血液透析精选(九篇)

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第1篇：血液透析范文

慢性肾衰，又叫慢性肾功能不全，俗称尿毒症，是临床上常见的一种严重危害人民身体健康的疾病，近年来在我国里上升趋势，如不及时治疗，可迅速导致死亡，给患者及家属造成很大的不幸。血液透析技术的问世，为慢性肾衰患者的长期生存带来了希望。目前全世界大约有60万人在依赖此项治疗而生存。我国亦有数万名患者正在接受此项治疗。由于我国这项技术的开展较晚，不少慢性肾衰患者对这项新兴技术在治疗中的重要性尚不甚了解，认识上还存在一些误区。为了提高慢性肾衰患者的生存质量，笔者采访了刚从英国学成归来的南京铁道医学院附属医院肾脏科刘必成主任。

刘主任介绍说，各种原因引起的慢性肾脏病变发展到尿毒症阶段时，由于肾脏萎缩、体积缩小，正常肾组织被过度增生的疤痕组织所代替，肾脏失去泌尿功能，不能将体内每天产生的代谢废物和吃进去的水分以排尿方式排出体外，从而引起机体一系列中毒症状，如恶心、呕吐、食欲减退，少尿、无尿、心慌、气短、乏力、高血压、头痛、精神异常等。由于肾脏结构损害后具有不可恢复性，目前医学上尚缺乏根治尿毒症的药物。血液透析又叫“人工肾”，它把血液有规律地引出体外，通过“洗涤”作用清除体内潴留的毒素和多余的水分，从而缓解患者的症状。临床实践表明，这是目前治疗尿毒症最有效、最主要的手段。随着该项技术的日趋成熟，患者长期生存率不断提高。据国外报道，最长生存期已达33年，总的透析效果接近肾移植治疗的水平，而且比肾移植具有更广泛的适应范围。

刘主任认为，现在，一些慢性肾衰患者对血透治疗存在着认识上的误区，主要表现在以下几个方面：①对血液透析的重要性认识不足。有的患者患了慢性肾衰后，病急乱投医，甚至偏听偏信一些江湖游医的宣传，不恰当的服用偏方，结果往往人财两空，留下终身遗憾。刘主任在过去的临床工作中就曾遇到不少这样的患者。为此，他特别提醒所有慢性肾衰患者及家属：尿毒症并不可怕，可怕的是患者不能以科学的态度对待疾病。②对血液透析的长期性认识不足。有的患者接受透析治疗后症状改善，认为病情已好转，便随意减少透析次数，个别患者甚至中断透析，酿成十分严重的后果。其实，血液透析是一种终身性的维持治疗，故也叫做维持性血液透析，只有通过持续不断地、有规律和有效地透析，生命才能得以延续。随意中断透析，会造成前功尽弃，导致严重的并发症甚至死亡。③对血液透析的充分性认识不足。近年来科学家们发现，影响血液透析患者长期生存的主要因素是透析的充分与否，也就是说透析是否足够地清除了体内的毒素。一般来说，丧失了残余肾功能的患者，每周必须接受3次透析，总时间不少于12小时，方可有效地清除体内代谢产生的毒素。透析时间过短，体内潴留的毒素不能及时、有效地清除，往往导致康复缓慢，有些症状如高血压、心力衰竭不能被有效控制，对身体造成不良影响。④对血液透析过程中其他辅助治疗措施的重要性认识不足。血液透析尽管是目前尿毒症治疗中最有效、最主要的治疗手段，但还无法完全替代正常肾脏的所有功能。患者在接受此项治疗过程中常常需同时应用一些降压药、补钙制剂、促红素等，严格遵守医生制定的治疗方案。⑤对血液透析过程中控制体重、加强营养的意义认识不足。体重增加过多(大于2，5公斤，往往由于过多饮水或以稀饭、面条做为主食而引起)，可加重心血管负担，导致心力衰竭。一旦发生，如不及时抢救，可迅速死亡。近年来人们还发现，透析患者往往存在营养不良，而这种情况与患者的死亡率密切相关。充分透析的患者应多吃优质蛋白饮食(如精猪肉、牛肉、鸡、鱼、蛋等)。饮食调理应在有经验的医师指导下进行。

刘主任指出，尿毒症患者若能注意克服上述认识上的误区，及早地、有规律地、充分地进行血液透析，并采用其他一些辅助治疗和注意营养调理，大多数是能够获得理想治疗效果的，有的甚至能够重返工作岗位。据刘主任介绍，近年来就有不少患者经过精心治疗和调理，已经生存10年以上，且大多能够从事家务或恢复工作。广大患者及家属应树立战胜疾病的信心，相信随着血透技术的不断完善，尿毒症这个现代医学的难题一定会被攻破。

第2篇：血液透析范文

关键词：皮肤瘙痒；血液透析；血液灌流；维持性；临床疗效

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0304-01

维持性血液透析患者中,常常会有患者出现皮肤瘙痒的症状，瘙痒常使患者难忍，烦躁不安，转辗难眠，严重影响患者的生活质量[1]。皮肤瘙痒会在透析的过程中逐渐加重，会随着透析时间的延长呈现出更加严重症状。对于在维持性血液透析过程中出现的皮肤瘙痒很难通过常规的皮肤瘙痒的治疗方法进行治疗。我医院采用血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒患者进行了治疗，一共有患者12例，现报道如下。

1 基本的资料与方法

1.1 患者的基本资料:所有的患者均来自本院在2010年10月~2011年12月之间收治的维持性血液透析瘙痒患者，并且所有患者均经过相关检查认为可以进行血液透析联合血液灌流。这些患者均是在进行过长期的维持性透析之后出现的瘙痒。一共有患者12例，其中男性患者8例，女性患者4例。所有入选患者均被排除了特有的皮肤病等其他干扰因素。持续时间为1年至5年不等，均出现严重皮肤瘙痒，年龄分布范围为21岁至61岁。患者所患疾病类型为慢性肾小球肾炎、高血压肾病以及糖尿病。患者入选的标准为没有出现对试验结果产生影响的心脏、肝脏等其他慢性疾病。

1.2 透析基本方法:血液透析联合血液灌流在常规透析的情况下,选用丽珠一次性HA130型树脂灌流器,透析器为洁瑞F14型聚风膜透析器,透析机为德国费森尤斯4008S。在进行透析的过程中应该注意将灌流器串在透析器之前。透析时间和透析液的选择也应该遵循相关的规范，做到安全有效。透析所选择的透析液为碳酸氢盐，血流量为240~280 ml/min，透析液流量为500 ml/min，采用体内全身肝素化法，首剂肝素应用0.8 mg/kg，追加肝素10～20 mg/h。但是，在进行透析的过程中应该注意要在透析结束之前的30 min停止使用肝素[2]。另外，还应该注意在进行透析的过程中建立正确的静脉通路，等透析完毕之后还应该对患者进行相关指标的测定。测定的主要内容为尿素氮、血肌酐和甲状旁腺的激素水平。另外，还应该采用不同的判断标准判断皮肤的瘙痒严重长度，进行评分。

1.3 统计学的处理方法:采用卡方检验，当P＜0．05认为具有差异显著性，具有统计学意义。

2 结果

在进行血液透析联合血液灌流的过程中，需要对患者的心率、血压等进行全过程的监控，保证患者不会出现不适，保证生命体征正常。在进行血液透析联合血液灌流之后，总体治疗效果是较为明显的。其中8例患者的皮肤瘙痒症状在透析1次之后明显减轻，2例患者在经过2~3次透析之后效果明显。皮肤瘙痒较为严重的患者在经过5~6次透析之后也取得了较为满意的效果。更为重要的是，在经过血液透析联合血液灌流之后患者的骨痛以及肌无力也有不同程度改善。另外，皮肤瘙痒评分降低，各项指标检查趋于正常。

3 讨论

血液灌流是最新发展起来的一种血液净化技术，是临床上治疗急性中毒以及慢性肾衰竭的良好选择。主要是通过具有广谱解毒效应的吸附装置清除血液中外源性或内源性毒物,达到净化血液的目的，针对顽固性瘙痒的治疗效果尤为明显。对于中分子毒素,内毒素,炎性介质,过敏毒素及甲状旁腺激素等具有较强的吸附能力。血液透析进行治疗所遵循的基本原理是半透膜原理，通过膜两侧的溶质梯度、渗透梯度、水压梯度的扩散对流。血液透析的优点在于不但可以吸附清除毒素，更为重要的是还可以较好的补充人体所需的物质、纠正酸碱平衡和电解质平衡。血液净化与血液灌流相比，其显著的优势表现在对于小分子毒素较好的清除效果，主要包括尿素、肌酐等。但是对于分子量大于一定量的物质此方法的清除效果很不理想。因此，血液灌流与血液透析相结合不但可以发挥各自的优势，还可以弥补单纯血液透析的不足，从很大程度上减轻患者皮肤瘙痒。

在血液净化技术不断发展与更新的今天，维持性的血液透析给患者带来了更多的机会，可以使患者延长生存时期，提高生活质量。我们认为皮肤瘙痒的发病机制是很复杂的，与多种因素有关。研究表明，发生皮肤瘙痒的主要病理机制为甲状旁腺功能的亢进、中分子毒性物质潴留等，另外，皮肤干燥以及钙磷代谢异常等也是导致皮肤瘙痒的常见原因。采用血透与灌流联合治疗,使两者不同的血液净化方式优势互补,皮肤瘙痒能有效缓解[3]。

血液透析联合血液灌流不但起到了良好的血液净化效果，还较好地改善了患者的精神状态、睡眠质量等，乏力、骨痛等症状也具有明显的改善。总之，血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒患者的治疗效果是较为显著的，极大的改善了患者的存活率和生活质量，是值得进行临床推广与应用的重要手段。

参考文献

[1] 黄盈. 血液灌流串联血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理［J］. 护士进修杂志，2011，(06)

第3篇：血液透析范文

关键词 血液透析滤过 尿毒症毒素 生活质量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.072

尿毒症的许多临床症状都与中分子在体内蓄积有关，选择性清除中分子物质是尿毒症治疗领域的难题之一。欧洲尿毒症协作组提出的中分子物质有22种，均为多肽或细胞因子类物质。这些物质在体内呈多室分布，普通透析效果不佳。β2-微球蛋白积累导致淀粉样变及腕管综合症，PTH积累导致肾性骨病、异位钙化。维持性血液透析(MHD)是我国目前国内多数透析中心一种常见的透析方式，普通低通量HD对中大分子的清除率较低，且可诱导新的毒素产生，引起的并发症较高，使患者的生活质量降低，死亡率升高。随着血液透析技术的改进，开展了对MHD患者进行联机血液透析滤过治疗的疗效观察。

资料与方法

筛选病情稳定、已常规血透6个月以上患者50例，通路均为自体动静脉内瘘。

方法：50例患者随机分为两组。HDF组30例，每周行OL-HDF和HD治疗各1次和2次；对照组HD 30例，3次/周。每次治疗均4小时。两组患者性别、年龄无统计学差异。所有患者均采Fresenius 4008s型透析机，HD组使用Fresenius的F6透析器，血流速250ml/分，透析液流速500ml/分，HDF组使用Fresenius F6血滤器，置换液为前稀释，血流量250ml/分，透析液流量800ml/分，每例患者置换液总量40L，上述两组所有患者均使用碳酸盐透析液，以常规肝素或低分子肝素抗凝。治疗观察6个月，患者进入实验首次血液净化前、3个月和6个月后的下一次血液净化前采血样检测结果如下表，同时记录临床症状。

结 果

HDF组有更稳定的血流动力学状态，患者有较好的耐受性，透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少HDF，组中5例经药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。由于清除了中大分子物质如β2-微球蛋白和PTH，缓解了顽固性皮肤瘙痒、周围神经病变、慢性骨痛等并发症，改善患者的抗氧化能力，增加脱水量，生物相容性好，清除炎症介质，改善肾性贫血。治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、Kt/V值的变化结果，见表1。

讨 论

血液透析滤过综合了血液透析和血液滤过的优点，清除患者体内中大分子毒素的效果明显优于单纯性血液透析，预防和减少了透析相关并发症的发生，在改善患者的生活质量，提高生存率，有明显的优势。

参考文献

1 黎磊石,刘志红,主编.中国肾脏病学.北京:人民军医出版社,2008:1632.

2 Menaa C,Esser E,Sprague SM.Beta 2-microglobulin stimulates osteoblast formation.Kindey Int,2008,73:1275-1281.

3 London GM,Marchais SJ,et al.Arterial calcifications and bone histomorphometry in end-stage renal disease.J Am Soc Nephrol,2004,15:1943-1951.

第4篇：血液透析范文

关键词:血液透析;护理;透析器

血液透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要手段，透析质量直接影响患者生活质量及存活时间［1］。在血液透析操作过程中，技术的不成熟及不合理操作等均可导致透析器及管路凝血，进而影响透析效果，情况严重者还可引发血液量丢失，导致透析效率下降，加重患者贫血，凝血后透析器及管路的丢弃也加重患者经济负担［2］。凝血是血液透析过程中最严重的并发症，围血液透析期护理干预对患者透析器及管路凝血有改善作用，现将本文80例常规血液透析的观祭结果报告于下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月至2016年1月我院血液透析室收治的80例进行常规血液透析的患者为研究对象，(1)纳入标准:①护理前无凝血功能、血常规异常，未服用任何抗凝药物;②所有患者均因急性或慢性肾衰竭行血液透析治疗;③年龄在30～72岁之间;④血清离子钙水平≥1.0mmol/L;(2)排除标准:①护理前服用过华法林等抗凝药物者;②有过血栓病史者;③凝血功能障碍者;④合并有严重肝功能障碍者;⑤未能纠正的高钠血症及代谢性碱中毒者。随机分为观察组和对照组，观察组40例，男23例，女17例，年龄31～71岁，平均年龄(51.02±1.03)岁，血液透析时间3～5年，平均透析时间(4.12±1.03)年，致病原因:9例由高血压引起，10例由糖尿病引起，21例由慢性肾炎引起;对照组40例，男24例，女16例，年龄30～72岁，平均年龄(52.02±1.23)岁，血液透析时间2-6年，平均透析时间(4.32±1.23)年，致病原因:8例由高血压引起，11例由糖尿病引起，21例由慢性肾炎引起。两组患者上述基线资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理干预，护理方案:主责护士对患者病情进行密切观察，并加强与患者的沟通，及时处理透析过程中发生的各种情况，同时密切观察透析过程中机器运转情况，对各种报警装置进行监视及时排除故障，确保透析顺利进行。观察组在对照组基础上另给予系统化护理干预，护理方案:血流速度缓慢护理对策:因循环血容量不足引起的血流速度缓慢，采用生理盐水快速滴注，必要时输入浓缩红细胞补充血容量，因血管自身原因引起的血流量不足，嘱托患者保护好血管，透析结束24h后进行局部湿热敷，因穿刺不当或静脉针靠近血管壁，应立即调整动静脉穿刺或重新穿刺动静脉;无肝素透析护理对策:无肝素透析常采用间隙盐水冲洗法，盐水冲洗间隔时间为患者凝血时间的2倍左右，期间应记录盐水输入总量，最后应超滤出来，避免肺水肿发生，并注意观察透析器及管路颜色变化，静脉压是否增高等防止凝血发生，若凝血难以避免，应立即终止透析回血于患者体内，若需继续透析应更换透析器及管路;高凝状态的护理对策:患者透析前，常规采用适量生理盐水预充后，用1000ml肝素盐水预充，将肝素盐水保留在透析器及管路内数分钟，再血液透析，透析过程中主责护士应密切观察透析器及管路颜色变化，必要时利用生理盐水定时冲洗管路;输血制品及促红细胞生成素使用护理对策:如需立即输血，可合理加用肝素用量，必要时于透析结束后采用相同单位的鱼精蛋白中和，条件允许时尽可能将血制品于透析结束前30min输入，而促红细胞生成素可在透析结束时静推或皮下注射;透析管路扭曲的护理干预:加强主责护士的责任心，上机前严格检查各管路，上机后密切观察管道内是否有打折、扭曲、受压等原因导致的血液回路受阻;透析过程中严密观察患者是否有不适反应、血泵、肝素泵有无停止，透析器及管路颜色是否变深、变黑，静脉壶内是否有血栓形成、变硬以及静脉压是否升高等情况，并给予及时、准确处理。

1.3观察指标①护理干预后两组患者透析器及管路凝血情况，0级:透析器及管路无凝血或数条纤维凝血，Ⅰ级:透析器及管路部分凝血或成束纤维凝血，Ⅱ级:透析器及管路严重凝血，或半数以上纤维凝血，Ⅲ级:需要更换透析器，其中严重凝血发生率=(Ⅱ级+Ⅲ级)/总数×100%;②护理干预前、后两组血生化指标［血磷(P3+)、血钙(Ca2+)、血甲状旁腺素(iPTH)］比较情况，于护理干预前后取患者晨起空腹静脉血3ml，常规抗凝离心后采集检测标本并于-20℃保存，采用酶联免疫放射法于治疗前后测定患者血清中P3+、Ca2+、iPTH水平;③护理干预前、后两组凝血指标［血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)］比较情况，两组均于护理干预前、后取患者静脉血3.0ml，注入装有枸橼酸钠的真空抗凝试管中混匀，离心10min分离血浆，用于测定PT、aPTT、TT，所用仪器为全自动凝血分析仪，试剂由FranceSTAGO公司提供，采用凝固法进行测定;④两组患者护理干预后临床症状改善情况，护理干预后2个月对患者临床症状进行观察。

1.4统计学处理选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料(x珋±s)表示，组间对比进行χ2检验和t值检验，P＜0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理干预前、后两组患者透析器及管路凝血情况(表1)护理干预后观察组透析器及管路凝血率较对照组显著低，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2护理干预前、后两组血生化指标比较情况(表2)两组护理干预后较护理干预前P3+、iPTH分别均显著降低(P＜0.05)，Ca2+显著升高，且观察组较对照组P3+、iPTH分别均降低显著，Ca2+升高显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3护理干预前、后两组凝血指标比较情况(表3)护理干预后两组较护理干预前PT、aPTT、TT表达水平显著升高，且观察组较对照组PT、aPTT、TT表达水平升高显著，均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4两组患者护理干预后临床症状改善情况观察组食欲改善14例，失眠改善16例，皮肤瘙痒改善5例，对照组食欲改善12例，失眠改善10例，皮肤瘙痒改善5例，观察组治疗后临床症状改善率87.50%较对照组67.50%显著高(P＜0.05).

3讨论

血液透析是一项技术要求较高，专业性较强、风险较大的医疗护理操作，护理人员在围血液透析过程中起到关键作用，主责护士在加强自身素质建设的同时，应加强细节护理，力求最大限度降低凝血事件的发生［3］。本次研究结果显示护理干预后观察组较对照组透析器及管路凝血率显著低，且观察组较对照组各血生化指标、凝血指标及患者血液透析后临床症状分别均改善显著，是因为观察组患者进行全面系统的护理干预，主责护士在血流量达不到所需值时，会及时分析原因并排查每个环节，若管路反折应迅速解除将其摆顺;当动脉通路不畅及静脉通路畅通的情况下及时重新选择血管，同时不停血泵，将动脉管路上的补液夹开放后迅速输注生理盐水，将超滤关闭，并计算补液量，在患者整个围血液透析期保持充足的血流量及循环通路的畅通，在技术掌握熟练的情况下主责护士及时重新选择动脉穿刺，通常在8min左右即可重新建立血液循环，将补液口关闭，并准确计算此期间所需补液，加入总超滤量中，重新恢复超滤［4］;在静脉通路不畅，动脉通路通畅的情况下立即停泵关闭超滤，将动静脉夹关闭，分离动静脉针，采用无菌连接器连接动静脉管路后将各穿刺针夹开放，合适血流量限制10min内进行离体血液循环，并同时更换静脉穿刺针，连接50ml生理盐水注射器，建立静脉通路;整个护理过程中需对血液透析过程中机器报警的原因进行全面分析并给予对症解决方案［5］。

参考文献

［1］刘妍，成建钊，郭自炎，等．不同血液透析方式慢性肾功能衰竭患者微炎性状态比较［J］．疑难病杂志，2014，52(12):1251-1253．

［2］戴宁军，邓素红，左苑春，等．血液透析加血液灌流治疗急性中毒时发生凝血原因分析和护理［J］．护士进修杂志，2013，28(18):1695-1697．

［3］寻南，赵联．血液透析患者术后透析滤器凝血原因分析及护理干预［J］．齐鲁护理杂志，2014，32(16):62-63，64．

［4］朱淑云．血液透析体外凝血的观察及护理［J］．中国医药指南，2015，25(35):223-224．

第5篇：血液透析范文

【关键词】血液透析；防治对策；原因分析

文章编号：1004-7484（2013）-01-0149-02

1前言

低血压是病患在进行血液透析治疗的过程中最容易发生的并发症，对治疗的进行与透析效果都有较大的影响，因此应及时采用有效的防治对策，不然会产生严重的后果。

2资料与方法

2.1一般资料我院在2011年9月至2012年9月期间，一共治疗了80例血液透析的病例。其中出现低血压症状的有30例，男患者共18例，女患者共12例；其年龄在18岁至70岁之间；透析开始时间在10分钟至30分钟内，出现低血压的有15例，一小时至三小时内出现的有3例，三至四个小时内出现的有5例，透析结束之后出现低血压的有7例。对此采取相关的防治对策，以提高病患的治愈率。

2.2透析的方法在仪器上，我院使用的是最为先进的进口透析机器。患者透析的方式是：每次做透析的时间是四个小时，每两个星期做五次透析，透析的时候血流量都是每分钟200毫升至250毫升，超滤的脱水量依据病患在透析阶段的体重变化而定。

2.3临床表现血液透析后出现低血压的临床表现有：程度轻的患者会有头昏眼花、打哈欠、有便意、冒冷汗、心慌及胸闷等症状，部分患低血压的病患也没有明显的症状出现。程度严重的患者会出现血压下降、脸色苍白、呕吐、腰痛，甚至因大脑缺血昏倒等症状，更严重的会因此心跳结束，停止呼吸[1]。

2.4诊断标准低血压的诊断标准是同做血液透析前的血压比较，收缩血压低于90mmHg或者是动脉的血压下降了30mmHg；大部分病患会出现低血压的症状，也有少数病患的症状不明显。

3血液透析出现低血压的原因

3.1血容量下降病患在做透析的时候，出现低血压的主要原因是因为脱水严重与血容量的快速下降。导致血容量下降的一个因素是病患在开始透析的一个小时内，出现心率失常与心功能不全，其中以老年病患居多；另外透析超滤的速度太快，也会引起血容量的下降。

3.2植物神经的功能紊乱植物神经的功能紊乱，是导致低血压出现的原因之一。因为植物神经的调节障碍，导致外周血管的交感神经的反应差，血液透析中外周血管的阻力降低。

3.3受到药物的影响患者在透析之前或者是透析的时候，服用了降压的药或是镇静剂，也会导致血液透析低血压出现，特别是对血容量有很强的依赖性的高血压病患。

3.4血液透析过程中进食在血液透析过程中进食，能分泌大量的消化液，而且胃肠道的血管扩张，重新分布在身体的消化系统，致使有效循环的血容量下降，出现低血压[2]。

3.5透析液中的钠浓度太低与温度过高透析液中的钠浓度太低，清除了血液中的尿素氮、钠离子与肌酐渗透的溶质，引起血浆的渗透压骤降，有效循环的血容量不足，导致出现低血压。透析液的温度超过了38度，能引起中心血的温度上升，皮肤与肌肉等血管扩张反射，外周血管的阻力降低，导致出现低血压。

4防治对策

4.1评估病患的体重对病患的体重应做好实时评估的工作，控制病患在透析阶段每天增加的体重不能超过一公斤。病患称体重要精确，并防止病患为推迟透析的时间，而存在虚报体重的现象，最终导致脱水严重。如果病患的体重增加得太多，可适当地提高透析频率或是延长透析的时间。

4.2控制脱水的速度对于部分老年病患与心功能不全的病患，可控制其脱水的速度，以防脱水严重。经常出现血液透析低血压的病患，应减缓透析的速度，逐渐增加血流量；对低血压的病患进行初次血液透析时，可从每分钟50毫升的血流量缓慢提高，依据血压的变化进行调整。

4.3控制血透进餐的时间病患在血液透析阶段进食，最佳时间是血透开始后的一到两个小时内，在这个时间段进食，病患的循环血量可受到较小的影响。此外患者进食之后，吸收水分与营养物质还有利于稳定血压并补充血容量；针对进餐之后容易出现低血压的病患，应避免进餐，如果在进食的过程中出现低血压，应马上停止进餐，并采取相应的措施。

4.4加强患者的健康教育对患者要做好心理的护理，并普及患者的健康教育与血液透析的知识，并引导病患合理饮食，帮助病患较好地恢复身体[3]。

参考文献

[1]闫利，徐文风.血液透析低血压的原因分析及护理.中国实用医药，2010，05（08）：205-205.

第6篇：血液透析范文

关键词：老年；血液透析；生理特点；相关并发症

1资料与方法

1.1一般资料本透析中心共有血液透析患者82例。其中65岁以上老年患者32 例。男17例,女15 例；占总人数的39%。慢性肾炎10例，高血压肾病12例，糖尿病肾病8例，多囊肾2例。

1.2方法选择超滤为容量控制的透析机，碳酸氢盐透析,透析器选用金宝14L面积1.4，每月透析(HD)9~12次，每2月血液透析滤过(HDF)1次，超滤量不超过800ml/h。

1.3血管通路类型前臂瘘管30例,人造血管内瘘2例。

2结果

2.1透析充分性患者临床症状改善，食欲增加、精神状态良好、大部分患者生活能自理，Hb上升，心胸比降低，KT/V为1.3~1.5 。

2.2转归对2010~2013年在我院进行维持性透析治疗的老年患者32例，通过科学的治疗，精心的护理，内瘘堵塞仅2例，占6.3%；永久性留置导管感染率为零，心血管系统并发症明显降低。大部分生活能自理。近年来在美国47%的透析患者超过65岁，到上实际末超过60%。因此先前被透析排除在外的老年人成为增长速度最快的透析人群。老年透析患者的死亡随年龄的增加而升高。从65~75岁增长至79~84岁，90d内死亡率从15%升高到20%，及至大于84岁则达30%。累计的2年死亡率在无合并症者达75%。有合并症者仅为62.5%[1]。

3 讨论

3.1老年人的生理特点对血透的影响①由于老年人对脱水的耐受性差，尽管体内的负荷可能是多的，但由于再充盈率低，短时间内的超滤脱水多于毛细血管的再充盈率，易引起血容量的显著下降，导致低血压[2] 。②老年患者在透析治疗之前多已存在心血管的损害，而血液透析是增加心脏负荷的治疗方法，治疗过程中的超滤脱水使血液动力学不稳定更易导致心脏的损害而发生心绞痛、低血压、心衰、高血压及心律失常等心血管并发症。

3.2 心理障碍对治疗的影响大多数老年人从保守治疗到依赖机器治疗会出现绝望与希望并存的心理矛盾；其次，透析中发生的并发症使老年人产生恐惧心理。虽然能正确认识疾病，但由于希望值过高又可能引起悲观心理。

3.3 透析并发症对生存的影响血液透析在治疗间期易形成容量负荷及血压增高，加上肝素等抗凝剂的应用，易发生脑出血，使死亡增加。

3.4 营养状况和免疫功能对透析质量的影响尿毒症患者由于病史长、病情复杂，再加上透析的影响，多存在着营养不良的状况。长期的营养不良更加重了机体的免疫力降低，使得呼吸系统、泌尿系统的感染率上升。

4护理

4.1 良好的精神状态是战胜病痛的必要条件。必须具备同情性，高度的责任感，了解老年人在不同时期的心理活动和患者的需要、想法，建立良好的护患关系，在进行疏导、解释、宣教的同时，还要做好家属的宣教工作。使他们懂得提高自我护理能力，降低感染和并发症的发生。

4.2应认真做到察言观色，密切观察病情。观察患者是否伴有打哈欠、流眼泪、头昏出汗、面色苍白或灰暗等低血压的表现，或面红、头痛、胸闷等高血压表现，及时发现、处理得当可避免严重并发症的发生。

4.3老年患者血管条件多比较差，造瘘成熟时间长，因此，必须耐心的教会患者进行瘘管的自我保护和护理，防止感染，鼓励患者进行功能锻炼。血流量不易过大，建议150~200ml/min，再者老年人血管脆性大，所以穿刺部位不但要固定好，还应经常巡视穿刺点是否出现渗血不止、肿胀等异常情况。

4.4 抗凝剂的应用因人而异。老年人除了血管脆性大，还伴有血粘稠度高，所以对易出血、体重轻的患者，首次肝素量控制在8~10mg，追加4~8mg/h；而对体重在60kg以上血粘稠度高或有定期使用促红细胞生成素的患者首次肝素量应控制在16mg，追加10mg/h；对有出血倾向的患者应改为低分子肝素抗凝或采用无肝素透析。

4.5重视每季度的常规血液检查,胸透（片）、心电图的情况，及时调整透析治疗方案和用药。

4.6为保障老年冠心病血液透析患者的血液透析治疗的顺利进行，我们的经验是：①积极治疗冠心病，控制高血压，纠正心功能不全。②选用容量超滤控制透析机，超滤量不超过800ml/h，透析开始后，逐渐增加血流量，血流量从100ml/min开始，逐渐增加至200ml/min维持；透析时间4h，2~3次/w。应注意在2次透析间期体重增加不宜超过3.0kg，避免水负荷过重，加重心脏负担，导致心衰发生；透析器选择根据患者对透析膜生物相容性的不同而定，以减少透析器首次使用综合症。选择碳酸盐透析，可提高心血管稳定性，避免发生低氧血症，较快地纠正代谢性酸中毒，减少透析中不适症状。③在透析期间可给予改善心肌供血的药物如硝酸甘油口服，可减少透析期间出现心律失常及心绞痛的发生率，建议随身备用降压药和心脏扩血管药物，在心绞痛发作时，可自行含服而有效的减轻症状。必要时可给予心律平或利多卡因静脉应用，同时降低血流量。透析中心要常规准备抗心律失常药和静脉用扩张血管药，以便及时有效的控制患者的症状。对有心肺功能下降的患者，在透析诱导期要多进行病情观察，注意心律失常、呼吸停止、血压下降、呕吐等的发生，上机后即予以吸氧。④力求准确掌握超滤量。超滤量随患者的食欲营养情况、四时季节变换衣服加减，根据磅秤的准确性和病情进行适当调整，特别是并发腹水的患者，其超滤量应是入室时的体重减去腹水的估算量，透析后期视病情和水肿情况再进行加减脱水量效果更佳。老年人因血浆再充盈时间慢，除了常规缓慢、均等超滤外，采用透析一定时间暂停超滤10～20min再继续进行超滤，可减少抽痉、心慌等症状，由于老年人耐受性差，严重水潴留者可分多次清除过剩的体液。⑤纠正贫血及营养不良，预防感染。以长期应用重组人促红细胞生成素最佳，必要时可在透析中输新鲜全血及白蛋白，从而提高患者对透析的耐受性。也可改善患者的生存质量。积极预防和治疗感染，感染可加重心脏负担，诱发心衰，降低患者对透析的耐受性。

5常见并发症的观察

5.1低血压 由于老年人血管反应能力差，在出现低血压时仍没有临床反应，所以不能按常规1h测1次生命征，特别在透析后期随着超滤量的增加和快速超滤，患者应约30min测量1次，如果遇有血压下降、心率加快或脉压差缩小趋势时更应密切观察生命征的变化，一直到稳定为止。

5.2高血压老年人在血透中因高血压服用降压药时，特别对容量型高血压的患者更要注意服药后的血压变化，以免出现药物降压与超滤低血压叠加性反应而引起的血压骤停。每2～4w对患者的干体重进行重新评价，在观察患者干体重同时，还应注意每次透析时有无呕吐发生、食欲是否正常、皮下有无水肿、身体有无不适，同时借助血压进行评估；对于使用促红细胞生成素的患者，应定期监测血色素、红细胞压积。观察患者的口唇、指甲，以及血液透析时管道内血液颜色，以便及时监测血色素，防止血色素增长太快、太高；对于肾素依赖型高血压的患者，如清除了体内过多的水钠潴留，血压仍不能控制时，必须用药物来控制血压。在服药期间，测血压4次/w，将血压保持在140/90mmHg以下。

5.3抽痉当超滤太多太快时易出现抽痉，而老年人出现抽痉时常伴有血压下降，所以在处理抽痉时应注意观察血压的变化。采用可调钠透析，或静脉注射高渗溶液。

6饮食护理

老年人食欲差，消化能力弱而造成营养不良，所以应少量多餐，进易消化、富含高蛋白、含钙高的饮食，注意维生素和微量元素的补充、控制钠盐的摄入。进食豆制品、动物内脏、含钾高的食物及水果等，通过以上的科学管理，精心的指导，患者临床症状大为改善，食欲增加、精神状态良好、内瘘堵塞、感染，高血压、低血压、心律失常等的并发症发生率明显降低；大部分患者生活能自理，生存率和生活质量明显提高。

参考文献:

第7篇：血液透析范文

关键词：单纯透析；透析加灌流；BNP

B型尿钠肽又称脑尿钠肽（BNP），是心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室中表达，也可存在于脑组织中，有利于调节心脏功能[1]。BNP对临床诊断肾脏病患者心力衰竭具有十分重要的作用，准确率高。目前临床对慢性肾病患者治疗普遍采用血透析方法，但患者会因病情的变化与发展引发心功能不全等并发症[2]。常规血透析利用半渗透膜清除体内的小分子代谢毒素；而透析加灌流是通过吸附的作用清除血液内的毒素，可清除单纯血透析无法清除的中大分子毒素，提高透析患者的生活质量[3-4]。目前临床医学研究在单纯透析与透析加灌流对血液透析患者BNP的影响方面尚无较多的报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年8月收治的慢性肾功能衰竭患者68例为研究对象，均行血透析治疗。其中男40例，女28例，年龄45～65岁，平均年龄（54.5±3.5）岁。纳入标准：治疗前3个月均未使用激素或免疫抑制剂、血压正常、1个月内未发生急性感染或急性心血管疾病、生命体征正常、无结缔组织病或肿瘤。随机分为实验组与对照组，各34例。两组患者在性别、年龄等基本资料比较，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 给予对照组患者单纯的血透析治疗，利用0.9%生理盐水及5%葡萄糖冲洗透析机及透析器的管路，血流量为200～220 ml/min。治疗慢性肾功能衰竭选用永久性血管通路，可采用动静脉内瘘或血管移植。实验组患者在透析的基础上加血液灌流：先静脉推注地塞米松2 mg，之后进行血液灌流，血流量为150 ml/min，血液灌流2 h开始血液透析。4 h/次，3次/w，透析首次使用肝素量为0.8 mg/kg，后追加为12～16mg/h。两组患者在透析前及透析后的1 h采静脉血4 ml，分离血浆并采用放射免疫法测定患者的血浆BNP水平，比较两组血液透析患者BNP的变化及生活质量。

1.3观察指标 利用SF-36生活质量评价量表评价两组患者透析前后的生活质量，评分>90分，生活质量为优秀；70～90分，生活质量为良好；50～69分，生活质量中等；

1.4统计学方法 数据均用SPSS 19.0统计软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

2.1两组患者透析前后血浆BNP浓度变化及清除率比较透析前实验组患者血浆BNP浓度与对照组相比，无明显差异（P>0.05）；透析治疗后对照组血浆BNP清除率明显低于实验组，血浆BNP浓度高于实验组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者透析前后生活质量比较透析前实验组患者生活质量评分为（55.3±4.7）分，与对照组（54.8±5.1）分相比，无明显差异（P>0.05）；透析后实验组患者生活质量评分为（83.2±5.9）分，对照组生活质量评分（68.5±5.3）分，实验组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

肾病是临床常见的慢性疾病之一，慢性肾脏病患者因肾小球过滤的下降易形成终末期肾脏病。临床多根据患者的病情症状、体征及超声心动图来进行诊断。在慢性肾功能不全患者中，充血性心力衰竭是其常见的并发症，病发率及致死率高[5]，严重危害患者的生命安全。目前临床多采用血液透析或肾移植来治疗慢性肾脏病，但并发症发生率较高；而血液灌流可借助吸附剂装置，清除血液中致病物质达到血液净化的目的，安全性高[6]。透析加灌流可利用透析与吸附联合治疗，可最大程度的清除血液中的毒素。近年来随着医疗水平的发展与进步，血透析与血液灌流技术亦得到发展与进步，可明显提高患者的生存率与生活质量。

本研究结果显示，实验组与对照组在透析前BNP水平及生活质量无明显差异。透析后实验组BNP清除率、BNP浓度及生活质量评分明显优于对照组，患者的生活得到明显的改善。说明血透析加血液灌溉治疗效果更好，可明显改善患者的BNP水平，提高清除率与患者生活质量，安全性高[7-8]。

综上所述，利用透析加灌流联合治疗可显著降低透析患者的血浆BNP水平，提高生活质量，效果明显优于单纯血液透析，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李仪，罗海凤，刘绮虹，等.血液灌流联合血液透析对慢性肾脏病终末期患者β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的影响[J].广东医学院学报，2013，31（03）：19-20，29.

[2]彭斌，许涛，汪年松，等.血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病维持性血液透析患者的心脏结构及功能影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15（02）：129-133.

[3]陈伟娜.血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病维持性血液透析患者的心脏结构及心功能的影响[J].国际医药卫生导报，2015，21（18）：2728-2729.

[4]赵文燕，王嘉兴，吴彬.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒[J].中国药物与临床，2013，13（09）：1221-1222.

[5]周黎明.三种不同血液透析方法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J].中国实用医药，2015，42（12）：98-99.

[6]赫震寰，王敏.血液透析单纯超滤治疗顽固性心衰的应用[J].中外医疗，2013，32（29）：106，108.

第8篇：血液透析范文

【关键词】持续血液透析；饮食指导；分析

如今血液透析技术不断提高，可以延缓肾衰竭患者的存活时间。但临床血液透析患者常由于控制饮食不合理，导致高血钾症、水潴留，严重者威胁生命。指导患者进行合理饮食，可以起到提高营养状态、改善透析效果、防止并发症等作用。我院自2007年8月―2009年1月对50例血液透析的患者进行饮食指导，现报道如下：

1 临床资料

本组患者50例，男30例，女20例，年龄35―76岁，平均58.9岁，透析次数2―3次/周。 50例患者均为慢性肾衰竭、尿毒症患者。

2 饮食护理

2.1蛋白质的摄入 患者进行血液透析时会造成负氮平衡，丢失一定量的蛋白质和氨基酸。应以保守疗法为患者补充蛋白质，摄入量为1.3kg/每日[1]。患者摄入的优质蛋白质，80%以上为高生物价优质蛋白，例如：牛奶、蛋清、动物蛋白等，优质蛋白中的人体必需氨基酸较高，有利于合成人体蛋白质的利用率，减少产生代谢产物。

2.2热量的供给 充足的热量可以抑制蛋白异化，以致维持理想的体重。热量不足时，自身蛋白质和食物中的蛋白质会被作为热量被消耗。这种情况的发生不仅会加重蛋白质的消化不良，还会引起高钾血症。血液透析的患者热量摄入每日为33―35kg。根据患者自身营养状况、活动强度等适当增减。糖摄入每日5―7kg，糖分多量会产生Ⅳ型高血压。脂肪摄入每日1.3―1.7kg，降低胆固醇，游离脂肪酸，避免加重动脉硬化[2]。

2.3 维持水平衡 多数维持性血液透析的患者，为了预防并发症而严格控制摄入的水量，出现有少尿或者无尿现象。透析时超滤过多会引起低血压、心绞痛等诱发症。透析期间患者饮水过多会引起水潴留而加重循环负担，甚至威胁生命。水分的限制指标是体重的变动，两次透析间期体重增加控制在1.5kg以内，故在每天的相同条件、相同时间下，记录患者体重、血压，定期检查心胸比率。

2.4 食盐摄入限制 患者自身的液体限制与钠的摄入量有关，钠可以潴留水分，食盐多者会感到口渴，而增加饮水量。患者进食时限制钠盐的摄入，为避免口渴，可自动减少饮水量，起到预防高血压、水潴留及透析中并发症的作用。故血液透析的患者应严格限制钠盐的摄入，食盐量为每日3―5g，同时避免其他高钠食物（如钠盐腌制品等）的摄入。

2.5 限制钾的摄入 持续的血液透析者应注意食物中钾的摄入。为避免血钾过高或过低，应及时监测血钾浓度而调整钾的摄入。避免高钾食物，如：蔬菜、水果等。可通过浸泡、煮沸的方法降低食物中的钾含量。

2.6 减少磷摄入 为防止维持性血液透析患者出现高磷血症，应在饮食中限制磷的摄取。少食用高磷食物，如：奶制品、蛋黄、豆制品等。为保证患者蛋白质是的摄入量，故常在透析的基础上服用磷结合剂[3]。

2.7 钙的摄入 透析的患者由于对维生素D的缺乏以及饮食中磷的限制摄入，可造成血钙偏低，而不良影响。应在监测患者血清钙磷水平条件下，给予患者补充足够钙剂和维生素D。

3 方法

3.1饮食标准 以蛋白质≥1.2g・kg-1・d-1和热量≥145 kj・kg-1・d-1作为改善饮食的基本标准，根据患者的体重、自身情况制定膳食营养标准。将管理前与管理后的数据进行比较。

3.2统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，P

4 结果

50例患者营养管理前后的营养状况比较

本组50例血液透析患者经饮食指导后，均按照饮食方案进食，疗效满意。

5 讨论

患者进行血液透析时可会产生紧张害怕等不良情绪，轻松愉快的心理状态会促进患者的食欲，保证营养的消化和吸收。 在对维持性血液透析的患者进行饮食指导的同时，应注意其心理护理。 对患者及家属进行一定的知识宣教，得到其配合。为患者和家属讲解营养要求，调差患者营养成分的摄入量，合理安排患者饮食，根据自身需要的不断变化，进行持续观察以及及时调节。为患者家属讲解各种食物的营养成分，学会合理营养食物的烹饪方法，供患者正确使用。对不能严格控制水分的患者，耐心给予讲解，纠正其不良的饮食习惯。正确指导患者按照饮食、透析方案实施，使患者自觉地严格控制水钠摄入量，维持良好的营养状态，充分透析以及配合用药，以求患者早日康复[4]。

综上所述，加强患者的营养宣教以及心理疏导，使其掌握饮食治疗的原则是护士的重任，影响饮食摄入的因素多方面，应得到医护工作者、患者以及家属的配合，方可以达到满意效果。

【参考文献】

[1]王海燕.肾脏病学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，1996：1482-1483.

[2]张道友.血液透析患者营养不良研究近况[J].中华肾病杂志，1995，2（1）：53-54.

第9篇：血液透析范文

关键词：高通量透析膜；血液透析；应用

在目前来看，肾脏替代治疗的主要方式就是血液透析技术，在医疗技术水平的发展之下，血液透析技术也逐步的成熟，在提升尿毒症患者的生存质量方面也起到了其他治疗措施难以发挥的效果。但是，在此类患者生存质量的提升之下，血液透析技术治疗带来的并发症也受到了医学界的广泛关注，将高通量透析膜应用在血液透析的治疗中可以有效提升患者的存活率，已经在血液透析治疗中得到了普及型使用。

1 高通量透析膜的概念

高通量透析膜是一种人工和成膜，对于水有着很好的超滤率与通透性，可以有效清除中分子与大分子中的毒素，高通量血液投资就是将高通量血液滤器应用在血液透析机上的一种新型技术，高通量膜有着理想的水力学通透性以及扩散性，因此，可以有效提升血液净化质量[1]。

高通量血液透析主要利用对流、吸附以及弥散作用来清除其中的溶质，其清除效果与分子形状和分子质量密切相关。此外，高通量血液透析的效果与水清除量也有着密切的关系，而吸附则是其清除大分子的重要方式，透析膜在接触在血液之后，能够有效吸附低分子中的蛋白质，吸附效果主要由透析膜结构、透析膜材料以及疏水性能决定。

2 高通量透析膜在血液透析中的应用分析

2.1防止透析淀粉样病变的出现 终末期肾病患者在透析过程中最容易出现的并发症就是淀粉样病变，该种并发症出现的根本原因主要是由于患者体内β2微球蛋白的积蓄，若这一并发症未得到及时的控制，就会严重的影响患者的治疗效果与生存质量。淀粉样病变主要发生在患者韧带与滑膜组织中，这会导致患者发生骨囊性变、腕骨综合征以及慢性疼痛，血液透析机难以清除患者体内的β2微球蛋白，而应用高通量透析膜即可有效清除患者体内的β2微球蛋白。董一民对10例使用常规血液透析治疗的患者进行了分析，结果显示，在经过了一年的治疗后，患者体内β2微球蛋白均升高，而应用高通量透析膜的10例患者在治疗一年后，β2微球蛋白数值下降，下降率达到了（10.98±4.04）。

2.2降低甲状旁腺激素与血磷水平 终末期肾病患者在透析过程还会发生继发性甲状旁腺功能亢进，这也是引起肾性骨病发生的诱因，这一并发症严重的制约着患者的生活水平，虽然血液透析能够在一定程度上提高患者体内血钙水平，降低血磷水平，但是，高通量透析膜的孔径很大，对于大分子与中分子毒素有着良好的清除效果，可以更好的降低患者体内血磷水平，降低肾性骨病发生率[2]。

2.3降低患者体内血三酰甘油 维持性血液透析患者的心血管和疾病发生率较高，主要的影响因素就是血脂代谢紊乱，三酰甘油会导致血管内膜通透性增加，这就会导致大量的血小板聚集在血管壁中，影响纤溶系统活动，继而形成动脉粥样硬化。而血浆高密度脂蛋白则会影响患者正常细胞中胆固醇的代谢，造成胆固醇积聚，这也是引起缺血性心脏病的重要诱因，因此，针对此类患者，必须要采取科学的措施来改善患者体内的血脂代谢紊乱情况。而通量透析膜可以增加对脂蛋白分子的清除速率，也可以减少脂类水解酶抑制物。王刚对两组进行3年脂类的血液透析患者进行了对比，分析了患者低密度脂蛋白、血三酰甘油的变化情况，可以得出，采用传统治疗方法的患者低密度脂蛋白与血三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白水平降低；使用高通量透析膜治疗的患者低密度脂蛋白与血三酰甘油水平降低，高密度脂蛋白水平升高。

2.4减轻患者的炎性反应 在医疗技术水平的提升下，终末期肾功能衰竭患者治疗效果也得到了显著的提升，但是依然存在一些远期并发症，其中比较显著的就是中心血管性疾病，而微炎症对于患者的影响是极大的，这会导致患者出现营养不良以及心血管疾病，为了提高患者的生存治疗，必须要采取科学的措施抑制微炎症的发生，而高通量透析膜在抑制微炎症的发生方面可以起到理想的效果。田津生对采取高通量与低通量血液透析法治疗的终末期肾功能衰竭患者进行了对比，结果显示，两组患者体内白细胞介素6水平与C反应蛋白均升高，但是高通量血液透析治疗组白细胞介素6水平与C反应蛋白较低[3]。

3 讨论

总而言之，高通量透析膜在防止透析淀粉样病变的出现、降低患者体内血三酰甘油水平、甲状旁腺激素与血磷水平、减轻患者的炎性反应方面有着理想的成效，对于肌酐与尿素氮等小分子的清除效果也很高，是值得在临床中进行推广和使用的。

参考文献：

[1]王鑫，刘章锁，梁献慧，等.应用FX60透析器对维持性血液透析患者中小分子溶质清除的影响[J].郑州大学学报（医学版）.2012，21（04）：512-514.