前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的口腔医生毕业论文主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
主要包括二方面内容:
1•1学生参与主讲。即让学生在阅读完教材之后,根据所学的基础知识及对教材的理解,并结合主观判断和客观推理等过程,自行拟写讲课提纲,并在讲台前,向其他同学进行课程内容表述,从而使讲课的学生在得到能力锻炼的同时,巩固和丰富了知识。另外为了使所有同学都得到锻炼,可以让每一位同学重点准备一个章节,让听课的同学给讲课的同学提出问题,找出优缺点,这样能够达到同学之间取长补短、共同学习的目的。
1•2让学生进行讨论。即让进入临床生产实习的学生听取患者主述、症状、检查、询问病史、诊断及治疗等基本医疗过程之后,再就、操作、诊治和病历书写等规范化和科学化方面展开讨论,做到每个学生都必须发言,最后由带教教师对本教学内容之关键和操作要领进行讲评和总结,从而使学生掌握有关疾病解剖、病因、病理症状和体征、诊断、治疗等的医学基础知识。此方法具有联系性、复习性、参与性和综合性等优点,在调动和发挥学生主动学习潜能基础上,培养学生分析问题和解决问题的能力。同时也由于主观推断而具有不准确性等缺点,尤其适合口腔医学专业临床课程。我们曾以“让学生走上讲台”为题目,在第一届全国口腔医学教育学术会议上介绍该教学方法,与会人员普遍反映较好。
2以问题为中心(ProblemBasedLearning)———自行性学习
由教师介绍或诊治一个病例,全班或全组同学仔细观察和研究病例,并就该病例的诊治过程提出问题,包括形态学、机能学、影像学、诊断学和治疗学以及操作具体过程等问题,然后由教师限定时间,让学生就所提问题,分别利用图书馆、因特网等信息资源寻找答案,再由学生分别就所提问题进行回答、讨论、修改和补充,最后由教师进行归纳、总结。此方法具有主动性、系统性、规范化和科学性等特点,在培养分析问题与解决问题的基础上,培养学生的自学能力。我院口腔内科教研室和口腔颌面外科教研室实行的“病历及诊治讨论”就是这种学习方式。
3入科教育———体验性学习
入科教育是医学生教育非常重要的一环,在进入生产实习前,我们组织了由教研室主任、带教老师参加的入科教育,提出“假设你是一个患者,你对医生的态度、诊疗行为有何反映”等的体验学习。同时由各教研室有丰富带教经验的老师讲解职业道德、接诊艺术、诊疗过程常见问题及注意事项等内容,使医学生切实懂得只有具备广博的医学知识、高超的诊疗技术和高尚的职业道德才能当个好医生。对于前二者医学生们均能达到共识,而对职业道德问题往往重视不够。所谓口腔医生的职业道德应该包括如下内容:端庄的仪表、关爱的语言、耐心的态度、细心的行为、认真的操作和严格的诊治程序等内容。只有做到了上述几点,才能达到医患之间的互相信任、彼此尊重和诊治过程中的积极配合。由于目前市场经济正处于刚刚起步阶段,一切还很不完善,医疗市场也欠规范,因而个别医生见利忘义,不遵守医疗操作常规的现象时有发生,致使纠纷不断,医患关系微妙。医学生在尚不具备行医资格和执照的前提下,通过为患者进行初步的诊治活动达到学习的目的显然很难。因此取得患者的信任、理解和支持特别重要。接诊是医学生诊治活动的最初环节,也是重要的环节之一,通过端庄的仪表、关爱的语言、耐心的态度和认真而熟练的解释等,建立患者的信任,从而顺利完成诊治过程。此外,医疗文件书写是建立在详细询问病史和对患者认真而细致的检查基础之上完成的,体现了医学生所具备的基础理论和基本知识。牙椅调整的高度、医学生的姿势也是建立患者信任关系并反映医学生掌握诊治操作规范的基本技能。在结束入科教育之前,各带教老师还就近几年生产实习中出现的问题予以介绍,并对其发生原因进行分析,最后提出注意事项与预防办法。通过内容详实的入科教育,使医学生宛如身临临床实际工作一样,受到比较深刻的、形象的、具体的教育,体验了一场生动的临床前学习。
4作品展评———激发性学习
口腔医学临床实习的主要特点是采用各种材料制作牙体和牙列缺损的各种修复体。制作修复体的件数和质量反映了实习阶段的学习情况。我们自创办口腔系以来,一直按照教学大纲要求,将患者尽可能优先教学诊室,对少见病例,我们采取“一患多模”的方式,即对一个患者,取多个相同的模型,进行多个相同义齿的制作,以满足教学的需要。为了激发学生的学习兴趣,我们对每个学生制备的卡环、全冠、固定义齿、活动义齿、全口义齿等各种固位体和修复体进行展示,并由院教学督导组的专家进行讲评,作为实习成绩的考核指标和各种奖学金的评比指标,以调动学生学习的积极性。我院口腔修复学教研室近三年一直采用对学生作品展评的方式,通过多年观察,证明该方法确实是激发学生学习积极性的一种好方法。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01
哮喘是最常见的一种呼吸道疾病,小儿哮喘主要是在学龄之前、或者学龄内出现[1]。哮喘一种常见的慢性呼吸道疾病,它与其他疾病相比,发病率非常高,而且还是一种反复的慢性病程,对患儿的生活质量和生命安全造成了严重的影响,严重影响患儿的学习和生活,不利于患儿正常的生长发育[2-3]。目前,在临床上主要的治疗方式就是采用药物进行治疗,在治疗之后实施健康教育,从而提高患儿的自我康复能力[4-5]。本次对60例患儿的护理方式进行了深入的研究,将结果进行总结,并作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患儿作为主要的研究对象,将这60例患儿进行随机分组,主要分为观察组,例数为30例,对照组,例数为30例,观察组男性患儿18例,女性患儿12例,年龄3到10岁,平均年龄为(6.01±1.41)岁,病程为1-4年,平均病程为(2.45±1.36)年;对照组男性患儿16例,女性患儿14例,年龄2到11岁,平均年龄为(7.06±1.63)岁,病程为2-5年,平均病程为(3.56±0.67)年。所有患儿均符合该病的诊断标准,并自愿加入本次研究,均有家属代签许可同意书,且经过我院伦理委员会批准。两组患儿的常规资料不存在统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准:一是经过检查,患儿符合小儿哮喘的临床诊断标准;二是本次研究均已得到患儿家长的知情同意,并签署知情同意书。
排除标准:一是患儿的住院时间小时10天,且患儿的年龄小于3岁等;二是患儿存在先天性肺部疾病等。
1.3 方法
1.3.1 对照组 对照组患儿实施常规的护理模式进行护理服务,其中主要包括观察患儿的生命体征、合理控制饮食、保持病房内空气流通、对患儿进行适当的清理口腔,可以引用淡盐水等等。
1.3.2 观察组 观察组患儿在对照组的基础上在实施健康教育,其主要的步骤如下:一是健康教育宣讲解。护理人员要向患儿以及患儿的家属对于该病症进行有效的讲解,另外还可以在饮食方面、注意事项方面、药物的使用方面进行全面、详细的告知[6-7]。让患儿和患儿家属对哮喘发病的征兆进行全面的了解,一定要随时观察患儿身体变化的情况,对于一些不良反应要及时采取有效的办法进行护理服务,在日常生活中,一旦发现有该疾病出现的征兆,一定及时的到医院进行就诊[8]。二是生活习惯的宣传教育。要不断培养患儿有一个健康、向上的生活习惯,进行体能锻炼教学。对于日常保健活动、锻炼方式、饮食方式等方法都要进行全面的讲解[9]。在饮食方面,要对患儿的饮食进行合理的控制,因此护理人员要让患儿多喝水,在必要的情况下,可以补充一些淡盐水,提高患儿的抵抗能力。其次,在饮食方面,一定合理控制患儿的饮食,食物一定要以低激素性、低脂肪为主,而且食物里一定要含有一些高纤维、高蛋白、高热量的,要告知患儿的家属要让患儿忌辛辣,少食多餐[10]。三是要对吸入的方法进行准确的掌握,在准确掌握之后进行入院,在对患儿身体各项指标进行监测,比如:心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度等,尤其患儿疾病如果是处在急性期,一定要对患儿的的精神状况进行随时、密切的观察。一旦在这个过程中发现患儿的身体情况出现异常,护理人员一定及时告知医生,并采取相应的办法进行治疗[11]。另外,在使用药物和雾化吸入护理过程中,应指护理人员必须细心、耐心的告知患儿家属正确的用药方法,以及药物的用量,在用药过程中,动作要慢一些,必要时,要安抚患儿,对患儿用药进行鼓励,可以积极的配合治疗。同时,在吸入雾化的时候,要将患儿口腔内的分泌物进行清除,这样可以提高雾化的效果。四是出院指导。在出院之前,先对患儿的哮喘发作次数进行疗效评定,在采用问卷调查对患儿以及患儿家属的情况进行全面的了解,把问卷调查的资料进行整理,整理之后在进行详细的分析。在患儿出院之后,对患儿进行随访,需要达到一年,对患儿家属的问题要进行及时的解答。
1.4 观察指标
观察两组患儿治疗效果情况,其效果分为显效,有效和无效。显效:患儿胸闷、呼吸困难,喘息等症状完全消失,而且对哮喘的病情得到了有效控制;有效:患儿胸闷、呼吸困难,喘息等症状有明显好转的迹象,哮喘病情得到了基本的控制;无效:患儿胸闷、呼吸困难,喘息等症状没有消失,哮喘的病情也没有得到有效的控制,甚至患儿病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%
观察两组患儿的遵医行为的情况,其中主要包括为情况包括四个方面:持续用药、持续锻炼、合理控制饮食和防止呼吸道感染。观察两组患儿哮喘急性发作次数与再次住院次数的情况,在患儿出院在个月之后进行统计,统计急性发作次数和再次住院次数。
观察两组患儿PEV1和PEF 的肺功能水平情况:观察两组患儿的哮喘知识掌握率情况,采用调查问卷的形式对哮喘知识掌握度进行调查,将收集整理好的数据进行比较分析,满分为8分,哮喘知识知晓率大于或等于6分为优秀,3到5分为一般,1-2分为差。总掌握度=(优秀例数+一般例数)/总例数×100%。
1.5 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析,其中,计量资料使用均数±标准差表示,所得数据均符合正态分布,用t检验,计数资料通过%表示,并用卡方加以检验;实验样本差异以P
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果情况比较 通过对两组患儿的治疗效果进行比较,两组患儿经过诊断。该病症的诊断标准,非常符合标准,观察组患儿的总有效率是96.6%,对照组患儿的总有效率是63.6%,观察组明显高于对照组,两组患儿的情况比较存在明显的差异,具有统计学意义,(P
2.2 两组患儿的遵医行为情况比较 通过对两组患儿遵医行为情况的比较,观察组持续用药、持续锻炼、合理控制饮食和防止呼吸道感染都要优于对照组,两组数据对比可知,存在明显的差异(P
2.3 两组患儿哮喘急性发作次数与再次住院次数的情况比较
通过对两组患儿哮喘急性发作次数与再次住院次数情况进行比较,观察组的急性发作次数为(2.01±0.22),再次住院次数为(1.12±0.81)与对照组相比,明显低于对照组,两组数据对比可知,存在明显的差异(P
2.4 两组患儿PEV1和PEF 的肺功能水平比较 两组患儿的经过护理之后,对两组患儿进行比较后,观察组患儿 PEV1、PEF 的肺功能水平明显要优于对照组,两组数据对比可知,存在明显的差异(P
2.5 两组患儿哮喘知识掌握率比较
观察组患儿的总掌握率是93.3.%,对照组患儿的总掌握率是40%,观察组明显高于对照组,两组数据对比可知,存在明显的差异(P
3 讨论
近些年,由于人们生活方式的改变,所处的生活环境在逐渐恶化,导致人们的抵抗力也在随之下降,导致哮喘疾病的发生率也在逐渐上升。由于小儿的免疫力还没有发育成熟,小儿的鼻腔与成人相比比较短,而且小二的后鼻道也是非常小狭窄,在加上本生小儿的鼻毛就比较稀少,相对较为狭窄,再加上小儿的鼻腔内部鼻毛相对较少,对外界的抵抗能力就比较薄弱,容易患有哮喘疾病[12]。另外,引起哮喘疾病主要的原因还有遗传基因、环境以及生活方式等。哮喘疾病对患儿的生活质量和生命安全带来了严重的威胁,在很大程度上影响患儿的学习和生活,无法使患儿正常的生长发育,而且容易让患儿产生生理和心理上恐惧。由于哮喘疾病是一种气道慢性炎症性的疾病,一旦发现该病症一定要采取有效的方法对患儿进行及时治疗,一旦延误病情或者治疗不合理,会导致病情发展成成人的哮喘,患儿的肺部功能出现损伤,病情严重会丧失体力的活动能力,甚至死亡[13-14]。根据研究结果表明,患儿一但发现出现该病症,由于患儿家属对该病症没有足够的认识,在日常生活中没有及时规避一些过敏原,缺乏一定的护理知识,在很大程度上会导致患儿的更加严重[15]。另外,在临床上主要以药物治疗为主,但是在治疗之后无法使患儿的病情痊愈,还需要实施有效护理服务进行预后,对于传统的护理来讲,只进行基础护理的服务,对患儿及患儿家属进行健康宣传教育,?亩?忽视了对疾病的掌握程度,所以其护理效果无法达到预期的状态。经过不断研究与探索,要对患儿进行健康教育,提升护理的质量,提高治疗效果[16]。实施健康教育可以从健康教育宣讲解方面、生活习惯宣传教育方面、出院指导方面等进行入手,通过护理人员对患儿以及患儿家属进行健康教育的宣传和讲解,有助于提高他们对疾病的认识和重视,对于疾病可以进行及时的预防。而且也可以将降低患儿哮喘的发病率和死亡率。另外,在实际工作过程中,要具体情况具体分析,根据患儿的实际情况制定具有针对性的解决方案,从而满足患儿和患儿家属的实际需求。
经实验结果表明,观察组患儿的总有效率是96.6%,对照组患儿的总有效率是63.6%;观察组的急性发作次数为(2.01±0.22),再次住院次数为(1.12±0.81)明显低于对照组;观察组患儿 PEV1、PEF 的肺功能水平和哮喘知识掌握率都要优于对照组;观察组遵医行为情况也要优于对照组,对比可知,存在明显的差异(P
4 结论
对小儿哮喘疾病进行健康教育指导,在临床上其效果非常显著,在很大程度上也可以提高患儿家属对疾病认识和理解,可以对疾病进行及时的预防,值得广泛使用。