活着影评精选(九篇)
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第1篇：活着影评范文
关键词：生活自理；能力评估表；老年科患者
日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）是指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。而Barthel指数评定量表是现今最广泛使用的日常生活自理能力的测量量表，具有高信度和效度[1]，能对患者的生活需求做出客观评估。我科将患者需求作为起点[2]，于2013年4月～10月以日常生活自理能力量表（Barthel指数计分法）为依据，自制老年科患者ADL评估表，对患者进行ADL评分并分类，依据患者的依赖程度，结合护理项目表，为患者提供切实的护理措施，取得良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科共有床位92张，设定1～46床为实验组，47～92床为对照组。实验组211例，男95例，女116例；对照组206例，男100例，女106例。两组在年龄、性别、文化程度、职业、病情、治疗等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定老年科患者ADL评估表与护理项目表。老年科患者ADL评估表见表1，老年科患者护理服务项目表结合2010年1月卫生部印发的《住院患者基础护理服务项目（试行）》设计而成，见表2。
1.2.2落实护理项目 ①对照组：采用传统的方法执行各项护理。②实验组：每位患者均从入院开始使用我科制定的ADL评估表，根据所得评分实施护理项目。具体做法为：？K所有护士学习并熟练掌握ADL评分内容；？L责任护士对新入院老人按照表中各项内容评分，将有轻度依赖及以上程度的患者开出护嘱单，每项护嘱列出对应的护理项目，在已实施的护理项目对应栏打"√"表示；？M责任护士还需依照评估表的要求，在相应的时间段对患者再次进行ADL评分，开出护嘱单，执行护理项目；？N责任组长、护士长每日检查患者的ADL评定进程及护理措施的落实情况，给予督促改进；？O患者出院或转诊后，按病程及疗效与ADL评估表及护理项目表进行对应比较，评估是否正确使用了ADL评估表及是否落实了相应的护理项目，记录下偏差，用以进一步整改完善ADL评估表和护理项目表。
1.3效果评价通过每日、每月的护理质控达标率和患者的满意度进行评价。具体方法是：①基础护理质控检查达标率：两组分次各抽50例患者，按护理部制定的基础护理合格标准进行检查，将所得达标率统计比较；②患者及家属的满意率：采用医院护理部提供的《住院满意度调查表》，表中20项内容列有5、4、3、2、1分五种分值，每份调查表分值达95分或以上者为合格，总合格率应≥95%.
1.4统计学方法 病例资料采用例和百分比表示，组间率的比较采用χ2检验，P
2 结果
经统计，基础护理质控检查达标率对照组为80.2%，实验组为95.8%；对照组患者住院满意率为85.6%，实验组为95.8%。通过比较，两组患者护理质控检查达标率和住院满意率均有显著性差异（X2=26.5、29.3，P
3 讨论
为提高护理质量，我院大力倡导优质文明服务。我科根据老年患者生活自理能力的具体情况，针对性的为不同需要的患者提供面部清洁、翻身、喂食、擦身、梳洗、剪指甲、协助穿衣、床上排便、上下轮椅等护理服务。做好这些细节工作，不仅体现出优质护理，同时拓展了护理观念的更新和改进[3]。
护理人员应用Barthel指数评分法对老年患者进行动态的ADL评估，补充了医生根据患者疾病轻重程度所开出的护理级别[4]，明确了患者实际的生活护理要求，从而开出护嘱，确实做到有章可循、有据可依。然后按照护理服务项目为患者提供切实的护理。
应用ADL评估表持续评估患者，促进了责任护士对患者病情做出客观全面的了解，为正确制定护理计划提供依据[5]，使护理工作更具计划性、预见性，更加符合PDCA循环的先进模式。通过ADL评估表的应用，实验组患者对护服务满意度明显高于对照组（P
参考文献：
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第2篇：活着影评范文
【关键词】 健康教育路径； 乳腺癌； 生活质量
【Abstract】 Objective：To discuss the application evaluation of health education path on improving quality of life in patients with breast cancer.Method：The 100 patients with breast cancer were selected from July 2012 to June 2015 in our hospital.According to the random distribution，all patients were divided into conventional group and education path group，50 cases in each group，the conventional group received routine nursing intervention，on the base，the education path group received health education intervention，and followed up for 3 months，the activity of daily living scale （ADL） was used to assess the quality of life，analyzed all of the patients health knowledge，nursing satisfaction and intervention，intervention before 1， 2， 3 months after the quality of life.Result：After intervention，health knowledge rate and nursing satisfaction rate of the education path group were significantly higher than the conventional group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Health education path； Breast cancer； Quality of life
First-author’s address：Fengcheng Municipal People’s Hospital，Fengcheng 331100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.033
乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，可导致乳腺肿块、溢液、回缩等症状，临床上多采用手术及化疗治疗，可有效控制患者的病情，但由于患者不了解该疾病的相关知识致使恐惧、焦虑等不良情绪产生，进而影响患者的生活质量[1]。目前，临床上在患者入院后给予传统的健康教育以协助患者了解疾病相关知识，但由于医疗需求的日益增长，其效果已不适应现代医学发展的需要。而健康教育路径是一种新型的护理模式，可有效提高对患者的干预作用，有利于改善患者的护理质量[2]。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，探讨其对患者护理质量及生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月-2015年6月本院确诊治疗的乳腺癌患者100例，依据随机分配原则分为常规组和教育路径组，每组50例，常规组：患者年龄39～68岁，平均（48.27±11.36）岁，初中以下13例，高中24例，高中以上13例，已婚36例，离婚14例；教育路径组：患者年龄39～69岁，平均（49.38±11.79）岁，初中以下11例，高中27例，高中以上12例，已婚32例，离婚18例。两组患者在年龄、文化程度、婚姻状况等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：经临床症状、病理学检查、超声检查、血常规等证实为乳腺癌；均行手术及化疗治疗；患者或其家属签署知情同意书[3]。排除标准：伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；有躯体、四肢缺陷或残疾者；血液系统严重性疾病；精神病病史。
1.3 方法 常规组患者给予基础护理干预，即入院后发放乳腺癌相关知识的资料，介绍乳腺癌疾病知识、医院规章制度等，常规指导饮食、休息等基础干预，教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预，具体如下。
1.3.1 健康教育路径小组建立及资料制作 成立健康教育路径小组，组长为科室责任护士长，组员为科室其他医护人员，收集整理乳腺癌患者的临床资料并召开健康教育路径会议，分析患者住院期间护理过程中存在的健康问题与健康需求，同时采用头脑风暴法提出相关健康教育建议，以时间为横轴，以标准化健康教育具体内容为纵轴制成路径表格，最终确定健康教育路径由健康教育时间、健康教育内容、教育方式、施教日期、效果评价及施教者签名等部分组成，同时制作健康教育小册子、案例资料、健康知识问卷和护理满意度问卷等资料，其中乳腺癌健康教育路径表见表1。
1.3.2 教育方式及干预措施实施 在教育期间责任护士依据路径安排医护人员对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育，主要通过言语方式按乳腺癌健康教育路径表对患者进行相关内容教育，同时发放自制健康教育小册子、案例资料等资料供患者及其家属阅读，并在护理过程中通过亲身示范方式展示，指导患者掌握乳腺癌相关健康知识和技能，让患者更深刻了解和掌握相关知识，并在健康教育路径表上做好记录。
1.4 随访和效果评价 所有患者通过电话、复诊或随机走访方式进行为期3个月的随访，采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量，采用自制健康知识问卷和护理满意度问卷评估患者健康知识掌握情况和护理满意情况，统计分析所有患者入院1 d、出院前1 d的健康知识掌握情况、出院前1 d的护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况。
1.5 评价标准 （1）护理满意度评估标准：评估项目包括护理效果、服务态度、技术水平、疾病知识教育、治疗指导等，每项20分，共100分，总得分90分为非常满意[4-5]，其中非常满意和满意视为满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）健康知识掌握评估标准：评估项目包括乳腺癌基本疾病知识、手术常规注意事项、饮食指导的重要性、术中配合方法、术后运动指导方法、化疗目的及重要性等，共50题，共计100分，得分越高代表掌握程度越高，其中>75分为掌握。（3）ADL量表评估标准：满分为100分，评分>60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助，
1.6 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者干预前后健康知识掌握情况比较 干预前，所有患者健康知识掌握率基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，教育路径组患者健康知识掌握率明显高于常规组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意情况比较 干预后，教育路径组患者护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（ 字2=5.005，P
2.3 两组患者干预前后ADL得分比较 干预前，两组患者ADL得分基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后1、2、3个月，教育路径组患者ADL得分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
乳腺癌是临床上最常见的女性恶性肿瘤之一，除手术、化疗等治疗外，还需经过严谨的护理干预才可确保患者的疗效[6]。目前，健康教育是临床上较为常用的一种干预方法，通过向患者传播保健知识和技术来改变患者的行为，进而消除治疗过程中的相关危险因素，有利于改善患者的健康状态，但传统健康教育方式已不能满足当今医疗需求，故如何提高健康教育的效果对患者具有重要的价值[7-8]。
有研究显示，随着医疗技术的深入发展，临床护理路径已逐渐被应用于多种护理干预中，可有效提高患者的护理质量[9-10]。而李芳等[10-12]的研究表明，健康教育路径是一种以时间为横轴及以护理手段为纵轴有效结合的教育模式，可清晰明确患者于什么时候进行哪种治疗或干预，从而提高护理质量。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，发现教育路径组患者健康知识掌握率、护理满意率明显高于常规组，表明健康教育路径可有效提升患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度；在干预后1、2、3个月的ADL得分方面，教育路径组患者均明显高于常规组，表明健康教育路径可有效改善患者的生活质量。本研究结果提示在护理干预过程中，传统健康教育向提供乳腺癌疾病相关知识的资料，使患者对疾病具有一定的了解，但部分患者由于自身知识不足、不良情绪干扰等原因，导致信心不足，中途中断了对疾病知识的学习和了解，进而影响干预效果[13-15]。而健康教育路径是以护理操作大纲和患者的需要为中心制定的，医护人员通过健康教育路径表可有效明确知道于何时向患者提供何种护理干预，使患者事先了解整个健康教育流程及治疗的相关信息，克服了传统健康教育的盲从性、随意性，同时调动医护人员和患者的积极性，有利于增加与患者的沟通，使患者对医护人员更信任和信赖，引导患者自我护理理念，由被动接受到主动参与，从而增强患者对治疗的自信心，减少焦虑、恐惧等不良情绪的产生，有益于患者的身心健康，进而促进患者的康复，最终达到提高患者对护理工作的满意度及改善患者的生活质量的作用[16-18]。此外，在健康教育路径中通过言语、亲身示范等方式对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育及知识问卷调查，可有效了解患者对知识的实际掌握，及时解决患者在教育过程中遇到的问题，使患者更深刻了解疾病知识，从而使患者获得更系统、规范、有针对性的健康指导，掌握更多自我护理技巧如肢体康复锻炼，有利于进一步改善患者生理、心理的健康状态[19]。
综上所述，健康教育路径可有效提升乳腺癌患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，值得临床作进一步推广。
参考文献
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第3篇：活着影评范文
（*北京市昌平区南口镇61622部队 北京 102200)
【摘要】 目的：探讨心理治疗对外伤后脊髓损伤患者抑郁焦虑水平及预后的影响，为患者全面康复提供帮助。方法：符合标准的40名患者随机分为对照组和治疗组，各20名。对照组给予常规护理，治疗组给予个别心理治疗。分别在入院后1周、第4周时，对患者的焦虑抑郁水平和躯体功能状态进行评估。个别心理治疗过程采用支持、认知、行为控制及家属辅助治疗相结合的方法进行心理治疗，每周进行1-2次，每次约45分钟，共进行2-4次。结果：40名患者中有焦虑症状者38名，可能有焦虑者8例、轻度焦虑者20名，明显焦虑者8名，重度焦虑者2名；抑郁症状者39名，其中轻度6名、中度15名、重度18名。经过个别心理治疗，治疗组患者焦虑抑郁水平与对照组比较均有显著性降低(p
【关键词】 脊髓损伤； 焦虑；抑郁；生活质量；心理治疗
【中图分类号】 R473.6
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0196-02
脊髓损伤可以导致患者的运动功能与感觉功能障碍，并可能产生其它严重并发症，目前仍无有效的康复治疗方法。外伤后脊髓损伤多为突发事件，导致躯体活动障碍，生活自理能力突然降低，患者常难以接受适应突如其来的生活模式改变，易产生心理应激反应，不利于患者疾病的康复。运动系统疾病(包括创伤骨折)患者的心理应激程度仅次于癌症，位居第2位[1]。国外研究发现39%的患者在受伤后1年仍伴有抑郁症状[2]。有报道团体治疗和咨询疗法可改善患者对脊髓损伤的适应[3]。
对象和方法
1.1 研究对象 2009年12月-2011年4月因外伤收入我科的外伤后脊髓损伤患者40例。入组标准：①年龄大于18岁；②急性创伤入院；③临床表现为感觉、运动和括约肌功能障碍，以及深浅反射障碍，并可依此判断脊髓损伤的平面和大致类型；④X线平片、CT或MRI检查可确定脊柱骨折、脱位的类型和脊髓损伤的情况。⑤未有其它重要脏器受损；⑥意识清楚；⑦无精神疾病史；排除标准：①既往患有严重躯体疾病；②既往接受心理干预。40例患者随机分为对照组和治疗组，各20例。试验组平均年龄42.58士6.24岁，平均病程34.25士10.78天;对照组平均年龄40.88士16.62岁，平均病程37.84士11.36天。
1.2 测试方法 患者知情同意后，分别在入院后第1周、第4周时，对患者的焦虑抑郁水平和躯体功能状态进行汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及脊髓独立功能量表评估。每份问卷经检查无漏项后收回，进行效果评定和数据分析。
1.3 心理治疗过程 采用支持、认知、行为控制及家属辅助治疗相结合的方法进行心理治疗，每周进行1-2次，每次约45分钟，共进行2-4次。
1.4 统计方法 用spss17.0统计软件进行统计学处理，计量资料用 表示，组间比较用重复测量方差分析，P
2 结果
2. 1 外伤后脊髓损伤患者的焦虑、抑郁水平
在被调查的40名外伤后脊髓损伤的患者中，可能有焦虑者8例，轻度焦虑者20名，明显焦虑者8名，重度焦虑者2名，分别占调查总人数的20%、50%、20%及5%；有抑郁情绪者39名，占调查总人数的97,5%，其中轻度抑郁者6名，中度抑郁水平者15名，重度抑郁者18名，分别占调查总人数的15%、37.5%、45%。
2.2 心理治疗对外伤后脊髓损伤患者焦虑、抑郁及预后的影响和作用：两组病人进行不同的心理干预后在术后1周、4周焦虑抑郁及脊髓独立功能评分情况，见表1；两组病人进行不同心理干预后生活质量评估比较，见表2
表1两组病人第1、4 周焦虑抑郁及脊髓独立功能评分量表比较
注:组内、组间比较:p
表2两组病人进行心理干预后第1周、第4周的生活质量比较(χ士S)
注:生理领域、心理领域、社会关系及总分组间比较 p
3 讨论
随着社会的发展和人口的增长，特别是交通事业的快速发展，创伤性脊髓损伤的发生率不断增长。创伤性脊髓损伤多为突发事件，给患者带来了负性心理应激，焦虑与抑郁是最常见的应激性情绪[4]。临床上常见到不同程度焦虑、抑郁混合的情况，研究报道骨折患者焦虑、抑郁的发生率高达45.4%和50.3%，显著高于正常人群[5]。外伤后脊髓损伤可引起一系列严重的神经功能障碍甚至导致患者瘫痪，意外改变患者生活状态，加之疼痛、活动受限等因素导致出现明显的焦虑、抑郁等心理障碍[6]。焦虑、抑郁此两种负性心理应激即可单独存在，也可同时并存或先后连续表现出来。本研究发现40位外伤后脊髓损伤患者早期伴有焦虑38例(95%)，抑郁39例(97.5%)，可见外伤后脊髓损伤的患者焦虑抑郁发生率很高。且有研究报道即使在脊髓损伤后期，仍有近80%的患者有明显的焦虑和抑郁情绪，且在2年后仍无明显改善，并且脊髓损伤患者的自杀率是对照组的4-5倍[7]。
随着医学模式的转变, 人作为生物-心理-社会的有机统一体, 对疾病的治疗不再只注重疾病本身带来的症状, 疾病引起心理及社会的问题已经越来越受到医务工作者的关注。心理治疗是康复治疗的前提, 国外前瞻性研究发现绝大多数人在遭受创伤后都会出现悲伤反应，提供有效的应付策略和适应方式能够帮助他们尽快摆脱悲伤，恢复平衡[8]。国内常俊玲[9] 、武晨鸣[10]也分别报道,心理治疗能够提高截瘫患者日常生活自理能力和康复治疗的有效率。因此，了解脊髓损伤患者的心理变化，进而采用适当的心理治疗方法对于外伤后脊髓损伤患者的临床康复相当重要。有研究显示个别及团体心理治疗对于那些早年经历创伤的幸存者是有效的治疗方式[11,12]。
本研究中对照组与治疗组病人均进行系统的康复治疗，对照组给予心理护理，而治疗组则增加心理治疗，以研究心理治疗能否改善脊髓损伤患者的抑郁焦虑情绪、脊髓功能独立性及生活质量的影响。经过系统康复治疗，两组患者的焦虑抑郁评分均有明显下降，脊髓独立功能评分、生活质量各因子评分也有明显提高，但治疗组焦虑抑郁评分、脊髓独立功能评分及生活质量因子评分的改善更为明显，从而显示心理治疗能够改善外伤后脊髓损伤患者的焦虑抑郁情绪，缓解患者心理压力，提高患者的生活质量，有助于患者疾病的恢复。
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第4篇：活着影评范文
【关键词】补肾健脾活血法；卵巢早衰；性激素水平；临床研究
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0085-02
卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），是指妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经，伴有卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）升高，而雌激素（estrogen，E2）降低的综合征。POF的人群发生率约1%～3%，近年来发病率呈上升趋势。引起POF的病因很复杂，其病因主要包括自身免疫性、遗传性染色体异常，特发性及医源性因素等，治疗上相当棘手，严重影响了POF患者的身心健康，为此，我们临床上采用补肾健脾活血法治疗卵巢早衰取得了较满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择：
参照5版实用妇产科学及中医病证诊断疗效标准进行诊断[1]。入选标准： （ 1） 20-40岁女性。（ 2） 继发闭经3--12个月， 可为突发闭经， 也可先有月经过少而后闭经。（ 3）经检测血雌激素水平低， 雌二醇（ E2） < 30 ng /L， 血促卵泡素（ FSH ） > 23 IU /L， 促黄体素（ LH ） > 50 IU /L。
1.22 一般资料：
选择本院门诊2010 年2 月～2011年12月就诊的卵巢早衰患者82例，随机分为治疗组41例及对照组41例。治疗组平均年龄（32.53±4.72）岁，初潮年龄（13.73±0.85）岁，病程最短6个月，最长4 年，平均病程（21.25±11.42）个月；对照组平均年龄（33.52±7.48）岁，初潮年龄（13.56±0.63）岁，病程最短亦为6 个月，最长4 年，平均病程（20.25±13.42）个月。两组病例在年龄、初潮年龄、病程、病情、情况等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法：
治疗组给予自拟方以补肾健脾活血，药物组成：熟地黄15 g， 山药10 g， 山萸肉10 g， 泽泻9 g， 茯苓9 g， 牡丹皮6 g，巴戟天6 g， 女贞子15 g， 北沙参12 g， 党参30 g，当归10g，白芍12g，炒白术12g，陈皮5g，生鸡内金6g，莪术6 g，丹参15g，鸡血藤20g，红花3 g，甘草6 g。每日1剂， 水煎分2次温服。3个月为1个疗程， 连续服用2个疗程。对照组采用人工周期疗法， 月经第5日开始口服结合雌激素片（ 商品名： 倍美力） 0.625 mg / d， 连用21 d， 后5 d加服醋酸甲羟孕酮片（商品名： 安宫黄体酮）10 mg /d， 停药后下次月经来潮第5 日再同上服药治疗， 共治疗6个月经周期。
1.4 4 观察指标：
（1）观察临床症状改善情况， 包括潮热、汗出，腰膝冷痛、阴道干涩、减退等症状；（2）女性激素变化情况：月经第2日行血清内分泌检查FSH、LH、E2。
所有患者分别于治疗前和治疗结束3个月后.
1.5 疗效标准：
参照5版中医病证诊断疗效标准中相关标准[2]。（1）治愈： 治疗后月经来潮， 维持3 个周期以上正常行经， 临床症状消失； （2）好转： 治疗后月经恢复来潮， 但月经周期未正常， 临床症状减轻； （3） 无效： 治疗后月经未见来潮或临床症状无变化。以治愈+好转计算总有效率。
1.6 统计学方法：
使用SPSS10.0统计软件进行分析， 计量资料比较采用t检验， 计数资料比较采用X2检验， P < 0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 临床疗效比较：
治疗组41例， 临床治愈20例， 好转13例， 总有效率80%； 对照组41例， 临床治愈10例， 好转13例， 总有效率51%。2组总有效率比较， 差异有统计学意义（ P < 0.05）。
2.2 临床症状改善情况比较；
治疗后治疗组腰膝酸痛、阴道干涩、减退症状改善率优于对照组， 2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 （见表一）。
2.3 血清FSH、LH及E2比较：
治疗前2组资料各项指标之间差异无统计学意义（P > 0.05）。2组治疗后血清E2水平均明显升高（P 均< 0.05）， 血清FSH、LH 均明显下降（ P 0.05）。（见表二）
2.4 不良反应 服药期间2组均有者出现恶心、呕吐等胃肠道反应， 其中治疗组2例， 对照组25例， 均加服维生素B6对症处理后不良反应减轻， 停药后不良反应消失。2 组治疗前后乳腺彩超未见明显异常， 治疗前后超声均提示子宫内膜无明显不良增生。所有病例治疗前后血、尿、便常规、心电图、肝肾功能检查未见异常。
4 讨论：
卵巢早衰（ premature ovarian failure，POF） 是妇科内分泌领域的常见病，占妇女总人群的1% ～3%[3]。它是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性，在40 岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素（ FSH） 和黄体生成素（ LH） 升高，而雌激素（E2） 降低的综合征[4]。卵巢早衰从内分泌学上讲属于妇女提前进入围绝经期，最主要影响人们的是临床症状及不孕的发生。现代医学对POF 的治疗主要以激素替代疗法、诱导排卵、免疫抑制剂应用为主，疗效较好，但存在停用后复发率高等问题。长期服用HRT 药物的妇女患中风、心脏病、下肢栓塞、肺栓塞的几率成倍增加，特别是增加了患乳腺癌、子宫内膜癌的危险性[5]。
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第5篇：活着影评范文
摘 要 目的：探索品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率的效果。方法：2012年1月-12月15例住院患者发生跌倒，根据不良事件报告表，对其相关因素进行调查，通过分析原因、设定目标、制定对策并实施，评价2013年1月-12月实施品管圈活动后住院患者跌倒发生率。结果：实施品管圈活动后，住院患者跌倒发生率下降，差异有统计学意义（P
关键词 品管圈 住院患者 跌倒
Application and evaluation of effect of quality control circle in reducing the incidence of falls of inpatients
Qiu Sufen，Lin Jieqing，Chen Haihua，Tan Suqin，Feng Fengyi
The Sixth People's Hospital of Nanhai District，Foshan City，Guangdong 528248
Abstract Objective：To explore the effect of quality control circle in reducing the incidence of falls of inpatients.Methods：From 2012 January to December，the incidence of falls of inpatients was 15 cases.According to the adverse event report，we surveyed related factors，analyzed causes，set goals，put forward and implemented strategies.We evaluated the incidence of falls of inpatients after the implementation of quality control circle from January to December2013.Results：After the implementation of quality control circle，the incidence of falls in hospitalized patients was decreased，and the difference was statistically significant（P
Key words Quality control circle；Hospitalized patients；Fall down
品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）简称品管圈，是日本石川博士在1962年所创，是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，是从尊重人性出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，从而在工作中获得满足感和成就感[1]。跌倒在住院的患者中时常发生，它主要是指患者倒于地面或比初始位置更低的地方[2]。目前，人口老龄化程度正在逐渐加深，住院的患者年龄也逐渐增大，导致医院跌倒的情况时有发生。如何积极的预防住院患者跌倒、跌伤，提高患者及家属和相关医务人员的防患意识，是护理管理者探讨的热点。2013年1月-2013年12月将品管圈质量改进工具应用于降低住院患者跌倒发生率的实践中，取得了显著效果，现将方法总结如下。
资料与方法
我院是一所二级甲等综合医院，开放床位450床，全院共有护士358名。2012年跌倒患者15例，男9例，女5例；年龄25～91岁，80岁8例。所患疾病包括顺产后1例，慢性阻塞性肺气肿4例，脑血管意外后遗症4例，高血压4例，糖尿病2例，多数患有2种或多种慢性病。
方法：成立品管圈小组：我院于2013年1月成立品管圈小组，圈名为“防跌圈”并设有圈徽，由1名圈长、7名圈员组成，护理部主任为辅导员。全体圈员从不良事件中寻找问题，通过可行性、重要性、迫切性、圈能力4个方面评价主题，最后达成共识，确定“降低老年住院患者跌倒发生率”为本次活动主题。
分析现状：回顾分析2012年15例老年患者跌倒现况；随机调查250名临床护士对老年患者跌倒危险因素、预防跌倒相关知识、评估技巧的知晓率。回顾分析2012年15例老年患者跌倒相关情况，用柏拉图收集数据并分析其所占比例与累计百分比，如图1。
图1 2012年住院患者跌倒发生原因图
制作《临床护士对住院患者跌倒认知情况调查表》，调查250名临床护士对跌倒高危患者、危险因素、预防跌倒相关知识、评估技巧，见表1。
设定目标：针对统计分析结果，根据本院的实际情况确立目标值，期望通过品管圈活动将住院患者跌倒发生率由0.095‰降低到0.057‰。设定理由：因本圈为第1个圈，如目标设定太高，完成困难，圈员的积极性会被挫伤。结合实际情况，将圈能力设为75%。根据品管圈给出的公式计算出目标值[3]，目标值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）=0.095‰-（0.095‰×75%×80%）=0.038‰。
分析原因：圈员对调查结果汇总分析后运用头脑风暴法、鱼骨图分析法，通过护士、管理、环境和患者4方面找出发生跌倒的根本原因。①护士因素：跌倒发生原因及高危因素知识缺乏、不掌握患者平衡与活动能力评估技巧。②管理因素：防跌倒相关知识培训力度不足，防跌倒的执行及监管力度不足。③环境因素：卫生间不平坦，分上下层；病区防跌倒氛围不浓厚，缺乏防跌倒宣教资料。④患者因素：患者依从性不足。
制订对策并实施：圈员针对原因，通过头脑风暴法找出对策，然后评价对策的可行性、效益性，并根据评价结果实施对策。
组织院内院外培训：①派出护理骨干到上级医院老年专科学习，学习老年患者跌倒管理知识，掌握评估方法与技巧，回院后组织院内培训。②专题知识讲座：内容有住院患者跌倒的发生原因与对策；跌倒高危人群筛查与管理；邀请药学科分析与跌倒相关药物，提高护士对药物不良反应的关注度；跌倒事件案例分享。③分层级进行患者平衡与活动能力评估方法与技巧训练，从护士长、护理骨干到临床护士，人人掌握。先进行理论授课，以案例分析、现场答疑等形式剖析评估时机、对象与方法；再到临床实践练习，考核对5例患者评估技巧掌握程度。通过培训，让每1位护士均熟悉评估方法与要求，护士在患者入院时能够评估其跌倒危险程度，并将分值记录于护理记录单，次日接班再评估1次，以后每周评估1次，在患者转科、病情变化时随时评估。
健全住院患者跌倒管理制度，加强监管：①修订预防住院患者跌倒管理制度，对跌倒的定义、分类、高危人群、危险因素、评估方法及技巧进行详细说明。②制订《防跌倒护理指引》。③重新设计项目齐全、内容具体、填写简单的《发生跌倒个案登记表》。④药学科制订引起患者跌倒危险因素常见药物查询表。⑤完善发生跌倒不良事件后应急预案与报告程序等。⑥加大监管力度，护理部联合质控科定期考核科室护理人员对制度的知晓程度，现场检查防跌倒措施的落实情况，护士长夜查房增加对临床护士实施防跌倒制度的考核内容，确保薄弱时段防跌倒制度的有效实施。
环境改造，营造安全住院环境：旧住院病区的卫生有台阶，分上下层，在无法改变历史的条件下，在上层台阶涂上荧光标识，提醒患者注意；提供宽且有扶手有靠背的坐浴椅，确保患者在卫生间洗浴时稳妥安全。
活化宣教形式，加强宣教力度：建立住院患者跌倒告知制度，完善告知内容，对跌倒高风险者签署《住院患者高风险知情同意书》、不留陪人者签署《不留陪人责任书》，明确患者与家属的职责，让其主动参与医疗安全当中；在病区走廊两侧张贴“跌倒高危人群”和“防跌倒十知道”提示语及其图画，印制和发放防跌倒知识小册子；跌倒高风险者在床头上挂“跌倒高风险”警示标识和《防跌倒护理单》，动态评估患者得分情况。
统计学方法：对于本研究中的所有数据资料，均使用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析和处理，对于数据中的计数资料，使用例数、百分率进行描述，当进行组间比较时，采用χ2检验。
结 果
有形成果比较：品管圈活动结束后按衡量指标计算实施品管圈管理后住院患者跌倒发生率0.037‰，见表2。
无形成果比较：对圈员运用QCC能力、责任性、积极性、自信心、沟通协调能力、解决问题能力等进行评价。评价方式：由圈员8人以自评方式评分，每项每人得分最高分5分，最低分1分，每项总分40分。得出活动成长值=活动后平均值-活动前平均值，通过正负值来评价无形结果，正值说明提高，负值说明下降。结果表明，圈员在品质管理手法、责任性、积极性、自信心、沟通协助能力、解决问题能力均明显提升，见表3。
讨 论
开展品管圈活动降低了住院患者跌倒发生率。表2结果显示，品管圈降低了住院患者跌倒发生率（P
开展品管圈活动提高了护士的工作积极性。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，达到提高护理质量的目的。通过轻松愉快的现场管理方式，使员工在工作中获得满足感与成就感，从而提高工作积极性[4]。本院开展品管圈活动后，护士能积极参与对存在的工作缺陷进行原因分析，制定改善计划并落实措施，使她们有被尊重、被认可、自我实现的成就感，从而提高了工作责任心和积极性。
开展品管圈提高了护士分析和解决问题的能力。在品管圈活动开展过程中，护士学习了管理思路，充分运用头脑风暴法、流程图、柏拉图等收集资料，用鱼骨图分析法解析问题并制订计划，用图表表达有形成果[5]。通过质量管理工具的应用，极大地提高了圈员们分析问题、解决问题的能力，也提高了圈员们的脑力开发与沟通协助能力。
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第6篇：活着影评范文
关键字：结直肠癌；术后护理；生活质量大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是常见恶性肿瘤，大肠癌发病率最高部位为直肠，其次为乙状结肠，横肠发病率较低。大肠癌的发生及发展均与生活习惯、大肠腺瘤和遗传等因素相关。早期，患者并无明显症状，偶有消化不良、不适及大便潜血等现象，随癌肿不断发展，症状较之前明显，主要表现有腹痛、大便规律变化、肠梗阻、腹部包块等，部分患者伴发贫血、消瘦、发热等[1]。临床上治疗方法包括放射治疗、手术治疗和综合治疗，结直肠癌以手术治疗居多。术后患者的生活习惯、心态、治疗依从性等对疗效及其生活质量产生重要影响，良好的术后护理是保证手术质量，提高患者生存质量的重要手段。我们将个性化护理运用到结直肠癌患者术后护理中，取得良好效果，现报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2013年4月-2014年10月期间来院做手术的结直肠癌患者共92例，并按护理措施不同分为观察组和对照组。观察组：共46例，男24例，女22例；年龄（47～83）岁，平均（53.2±2.3）岁；直肠癌共28例，结肠癌18例。对照组：共46例，男25例，女23例；年龄（51～80）岁，平均（52.5±3.9）岁；直肠癌共27例，结肠癌19例。所有患者均行腹腔镜肿瘤根治术。两组一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义。有分组研究可比性。
1.2方法
3讨论
所有肿瘤患者术后或放（化）疗后，其生存质量不仅与其病情和治疗方法相关，其心理变化对其身体状态也有影响。因身体原因、经济原因及治疗时的痛苦，绝大多数恶性肿瘤患者在接受治疗后仍然会出现各种负面情绪，例如抑郁、焦虑和绝望，负面情绪不仅使患者治疗依从性降低，更使其自身免疫力下降，其身体及心理健康均受到破坏[3]。如何改善此类患者术后的心理状况及生活质量是护理研究的热点问题。
结直肠癌患者术后各项生命体征不稳定，此段时间内可能出现不良状况，对其生命体征进行严密监测是为准确了解其身体状况，以便及时发现问题并处理问题，是护理中最重要的一环[4]。术后患者肠道功能较弱，为保护肠道，须禁食，进行静脉营养供给，肠道功能恢复后根据患者身体情况改善饮食结构，保证患者营养充足是促进其身体好转的前提。长时间卧床可致受压部位血液不畅，对该部位进行按摩并使患者做适量运动可防肠粘连等并发症[5]。上述均为个性化护理中对患者的身体护理。因为该类患者承受巨大身体和心理压力，故对其进行心理引导十分重要。在良好的住院环境中，医护人员主动与患者交流，可使患者放松心情，鼓励其发泄负面情绪，可使其心理得到调节，对改善身体状况有一定帮助[6]。本次研究结果显示，采用个性化护理的观察组患者在护理前与对照组SF-36量表各项评分、焦虑值、抑郁值接近。护理后观察组患者一般健康状况、生命力、肌体疼痛等健康量表8项分值均明显高于对照组，P
综上所述，个性化护理将身体护理和心理护理结合，全方位改善患者的身体及心理状态，使患者摆脱抑郁心理，积极接受治疗，其术后生活质量显著提高。
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第7篇：活着影评范文
[关键词]社区获得性肺炎；药物利用评价；药物利用评估；抗菌药
[中D分类号] R563.1+9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0149-03
[Abstract]Objective To evaluate the application effect of DUR and DUE in the evaluation of drug use in patients with community acquired pneumonia.Methods 107 patients with community acquired pneumonia treated in Department of Respiration of People′s Hospital of Tianhe District in Guangzhou City from January 2015 to August 2016 were comprehensively analyzed by DUR and DUE.Results A total of 21 antimicrobial agents were used in the treatment of patients，and drugs DUI of 5 cases were more than 1，which were Cefuroxime Sodium，Ceftazidime，Amoxicillin Dispersible Tablets，Itraconazole Capsules and Cefepime.The evaluation results showed that prescription were too large and drug used were irrational.7 patients had adverse drug reactions in the process of hospitalization，96.3% of the patients showed obvious improvement after treatment.Another 4 patients abandoned hospitalization.Conclusion The combined used of DUR and DUE can evaluate the use of antimicrobial agents in primary hospitals more comprehensively，discover unreasonable drug use，promote the management of drug resources，and promote the establishment and perfection of hospital drug system.
[Key words]Community-acquired pneumonia；Drug use review；Drug use evaluation；Antimicrobial
社区获得性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，是患者在医院外罹患的肺部实质炎症。依据临床表现不同，分为典型肺炎和非典型肺炎，两种类型的肺炎在病原学一级药物的选择治疗方面有所不同[1]。随着抗菌药物使用量的加大、社会老龄化的日益加重、病原体不断变迁以及不合理用药现象等原因，即使在疫苗免疫以及应用强效抗生素的条件下，部分肺炎患者的治疗效果仍不理想，这使得社区获得性肺炎的威胁日益严重，因此需要对社区获得性肺炎患者抗菌药的使用进行有效评估。药物利用评价（DUR）和药物利用评估（DUE）在目前医药服务中应用较为广泛[2]。本研究使用DUE和DUR法对基层医院社区获得性肺炎患者治疗药物的使用进行评估，旨在为社区获得性肺炎患者的合理用药提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年8月在本院呼吸科治疗后出院的107例社区获得性肺炎患者作为研究对象，其中男性65例，女性42例；平均年龄（59.7±18.3）岁；平均住院天数（15.1±11.6）d。收集患者的资料，详细查阅病历，统计分析患者的抗菌药使用情况、治疗效果以及药物不良反应等相关资料。
1.2方法
第8篇：活着影评范文
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量评估问卷； 6分钟步行试验
[中图分类号] R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0139-02
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。其患病人数多，病死率高。世界卫生组织有资料显示，2020年预计该病将成为全球第3大死因[1]。现在COPD诊疗已趋于规范化，但临床用于评估患者生活质量、运动耐力等指标多而不一、繁而复杂，且单一某个指标不能直接评估，需综合分析评估，而对于门诊、社区、基层医院来说，更应体现出简便、易行、可靠、安全、耗时少等特点。本研究旨在探讨不同严重度老年COPD患者的肺功能、CAT、6MWD之间的相关性，现报道如下。
1对象与方法
1.1 研究对象
62例均为2010年1月～2012年6月收住的COPD患者，其中男50例，女12例，年龄60～91岁，平均（73.9±6.7）岁。纳入标准：年龄≥60岁，体重指数（BMI）=（18～23） kg/m2，左室射血分数≥50%，符合COPD诊断标准（中华医学会2007年制定）且处于稳定期患者。排除标准：试验前1个月内有不稳定心绞痛及心肌梗死，有肺大泡、气胸者，有肝功肾功不全、骨骼肌肉疾病者，收缩压≥180 mm Hg和（或）舒张压≥100 mm Hg，静息心率≥120次/min。
1.2 方法
CAT采用CAT中文版对患者的生命质量进行评分，内容包括：咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动、离家外出的信心程度、睡眠和精力等8个问题[2，3]，患者根据自身情况自行完成各项目评分，每项分数0～5分，总分40分。0～10分为“轻微影响”，11～20分为“中等影响”，21～30分为“严重影响”，31～40分为“非常严重影响”。
6分钟步行试验参考美国胸科学会（AST）发表的《6分钟步行试验指南》[4]，在39 m的平坦、坚硬、无干扰的走廊进行检查，检查开始前先测量血压、脉搏、氧饱和度、BORG评分，测试时鼓励患者，测试后记录6MWD，并再次测量受试者血压、脉搏、氧饱和度、BORG评分。
肺功能采用德国康讯大型多功能肺功能检测仪进行检测，记录第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、吸入扩张剂后第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。FEV1/FVCFEV1%预计值≥50%，有或无慢性咳嗽、咳痰；COPDⅢ级（重度）： 50%>FEV1%预计值≥30%，有或无慢性咳嗽、咳痰；COPDⅣ级（极重度）：FEV1%预计值
1.3 统计学分析
应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。所得计量资料用（x±s）描述，单因素方差分析进行组间比较，采用直线相关分析进行CAT与6MWD、CAT与FEV1%、6MWD与FEV1%相关性分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 CAT、6MWT、FEV1%预计值、FEV1/FVC的比较
COPDⅠ级组15例，平均年龄（73.8±4.9）岁，平均步行距离（444.6±81.7）m；COPDⅡ级组21例，平均年龄（72.0±6.2）岁，平均步行距离（387.4±57.2）m；COPDⅢ级组13例，平均年龄（73.2±5.7）岁，平均步行距离（345.6±58.2）m；COPD Ⅳ级组13例，平均年龄（77.6±9.1）岁，平均步行距离（175.2±158.2）m。见表1。
2.2 CAT、6MWD与FEV1%的相关性
COPD患者的CAT与FEV1%呈负相关（Pearson系数为-0.651，P = 0.000），即患者肺功能越差，CAT评分越高；6MWD与FEV1%呈正相关（Pearson系数为0.672，P = 0.000），即患者6MWD越短，肺功能越差；6MWD与CAT呈负相关（Pearson系数为-0.652，P = 0.000），即患者CAT评分越高，6MWD越短。
3讨论
随着空气污染、吸烟人数、吸烟量、吸烟低龄化、中国社会老龄化的变化，老年COPD患病率和病死率均逐渐增加。目前在对COPD诊断时许多初级医务工作者仅凭临床表现[6]，而诊断COPD时大多已发展至中、晚期，故综合各种因素并进行肺功能检查确定COPD至关重要。目前许多研究发现，评估COPD患者的心肺功能、运动能力，客观反映其病情及生活质量，均采用多因素综合分析，目前用于评估的指标包括①生物学指标：痰中的炎性细胞标志物、痰中可溶性炎性标志物、呼出气体、外周血标志物、痰中蛋白酶/抗蛋白酶水平、痰中上皮生长因子、尿中标志物等；②生理学指标：肺功能、6MWD、影像学等；③症状性指标：症状（CAT、MMRC呼吸问卷）、气短（BORG量表）、疾病特异的健康状态/健康相关生存质量（圣乔治呼吸调查问卷SGRQ等）、普适性健康状态、认知功能等[11]。以上指标均可用于评估，但都有其局限性，如问题复杂、耗时较长、难于理解、操作不便、费用昂贵等。
国内有研究显示，对年龄65岁患者的应用还需进行考量[7]。本次研究表明，65岁以上COPD患者的FEV1%与6MWD呈正相关，在一定程度上6MWD能对老年COPD的心肺功能与运动能力进行评估。
琼斯（Jones PW）在2009年研发完成的CAT问卷是一种由患者本人完成的测试问卷，主要用于对患者健康状况进行可靠、简单、便利的评价。该问卷包括COPD患者的健康问题，且量化了对健康的影响程度，从而对现有COPD评估方法进行了补充。与其他复杂的健康状况问卷相比，CAT评估能力相似、耗时短、易计算、更适合使用。已有研究结果表明，CAT问卷评估我国COPD患者的生活质量，是可靠、有效的[10]。
生活质量问卷评分（CAT）、6MWT与肺功能测定共同应用，能较全面地反映患者的病情及生活质量。因缺乏对基层医生肺功能的专业教育，部分基层医疗机构还未配备肺功能检测仪[8]，所以CAT、6MWT作为长期监测手段，适合在基层推广实施，方便对COPD患者进行肺功能、生活质量、运动耐力评估，可对COPD病情进行有效的补充，确保获得最佳治疗。但是在实际应用中应考虑到以下可能对问卷及试验结果影响的因素，如性别、身高、体重、理解力、主观情绪、对环境熟悉程度、CAT分数的变化等。
[参考文献]
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[2] Jones PW，Harding G，Berry P，et al. Development and first validation of the COPD assessment test[J]. Eur Respir J，2009，34：648-654.
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[10] Wiklund I，Berry P，Lu KX，et al. The Chinese translation of COPD assessment test（CAT） provides a valid and reliable measurement of COPD health status in Chinese COPD patients[J]. Am J Respir Crit Care Med，2010，181：A3575.
第9篇：活着影评范文
【关键词】 舒适护理； 常规护理； 冠心病； 心理； 生活质量
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0104-02
冠心病临床发生率较高且死亡率较高，已经成为严重威胁人类生命健康安全的代表性疾病之一，对于此病的治疗目前主要采取介入术，且临床治疗效果显著[1]。但是，冠状动脉介入术作为一种治疗措施，势必会对患者的心理造成不良影响，例如患者发生焦虑、抑郁等负面反应，对生活质量造成严重影响[2]。有报道指出，舒适护理干预可以改善冠心病患者介入治疗术后的心理和生活质量[3]。本文以笔者所在医院收治的80例冠心病患者作为试验研究对象，对比舒适护理及常规护理干预下，两组患者介入治疗术后心理和生活质量的情况，试验研究内容和数据汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次试验研究的80例经冠状动脉介入术治疗的冠心病患者为笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治。排除心力衰竭、心律失常、休克等严重并发症患者。80例患者中包含男49例，女31例；年龄45～78岁，平均（68.0±5.4）岁；均为初中以上学历。按照患者的入院先后顺序将80例冠心病患者分为干预组和对照组，每组40例。干预组：男22例，女18例；年龄46～77岁，平均（66.8±4.8）岁；均为初中以上学历。对照组：男27例，女13例；年龄47～75岁，平均（65.7±5.1）岁；均为初中以上学历。两组患者年龄、性别、学历等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：本组40例冠心病患者均行常规护理干预。护理人员要告知患者及家属手术执行的目的、方法及手术可能发生的并发症等问题。
干预组：本组40例冠心病患者均行舒适护理干预，更加侧重对患者身心情况的了解，在了解患者心理情绪、身体情况的基础上对患者实施护理干预。（1）术前护理干预。护理人员在面对患者的时候一定要态度和蔼，在执行护理操作时要动作轻柔，因为粗暴的护理干预会影响到患者对护理人员的信任感，还会疏远护患双方的关系[4]。护理人员要告知患者及家属整个治疗的相关过程及手术期间需要注意的相关事项等，让患者以积极乐观的心态面对即将进行的手术。（2）术中护理干预。患者进入导管室后，护理人员要了解患者的情绪表现，对于出现紧张情绪的患者，要进行心理指导。手术的整个过程，护理人员都要全程陪护，时刻给患者心理安慰，对于患者的不适问题进行询问并进行疏导[5]。术中护理人员可以与患者握手，以增强患者的安全感意识。（3）术后护理干预。手术完成后，护理人员要使用温盐水纱布进行患者皮肤血迹的擦拭处理，拔管之前护理人员还要对患者进行心理安慰，观察患者心率、血压及意识等方面的变化情况。对于面色苍白及心率异常的患者，要及时进行补液治疗[6]。除此之外，还要鼓励患者多饮水。（4）社会心理护理干预。护理人员要和患者之间多交流，并与家属沟通，让家属给予患者更多的关心，帮助患者顺利回归社会增强自信心[7]。
1.3 观察指标及评价指标
采用世界卫生组织生活质量问卷进行患者生活质量调查，其中包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总健康评分，每项分数为0～100分，分数越高代表患者生活质量越好。并采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估。SAS：0～100分，临界值为50分，得分越高，表示焦虑状态越高；50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS：0～100分，临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高；50～60分为轻度抑郁，60～70分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组生活质量对比
护理前两组各项生活质量指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，干预组各项生活质量指标优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组心理状态对比
干预组护理干预后SAS、SDS评分优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
冠心病发病人数一直呈现逐年递增的发展趋势，严重影响人们的生活及生存质量，患者以中老年为主。对于此疾病患者来说，除了采取有效的治疗外，还需要针对患者情况选择护理干预方法，对患者的心理及生活质量进行改善[8]。
舒适护理干预，其所强调的不是简单的临床护理操作，更加强调的是对患者生理、心理、社会等方面的护理。结合本研究内容来看，试验选择了80例冠心病手术患者作为研究对象，按照护理干预方法不同将患者分为干预组和对照组。对照组患者进行常规的临床护理操作，干预组是从术前、术中、术后、社会心理等方面展开的围术期护理干预。从试验结果来看，护理前两组冠心病患者生活质量观察指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，干预组各项生活指标评定结果均优于对照组，差异均有统计学意义（P
综上所述，舒适护理干预能够有效改善冠心病患者介入治疗术后的心理和生活质量，拉近护患双方关系，提高了患者的治疗质量，值得临床推广应用。
参考文献
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