
⒌学历或学位证书原件及复印件各1份。学历(学位)证书丢失的,可提交本人档案中“毕业生登记表”复印件,复印件应经单位人事部门审核盖章、单位主管人事的负责人签字、主管部门审核盖章,上报材料时须同时携带呈报人的人事档案备查。学历证书复印件由呈报部门集中装订成册;
⒍现专业技术职务任职资格证书原件及加盖公章的专业技术职称评审表复印件,单位聘任文件或聘书原件;
⒎2010年度外语成绩的使用按照省人事厅《关于2010年度全国职称外语等级onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%BF%BC%CA%D4">考试成绩使用标准有关问题的通知》(鲁人办发[2010]151号)要求执行。申报材料需提供有效期内的职称外语考试合格证书或成绩单原件,符合不参加职称外语考试条件或放宽外语成绩要求的专业技术人员,须提交《专业技术人员申报专业技术职务资格免于职称外语考试审核表》或《专业技术人员申报专业技术职务资格放宽外语成绩要求审核表》及相关证明材料原件;
⒏全国专业技术人员计算机应用能力考试合格证(成绩单)或有效免考证明原件;
⒐《“六公开”监督卡》1份;
⒑从事专业有行业资格准入要求的须提交相关资格证书原件,其中申报onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%C1%D9%B4%B2">临床专业技术职务任职资格的还须提交反映个人最高学识水平的原始病历2份(不得拆装,并由所在单位审核盖章);
⒒设区的市级以上zhengfu举办的医疗卫生机构onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%C9%FA">医生晋升副主任onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%CA%A6">医师的,须到农村县(市)、乡医疗卫生机构或城市社区卫生服务中心(站)服务累计满1年,并提交所在单位及主管部门出具的卫生支农相关证明材料原件;
⒓继续医学教育、住院医师规范化培训等合格者可提交有关证书原件;
⒔有关援外、援疆、等证明材料原件;
⒕改系列申报卫生专业技术职务任职资格(指同级别)的,须呈报《改系列申报专业技术职称评审表》一式4份、原专业技术职务任职资格证书原件及专业技术职称评审表复印件(加盖单位公章)以及其他正常晋升须提交的材料。改系列申报高一级别卫生专业技术职务任职资格的,还须提交所在单位及主管部门的书面推荐报告、卫生专业技术职务聘任满1年聘书原件。改系列申报,须具备相应专业执业资格。
㈡申报人所在单位、主管部门、呈报部门应履行的手续及要求:
⒈各地各部门(单位)登录卫生厅网站onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%CF%C2%D4%D8">下载“山东省卫生系列高级职称评审信息系统”及相应使用说明、填报要求等;
⒉所在单位、主管部门、呈报部门对申报材料要认真审查,严格把关,并在申报材料的相应意见栏中签署推荐意见,负责人签字,加盖单位印章;
⒊对于申报破格晋升的材料,所在单位及呈报部门应按照破格申报条件认真审核。符合破格申报条件的,所在单位出具破格晋升推荐报告一式2份,由呈报部门核准签署意见,加盖印章;
⒋需委托代为评审的,按分级管理的原则,由相应的人事主管部门出具委托函;
⒌申报材料必须手续完备,内容齐全,字迹清晰,不得涂改、漏页、缺页,尽量采用打印,并按要求装入统一印制的评审材料袋内,实际材料件数与材料目录必须相符。评审材料袋封面上要清晰注明各种材料名称及数量、呈报部门、申报人姓名、工作单位、拟晋升职务、二级专业名称、材料分类(正常晋升、破年晋升、破学晋升、双破晋升、改系列晋升、改系列高一级晋升),材料箱规格为65×45×20cm;
⒍使用“山东省卫生系列职称评审信息管理系统”打印“呈报人员花名册”一式2份(加盖单位公章),将呈报人员《申报评审卫生专业技术职务任职资格信息核对表》及呈报人有效学历复印件各集中装订成册,与送审报告1份一并呈报(按前述要求盖章);
⒎评审收费按照省物价局等三部门《关于调整专业技术职务评审费收费标准的通知》(鲁价费发[]235号)的规定执行。
三、有关表格填写要求
㈠申报表格中的项目不能漏填,无需填写或没有的填“无”,不能置空。
㈡申报材料中的“单位”、“呈报单位”一律使用法定全称。“所从事专业”须按卫生专业技术职务试行条例中规定的专业名称填写,如没有明确规定的,据实填写规范名称。
㈢“学历”应填报国家承认的学历。有效学历应填报与申报专业相关或相近的学历(后学历须满三年)。获得国民教育学历的,分别填写为“研究生、大本、大专、中专、高中及以下”,1970-1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生学历填写“大学普通班”;2010-2011年入学并取得“山东省干部教育验印专用章”验印的学业证书,填写“省业余大学、大专”。
㈣“聘任时间及年限”中“聘任时间”填写第一次受聘现专业技术职务的时间,“年限”则填写聘任累计年限,年限计算到申报当年的年底。
㈤“任现职以来各年度考核结果”栏应按实际考核确定的等次填写。
㈥“科研课题、成果”栏的填写:
⒈要填写受聘现职以来的课题、成果和奖项;
⒉同一成果的不同奖项只填写最高奖项;
⒊“时间”填写证书落款时间,×年×月;
⒋“位次”填写:成果、受奖等系个人独立完成的填写“独立”;与他人合作完成的,采用申报人位次/合作人数的填法,如:申报人为第1位完成人,系3人合作完成的,填写:1/3,依此类推。主要完成人指前5位人员。
㈦“论文、著作”栏的填写:
⒈要有选择性地提供任现职以来最能反映本人业务能力和学术水平的代表作。要按代表水平由高到低依次递减的顺序填写,并在报刊封面上依此顺序编号排列。一项内容不得在以上两栏中重复填写;
⒉必须是发表在具有全国统一刊号(CN、ISSN)报刊上的论文,公开出版的具有统一书号(ISBN)的著作;
⒊“时间”填写报刊或著作的出版时间:×年×月;
⒋“题目”的填写,先注明“论文”、“著作”,然后写文章名称。如“论文:《×onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%A9%CE%EF">药物onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D6%CE%C1%C6">治疗×病的临床效果分析》”;
⒌“报刊或出版社”填写报刊或出版社的法定全称。
㈧《申报评审卫生专业技术职务任职资格信息核对表》中的“倾斜项目”,系指依据上级有关政策在职称评审工作中可以适当倾斜照顾的项目,如“”、“援疆”、“援外”、“卫生支农”等。
四、关于破格晋升问题
一、充分认识加强卫生人才队伍建设的重要性和紧迫性
近年来,我区通过公开招聘等方式引进了一批优秀人才,为推动全区卫生事业发展发挥了重要作用。但是,全区现有的卫生人才队伍状况与新形势下卫生事业发展的要求仍有较大差距。存在的主要问题有:卫生人才总量不足,农村和社区医卫技术人员数量短缺,特别是高水平人才短缺严重;医卫技术人员整体素质不高,医疗服务水平较低,人才已成为卫生事业健康发展的制约因素。因此,要把加强人才队伍建设作为推动全区卫生事业发展的战略重点,采取切实有效的措施予以保障。
二、明确加强卫生人才队伍建设的目标
要通过招聘引进和学习培训等方式,建成一支“编配数量适宜、人员结构优化、综合素质优良、学科梯队健全”的医疗卫生队伍。按照每千人拥有卫生技术人员4人的标准,根据全区人口总数和各级各类医疗机构人员配备标准,重新核定增加编制,分步实施。重点引进一批德才兼备的学科带头人、培养一批有创新能力和发展潜力的优秀中青年骨干、招聘一批专科以上医学类毕业生、聘用一批具有助理医师资格的村卫生室人员,使医技人员数量能满足医疗卫生服务的需求。
三、大力引进高层次人才
发挥我区区位、人文优势,进一步开发区外人才资源。三级医疗机构的重点专科要配备硕士或博士研究生,着力引进能跻身省内领先或市内一流水平的学术技术带头人,星元医院、区人民医院和区中医院每年要从区外引进高级职称学科带头人。对引进的高层次人才,区财政给聘用单位每人每年预算补助经费10万元,不足部分由聘用单位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校毕业生
通过举行专场招聘会、组织专项招聘,多渠道吸纳优秀人才。从2012年起,每年在西安交大等重点医学院校专场招聘30名以上医学专业本科毕业生,充实到区属医疗卫生单位;每年向社会公开报名招聘30名以上专科毕业生,充实到乡镇卫生院和区属医疗机构医技科室。
五、鼓励具有高级职称的退休卫生专业技术人员参与农村和社区卫生服务
全区各医疗卫生单位要采取灵活多样的方式,聘请高级职称的退休卫生专业技术人员和老专家到乡镇卫生院和社区工作,帮助乡镇卫生院和社区卫生服务机构提升业务水平。聘请具有高级职称的退休卫生专业技术人员一年以上的,要按照平等协商、报酬合理的原则,签订聘用合同,明确双方的权利和义务,保障双方的合法权益。区财政给聘用单位每年每人安排补助经费2万元,由医疗机构按照聘用单位绩效工资分配方案考核兑现返聘退休医生的待遇,实际待遇超过财政补助标准部分由医疗机构从医疗服务收入中支付。
六、全面加强乡村卫生人才队伍建设
为乡村培养“下得去、用得上、留得住”的适用人才。对自愿到乡镇卫生院工作并签订5年以上工作合同的全日制普通高校医学专业本科毕业生,由区财政统一给予个人一定金额的补助。实施好安心工程,改善城乡之间人才结构的不均衡状态。以优质的待遇,良好的工作环境,吸引人才,留住人才。乡镇卫生院院长实行年薪制,提高薪酬标准,公开招聘院长,严格考核兑现。把具有助理医师资格的优秀村医统一聘用到乡镇卫生院,由乡镇卫生院安排到村卫生室并统一管理,全面落实村级各项卫生工作,提高三级卫生网络的整体服务水平。
七、加强在职卫技人员的培训考核
恢复区卫校的建制,更名为区卫生培训中心,重点搞好基层卫技人员的岗位适用技术培训、继续教育和执业医师考核工作。继续开展以“三基、三严”为核心的岗位培训,科学制定卫技人员的培训规划和年度培训计划,采取医学院校学历教育、与上级医疗机构科研合作、现代远程教育、有计划派出人员到省以上的三级医院进修等多种形式,切实提高卫技人员的业务技术水平。同时,根据《医师定期考核管理办法》和《实施细则》,每两年开展一次卫技人员的业务考核工作,从业务水平测评、工作成绩、职业道德和社会满意调查等方面进行考核。考核不合格的医师,责令其暂停执业活动3个月至6个月接受培训;培训期满后再次考核合格者,允许其继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对接受培训后,考核仍不合格的医师,由卫生行政部门注销注册,收回《医师执业证书》。
八、开展医卫学科带头人和“名医”评选活动
制定全区学科带头人的培养计划,对医德好、技术精、业务强,在患者中有较高威望的技术人员,通过每两年开展一次“名医”和学科带头人的评选,给予特殊奖励。明确优秀人才的聘任条件、任期义务和考评方法;实行优先保证立项课题经费、优先参加学术交流与进修、优先推荐晋升晋级与聘任。充分发挥各学科带头人的作用。加大学科硬件建设,不断增强对人才的吸引力和凝聚力,以此带动骨干学科的全面发展。
九、落实对口支援制度
建立区级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心制度。要把对口支援工作纳入各单位年度目标任务考核中,做到有专人负责、有工作计划,有工作总结。同时,要严格实行晋升中级以上职称者必须在农村和社区卫生服务机构累计服务一年的制度。
门诊护士个人工作总结1
一、当真落实各项规章轨制
严酷执行规章轨制是提高护理质量,确保平安医疗的根柢保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明晰了各类岗位责任制和护理工作轨制,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换明日瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了核对轨制
(1)要求医嘱班班核对,每周护士长加入总核对1-2次,并有记实;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、当真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各类信息数据挂号本,配备五种操作措置盘。
4、坚持床头交接班轨制及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长打点水平
1、坚持了护士长手册的记实与查核要求护士长手册每月5日前交护理部进行查核,并按照护士长订出的适合科室的年打算、季放置、月打算重点进行督促实施,并监测实施效不美观,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会轨制按品级病院要求每周召开护士长例会一次,内容为放置本周工作重点,总结上周工作中存在的优错误谬误,并提出响应的整改法子,向各护士长反馈护理质控搜检情形,并进修护士长打点相关资料。
3、每月对护理质量进行搜检,并实时反馈,不竭提高护士长的打点水平。
4、组织护士长外出进修、参不美观,吸收兄弟单元前进前辈经验,扩大常识面5月派遣三病区护士长加入了国际护理新进展进修班,进修竣事后,向全体护士进行了陈述请示。
三、增强护理人员医德医风培植
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分袂于6月份、11月份组织全体护士加入温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放对劲度发芽拜访表,(按期或不按期测评)对劲度发芽拜访结不美观均在95%以上,并对对劲度发芽拜访中存在的问题提出了整改法子,评选出了最佳护士。
4、每月科室按期召开工休座谈会一次,搜聚病人定见,对病人提出的要求给以最大水平的知足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章轨制、护士行为规范教育及护理基本常识、专科常识、护理手艺操作查核,及格者给以上岗。
四、提高护理人员营业素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,礼聘专家授课,教学骨科、内、外科常识,以提高专业常识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基本理论常识和骨科常识。
4、“三八妇女节”进行了护理手艺操作角逐(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分袂给以了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理手艺操作查核病区护士查核静脉输液、吸氧;急诊室护士查焦点肺清醒、吸氧、洗胃;手术室护士查核静脉输液、无菌操作。
6、增强了危沉?人的护理,坚持了床头交接班轨制和晨间护理。
7、坚持了护理营业查房每月轮流在三个病区进行了护理营业查房,对护理诊断、护理法子进行了切磋,以达到提高营业素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基本护理与专科护理常识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士加入护理大专自学考试,有3名护士加入护理大专函授。
五、增强了院内传染打点
1、严酷执行了院内打点率领小组拟定的消毒隔离轨制。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育,对高危科室暇柘诅手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培育,确保了无菌暗语无一例传染的好成就。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记实,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘措置,并记实,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能实时毁形,浸泡,集中措置,并按期搜检督促,对各类消毒液浓度按期测试搜检坚持晨间护理一床一一一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内按期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严酷执行了院染打点要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供给室成立了消毒物品监测记实本,对每种消毒物品进行了按期定点监测。
门诊护士个人工作总结2
在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位,收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
下面将我在20xx年的工作做一总结:
一、积极参加政治学习,努力提高自身的政治素养。
二、爱岗敬业,无私奉献、团结互助,圆满地完成院领导交给我们的各项任务。
三、崇尚科学,刻苦钻研业务知识。提高的综合素质。
1是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度,不应出现半点马虎;
2是要有熟练的微机操作技能,能够准确迅速的为每位患者服好务;
3是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌,减少损失。
四、服务人民,提高收费服务质量收费处是医院的窗口,收费员的言行举止和态度好坏,都会直接影响到医院的整体形象,碰到棘手的困难,我始终遵循的原则是“换位思考”。
总之我深知,在学习社会主义荣辱观的活动中,我们还有很长的道路需要前行。但我坚信:只要让我们共同行动起来,借着全面建设小康社会的春风,辛勤劳动、崇尚科学、服务人民,我们就一定能把我们的医院建设的更加美好;让我们人人争当践行xxx的模范,知荣辱、树新风,在构建和—谐社会的征程中,写下我们绚丽夺目的一笔!
门诊护士个人工作总结3
急诊科是医院最的窗口,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、迅速,若不当,就容易医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的与患者及家属沟通,患者的需求,的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触内,还未的信任感,对医护人员的每细微环节都敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生。医护人员的救治不被理解,患者及家属留下"不被"、"急诊不急"的错觉。我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最的东西南丁格尔说:护理工作需要精湛的技术,更需要艺术。,要学会观察,才善于问题的,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的百般挑剔,却对患者液体输完都浑然不知,像的家属就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至地方时应该叫护士,与此也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,就可以在程度上液体更换了与患者家属产生矛盾。,要学会沟通,人与人的尊重和信任是在沟通的基础上。来急诊就诊的病人,应该地询问,热情的为其。例如:行动不便的患者可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;需要并可以去病房治疗的患者,可以为其细致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病长而并不危重的病人可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的,便于患者的安排。,微笑的表情,搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,,却能迅速缩短护患距离,病人需要被照顾的心理需求,从而便于下面的护理工作。
最后,观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有地和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人了。例如:受外伤的患者可以观察和大致的询问其受伤的部位和严重程度,为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还。当然,想一名急诊科的护士,只会沟通是远远的,还需要理论基础、的抢救经验、的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的。
10年在忙忙碌碌中过去了,觉得时间过得真快,回顾这一年,还是有些收获的。首先确定了门诊定位和下一步的发展方向。开始筹建天津市第一家专业的美容口腔门诊。确定了我们的企业文化核心――"关爱"。虽然有人觉得那是我梦中的诺亚方舟,是不可能实现的。劳资双方的矛盾,医患之间的矛盾很多都是难以化解的,但我想去尝试着创造一个和谐的环境,同事之间和睦相处,互相关心;医患之间轻松交流,门诊所有人都能给他们付出更多的爱心。当然这不只靠我自己努力就能实现的,还需要我们门诊每一个人共同努力,很难,作为一个方向吧。
妇产科医生个人总结1
自踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习途径,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。
现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了相关法律法规,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。
这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
妇产科医生个人总结2
这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。
培育团队意识,倡导协作精神。
二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。
经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
1.每周组织营业进修,并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇供给授课内容,配发宣传册。
2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4.积极加入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。
工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。
上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏浚治疗;清算10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725.0元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情沟通、交流。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可。
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
妇产科医生个人总结3
本人于某年20xx院校毕业后分配到xx医院工作,某年被调入某院任业务院长,20xx年x月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业,20xx年主持全院工作至今。x年来一直从事妇幼保健工作,20xx年x月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在x%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达x千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。
每年为女工健康查体3千余人次,0~7岁儿童健康查体x千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班12期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
关键词精神科护士职业倦怠
keywordsmentalhealthnursesburnout
近年来,职业倦怠在社会各行各业中都有所表现,已引起医疗卫生[2]领域许多研究者的关注。精神科护士职业倦怠也逐渐引起了相关人员的调查研究[1],masiach等人将职业倦怠看作一种综合征,它包括情感枯竭、冷漠以及个人职业效能减退[3]这一观点得到了越来越多人的认可并广为引用[1]。
精神科护士由于职业的特殊性,经常承受着社会的偏见与不理解,工作责任心较重、工作环境中应激强度较高,还要承受避免精神病人突然攻击威胁的精神压力以及病人家属的合作性较差等方方面面的精神压力,因此成为职业倦怠表现突出的一个行业[4]。对此,本人根据自己十多年的工作总结,归纳出以下原因。
1原因分析
1.1护士编制不足,工作强度大基础护理落实不到位目前我国,大部分医院护理人员未能按编制的规定配置。1987年卫生部颁布护理人员的编制为病床与护士之比为1:0.4。然而,近年来有研究认为,平均床护比为1:0.5~0.6较为适宜[5]。而现实临床上,1:0.4的配比都不能保证,如:我院护理人员与床位比是1:0.17。护理人员少,工作量大,基础护理工作繁重,功能制护理不能得到较好落实,护士为此只能避轻、就重,抓重点而轻全面护理工作,因此无法满足患者生理、心理需要,造成患者与家属的不满,使护理人员不仅增添了工作量,也增加了心理压力。
1.2待遇不公平,社会地位低从心理学的角度看,人人都有享受公平对待的要求。如奖金分配、工作安排、学习进修的机会等方面,如受到不公平的待遇,护士的内心就会产生怨气。加上社会对护理工作存有偏见,少数人把护士工作视同于佣人和保姆,不尊重她们的人格和所付出的辛勤劳动[6]。同时,精神科护士长期要面对精神残疾的病人,没有语言沟通、情感交流,甚至有的病人连吃、喝、拉、撒都不知道,需要护理人员来帮助。以我院为例:200张床位,目前收治住院的169位精神病人中,男病人有128人,女病人有41人,男、女病人比例为3.12:1,而护理人员男女比例为1:3.25。众多的女护士(很多是未婚女护士)面对身形高大、体魄强健、没有自知力和自制力的男性精神病人,她们的精神长期处于高度戒备与恐惧中,即使如此,时常还要无法避免地遭受意外攻击[7]、骚扰,其心理承受的压力不言自明。姑且不论专科护士职业,单就从人性角度看,这些人有思想、有情感,却长期得不到交流,长期紧绷着的精神和压抑的心情,必然会使她们情感枯竭、冷漠、厌倦,工作的持续性受到挑战、积极性受到抑制。
1.3工作风险大,责任性强精神科护理工作是高风险、责任性较强的服务行业。由于职业的特殊性,精神疾病的复杂性及患者缺乏自制力和自控力以及医疗技术的局限性,使风险无处不有,无处不在。我国精神科目前大多采用封闭式管理。病人将封闭式医院自喻成“监狱”,把住院比作“坐牢”,因此不安心住院治疗,他们面对封闭的大门和铁窗,心理产生厌恶和反感,常出现逃跑或自杀的行为。由于自由受到限制,他们对护理人员很容易产生敌意情绪,经常攻击、骚扰护理人员。已颁布实施《医疗事故处理条例》,使医疗民事诉讼案日益增多。我国加入了wto后,医疗卫生行业已实现与国际接轨,一种全新的护、患关系正在形成。由于护理模式的转变、工作职能的拓展和新技术、新业务的推广应用,使护理工作风险越来越大。进一步增强了护理人员的风险、责任心与学习应用新技术的心理压力。
在130多种压力较大职业中,精神科护理工作名列榜首。在精神科护理工作环境中,常存在疾病传染给自身的高危险性,如穿刺、注射、处理污染伤口及分泌物等职业性接触,从而造成护理人员心理上的谨慎与恐惧。规范的无菌技术操作要求,又使护理人员倍增了对患者的高度谨慎,增添了护理人员心理压力。有研究表明,0.004ml带有hbv的血液足以使受伤者感染hbv,针刺伤可传播20多种血原性传染病[8],hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的针头或利器刺伤皮肤会有0.3%感染的危险[9]。精神病人由于不配合摄片、b超等检查,需要护士协助,不可避免地接触x线,这些都容易造成植物神经功能紊乱、造血功能低下,甚至诱发肿瘤[10],从而导致护理人员身心耗竭。而在玩世不恭等职业倦怠的表象下,掩藏着的就是对传染性疾病的恐惧和处理重大疾病无能为力的实质。
1.4睡眠紊乱,导致神经衰弱睡眠是人生最重要的生理活动。良好的睡眠能解除护理人员日常工作疲劳,保持充沛的体力和旺盛的精力,从而能更好、更有效保正护理工作的质量和病人的安全。而精神科护士的工作实行的是8小时倒班制,人员少,频繁上夜班,生活无规律,大脑长期处于紧张状态、体能消耗也大。大量的生活护理、病情观察及治疗,都由护士来完成。特别是夜班护士,因为是单独工作,要独立应对随时可能出现的紧急、危重病情变化等情况,经常因为一个人忙不过来而心理紧张。同时夜班工作后容易产生疲劳、不良情绪,如碰上患者死亡,护士执行终末处理等,都会使90%左右的护士处于恐惧、害怕中,这些不良因素的刺激会影响护士的正常生活和工作。此外,在精神科护理队伍中,有不少是20多岁的年轻女护士,她们正处于恋爱、婚姻、生育阶段,容易为琐碎的生活问题而困扰。频繁的夜班工作,既影响她们的生活规律,又影响对家人的照顾,使她们觉得与恋人、伴侣、孩子、父母相处时间少,易引起情绪波动、突增怨恨。加之交接班准时,易造成护理人员睡眠不实,引起生物钟紊乱导致失眠、焦虑、抑郁、等疾病[11],使工作效率下降。
1.5社会舆论因素精神科护士为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。如:当病人病情痊愈出院时,病人往往只感谢医生,而忽略护士。工资及福利待遇相对较低,晋升和继续深造的机会少,所作的贡献得不到社会完全认可。特别是媒体亦真亦假的炒作,常给医护人员造成很大的心理压力,严重挫伤了医护人员工作积极性。同时,多数护理人员为女性,在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护理人员为了晋升、提高学历和更新知识,利用业余时间参加培训和自考学习,常背着工作、学习、家庭的沉重负担,对生理和心理造成很大影响。
1.6护理人员自身因素护士对护理工作的主动性、自觉性不高,特别是对精神病患者的生活护理、心理护理,往往认为无关紧要,可做可不做,只要不耽误病人的药物治疗,康复训练制护理能免就免。在这种思想的支配下,护理差错,并发症,如病人外逃、自杀、褥疮等违规和失职行为时有发生。医疗行业的本质特点是治病救人,这就对技术性、紧张性、高度的责任性提出了高标准与严要求,护理人员的文化素质、道德修养、应变能力决定着医疗护理效果。知识的匮乏、技能的不足常使一部分护理人员工作处于被动和受制状态,这也会引起护士的焦虑、烦躁的心理情绪,形成较大的心理压力。
1.7工作满意度由于工作缺乏规律性,频繁倒班,心理、体力透支较大,护士很少有机会参加各种护理学术活动,就连继续再教育、自学参加学历教育,都会受到班次工作的制约。因此,排班制度的灵活性、科学性不足,也会使护士对工作产生不满。倒班制度和工作人员少,使想学习的护士没有时间,想补休息的护理人员得不到及时补休,从而对工作产生厌倦和抵触情绪。同时,对规定的年休假、节假日休息补偿不够,也会使护理人员产生不满情绪。对精神病人攻击护理工作人员后,造成身体和精神的伤害关心不到、处理不妥,也会产生不满情绪。
2缓解职业倦怠的基本方法职业倦怠,是快速发展的现代社会与人的生理、心理、环境需求间的矛盾所引发的职业病态。纵观此类病态的深层原因,本人认为:有自然生理原因,而更多的则是社会原因。为此要缓解职业倦怠可从以下方面着手。
2.1全社会都要贯彻落实“以人为本”的理念,在考虑行业快速、高质量发展的时候,也要充分考虑到人的生理承受力和心理需求,避免与防止职业倦怠周期加快带来的负面影响。要在全体医护人员中贯彻“以病人为中心”、树立全心全意为病人服务的行业理念,从多方面入手,采取物质的、精神的等各种措施、方法,调动每位医护人员的行业积极性,使良好的医德、医风与稳步扎实的优质服务协调一致,使人员素质、技能与长期贯彻中的立业之本理念相匹配。同时,把解决长远问题与解决各类具体问题、解决迫切问题与解决隐患问题合二为一,合理谋划,分步落实。如:要保证护理人员与床位的合理比例。尽可能创造出贯彻医疗行业立业理念的客观环境。具体落实中,要毫不懈怠地紧抓优质服务和救死扶伤这一恒定不变的工作主题,积极营造业务技能和优质服务方面的比、学、赶、帮、超氛围,着力解决好护理人员正常的生理承受力、心理需求与做好主题工作的客观要素问题,如:按照人性化管理要素,根据个体差异合理安排班次;提供一切便利条件,积极倡导和鼓励继续学习教育;按照能者上、庸者让的选贤用人机制,公开选拔中层管理人员;建立健全医护人员服务态度和护理工作质量监督考评考核责任机制,细化、量化、护理人员与患者间的医德、医风管理等等。尽可能使护理人员的生理承受力、正常的心理、环境需求达到现实条件下的平衡,延长职业倦怠的周期。
2.2营造公正、公平、和谐与积极健康向上的工作环境首先,要从改革管理观念、管理体制、机制方面着手,敢于破旧立新,完善责、权、利公平机制、体制,使护理人员充分感受到公正、公平为自己各项权益保障带来的精神愉悦。其次,要坚持加强思想品德教育与业务技能学习教育。通过多形式、多内容的学习教育,可以把医院管理者的意志变为全体护理人员的自觉行动,促进凝聚力、创造力的膨发。特别要把护理人员业务素质的提高,作为医院与时俱进发展的基础纳入重点管理日程,狠抓岗位技能培训、继续教育学习,使越来越多的护理人员认识到:知识是挽救他人生命和自己职业生命的“有力武器”,时刻不能偏废,从而激发起学习的积极性、主动性。学习形式上,可以提倡鼓励自学为主。如:自学考试、夜大、函授、远程教育等。
内容上,多倡导基础理论和前沿理论的掌握与应用,如:护理专业新理论、新知识、新技能等。操作应用上,倡导“以病人为中心”,把生理护理延伸到心理护理、院内服务扩大到院外服务、技术服务扩大到社会服务,紧追现代生理、心理、社会医学模式下的前沿护理工作。在服务上主动树立“五心”:观念,即诚心、虚心、耐心、细心、爱心,专业上履行:“五勤”标准,即脑勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正实现对病人的整体护理,融洽护患关系,提高病人和家属的满意度。同时,抓好护士岗前服务态度的培训举办专题讲座,从护士的着装仪表、行为举止、语言规范等教育入手,组织护理人员收看护士服务礼仪展示的电视录像等,使新护士在上岗前就认识到社会对护士的期望,培养新护士带着良好的服务态度走上工作岗位。开展护士服务礼仪评选活动,使护士对病人和蔼可亲、一视同仁,工作积极认真、仔细、高度负责,给人以信任感,既保证了病人的护理安全,又减少了护理差错、事故的发生。
2.3建立完整的工作管理体系护理工作要做到有章可循,有法可依。加强思想教育,改变旧的思维方式。通过一定的制度来制约,加强管理、检查、督促,定期对清楚的住院病人进行满意度的调查,建立相应的奖惩制度。病人的满意度是医院管理工作中一项最重要的评价内容,也是对护理工作最客观、最公正的评论[12]。提高病人满意度作为日常管理工作内容来抓。针对不安全事件易发点,服务不到位的隐患进行监管,以一流服务质量为目标,加强规范化管理,将以人为本的护理服务理念运用到护理工作中。提高病人对护理工作满意度,减少护理工作上的纠纷和差错。
参考文献
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10.吕晓玲,夏秋江.lcu护士的职业损伤及管理.中华护理杂志,2006;7(41):650~652
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2021个人总结年度报告1__年是我值得纪念回忆的一年,我作为一个收银员,我坚守在自己的工作岗位,认真地履行自己的工作职责,全心全意为过往的司机服务。在实习期间,我得到了该所领导及其他同志的热情照顾和关怀,同事们都倾心传授我收费知识和业务技能,包括各种处理特情问题的方法。他们每个人都耐心、细致、亲切、随和,使我倍感温暖,因此学起来也轻松自如。经过六天的实习,我逐步掌握了高速公路的收费、监控等方面的业务知识,感受深刻,主要体现在以下几个方面:
一、加强学习,提高自身综合素质。通过对高速公路收费相关的各种法律法规,以及我北京市发的各种收费政策性文件进行了的学习,使我明白了,要做一名合格的高速公路员工,必须要懂法、知法、用法,要对政府颁布的文件精神充分领会和运用,才能征好费,服好务。
二、收费岗上操作,必须细心认真。通过跟班的方式学习岗上操作,经该所老员工的细心指导,几个轮换班下来,我不仅熟练地掌握了入口发卡,出口收卡、收钱、打票等操作技能,而且学到了老员工们那种孑孑不倦,爱岗敬业的精神,要做到在岗一分钟,用心60秒。稳、准、快,处理各种特情车问题是自身素质的综合体现。通过跟班学习及老收费员的传、帮、带,以及通过自己的细心观察,我逐步掌握了如u行车、j行车、无卡车、换卡车、损车、闯关车等的操作,和货车计重时轴判错误改正等处理程序,在处理问题时要做到诚心、耐心、细心,同时牢记任何特情操作都必须有记录,有些还必须上报监控室,要做到有范有序,有据可查。
第一,在服务方面:作为一名合格的收费员,直接与司机打交道,可以说收费员的形象代表了整个公司的形象,包装自己等于包装公司。所以在上班过程中,每时每刻我都提醒自己要保持良好的形象,着装干净整齐,态度诚恳,用语文雅礼貌,业务熟练流畅。这些让我能够顺利地完成了各项工作,从没与司机发生争吵、打骂现象,从而也保持了公司的良好形象品牌。
第二,在业务方面:古语云:“三人行必有我师焉”,“敏而好学,不耻下问”。在日常工作中,我不断的吸取领导、老员工们的工作经验和教训,勤学好问,多练,让我的业务水平不断提升和熟练,从而有效的控制错误率,也是我在这段时间的工作保持着错误率为零的有力保障,工作效率也大大的提升,我会一直要求自己要持之以恒,把好的做到更好。
第三,在生活方面:有位伟人曾说过:“一个伟大的人有两颗心:一颗心流血,一颗心宽容”。宽容是一种坚强,而不是软弱。所以,任何时候我都提醒自己要保持一颗宽容的心,要学会包容,谦让。这使我和同事们一直以来都能和睦相处,正所谓同事一家亲。愉快的生活也为工作提供了欢快的心情,为形象提供了有力的保障。
在工作中,我始终遵守各种国家的法律法规及公司的各种规章制度,并在日常生活中不断强化自己遵纪守法意识,使自己真正成为了一个爱岗敬业,恪尽职守的收费员,在工作中用微笑面对司机,用热情问候司机,树立了一个良好的交通窗口形象。
我感觉得到司机形形,良莠不齐,当然有很多的司机是理解和支持,我的工作,也有的时候,遇到司机一肚子怨气,满腹牢骚,怪话。更有的骂骂咧咧,还能遇到这些出口不逊的司机,我都忍住了,不发脾气,而是用礼貌的语言去解释,用善意的微笑去化解,使司机能够理解我们的工作,从而配合我们的工作,顺利交费。
我深知交通廉政建设的重要性和紧迫性,促进交通科学发展,和谐发展,廉洁发展的新理念,在工作中真正做到不私放车辆。
我时刻要求自己戒骄戒躁,不断的虚心向老员工学习,并结合着自己的工作实际,不断地提高着自身业务能力,使自己成为一个有理论,能实践,综合素质相对较高业务能力相对较强的收费员。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了工作,我会在以后的工作中再接再厉把工作做的更好。
实习虽然是短暂的,但对我而言收获和意义是巨大的。感谢楚天公司组织了这次实习活动,感谢随岳高速荆岳大桥所的领导和同事们的热情关心、帮助和指导,让我从一名实习的新人转变成一名能胜任工作的合格高路人。我会带着这份收获,奔赴新的工作岗位,好好工作,为我省的高路事业做出自己应有的贡献。
光阴似箭,岁月如梭,转眼间我已经在官渡收费站现场实习将近六天。此间让我受益匪浅,特别是站领导、班长们无微不至的指导教育和关怀,让我的业务水平不断提升,由生疏、紧张到熟练、稳重。这些业务为我往后的工作提供了扎实的基础。
不过,我知道,人无完人,我自己也肯定存在不足之处。所以,在往后的工作中,我会加倍努力学习,听从领导的安排和教导,积极配合领导开展工作,不断的提升自己的业务水平和能力,提高自身素质。做一个领导放心,司机满意,爱岗敬业的合格收费员。
2021个人总结年度报告2本人一年来勤勤恳恳的工作,在各种场合各种环境下,一直不敢忘记自己是个普通的医生,一直努力地按照医院的要求去开展业务工作,虽然并没有优秀的表现和突出的贡献,但是,也没有给社会留下污点,没有给医院科室集体丢过脸。自己只是一介普通的临床医生,努力做着一个医生应该做的事情,尽着一个医生应该尽的责任与义务,在我的周围,体现着和谐的医患关系。我用这样的和谐感染跟着我的学生们。一直服从配合各级领导的工作。以下为本年度的具体工作与收获:
1、病房工作:做为二线医生,指导年轻医生的临床诊疗,负责22张病床。
个人共收住院治疗的有400余人次,大部分是安胎或不孕症,小部分是肿瘤或其它病种。主刀各种手术总共260多台,参与30余台。值夜班次数60次。
2、门诊工作:每周3个半天的专家门诊,停诊3次,总共出诊约140次,一年门诊量13421人次(医院统计数字),平均单次门诊量95人次。
每次门诊时间平均超过7小时。
3、支持产科建设,本年度共有267人(登记在案的)在本人的治疗下获得成功的妊娠,其中在本院产科分娩的有23位,均平安顺利。
4、写了6篇科普文章,宣扬中医药的优势。
没有专业论文,主要是因为本人的观点并不能获得行内的认可,即使写了也是白费口舌。但是个人的经验教训并非深埋心底,而是毫无保留的献给学生们。没有申报课题,因为没有时间、科研水平是缺陷,同时也反感当今的科研现状。
5、通过网络等途径利用业余时间义务回答病人的问题总共3500多个。
6、强烈反感给医生送红包和强烈反对医生接受红包,及时杀灭病人或家属们送红包苗头与动机共80人次,数额不详。
因为没有收,所以上交红包数为零。
7、获得病人的各种表扬(锦旗、表扬信之类)70多人次,带动病房同事的工作积极性,多人多次获得病人的好评。
8、以下为本年度接受病人的礼品清单:各种饮料30多瓶(基本上出门诊时喝了)、蛋糕点心饼干之类若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果篮若干、零星水果若干、活鸡4只、红鸡蛋150个左右、姜醋猪脚约10碗、萝卜干3斤、菜干10扎等等,还有一些零星的零食。
以上为本人对过去一年的总结,希望自己发扬优点,改正缺点,在新的一年里保持健康的身体,更好的为人民服务,更好的为医院工作。
2021个人总结年度报告3从年_月_日开始,本人继续担任口腔科总住院医生工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现总结汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。
在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担__市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
2021个人总结年度报告4不知不觉来到___公司从事环保工作已经有一年了,在这些岁月里,有一些工作的快乐,也有一些工作的不愉快,但更多的是喜悦的收获和感悟,陌生的工作让自已思想上有压力,同时也是一种进步的动力。我想这也是对我自己工作能力的一次检验。也是我人生的一次考验。
通过这一段时间的学习和工作,更加对自己做好环保工作充满了信心。卓有成效的工作,其实也是对自己能力的一种体现,培养自己工作能力的同时也是对自己素养的一种提高,开阔了眼界,拓展了思维,特别是思想理念上的升华,让自已意识境界达到了一定的高度层次,有了一种质的飞跃。为了今后能够更好的工作,在公司的环保工作中更好的奉献出自己力量,现把自已学习、工作的情况做一简单的总结。
一、工作的过程也就是学习的过程
不管数去,还是现在。我始终有这样的思想理念:工作的过程也就是学习的过程。不把工作当作是一种谋生的手段,而是要享受其过程,享受工作的快乐。我是这样想的,也是这样干的,并把这种思想理念经常的给身边同事绵输,督促他们平时要注意学习。走到哪,学到哪,干到哪,学到哪。
我认为:我茅职的企业性质竖企,要让领导认识你、了解你、信任你、依靠你这是一个漫长的过程。如何使这漫长的过程尽可能的缩短,这就要我们自已不断的学习,不断的提高,尽快的进步。从另一方面讲,国企用人的特点是:一人多用,一人多能。也许我们晋升的机会是缓慢的,但是我们学到的知识是永恒的,这就更要求我们通过学习、不断提高自身素质来适应企业的发展需要。
二、来常德公司成就一番事业
能成为环境管理部和环保车间的一员是我的幸运,在这里认识了不少新朋友,车间主任东哥工作要求严谨的作风和追求完美的工作要求,让我受益匪浅。尤其是能结识部门领导赵局,可以说是我人生中的一大幸事,他平易近人敢于担当的心态对我是一种极大的鼓舞。和他接触的这段时间里,学到了不少书本上学不到的知识。
你遇到解决不了的问题,听他一席话,定会茅塞顿开。先做人后做事的企业理念让他演绎的淋漓尽致。给这样的领导服务让人心情舒畅,对自已有所提高,关键是能学到很多在别的地方学不到的东西。有游丹和李建华等这样的好同事一起工作,感觉事半功倍,所以,我决定在这里工作,在海利常德公司成就一番事业。
我有这样的信念:不做则已,要做就要努力做好。从学习的形式上看,我归纳了一下大概有这么几种:
1.从电脑或手机上学
工作中一有什么疑问马上百度一下,这是最为便捷的,可以通过网络知识来解决自己的疑惑,顺便做下笔记,这个习惯很重要,只要你慢慢养成这种习惯,你就学到了不少东西,一想到这些,我心里就乐滋滋的。
2.广泛收集资料
我这个人有个习惯,我喜欢每天都看腾讯新闻,和凤凰新闻关注近期的时事热点,同时也喜欢随身一支笔,遇到不懂的就随手记下来,或写在纸上或写在手上,一有空就学习消化。在我看来,工作的过程就是学习的过程,这是我的信条。不管你干什么,不怕不懂就怕你不学,我喜欢挑战,也喜欢接受新的东西。这一方面是自已工作的历程的记载,同时也是自已学习的过程见证。
3.虚心向大家学习
这段时间里我经常向同事们学习,不管是老员工,还是年轻的,比我来的早的就是我的老师,三人行必有我师,不耻下问是一种美德。尤其是张燕姐身教传授的带着我进行气浮和污水站运行实验,让我一个外门汉对活性污泥处理技术运用于污水处理有一定层次的认识,了解到水温,PH值,微食比,DO,活性污泥浓度,污泥回流比,沉降比等工艺参数在活性污泥污处理技术中的重要意义。
三、享受工作过程,体会工作的快乐
我在环保车间的工作内容:
一是环保员,负责公司对外数据填报和日常报表的完善,公司内部日常巡查,定期检查车间溶剂,月度车间不符合事项考核,协调各车间废水排放等相关事宜,开具排污排票证和监督异酯出渣,负责废水中试,分油装置,气浮装置的正常运行;
二是车间相关工艺实验的管理和技术把关,本年度完成和正在实验的有污水站运行相关实验,高浓度废水中试预处理实验,泥渣除臭洗涤实验,污泥固化实验,蔬菜种植实验,气浮运行及药剂添加等实验。并取得一定成果;
三是统计员负责车间文字材料方面工作和车间月度报表,污水站运行相关数据。这对于我一外行来说担子确实不轻,对我来说确确实实是一个不小的挑战。
工作中我有一个原则:当天的工作当天完成,能提前完成决不滞后做,每件工作都要做到善始善终,这是我一惯的工作作风。我始终认为:工作不仅仅是一种谋生的手段,而是一种享受快乐的过程。
2021个人总结年度报告5我于20__年1月进入__环保局工作,不知不觉在这里工作已有一年了,现将这一年的工作总结如下:
进入环保局,既是机遇也是挑战。从选择环保事业的那一刻起,为群众排忧解难、为改善全区人民的生活环境就是我的追求。初入环保局,曾经很担心不知该如何做好工作,不知该怎么与人相处,但在环保局宽松融洽、团结向上的工作氛围里,让我很快完成了从学生到工作人员的转变。
作为专业毕业生,环保工作是我以前从未接触过的,和我的专业知识相差也较大,但在领导、同事们的关心和帮助下,通过自己的努力,从无到有,从不知到认识,较好的履行了环保工作职责,使我在较短的时间内适应了单位的工作环境,也熟悉了环保监测工作的整个操作流程。
作为一名环境监测分析工作者,日常的工作使我明白了,任何一项工作想要做到全面,除了细心耐心责任心外,更与平时的积累分不开。
认真准备工作当中的每一项,是做好每一个环节的关键。只有每一个环节都严格要求,才会呈现出精准的数据和面的结论。
总结自己这一年来的工作学习情况,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。作为刚踏出校园的毕业生,我身上还有许多不成熟的地方,比如处理问题的经验方面不足,工作能力也需要进一步增强,灵活变通、为人处事的能力还有待提高。
在工作中,局领导以身作则,严格执行各项廉政、勤政规章制度,环保队伍建设不断加强,广大干部职工严以自律,未发现有违纪违法现象。大家紧密地团结在局党组周围,干劲十足,以饱满热情自觉投入各项中心工作中去。在工作人员少、任务重的情况下,局属各科室、站、所的同志自觉牺牲休息时间,加班加点,按时按质完成各项工作任务。
由于精神文明建设到位,业务搞得有声有色,我局被评为“20__年全国环保系统精神文明建设先进集体”、“__市‘三五’普法先进单位”等光荣称号。今年10月、11月,国家环保总局纪检监察局石司长等领导先后到我局检查工作,对我局纪检监察、党建工作、政务公开、行风建设等给予了充分肯定。
为改善我市环境空气质量,在去年坚决关闭非法经营的400多家无牌小冶炼厂,取得一定成效的基础上,新年开春我局乘胜而上,继续狠抓297家持牌小冶炼厂的污染整治工作。为促使企业如期落实治理设施,我局“小冶炼”整治小组多次深入现场巡查或分片进行督促指导工作。
到目前为止,已落实治理方案并在建治理设施的有221家,已验收的有26家;经核实没有污染工序的有16家,停产2家,燃料改为柴油或电的有8家;对未落实委托治理的49家企业下达了限期治理通知书,如在限期内未进行整治,将上报市政府予以关停处理。通过全面整治小冶炼厂,污染物得到了有效的削减,我市空气环境质量有了明显好转,市民对冶炼厂废气污染的投诉比去年下降了60%,取得了阶段性成果最。
环境监理工作进入量化管理阶段。为完善监督管理和污染源监控手段,实现对全市排污状况的有效监控,确保污染治理设施正常运行,污染物稳定达标排放,我局不断探索,尝试创新管理模式,对一般企业污染源全面实施排污申报登记、核发排污许可证以及排污口规范化管理,对列为省重点污染源以上的企业安装在线监控仪,实行24小时实时监控,不断提高环境管理水平。
2021个人总结年度报告6在社区服务站工作已经将一年了。今天是元月一日,也就是新年的第一天。回首刚刚过去的20__年,感触颇深。20__年多的锻炼使自己的思想更加成熟,工作上也取得些成绩。但这些成绩的取得与民政服务中心正确领导分不开,与_院长指导关怀分不开,与全体同事和志愿者的辛勤努力分不开,在此向大家表示衷心的感谢!下面谈一下我一年来的工作总结。
一、转变观念爱岗敬业
当我刚来到社区服务站工作时,我感到一种前所未有的压力。这压力一方面来自单位领导对我的信任,另一方面来自我自身经验的不足。但是,我还是充满信心来到工作岗位上,我想我首先要增强自己的责任意识。这是做好单位领导交给我的重任、做好居家养老服务工作的首要前提。
其次,社区养老便民服务工作对于我来说是一个全新的工作,这就要求我不断加强自身学习,期间我学习了暖心服务站服务宗旨和工作人员行为规范,学习了暖心服务站岗位职责和工作制度,熟悉了养老便民服务内容和服务项目,摸清了暖心站辖区服务对象,掌握辖区服务需求;利用暖心站办公场地,本着“便民利民”的原则,结合社区老人特点,向老人灌输健康理念,加强心理健康疏导,引导培养社区老人积极向上的人生观;组织社区妇女搞文艺活动,积极为本社区居民提供各类便民服务;组织志愿者参加社区志愿服务活动。通过近一年的努力,我的工作赢得了社区老人们的交口称赞。
二、努力学习开拓创新
在很短的时间内,我通过调查、摸底,初步掌握了社区老人的第一手材料,通过展板、公告栏等平台,大力宣传党和政府对社区居民的服务政策;在平时的文艺活动中,不失时机地向居民介绍暖心服务站的工作职责和服务项目。现在,社区内清洁工、热心居民经常来服务站做志愿服务。小区居民更是把救助站当作自己的娘家。电灯不亮了,下水道堵塞,健康咨询,老人疾病困扰等都经常打电话或直接到服务站找我帮助解决。
再如:一位行动不便的居民有理发的要求,就与社区志愿者联系,上门为他免费理发;有一位住在六楼而半身不遂的困难户,要看病,就把他从六楼背下到医院看病;_城的居民都一致称赞自从有了社区服务站,他们白天有了健身的好去处,特别是有了我这样乐于为大家奉献的工作人员,感到每天的日子过得真开心。天道酬勤,在各级领导的关心帮助下,通过自身努力,社区服务站的工作终于得到回报。
三、规范服务优质高效
现在,当您走进观_社区服务站这30平方米的工作场地时,一眼就能看到墙上挂有《工作职责》、《服务项目》和《工作要求》的牌子;能看到我们配置和新添置的复印机、电话、空调、足疗机等用品;为体现“养老便民”的理念,真正做到人性化服务,我们配置了书架,让社区居民了解健康、保健、医疗方面的知识;我们还专门为社区居民准备了电脑音响,供社区居民搞舞蹈唱歌活动。目前,我们设立了社区服务站志愿者台帐,已经实现志愿者结对帮扶扶信息共享,相互之间都能及时准确地掌握帮扶情况和动态管理信息。
总之,养老便民服务工作永无止境,我将一如既往地立足本职,努力学习,提高服务水平,不断钻研业务知识,扎实工作,勇于创新,全心全意地服务于社区居民。
2021个人总结年度报告720__年,即将过去,一年来,本人按照职责分工,较好地完成了各项工作任务。从我实际工作出发,结合我平时的工作情况,现总结汇报如下:
一、加强理论学习,推进政治思想和工作作风建设。
工作以来,我就从各方面严格要求自己,一方面不断学习科学发展观,增长才干,另一方面努力做好自己的工作,积累工作经验,时刻注意自身各方面的协调发展,锻炼自己各方面的能力,推进政治思想提升,作好社会保障卡服务工作,使自己成为一名政治素质过硬的工作人员。
二、出色完成各项工作任务。
1、根据岗位要求,认真履行岗位职责。
我是__街道社区服务中心一名普通的工作人员,日常工作主要负责新开的敬老卡续期服务,今年,在在_街道社区受理中心上级领导的正确带领下,我根据岗位要求,我利用各种形式开展好社会保障卡服务工作,不管高温酷暑还是寒冷的冬天,我不辞辛苦的默默工作在自己的岗位,认真履行本岗位职责。今年我们窗口为群众受理社保卡共计__张、其中0-6岁有_张、高中及中小学生计__张、敬老卡__张、以及居住证受理及续签共计__张。出色完成了上级交代的任务。
2、敬老卡续期服务工作的重心认识。
做为_社区的申城居民,如何以主人翁的姿态迎接这场盛会,确实是值得我们_街道社区服务中心认真思考的问题。因此,在社区世博宣传的号召下,我们_街道社区服务中心,在新开展的敬老卡续期服务工作中,以“微笑、真诚、服务用心”的工作态度展开了“弘扬世博主人翁精神”结合自身工作岗位开展工作的活动。
我们街道社区网点敬老卡续期受理时间为周一至周五9:00-16:30,持卡人本人办理的须携带本人的敬老卡,委托他人代办的须携带持卡人的敬老卡、身份证、持卡人签名或盖章的书面委托书以及代办人的身份证。而我的工作就是负责敬老卡续期服务,工作中,我深深地认识到敬老卡续期服务工作的重心在抓微笑、抓服务,抓细节、抓态度。概括起来就是“加强自身素质提升、查找工作存在问题、及时处理、创新思想、坚定信心、快速高效,全心投身于社会保障服务工作中去。同时,在社区中心组织下我通过观看专题片、文明观博培训,更增进了自豪感与责任感。希望籍此契机,发扬主人翁精神,积极参与到_世博参与者行动中,服务于世博,为办成一届成功、精彩、难忘的世博盛会做出自己应有的贡献。
三、20__年工作亮点。
用自己的爱心、诚心和耐心为群众排忧解难。耐心仔细地做好每一位发卡对象的工作,牢固树立“小小一张社保卡,连着百姓千万家”的思想,并针对社区群众实际的情况千方百计地让市民少跑一次路、少打一次电话,主动帮助他们解决困难,化解他们的疑虑,消除他们的后顾之忧。为此,每一项工作我都要求自己监督到位,检查到位,确保把_老人居民的利益放在第一位,在20__年工作中,我还深深体会到:要成为一名优秀的社会保障工作人员,就必须做到一切服务从厂广大居民自身出发,设身处地为居民着想,从而赢得申城社区居民的理解和认可;在满足社区居民普遍需求的同时,预先考虑到广大申城老人居民的潜在需求,设计切合广大社区老人居民预期的服务措施,从而为广大居民更好服务作出自己的努力。
总之在今后的工作中,争取更多的探索更好为申城老人居民服务的新方法,与其他同事一起更好的开展敬老卡续期服务工作,为申城的繁荣发展奉献自己一份力量。
2021个人总结年度报告8不知不觉,我进入_已经一年多了。前台行政文员这个职务我是第一次接触。在这段时间中,我努力学习让自己适应公司快节奏、高效率的工作环境。在领导和同事们的关心帮助下,我勤奋踏实地完成了自己的本职工作,学习了我该学习以及领导让我学习的所有内容,虽然没有完全学会,更没有达到炉火纯青的地步,但是在以后的工作中我会理论结合实践,进一步去学好这些内容。同时我也顺利完成了领导交办的各项任务。在此,我向关心帮助过我的领导和同事们表示真诚的感谢!下面,我将这一年以来的工作做一个总结:
一、学习了大量工作相关知识。
1、我花了近_的时间学习了公文的写作、排版,到目前为止在领导和同事们热情的帮助下,我已基本能独立完成这项工作。
但是还有很多不足的地方,在以后的工作中我会进一步去努力。
2、我用几天的时间学习了《生产管理制度》《安全管理制度》《行政管理制度》等,学习完之后按领导的要求独立编写了《档案管理制度》和《办公用品管理制度》。
3、学习了《商品条码系统成员》(培训手册)和《商品条码应用指南》(编码快速入门),学习完之后联系了商品条码制作商。
4、学习了《企业人礼仪手册》和《公文写作教程》两本书。
学习完之后制作了“企业礼仪培训”的幻灯片。
5、学习了一部分产品知识,了解了我们公司现有的产品,但是对_市场以及其他公司的产品了解甚少,在这方面还有待加强。
二、在公司领导的帮助下完成了公司公文的写作、、审批、归档等工作。
1、这一年我完成了从第_期到第_期的全体员工会议纪要、_部第_期会议纪要、_部第一期会议纪要,了“_号的公司公文”,并在公司_平台予以展现。
2、根据工作需要,对_公司和_公司的合同类档案分门别类的做了正本和副本归档,并制作了相应的电子表格,在公司平台上的档案类栏目予以展现。
同时完成了领导交代的打印、复印、传真等工作。对公司所发放的通知及文件,及时做到了上传下达。
三、整理了档案柜里的所有档案、制作了员工花名册和员工通讯录。
1、由我和_一起整理了档案柜里所有的档案和资料并制作了相应的表格发给了_经理。
2、重新制作了员工花名册,在_平台里面录入了所有员工的个人资料。
3、完成了员工通讯录的表格,发到了每位员工的邮箱里。
四、把办公用品纳入到公司的统一管理之中。
1、我和_一起统计了公司的办公用品库存并做了相应的表格,然后做了办公用品台账。
2、了《办公用品管理制度》的文件,从2021年开始实行。
来__这一年学习了很多,收获了很多。我懂得事情轻重缓急,做事较有条理。在工作中虽然学到了一些知识,但还是学的不精,在以后的工作中我会积极向同事请教,努力学习,把在学校学到的理论知识运用到实践当中,争取做一名优秀的员工。在2021年我会根据以上工作中存在的不足,不断改进,提高自我工作意识及工作效率,努力做好工作中的每一件事情,提高自己的悟性。
2021个人总结年度报告9回顾近一年的工作,对照德能勤绩四项标准,能尽心尽力做好各项工作,较好地履行了自己的职责。现将一年以来个人工作总结报告如下:
一、主要工作情况
1、重视理论学习,坚定政治信念,明确服务宗旨。
积极参加局机关组织的政治活动,能针对办公室工作特点,挤出时间学习有关文件、报告和辅导材料,通过深刻领会其精神实质,用以指导自己的工作。时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,公道正派,坚持原则,忠实地做好本职工作。
2、做好个人工作计划,加强业务学习,提高工作能力,做好本职工作。
重视学习业务知识,积极利用参加培训班等机会聆听专家的指导,向专家请教学习,提高自己的业务能力。紧紧围绕本职工作的重点,积极学习有关经济、政治、科技、法律等知识,努力做到融汇贯通,联系实际。在实际工作中,把政治理论知识、业务知识和其它新鲜知识结合起来,开阔视野,拓宽思路,丰富自己,努力适应新形势、新任务对本职工作的要求。
3、勤奋干事,积极进取。
认真做好本职工作和日常事务性工作,做到腿勤、口勤,使票据及时报销,账目清楚,协助领导建立健全各项制度,保持良好的工作秩序和工作环境,使各项管理日趋正规化、规范化。完成办公日常用品购置、来人接待、上下沟通、内外联系、资料报刊订阅等大量的日常事务,各类事项安排合理有序,为办公室工作的正常开展提供了有效保证。
4、成绩斐然,争取长足进步。
几年来,坚持工作踏实,任劳任怨,务实高效,不断自我激励,自我鞭策,时时处处严格要求自己,自觉维护办公室形象,高效、圆满、妥善地做好本职工作,没有出现任何纰漏,取得了一定成绩。
二、存在不足
一是政治理论学习虽有一定的进步,但还没有深度和广度。二是事务性工作纷繁复杂,减少了调研机会,从而无法进一步提高自己的工作能力。三是工作中不够大胆,总是在不断学习的过程中改变工作方法,而不能在创新中去实践,去推广。
三、今后努力方向
不断加强个人修养,自觉加强学习,努力提高工作水平,适应新形势下本职工作的需要,扬长避短,发奋工作,克难攻坚,做好办公室工作计划,力求把工作做得更好,树立办公室的良好形象。
2021个人总结年度报告10转眼间____年已经过去,她是我踏进___公司的第N年,在总经理的指导下,在各领导与各同事的共同努力下,我们认真完成了公司各项工作任务,并取得了一定的成绩,总结如下:
一、工作方面
1.工作中,尊敬领导,团结同事,能正确处理好与领导同事之间的关系,保持沟通,充分发挥岗位职能,认真完成了各项工作任务,协助业务部的工作需要。
2.与各供应商建立并保持良好关系,93%的物料顺利如期跟催到位,基本保证生产顺畅,材料计划下单正确率达98%(没有办法,公司部门不是很完善,所以材料计划也由采购部制定.呵呵,不过就可以顺便训练对材料的了解)
3.按照质检部质量标准,及时与各供应商沟通协调,尽努力按照我司质量标准供应物料。
4.开发了新的供应商,缓解了___、____材料的质量问题。
二、不足方面
1.材料计划下单错误2%,但未造成严重后果延误出货。
2.部门与部门之间的沟通未能达到理想效果。
3.供应商开发力度不够大,未能培养有潜力供应商。
三、明年工作计划
1.加强与各供应商的合作与协调,缩短供货周期,提高物料交期的百分比
2.积极与各供应商沟通,提高各供应商的质量控制能力与合约执行能力,保持质量与交期的长期稳定性。
3.极力配合质检部解决物料质量问题,与质检部讨论某些质量标准超过现有市场水平的解决方案。
4.稳定现有供应商,开发培养有潜力的供应商。
关键词:城市社区卫生服务;现状;政府职能
1 政府推动城市社区卫生服务建设的重要现实意义
社区卫生服务作为国家城市卫生服务体系的重要组成部分,与我国基本国情相适应,能有效减轻医疗费用给政府财政带来的压力,有利于构筑防控重大公共卫生事件的机制和防线,是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式,在提供优质、价廉、方便、快捷、连续、综合的卫生服务方面具有很大的优势。因此,政府推动社区卫生服务建设发展具有重要现实意义[1]。
1.1是履行社会公共服务职能的必然要求 为广大人民群众提供优质的公共服务是政府义不容辞的责任。社区卫生服务提供的是最基本的公共卫生服务,这种特殊服务的宗旨是提高广大居民的健康水平。从社区卫生服务的性质考察,无论是属于公共产品的社区公共卫生,还是属于准公共产品的社区医疗,政府都应当重视从各个方面对其进行资金和政策的投入,这也是政府真正履行公共服务职能的必然要求。
1.2是合理配置医疗卫生资源、优化卫生服务结构的必然途径 现阶段民众享受不到高覆盖面、高质量医疗卫生服务的原因之一就是医疗卫生体制改革的失败以及医疗卫生资源配置的不合理。在大医院人满为患的同时,社区卫生服务机构却无人问津。长此以往,必将导致一种恶性循环,造成服务质量的下降、医患关系的紧张以及卫生资源的极度浪费。而社区卫生服务强调采用符合成本效益的适宜技术而不是昂贵技术,其预防疾病的成本远低于治疗成本,有利于扭转服务机构靠向患者收费赚取收入,希望患者越多越好的错误激励机制,有利于患者合理分流;发展社区卫生服务能避免大医院的重复建设和重复购置,从而减少政府的重复投资,使居民享用低医疗成本的服务,并可通过健康教育、预防保健,培养居民健康的生活方式,减少发病,从而能够有效地控制医药费用过快增长,减轻政府财政的压力。但是,完善卫生服务体系的结构、布局、功能,使医疗卫生资源的配置能够发挥其最大的效用,在很大程度依赖政府在其中起到的作用,合理地引导和发展社区卫生服务,可以使卫生服务资源得到合理的配置和优化,为患者提供更加优质高效的服务[2]。
1.3是政府工作"以人为本"、保证社会公正的重要体现[3] 在"科学发展观"的指导下,"以人为本"的理念应该贯穿于政府工作的方方面面。我国已经进入经济社会高速发展时期,然而医疗卫生服务问题已经成为制约经济社会发展的瓶颈。同时,考察我国的医疗卫生服务体系,"看病贵、看病难"的现象也已经成为制约我国居民健康水平的重大问题。社区卫生服务关注的是最广大人民群众最基本的健康问题。政府投入社区卫生服务建设彰显了其"以人为本"的工作理念,保证了社会的公平公正,同时也为经济社会的发展奠定了基础。
2 城市社区卫生服务与政府职能概述
2.1城市社区卫生服务的属性和分类[4-5]
2.1.1社区卫生服务的属性 明确界定社区卫生服务的属性是研究该领域政府职能的前提和基础。只有按照其内容的不同性质将社区卫生服务中纯公共产品、准公共产品和私人产品的性质及范围划分明确,才能进一步确定政府、集体、市场、个人在社区卫生服务领域中的相应责任,有利于进一步明确政府在其中应当承担的职能。从总体来说,社区卫生服务具有以下属性:①社区卫生服务提供者和消费者双方信息不对称,社区卫生服务的主动权掌握在全科医生手里;②社区卫生服务消费是基于维护生命健康权利的基本消费,需要社区从解决疾病向解决居民健康问题发展,不仅要求诊治常见病,而且要满足健康教育、康复保健等多方面的需求,预防性、干预性和公共卫生服务的比重逐步加大;③社区卫生服务需求增多,供给方式日趋多样化、个性化,社区卫生服务市场却是有限的。随着人们卫生观和卫生服务模式的转变以及社会发展和经济生活的提高,不同背景的社区和人群其需求层次也是不一样的,而在一个社区内开展卫生服务,其服务时间和范围、对象和病种是有限的,社区卫生服务机构供给的能力也是有限的,在某些方面存在一定的竞争性和排他性。④社区卫生服务提供的目标不是追求利润最大化,而是把公益性放在首位。在社区卫生服务领域中,卫生产品信息的不对称性可能直接导致"市场失灵"。主要表现为存在医生谋取"垄断利润"的可能,影响了医疗市场的公平,侵犯患者的利益。因此,要求政府必须干预,强化有计划的政策引导和制度保障。
2.1.2社区卫生服务的基本分类 我国社区卫生服务提供的是"六位一体"的综合性基层卫生服务,包括公共卫生服务和基本医疗卫生服务两部分。根据卫妇社发(2006)239 号"关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)的通知"要求,社区卫生服务机构提供的公共卫生服务包括卫生信息管理、健康教育、慢性病预防控制、计划生育技术咨询指导等,并协助处置辖区内的突发公共卫生事件及政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务;提供的基本医疗卫生服务包括一般常见病诊疗护理、社区现场应急救护、家庭医疗服务、转诊服务等,以及政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。按照这些内容,可以将社区卫生服务分为公共卫生服务、准公共卫生服务和私人卫生服务三类[6-7]:①公共卫生服务:具有公共产品特点,受益面大、具有明显社会效益和外部效应,主要用于防范和化解公共卫生风险,但个人不愿购买和私人机构不愿或难以提供的卫生服务。从经营的角度看,在自由市场经济条件下,作为个人对这类公共卫生服务的主动需求很小,供给者提供这类产品也不会获得理想的利润。同时,由于消费人数的增加一般不导致成本的增加,而且一经提供就有众多的人享受,所以从社会角度上考虑,公共卫生服务会产生很高的经济效率;然而,在市场机制下这种具有高经济效率和很强公益性的公共服务是没有人愿意主动提供的。这是医疗卫生服务领域中市场完全失灵的领域,自由市场机制并不能实现卫生资源的有效配置。主要包括卫生监督执法、重大疾病控制与预防、以及健康教育等[8]。②私人卫生服务:个体根据自己的健康需求、支付意愿和支付能力,要求社区卫生服务机构为其提供的特殊而非必需的卫生服务;受益者主要为个体,且不具有外部效应的卫生服务,可由个人、补充医疗保险、商业保险付费。比如,病因明确、疗效明显的急症就诊、外科手术等,有着价格弹性小、成本--效益好等特点,随着经济发展,可以逐步纳入准公共产品进行提供;而有的病种,价格弹性大,没有确切的治疗和防病效果,成本--效益差,就属于私人卫生服务。③准公共卫生服务:介于公共和私人卫生服务之间,具有明显社会效益和一定外部效应,但根据现阶段国家或各地区的财力和卫生资源状况,还不能完全由政府保障,需要由政府和个人共同承担的卫生服务。这类服务如果完全按照市场规则来配置资源,必然会出现市场失灵,不能完全依赖市场机制,也不宜完全采用市场提供方式。如果为数众多的低收入群体得不到这类应有的正常的服务,对公民健康、劳动力资源供给的潜在影响是不言而喻的,对于家庭、社会、国家都是一种损失,严重影响社会和国家的稳定,因此,对于这些具有"公"、"私"两种属性相结合的社会效益较高的公共产品,虽然它具有部分私人产品的性质,但由于是在社区这样一个特殊具体的环境下,涉及到广大居民的基本医疗服务,所以在很大程度上也具有公共产品的特质,宜归属于准公共产品的范畴。
2.2政府在社区卫生服务中的主要职能[9-11] 政府职能是,根据社会需求,政府在国家和社会管理中承担的职责和功能。从市场经济发展史来看,发达国家政府职能演变的规律是:从以经济为主逐步扩展到以社会性公共服务为主[12]。
在国外社区卫生服务发展中,宏观调控和信息服务是国外社区卫生服务中政府的主要职责。在西方市场经济国家,政府的主要职责在于制定"游戏"规则,加强宏观调控,提供信息服务。具体就是管执照、管规划、管考核、管监督;以及协调疾病基金或保险公司等医疗保险机构和医师协会的关系,做出最终裁判;此外政府还可以为居民提供有价值的信息,以利于患者更好地选择卫生服务。
而在我国,就目前的现状来看,由于社区卫生服务领域中存在市场失灵的现象,社区卫生服务又具有基础性、综合性、连续性、协调性、可及性、公平性、公益性等特点,从而决定了政府作为社会公共利益的代表,注定是社区卫生服务的领导者和主导者。因此,政府在社区卫生服务中所履行的职能主要体现在以下3个方面:①政府是建设者。城市社区卫生服务是卫生改革和发展的战略要点,是实施区域卫生规划的基础,是切实加强预防战略,增进健康的重要环节,在社区卫生服务的起步阶段,政府应成为卫生事业筹资主体、卫生机构建设主体和公共卫生服务的费用支付主体。②政府是组织者。社区卫生服务活动是由多种要素有机构成的复杂的运行系统,政府是这个系统高效公平运行的组织者和调控者。为实现这一职能,政府需要完成一系列的经济行为,包括将社区卫生服务纳入基本的医疗保障制度,保证其可持续发展,培育和完善社区卫生服务市场体系和运行机制,为系统运行提供良好的环境。③政府是管理者。政府通过政策、法规和行政力量对社区卫生服务实施管理。颁布与制定社区卫生服务发展规划与实施计划、社区卫生服务行业标准与社区卫生服务指标体系、社区卫生服务管理、监督与评估制度、社区卫生服务行业职业技术支撑与队伍建设等政策法规,把握其可操作性、稳定性、导向性原则[13]。
3 西山区社区卫生服务现状调查及结果分析
处于研究的需要,对西山区居民卫生服务需求与利用情况以及西山区社区卫生服务机构的基本情况进行了调查。
3.1资料与方法
3.1.1一般资料 采用非概率随机抽样方法,分别在前卫、福海、金碧、永昌、棕树营、西苑、马街、海口、碧鸡、团结10个街道办事处抽取1个总中心共10个社区卫生服务中心进行调查。而在每个办事处抽取 30个居民进行问卷调查。
3.1.2调查内容 ①西山区居民卫生服务需求与利用情况;②西山区社区卫生服务机构的基本情况
3.1.3方法
3.1.3.1 查阅相关资料 统计报表,年度总结等。
3.1.3.2 问卷调查 采用研究者自行设计的调查表,调查社区居民和前来社区卫生服务机构就诊的患者。 总共调查人数为300 人,回收有效调查表297 份,回收率 99%。
3.1.3.3 现场调查和访谈 对社区卫生服务机构的设置基本情况,资金投入和财务收支情况,医疗服务项目开展与提供情况以及人力资源配置等情况做了详细的调查。 调查社区卫生服务中心 10个。
3.1.4分析方法 问卷调查资料采用 EXCEL2000 建库。 另外,也对一些资料直接进行总结、归纳和分析。
3.2调查结果
3.2.1西山区卫生机构、床位、人员数和运营情况(含驻区省、市医疗机构) 截止2010年底。辖区内共有政府举办的非营利性医疗机176家,民办医院23家,个体医疗机构488家;辖区内医疗机构总床位数6505张,其中非营利性医疗机构设置床位数5388张,营利性医疗机构设置床位1117张。辖区内共有医务工作人员13220人,其中:执业医师7204人,护士3437人,药剂人员366人,管理人员563人,其他卫生技术人员623人,乡村医生135人,非卫生技术人员892人。全区共有社区卫生服务机构77个,其中社区卫生服务中心27个,服务站50个。公办38个,民办28个,国有企业转型11个,卫技人员1302名,执业医师172名(全科医师108名),,护理人员485名(全科护士67名)。
3.2.2西山区居民卫生需求和利用情况
3.2.2.1调查居民的就医可及性 在所调查的人口中, 有近 68%以上的居民最近的医疗点在 2 km以内,有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方;有接近 45%的居民可在 15 min内到达最近的医疗机构,有近 20%的居民前去就诊要耗时 30 min以上。综合上述两项指标可以看出,15min社区医疗服务圈:即居民从家中步行 15min均可到达一个社区卫生服务机构,享有方便、快捷的社区基本医疗和公共卫生服务构建规模尚未很好形成。
3.2.2.2居民医疗服务需求、利用及费用情况调查 在所调查人口中, 有70.4%的居民患病后都首选市区级及以上的医院就诊, 只有 27.3%的居民患病后选择社区卫生机构。 同时,还了解到其实有近 80%的患者的病因都是一些常见病、慢性病和康复治疗,完全可以在社区得到解决。 而患病的居民选择就诊单位的主要原因有三个,按比重大小分别是医疗技术好、离家近和价格便宜。由表3、表5可以看出,在这次调查的 297 名居民中, 只有81 名居民利用过社区医疗服务,占 27.3%,患者平均每次就诊费用约为 180 元。
3.2.2.3社区医疗服务满意度评价 在所调查的人口中,居民对社区医院最不满意的方面主要是技术水平差,普遍反映在社区医院看病不放心,担心误诊,耽误了治疗。 除此以外,也有部分居民反映社区医院有时会提供一些不必要的服务,导致医疗费偏高。
3.3西山区社区卫生服务机构的调查结果
3.3.1基本情况 所调查的社区卫生服务中心很多都是由原城区卫生院拆分或由部分中小型企业职工医院变身而来,成立时间都有十几年以上。但以卫生行政部门认可的时间为准,都是在 2006~2008年建立的。 10间社区医疗机构中,均有《医疗机构执业许可证》;均属于非营利性机构;由公立医院办的有2间,民营资本办的有 1间,由卫生院转型的有6间,由厂矿医务室办的1间。
3.3.2政府对社区卫生机构的资金投入和社区医疗机构的财务收支情况[14] 所调查的 10 所社区卫生服务机构的业务用房只有 6所为当地政府部分提供使用, 而其余的 4 所卫生机构的业务用房的资金来源全部是自筹。从区卫生局有关负责人了解到,2006~2008年,按城镇人口每年人均8元标准,由市级财政投入基本公共卫生服务经费。从2008年开始,按照农村人口每人年均6元标准,市级财政投入基本公共卫生服务经费,2009年开始,中央和省级财政增加基本公共卫生服务经费投入,增加到人均15元。到2011年达到25元,由各级财政共同承担。在所有被调查的社区卫生服务中心都不同程度的得到政府的财政补助,其中,政府提供财政补助最多的达到了 40余 万元,最少的也有 5万余元。 所调查的 10 个社区卫生服务机构在日常运作的过程中, 据卫生局报告统计,2012年我区社区医疗的财务收支情况为盈利。
3.3.3社区医疗服务机构的服务范围 所调查的社区医疗服务机构平均服务半径 3.1 km,最小服务半径为 0.6 km,最大服务半径为9.7km;平均服务人口49351人, 最少服务人口 26722 人, 最多服务人口为 99871人,服务人口在 4.00 万~5.00 万的较普遍,有 5 个,占 50%。
3.3.4所调查的社区卫生服务机构医疗项目的开展与提供情况 所调查的社区卫生服务机构运作以来,都是以开展常见病、多发病诊疗为主,而其它社区卫生服务功能开展不理想甚至没有开展,特别是作为社区卫生服务的"双向转诊"机制尚未真正建立,只有社区医院单方面向上转诊,而大医院的下转患者次数为零。
3.3.5社区医疗服务机构人力资源状况 在所调查的 10家社区卫生服务机构中,虽然全科医生配备都符合标准; 但每家都有不同程度的人员兼职情况,从而制约着社区卫生服务的发展和服务功能的开展。
总之,为了最大限度地节约医疗成本和医疗资源,从根本上缓解群众"看病贵、看病难"的问题,必须合理分工,各司其职,目前,政府虽然提出各医疗结构分级负责并努力推行,要求大医院发展高技术,负责疑难杂症,社区负责预防、保健、康复和基本医疗,以真正实现"小病进社区,大病到医院,康复回社区"的目的,但现实是,居民的医疗保健观念还存在滞后和误区,同时社区卫生服务机构自身建设也存在硬伤,理想和现实差距很大。一方面,居民对社区卫生服务了解不够深入,对社区医院所提供的服务认同度还不够高,担心被延误病情或误诊而难以放心托付。居民们往往无论大病小病都到大医院,导致大医院人满为患、门庭若市;虽然,社区卫生服务机构也做了大量的努力,也得到一些居民的认可,但社区医院在人群中的影响力和吸引力仍然十分微小。另一方面,由于主客观因素,社区卫生服务机构硬件、软件建设均存在一定问题,居民缺乏对机构的信任,直接导致社区卫生服务的利用率低下。随着人们经济和生活水平的提高,居民对医疗保健的要求也越来越高,如果社区卫生服务机构的卫生人员素质、软硬件设施、服务水平不能得到有效的质的提高,很难让居民放心就诊。
在调查中,充分反映出医疗安全问题与服务需求的矛盾。如患者在大医院配好的注射类药物,要求社区医院上门注射,其中部分药品为易于发生药物反应的生物制品、抗生素类药物等,社区医师出于医疗安全的考虑往往难于满足患者的要求,虽然经过解释大多数患者能够接受,但也有不少患者表示不满。在研究过程中也发现,社区卫生服务发展受许多因素的影响,而且相互交织,相互制约,如:由于区卫生公共服务的筹资机制不合理,而政府对社区卫生服务的投入分配不均,致使社区卫生服务中心的运行成本得不到合理的补偿,影响了社区卫生服务机构业务用房的改善、基本医疗设备的购买、人员的培训、职工工资与福利待遇的提高;进而又导致了社区卫生服务人员稳定性差、高素质人才难以引进、服务质量偏低、服务功能无法进一步拓宽、预防保健工作难以真正落实等一系列问题的产生,影响了社区卫生服务在社区居民中的声誉,导致居民满意度不高,最终减少了社区居民对社区卫生服务的利用。
以上调查的结果给我们的主要启示是:要实现社区卫生服务的和谐发展,健全和规范"六位一体"功能,除政府给予政策、财政等外部大力支持外,社区卫生服务机构还需苦练内功,增强自身软实力,提高服务质量,特别是培养大量具有优秀资质的卫生人员、拥有可靠的医疗设备和过硬的服务能力;还需要加强宣传引导,更新观念,提高居民对社区卫生服务的认识;还需要各级职能部门结合实际制定合理、有效、可行的规章制度,来规范社区卫生服务的运转。
4 西山区社区卫生服务发展过程中政府职能履行现状分析
4.1宣传引导机制的缺失导致社区医疗出现严重的"信任危机" 由于长期以来,对社区卫生服务机构以及"双向转诊制度"缺乏有效的广泛宣传,导致居民对社区卫生服务机构的信任度一直较低。
在本次调查当中,有近64%的居民在选择对社区卫生服务机构最担心的选项中都选择了"技术水平低"。在大医院人满为患的同时,社区卫生服务机构却无人问津,居民们通常只是感冒发烧的小病才到社区卫生服务机构就诊,或者先在大医院确诊后到社区医院进行治疗和后期康复。很多患者担心,社区卫生服务机构在设备、药物配备和医生的资质等方面都不如大医院,担忧在社区就诊会延误病情。一般而言,经济条件许可的情况下,居民们都希望能够到医疗条件好得多的大医院去就诊。
4.2政府对社区卫生服务机构考核兑现机制不合理、投入分配不均[15] 西山区在政府购买公共卫生服务中,主要采取的方式是每年对各社区卫生服务机构进行两次量化考核,然后根据考核结果兑现相关经费。但是,在考核过程中,区卫生局只对社区卫生服务机构的总中心进行考核,总中心又对所辖区域内的分中心和服务站进行交叉考核。这样一来,考核标准的把握程度就会出现不一致的情况,最终往往会因考核中的主观因素过多而导致政府兑现经费在各社区卫生服务机构中分配不均,多的可兑现到几十万,少的则只有几万甚至几千。调查表明,仅2012年的兑现款中,政府提供财政补助最多的达到了40余万元,最少的却只有 5万余元甚至几千元。
4.3西山区在城、郊两个区域的社区卫生服机构设置不均衡 据本次调查表明,西山区现有社区卫生服务机构共77家,其中城区7个办事处共61家,三个郊区办事处共16家。由表8可以看出,从服务人口来看,城区社区卫生服务机构设置多出5个百分点,即至少多设置了4家。而郊区社区卫生服务机构设置不足5个百分点,以城区为标准,即在郊区至少还需设置4家社区卫生服务机构;从服务区域来看,出现严重比例失调。这也是导致西山区尚未很好形成"15min社区医疗服务圈"的主要原因。出现上述现象的主要原因有2方面,①政府在社区卫生服务机构的布点布局上,未出台科学、合理的规划指导意见和相关政策文件;②政府卫生行政部门的引导有失偏颇,致使社会资本筹资举办方考虑经济效益问题而不愿到郊区投资[16]。
4.4政府对社区的管理和监督机制不健全 在调查中,许多居民反映社区卫生服务机构经常提供不必要的服务和医疗费用过高等问题。而同时,大多数社区卫生服务机构却认为运行资金不足,只能以开展基本医疗服务来维持日常开支,导致预防、保健、康复、健康教育、计生指导等社区卫生服务功能项目只能开展部分甚至不开展。 但从其财政收支状况来 100%的社区卫生服务机构都处于盈利状态,而他们的盈利基本上都来源于基本医疗服务。由此判断,居民所普遍反映的一些问题确实存在。这与政府对社区的管理监督机制不健全有很大关系。
目前政府对社区卫生服务机构的管理和监督手段主要是考核,但在实践中,只是把考核作为体现政府主管部门的权力体现方式,把考核指标的设定以及考核的操作作为平衡多方利益的重要手段,而没有真正把综合评价体系的设置与评价作为干预、引导社区卫生服务方向的指挥棒;考核内容及指标设置不尽科学,容易误导形式主义。同时,比较重视强调政府的投入与支持力度,但对如何细化内部运行规程以完善社区卫生服务功能、微观管理的合理度和科学性等缺乏系统的思考。比如对健康档案的管理,往往只重视健康档案建档率的指标考核,却忽视档案信息变更率,从而容易误导社区卫生服务机构重视表面文章,弱化服务实质,重建档,轻管理,出现健康档案从建档之日起就成了死档案的现象。同时,由于缺乏有力的监督和制衡措施,在一定程度上,转诊制度形同虚设,导致在城市两级医疗卫生机构之间,"小病在社区、大病进医院"的工作机制一直未真正形成[17]。
4.5政府缺乏吸引从事社区卫生服务的优秀人才的激励机制 本次调查表明虽然现在社区都在加强全科医师及其他人员的配备,但由于资金问题,全科医师除了工资以外不能享受其他福利和保障,再加上根据政府的规定补贴只针对岗位而不对人,以致退休后也不能享受应有的待遇,所以很难吸引优秀人才。
5 现阶段西山区社区卫生服务建设中政府职能实现的途径
5.1明确政府责任,强化管理和监督职能 要使社区卫生服务机构以及从业人员的行为符合居民的利益,明确政府责任,制定规则和严格监管非常重要。
5.1.1合理提出本地区城市社区卫生服务机构的规划布点的原则。重点以满足区域范围内群众的公共卫生服务和基本医疗卫生服务需求为原则,可以充分考虑结合城市的大小、原有卫生资源的设置、人口的密度、交通状况、居民的经济收入等来综合考虑。同时,也不能片面强调几分钟服务路程的要求,既体现工作的原则性,又要有相对的灵活性。
5.1.2用法律、经济、行政手段加强宏观管理,实现对社区卫生服务机构全行业的有效监管。对社区卫生服务机构实行动态管理,优胜劣汰。在准入方面,凡是申请建立社区卫生服务机构,必须要具有能够提供"六位一体"综合的能力;实行年检制度,对年度评估不合格的或受到行政处罚的社区卫生服务机构实行摘牌和取消医保定点单位资格等措施,直至取消举办者的资格;通过公开招标重新建站[18]。
5.1.3理顺服务价格体系。社区卫生服务内容非常广泛,有些项目如家庭护理、代请会诊等,按现行医疗收费标准难以套用,需要建立一套适合于社区卫生服务的价格体系。社区卫生服务是无偿服务和有偿服务的结合,疾病的诊治费、药品费等为个人提供的卫生服务,,应该实行非营利性的有偿服务,按照服务成本收费;而健康档案建立费用、健康教育、卫生保健、疾病预防等为公众提供的卫生服务应实行无偿服务,但也要按核定成本,通过政府购买的方式得到合理的补偿[19]。
5.1.4采取有效措施推进"双向转诊"制度。强调两级医疗卫生网络机构的责任。要将双向转诊制度的执行纳入两级机构的职责范围;建立合理的转诊机构和工作流程,双向转诊单位要制定双向转诊制度实施细则,明确服务流程,确保服务的连续性;强调对"双向转诊"情况的监管和考核,将"双向转诊" 工作纳入考核指标,与医疗机构负责人个人绩效考核挂钩[20]。
5.2加大宣传力度,增加居民的认同感 对于社区卫生服务的宣传,要让居民明确其定位、特色以及发展方向。 明确社区卫生服务和大医院在功能方面是不相同的,除了提供基本的医疗服务外,还提供居民的保健服务。因此,现阶段政府有一项非常重要的职能就是制定更多的惠民政策用来引导居民的就医方向,并且对我们所做的工作进行宣传,让更多的居民了解到在社区卫生服务中心就医的各项便民优惠政策,能够通过亲身体验真正感受到社区卫生服务带来的便捷与实惠[21]。
5.3加大政府财政投入,建立健全科学的补助机制 就目前情况来看,政府对社区卫生机构的房屋、设备、人员进行的大力投入并没有收到预期的效果, 居民没有得到切实的实惠,社区卫生机构的效率依旧低下。因此,有必要改变社区卫生投入的方向,在加大对社区硬件设施和人才投入的同时也重视对社区参保人群的投入。另外,政府卫生行政部门在对社区卫生服务机构进行量化考核时,提前培训好一批专业素质强、与各社区卫生服务机构无直接利益关系的考核专家组,由经过培训的专家组统一对各社区卫生服务机构进行考核。避免因考核标准把握不一致及人情关系影响最终的考核兑现经费。
5.4制定有效的激励机制,培养社区卫生服务人才 要解决好社区医疗人才的瓶颈问题,首先应该对社区医务人员继续进行专业化的培训,同时加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育,积极为社区培训全科医师、护士,鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生机构服务,完善全科医师、护士的任职资格制度。同时,采取物质奖励的方式激励医务人员下基层,如给在社区卫生中心服务的医务人员适当的补贴,并将根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升,给予适当倾斜。 再者,要加强人员和技术交流,有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动,提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平[22]。
6 结论
大力推进城市社区卫生服务建设和发展,是社会和谐发展赋予政府的重大政治责任。政治责任是指政府官员制定符合民意的公共政策并且推动其实施的职责,与公共权力密切相关。政府对健康负有不可推卸的政治责任,保证每个公民都享有最基本的健康保健,保证公民共享社会文明成果,是政府义不容辞的责任。近年来,我国的经济水平有了很大提高,但贫富差距进一步扩大,影响了健康的公平性和医疗服务利用的均衡性,由于区域间、各社会阶层间的收入和基本公共卫生都存在一定的差距,社会成员之间依靠自己的力量享受到的公共卫生和基本医疗卫生服务肯定存在差距,政府的政治责任就是要从政策上主导,建立公平的卫生服务体系,努力缩小这种差距,提高人居幸福指数,力求实现居民间基本医疗卫生服务的公平,保障公民健康公平。社区卫生服务中预防的功能是防控重大公共卫生事件的重点;而且,社区卫生服务机构可以发挥街道、群体、各社会团体、医务人员、家庭的优势,依托严密的组织网络结构,作出快速敏捷的反映,在控制传染病源,切断传播途径,保护易感人群方面构筑起三道防线;还可以建立有效的防范、治疗、保障机制,开展各种形式的宣传教育和健康促进活动。社区卫生服务作为公共卫生体系的基础环节,在疾病预防控制、突发公共卫生事件的医疗救治、卫生监督执法和公共卫生信息系统建设中发挥不可替代的重要作用。
总的来说,加强社区卫生工作,发展城市社区卫生服务,要求各级政府必须进一步解放思想,更新观念,深化改革,坚持政府主导、社会参与,加快整合卫生资源,建立健全社区卫生服务网络,加强社区卫生服务队伍建设,强化综合一体化服务,拓展社区卫生服务领域,完善社区卫生服务功能,坚持质量效益优先,提高社区卫生服务水平,努力为居民提供"低成本、广覆盖、高质量"的社区卫生服务,发挥其双重网底功能,最终实现"人人享有基本医疗卫生服务"的目标。
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