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时光飞逝,日月如梭,转眼间六年的时光如轻烟被微风吹散,如薄雾,被初阳蒸融了,我也由一个不懂事的小孩子变成了一位五年级的学生了.
回亿起小时候那充满欢乐的日子,我不禁感到一丝遗憾,在六年的时光里我何曾留着像游丝般的痕迹呢?没有,如果时间可以倒流,我将安排好我的学习计划.
从幼儿圆起,我就得每天起早做早操,从小锻炼起好身体,好在运动会上和那些大哥哥大姐姐一样一显神威为班争一份光.
假如时间可以倒流,我会到第23届奥运会的射击场上,去看看我国的神许海峰的表现,去听国歌第一次回荡在奥运会会场上,去看五星红旗第一次在奥运会的会场上空飘扬,去看我国的运动员第一次登上最高的领奖台上.
假如时间可以倒流,我会到2001年7月13日的莫斯科.因为在那里,我们获得了奥运会的举办权.那时候我还小,不懂事,现在,我长大了,知道举办一届奥运会的意义是何.我想重温那句使中国人民永远不会忘记的话:"获得第29届夏季奥运会的举办权的是:中国—北京!"假如时间可以倒流,我一定会听一听这句话,我想那时,我一定会明白什么是光荣,什么是骄傲!
假如时间可以倒流,我会回到4年级的时候,因为在那时,我交了一位知己.虽然他现在离开了我,到了杭州,但我还是记着他,记着我们的那一段在一起的快乐时光!假如时间可以倒流,我一定会和他一起去郊游,一起玩耍,在一块谈心.
假如时间可以倒流……
【关键词】中职学校;物流实训室;建设
近几年来,在物流产业迅猛发展的推动下,企业对物流人才产生了大量的需求,物流人才被列为十二类紧缺人才之一。随着信息技术、自动仓储技术、包装技术、装卸搬运技术及现金物流设备在物流活动中的大量应用,物流业的发展需要大量具有一定文化水平和操作技能的物流管理人才。目前,中职学生实际动手能力比较低,影响了物流服务与管理专业人才的培养质量,还不能满足物流市场对人才的需求。因此,中职学校在培养物流服务与管理专业人才的过程中要建设面向物流产业,操作性较强的物流专业实训室,重点是培养和提高物流服务与管理专业学生的实践技能和动手能力。
一、中职学校物流实训室建设的现状
在当代物流发展的带动下,各中职学校争相开设物流专业并附带物流实训室的建设,由于经济等各方面因素的限制,各中职学校的物流实训室建设可谓参差不齐,在教学实验、实训和实习的重要性的认识、模式选择、环境提供和条件保障等方面都远远落后于发达国家。
(一)资金缺乏简陋型
由于当地经济发展水平的限制,不少中职学校在资金利用上捉襟见肘,所谓的实训室仅仅是简单的几台电脑,缺少必要的硬件设施设备,仓储环节的托盘、货架、液压式托盘车、堆高车、叉车等设备无从购买,也没有先进软件的支持,教学模式还是传统的说教形式,这在很大程度上都难以满足教师教学和学生实践的需要,学生实训动手能力的提高也就无从谈起。
(二)奢侈浪费型
一些学校在当地政府政策和资金的支持下大量购买先进设备、建设规模浩大的实训室。还有一些院校为了与企业合作,企业变相的推销自己的产品,使得有些学校校花费高额费用购买并不需要的或者并不实用的设备。这些设施设备都没有充分发挥其功能,在用过一两次后被搁置,造成严重的浪费。
(三)校企合作、产学两用型
部分学校利用当地发达的物流业,充分利用自身的位置优势与企业合作,一方出资一方出地,合作建设实用经济的实训中心,双方各取所需,这样不仅节约了资金,同时也能够产生更好的经济效益和社会效益,学校得到了给学生提供动手操作的平台,企业获得了自己想要的经济效益。
二、中职学校加强物流实训室建设的必要性
物流专业是一个综合性、技术性、操作性极强的专业。根据社会对物流人才的需求,在培养人才方面突出职业素质和综合能力的培养。为了实现培养目标,使学生掌握从事物流工作所必须的知识,具备从事物流工作所应有的能力,对学生进行校内实训是一个关键环节,因此加强物流实训室建设具有十分重要的作用。
(一)加强物流实训室建设是实现“工学结合”的必然要求
“工学结合”人才培养模式是指工作和学习相结合的一种人才培养模式,是产学结合人才培养的一种具体形式。其中,校内实训是走“工学结合”之路最实在的要素。学生通过校内实训的技能训练,掌握一定的技能技巧,才能顶岗工作,实行工学交替或顶岗实习,“工学结合”人才培养模式才能得以实现。
(二)加强物流实训室建设是培养高技能人才的关键环节
根据波兰尼的“缄默理论”,在人才培养过程中,实践性教学在学生直接经验的获取、技能技巧的形成方面具有不可替代的地位。学生技能的形成是一个从不会到会,从不熟练到熟练,从初级到高级的循序渐进过程。在此过程中,校内实训室具有不可替代的作用。仅仅依赖校外实训基地培养学生的技能是不现实的,学生基本技能的培养与形成主要还是在校内实训室完成。
(三)加强物流实训室建设是实现学生零距离就业的重要途径
校内物流实训室引入的是非常类似于企业真实的工作情景、文化氛围和管理模块,因此通过这种职业环境的营造,有助于他们职业素质和职业道德的形成,为他们毕业后顺利走上工作岗位和可持续发展奠定基础。
三、加强中职学校物流实训室建设的思路
(一)适应市场需求,设计物流实训室的实训项目
中等职业教育要培养出适销对路的人才,要求学校必须与行业和企业做到无缝对接。因此,职业学校要尽可能地在真实的情景中学习,与行业企业同步,并适当超前,让学生学习到新技术、新工艺、新方法。物流实训室建设要通过就业市场调查进行总体科学规划,根据《物流专业教学标准》中规定的以工作任务为线索转化为学习内容;以职业能力为依据组织课程内容;以典型产品(服务)为载体设计实训教学活动,选取物流专业方向学生应重点掌握的物流操作技能模块进行培训,选购实训设备和教学软件,设计物流实训室的实训项目及工位数。
(二)建立健全管理制度,保证物流实训室高效运行
为了物流实训的正常运转需制定一系列管理制度,具体包括制定《实训室安全管理》规定、《学生实训手则》、《实训室管理人员工作职责》和《实训室接待参观管理规定》,从教师和学生两大主体、从教学、实训、接待三大内容上规范建设和管理物流实训室。学校在加强常规管理的同时,积极引入以“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”为内容的“6S”管理理念。在物流实训室内所有设施设备排放整齐划一,地面墙壁干净整洁,规章制度、操作流程悬挂上墙,让学生时刻受到物流产业文化的熏陶。实训室营造“6S”氛围,制作“6S”宣传栏和宣传标语等。实施专项实习周、专项实习月的技能教学。同时加强对“准员工”组织纪律性教育,严明时间观念,不得迟到早退,严格按照安全操作规程和操作流程上岗生产,确保实训操作科学化、规范化,提高设备使用效益,保证安全。
(三)加强实践性教学环节,强化学生专业技能训练
职业教育教学质量的高低,就是人才操作技能的高低,而专业操作技能的培养,关键就在于学校对实践性教学的组织与管理。我们只有加强实践性教学环节,注重管理,注重“学”、“做”结合,才会培养出适应当今社会需求的技能型人才。校内实训室是实践性教学的载体,是学校的“练兵场”,是学生的“习武地”。学校要建设并充分利用好现有的实训室,不断加强学生专业技能训练,为其职业生涯发展奠定坚实的基础。当前物流实践性教学,更应改革实践教学的内容和形式,减少演示性,增加综合性实训,强调真实性和实际参与性,强调实践教学与实际岗位的“零距离”。严格按照教学计划,规范地按实训目的、内容、流程、实验规则进行考核,学生达标才算完成实训,每一项目完成均有《实训日志》、《学生实训报告》并填写《实作室使用记录》。按照专业培养目标分阶段、分项目制定有严格的学生每期、综合实习前技能考核标准,考核结果作为学生的期末成绩、评奖评优的依据。
(四)打造双师型教师队伍,为物流实训室提供人才支撑
如何有效利用物流实训室让学生会操作物流设备和培养物流技能,这就需要有一支双师型教师队伍。打造一支这样的实训教师队伍,一方面要建立和完善实训室岗位责任制和设备管理制度,另一方面还要有计划、有步骤地开展对实训教师和实训室管理人员的培训,加大引进高层次实训教师和管理人才的力度。培养一支学术水平高、具有先进职教理念和过硬的专业技术、勇于开拓进取、爱岗敬业的高素质双师型教师队伍,为物流实训室提供了有力的人才支撑。
总之,中职学校物流实训室应该是以服务于教学为宗旨,以物流业务流程为基础,以物流系统为模拟平台,以先进的物流技术为实现手段而组成的物流实训平台。该平台来自于理论与实践的结合,既区别于传统的电脑模拟系统,又区别于简单的仓库,而是通过物流流程和物流技术将仓储、运输、配送、流通加工、信息处理等现代物流的活动连起来,让学生了解、熟悉、操作每个环节,提升学生理论水平和实践能力的先进实训平台。
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关键词:柳州;园林人才;建设
当前,柳州园林建设取得了巨大的成就,整个城市的绿化建设实现了量的飞跃和质的提升,柳州成功举办了广西首届园博会和历届柳州国际奇石节,荣获了国家园林城市、“2011年中国十大美丽城市”等称号,极大地提升了柳州在国内城市中的地位、形象和影响力。但是,也存在着种种问题,成为制约园林加速发展的瓶颈。怎样克服发展难题,突破瓶颈?园林队伍建设就成为关键所在。
1 从柳州园林事业长远发展的战略高度,深刻认识园林人才建设的重要性
1.1 人才是柳州园林发展的第一要素
随着园林事业的发展,我们已经深刻认识到人才是园林事业兴衰之基、发展之本。作为经济发展基本要素的人才已成为园林事业发展最具活力的第一资源,成为决定胜负的关键所在,谁占领了园林行业人才高地,谁就占据这一事业的制高点,就能在激烈的城市园林建设竞争中立于不败之地。近年来,柳州园林努力打造“生态花园,五彩画廊”的花园城市和建设“五美五好”柳州等一大批具有标志性的园林绿化精品工程,为改变城市面貌、提升柳州城市园林绿化的功能和水平作出了突出贡献,柳州园林之所以得到快速发展,成为广西园林绿化的领路人,除了拥有经济、技术等因素外,其中一个十分重要的因素是依靠人才资源的支撑,因此,人才是推动园林事业不断发展的决定性因素。
1.2 人才是园林事业发展的动力
人才是园林事业发展的源动力,随着人们生活水平的不断提高和城市园林化进程的发展,各地园林迅速崛起和发展壮大,柳州园林乘着“解放思想、超越跨越、聚集人气、做大城市”大讨论活动的东风对今后五年的发展方向已经提出了明确的目标和要求。要实现新的发展目标和要求, 对园林事业管理能绩、技术支撑和资源配置等方面都将提出新的更高的要求,更对园林人才队伍建设带来了新的挑战,柳州园林要在对手如林的园林事业中继续保持同行领先水平,关键要有一支撑事业前进发展的综合人才队伍。因此,加快人才队伍建设不仅是柳州园林适应竞争激烈的市场经济新形势的需要;更是柳州园林自身生存发展的需要。
1.3 从柳州园林人才队伍现状,看加强人才队伍建设的重要性
实现柳州园林发展目标,离不开人才队伍的支撑。近年来柳州园林绿化工程都具有单体工程量大、施工跨度大、专业技术难度要求高等特点,这对人才的需求就越显迫切。虽然我们经过多年绿化工程建设的磨练,拥有一支专业人才队伍,但是,柳州园林人才队伍建设还存在着种种问题,柳州市园林局下属的14个单位,受事业单位人事制度影响,政府控制人才的引进,这已成为提高园林管理水平的较大障碍。例如柳州市园林局下属的都乐公园,受事业单位管理体制的影响,从1999年起停止了非专业人员进编,从2007年起停止包括专业技术人员在内的所有人员进编,目前公园编制人数139人,实际在编60人,35岁以下的职工为8人,占在编职工总数的13%,40岁至55岁的职工46人,占在编职工总数的76%,具有专业技术职称的只有14人,占在编职工总数的23%,其余72人为聘用人员。聘用管理人员、技术人才又因人事和分配制度等原因,而呈现不稳定性;公园人员老龄化,新旧人才过渡缓慢,公园在规划和发展期间欠缺高水平技术型人才;老职工保稳思想较重,缺乏晋升意识和开拓精神,工作缺乏积极性和主动性;部分职工在专业培训上缺乏积极性,或根本不参与进来。这些问题,在一定程度上制约了园林绿化管理水平的提升。这些不足如果不及时解决,显然影响着柳州园林事业的综合竞争能力的提升,也将制约着柳州园林事业的进一步做大做强、实现又好又快的发展目标, 因此,我们要用改革和发展的思路加快人才队伍建设,从而,使柳州园林在激烈的园林绿化市场竞争中立于不败之地,并再向新的高峰攀登。
2 柳州园林人才队伍建设急需解决的问题
柳州园林相关领导高度重视园林人才建设,近年来,一方面加大现有人才的培养、选拔力度,另一方面又想方设法通过公开招聘、招收录用等方式引进了一大批优秀人才。例如笔者所在的柳州都乐公园为提高管理水平和工作效率,2006年引进2名应届大学本科毕业生和1名大专毕业生,以充实专业技术人才队伍,为留住人才,对3名应届大学生按岗定酬,不执行见习期工资,良好的工资待遇也使他们安心地投入到工作中,并在工作中取得了很好的成绩;2008年聘用1名大学生任办公室文员;2010年招聘2名专职电工;2011年继续招聘了10名大学生补充到管理队伍,并鼓励他们积极参与公园管理,现已有1名聘用人员脱颖而出担任班长一职。由于实行了收入与个人贡献挂钩的分配原则,激发了青年人才的极大积极性,展现出良好的工作风貌。当然还存在一些与形势不相适应的地方。
2.1 发展不平衡
个别基层单位和少数基层干部思想观念还比较滞后,人才意识不强。有的单位即使引进了人才,但是不重视培养和使用,把本科生当普通工人使用。有的对人才求全责备,缺乏宽容心。
2.2 人才结构不尽合理
个别基层单位管理人员平均年龄偏大,总体上较缺乏经营、营销、财务、法律以及政工等专业的人才,科研设计部门还缺乏一批功底扎实、有相当声望的学术带头人。
2.3 人才工作机制有待进一步完善
受事业单位管理体制的影响,该进的人进不了,该出的人出不了,人事管理中存在人和事不相匹配的问题,人员身份划分为干部和工人,在编和不在编,需要打破传统的干部身份管理的体制,从干部身份管理走向人事管理,从内部竞聘到面向社会招聘。目前,公园对职工的绩效评估主要是职工对工作的服从和完成任务的效率,因而以职务晋升、年终奖为基础的奖励手段就成为对职工的主要激励方式。由于绩效评估的单一、不完备,使公园难以依据科学的考核结果对职工进行全方位的激励,挫伤了职工的积极性、主动性和创造性,不利于其在工作中发挥更大的潜能。
3 贯彻科学人才观, 加快实施人才强企战略
以人为本是科学发展观的核心和本质,坚持以人为本,加快建设高素质的人才队伍是推动柳州园林事业向前发展的本质。当前,要建设与柳州园林可持续发展相适应的人才队伍,在人才开发方面要进一步形成与之相匹配的措施。
3.1 引进人才
大力引进不同地区、不同专业的优秀应届毕业生。通过竞争上岗或面向社会招聘,结合单位情况及竞聘者个人能力、业绩、品德、知识等要素,让一些优秀青年走上重要管理岗位。
3.2 形成领导岗位设助理的制度
让青年人才到重要管理岗位担任助理职务,开拓工作视野,提高综合协调能力。一方面给他们压担子,通过领导日常工作的传、帮、带,使他们在工作实践中得到锻炼和提高;另一方面,采取“请进来”、“送出去”的办法,积极拓展培养途径,每年安排一定数量的人才参加专题培训班或到高校进修,全面提高年轻干部的政治觉悟和业务素养,真正使干部队伍年轻化、知识化、专业化。
3.3 坚持德才兼备标准,选拔任用优秀干部人才
人才不是简单的劳动力,而是对人的体力、能力和智慧进行综合开发的结果。园林部门作为城市园林建设的主要部门,承担着全市城市园林建设和管理工作重任。建设高品位园林城市既需要众多高素质管理型人才,又需要大量高水平技术型人才。而坚持德才兼备原则,把品德、知识、技术、能力和业绩作为衡量人才的主要因素,是我们打造高素质园林建设干部人才队伍的基础。因此,我们选拔使用干部特别是行业管理干部,最好是德才兼备,做到“有德有才者,大胆使用;有德无才者,培养使用;无德有才者,慎重使用;无德无才者,坚决不用。”
3.4 坚持以人为本原则,营造良好创业干事环境
要从根本上树立以人为本的管理观念,深刻理解和坚决贯彻尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造的方针,从原来的管好、看好干部队伍,保证他们不出问题的低层次目的,转变为尊重人的价值,发展人的能力,给人搭建创事业、干事业的平台,大力营造有利于人才成长的环境,把每一个人的潜能和价值都充分发挥出来。
(1)要为干部人才创造好的工作条件、好的工作氛围、和谐的人际关系,不断改善他们的学习环境、工作环境、人际环境,使他们创业有机会,干事有舞台,发展有空间,使他们有有良好的发展空间为他们营造一个“奋发有为、心平气顺”干事业的好环境。
(2)必须建立有效的激励和保障机制,营造吸引、留住人才的良好环境。近年来,园林局对部分局属事业单位工资分配制度进行了改革尝试,打破了原来大锅饭的不合理做法,取得了良好的效果。如建立了按需设岗、按岗定酬、岗变薪变的自主灵活的分配制度,并且向优秀专业技术人才、管理人才和重要岗位倾斜,坚持工资标准与经济效益挂钩,收入与个人贡献挂钩的分配原则。这种有效的激励机制,不仅吸引了不少高素质人才,而且激发了广大干部职工的积极性,使其展现出良好的工作风貌。
(3)必须建立以能力和业绩为导向的科学人才评价机制,依法管理干部和人才,加强对干部的培养,把党管干部和群众公认原则结合起来,坚持和扩大民主推荐、民主测评、民主监督制度,依据正确的政绩观建立评价机制,真正营造“能者上、平者让、庸者下”的良好氛围,做到人尽其才,才尽其用。
(4)要从行动上关心干部和人才。关心干部和人才不是一句口号,应体现在实实在在的行动中。新引进的优秀人才要纳入单位年度进人计划,总量控制在人事局下达到单位的人员编制、专业技术职务岗位数范围内。要真诚帮助和解决干部和人才在工作、生活中的实际困难,使他们心情舒畅地投入到工作中,把事业留人、感情留人、待遇留人的要求真正落到实处。
4 结语
总之,面临园林绿化行业快速发展的新形势, 我们要不断探索和研究在新形势下做好人才工作的新思路和新方法, 从而使人才更好地为园林绿化建设服务。
参考文献
[关键词] 托里透脓汤加减;闭式滴注+负压引流技术;VSD;难治性褥疮
[中图分类号] R632.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)08-55-03
[Abstract] Objective In order to further promote the healing effect of refractory bedsore, to study and discuss the value and significance of oral administration of Tori decoction combined with closed infusion + negative pressure drainage (VSD). Methods According to patient's order of hospitalization, 24 patients with refractory decubitus ulcers in our hospital from April 2015 to March 2016 were selected as the subjects. Through randomized, double-blind, controlled principle, they were divided into experimental group and control group, 12 cases in each group. Patients treated with traditional treatment measures were as the control group, and patients in treatment group were treated with oral Chinese medicine Tori and pus soup plus and minus closed infusion + negative pressure drainage (VSD). The effect of different treatment regimens on the two groups was investigated. Results The results showed that the experimental group and the control group could achieve certain therapeutic effect, but compared with the control group, the bedsore severity index (SSI) score of the experimental group was significantly lower, and average number of debridement, the average treatment time and the normal temperature recovery time of the experimental group were significantly reduced, the difference between the two groups was statistically significant (P
[Key words] Tori and Tang Yan decoction; Closed infusion + negative pressure drainage; VSD; Refractory bedsore
褥通常是由于患者在长期卧床后对局部组产生持续性压迫,引发局部组织氧气和血液供应不足,导致软组织产生破溃[1]。从传统医学角度分析,褥疮的发生和患者局部组织气滞血瘀密切相关,因此治疗方案首选活血化瘀、镇痛祛肿、活血生肌[2]。
难治性褥疮通常指患者罹患重度基础性疾病且同时引发Ⅲ期巨大褥疮以及多发褥疮,此褥疮破溃面较深,局部组织血运差,治疗不及时很容易诱发继发性感染,而且常规换药及清创治疗效果较差,病情迁延不愈,增加治疗和护理难度,是现阶段临床比较难处理的问题之一[3]。为了进一步促进难治性褥疮的愈合效果,我院对24例于2015年4月~2016年3月期间来我院治疗的难治性褥疮患者进行分组并给予不同的方案治疗,取得了一定的研究结果。现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据患者住院号先后顺序从2015年4月~2016年3月期间来我院就诊的的难治性褥疮患者中选取24例作为研究对象并通过随机、双盲、对照的原则将其分为试验组和对照组各12例,纳入标准:入组患者均符合最新拟定的难治性褥疮的诊断标准,且患者临床症状典型。排除标准:心肝肾脏等器官重大疾病患者;不符合诊断标准的患者;精神障碍患者;试验组的患者男性∶女性为3∶2;患者年龄45~75岁,平均(50.8±6.7)岁;患病时间1~10个月,平均(3.5±1.6)个月;褥疮部位:腰骶部和四肢各25例。对照组的患者男性∶女性为4∶1;患者年龄43~76岁,平均(50.9±6.8)岁;患病时间1~9个月,平均(3.4±1.7)个月;褥疮部位:臀骶部和四肢分别为16例和8例。此次研究经相关医学伦理委员会批准,参与研究者均知情同意。试验组和对照组患者基本资料(男女组成比例、年龄及发生部位、患病时间等)比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者基础治疗采取相同的方案,入院后加强营养支持治疗。对照组患者接受常规方案进行褥疮治疗,包括:入院后进行创面清创并给予引流,切除坏死的软组织如皮肤、组织等,对分泌物进行细菌培养,要给予多创口引流并依据病情严重程度决定换药次数,根据细菌培养结果给予敏感性高的抗生素治疗或抗菌溶液局部冲洗及湿敷,待分泌物明显减少后局部覆盖凡士林纱布,创面较大需要二期缝合或者植皮+皮瓣转移的应确认肉芽生长良好后进行,治疗21d创面无明显好转,继续换药及治疗满4周亦满足不了二期手术标准则为治疗失败。试验组患者采取口服中药托里透脓汤加减联合封闭式负压引流技术(VSD)方案治疗,具体为:(1)托里透脓汤加减:党参、皂角刺各15g,生黄芪、当归、鸡血藤各30g,白术、穿山甲、白芷、青皮、甘草各5g,地丁20g,水煎服,日一剂,早晚两次口服。对于创面流水且伴有恶臭的患者可加用黄柏、泽泻和紫草;对于出现便秘患者可加用大黄10g(后下)。(2)患者入院后进行创面清创,以渗出鲜血为宜。同时将分泌物进行细菌培养。将封闭式负压引流(VSD)海绵剪切至创面大小,并留置一根引流管使用敏感抗生素做持续闭式滴注,在海绵上覆盖半透膜,通过Y型管将引流管和负压机进行连接,持续负压值控制在300~400mm Hg之间,闭式滴注持续可于7~10d左右停止,12~14d左右视负压引流量以及引流液性状将敷料去除并对创面进行观察,如果创面生出新鲜的肉芽组织且饱满无异味,创面二期细菌培养阴性、可择期进行植皮、皮瓣移植或二期缝合则治疗有效,如果创面仍存在较多分泌物且新生肉芽组织较少等异常,则考虑治疗时间或者滴注时间不够,再次进行创面培养及再次重复上述方法,敏感抗生素滴注(二次培养有菌)或者低浓度胰岛素滴注(二次培养无菌)+VSD负压吸引至12~14d再次观察创面仍满足不了二期缝合、植皮或者皮瓣转移手术条件则认为治疗失败。
1.3 评价标准[4]
详细记录试验组和对照组组入院后清除次数、正常体温恢复时间以及住院时间,应用统计学软件进行对比分析。通过观察患者基本生命体征(心率、体温、呼吸频率)、电解质(钠、钾)浓度、血细胞分析等参数对两组患者褥疮严重程度指数(SSI)进行评分。
1.4 统计学处理
数据处理采用SPSS17.0统计学软件,用()的形式表示计量资料,用t检验比较组间差异,当P
2 结果
2.1 两组患者治疗前后SSI评分比较
研究表明,试验组和对照组都能够获得一定的治疗效果,但和对照组相比试验组患者的褥疮严重程度指数(SSI)评分明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P
2.2 两组患者治疗情况比较
研究表明,和对照组相比,试验组的清创平均次数、治疗平均时间以及正常体温恢复时间明显减少,两组比较差异具有统计学意义(P
3 讨论
从中医角度讲,褥疮多和患者久病体虚、气滞血瘀等密切相关,气血为本而瘀毒为标,因此治疗应从活血化瘀、镇痛祛肿、活血生肌下手[5]。托里透脓汤主要起到补气健脾、托里透邪、清脓排瘀的作用[6]。方剂中炮山甲具有化瘀散结、消肿去脓的效果,尤适用于痈肿未脓者消、成脓且破溃者,是内、外痈治疗的首选;皂角主要用来消肿散结,去毒透脓,在疮疡初期及脓熟不透时应用疗效显著,和炮山甲联用互为作用,共同发挥消肿去结、透脓清毒的作用。生黄芪具有托毒和扶正的作用,白芷以及青皮共同发挥升阳去结的作用,鸡血藤则由活血通络、补血的效果,地丁则由祛肿解毒。排湿清热的效果[7-9]。诸药联合应用,攻补兼施,除邪而不伤正[10-12]。此次研究中,和对照组相比试验组患者的褥疮严重程度指数(SSI)评分明显降低,且试验组的清创平均次数、治疗平均时间以及正常体温恢复时间明显减少(P
[⒖嘉南]
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假如今天是我生命中的最后一天。
我要如何运用这最后、最宝贵的一天呢?首先,我要把一天的时间珍藏好,不让一分一秒的时间无端浪费。我不为昨日的不幸叹息,过去的已够不幸,不要再赔上今日的时光。
时光会倒流吗?太阳会西升东落吗?我可以纠正昨天的错误吗?我能抚平昨日的创伤吗?我能比昨天年轻吗?一句出口的恶言,一记挥出的拳头,一切造成的伤痛,能收回吗?
不能!过去的永远过去了,我不再去想它。
假如今天是我生命中的最后一天。
我该怎么办?忘记昨天,也不要痴想明天。想着明天的种种,今天的时光也将白白流逝了。明天是一个未知数,为什么要把今天的精力浪费在未知的事情上?
企盼今早的太阳再次升起,太阳已经落山。走在今天的路上,能做明天的事吗?我能把明天的金币放进今天的钱袋里吗?
明日瓜熟,今日能蒂落吗?明天的死亡能将今天的欢乐蒙上阴影吗?我何必担心未知的东西呢?明天和昨天一样被我埋葬。我不再想客观存在,今天是我生命中的最后一天。
这是我仅有的一天,是现实的永恒。我像被赦免死刑的囚犯,用喜悦的泪水拥抱新生的太阳。我举起双手,感谢这无与伦比的一天。
当我想到昨天和我一起迎接日出的朋友,今天已不复存在时,我为自己今天的幸存而感激上苍。我是无比幸运的人,今天的时光是额外的奖赏。
许多强者都先我而去,为什么我得到这额外的一天?是不是因为他们已大功告成,而我仍在途中跋涉?如果这样,这是不是成就我的一次机会,让我功德圆满?造物主的安排是否别具匠心?今天是不是我超越他人的时机?
假如今天是我生命中的最后一天。
生命只有一次,而人生也不过是时间的累积。我若让今天的时光白白流逝,就等于毁掉人生最后一页。因此,我珍惜今天的一分一秒,因为它们将一去不复返。我无法把今天的时间存入银行,明天再来取用。垂死的人用毕生的钱财都无法换得一口生气。时间无法计算价值,它们是无价之宝!
假如今天是我生命中的最后一天。
我憎恨那些浪费时间的行为。我要摧毁我的坏习惯。我要以真诚埋葬怀疑,用信心驱赶恐惧。我不听闲话,不游手好闲,不与不务正业的人来往。我终于醒悟到,若是懒惰,无异于从我爱之人手中窃取食物和衣裳。我不是贼,我有爱心,今天是我最后的机会,我要证明我的爱心和伟大。
假如今天是我生命中的最后一天。
今日事今日毕。今天我要趁孩子还小的时候,多加爱护,明天他们将离我而去,我也会离开。今天我要深情地拥抱我的妻子,给她甜蜜的热吻,明天她会离去,我也是。今天我要帮助落难的朋友,明天他不再求援,我也听不到他的哀求。我要乐于奉献,因为明天我无法给予,也没有人来领受了。
假如今天是我生命中的最后一天。
如果这是我的末日,那么它就是不朽的纪念日,我把它当成最美好的日子。我要把每分每秒都化为甘露,一口一口,细细品尝,而且满怀感激。我要每一分钟都有价值。我要加倍努力,直到精疲力竭。即使这样,我还要继续努力。我要拜访更多的顾客,销售更多的货物,赚取更多的财富。今天的每一分钟都胜过昨天的每一小时,最后的也是最好的。
假如我是一位摄影师,我会和别的摄影师不一样。我会在摄影中充满想像,富有创意地为顾客设计出各种各样的动作造型,这个造型不是僵硬的是来源生活的感悟,与顾客的身份、心情、着装等相辅相成的,欣赏此照,可以让人们眼前一亮,都为这个动作的美丽感叹!
假如我是一位摄影师,我会比对顾客的体型、脸型、发型……选择一件合适她的衣服或婚纱。让年轻女孩更靓丽,男孩儿更酷,小朋友更率真,让老年人更容颜焕发,无论是谁都会高兴而来,满意而去。
假如我是一位摄影师,我会根据顾客所穿的长裙与短裙决定背影图案。例如:穿短裙的背景应该是蓝色的大海和沙滩的景象,一个人在躺椅上悠闲地边喝冷饮边欣赏大海,多么悠然自得啊!如果是拍小学生上学的照片,我会选择车水马龙的街道上人来人往像彩色的人流,车流汇集的溪流,霓虹灯矗立街道的两旁,高楼大厦鳞次栉比……
假如我是一位摄影师,我会拍摄下人们结婚的景象,多拍摄下浪漫的、动人的场景。如:互相交换戒指、两人吃苹果的趣味……随着时间的流逝,我会追踪拍摄,他们的工作照、生活照及有了宝宝后的快乐温馨照等。当一家三口闲暇时展开我为他们拍摄的这些美好的照片是多么的快活,多么的浪漫呀!
假如我是一位摄影师……
古往今来,有多少人慨叹过时间的一去不复返,惋惜和追悔它的悄然流逝。唐朝大诗人李白曾高唱:“君不见黄河之水天上来,奔流到海不复回。君不见高堂明镜悲白发,朝如青丝暮成雪。”孔子曾沉吟道“逝者如斯夫,不舍昼夜。”时间,每时每刻,永不停歇,悄悄地从我们的谈话,吃饭,工作,睡觉中流逝。正如朱自清在《匆匆》中写的那样:“洗手的时候,日子从水盆里过去;默默时,便从凝然的双眼里过去。我觉得他去的匆匆了,伸出手遮掩时,他又从遮着的手边过去······”
生命是伴随着时间的流逝而消亡的,时间是一切生命存在的形式之一,它和生命紧紧相连,融成一体。失去了时间,生命就成了虚幻。生命就是时间,时间就是生命。当代保尔张海迪,在深知她的生命要比别人短暂得多的时候,曾感慨地说:“假如时间可以换回的话,我将不惜一切重金买回流逝的时间。”由此可见时间对于生命有何等重要的意义。
凡是珍惜生命的人,首先必须珍惜时间。陶侃惜阴如命,曾这样说:“逸游荒醉,生无益于死,死无闻于后,是自弃也。”古人尚且懂得惜阴,那么我们新时代的青少年就更该珍惜光阴,不要一味的懊悔逝去的岁月,不要责怪时间老人的无情。惋惜过去是毫无意义的,因为它毕竟已经过去了。重要是,我们必须抓住今天,在生活、工作、学习中要尽量不让时间白白溜掉。
燕子去了,有再来的时候;杨柳枯了,有再青的时候;桃花谢了,有再开的时候,但是小学过去了,就再也不能回来了。我憎恶时间的流逝,恨她的如此匆匆。但我知道,一切都无法挽回了!我们度过的差不多六年的小学生活,除了徘徊外,又剩些什么呢?我算了算,小学生活的两千多日子已经溜走,我不仅头涔涔而泪潸潸了!
愉悦而精彩的小学生活就要结束,而我们,留下了些什么呢?是回味,是眷恋,还是一丝的惆怅呢?如果现在让你重新度过一次愉悦的小学生活,你会怎么样度过呢?如果是我,我会度过地非常充实而有意义!
假如让我重新度过着美好的小学生活,我不会任由时间的荏苒,岁月的飞逝!
我会认真的拿起语文教学全解,数学教学全解,认真的赏析,钻研,以及品味。然而,我说的太空洞了,举一件事例吧。就说去年的口算比赛,我因为自己的不懂得方法而酿成大祸!本来前面的题还做的可以,后来我光顾着做难题而忘了检查,我后悔莫及!
小学生活,犹如一瓶五味酱,里面有酸、甜、苦、和辣。然而,这是必定要经历的!
校园的天是蔚蓝的,校园的云是洁白的。但由于马上就要毕业了,只能多看他们一眼。我喜欢校园上空飞翔的小鸟,因为那是自由的象征;更喜欢校园花灿
烂绽放的花朵,因为那是微笑的力量。如果我能再做一次小学生,就让我们朗朗的书声回荡在教室里,就让嬉戏声缭绕在操场上,就让欢乐的身影充满校园的每一个角落,就让难忘的回忆永远珍藏在我的心底。