医院医疗质量管理精选(九篇)

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第1篇：医院医疗质量管理范文

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系

1、分级管理及考核：

（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。新晨

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

第2篇：医院医疗质量管理范文

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

第3篇：医院医疗质量管理范文

医疗行为归根到底是一种服务，而服务高下辶分在于细节。对病员要求的服务，对于医院内部又是针对每一位医务工作者。一方面，由于少数医务人员医疗质量和医疗安全意识淡薄，在医疗活动中违反医院工作制度和医疗技术规范，导致医疗差错和医疗事故的发生，不仅引发了医疗纠纷，有的还对患者造成了伤害；另一方面，患者及亲属对医院及其医务人员的医疗质量的要求越来越高，患者及亲属一旦认为医院人员的医疗行为对其权利有所损害，就会提出异议，从而引发医疗纠纷。众所周知，医疗活动中医院有过失的医疗事故，患者及其家属往往会提出经济赔偿，从而给医院造成经济损失。而在医院发生的医疗纠纷中，患者大都有经济赔偿的要求。据五年前的文献记载：全国一年医院医疗纠纷的索赔金额高达42亿！这个数字占全国县以上医院医疗收入的5.9%。在相当一部份县级医院 医疗经费本身投入不足，医院经营困难，高额的医疗赔偿无异于雪上加霜。因此，提高医疗质量，抓好医疗安全的管理，是医院及其医务人员应该共同努力抓好的一件大事。

在医疗过程中少数医疗护理人员因种种原因造成与患者的纠纷，医疗安全部门在处理所发生的纠纷事件时，首先应分析其纠纷产生的原因：是患方因素，还是医院方面的因素。若是医院方面的因素，那么是诊疗、还是护理上的过失；还是医院服务质量不高。若是后者产生的过失行为引发的纠纷，应追究其当事人—科主任—护士长—及医务科至分管业务的院长的责任。在医院一定局限范围内（暂定为本科室内部）予以通报批评教育，让其他同志引以为戒，汲取教训避免在今后的工作中犯同样的错误。医疗安全部门应力争将医院损失的社会效益及经济效益降低到最小程度。这只是提高医院内涵的一个方面。

另一方面，医疗活动即然是一种服务，那么服务就应该从小事做起。一切成功来源于细节和细小的事情组合而成。医务人员在医疗服务中，对患者的一个小小关心，甚至一句温馨的问候，都将给患者带来无比的欣慰。患者的欣慰就是医务人员的成功。

第4篇：医院医疗质量管理范文

【关键词】 普外科；感染；管理；医疗护理质量

医院感染已成为全球关注的一个公共卫生问题， 也是当代临床医学、预防医学、医院管理学的重要课题。作为普外科， 担负着为住院病人健康服务的重任。加强医院感染管理， 有效控制医院感染， 降低医院感染发病率是提高医疗护理质量， 促进病人康复， 降低患者费用的重要环节。大庆市人民医院普外科建立了切实可行的医院感染管理机制。

1 成立组织， 健全医院感染管理体系 加强组织领导， 建立并健全医院感染管理体系是搞好医院感染管理的前提。在院感染科的领导下， 普外科成立了以主任为总负责人， 护士长为主要监督执行人， 各岗位指定感染管理委员， 责任到人， 并制定考核评分标准与经济管理挂钩， 有效地把好了控制医院感染关。完善管理制度， 指导并督促落实要切实做好医院感染的预防与控制工作， 必须做到有章可循， 因此， 根据《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《医院管理规范》等法律法规的要求， 结合本科的实际情况， 制订了：医院感染管理制度、无菌技术操作制度、无菌物品管理制度、消毒隔离制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、医疗废物分类收集与处理等规章制度， 护士长2次/w对科室检查并指导落实， 每月召开一次医院感染管理委员会议， 及时发现、研究存在的问题， 提出切实可行的改进措施。

2 加强宣传教育及业务培训 医院感染是一门重要的学科， 要抓好医院感染管理， 首先要解决人们的认识问题[1]；部分医务工作者特别是新参加工作的人员对医院感染的相关知识掌握不够。针对以上原因， 本科每年分别举办各级各类人员的培训班， 分期分批给医务人员培训预防与控制医院感染的相关知识。对进修、实习及新上岗的人员进行岗前培训， 考试合格后方可上岗。[1]

预防和控制医院感染不仅是医务工作者的责任， 还与患者及陪护的行为密切相关， 患者及陪护人员在预防和控制医院感染方面有着重要的作用。本科手术病人比较多， 陪护的人员也较多， 对医院感染认识不足， 本科采取多种形式， 如：黑板报、口头宣教、发放宣传资料等进行健康行为及自我保护知识的宣教， 使患者了解、掌握预防医院感染的基础知识， 改正不良生活习惯和行为， 积极主动配合医疗及护理， 争取早日康复。

3 加强物品消毒、灭菌管理， 定期对消毒灭菌效果及环境卫生进行检测：根据《消毒技术规范》及有关要求， 进入人体组织及无菌器官的医疗用品必须进行灭菌。各岗位的兼职感染控制的护士及院感染科的专职人员每月对各类物品、工作人员手表面、消毒剂、灭菌剂等及各环境区域的空气抽样进行生物检测， 对不合格的样本进行原因分析， 采取改进措施， 并进行追踪复查。院感染科还以《感控简报》的形式在全科进行通报， 并和科室经济效益挂钩。

4 规范医疗废物的管理 一次性医疗用品的广泛应用， 如处置不当， 将会对社会、对人民健康造成潜在的巨大威胁[2]。医疗废物处置是否规范， 反映了医院的整体管理水平， 他需要多部门的相互协作， 需要全员参与。因此， 我们根据《医疗废物管理条例》及上级有关要求， 制定了医疗废物管理的有关规定， 成立了医疗废物管理小组， 对医疗废物的分类、收集、管理及处置都做到了明确规定[3]， 并指定专人负责一次性使用后的医疗用品的收集与处置工作， 使我科的医疗废物处置进入规范化管理， 提高了医疗护理质量， 降低了医院感染率。

参考文献

[1] 毛晓清， 杨超群， 唐春连.医院感染的管理与控制.中华医院感染学杂志， 2005， 12（2）：176.

第5篇：医院医疗质量管理范文

今天我们在这里召开全院中层干部及全体医师大会。其主要任务是遵照宣城市卫生工作会议要求，部署我院20__年医疗方面的主要工作。今年3月6日，全市卫生工作会议在宣城市召开，宣城市政协副主席、市卫生局局长周明鸣同志做了工作报告，在报告中周局长提出20__年全市卫生工作总体目标，并明确指出医疗单位要把提高医疗服务质量和纠正行业不正之风做为今年工作的重中之重，对照会议精神要求，结合我院工作实际，经院长办公会讨论，提出06年医院的两项核心工作——提高医疗服务质量和纠正行业不正之风。因此，今天这个大会就是强化医疗质量管理暨防止行业不正之风动员大会。为切实做好这两项工作，确保各项措施落实到位，把提高医疗服务质量和纠风工作落到实处，真正使我们的医院成为政府和群众满意的医院，我就相关问题讲以下几点意见：

一、目前形势下开展这两项工作的重要性和必要性

卫生事业是一项造福于人民的事业。加快卫生事业发展是满足人民群众切身利益、提高全民健康水平的重要保证。医院与人民群众联系密切，医疗服务质量和医德医风极易引起社会的广泛关注，极易成为群众关注的焦点。近年来，人民群众的文化素质不断提高，法律维权意识不断增强，相反受市场经济一些负面因素的影响，医务人员的医疗技术水平提高不快，服务意识淡薄，医院医疗质量管理滑坡，更有极少数的非法行医现象存在，直接导致医患关系紧张，医疗纠纷大幅上升，既影响社会稳定，也制约了医院的发展。同时，“看病难”、“看病贵”也引起社会的广泛关注。这一现象的直接导火索就是药价虚高和医务人员收受红包、回扣。对此，在今年2月24日国务院召开的第四次廉政工

作会议上，总理强调各地各部门要把开展治理商业贿赂专项工作作为今年反腐倡廉的重点，并明确提出了包括医药购销在内的六大治理重点。总理指出“对解决损害群众利益的突出问题要抓住不放，今年要重点在几个群众反映强烈的问题上取得新进展，一是深入治理教育乱收费，二是坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风……”。卫生部部长高强在刚刚举行的政协十届四中全会上坦言，医药购销体系的现状混乱，医生开“大处方”、医药代表根据卖出的药品给医生送礼送回扣，这就是一种典型的商业贿赂行为，并明确表示“只待中央意见一下发，卫生部即对治理商业贿赂的专项工作作出部署”。综上所述，如果我们放松了医疗质量管理，将是我们对病人的极不负责任，医院也将陷入混乱的局面而难以生存；如果我们任凭红包、回扣现象存在，不采取有效措施加以防范和治理，医院将会被人民群众所唾弃，我们的医务人员也

可能走向犯罪。因此，强化医疗质量管理、采取有效措施，防范、打击医药购销和医疗服务中的商业贿赂行为，是我院06年工作的重中之重，也是我院长期工作的两个重点。医院全体医务人员，尤其是掌握一定权利的医院领导、相关部门负责人以及在医疗服务中占据主导地位的医师们，务必引起高度重视。

二、医院近几年在提高医疗服务质量和纠正行业不正之风方面所做工作

提高医疗服务质量和治理行业不正之风一直是我院工作的重点，可以

说医院近几年长足的发展与我们一贯坚持提高服务质量和治理行业不正之风的举措也是戚戚相关的，我们几年来具体措施包括有：

（一）提高医疗服务质量方面

1、进一步完善各项规章制度，如首诊负责制、病历书写制度、会诊制度、三级医师查房等医疗核心制度，同时根据管理要求制定了医师外出会诊管理制度、手术分级管理制度、新技术准入制度等，并将这些制度汇编成册，由医务科及各科室组织学习，做到人人知晓，人人遵守。2、制定宁国市人民医院疾病诊疗常规及操作规程，要求在诊疗活动中严格遵守诊疗护理常规、规范。3、制定医护质量考核标准，由职能部门每月对各科室进行检查，找出不足，督促改进。4、严格准入制度，对未能按规定取得执业资格的专业技术人员实行待

聘管理，并不得独立从事诊疗活动。5、重新制定《医疗安全管理办法》，对医疗纠纷及时处理并认真总结，每季度召开一次医师大会，分析每一起纠纷发生原因，对事故当事人按有关规定处理。6、加强医患沟通，提供优质服务，努力构建和谐的医患关系。

05年医院的门诊人次为22.38万人次；出院人数1.29万人；病床使用率为84.46；手术3400余台次。上述指标分别排在全区同类医院的一、二、三名。06年一、二月份，门诊人次已达3.27万人次；出院人数2300余人；病床使用率为92.8；手术500余台次。均比去年同期有较大幅度提高。表明医院的服务总体得到了人民群众的认可。

（二）在纠正行业不正之风方面

1、健全组织，完善措施。04和05两年医院下发与纠风工作相关的文件28份。并开展了纠正行业不正之风专项治理活动。有专人接待投诉，设有意见箱，公布了投诉电话，聘请了11名社会各界

人士为社会监督员参与医院行业作风建设。并从制度入手，严格执行敏感岗位负责人定期轮换制。2、规范采购程序。制定物资和药品采购管理办法。严格按照“科室申请—医院专家组或药事委员会论证—集中招标采购—严格验收入库”的程序进行药品或物资的采购。医院行风办、药事监督委员会以及职代会代表全程参与加强监督。医院所有的大型医疗设备、大宗物资如煤炭等均实行了招标采购。近两年我院实行药品招标品种金额占总品种金额的比重已达70以上。3、完善公示制度。在门诊和住院部的醒目位置公布常用医疗服务项目收费标准和药品价格，并标有省物价检查部门的监督电话。分别向门诊和住院患者出具“药品费用清单”和“住院一日费用清单”，方便患者查询和监督。4、降低医疗服务和药品价格。我们不仅降低了CR拍片、彩超、电子胃镜等检查项目的收费，20__年开始我们还克服自身困难，将200多种常用普药价格完全与社会药店价格接轨，20__年8月严格按照国家八部委要求，将23种常用抗生素降价销售，平均降幅超过30。仅此几项，近两年医院就让利达400余万元。5、坚持合理用药、防止滥用抗生素。医院坚持对合理用药的指导和监管，从制度入手，一方面根据实际确定各科用药比例，并制定抗生素分级管理办法，另一方面组织全院临床医师认真学习省卫生厅颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，邀请专家对抗生素合理使用予以指导。并重点加强销售金额在前三十位药品尤其是抗生素的使用监测。医院药品使用比例近几年逐年下降，05年仅占总收入的46.3。通过努力，全院医务人员爱岗敬业、廉洁自律的自觉性得到普遍提高，患者满意度逐年上升。近两年全院患者平均满意度均达90以上。20__年，医院被宣城市卫生局和宣城市行风监督局授予“诚信医院”称号，20__年通过“诚信医院”复评，20__年获宁国市物价局和质量技术监督局授予的“价格、计量信得过”单位，20__-20__年获市级“文明单位”，连续几年获市药监局授予的“放心药房”称号。

三、对20__年医院两项核心工作的具体要求

虽然我们在提高医疗服务质量及纠风工作中做了一些有益的工作，但离党和政府的要求、人民的要求还有很大距离。为此，就如何提高医疗服务质量、防范行业不正之风和商业贿赂，达到“1、全院医疗技术水平和服务质量有明显提高。2、在全院杜绝重大医疗纠纷和事故发生。3、在全院杜绝医药、物资购销中的商业贿赂行为”这样三个目标，从整体部署上我提出以下几点要求：

1、认清形势加强学习，深入开展自查自纠活动。全院职工都要认真学习党的政策及相关法律法规，了解当前医院面临的形势和任务，增强对提高医疗质量、纠正行业不正之风和打击商业贿赂工作重要性的认识。通过学习，认真开展自查自纠活动，找出自身的不足，明确今后的工作方向。在当前这种特定的历史条件下，希望大家进一步认清形势，摒弃侥幸心理；竖立正确的医疗道德观，争做品德高尚的医师或医务工作者。

2、抓好基础医疗工作，完善并严格执行各项诊疗常规。今年医院将重点制定各临床科室的综合目标考核办法。把考核的重点落在行风建设和医疗质量管理方面。尤其是各科室及医务人员执行各项诊疗常规情况，同时努力创建学习型医院，努力创造良好的学习氛围，增进对各项医疗规章制度的理解。继续按照医院管理年的各项要求，在医院基础管理方面狠抓落实。医院将要求各级医师签定防范医疗风险责任书，并考虑修订、完善和推行责任医师制度，明确各自的职责。医院将把院长奖励基金、科室负责人津贴、年终奖金等组合起来，建立医疗风险基金，在防范医疗风险方面做到奖罚分明。同时各位职工尤其是医护人员要牢固竖立“以人为本”理念，学习沟通技巧，要把病人当亲人，与病人多沟通、多交流，减少医疗纠纷，杜绝重大医疗纠纷和事故的发生。

3、加强管理、着重预防、促进医院行风建设的进一步好转。（1）实行全院纠风责任制。各级职工分别向上一级主管签定纠风工作责任状。职工向科主任、科主任向分管院长、分管院长向院长、院长向局长签定纠风工作责任状。（2）实行大型医疗设备和新药引进第一责任人制度。即购置大型医疗设备或引进新药申请人为第一责任人。他（她）应对设备或新药引进的必要性、合理性负主要责任。并有责任和义务对设备或新药引进的过程及使用情况接受职代会代表的质询。（3）进一步加大药品、设备等物资的招标采购力度，加强对新药引进及临床合理用药的监管，从源头上杜绝商业贿赂行为。（4）强化职代会对设备和药品采购工作的监督作用。除了职代会代表的积极参与和监督以及不定期的公示之外，使用科室和采购人员要定期向职代会汇报设备、药品等物资的采购全过程，并接受代表的质询。同时对在我院销售额排名在前十位的，或反响较强烈的药品以及大型设备的使用情况，要定期接受职代会的评议。（5）坚决实行采购人员及敏感岗位轮岗制度，采购中心和药剂科负责人实行每两年定期轮换。（6）、严肃纪律，追究责任，坚决查处严重违规违纪人员。新制订的岗位目标责任制考核办法，要加大对行业不正之风的防范力度。对在职代会质询、评议过程中以及在相关检查过程中发现的问题，要坚决的进行调查处理。发现有商业贿赂嫌疑的人或事，无论涉及到谁，一旦发现苗头，就要一查到底，必要时提请上级有关部门调查处理，决不护短、姑息。

第6篇：医院医疗质量管理范文

关键词：医疗质量；医疗费用；公立医院；医疗保险

全民医保是深化我国医疗卫生体制改革的重要部分，被认为是中国医疗保障制度优化的攻坚点[1]。而公立医院作为主要医疗服务提供机构及医保定点机构，需要承担两方面任务，即一方面应当确保临床医疗质量，提供令人满意医疗服务，另一方面还要严把医保费用及政策审核关，保证医保费用合理应用。由于目前医疗保险经办机构人员编制不足，工作压力及强度过大，医院医药费用监管工作实施多力不从心[2]。如何在保证医疗服务质量的同时加强医疗保险费用合理科学控制已成为医疗保险监管机构关注的重点之一，也是医院医保科需要加强管理的关键点[3]。

1加强医院医疗保险管理意义所在

科学合理的医保政策制定有助于预防医疗服务提供机构过度追求经济效益而产生的一系列管理问题，对于规范医疗服务行为，建立稳定医保体制具有重要意义。定点医保机构医疗服务易受到医疗保险政策及激励机制的影响，产生不同医疗行为，这些最终均可转化为医疗服务质量和费用博弈上来。公立医院医保科作为医院医保费用审核管理机构，应当自觉发挥医保政策落实及推进功能，探索医保管理新型机制，掌握管理实施关键，在与上级医保管理结构加强协调沟通的同时，做好临床科室配合沟通工作，做到医疗服务质量保证和医保费用合理控制相协调。而做到这一点，公立医院应当首先与各级医疗保险服务管理机构加强沟通，使其了解医院服务水平，医疗专业优势及管理理念，取得认可与支持，进而在具体医保费用及医疗服务提供方面建立合理协商机制，真正将医保管理与医院发展整合一体。

2公立医院与医疗保险管理机构间医保管理要点探讨

2.1 合理顺畅沟通机制建立 促进公立医院与医疗保险管理机构在提高医疗服务质量，控制医保费用支出方面达成共识是解决两者之间矛盾关键环节。公立医院与医疗保险管理机构通过建立合理顺畅沟通机制，就日常工作展开经常性对话，定时交流管理心得体会，达到建立良性工作桥梁，减少工作误解及摩擦的目的。在这一交流沟通过程中，双方磨合形成高效工作模式；落实到具体工作中，医院医保科工作人员可以将日常工作中政策执行中存在疑惑、问题，在自身无法解决情况下，汇总上报至医疗保险管理机构，进行积极主动沟通，寻找解决方式，必要时制定医保政策解读手册，避免在以后工作中出现类似问题及差错，提高医院医保服务质量。

2.2 积极有效谈判机制建立 作为医疗保险服务提供和管理两个主体，医疗保险管理机构与定点医疗保险服务机构特别是公立医院应当按照市场经济体质建立积极有效谈判机制，进而做到公平与效益之间的平衡。医疗保险管理机构与定点医疗保险服务机构间谈判重点应为确定医疗服务价格、费用结算及支付方式，为医疗服务质量提供标准。

2.2.1 公立医院与医疗保险管理机构间谈判基本原则 公立医院与医疗保险管理机构所建立完善谈判机制相应原则应包括：①合理配置医疗服务资源，提高医疗服务质量及效率，降低医保管理成本；②切实保障医疗保险监督管理机构作用，平衡医疗服务水平和医疗费用，从根本上解决看病难、看病贵这一社会关注的问题。

2.2.2 公立医院与医疗保险管理机构间谈判主要内容 公立医院与医疗保险管理机构所建立完善谈判机制主要内容应包括：确定谈判关注重点；医疗保险费用支付方式已被确认可对医疗服务提供方产生重要影响，是调控供应方有效手段之一；医疗保险费用支付方式可调控医疗服务人员工作行为，进而发挥医疗质量和费用调节杠杆作用，以做到在控制医疗保险结算费用的同时，提高公立医院医疗服务质量及效率。目前存在医保管理机构医疗服务整体购买与参保患者单项付费这一差异，故公立医院医疗保险服务预付费方式是首先要确定的，特别是总额预算下住院和门诊患者付费方式，保障医疗机构提供令人满意服务质量，保证参保患者权益。

3公立医院与临床科室管理要点

3.1 针对医院临床科室做好医保宣传工作 组织临床各科室进行医保政策专项学习，采取多种方式巩固相关知识，如讲座、医保知识相关手册及宣讲会等；针对业务科室还应介绍医疗保险相关收费价格，对于将要开展新医疗服务项目科室要指导其做好收费控制工作，发挥医疗保险收费及质量监督管理作用[16，17]。

3.2 落实临床科室医保政策执行考核机制 为确保医保政策执行力度，公立医院医保管理机构应当不定期派遣人员进入各临床科室走访调查，在了解患者及家属对于医保政策了解情况的同时，收集政策执行过程中存在缺陷及问题，汇集整理并加以反馈。

3.3 建立临床科室医疗保险联络机制 在加强医保政策执行考核的同时，医院医保管理机构还应与临床科室联系，建立医保政策及执行联络小组，各科室配置相应联络员，明确职利，积极宣传医保政策，负责一线医护人员医保知识培训工作，处理日常医保问题，协助考核医保政策执行力度。

综上所述，公立医院医保管理工作体现了医院整体管理水平，而医疗卫生体制改革及全民医保深入开展更是让其地位更加重要；公立医院医保管理部分通过加强管理力度，发挥医保政策监督及执行作用，切实保障医疗服务质量提高与医疗费用控制相结合。

参考文献：

[1]胡月，冷明祥，黄晓光，等.对医保定点医疗机构支付方式改革的思考[J].中国医院管理，2011， 3l（2）：42-44.

第7篇：医院医疗质量管理范文

医疗质量管理是医院管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到医院的生存和发展。为了进一步完善医院质量管理体系，加强医院医疗质量管理，提升医院医疗质量，针对部队医院特点，结合我院工作实际，2009年度医院坚持姓“警”为“兵” 的服务方向，坚持以“病人为中心”的工作重点，在院党委的领导下，按照年度医疗工作指示，积极修改制定医院《医疗质量管理方案》，并制定详细的执行方案，通过检查、分析、评价、反馈、整改等多位一体的管理措施，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，达到了医疗质量持续改进的目标，实现了外树品牌、内树形象的双丰收。现将我院医疗质量管理工作的具体做法介绍如下。

1完善组织明确职责

健全的组织结构、明确的职责任务是质量管理的基础，本年度初医院经过多方调研，进一步完善了适合我院发展需要的三级质量管理组织，充分发挥了各级质控组织的作用。

1.1健全医院医疗质量管理委员会由院首长、医务处和临床医技科室专家组成，在院首长统一领导下充分发挥管理作用：(1)在院首长领导下，对全院医疗质量管理情况进行监督、检查、指导；(2)质量管理委员会依据有关法律、法规、标准，结合医院实际，修订和完善医院质量监督检查标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价，促进医疗质量持续提高；(3)检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施；(4)开展医务人员质量意识教育，对新职工和进修、实习人员实行岗前培训、质量管理教育；(5)定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部门反馈，提出提高医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的意见；(6)每季度召开一次质量管理委员会工作会议，遇由特殊情况随时召开，研究问题、总结工作；(7)设立质量委员会办公室，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。

1.2明确机关职能部门职责根据业务分工，由机关职能部门医务处主抓医院医疗质量管理工作，充分发挥作用：(1)履行对科室质量管理督促、检查任务，负责本部门质量管理、持续改进及日常检查工作计划；(2)定期组织质量管理委员会专家进行质量管理检查，并根据《综合目标责任制考评办法》进行考评；(3)负责制定完善各项质量管理制度，定期组织质量讲评，开展专项质量管理活动。

1.3成立科室医疗质量管理控制小组并充分发挥作用医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等，都必须落实到科室，才能够取得实际效果。加强科室基础质量、医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理，使每个科室都建设成具有立体网络结构的基层质量体系。

科室医疗质量管理控制小组由科主任、副主任、护士长和科室业务骨干组成，科主任作为医疗质量管理的第一责任人主抓职责落实：(1)在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查；(2)检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况；(3)依据检查情况提出奖惩意见，在奖金二次分配中落实，以示督促；(4)定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议；(5)每月至少召开一次科室质控小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录；（6）按月进行医疗质量科室自查，并上报科室医疗质量安全分析报告。

2完善制度

根据卫生部及军队、武警部队医院相关制度及质量服务管理工作制度等相关规定，按照科室提议、医务处起草方案、医疗质量管理委员会审核的程序进行医院医疗管理工作制度的修订完善，如：完善修订《医院医疗质量管理委员会工作制度》、《医院医疗质量检查制度》、《交接班管理制度》、《规范化三级医师查房制度》、《规范化诊疗制度》以及医院医疗工作相关工作制度。

3组织学习

年初由医院医疗质量管理委员会成员共同讨论制订了院内学习计划，通过外聘专家等形式组织医疗制度专项学习，学习形式以全院大课教育与科室内部学习为主，内容包括制度学习、法律法规学习、质控标准学习，医疗规范学习、医疗质量管理典型案例分析等。

4检查督促

检查督促为医院医疗质量管理、确保医疗安全的重要手段，年度检查方式主要采取科级监控、院级监控、环节监控和终末监控四种形式，同时对各级监控制定了详细的监控计划，并加强组织实施。

4.1科级监督 科级监控主要根据任务特点分为每月监控及每周监控两种模式。

4.1.1每周监控即科内的常态检查，每周进行一次，由科室质控小组成员进行检查，并完成科室医疗质量自查记录，主要是对单位的质量目标及岗位责任人进行管理、控制，每周针对科室内部情况实施自我考评并如实记录考评结果，重点检查：关键环节如危重病人管理、围手术期病人管理、有创诊疗操作、医疗文书完成等；重要岗位如临床值班、三级医师查房等。

4.1.2每月监控即定点监控，每月进行1次，由各科室自我进行检查监控，结合上海市质量管理相关要求，进行科室医疗质量自查并按月上报《医疗质量科室自查表》。

4.2院级监控院级监控主要根据任务特点分为每月监控及每周监控两种模式。

4.2.1每月监控每月1次，由医院医疗质量管理委员会监控。监控目标主要为病案质量、各种统计指标、医疗保险管理、院内感染、传染病报告、健康教育等；对科级监控情况进行汇总、评价；对门诊处方、住院病历等进行抽查；对单病种质量及医疗缺陷进行监控；不定期对重点问题进行督查；按月统计科室运行质量指标，如：床位周转率、床位使用率等。并结合临床、辅诊科室责任制考评办法具体落实。

4.2.2每季监控每季度进行1次，由医院医疗质量管理委员会对全院医疗质量进行考核与综合评价，提出处理意见，并对科级监控情况进行评价；同时由医院医疗质量管理委员会成员对门诊病历及已归档病案进行检查评级。

4.3环节监控以医务处值班检查和科室日常检查为手段，完成医疗环节监控。

4.4终末监控以每个病人诊疗活动完毕的科室医疗质量总评以及归档病历的终末质量检查手段落实。本年度进一步加强了终末质量管理力度，在原来返聘的两位老专家的工作基础上，进一步加强人员力量，外聘医学院退休教授参与终末质量检查，确保终末质量。

5习惯培养

良好的习惯养成对提升医师的诊疗水平、提升医疗质量起到积极的推进作用，随着近年来编制调整后人员结构参差不齐的现状，医院采取多项有力措施加强医师良好医疗习惯的培养。

5.1加强沟通技巧培养在当前医患关系紧张的医疗环境下，加强医患沟通技巧的学习，对于广大医务工作者而言尤为重要，有效沟通可使医患双方获益，提高患者满意率，促进医患间良好和谐的合作氛围，减少医疗工作中的差错和纠纷。医院年度针对医院年轻医师较多等客观情况通过外请专家、案例分析等方式加强沟通技巧的培养。

5.2组织病历书写评比病历书写是诊疗活动的客观记录，为加强全体临床医师对规范书写病历的认识，进一步提高病历书写质量、医疗服务质量，医院组织了多次全院的病历书写评比活动，方式主要为采取住院医师书写大病历、主治医师书写首次病程录的方式进行，一定程度上提升了病历质量水平。

5.3制定手写病历制度自应用“军字一号”系统以来，电子病历相比过去的手写病历，快捷方便等优点显而易见，但是在应用中仍然存在病历复制、粘贴等现象，一定程度上影响了年轻医师病历书写能力的提高以及临床思维的形成，为了避免这些不良影响的发生，医院在加强电子病历管理的基础上制定了低年资医师的手写病历制度，作为低年资医师年度考核指标汇总记录，以督促年轻医师提升病历书写水平。

5.4强化科内讲评制度年度各科室均制定了科内讲评制度，每月对重点医院质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况等进行讲评，结合存在问题对下一步工作进行部署。医院不定期进行检查督促，同时对科内讲评情况进行汇总分析，提出指导意见，督促整改，努力提升。

5.5落实规范化三级医师查房制度医师查房是疾病诊疗活动中极其重要又必不可少的环节，它可以随时掌握病人的病情变化，及时提出科学合理的诊治方案，为病人提供优质服务，而三级医师查房又是其中最基本、最重要的一种形式，也是对年轻医师帮带、提高医疗质量、确保医疗安全的有力措施。医院结合目前三级医师查房制度落实中存在的不足，修订了医院三级医师查房规范并督促落实，以三级查房为重点，规范医疗习惯养成。

6小结

第8篇：医院医疗质量管理范文

【关键词】 物联网 医疗质量 应用

在我国传统的医疗质量管理过程中，其指标相对比较简单，不能实现预防性管理，对于医疗质量不够重视。在市场经济下，医院之间的竞争将会日趋激烈，这就要求医院要加强内部管理，提高医疗质量水平，为患者提供更好的医疗服务。未来医院之间的竞争将会更多地是医疗质量之间的竞争，物联网技术的应用为医疗质量管理提供了新的契机，对于医院的发展会带来积极的影响。

一、物联网技术简介

近年来随着半导体技术和移动互联网技术的应用，物联网技术的概念和雏形逐渐地形成，在生产和生活中得到了广泛的应用。物联网技术能够借助半导体芯片和网络，实现设备与设备之间的互联，最终实现对设备的识别、控制和管理。物联网技术的应用，大大地提高了医疗服务的水平，特别是对于医疗质量管理带来了便利。随着信息技术的不断发展，物联网技术也越来越完善，目前在信息传感设备方面，已经开发出了多种类型的设备，能够满足不同的应用需要，例如常见的射频识别器、激光扫描器以及红外感应器等[1]。借助这些传感设备，能够将各种设备有效地连接在一起，最终提高了管理的效率。对于我国医疗服务来说，信息化的发展是时代的潮流，物联网技术在医疗服务中的作用也越来越突出；特别是随着物联网技术的不断成熟，有效地改变了传统的医疗管理概念，提高了医疗质量的效率，最终提高了医疗服务的质量和效率。物联网技术的应用，实现了医疗服务的数据化，使数据的获取效率更高，更加地便利，能够更好地实现信息的识别、读取以及应用等。同时在医疗服务的过程中，能够实现智能化，可以借助设备的自动识别管理等工作，有效地提高了医疗管理水平。物联网技术的应用使医疗过程更加地科学化，在医疗的过程中可以借助设定的程序对医疗过程进行监督管理，最终能够减少人为因素的干扰和影响，提高了医疗服务的准确性，有利于医疗过程中的质量管理。

二、物联网技术在医疗质量管理中的应用

1.实现对医疗质量的全面监督。物联网技术在功能方面越来越强大，能够实现对医疗质量的全面监督。在物联网技术的支持下，能够实现医疗质量的实时管理和监督。物联网技术具有综合性的特点，能够实现预测、模拟和决策的统一，能够将计算机技术、无线技术及传感技术结合在一起，最终实现对医疗质量的全面管理。在物联网技术的帮助下，医疗质量管理更加地注重其预防性，重视质量管理的前瞻性，通过现场控制和反馈能够实现医疗质量的实时控制，能够实现医院管理人员对医疗质量的动态检测和管理，能够使医疗质量管理全面可控。在新时期下，医疗质量管理更加地注重其预防性，在事情没有发生之前就开始预防和控制，实现医疗质量管理的前置，从而能够真正地发挥医疗质量管理的作用。

2.提高了医疗质量管理的效率。物联网技术作为一种先进的技术，将物联网技术应用到医疗质量过程中，能够有效地提高了医院的信息化水平，提高了医疗质量的管理效率。物联网技术的实时性的特点，能够实现对医疗质量的实时监控和管理，能够不留死角，最终能够实现医疗质量管理的全面性，对于提高医疗质量管理效率具有重要的意义[2]。物联网技术的不断成熟，不仅提高了医疗质量管理的效率，而且也提高了工作人员的工作效率，能够实现远程监控和操作，提高了医疗质量管理的实时性，进一步地减少了问题的发生。

3.实现了医疗质量管理的科学化。物联网技术的应用，能够进一步地促进医疗质量管理，实现医疗质量管理的科学化。物联网技术能够实现数据的存储和调用，这样对于工作人员来说，能够从医疗质量数据中获得有益的信息。在物联网技术的支持下，工作人员通过对海量数据的分析，能够有效地做好医疗质量的检查工作，从而提高了医疗质量管理的科学性，丰富了医疗质量管理的内容。物联网技术使医疗质量管理更加地全面和精确，它通过对数据的综合性分析和应用，能够全面地评估医疗质量，从而使医疗质量管理更加地科学，减少了单一数据指标的干扰和影响，从而提高了医疗质量，对于医院的发展具有积极的意义。

结束语：在传统的医疗质量管理过程中存在着不少的盲点，自动化水平比较低，更多地是依靠人工的作用，而且在管理的过程中具有一定的滞后性。在新时期下物网技术的应用，为医疗质量管理带来了极大的便利，有效地减少了医疗质量管理过程中的人为因素的影响，而且提高了医疗质量管理的效率，能够更好地促进医疗质量管理的进步。对于医院来说，要重视物联网技术的应用，将物联网技术与医疗质量管理有效地结合在一起，从而更好地发挥物联网技术的价值，促进医院医疗质量管理水平的提高，促进医院的发展。

参 考 文 献

第9篇：医院医疗质量管理范文

在临床医学工程飞速发展的新形势下，医学工程学科的职能加入了新的内容，具体表现在以下方面：

1.1医疗设备购前论证

在选购医疗设备前，需要由临床工程师、医师共同对仪器性能进行论证[2]，确保所购设备的合理性与经济性，以防盲目引进。

1.2设备运行前操作

针对新购医疗设备，使用前需要严格执行相关规范，确保新设备采购、到货安装、检测等一步到位，同时外修仪器使用前需进行质量验收检测，如电气安全测试、仪器功能等。

1.3临床医师培训

为确保医疗设备发挥出最大效能，临床工程师应加强医务人员培训工作，使其熟悉、掌握设备性能、原理、操作注意事项等，临床工程师有责任承担这一任务。

1.4医疗设备的检修

为提高临床工作的高效性，避免设备故障给临床工作、医院及患者造成影响，临床工程师队伍应定期对医疗设备进行预防性检修，及时发现漂移现象，并于第一时间进行处理，将安全隐患扼杀在萌芽时期。

1.5医疗设备的管理

加强医疗设备管理力度，有利于提高设备利用率，确保临床工作顺利进行。医疗设备管理：根据设备性能、使用频繁程度等进行分类，完善管理制度，分科建立账目；按要求统计各种数据，生成各种报表，分析其动态；对设备性能进行评估，开展成本效益分析工作。

1.6新技术的研发

加强临床工程师理论与实践培训力度，为临床医学工程新技术、新功能的开发奠定坚实的基础。但目前仅有少数医院开展相关工作，且多为教学医院。

2医疗设备质量控制体系的建立

2.1CE质量管理

近年来，医疗设备技术越来越复杂，质量管理及维修工作逐渐走上专业化、规范化之路，临床医学工程职能从单一的维修过渡到以预防性维修、周期性检测、安全监督、校正与调整为主要内容的质量控制模式。CE质量管理是一种循环管理过程[3]，计划、执行、检查、处理等是其中重要的四个环节，按照正确的管理顺序形成良性循环管理。CE质量管理涉及面广，需要制定出健全的CE质量管理程序，从而提高CE工作质量，为医疗设备质量管理体系的建立奠定基础。

2.2医疗设备质量管理体系的建立

在临床医学工程中，为确保临床诊断、治疗及科研工作顺利进行，加强医疗设备质量管理与控制，建立医疗设备质量管理体系，有利于提高临床工作质量，实现医院最大化经济效益和社会效益。医疗设备质量控制体系包括三大部分，即医疗设备选购质量管理、医疗设备临床应用质量管理、医学工程保障质量管理[4]。(1)医疗设备选购质量管理医疗设备选购质量管理的目的在于购入适合本医院应用的高质量、高性价比产品。目前，医疗设备原理较为复杂，影响其质量的因素较多，加强设备选购质量控制，从临床需求、对比论证、技术谈判和评估、医院入库检测等方面确保所购设备的质量。在设备临床使用前，需要对设备进行反复测试，确保设备运行参数均符合质量标准。(2)医疗设备临床应用质量管理在医疗设备临床运行中，加强医疗设备应用质量管理，有利于降低设备故障率，确保临床诊断及治疗工作顺利进行。为充分发挥出医疗设备的性能，临床工程师应加大对设备操作人员的培训力度，使其熟悉掌握设备操作流程、规范及注意事项，考核合格后方可上岗操作设备。医疗设备正式投入使用前，临床工程师与相关科室针对操作规程、国家相关标准等，制定出合适医院及科室的操作规范，明确正确的使用方法。医疗设备投入使用后，及时反馈使用中出现的问题，并详细记录设备使用情况，为设备质量管理控制提供重要的参考依据。(3)医学工程保障质量管理医疗工程保障质量管理的责任部门为临床医学工程部门，其主要职责是对设备购入至报废整个过程的质量管理，涉及到的主要工作为计量、检测、预维护和维修等。临床医学工程部门及人员应熟悉各个设备的性能、特点等，针对不同设备制定不同的质控措施，定期进行设备维护、检修，并详细记录每次工作数据，以此总结设备运行维护中的规律，为医院领导或管理人员实时掌握设备运行情况提供数据参考。

3总结