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【摘要】 探讨心理护理干预对临产妇焦虑的影响,降低分娩引起的疼痛。
【关键词】 临产后;心理干预;降低;分娩痛
焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂情绪反应[1],是临产妇最常见的一种情绪状态和严重的心理应激反应,消极的心理反应对整个分娩过程及预后有不利的影响;通过对临产妇进行各项心理干预以及运用拉玛泽减痛分娩法减轻焦虑情绪,达到降低分娩痛,缩短产程,从而提高顺产几率。
1 研究对象
2007年12月—2008年11月在我院产检孕妇120例作为研究对象,年龄21~32岁,职业、文化程度、家庭结构均相近。
2 方法
将两组产妇随机分成a组(60例)、b组(60例)。a组只接受常规产检、孕期培训、常规护理;而b组在孕前接受系统孕期培训再加心理护理干预及拉玛泽减痛分娩法。研究方法:首先评估a、b两组孕妇的心理状态和焦虑情况,a组只是给予常规产检,孕期培训,入院时给予常规护理。b组在孕期接受系统的培训,利用多媒体演示妊娠、分娩的过程,讲解配合分娩的方法及注意事项;孕28周后接受拉玛泽减痛分娩方法训练,临产后在生活、医疗、护理等方面提供最优质服务,而且在整个分娩过程,由专业的助产士全程陪产,实行一对一服务,给予悉心的安慰和体贴,在产后营造良好休息环境,保证充足的睡眠,不仅在生活上关心体贴她们,并以理解、尊重、同情的态度与她们交谈,帮助解决实际困难,讲解产褥期的生理变化及母婴的护理知识,使其树立信心,消除原来的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。
3 结果
护理干预前两组产妇焦虑程度比较,经统计学处理,差异无显著性(p<0.05)。护理干预后两组产妇焦虑程度比较,经统计学处理,差异具有显著性(p<0.01)。
4 讨论
临产妇焦虑情绪原因分析:(1)担心孩子出生后,自己的职业受影响或经济压力加大,身材走样,担心以后婚姻状况会发生变化等焦虑;(2)由于行动不便,整日闭门在家,注意力集中到种种消极因素上,加重焦虑;(3)缺乏对生产的直接体验,从电视、报刊等媒体上又耳闻目睹了许多她人生产的痛苦经历,考虑到自己也将经历此过程,心中不免焦虑;(4)怕孩子畸形,虽然做过多次检查,但检查毕竟是通过机器和各种化验,有些胎儿存在健康问题,不能查出,对此焦虑,怕生个不健康的宝宝;(5)担心婴儿性别不理想等。针对所得相关因素对临产妇进行行之有效的心理护理干预及给予各方面的悉心照顾,让产妇在产前产后都能做好充分的心理准备。实践证明,经过各项护理干预以后,临产产妇焦虑情绪有明显的减轻,顺产几率大大提高,说明心理护理干预措施是有效可行的。
【参考文献】
1 汤盛饮.中国大百科全书.北京:中国大百科全书出版社,1991,158.
2 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志增刊,1993,205-209.
3 胡建秀,尹桂然,任赵莉.心理干预对产妇分娩方式影响的观察.护理实践与研究,2005,2:7-8.
3-10月本院收治的泌尿系结石患者126例,按照住院时间先后随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用常规护理方法,观察组不仅给予常规护理,同时针对患者不同成分的泌尿系结石进行综合o理干预,观察两组患者临床症状和体征改善情况、24个月内结石复况和住院满意度。结果:126例泌尿系结石患者,经过有效的治疗护理后均随访24个月,观察组患者临床症状和体征改善情况等总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P
【关键词】 综合护理干预; 不同成分; 泌尿系结石; 复发
【Abstract】 Objective:To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the prevention of recurrence of different components type of urinary calculi Method:From March to October 2014,126 patients with urinary calculi were randomly divided into control group and observation group according to the sequence of hospital admission 63 patients for each group.The control group was given the conventional nursing,the observation group was given comprehensive nursing intervention according to the different components of urinary calculi on the basis of conventional nursing,the improvement of clinical symptoms and signs,the recurrence of urinary calculi within 24 months and the satisfaction of two groups were compared.Result:After effective treatment and nursing and 24 months followed,with the clinical symptoms and signs,the rate of total effective and satisfaction of patients of observation group were higher than those of control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Different components; Urinary calculi; Recurrence
First-author’s address:The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Zhuhai 519100,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.13.023
泌尿系结石是泌尿外科一种常见病、多发病[1],严重危害人体的健康,研究发现该病的发病率有上升趋势[2],特别是在老年患者、儿童患者中[3-4]。结石形成的发病机制复杂[5],不仅存在个体差异,且存在地区性差别,探测分析不同成分的泌尿系结石,同时找寻不同成分结石的形成线索,可为制定合理的结石防治措施和相应治疗方案提供科学依据[6],具有一定意义。笔者研究了综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
[中图分类号] R541.6;R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0180-03
胆总管结石是外科常见多发疾病,是指位于胆总管内的结石,通常继发于胆囊结石,临床表现主要有上腹绞痛、对穿性背痛、高热、黄疸等,若不及时采取有效方法进行治疗,会严重危害患者身体健康和生活质量,严重的甚至会导致患者死亡[1]。目前,临床上治疗该病的方法是三镜联合治疗,即十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜,但为了更好的促进患者康复,提高身心舒适度,在三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石期间,需对患者实施围术期护理干预。该研究选取2012年3月―2014年3月入院的86例三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者进行研究,分析实施围术期护理干预对患者的影响,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取接受三镜联合治疗的86例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,51例男性,35例女性,年龄29~78岁,平均(50±3.5)岁,病程1周~5年,平均(2.7±0.4)年。所有患者经诊断均符合胆囊伴胆总管结石临床诊断标准,且经腹部B超、MRCP检查确诊,患者有不同程度胆绞痛发作史、胆管炎和胰腺炎病史,排除合并严重其他系统疾病、认知功能障碍、精神疾病的患者。按护理方法将患者分为干预组和对照组,每组各43例,两组患者均签署知情同意书并积极配合研究,在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 选取的86例胆囊伴胆总管结石患者均行三镜联合治疗,具体治疗方法为:术前,对患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,详细了解胆道情况,并测量患者总管结石直径。若患者胆总管结石直径
术后,给予患者常规抗生素抗感染治疗,必要时可冲洗胆道。术后3 d,引流管无异常液体可拔除,行鼻胆管造影检查后,患者体内若无结石残留,可将鼻胆管拔除。
1.2.2 护理方法 行三镜联合治疗期间,干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,包括生命体征的观察与记录、抗感染、给药等内容。围术期护理干预方法如下:(1)术前护理,主观评估患者资料,进行血常规、肝肾功能、心电图、胸片、B超等常规检查,全面掌握患者身体状况、结石部位与大小、过敏史等,并向其详细讲解三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石的相关知识,认识该治疗的安全性和高效性,以缓解忧虑、不安等不良情绪,积极主动地配合治疗[2]。为避免患者发生急性胆囊炎,需给予低脂饮食,遵循“少食多餐、避免暴饮暴食”原则,忌食易产气、消化不良等食物。术前晚,需对患者进行灌肠;术前12 h,需禁饮食;术日晨,需给予胃肠减压,从而将肠道内残留粪便彻底清除,以免影响腹腔镜视野。此外,胰胆管造影检查0.5 h前,需给予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪碱;腹腔镜术前,给予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品,以减少腺体分泌,降低平滑肌紧张度。(2)术中护理进入手术室后,巡回护士详细核对患者姓名、年龄、性别、手术方式、手术部位等资料,以免出现失误。手术室护士协助麻醉师给予患者全身麻醉的同时,对其进行心理疏导,使其以平稳心态接受和配合手术。手术过程中,严密监测患者生命体征变化,保持吸氧管、输液管、胃管等通常,并确保患者维持舒适,以免受压。(3)术后护理术后,将患者送回病房,移动至病床后去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予6 h低流量吸氧,禁饮食1~2 d,并密切观察患者生命体征,以及是否出现腹痛、腹胀情况,若出现异常,及时向医生报告,并对症处理[3]。术后护士应积极主动地与患者沟通交流,详细了解其心理变化、不良心理反应原因和身体情况,给予其心理疏导、安慰、支持,使其保持良好心态,以利于早日康复。此外,还应妥善固定各引流管,如鼻胆管、T管等,保持畅通,同时严密观察引流液颜色、性状、量,给予造影检查,检查结果显示无结石残留后,可拔除引流管。若患者胆道残留结石,需在术后2月行胆道镜取石术。术后1~2 d,根据患者情况,鼓励患者进食少量流质食物,以促进肠蠕动恢复,补充必要的营养[4]。(4)并发症护理 术后,护士应做好并发症护理工作,即密切观察患者病情,每2 h监测1次血压、心率,并严密观察引流液体色泽和流量,以防患者因括约肌切开过大、胆囊床剥离面积过大、胆囊炎严重等导致出血,若发生出血并发症,护士应及时报告医生,并进行止血治疗[5]。手术过程中,建立气腹需用CO2,术后排出CO2通常会残留,若被隔肌吸收,极易发生肩背酸痛并发症。所以,护士应向患者详细讲解肩背酸痛原因,并给予适当热敷,以及指导正确活动上肢和局部按摩。一般情况下,胆囊残端钳闭不彻底,分离粘连胆囊时,极易损伤胆管,进而导致患者发生胆漏并发症。所以,护士应严密观察患者病情变化,维持负压引流通畅,若引流量较多,及时给予减压治疗,以利于胆管壁自行闭合。
1.3 观察指标
详细观察并记录患者手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度,作为护理效果评定依据。自拟护理满意度调查表,调查患者对护理的满意情况,以非常满意、满意、不满意表示,将非常满意、满意作为患者满意情况。
1.4 统计方法
运用SPSS19.0统计学软件分析处理数据,计量数据以(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用检验,P
2 结果
2.1 两组护理效果对比
经相应护理后,两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间对比,干预组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P
表1 两组护理效果对比
2.2 两组并发症发生率对比
两组患者结石均全部取尽,干预组术后有2例患者发生并发症,发生率为4.65%,并发症为出血,经止血治疗后均痊愈,无一例患者发生严重并发症,如胆漏、胆道感染等。对照组有15例患者发生并发症,发生率为34.88%,其中出血9例(20.93%),肩背酸痛4例(9.30%),胆漏2例(4.65%),经对症治疗后均改善。两组并发症发生率对比,干预组明显低于对照组,χ2=12.3905,P=0.0004,差异具有统计学意义(P
2.3 两组护理满意度对比
干预组43例患者满意护理,护理满意度为100.00%;对照组31例患者满意护理,护理满意度为72.09%。两组护理满意度对比,干预组明显高于对照组,χ2=13.9460,P=0.0002,差异具有统计学意义(P
表2 两组护理满意度对比(%)
3 讨论
胆囊伴胆总管结石是对人类健康有重要影响的外科常见病,多见于成年人,其临床症状取决于结石部位、大小、是否梗阻与感染等,典型症状为胆绞痛[7]。近年来,该病发病率逐年上升,若不及时采取有效方法治疗,长期结石和炎症刺激会诱发胆囊癌变,给患者生命健康造成严重危害。目前,胆囊伴胆总管结石治疗向微创化发展,而且随着十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜的推广应用,三镜联合逐渐应用于治疗该病,并已取得一定临床效果[8]。但为了提高治疗效果,改善患者预后,治疗期间需对患者实施术前护理、术中护理、术后护理、并发症护理等围术期护理干预。
关键词:柳氮磺胺吡啶;白芍总苷;类风湿关节炎;联合治疗
近几年以来,柳氮磺胺吡啶(对治疗类风湿关节炎的疗效得到国内外学者的肯定,白芍总苷治疗类风湿关节炎也逐渐得到重视。有研究显示[1]:白芍总苷对类风湿关节炎有较好的疗效和安全性。本文应用随机对照临床试验的方法比较单用柳氮磺胺吡啶和柳氮磺胺吡啶+白芍总苷治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应,以探讨类风湿关节炎的合理治疗。
1资料和方法
1.1 一般资料选择2004~2006年我院风湿科门诊就诊的活动期类风湿关节炎患者90例,分成两组:柳氮磺胺吡啶组60例;柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组30例,两组患者均在性别,年龄,病程,晨僵时间,关节肿痛数,关节功能分级,ESR,EF,双手,双足及其它关节X病变分期均无显著差异(P0.05)全部病例符合美国风湿病协会类风湿关节炎修订标准(1987)和活动期类风湿关节炎标准。并非除6个月内服过其他改变病情的药物,有严重肝,肾,胃肠道疾病和白细胞减少者。
1.2 方法采用随机对照研究方法,柳氮磺胺吡啶由上海三维制药有限公司生产,白芍总苷由深圳朗生医药公司生产。柳氮磺胺吡啶组:0.25g口服,3次/d,递增0.25~1.0g/w,3次/d口服维持。类风湿关节炎胶囊,用法:0.6g,3次/d。两组患者均保持入组前服用的非甾体类消炎药物(NSAZDS)的种类和剂量不变。治疗开始后1次/2w纪录患者主诉、晨僵时间、关节肿痛指数、双手握力及不良反应,及血、尿、大便常规及肝肾功能,ESR、RF(定量)连续8w后改为每月复查。
1.3 疗效评价两组间临床指标比较采用改善值,即(治疗前值―治疗后值)和改善百分率(改善值/治疗前值)×100%,比较关节压痛/肿胀指数,晨僵时间,握力,ESR,RF(定量)等指标,并将前6次指标的改善百分率相加后求期改善百分率进行评价,疗效分四级,即:显效(75%),有效(50%),好转(30%)。
1.4不良反应:按严重程度分为轻微、中等、严重三类。轻微,无需特殊处理在继续治疗数天内消失。中等:部分影响患者日常生活,经休息处理后能消失,不影响继续治疗,严重:需中止治疗并进行对症处理。
1.5统计学处理一般资料用χ2检验
2结果
2.1疗效评价:柳氮磺胺吡啶组有效例数为45例(有效率78%),其中显效12例,有效20例,好转13例,无效15例。药物起效时间为:2.8~3.5个月,平均(3.1+0.25)月。柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组总有效例数为25例,(有效率82%),其中显效8例,有效10例,好转7例,无效5例。药物起效时间为(1.5~3.2个月)平均(2.2+0.44个月)。两组疗效相比差异无统计学意义(P0.05)。
以上提示:两组治疗临床各项指标,不良反应柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组不良反应稍优于柳氮磺胺吡啶组,但两者相比较差异无统计学意义。
2.2不良反应柳氮磺胺吡啶组不良反应发生率为28%,其中82%为轻微不适,18%为中等不适,以乏力、恶心、呕吐较常见,两组均无严重不良反应发生。两组相比,柳氮磺胺吡啶组白细胞少明显高于柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组,而柳氮磺胺吡啶+白芍总苷柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组胃肠反应明显高于柳氮磺胺吡啶组,差异有统计学意义(P0.05)其中不良反应两组相比差异无统计学意义(P0.05),见表2。
在以上不良反应中,柳氮磺胺吡啶组5例乏力,2例恶心,经休息对症处理后1~2w恢复。5例白细胞减少者经减量、升白细胞治疗2w后恢复正常,柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组胃肠反应3例,经对症处理后3~7d恢复。肝功异常1例经保肝治疗2w后恢复。以上患者均已完成治疗。
3讨论
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,在自身免疫性疾病及患病率中列首位。类风湿关节炎的治疗目标是尽可能早期应用综合性治疗以防止不可逆的关节破坏。目前临床上主张早期诊断、早期治疗。改善病情抗风湿药物(DMARDs),可阻止病情发展,应尽早使用这类药物。是单一用DMARDs还是联合用药,要视患者情况而定。柳氮磺胺吡啶早在20世纪30年代就被研制开发用于治疗类风湿关节炎。1978年,MCCOAkey经过大量临床研究再次证明柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎确实有效,确立了其抗风湿的地位。近十几年来,它几乎成为慢作用抗风湿药物中最受表睐的药物之一[2]。白芍总苷作为一种新型的抗风湿植物药,其药理学及临床研究方兴未艾。总医院风湿科施桂英教授带领国内七大医院,按照统一方案对白芍总苷进行疗程较长,病例数较多的5组药物对照研究提示白芍总苷具有较好疗效及较低的副作用。特别是柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组合更可扬长避短,最大限度提高药物疗效和降低药物副作用。研究中两组患者疗效接近,柳氮磺胺吡啶+白芍总苷组略优于柳氮磺胺吡啶组。由于观察例数少,时间短。其长期疗效及不良反应还有待于进一步观察。
参考文献:
依据国家和吉林省关于校园欺凌专项整治工作的通知精神,按照蛟河市教育局《中小学生欺凌专项整治行动方案》的工作部署,切实加强校园学生欺凌事件的预防和处理工作,营造和谐、文明、平安的校园环境。在4月28—5月9日期间我校开展了预防“学生欺凌”的专项整治行动,现将工作开展情况总结如下
一、高度重视,完善规章制度
1.学校成立工作领导小组,成员分工明确、责任清晰,有中层以上领导专门负责此项工作。
组长: 范亚志(德育校长)(指导、监督工作开展)
副组长:张磊 (政教主任)(事件处理和信息报送)
成员:张家鹏(安全办主任)(安全保障和事件排查)
张烨 (政教干事)(宣传教育)
汤淼 (政教干事)(文本梳理)
全体班主任(学生事件处理及线索上报、排查等工作)
2.学校制定了学生欺凌专项整治行动方案,内容具体详实。
3.学校结合实际制定了校园欺凌预防和处理意见和工作制度。并将相关内容上墙,强化监督与指导。
4.学校制定了校园欺凌事件应急处置预案,职责清晰。可以控制事故应急预案的启动和终止,确定现场指挥人员,负责应急队伍及物资的调动,能及时向公安、医院、教育局等应急部门报告,并保持密切联系,相关部门人员到达学校后,学校能配合这些部门指挥应急救援工作。
二、主题鲜明、开展专题教育
1. 学校以“引法进校园”为平台,开展以预防校园欺凌为专题的警示教育活动2次。
2. 学校面向全体教职工开展以校园欺凌治理为主题的专题学习,使教职工知晓国家、市、教育局相关政策法规要求、预防和处理欺凌的措施和方法。
3. 学校将校园欺凌治理工作与德育工作和安全教育有效结合,通过国旗下讲话、班会、宣传专栏等多种形式展开教育,使学生明确“什么是,为什么,怎么做等相关问题。”
4.加大在校学生心理健康的隐性排查工作,并设立专属的信息档案,定期进行保密式的回访和心理疏导。从而在学生心理健康上设好防线,防止因心理问题而诱发的恶性事件发生。
三、注重宣传,加强排查
1. 学校充分利用校园广播、班级手操报、班会、条幅、滚动屏、微信群、宣传手册等形式进行校园欺凌相关知识普及和专题宣传。
2.学校印发相关的调查问卷和宣传单,对在校学生、学生家长、教师,分批次、分阶段进行调查摸排,现已调查摸排900人次。同时强化心理咨询室的的功能性,现以心理疏导学生50人次。
3.利用早自习和午自习时段,在全校各年段进行了危险物品和管制刀具检查。并定期对学校外部设施和校园内“危物”及时清理。谨防事件发生时成为事件恶化的“帮凶”。
4.加大力度排查校园周边滞留人群基础信息,联动河北街派出所对存在隐患人员及时驱离,将“人防”工作落到了实处。
通过本次校园学生欺凌专项整治行动,学校校容校貌焕然一新,校园大环境风清气正,呈现一派新气象。在今后的教育教学工作中,学校会将预防校园欺凌工作继续融入到课堂教学、德育、安全教育等常规活动中,更加深入细致的做好这项工作,建设阳光校园、平安校园。
本学期学校整体工作可以概括为:围绕一个目标,抓住两大重点,实现三项任务,贯彻四大理念。
二、主要工作及目标
(一)师德方面
1、向身边的同志学习向身边的一实验老师学习,学习他们永不满足的钻研态度;无私奉献的工作精神;与时惧进的创新意识;爱生如子的崇高品质;认真踏实的完成自己分内的工作。
2、规范教育行为尊重学生、爱护学生。在语言上不挖苦学生,不体罚与变相体罚学生。不私自办班,不在本校以外的任何地方授课。严格要求自己,不,不做违法的事情,坚决抵制一切歪理邪说。用自己的一言一行树立教师威信。
3、详细了解学校制度,形成自己个性化的规范和要求。长期坚持,力求做一名学生喜欢的老师。
(二)德育方面
本学期德育工作以构建魅力德育为目标,以行为习惯养成和法制安全教育为重点,力争通过德育目标的优化,德育内容的细化、德育工作的长抓不懈,从而在德育实效上有所突破,最终能培养出具有我校特色的、让家长和社会满意的魅力学生。
1、坚持面向全体学生,关注每一个学生。做到因材施教。
2、发挥我的特长,用自己的言传身教引导学生去喜欢信息技术,热爱信息技术。
3、抓住一年级学生的特点,严密组织课堂,在日常教学中养成良好学习习惯。
A、按时到岗,不空岗。
B、在工作中对学生多一分关怀、多一分微笑、多一分真爱、多一分严谨,多一分热情,多一分耐心,控制好自己的情绪,决不能因为自己的一时疏忽,影响孩子上课的热情。
C、评价工作做到客观、公正。
D、向学生进行教师承诺,并请学生予以监督。
4、抓好学生的安全工作。要作好学生的安全工作。每时每刻都要教育学生注意安全。
5、充分发挥自己的作用,运用恰当的手法让孩子懂得真、善、美。是他们在亲身体验实践中把做人做事的道理内化为健康的心理品格,转化为良好的行为习惯。
(三)教学工作
1、备课认真仔细,尽力做到科学、准确、严密。
在备课的过程中,我除了认真钻研教材,多方参阅各种有关书籍外,积极向备课组其他教师请教,力求深入理解教材,准确把握重点和难点。同时我还注意认真编写教案,并不断归纳总结教学中的经验和教训。
A、在平时的教学过程中,以启发式教学为主,坚持学生为主体,教师为主导的教学思路,注重对学生信息处理能力的培养。
B、坚持听课,尤其是校内其它教师的课,学习他人的宝贵的教学经验,来提高自己的教学水平。
C、不断充实自己的教学内容,丰富教学方法。
D、及时总结工作中的不足,加以纠正和改进,不断完善自己的教学工作。
2、虚心向上级领导和同事同行学习。一个工作者有什么样的工作思想和教育理念,会直接体现在一切工作之中,只有通过不断的学习,不断接受新观念,充实完善自己的教育教学思想,才能有不竭的动力和创新的源泉。
(四)科研方面
1、确立课题,作好笔记,及时反思。
2、结合自己教育教学工作,开展好省馆的课题研究。
3、多读书、多积累,提高自身的业务水平及文学素养,更好的做好科研工作。
4、及时把自己的文章感悟上传博客,达到和其他教师资源共享。
(五)电教及网络维护工作
做好电教日常工作,保障电教室多媒体系统的正常运行,做好老师电教课的协助工作,保证他们正常、顺利的完成教学任务。
(六)教导处干事工作
认真做好领导交给的各项工作,力求及时、高效,不让领导催促工作进度。
三、主要措施
教育要面向现代化、面向世界、面向未来,必须首先培养学生的良好习惯。 行为规范养成教育是加强学校德育工作的奠基工程。因此学校应把养成教育做为德育工作的重点工作。
1 构建全方位结构体系
要把养成教育做好,学校应建立校园、社会、家庭三结合的德育体系,使三者之间相互联系,互为补充,形成合力。家庭教育对学生的影响非常大,多年来,我们始终重视家长学校工作,通过各种形式对家长进行培训,以此来提高家长的家教意识和家教能力,达到家校联手共同育人的目的。一是搞好家长培训工作。如教学开放日,我们明确要求各班有90%以上的家长参加,毕业典礼,我们也要求每个班要有一定比例的家长参加,除组织召开全校性的家长会对家长进行培训外,我们还召开如中考前家长会,毕业前家长会,对家长提出要求,进行培训。我们曾约请过学校家长委员会成员为全校的家长就如何辅导教育孩子学习做过讲座,约请过进修学校德育办领导对全校的家长进行专题辅导。二是向家长发放家教知识材料。每学期都精心选编一些家教知识方面的材料,通过学生向家长发放,把最先进的家教观念和理念通过这种途径灌输给家长,以此来提高家长的育人水平。
我们的社会教育则特别强调为学生创造参与社会实践的机会,让他们在有意义的实践中循序渐进地养成良好的行为习惯。从2009年开始,每年秋季开学我们都组织新生进行为期一周的军训,军训的内容非常丰富,除了进行队列训练外,还有学唱军歌,整理内务,徒步拉练等,这些活动对学生是很好的锻炼,既培养了他们的意志品质,同时,也提高了他们的组织纪律性。此外,每年我们都在社区、夕阳红敬老院,翰章广场等实践基地开展活动对学生进行教育。
2 制定双元制实施制度
所谓双元制制度,即在养成教育的过程中,分别给学生制定出系列性的养成规范,给德育领导小组成员和教师制定出落实养成计划的管理职责、制度等。著名教育家马卡连柯说:“如果没有合理的,得到彻底实行的制度,没有行为范围的合法界限,任何高明的语言都弥补不了这种缺陷,制度越严格、越明确,它就越能形成内部的动力定型,这是形成技巧与习惯的基矗”正是出于这一考虑,在具体实施过程中,学校应围绕养成教育的系列性内容依据《中学生守则》、《中生日常行为规范》制定出学校的一日常规以及纪律卫生评比标准或文明班极评比办法等系列制度。在学校领导层面和教师层面,学校应制定《德育工作管理制度》、《养成教育实施条例》等。双元制如同两条轨,并行不悖,学生教育有方向,领导、教师执行有动力。与此同时,双元制还能起到禁于未发的作用,具体明确的各种规范、守则、制度,还可收到防微杜渐,防患未然的效果。为落实好这些制度,学校德育领导小组成员都参与到日常管理工作中去,政教处负责日常管理,对全校学生日常行为进行评比并定期通报、讲评,政教主任和两个政教干事有明确的分工,每天早晨、课间、中午、下午放学后轮流值班,随时检查学生的纪律卫生情况,同时,学校还建立了学生值周制度,在班级抽取部分值周生,在课间和自习时间对班级进行监督检查,政教主任和政教干事以及值周生检查的结果每天要在行事板上公布。
3 建立榜样教育的激励机制
在当前的思想道德教育中,榜样教育仍是一种运用相当普遍的方法或模式。心理学研究表明:人是最富有模仿性的生物,人的大部分行为是模仿行为,而榜样则是模仿行为的关键,榜样内在的感染、激励、号召、启迪、警醒等功能,榜样发挥着重要的示范作用,近年来的德育实践让我们深深地体会到榜样的再造和激励机制的建立能够让学校的德育工作起到事半功倍的效果。
学校政教处对班级纪律卫生情况进行日公布,周小结,月总结,学校每月根据这些结果,每个学年评比出两个文明行为示范班级,每个班评出五名行为习惯示范生,利用间操时间对评比结果予以公布,班级发流动红旗和奖金,学生颁发证书。为了促进学生评价工作的开展和学校间操质量,学校每学期还要评选出自主管理优秀班级和间操优秀班级。对班主任、班级和学生都要进行表彰,颁发奖金、奖状和证书。这些评比已经形成制度,让师生学有榜样,做有方向,干有动力。
4 加强班主任队伍建设
学校的基本教学单位是班级,学生很多良好的日常行为都是通过班主任的管理和班级集体的影响而形成。因此,学校必须抓好班主任工作这一环节,培养建立一支过硬的班主任队伍。
我们除了严格按要求参加市里的班主任培训外,每星期至少要召开一次班主任例会,有时要两、三次,开始时,班主任不太适应,在班级里坐惯了,不爱出来,有时开会出勤不好,后来由于严格要求,现在已经成为习惯,班主任例会从未有文齐武不齐的现象。班主任例会主要是针对当前工作和学生出现的问题进行有针对性的培训和指导,让班主任牢牢地把握学生的思想动态,同时紧跟学校的要求,明确重点工作,让班级工作能够突出重点,有的放矢。在重大活动前,如运动会,学生社会实践活动等,我们对班主任要进行单独辅导,向班主任传授做学生思想工作,提高学生思想认识的方法,并提出具体要求。确保活动时的组织纪律性。每年至少召开一次班主任工作经验交流会,让班主任针对一年来管理班级的收获互相交流,共同提高。班主任工作抓实了,那么,学校的德育工作就会呈现一个良好的局面。
在这“三九严冬、寒气逼人”的时节,我们迎来了学期德育安全工作总结暨班主任工作经验交流会的隆重召开,在此请允许我代表德育处的全体同志衷心感谢各位对我们工作的大力支持与配合,对我们德育处全体同志的关心和厚爱。
这学期德育处在学校党政的领导下,在刘校长的英明决策和无微不至关怀下,团结带领我们一班人以“爱心为根本,以创新为先导、以责任为基础”扎实开展德育工作,现就德育处的工作作简单总结。
一、处室情况介绍
今秋学校领导对我处人员进行充实和调整,本分部共有六人,本部我们四人,在团结协作,分工不分家的基础上进行了大致分工:我负责主持德育处全面工作,协调各校点开展好常规教育及安全教育工作。石主任负责全校学生的日常行为的教育管理工作;高初中贫困学生的建档及一勉一补、勉教科书;全校清洁卫生工作;校园广播会议、内部资料的整理与收集;学生纪律安全管理; 陈主任负责全校学生安全教育管理工作;学生宿舍的安排及住校生的管理;德育主题教育活动,文艺体等学生活动;厕所清洁;计发班主任津贴和临工补贴;喻干事:配合主任、副主任开展工作,具体做好学生的常规检查评比工作,及全校清洁卫生的检查、督促工作;学生宿舍的纪律及安全;学生保险;各项表册的印制与发放、回收;班主任等会议的准备工作。在此我也要向他们真诚的道一声辛苦了,谢谢你们。
二、回顾一学期来做了的主要工作
根据学校总体工作计划,结合我校的德育工作实际,圆满完成了既定的工作目标。
(一)尤其值得一提工作是:
1、组织开展了高xx级新生为期5天的军训工作,对高xx级学生进行了军事训练和国防知识的教育。
2、 筹备并参加了合川区第二届中学生田径运动会,男团荣获第二名。
3、在10月15日——10月30日为期两周掀起了开展了班风整顿活动。通过班风的整顿学生的自我教育、自我管理、自我约束的能力得到了提高。
4、 抓好了全校学生的安全教育及安全管理工作,这一学期无一重大打架斗殴和一起恶性事件的发生。
(二)常规工作
1、开学之初抓好了学生入校入住工作,指导各年级切实开展了学生的入学教育和常规教育会,强化学生良好行为习惯的养成。
2、抓好住宿生的安全教育和一日常规教育,文明寝室的评比及表彰工作。
3、与团委一道做好了龙中第四届校园艺术节的相关工作,突显了龙中德育处在学生管理中的主体地位。
4、制定并出台了年级组工作管理小组方案,增大了年级管理工作的透明度,做到了民主管理、合理使用。保证了学校政令的畅通。
5、做好了高、初中贫困学生的建档工作。一一落实了初中一勉一补工作、勉教科书工作,高中贫困生上报工作。
6、加强了德育队伍建设,以勤、严、细、实、新为主线,通过会议等方式抓好了班主任队伍建设、年级组建设、宿管人员队伍建设、学生班干部队伍建设。突出了班主任、年级组长在学校德育工作中的主导地位,绝大多数班主任爱岗敬业、乐于奉献,能操守做职业底线,不为市场经济的影响,为了我们可爱的学生,为了龙中更好、更快的发展甘愿付出,在我们班主任当中涌现出了许多感人肺腑的事迹。大部分班主任教育行为、方法、法制意识增强。宿管人员的服务意识比过去都有了明显的进步。
7、一日、一周、一月活动得到了很好的落实。例如每天的卫生检查评比、每周的广播会议、班会活动,特别是高二、一班每月一次的主题班会活动,活动设计新颖、别致,寓教于乐,学生的品行在活动中得到了提升。
8、重视家校教育。尽管学校没给班主任电话补贴,但我们的班主任老师还是能主动通过书信、电话等方式与学生家长建立经常性联系,加强对家庭教育的指导,帮助家长树立正确的教育观念,为子女健康成长营造良好的家庭环境。
当然,以上这些仅仅是我们工作的简单缩影,通过这些学生的自我教育、自我管理,自我约束的能力有了明显的进步,学校在“服务育人、管理育人、风气育人、环境育人”的育人氛围也有了加强。
三、感受与体会
1、人的一身学无止境,新课改下的我们要加强学习、不断总结,以学习来武装自己,丰富自己、提升自已的业务能力和管理理念。
2、团结就是力量,和谐才能发展。
3、德育工作纷繁复杂,面对鲜活的个体,要多观察、多深入、多思考。耐心、细心加恒心是搞好德育工作的基础。
4、工作要以身作则,管理重在落实,少说多做。也就是说:工作全心全意、做一只永不冷却的“热水瓶”。工作开拓创新、做一台永不停息的“冲击钻”。工作勤勤恳恳、做一颗永不生锈的“螺丝钉”。
四、存在的问题与来年工作的思考
1、留守儿童人数的日益增多,留守儿童的教育和管理应该说是目前学校德育工作的重要问题。
2、因地制宜继续抓好“一月一节”德育主题教育活动。
3、学校的值周工作在责任上更加明确细化。让值周的人既感到责任重大、又无比光荣和自豪,尽量让学生在校的各个时段有我们的管理人员。
4、学校大学生人数多,德育工作要面向全体,需要全员参与,全方位的管理。如何调动更多的老师参与到学生的管理之中,真正形成齐抓共管的局面。
5、加强住校生的管理,对校外租房住的学生要进行排查。
6、学生中早恋、翻越围墙吸烟等不良现象需要进一步整冶,除教育和引导外,还需要强有力的处罚措施作保证。
一、调动和激活德育工作组织体系,狠抓学生的后期教育
⑴面对毕业班后期管理的复杂性和突发性的实际情况,年级通过与学校协调及时迅速的调动和激活德育工作组织体系,形成了年级主任主管,年级德育副主任分管,德育干事及班主任具体负责,全体任课老师参与,学生会自治管理的组织体系并明确了分工,做到德育工作时时有人管,事事有人管,不留管理真空。
⑵针对本年级学生的具体情况,我们继续狠抓以文明礼貌、勤学善思、团结互助为主题的学生养成教育。从不说脏话,不打架,不骂人,不破坏公物;到作业及时独立完成,集会快、静、齐;从不乱扔垃圾,不吃零食,到爱护环境,保持公共卫生,保持仪容仪表的得体。我们都有专门人员督促落实,注重培养学生的自律意识,成人意识。
二、强调过程更加重视结果,继续加强常规管理
⑴纪律。课堂纪律,年级要求每一位教师在课堂上都要很好的掌控课堂纪律,做到上课时课堂秩序井然,防止和严禁出现迟到和旷课现象,督促值日班干做好《班级日志》的记录,出现突发事件迅速向年级报告,为让年级学校把事件的影响降到最低赢得时间。
为了确保课堂纪律的落实,不出现空堂等现象年级管理人员继续实行“走课制”即:凡是没课的年级管理人员,在上课期间要不定时的在各楼层转一转,观察一下各班的上课情况。发现问题及时上报王主任,并由王主任反馈给相关老师;自习课纪律,特别是午自习和晚自习纪律,为了明确责任年级都把值班教师具体分配到每一个班级;就寝纪律,年级也把值班教师排好班具体分配到每一天,每晚都严格按照德育处的要求蹲守到9:30才回家。
⑵卫生。年级把清洁区承包到班级,班主任老师再具体分到每一个学生,年级德育管理人员备案。本着谁承担谁负责的原则,无论是教室卫生还是清洁区卫生都有专人负责。此外,年级通过学生会检查和德育管理人员抽查并结合德育处的检查结果加大对各班的卫生工作的督促落实,做到有检查就有反馈,有扣分就有事实依据。并且每天检查结果都继续及时利用小广播公布,做到公平公正。
⑶安全教育。安全问题是德育的核心问题,特别是初三下学期,学生经过在学校三年的学习和生活,什么心态都有;再加上即将毕业,所以很容易出现一些突发事件。针对这些具体情况,年级将通过黑板报、宣传材料、告家长书等加强学生的自律意识和安全教育。重点强调了个人安全、个人财物的安全、公物的安全、上下楼的安全、就餐及早操和体育课过马路的安全,并拿出了相应的措施。
⑷注重大型活动对学生的教育影响,充分利用活动的作用积极引导学生的言行。比如开学典礼、中考百日誓师大会、预填中考志愿、体育加试、中考动员会、每周的班会等。
⑸学生毕业离校前,有针对性的分时段、重策略地开展一些文明离校活动。如可以开展:寄语母校活动、图书资料义赠活动、赠送母校毕业留念景观活动等。
三、关注学生心理健康
针对毕业班学生学习压力过大的现状,年级将积极通过各种途径进行引导。充分利用班会课、政治课等有德育功能的课程对学生进行润无细无声的引导,使他们确立对中考的信心。特别是让学校唯一的心理咨询师吴佩贞老师有针对性的给学生做几次考前心理讲座,使学生树立正确的人生观、价值观和人生规划,树立正确的、切合自身实际的学习目标,化压力为动力,寓学于乐,坦然的面对毕业及中考的到来。
四、重点关注加强班的生存状况,确保加强班学生学有所成顺利毕业,实现学校对家长和社会的承诺,办出名校特色。
针对上学期的工作实际,总结工作中的得失,我们初三年级下学期的具体做法如下:
1、坚持“联动管理,个别突破为主;亲情互动,人格魅力感化为辅“的治班策略。多与学生谈心,多给学生机会,多抓教育契机,效果是十分明显的;
2、细化管理方式、方法和确立重点对象,建立每位问题学生的动态档案,加强家校互动。力争做到抓好一个,稳住一片;
3、严格落实相关纪律,亮出班级管理的上线和底线,通过典型事件和典型人告诫学生哪些事情能做,哪些事情不能做。进一步改善管理的方式与方法,做到宽严有度,既严格又灵活富有人情味,使学生在接受处理时能心悦诚服。受到处分和被撤销处分的学生布告及时张贴,并配上寄语和感言,以此引导和告戒其他同学;
4、进一步抓纪律、卫生等工作的常规要求,逐步养成学生的良好习惯,以此带动学生学习上的改善;
5、加强各班学生集体荣誉感的培养,使学生学会与人合作与交流,在合作交流中体验成功的喜悦,逐步树立信心;
6、帮助学生做好理想、职业人生的规划,并引导他们为之不懈的努力。加强学生的责任感教育,并在具体的生活小事、学习中培养他们的责任感意识;
7、协调处理好其班级学生、老师、与本班的关系。每一位学生的成材消除外部产生的不利影响;
8、严格请假制度,学生请假必须经班主任同意,否则将按违纪处理,使个别学生知难而退;对于请假条的使用年级也定期抽查,对于个别请假次数较多的学生,年级德育管理人员将进行询问;
9、充分利用各种涉及升学、毕业的考试,信息的采集等机会不断地对个别学生进行思想震慑,使这些学生始终处于高压之下,使他们有所怕头,有所顾忌,不敢太放肆;