普外科护士精选(九篇)

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第1篇：普外科护士范文

【关键词】护士；心理健康；焦虑；抑郁

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0786-01

随着社会进步、医学发展和护理模式的转变，人们对健康的关注益增加，对护理服务的需求越来越高。护士面临着新的更多的挑战.高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感。护士心理健康水平的高低直接影响和制约着护理服务水平和质量的提高。为了解护士心理健康状况，对68名3所综合医院普外科护士进行症状自评量表（SCL一90）问卷调查，现报告如下。

1 临床资料

1.1 对象 随机抽取广饶县3家综合性医院68名普外科护士。年龄30.5 岁±2.1岁，工作时间7.8年±1.5年。

1.2 方法 采用问卷调查法，问卷调查表采用症状自评量表（SCL-90） [1]。①一般情况调查表：为自行设计，调查内容包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职称、所在医院、科室、工作情况等一般资料。②症状自评量表（ SCL-90） ：包括90 项有关心理和精神方面的问题，共归纳为9 个基本症状因子（躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性） ，每项按1 级～5 级评分，得分越低说明健康状况越好。问卷采用无记名调查方式，统一指导语和填写方法， 要求被试者仔细阅读指导语， 然后按要求完成问卷， 所有问卷一次性完成， 限时30 分钟。由调查员统一发放、收回。本次调查共发放问卷68 份，回收有效问卷68 份，有效回收率100 %。

3 讨论

症状自评量表（SCL-90） 是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是使用最广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表， 广泛应用于不同人群的心理健康状况测定、疗效评定、神经精神可疾病的症状特点研究、与其他量表相关等，主要目的是用于评定一个人是否有某种心理症状及严重程度如何，临床上常用作精神科、咨询门诊的一个筛选量表[2]。自20 世纪80 年代引入我国，已广泛用于调查不同职业群体的心理卫生问题，能较准确反映各种职业对个体心理健康的影响。本研究显示，与全国常模相比，普外科护士心理健康水平显著低于全国常模，其中最常见的心理健康问题有躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对。

近年来随着医学的飞速发展， 社会对疾病的治疗效果和对医疗护理质量的要求越来越高及在医患关系普遍紧张的情况下， 医护人员面临的压力也越来越大。护士心理健康发生的原因主要在于危重病人多、抢救多、工作压力大、负荷重、频繁倒班；工作模式改变；突发事件心理危机干预不及时；心理健康维护培训不足等有关[3、4]。护士面临着终身学习的压力、行业风险的压力（包括技术风险和道德风险） 和职业的心理压力，要是不能很好的调节， 就容易出现心理问题。因此， 护理人员应注意保护自身的心理健康， 减少精神压力。另外， 对于医院的管理者， 在全面关心患者利益的同时， 也更应该关注本单位员工的健康。医院管理者应经常深入一线了解护理人员的困惑， 尽可能解决护理人员工作中的实际困难， 给护理人员建立减压机制，可针对其独特性分别进行心理指导， 定期进行心理健康知识培训， 建立护士心理档案，通过具体心理减压措施，如定期运动比赛、野外郊游、文艺表演等，放松心情、缓解压力，帮助他们提高心理调适能力，减轻和消除心理压力，提高心理健康状态，树立正确的价值观，保持积极向上的愉悦心境，对提高各科室护理人员的心理素质， 提高医疗质量至关重要。

参考文献

[1] 张明圆. 精神科评定量表手册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社， 1998： 35-42.

[2] 唐秋萍，程灶火，袁爱华等.SCL-90在中国的应用与分析[J].中国临床心理学杂志，1999，7（1）：16-20.

第2篇：普外科护士范文

摘　要：目的：探讨胰岛素泵在普外科围手术期的安全应用。方法：收集2型糖尿病患者144例，设2010年1月～2011年4月实施安全管理后的72例患者为观察组，设2008年1月～2009年12月采用常规护理措施的72例患者为对照组。分别统计使用安全问题。结果：两组患者在低血糖、异常高血糖方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安全管理有利于控制血糖。

关键词：护士；围手术期；胰岛素泵；安全应用

    糖尿病患者不仅手术的风险性较非糖尿病患者高，术后感染率和死亡率也分别较非糖尿病患者高10倍和2～3倍左右。因此，只有加强糖尿病患者围手术期血糖的监控和处理，才能降低手术并发症和死亡率，使手术变得更为安全、有效.第3版.北京:人民卫生出版社,2010:635.

第3篇：普外科护士范文

关键词：普外科 手术病人 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0103-02

手术是治疗普外科病人的重要手段之一，同时在手术的过程中对病人的身体也会造成很大的创伤。手术主要是以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法，其作为应激源的一种，会让病人产生较为明显的、强烈的心理性应激源反应，容易出现术前紧张、焦虑、恐慌、情绪低落等情绪，这可能会导致病人病情加重，直接影响到手术的效果和预后，甚至会引发术后严重的。笔者对2011年1～12月50例普外科手术病人在术前、术中、术后分别采取常规护理和心理护理对照研究，分析了心理护理对普外科手术治疗的具体实施措施及所产生的积极作用，通过心理护理能是病人在平静、放松的状态下接受手术，并顺利完成手术全过程，在术后病人身体恢复良好，基本没有出现并发症现象，均痊愈出院。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2011年1～12月在我院入住进行普外科手术患者50例，其中男性34例，女性26例，年龄在13～73岁之间，平均年龄为51岁。两组之间在性别、文化程度、年龄及病情差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。其中胆囊切除手术12例、阑尾手术9例、膀胱取石手术5例、肠梗阻松手术1例、脾切除2例、肠息肉切除手术2例、疝修补手术10例、胃大部分切除手术9例。将其随机分成干预组和对照组，各组为25例。

1.2 治疗方法。干预组和对照组在围手术期均采用传统的常规护理方法，干预组在此基础上增加心理护理，制度具体的心理护理实施方案，针对每个病人不同个性特点在术前、术中、术后加以实施。首先要根据病人的年龄、性别、受教育程度、职业背景、社会阅历等因素及其对自身病情认识的程度，从实际情况出发，掌握病人心理特点。护士不但要具有丰富的临床护理专业知识和技术，还有具有医务人员的高尚品德，从而使护患之间保持良好的关系，消除病人对手术的紧张、忧虑及恐惧心理，使病人积极主动配合手术治疗。

2 心理护理

2.1 术前心理护理。

2.1.1 病人术前心理。由于大多数病人都是从事和医学方面不相关的职业，缺乏对医学知识的了解，大多数病人听到手术就会产生紧张、焦虑的情绪，对自己的病情产生忧虑心理，担心手术过程中的疼痛、可能发生的意外或者手术医生技术不高，担心手术效果以及术后是否会有并发症等，家庭的经济条件差也会使病人担心手术费用的问题，从而导致病人食欲不振、影响睡眠，甚至严重的可能会放弃手术治疗，病人的压力大了，会对手术造成诸多不利影响。

2.1.2 应对措施。

2.1.2.1 在护理人员职业道德方面，护理人员要具备爱岗敬业的品德，要建立一切为病人服务的宗旨，对病人富有责任心、爱心、及同情心。同时还要掌握相应的临床护理技能，不断完善自身业务能力，积极维护好护患关系，这些都是做好心理护理之前的必要条件。

2.1.2.2 由于急诊病人的手术具有起病急、发病快、病程短等特点，病人在做手术之前的思想准备不足，护理人员在简单初步了解病人病情之后，及时给予转移和疏导，安慰、体贴病人，尽快消除病人紧张、不安的情绪，减轻其心理压力，做好术前的心理准备。同时还要做好病人家属的思想工作，使病人感受到真诚和安全感，鼓励他们战胜疾病。

2.1.2.3 相对于择期进行手术的病人，应热情接待，主动向病人自我介绍，并介绍病人的病情和治疗方案，消除病人的陌生感，让病人之间尽可能的多接触，互相交流，倾听了解病人最担心、最需要解决的问题，对于病人提出的问题应耐心解答，强调手术的安全性和必要性，让其尽快适应医院生活。

2.2 术中心理护理。病人在进入手术室后，面对基本从未见过的手术仪器和特殊装置时，会产生焦虑、恐惧以及紧张无助的心理，因此，为使好围手术期得到更好的效果，手术室的护士应在手术期的前一天到病人病房进行术中讲解，根据病人的病情向病人阐述麻醉及手术的简单过程。在手术开始时，要保持安静，当有意外状况发生时，切勿大声喊叫，保持冷静并及时处理，以免增加病人的心理负担。

2.3 术后心理护理。病人在成功做完手术之后，一般情况下会表现的很轻松、如释重负的感觉。但是每位病人的个性特点不同，手术之后会由于担心手术效果及并发症，产生悲观、容易激动等不良情绪，影响食欲和睡眠。这些不良情绪会降低病人对疾病的耐受性，阻碍伤口的正常愈合。

3 结果

见表1。

表1 两组各项观察指标比较

4 结论

由于普外科疾病的主要治疗手段是手术，而手术是会给病人造成创伤性的一种治疗，普外科手术病人的心理状态与内科等非手术病人的心理状态是不同的，有着较为特殊的心理需要和心理反应，需要护理人员及时的运用护理心理学知识对普外科手术病人进行心理辅导及护理。通过本文的研究结果显示，对普外科病人采取有效的心理护理措施，不仅需要护理人员不断加强对基础医学知识的学习，还要具备良好的心理学、社会学等方面知识，根据围手术的各个不同时期，针对不同病人心理特点进行心理干预，帮助病人认识疾病，了解手术，使病人建立战胜疾病的信心，早日康复出院。

参考文献

[1] 陆小英，张玲娟．如何提高护理本科生的健康教育能力[J]．中国实用护理杂志，2006（22）

[2] 费桂英．手术室术前心理护理作用[J]．上海护理，2002(27)

第4篇：普外科护士范文

【关键词】现代护理管理；普外科；现状；策略

目前，在医院的护理工作中，人性化护理的方式已经得到越来越多人的认可。尤其是针对普外科这样一个年轻化、老资历的科室，更需要将管理水平上升到新的台阶。在病房护理工作中，需要以现代护理观为指导理念，执行现代医院的现代化服务管理，创新护理模式，为病人提供优质的服务，进而使整体护理水平得到提升。本文分析了普外科实施优质护理服务现状，指出了存在的问题和解决的措施。

1分析普外科的现状和存在的问题

1.1病房的管理

1.1.1无法真正落实探视制度在普外科病房中，普遍存在着较难落实探视难的问题。因为普外科就诊的病人多属于急诊，发病较突然，所以在患者住院期间，往往会有很多的同事、朋友和家属前来探视，具有轮流性、不定次和不定时性。所以对于医院的探视制度，病人家属往往不能真正执行和遵守。同时病区内护理人员的缺乏，也容易造成管理上的混乱。再加上很多患者和家属不能真正了解疾病状况，所以极易激动、暴怒、情绪不稳定，这样不仅扰乱了医护人员的正常工作，同时也对病人的正常休息造成了干扰。

1.1.2病房卫生环境差由于普外科住院患者较多，在床位不够时，很多病人或陪护的家属会在走廊内加床，这样就给病房内洗漱、排泄造成了拥堵，不仅为护工带来了繁重的工作量，同时造成了病房内空气的不流通，堆积的生活垃圾、医疗垃圾等，严重影响了病房内的整洁和卫生，同时也使交叉干扰的几率加大。

1.2护理人员较重的工作压力由于普外科具有紧张性、高风险性、连续性和动态性的特点，这样会无形中加大护理人员的工作压力，而护理工作的压力主要包括：高风险的工作、人际关系的复杂和冲突、工作满负荷、工作性质紧张、工作环境欠佳等等、而护士的护理压力来源于面对满走廊的陪护人员和患者，心理负荷的加大；满负荷的工作压力；参与和提升机会的缺失等等，过重的职业压力，会造成护士心理健康水平及工作能力的降低。由此我们得出结论，护士的职业压力与护理质量、工作满意度和职业压力密不可分。

1.3护理人员的身心健康的影响目前在护理工作中，护士工作压力过大的问题已经明显暴露出来，严重影响了护士的身心健康。工作性质的高风险、频繁的倒夜班、工作强度的超负荷和紧张、繁重，会直接造成护士生物钟的紊乱，进而使精神压力过重，时间一久，就会患上慢性疲劳综合征，这样对护士的护理质量和身心健康，都会带来直接的影响。

2解决对策

2.1加强病房的管理要将加床率控制在20%以下，同时严格执行探视制度，加强病区的巡视工作。加强清扫工作，保证病区的安全、整齐、安静、清洁。手术治疗是普外科的主要特征，提供舒适、安静的环境，可进一步减轻病人手术带来的痛苦，是保证患者康复的必备条件。护理人员应该对病房进行定期巡视，及时处理引流更换的排泄物和垃圾物，对急救措施进行定期检查，保持病房的湿度和温度，同时保证各种管道的畅通。

2.2加强对病人的管理对普外科病房实施人性化管理是势在必行的举措。人性化管理是尊重和肯定人的价值，坚持以人为本的理念，对人的个体价值进行维护。通过培训护理人员人性化管理能力和管理知识，可极大提高服务和护理技术的满意度，进而使服务护理质量得到提升。外科病人病情不稳定，所以手术往往具有一定的风险性和创伤性，同时由于病人语言、文化程度、性别、年龄的差异，所以可根据不同情况制定整体的护理措施，对各项工作进行评价、实施、计划、诊断和评估，规避护患矛盾、提供沟通技巧，维持护患关系的稳定、良好，随时关注和获取病人病情变化、生理和心理等方面的信息，解释工作到位，动作轻柔、敏捷、治疗严谨、周密。

2.3提高业务技能护士的整体素质决定了护理人员的水平，加强对护士身心健康、业务技能和服务理念等方面的辅导和培训，定期组织普外科护士的交流活动和知识讲座，定期开展小讲课和查房活动，学习护理知识，促进护士之间的交流和学习，多提一些宝贵的建议和意见，关心护士的家庭、健康和生活。帮助护士有效减压，进而使护理队伍的凝聚力进一步提高。

3结论

医院实施现代护理的对象是人，作为普外科病房，患者的流动性大，环境复杂，护理的工作量大，所以对普外科病房实施现代化护理现状进行分析，并提出相应的解决措施，具有非常现实的意义。不仅能够发挥护理人员的主观能动性，还能提高护理队伍的凝聚力和向心力，为病人提供满意的服务，进而提升医院的整体效益。

参考文献

[1]刘素萍.转变服务理念 推进“优质护理服务示范工程”在基层医院的开展[J].右江民族医学院学报，2011年03期.

[2]马书红，赵向群.开展优质护理服务，打造品牌服务理念[J].心血管病防治知识（学术版），2011年03期.

第5篇：普外科护士范文

吉林省白山市中心医院 吉林省白山市 134300

【摘　要】目的：对普外科临床护理中存在的不安全因素进行分析，同时提出相应的解决措施。方法：选择我院普外科的100 位护理人员作为研究对象，把所有护理人员分为研究组和对比组，对两组护理人员的所有临床资料进行统计分析。结果：研究组护理人员（95%）的满意率比对比组（65%）高，研究组满意护理人员为30 例（75%），对比组满意护理人员为20 例（50%），研究组临床护理效果比对照组的好。结论：采取针对性的干预措施，可以有效的减少工作失误，提高护理质量。

关键词 普外科；护理；不安全因素；干预措施

提高普外科护理人员的护理质量，不仅能够促进患者病情的康复，同时还能减少医患之间的矛盾。但是临床护理中仍然存在较多的不安全因素，这些因素在很大程度上降低了护理质量，使得医患的关系日益紧张，给医院带来了负面的影响，因此笔者对我科的100 位护理人员临床资料进行统计分析，找出影响护理质量的具体因素，并提出相应的解决方法。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我我院普外科的100 位护理人员作为研究对象，具体情况如下：研究组护理人员经过专业的培训，其中本科学历的人数为30 人，专科学历的人数为20 人，年龄在20 岁到43 岁之间， 平均年龄为（28.5±7.5）岁；对比组护理人员没有经过专业的培训，本科学历的人数为25 人，专科学历的人数为25 人，年龄在21 岁到41岁之间，平均年龄为（27.5±5.5）岁。所有护理人员资料差异无统计学意义（P 值大于0.05）[1]。

1.2 方法

通过随机抽取的方式，把100 位护理人员分为研究组（50 例）和对比组(50 例)，然后把问卷调查表发给每一位护理人员，让护理人员向服务的患者做问卷调查，向患者详细介绍问卷调查的目的，从而使患者积极配合，然后向患者说明需要填写的地方。同时科室还要设立监督人员，主要负责对护理人员进行监督，确保整个活动的真实性。本次的问卷调查主要是统计患者对护理人员工作的满意度。

1.3 统计学方法

在对此次医学研究数据进行统计分析的时候，主要使用spss 17.0 软件进行分析。代表计量资料的是，对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，而对计数资料进行统计学分析采用的是X2 检验方法，如果P 值小于0.05，就表明差异具有统计学的意义[2]。

2 结果

研究组护理人员的总满意率比对照组的高，研究组的总满意率显示为（94%），对比组的总满意率显示为（80%）。研究组护理人员满意例数显示为35 例，占(70%), 不满意例数显示为3 例，占（6%），而对比组满意例数显示为20 例，占(40%)，不满意例数显示为10 例， 占（20%），两组数据对比具有显著差异性（P 值小于0.05），由此可看出研究组的临床护理效果明显优于对照组。具体结果如表1。

3 讨论

3.1 普外科护理中存在的不安全因素

首先缺乏护理人员。医院的病人非常多，护理人员的工作量非常大，然而护理人员却相对比较少，在高负荷的工作条件下，护理人员难免分心出错，这样非常不利于医患两者的关系；其次一些护理人员的专业能力不足。医院里年轻护理人员的工作经验比较少，基础理论及专科专业知识比较薄弱，专业能力不足，在对患者进行治疗的时候，有时会出现错误执行医嘱的现象[3]；最后护理人员与患者缺乏沟通。在日常的护理工作中，护理人员没有多与患者接触，彼此之间缺乏应有的交流。

3.2 解决措施

首先医院需要提供足够的护理人员。医院应当对各个科室的护理人员进行合理的分配，如果某些科室的护理人员非常少，护士长则应当合理的安排各个护士的上班时间，制定一个相应的人员调配方案，最大限度的利用所拥有的人力资源。同时在排班的过程中应当让老护士与年轻护士搭配[4]；其次定期对护理人员进行培训。为了提高护理人员的专业水平，医院应当不断规范护士培训，建立健全的培训制度，定期对这类护理人员进行培训，当然培训的时候并不是只对年轻护理人员进行培训，资质比较老的护理人员也需要培训，所以医院需要根据实际情况，对护理人员进行不同层次的培训，以此从整体上提高护理人员的业务水平[5]；最后护理人员要多与患者进行交流。在日常的护理工作中，护理人员要采用正确的方式与患者进行沟通，尊重病人隐私与人格，认真倾听患者的意见，使用柔和的语气与患者进行沟通，如果发现患者持有消极的情绪，应对之进行心理疏导。

参考文献

[1] 张小芳. 浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J]. 中国医学创新,2012,21(28):87-90.

[2] 李俊蓉. 外科护理潜在的护理风险及其对策分析[J]. 中外妇儿健康,2012,32(10):320-323.

[3] 杨凤英. 普外科护理不安全因素分析与对策[J]. 当代医学.2013,25(12):159-162.

第6篇：普外科护士范文

【关键词】优质服务 人文关怀 护理文化 服务品牌

1 创建优质服务的基本资料

1.1 一般资料

科室开放病床35张，共有护士12名，护工3名。主管护师1名，护师3名，护士9名；本科学历3人，大专学历10人，平均年龄23.7岁，平均院龄5年。

自2010年6月起至今，创优患者350人，以选择性到全病区推广。其中手术270例，五保户30例，其它50例；男性196例，女性154例，年龄1-92岁，平均46.5周岁，平均住院日4+- 0.5天。（见表1）

表1 350名患者的一般资料（人）

男性

女性 五保户

胸腹手术

75

56

8

泌尿系手术

62

67

其他

48

28

6

1.2 分级护理执行单的应用

分级护理源于1956年由护理前辈张开秀、倪秀芳倡导[1]，一直沿用至今。要想发展与新形式相匹配的分级护理制度为患者提供全面、优质的护理服务，就必须对现有的护理分级制度进行更改和完善，建立新的分级护理制度。为此，我们将等级护理、基础护理、巡视记录，制成一表格简单多样使用，减轻护士繁琐的工作，表格醒目清晰。

见表2）

附：1、执行项目时在相应时间栏内打“√”。2、当半小时需记录时，则在相应栏内以分数形式记录，如：7：30，则在8：00栏内划“/”。3、执行基础护理项目时以符号代替：洗头“”，擦浴“”，口腔护理“”，会阴护理“”，剪指甲“à”，防褥护理“＃”，褥疮护理“”，更换床单“”，灌肠“E”。

1.3 责任分组护理

责任护士——责任助理——护士单元——护工

护士长——

责任护士——责任助理——护士单元——护工

2 护理内容

2.1 细节感动患者

晨晚间护理询问患者饮食、睡眠，了解心理，掌握第一手资料，观察各种管道，皮肤，排泄情况，实施湿式扫床每天两次。认真执行“三短六洁”，剪指甲每周一次，洗头发每周两次，剔胡须每周两次，皮肤清洁每天两次，更换病员服每天一次，口腔护理每天两次。（见表3）

基础护理安排表

一例双下肢截瘫，双髋2*3cm骶尾8*10cm大面积褥疮感染40岁男性患者，五保户，无家属。住院30余天，予以抗生素静滴，局部换药bid后红外线照射q8h，翻身q1h，所有生活护理全在病床上，无大小便意，便秘时是医生、护士用手抠挖粪便出来，让我们欣慰的是最后褥疮处露出了红润的皮肤。

医院推广优质护理，增加了护士的工作量，并没有因增加护理项目提高服务质量而增收护理费用，减轻患者的经济负担，让患者和家属真正得到实惠，也赢得了社会各界的广泛好平。

2.2 全员创造品牌

护士代表医院的形象，我们坚持以提倡“五个一”温馨服务，让患者放心、贴心。“一张笑脸，一声亲切的问候，一张整洁的床铺，一份一日清单，一番通俗易懂的入院宣教”。

实行“5S”护理模式：人性化的服务语言，服务行为，服务环境，服务流程及服务品牌。

我科每月对护士进行优质护理服务培训，重点培训新护士，每月考核专科知识操作技能，提高护士的整体素质。科室内普通病床全部更换成双护拦摇床，增添了10张气垫床及100套纯棉病员服，为减轻病人在床上洗头不适，添置了洗头车，对活动不便及不宜下床的患者，送药送饭入口。上午集中治疗、落实各项基础护理，下午深入病房与病人交流、沟通，予以形式多样化或用图片式的进行宣教，落实各项生活护理。

3 体会

3.1 以“患者为中心”提供优质服务，提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的追求目标[2]。

3.2 护理理念是创建优质服务示范病区的灵魂。它有一种强大的内在驱动力，“夯实基础护理，创新专科护理”。提升病人满意率是普外科护士护理理念。在同一职业价值观的引导下，每一位护士都自觉按规范从事护理活动，把基础护理转化成护理行为习惯。

3.3 护理队伍是创建优质护理服务示范病区的主体。优质护理服务是医疗护理的主要组成部分。护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品牌，护理服务是最直接，最快捷为病人所感受到的，护士是护理工作的主体，因此培养一支高素质的护理队伍是护理事业发展的需要。

3.4 支持保障系统是创建优质服务护理服务示范病区的基础，包括硬件和软件保障系统。硬件保障系统包括科内必要的基础护理设施，如洗头车，护拦床等；软件保障系统包括护士的专科知识内涵和院领导及个职能部门的支持度。自卫生部“服务护理服务示范工程”活动倡导以来，我科经过一年的努力，通过全程、全面、优质的护理，通过夯实基础护理，创新专科护理内涵，使护理工作达到了“患者满意，社会满意，政府满意”的“三满意”工程。

参 考 文 献

第7篇：普外科护士范文

【关键词】现代护理管理 普外科病房 对策 分析

【Abstract】Objective：In general surgery care and the status of the implementation of modern analysis and take corresponding countermeasures.Methods：Through the management of general surgery ward from the ward status of the management， the strengthening of health wards， nurses and the pressure of starting with the physical and mental health， all-encompassing provide quality services to patients， thereby improving the overall standard of care.Results：General surgery after the implementation of modern nursing wards environmental improvement， care work smoothly and the results were satisfactory. Conclusion：Application of modern nursing management， and enhance the cohesion of the care team， and ultimately improve hospital services satisfaction.

【Key words】General surgery modern nursing management of the status quo Countermeasures

21世纪的今天，护理服务已经越来越受到重视，以人为本，人性化服务已成为护理专业的发展大方向和主要区分一个护理团队乃至一个医院的能力和水平的重要标志之一。我们这所现代的三级甲等医院，普外科是一个同时具有老资历、年轻化、管理急需上水平的一个重点科室，也代表了我院大多数的从建院初期所拥有的各个科室。我们普外科在院组织的“科技发展年”中成为现代护理管理示范服务病区，它要求以现代护理观为指导，将系统化整体护理的指导思想与现代医院的服务理念溶为一体，通过对护理服务模式的创新为病人提供优质护理服务，从而全面提高整体护理效益。本文对普外科在实行现代护理管理中的现状进行分析，提出相应的对策，将现代护理管理落实到位。

1 普外科的现状分析

1.1 病房的管理 病房管理制度难落实的几点

1.1.1 病人入院难探视制度难落实 因我院是黑龙江省西北部最大的三级甲等医院，普外科病房床位共86张，分两个病区，每日轮流收治急疹病人，个病区除每日收治急诊病人外，排床等待的慢疹病人居多，因病人多走廊内加床就增多，超出床位使用率的40-50%，所以探视制度难以落实，此问题表现最为突出，因外科急诊病人较多，事发突然，病人家属及朋友、同事在住院过程中探视人员多，往往不定时，不定次，轮流性大，因此，也就不太遵守医院的探视制度，加上病区护士及护工短缺，管理跟不上，有些病人及家属对疾病缺乏了解，情绪不稳定，易激怒等，这些现象不仅干扰了病人的休息，也影响了医务人员正常工作。

1.1.2 病房卫生制度落实难 因病人多走廊内加床也多，其住院病人的衣、食、住、排泄、洗漱问题全在病房内解决，加之打扫卫生人员少仅2人，工作量大，压力也大，因此，病房内空气不流通不新鲜，生活用品多，医疗垃圾及生活垃圾也增多等现象，不仅影响了病房的整洁，而且也增加了交叉感染的机会。

1.1.3 陪护人员管理难 受本地经济条件的影响，病人经常更换陪护，难以遵守有关的制度如吸烟、大声打电话、交谈等，加上流动人员发放定饭传单，雇佣陪护人员等，严重影响其他病人休息。

1.2 护理人员的工作压力 我科的特殊环境使护理工作具有动态性，连续性，高风险和高度紧张性的特点，这些特点使得护理人员产生了不同程度的工作压力［1］。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致［2］。施惠碧将护理工作的主要压力源总结为6条，即不良的工作环境，紧张的工作性质，沉重的工作负荷，复杂的人际关系及多变的人际冲突，高风险的工作，与期望的个人价值不相称的社会地位［3］。姚文英等对某三级甲等医院护士进行职业压力及身心健康调查表现，护士主要职业压力源前3位的依次为心理负荷（面对满走廊的病人及陪护）占90.2%，工作负荷79.2%，缺乏提升与参与机会69.6%，提示职业压力增加可降低护士的工作能力和心理健康水平。由此可见，护士的职业压力与其身心健康，工作满意度及其所提供的护理质量息息相关。

1.3 护理人员的身心健康 有文献提出，国内护士心理健康状态不佳发生率较高，护士压力问题越来越突出［4］，紧张繁重的工作，超负荷的劳动，倒夜班的频繁，高风险的工作，是护士的生物钟发生紊乱，加大了护士的精神压力，使护士易产生慢性疲劳综合征，从刚刚走出校门的“红苹果”熬成“黄香蕉”脸蛋。随之“布满青丝”的出现，这不仅对护士身心健康有直接影响，还可影响护理服务质量。

2 现代护理管理的对策

2.1 加强病房的管理 首先严格控制加床率不超过10-20%，探视制度执行要坚决，分派保安把大门进入病区须带陪护证，加强巡视，协助病区管理。病房卫生由“阿信中介保洁服务公司”承包，加大人员进行清扫，保持病房清洁、安静、整齐、安全的病区，普外科以手术治疗为主，环境是基础，提供新鲜的空气，每日定时通风，足够的光线，清洁的被褥，安静的环境是人获得康复的条件。好的环境可减轻手术创伤带给人的压力，护理人员应定期巡视病房，增添所需，去除多余，特别是病人各种引流液更换及排泄物及时处理，定时检查急救措施是否齐备，各种管道是否通畅，保持床单位清洁干燥，注意适宜的温度及湿度。

2.2 病人的管理 护理人性化管理的必要性，人际化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理，要求正视人的要求，肯定人性的合理性，维护人的个体价值［5］，通过人性化管理知识与管理能力的培训，服务理念深入人心，并可促进护理服务技术满意度的提高，保证护理服务质量。在护理领域中全面有效地实施人性化管理，不仅需要管理者的大力提倡，还需要被管理者的权力配合，两者相符相成，缺一不可。外科病人病情变化迅速，手术治疗具有一定的创伤性、风险性。由于病人年龄、性别、文化程度、语言等不同，采用“整体护理”按评估、诊断、计划、实施、评价指导各项工作，不同的个体采取不同的护理措施。与病人建立良好的护患关系，提高沟通技巧，避免护患矛盾严重，即时获取病人的心理、生理、病情变化的信息。对病人一视同仁，操作，治疗严谨，动作敏捷，解释工作做到“该说的一句不漏，不该说的半句不说”，严格掌握谈话的尺度准则。

2.3 加强业务培训，全面提高护理人员的整体水平 全力提高护士水平的整体素质，我科分别从服务理念、专业理论技能、身心健康三方面来进行业务培训和辅导。病人的需要是我们服务的宗旨［6］，组织定期相关讲座和交流活动；定期开展查房和小讲课等学习活动，鼓励护士多、科研；每周二进行护理学习，由护士轮流就本班工作提出相关意见和建议，促进护士之间交流，结合综合护理方式，让有能力和有志愿的护士参加管理，为了护士的身心健康，设身触地地了解和关心她们的生活、健康和家庭，成为好朋友，以利于释放压力，提高护士身心素质，增加同事间的沟通，从而增强护理队伍的凝聚力［7］。

3 总结

医院服务的对象是人，进行现代管理的也是人，护士行业的现状短缺，病人多工作量大带来的高风险复杂性的环境，院里提出的整改措施是必须的，科学的实施现代护理管理，可最大限度的发挥护理人员的主观能动性和集体荣誉感，增强护理队伍的向心力和凝聚力，使我们服务的病人得到最满意的效果，最终是医院的服务效益得到提升。

参 考 文 献

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[4]姚文英，黄志红，周志芳，等.医院护士职业压力与身心健康调查.护理研究，2006，(4):870-872.

[5]杨亚春.护士长人性化管理的探讨.当代护士，2004， (2):70-71.

第8篇：普外科护士范文

1临床资料

选取 2013 年 1~10 月普外科围手术期 120 例患者作为研究对象 , 其中 ：男 68 例、女 52 例 , 年龄 16~85 岁 , 平均住院时间 (11.711.85)d, 排除各种精神疾病 , 120 例患者均能独立完成患者满意度调查。

2方法

2. 1术前舒适护理

2. 1. 1心理舒适 普外科患者因不同病情及严重程度需要接受手术治疗 , 而患者由于对手术中及术后恢复的担心很多 ,会因恐惧使心理压力增大 , 造成情绪激动、易怒、烦躁等。此时 , 护士应给予患者全方位的呵护 , 并以亲切的态度、和蔼的微笑为患者提供人文关怀 , 主动询问患者的饮食起居及身体的不适。使患者将心理不良情绪及负担全部宣泄出来，耐心细致的为患者进行心理疏导 , 讲解疾病经过及术后效果 ,使其认识到不良的负性情绪对疾病康复的影响 , 以期改善患者的情绪 , 配合治疗护理。

2. 1. 2 环境舒适 保持病室内空气新鲜 , 温湿度适宜 , 给患者创造一个适宜身心健康恢复的环境。做好患者的晨晚间护理 , 整理床单元 , 保持清洁的环境 , 集中进行各项护理操作 , 给患者创造良好安静的治疗修养环境 , 避免环境因素引发患者的不舒适。

2. 2术后舒适护理

2. 2. 1 心理干预 采用时效性激励原则进行患者及家属的心理干预 , 控制家属的紧张情绪 , 避免由于家属的紧张而给患者造成影响 ;患者清醒后要及时询问有无不适症状 , 并告知患者手术很成功 , 伤口很快就会愈合 , 并以赞赏的语气对患者术中的配合表示感谢 , 激励患者下一步的治疗配合。

2. 2. 2 舒适常规护理 密切观察患者病情 , 必要时采用动态心电监护监测生命体征的变化 ;记录手术切口状况 , 密切观察有无感染迹象 ;保证术后各引流管畅通 , 密切观察并详细记录引流液的性状及数量 , 并在交接班时认真交代患者的情况 , 以防意外发生。密切观察患者有无术后并发症的发生 ,一旦出现异常及时通知医生并配合紧急正确处理。

2. 2. 3 安置舒适 根据患者麻醉方式及术式采取不同。实施全身麻醉未清醒的患者 , 护士要协助家属为患者取平卧位 , 头偏向一侧 , 避免由于患者恶心、呕吐引发窒息。腰硬联合阻滞麻醉患者应去枕平卧 6 h ;术后不能自主翻身的患者 , 为防止发生压疮 , 需每 2~3 小时为其翻身 1 次并按摩骨隆突处并注意患者肢体的保暖 , 避免着凉。

2. 2. 4减轻疼痛护理 患者手术后切口的疼痛往往是患者难以忍受的 , 对患者术后的饮食、休息、睡眠以及生命体征都会造成影响 , 可采用镇痛泵改善患者术后疼痛 , 必要时遵医嘱使用镇痛剂 , 同时为了分散患者的注意力通常为患者播放一些舒缓的音乐以及播放一些娱乐节目或与患者交谈来缓解患者的痛感 , 使患者的舒适满意度最大化。

2. 2. 5 治疗舒适护理 为患者实施各种护理操作时 , 应做到动作轻柔 , 输液治疗时 , 给患者创造舒适的输液 , 为了便于加药及方便患者手部活动 , 尽量选择手背部和腕部的血管。为输液侧肢体进行保暖 , 防止药液过凉刺激血管引发患者不适。若患者发热引起体温过高需要进行物理降温时,需用毛巾包裹冰袋来增加患者的舒适度 , 切忌冰袋直接接触患者皮肤。护理人员应不断提高护理操作技能 , 使患者提高对舒适护理的满意度。

2. 2. 6 其他舒适护理 术后应及时为患者实施有效的口腔护理 , 保持口腔清洁 , 避免引起口腔炎症的发生 , 如口腔溃疡等。女性患者加强会护理 2 次 /d 进行会阴消毒 , 留置尿管患者 2 次 /d 进行尿道口处理以防尿路感染的发生。

2. 2. 7 鼓励功能锻炼 根据患者病情进行术后活动。对于胸腹部手术患者术后应在床上做四肢运动并做深呼吸、排痰、咳嗽等动作, 逐渐下床活动, 并根据个人的体力量力而行,切忌操之过急。当患者出现心慌、不适、脉弱、出冷汗等情况时应立即卧床休息 , 并请医生进行诊断。

3结果

通过对住院患者的满意度调查问卷及出院患者的医疗回访 , 患者满意度达 99%。且患者住院期间无护理不良事件发生、无患者及家属投诉。

第9篇：普外科护士范文

摘要：随着社会的不断进步，人们对精神生活的需求也日益增加，到景区旅游成为人们休闲娱乐的主要途径。现在景区规划中不仅满足游客休闲娱乐的要求，还能通过多种方式让人们了解更多的的科普知识，所以科普导览标识牌成为景区规划中不可缺少的景观元素。本文以北京八达岭森林公园户外科普导览系统标识设计为例，通过分析景区特色及科普导览标示牌设计要点，遵从自然，力求使标识牌系统成为整个自然景观的一部分。

中图分类号：J524 文献标识码：A 文章编号：

前言

随着社会的不断进步，人们对精神生活的需求也日益增加，到景区旅游成为人们休闲娱乐的主要途径，在游客游览的过程中，游客需要户外导览标识牌来引导完成活动，所以，旅游景区户外导览系统是景区环境的重要组成部分之一，设立景区科普导览标识有三点意义：首先可以提升景区地域文化，形成景区独有的景观特色。其次，科普导览标识牌设施的完善能够提高游客的游览品质，增强旅游者的旅游体验。最后，科普导览标示牌能够及时准确的传达信息，提高科普教育性。

1北京八达岭国家森林公园户外科普导览系统标识设计项目概况

1.1项目背景

北京八达岭森林公园位于万里长城八达岭和居庸关之间，公园将“红叶”、“丁香”、“望龙”与“科普”四个概念作为主要的创意策划点，推出“首都最早变红最艳丽壮观的长城红叶景区”、“北京六月最香的山谷”和“碳汇与生态生物科普示范园区”等森林游憩形象。公园已被评审成为“国家3A级旅游景区”、“全国林业科普教育基地”、“北京林业大学科研教学实习基地”、“北京市科普教育基地”、“北京市未成年生态道德教育基地”等资质。

通过每年举办红叶生态文化节和丁香生态文化节，在人们游憩的同时，还加强了人们对于林业的关注与了解，了解林场如何建设保护生态的绿色屏障，为人们提供一个生态教育的场地。在2011年通过申报课题立项，主要目的是在林区内将选择林场植被较好，可到达性较强的位置安装科普展示牌，该项目通过科普展牌和宣传资料展示的方式，运用通俗易懂的文字，向市民诠释北京林业科学技术发展、科学经营措施（间伐、修枝、目标树等科学技术）、与国外的合作项目等知识，以及取得的先进林业管理理念和林业碳汇科普知识。

1.2景区现状

景区现有解说牌标识与道路指示标牌，附以安全警示的标牌分布在上山路线上，但是在主要地段还缺少必要的导向标识，而且没有介绍植物生活习性的专题标识，通过课题立项，需要增加科普展牌和宣传资料展示，

2景区户外科普导览标识牌系统

2．1景区户外科普导览标识牌设计基本原则

系统性，标识的设置应该协调统一，对景区内同一类型的标识牌在材质、规格、式样、颜色等方面应统一，不同类型的标识牌的整体风格尽量保持相近，使同一区域内的不同标识牌和谐统一，融入到周围环境形成整体的景观形象，使游客能够更详细的了解景区，完成游览体验。

规范化原则，随着国内外交流的不断增加，国外游客入境旅游迅速增加，标识牌的设计应与国际规范接轨。首先，文字和图形符号要规范化，文字应采用中英文对照，而且英文翻译要做到准确、恰当。其次．色彩要规范化，不同的颜色代表不同的含义，要严格按国家规定的统一标准进行设计和制作。

合理性原则，设计的标识牌首先要符合人体工程学原理，合理的摆放位置，合适的设计尺度。其次，还要考虑周围环境对标识牌的影响，比如长成的大树对于标识牌的遮挡。最后标识牌内容表达要通俗易懂，以科普为目的，信息内容一般应达到简明、准确、完整、科学、醒目5个特征。

个性化特色，标识牌的造型设计要体现森林公园的特色和地域文化，要根据森林公

园的特点进行设计，以枫叶，梅花，梨花等森林公园特有的景观元素作为设计的依据，设计出具有八达岭森林公园独有的标识牌体系。

2.2北京八达岭森林公园科普展示牌设计类型。

大型导览解说牌主要是方便游人游览的风景名胜区总平面图、 景点分布示意图以及历史人文介绍等的标识牌。包括景点说明、 景物说明、 历史人文展示、 设施使用说明等，有助于游客了解游览路线，顺利完成游览，途中能够了解相关的景点信息。

专类科普牌主要有林业碳汇的相关内容、特色植物专题、定点观测样地以及森林生态系统健康监测站等标识牌，使游客了解林业碳汇对我们生活的改变及重要性，还能了解八达岭森林公园特有景观植物的特性，作为科普基地，更好的为科研工作提供场所。

2.3景区标识牌设计要点

2.3.1标识牌的选址

森林公园标识牌的选址是整个标识设置的重点，在入口处、转角空间、交汇空间等地方都要设置具有重要信息的标识牌，而且依据不同位置、不同作用、不同角度设计的标识牌的体量、形态也不一样。

2.3.2标识牌设置的视角要求

游客随着游览的深入，所处的位置不同，相应的游览视角也发生变化，这样在标识牌设计中也需要随之变化。例如，在入口处需设置导览说明标识牌，用来指导游客的游览路线，这个体量设计可以增大，采用平视或者仰视的视角，方便游人观看。此外，在具有森林公园特质的区域，像专类科普区域，设计多种多样具有科普知识的标识牌，为了引起人们的兴趣，尤其是少年儿童的兴趣，在设计上就需要多样化，可以采用平视或是俯视的角度，利于学习解标识牌上的内容。

2.3.3材料

材料的外在属性能带给人们带来直观的感受和触觉，在对现有的森林公园标识牌对比分析的基础上，得出不同材质的特性效果。由于八达岭森林公园的主题是植物主题，所以选择原木作为主要材料，再配以石材，有机玻璃、不锈钢作为辅助材料。各种材质因为其自身的质感、肌理不一样,带给我们的视觉效果也不一样，在风景区标识牌的设计过程中应该根据场地尺度、环境特性等因素来选择合适的材质。

2.3.4标识牌设计尺度的合理性

在景区指示标识设计中，尺度发挥着举足轻重的作用，北京八达岭森林公园解说标识牌的体量大小可以根据周围的环境特点和标识牌所要承载的内容来确定，由于森林公园有足够的空间用来展示，可以使用大体量的标识牌，方便游人详细了解旅游信息。

2.3.5标识牌的平面色彩

标识牌的平面色彩是是引导游客视觉认知度的重要因素，平面构图的效果对于宣传起到事半功倍的效果。因此，在标识牌设计中要注意颜色与解说主题，以及颜色明度、亮度与周围环境的搭配，使宣传内容直观、美观的传递给游人。

3八达岭森林公园标识牌设计方案

设计理念：以八达岭森林公园红叶作为设计要素，红叶是八达岭森林公园的象征，一到深秋，满山的红叶点缀在山野中，观赏红叶的人们络绎不绝，在导览标识牌中加上红叶的元素，材料以原木为主，让标识牌与自然景观融入到一起，增加标识牌的美观性。在红叶系列的基础上，还可以根据行走路线的移动，景色的变化，将桃花、梨花等元素也增加到设计中去，增加标示牌的变化性和趣味性。

小结

在景区中，告知和提示游人，帮助游人顺利愉悦的完成游览，既是一种大众文化，更体现了无微不至的人文关怀，是一个景区现代化服务水准的重要标志。我国景区标识的设计与发达国家相比还有很大的差距,经营者在旅游景区环境建设方面,重视景区硬件设施而忽视了景区软环境的设计,轻视了游客的信息服务,另一方面,对景区标识优化设计缺少系统性的研究,也影响了景区标识的规划和建设水平。本课题的研究点就在于对景区的标识设计提供优化的完整解决方案,对于当前景区标识建设具有很强的实际意义。

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