医疗档案管理精选(九篇)
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第1篇：医疗档案管理范文
1.1档案管理对医院的管理工作中意识不强
医疗设备档案的管理是一个繁杂的工作，需要细心认真的对待。但是很多医院的档案管理人员还没有很好的认识到这一点，同时医院对设备档案管理工作也不是特别的重视。我们都知道档案工作最基本的就是对设备的建档、当然管理是非常关键的同时还要合理的去应用。医院设备的档案管理工作由于在医院中是一个很不起眼的工作没有多少关于医疗治疗的技术性，所以在医院中着分工作也不受重视，只重视医疗设备本身而不重视医疗设备的方案管理工作。所以医务人员在进行医疗设备的档案收集时也缺乏应有的重视，普遍存在应付心理。
1.2医疗设备档案管理的团队协作有待加强
要想将医疗设备的档案合理有效的又全面的管理好前期的资料收集是特别重要的一环，比如动态档案资料对在设备档案手机中是相当重要的。设备运行、维修等，都需要专门的人员进行对使用人、维修人、使用和维修时间、出现的问题、最终的解决办法等进行全面细致的记录。整个过程需要义务人员之间的相互配合才能很好的完成医疗设备动态资料的收集工作。但是在实际操作中没有专门的档案管理人员进行以上数据的收集工作，使得很多有用的信息随着时间的流逝而丢失。
1.3医疗设备档案收集时间长，增加了档案收集的难度
前面我们已经说了医院医疗设备的档案其实是一个动态的过程，从最开始的采购到其中的运行使用、再到维修最后甚至是如何淘汰或者报废都要详细记录整个档案的收集跨度时间长，牵扯人员多等等。所以说在整个医疗设备档案的管理中是一个比较漫长的过程，给整个医疗设备的档案管理工作加大了在时间上的难度。
2医疗设备档案管理的重要性
医疗设备在现在医疗过程中的重要地位相信大家都是深有体会的，一个简单的验光、做CT、做B超等等都要用到医疗设备来完成。这么多的医疗设备如何做好相应的管理是非常重要的相应的档案之多也是可想而知的。医院要想对医疗设备全面的进行现代化的管理就必须将医疗设备档案的管理列入其中。因为这是医疗设备管理的有效凭证和重要资料依据。可以说医疗设备档案管理还坏直接关系到医院设备使用的还坏，同时也关系到医疗设备使用的时间长短问题。管好医疗设备，可以很好的提高医疗设备的使用率，同时也会很好的减少理疗设备在使用中出现故障的频率。医疗设备档案的管理为医疗设备在后来的运行和维修提供了科学有效的依据，可以很好的减少医疗设备在遇到问题时维修处理的时间。随着世界经济的全球化国际社会在医疗上的合作不断加深，医疗设备的引进使用时常有的事情在引进时很多设备会自身携带着设备的安装使用，注意事项、维修方法等这些在设备的引进后这些重要的治疗都会以设备档案的形式放在医院的档案库中。当设备出现问题或者是出现不会使用的情况这时候就需要从档案库中将这些设备相应的资料找出来，既简单与方便更有效的杜绝了医疗设备的操作不当问题。所以说医疗档案设备的档案管理对整个医疗设备和正确良好的使用还是能起到积极的作用的。
3医疗设备档案管理的对策
3.1切实加强培训，转变设备档案管理观念
对医疗设备档案的管理医院管理层一定要做到充分的重视，加强档案管理的管理制度同时开展切实有效的培训工作，不能再停留在以前的错误思想中而是转变思想态度让整个医院的工作人员把医疗设备档案管理工作当做一项重要的工作来对待，积极配合设备档案管理的管理人员让他们更加顺利的完成工作。对于医疗设备的动态档案收集中要以认真、真实、全面、细致的态度去完成。在维修过程中要对设备具体出现、解决办法等做好详尽的记录不可以有半点的马虎。在医院领导的牵头下进行档案管理知识的培训工作，特别注意对新进职工的培训工作同时要在培训后进行严格的考核工作。在医院的会议期间要重点强调对医院设备档案管理工作的重要性，调高档案管理人员的认识。
3.2完善制度建设，加强考核
医院对病人进行治疗的过程中是离不开医疗设备的，医疗设备的档案对医疗设备的管理起着极其重要的作用，可以说医疗设备档案管理能很好的配合医院在给病人治疗，在治疗中起到了有效作用。可见医院做好对医疗设备管理的制度管理系统构建是非常重要的。很好的明确各个管理档案的人员职责，建立严格管理制度；在以前的基础上进一步完善医院档案的管理制度，将医院设备档案管理制度更加细化，让档案管理人员就在制度的约束之下，对档案管理人员的管理还坏进行调查对坐的好的要提出表扬对那些态度不认真，马虎大意的员工进行评判教育；对医院设备维修人员进行实名制登记要求他们在维修设备是出了要做好维修工作还要对设备的问题以及引起问题的原因进行记录并交给医院设备档案管理人员；在档案的管理中加强对管理人员个人素质以及专业水平的考核工作，使他们更见重视医院设备档案管理工作，尽最大的努力来完成档案的管理。只有做到以上的环节在能送上到下的提高全医院人员对档案管理工作重要性的认识，才能真正落实好对医院医疗设备档案管理的具体工作。
3.3医疗设备档案管理现代化
随着现在社会科技的发展以及计算机技术的广泛应用，和好的利用计算机来管理医疗设备档案管理工作也是比较可靠的方法。同时还可以很好的解决人员的问题，利用计算机管理档案也是近些年来医院在档案管理过程中比较常用的管理方法，是一种比较流行的趋势。在医疗设备管理中，医院应该根据自身的环境条件设立一个属于自己的设备管理系统。这个管理系统应该有强大的适应性，不及可以对人员信息、出入档案库的时间以及所借档案的类型，还应该对医院设备的购置、使用、技术管理进行详尽的记录。同时将记录的数据利用计算机技术进行合理的整合分析，对有用的信息进行存档保护，以电子档的形式保存起来。然后医院的医疗设备档案管理人员要对电子档案进行打印再次以纸质档案的形式保存起来，做到双保险的作用。
4结语
第2篇：医疗档案管理范文
随着我国医疗的普及以及诊疗水平的不断上升，医院内医疗设备的种类和数量都在显著增加，各种临床设备已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、预后等各个阶段，它是医院进行诊断治疗和科学研究的物质基础，也是提高医疗质量和工作效益的重要因素。因此医疗设备已成为评价医院现代化水平的重要参考依据，同时也能够客观反映医院的医疗水平和整体实力。由此可见，医疗设备的管理对于评价医院的医疗水平和管理水平都具有重要意义。医疗设备的档案管理是指医疗设备具体信息的记录与维护，其信息更新周期从临床科室提出需求申请开始，直至设备达到使用年限或因其他原因报废为止。设备报废后，该档案还需根据需求继续保存，以便为日后其他相同或相近设备的使用提供参考依据。
1档案管理原则
医疗设备档案是医疗设备购置、验收、使用、处置等环节中重要的资料存档，对设备使用情况具有可追溯性，对同类设备的购置和使用具有指导意义，对医学装备管理具有重要作用。根据《档案法》等相关法规，档案管理的原则包括以下几方面：①档案完整，资料真实可信，具有可追溯性；②各层级条理清晰，便于档案查询，对重要信息有适当的备份，保证档案具有较好的使用效率；③由专人负责档案管理，档案收集和使用有明确工作流程和记录。
2设备档案内容
2.1购置档案
医疗设备购置档案是指设备申请及购置过程中的全部公文资料，设备购置一般采用公开招标或院内议价两种方式。公开招标方式产生的购置档案主要包括委托协议、招标文件、政府采购合同等资料；院内采购方式产生的购置档案主要为采购合同等。此外，还需医院医学工程处形成包括设备购置申请（由需求科室提交）、大型设备专家论证、设备资质证明等相关资料（由设备生产商或供应商提供），一同并入设备购置档案留存。
2.2验收档案
医疗设备技术档案是指设备到货验收的相关资料，主要包括验收时设备配备的操作手册等相关资料、备用零部件及初始测试部件、设备验收报告、设备厂家提供的培训记录、预维护方案等。其中，为了保证设备到货准确无误、设备功能正常，验收现场应有科室负责人、医工处负责人及供应商三方人员在场，设备验收报告中应包含三方人员签字。科室自行保存所需的必要说明书及零部件，需在设备验收报告中明确标明，其余随设备一同到货的资料全部交由医学工程处登记并建立验收档案，由专人负责建档登记保管。同时，随同验收的医工处相关人员在验收完成时也需进行登记，该登记以设备验收时间顺序为依据，记录设备到货日期、到货情况、培训情况、安装科室及相关设备信息，用于设备快速查询及到货情况核对等。
2.3维修维护档案
据国外统计，不合格设备中约10%会导致严重伤害，33%会导致伤害，其他会导致轻微或潜在伤害。因此，发达国家的医院已经把医疗设备的质量检测列为医疗质量管理体系的重要内容，要求医院相关部门严格执行设备质量标准和质量控制体系，保证设备正常运行，最大程度消灭或降低由于设备故障带来的医疗事故。维修档案包括：
（1）送修登记。指设备由于故障送到医学工程处进行维修，由送修人员进行的送修和取回的记录，为保障设备流转记录的可追溯。
（2）维修记录。其主要包括：①维修人员对设备进行维修后，登记设备的故障缘由以及维修情况；②设备维修后进行质量控制检测时的检测数据。登记内容包括送修日期、送修科室、送修设备及附件、故障缘由、送修人等信息。医学工程处人员在自行维修或返厂维修后，对设备进行质量检测，在保证设备达到质量控制标准后联系科室取回设备，并在取回时完善送修记录，确定设备及附件完好齐全的情况下取回临床使用。维护记录卡是设备进行日常巡检后的相关记录，巡检工作由医工处人员去临床科室进行外观检查，主要巡视设备是否能够正常工作、外观是否完好等基础内容，与医护人员进行沟通，了解设备的使用情况，纠正不正当的操作，及时排除疑难问题，并作相关记录。记录内容包括本次维护日期、维护人、下次维护日期，并制作成卡片形式固定在设备机身上，以便查询和下次维护。当维护记录卡记录已满时，更替新的卡片并将已有卡片交由医工处相关负责人员进行统一管理。不同设备的维护周期有所不同，除颤仪、输注泵、监护仪等生命支持设备维护周期为每3个月1次，大型影像设备维护周期为半年或1年1次。
3档案管理的模式
医疗设备档案管理主要体现在收集、保管和利用3个环节。首先要依据相关法规，联系工作实际情况，制定和完善档案管理的规章制度。我院在医院档案管理办法的基础上建立和完善了医疗设备档案管理办法，并严格执行。在实行医院、医学工程处、使用科室的三级管理基础上，加强各环节管理，明确设备档案的收集归档范围，规范建立设备各项档案，注重收集设备风险评估和预防性维护的原始记录，使医疗设备档案管理更加规范化和科学化。其次，应充分利用档案的扩展律和时效律，挖掘和利用医疗设备档案资源的价值。例如，根据设备的购置档案结合维修维护档案，编写设备经济效益分析报告，为医疗设备购置前期论证、规划设备升级换代等工作提供有力的基础数据；或根据设备的验收档案结合维修维护档案为设备的临床使用和维修维护工作的开展提供指导。档案管理有多种模式，目前医院中比较常见的是以下两种。
3.1档案分类管理模式
分类管理是根据档案类别不同进行档案分类，我院采用该类管理模式，档案内容主要分为购置档案、验收档案、维修档案和其他4个类别。
（1）购置档案以购置项目为保管单位，依设备采购时间和资金来源为位置索引存放。资金来源以英文字母表示，如Z代表政府采购、Y代表院内采购等。购置档案案卷编号由采购时间、资金来源和案卷顺序组成，例如S-13-Z-1表示2013年政府采购项目1号卷案。卷脊信息还包括：项目名称、设备名称、卷内文件。每案卷购置档案中可能包含多台设备的采购信息。
（2）验收档案以设备验收批次为保管单位，依设备类别和立卷顺序分别为一级位置索引和二级位置索引分类顺序存放。设备类别以英文字母表示，如A代表心电类、D代表超声类等。验收档案案卷编号由设备类别、档案在该类别中的序号和档案的卷号组成。例如S-D-17-1表示超声类别中17号卷案的第1卷。卷脊信息还包括案卷题名、生产商、产地、编制日期等信息。详细的卷案目录、卷内目录和卷内文件的档案编号登记均为档案调用效率提供了保障。
（3）维修档案根据设备的种类和维修维护的模式分为：①小型设备的送修记录采取统一登记，其预防性维护记录和质量控制记录采取分类登记，且均实现了电子化管理，以便查询和统计；②保修设备，包括核磁共振、CT、X线血管造影机等，其维修记录和预防性维护记录由服务商的专业技术人员出具，以独立设备为保管单位，依设备采购时间和种类为位置索引存放，便于核对设备维修详情和年度维护进度，能够对公司的设备预防性维护工作起到监督和敦促的重要作用。
（4）其他档案是相对独立的记录档案，包括设备计量合格证、设备巡检记录卡、不良事件上报记录等。档案分类管理要求档案人员在档案利用时，能根据利用需求，快速定位档案类别，定位档案卷案，提取档案信息。
3.2档案集中管理模式
档案集中管理是以设备主体为保管单位，依立卷时间为位置索引，即每台设备建立一卷档案，每卷档案包含设备的全部信息。从科室提交设备申请开始为设备立卷，档案中包含设备购置申请论证、购置合同等资料、设备验收资料、设备维修维护记录、售后服务记录等档案信息，随着设备使用，信息不断增加，直到该设备报废时，设备档案停止更新。已报废设备的档案应根据医院自身情况及相关档案管理规则，保存一定年限，为后期设备信息查询及设备更新换代提供依据。目前，首都儿科研究所、北京大学人民医院等医院采用该管理模式。
4讨论
档案分类管理的方法比较便于同类或同期档案的集中管理，有利于设备之间相同或相近信息的横向比较。不论是以项目类别划分的购置档案，还是以类别划分的技术档案，都能够在查找特定档案的同时对比同期或同类其他档案内容，使得管理人员对于档案内容具有感知，便于档案的整体管理。在档案编目过程中，分类管理的方法能够便于档案分开管理，有助于档案存储和相关统计工作；在档案调用过程中，该方法能够缩小被调用档案所在区域的范围，有效提高档案查询和调用的效率。该方法实施过程中也有许多弊端。例如，由于档案内容缺乏一定的连贯性，因此如果需要单一设备的所有档案，就需分别查找多个区域才能将全部内容拼接在一起；每一部分档案都需要独立的空间存储，在设备量较大而存储区域有限的情况下，该方法容易导致存放混乱，容易出现人为错误的现象等。档案集中管理的方便比较便于单个设备全生命周期的管理，有利于单个设备使用过程中的纵向比较。由于每件档案中包含一台设备的各类档案，在查找特定档案时能够获取该设备有关的全部信息，同时在存放过程中能够节约空间，方便存放。由于所有档案的统一管理，使得管理人员能够较容易检查设备档案是否全面，并针对不齐全的档案作出相关处理。在档案编目过程中，档案集中管理的方法能够便于档案整体管理，有助于统计设备使用过程中的连续性问题；在档案调用过程中，该方法能够快速查询与特定设备有关的全部信息，保证设备信息的完整性。该方法的不足之处在于，档案的建立依赖于单个设备的到货时间，因此档案建立顺序受时间影响较大；又由于设备资料常有无法一次性到齐的情况，导致设备技术档案容易延迟建档或出现多次弥补的情况，致使档案的时间排序标准不统一，给管理工作带来诸多不便；设备在使用过程中维修维护记录在不断更新，造成技术档案被频繁修改，加大了人工工作量，间接提高了档案管理成本等。
5展望
档案管理是医院医疗设备管理最基础的工作内容，未来发展趋势具有以下两个方向：
（1）综合性。
本文介绍的两种方法均在不同医院中实施，充分说明两种方法各有利弊，需要医院结合自身情况选择适合的管理模式。医学工程处及相关部门也可以根据两种不同方式进行综合管理，在发扬单个管理模式长处的同时，有效减少和避免单个模式的弊端，使得医疗设备档案管理工作能够更加便捷，为临床使用和设备本身工作提供有力保障。
（2）信息化。
第3篇：医疗档案管理范文
JCI标准是国际上最广为推崇的医疗质量标准，是将病人的安全作为其目标，将医疗质量作为核心进行的持续改进，对医院的医疗护理、服务、行政与效率等管理环节提出的严格要求。但在许多方面都存在着问题，比如设备管理方面和管理人员的素质方面都或多或少存在着一些问题。由于档案管理在制度上的不完善，收集到的资料不够完整，档案的排列也十分的混乱，资料归档不完整等情况的产生，造成医疗设备档案在管理上面的不到位，这都是由于人们对档案管理的重视度不够高造成的。
2对JCI标准下医疗设备档案管理的实践研究
2.1健全设备档案管理制度
根据JCI标准中规定的相关条例和规定，有关政府和机关制定和健全了医疗设备档案管理的相关制度，进而对医疗设备档案进行了规范性管理，确立相关管理的目标，作好日常维护的相关记录，整理并上报给有关部门。对医疗设备档案管理进行合理科学的管理，培养相关管理人员，促进医疗设备档案管理的发展。
2.2加强设备档案管理人员的培训
在JCI标准下的档案管理是非常注重对于管理人员的培养的，只有通过相关测试和培训合格者，才有进入相关工作岗位工作，因此，对于医疗设备档案管理人员而言，要求会较为严格，需要有专业技术的人员，才可以胜任此工作。医院会根据时间和现行的计划，对相关设备档案专职或兼职人员，进行一系列相关的工作培训，培养他们对档案信息的意识和重视，讲授相关档案管理的基本业务技能，提高业务人员的自觉意识。
2.3加强设备档案质量管理
医疗设备在其运行过程中会产生各种各样的文字、图片、照片等具有参考价值和保存价值的载体资料，这些资料是医疗卫生事业不断发展的重要条件和方式。只有加强设备档案质量的管理，在设备管理的各个环节严格把关，将档案管理人员积极融入其中，划分好归档的区域，才能进行有效的档案收集。对于原始档案形成的过程，要进行规范化的实际记录，每一次记录完成，还要留下备份，分类归档，严格执行相关档案管理政策，适时更新信息和资料，不断完善档案的完整性。
2.4档案管理体系的必要性
在JCI标准下，结合医院自身实际现状和标准，建立相应的医疗档案设备管理体系和工作流程，可以规范医疗设备的管理，使其更为科学化和规范化，从而提高医疗设备档案的管理水平，提高医疗质量，以及医疗安全服务等。建立健全相关有效的控制其风险，缩短风险评估，对设备档案进行预防性维护，不仅可以保证患者医疗安全，还可以有效控制风险。
3讨论
第4篇：医疗档案管理范文
关键词：医疗档案信息共享；科研档案；重要价值；现状问题；管理对策
档案是准确、完整记录历史信息的重要资源，在医院档案管理体系中，科研档案是十分重要的构成部分，可以真实、具体地反映医院科研工作的基本状况，为医院科研管理工作提供高质量的信息服务，推动医院科研项目顺利进行，对医疗卫生水平的提升极为有利。在医疗档案信息共享的时代环境下，医院相关人员应正确深刻领会科研档案管理工作的重要作用，明确医疗档案信息共享背景下科研档案管理工作要求，在实践中以多元化举措全面提升科研档案管理水平，不断提升科研档案信息资源的利用价值，为医院科研事业和医疗卫生事业的发展提供信息资源助力。
一、医疗档案信息共享背景下科研档案共享管理的重要作用概述
在医疗档案信息共享背景下，科研档案管理者应基于医院档案工作发展实际，积极推动科研档案共享管理工作开展，既可以大幅度提升医院科研档案信息资源利用价值，又可以为高质高效地开展科研项目提供信息支撑，以此推动医院档案管理现代化、信息化发展。1.有效控制医疗科研成本医疗科研项目的有序进行，可以实现医疗科研档案信息共享目标，进而可以为医疗科研人员展开科研工作提供大量有价值的文献资源和档案信息资源支撑，且便于科研工作人员借鉴科研档案资料中记录的工作经验，有针对性地优化科研工作，从而可以保障科研项目顺利进行的同时，有效降低科研成本。在此过程中，医疗科研档案信息资源利用率大幅度提升，对医疗科研事业的发展具有积极的促进作用。2.提高科研档案资源利用率和价值医疗科研档案信息资源的共享，可以为科研工作的优化开展提供有价值的信息资源支撑，从而有利于医疗科研工作效率和质量的全面提升，进而可以为医院各项工作的高效率开展提供优质服务，使医疗科研档案信息资源的利用率和价值得以全面提高，最终有利于医疗科研工作的现代化发展。3.推动管理工作现代化发展医疗科研档案管理工作的目的在于挖掘有价值的科研资料，为医务人员临床科研工作提供资源支持，进而整体提升医院综合服务水平。在当代网络信息环境中，积极探索基于信息网络技术手段的医疗科研档案信息化共享管理模式，可以为医疗工作人员参与临床科研工作提供大量有价值的信息参考，在提高科研档案信息服务水平的同时，有利于科研档案信息资源价值的提升，使得医疗科研工作能够高质量、有序进行，最终有利于全面提升医疗综合服务水平。
二、医疗档案信息共享背景下科研档案管理现状问题分析
信息网络时代，医疗档案信息共享是实现档案资源利用价值增值和档案管理水平提升的主流趋势，对医疗档案管理工作的开展产生了重大影响。事实上，当下的医疗科研档案管理工作中信息共享存在诸多缺陷和不足，使得科研档案信息资源价值增值难以成为现实，总结医疗科研档案管理现状问题，集中体现在以下几个方面：1.信息化建设落后于医疗技术发展在科技发展支持下，医疗技术成果日新月异，尤其是信息化技术、数字化技术等普及应用在医疗卫生领域，为医疗科研档案信息资源共享和高效传递创造了良好的技术环境。但不可否认的是大部分中小型医疗卫生机构在档案数字化建设工作方面，建设成效不高，即使在医疗科研档案管理领域引进信息化技术手段，也由于档案管理人员缺乏先进的档案管理理念，没有正确深入地认识信息技术在档案管理领域中应用的积极作用，使得其在科研档案管理工作中对信息技术发展思想观念僵化，观念守旧，不利于医疗科研档案信息化建设水平的提升。在医疗档案信息共享背景下，医疗技术水平的提高与医疗科研成果的支持密切相关，一旦在信息化环境中没有加快推进医疗档案管理信息化建设，单纯凭借纸质科研档案，显然难以实现医疗科研信息资源的高度共享，直接影响科研成果转化的同时，对医疗技术的进步与创新极为不利。2.科研档案缺乏规范性科研项目活动是医疗机构的重要工作之一，与医疗技术水平提升密切相关，始终在医疗临床经验总结、医疗技术创新、推动医疗卫生机构发展等方面发挥着重要作用。因此，医疗科研档案管理标准化和规范化发展的重要性是不言而喻的，原因在于缺乏规范性的科研档案管理，不仅会影响科研工作的有序进行，还会对科研成果的转化产生不利影响，最终会影响医疗技术水平的提升。事实上，当前我国医疗科研档案管理存在诸多缺陷和不足，其中科研档案缺失规范性是突出问题之一，主要原因在于相关医疗机构在运营中一味重视科研工作，片面地认为科研工作是提高医疗技术水平的重要手段，但科研档案工作只是简单记录科研工作内容，缺乏实用价值，这使得相关医疗机构在科研档案管理工作中，未能严格按照要求来规范做好科研档案收集与整理工作，从而出现科研档案资料收集不完整，科研档案信息失真等问题，难以提高科研成果准确性的同时，使得科研成果丧失了利用价值，还会影响科研档案信息资源的后续利用，最终影响医疗技术水平的提升，不利于我国医疗事业的健康、持续发展。3.科研档案管理人员业务能力和素养有待提高现阶段，医疗科研档案管理人员的素质存在一定的差异性，集中体现在科研档案管理业务能力和素养等方面，使得医疗科研档案管理工作难以高质高效开展。与此同时，科研档案管理人员由于缺乏相应的业务能力和素养，在具体的工作中未能严格按照规范要求来展开科研档案管理工作，使得科研档案管理工作缺乏质量和效率，难以发挥科研档案信息资源的利用价值。不仅如此，当前从事医疗科研档案管理工作的人员，绝大部分是兼职人员，并非专业领域出身，从而存在巨大的人员流动问题，难以全面了解医疗科研档案，且无法建立稳定性高、综合素质高的档案管理队伍，直接影响科研档案管理水平。此外，由于相关医疗机构缺乏稳定性高的专业档案管理队伍，不仅难以解决医疗档案管理中的具体问题，还难以在科研档案管理理念上与时俱进，与新时代科研档案管理事业发展观念相悖，最终会影响科研档案管理质量和效率，不利于科研档案信息资源价值的充分发挥。
三、基于医疗档案信息共享背景下的科研档案管理对策分析
如前所述，在医疗科研档案信息共享背景下，医疗科研档案管理工作存在一定的缺陷，集中体现在信息化建设水平不高、档案管理人员缺乏较高的综合素质等，不利于医疗科研档案信息资源价值的充分发挥。因此，相关医疗机构应基于医疗档案信息共享对科研档案管理工作的具体要求，并立足于科研档案管理实际，从建设高效信息化平台、加强监督、规范化管理科研档案等方面入手，不断提高医疗科研档案管理效率和质量。1.建设高效的科研档案管理信息化平台在医疗卫生领域，科研档案管理工作高质高效开展，以及信息化建设进程的加快推进，都需要医疗机构相关领导和档案管理者的高度重视和支持。因此，医疗领域的领导者应该在思想层面重新认识科研档案管理信息化建设的重要性，在深入理解科研档案管理信息化建设优势的基础上，立足于医疗机构发展实际，基于医疗机构长远发展目标、医疗档案信息共享等，重视信息化管理系统建设，进一步加强信息化平台建设，并要将科研档案管理工作纳入医疗机构常态化管理工作范畴，不断提高科研档案管理信息化建设质量和效率。在实践中，相关医疗机构应基于医疗科研档案特点建立高效的信息化管理平台，并要同步配套建设软硬件设施。在硬件方面，相关医疗机构应配套完善的相关存储和交流设备。在软件方面，相关医疗机构应建立开发高效率的网络软件支撑平台，并要结合医疗科研档案事业发展需求，开发系统功能完善的软件，具体包括操作、管理等软件。通过完善建设科研档案管理软硬件设备设施，助力提升科研档案管理信息化平台的专业性和应用性，为医疗科研工作高效开展提供丰富的资源，切实提高医疗档案信息的共享程度，彰显科研档案管理工作的价值，推动科研档案事业健康、长远发展。此外，在科研档案管理信息化平台建设与应用的大前提下，可以快速推动新医疗成果及医疗技术在更大范围内推广应用，不断提升科技转化为生产力的速度，以此提高科研成果利用率，从而既有利于医疗科研档案事业的发展，又有利于医疗行业整体技术水平的提升。2.实现档案管理的规范化科研档案管理规范化是医疗科研档案信息高度共享，并充分发挥科研档案信息资源价值的重要保障和基础。针对当前医疗科研档案管理缺乏规范性的实际问题，应加强多方监督，实现科研档案管理的规范化。首先，以时展和医疗档案信息共享要求为立足点，牢固树立科研档案价值最大化的管理意识和观念，加快推进科研档案数字化建设，不断完善新形势下科研档案归档范围、构成要件等系统建设，使得科研档案应归尽归，以此保证科研档案的完整性和准确性，进而为科研档案后续利用创造良好的条件，有效提高科研档案信息资源利用率。其次，以科研档案信息共享平台为基础，实现科研档案的全面公开、透明，鼓励科研档案信息交流与利用。最后，加强科研部门与档案管理部门之间的合作与交流，明确责任。针对医疗科研部门，在开展科研活动的过程中，还要重视科研档案资料的收集与整理，旨在保障科研档案资料的完整性、真实性。科研档案管理部门应在科研项目进行中，采取定期和不定期相结合方式，抽查科研文件资料，一方面可以有效把控科研档案资料的完整性和准确性，另一方面可以及时发现并指出科研档案工作中的缺陷和不足，便于科研部门和档案管理部门共同确保科研档案工作的规范性，进而为医疗科研档案信息的高度共享提供支持，最终为科研档案事业的健康、长远发展夯实基础。3.创新科研档案管理，提高科研档案信息资源利用率首先，相关医疗机构要积极创新科研档案管理信息化平台，以传统科研档案管理功能为基础，深入开发科研档案管理利用价值，建立多样化科研档案信息数据库，完整呈现科研项目数据、成果和科研过程信息等，并要在数字化档案资源的支持下，提供便捷且多元化的档案信息查阅服务。其次，创新和丰富科研档案利用模式。科研档案信息资源的多样化，使得科研档案信息资源具有海量化的特征，只有加强科研档案信息的多元化处理，才能为相关医疗机构今后科研项目的高效开展提供大量信息资源，最终有利于科研事业的发展，并有利于科研档案信息资源利用率的提高。最后，拓展科研档案应用范围。医疗科研档案应用价值集中体现在提升医疗技术水平、提升医疗服务水平、医校教学实践等方面，这要求积极科研档案管理部门积极创新科研档案管理，切实发挥科研档案信息利用价值，最大限度提高科研档案信息资源利用率。4.基于医疗档案信息要求来提升档案管理人员综合素养相关医疗机构要想提高科研档案管理水平，应强调信息化优势在科研档案管理中的充分发挥，为医疗科研人员提供更加全面且准确的科研信息资源，这无形中对科研档案管理人员的综合素养提出了更高的要求。因此，相关医疗机构应对科研档案管理人员进行系统且全面的针对性培训，具体包括计算机、部门交流与协作、档案业务等培训，以期通过专业且深度的针对性培训，持续提高科研档案管理人员的综合素质，使其综合素质满足于医疗档案信息共享背景下的科研档案管理工作需求，切实提高科研档案管理水平，不断提高科研档案信息资源的利用率。
四、结语
综上所述，在医疗档案信息共享背景下，相关医疗科研档案管理工作面临新的高标准要求，要求正确认识科研档案管理工作中的缺陷，积极从建设高效的科研档案管理信息化平台、实现档案管理的规范化等方面入手，不断提升科研档案管理信息化水平，为科研档案信息共享提供支持，有效提高科研档案信息资源价值，推动医疗档案事业和医疗卫生事业健康、持续发展。
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第5篇：医疗档案管理范文
关键词：加强 医疗设备 档案管理
中图分类号：G271 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2013）07-242-02
笔者所在的湖北医药学院附属太和医院是一家大型综合性三级甲等医院，拥有床位3000多张，总资产10多个亿，仅医疗设备总值就有近4个亿之多。如此庞大的医疗设备资产，如何管好是摆在医院管理者面前的问题。医疗设备档案管理是管好医疗设备的基础工作，只有做好医疗设备档案管理才能实现管好医疗设备。笔者通过层层剖析，抽丝剥茧，分析困境，探讨意义，践行内容，最终探寻出加强医疗设备档案管理工作的途径和方法。
一、医疗设备档案管理的困境
1.医院领导重视程度不够。对于能给医院创造巨大经济收益的医疗设备，历来医院在购置环节都投入了较大的精力，多方论证，谈判降价，择优购置，尽快到货验收使用发挥效能。但医疗设备购回后，使用情况如何，是否充分发挥效能，是否创造了最大的经济效益，这一系列问题，往往会被医院领导忽略，存在医疗设备中后期管理深度不够，管理力度不足，管理重要性趋弱的状况。而能够真实反映医疗设备从购置到使用到维保直至处置等一系列生命周期全过程的医疗设备档案资料也处在疏于管理的窘境。
2.医疗设备档案管理意识淡薄。医院的医疗设备档案管理员多为兼职，很多使用者即为管理者，有时候甚至于设备有多少台，管理员就有多少个，人员之多可见一斑。医疗设备档案管理的难度在于，每一位医疗设备档案管理员都肩负着医疗设备档案生成、管理、归档的一系列职责，要做到每位非专业的医疗设备档案管理员都对医疗设备的档案管理职责了然于心，对医疗设备档案管理工作尽职尽责本身就有很大的难度。非专业就必然有非专业的缺漏和弊病，非专业也成为医疗设备管理意识淡薄的客观原因。
3.医疗设备资料分散，难于收集。医疗设备档案资料存在于设备采购部门、医学工程维修部门、设备存放的每一个临床、医技科室以及档案部门，它以纸质、电子介质、图片资料、影像资料等各种介质的形式存在。仅我院上万元的医疗设备就有2000件之多，如此多的分散在医院每个角落的医疗设备，使得医疗设备档案资料的收集、管理面临巨大的挑战。
4.医疗设备档案管理缺乏专业人员。医疗设备档案管理从始至终仅在档案部门配有专职的档案管理员，其他环节均为兼职的档案管理员。分布在设备购置、维修、使用环节的诸多兼职设备档案管理员，没有太多的档案管理经验，缺乏档案管理专业知识，对于医疗设备档案管理是有心无力，不知如何做好此项工作，不能按档案管理要求较好的完成医疗设备档案管理工作。
5.医疗设备档案管理周期长，管理难度大。医疗设备从申购到使用、报废、处置等一般需要5～10年，如此长的生命周期均是医疗设备档案资料生成的过程。设备生命周期内产生的大量档案资料如何收集，如何管好，如何用好本身就具有很大的挑战性。
6.医疗设备档案管理制度不健全。医疗设备档案管理缺乏制度化、规范化、系统化的规章制度，是造成医疗设备档案疏于管理，医疗设备管理出现疏漏的主要原因。没有完善的规章制度，医疗设备档案管理就无章可循，达不到医院对医疗设备档案管理的要求。
7.医疗设备档案借阅使用效能没有充分发挥。大多医院仅将医疗设备档案作为技术性资料收集归类整理，进行保管。档案管理的功能仅局限于为了满足审计和上级主管部门检查的需要。档案借阅，借鉴作用、指导工作的功能没有充分得到发挥。
二、医疗设备档案管理的具体内容
医疗设备档案管理按照档案生成的时间分为：采购阶段档案管理、使用环节档案管理、设备处置档案管理。
1.采购阶段档案管理指医疗设备从申购始，到可行性论证、采购直至验收止的一系列活动中产生的有关医疗设备的所有资料的收集归档管理。这些资料包括：经过审批的购置申请、设备采购小组论证得出的可行性论证报告、医疗设备招投标全过程的资料（招标公告、投标保证承诺书、投标书、投标单位签到表、评委签到表、招标记录、中标通知书、中标公告等）、双方签订的购销合同、配置清单、货物装箱单、产品进口报关单、商检报告（进口设备）、验收报告、合格证、说明书、操作指南、培训证明、设备安装照片、安装场地施工图、水电暖线路图、医疗设备构造线路图、医疗设备技术参数、防雷检测报告、操作人员资格证书等等。
2.使用环节档案管理指医疗设备从投入使用开始到设备处置前所形成的一切资料的收集归档管理。这些资料包括：保养记录本（内容：医疗设备名称、规格型号、投入使用时间、放置地点、保养时间、保养内容、保养报告、处理结果、保养费用、保养技术人员签字等）、维修登记本（内容：医疗设备名称、规格型号、投入使用时间、放置地点、报修日期、故障原因、维修部件、维修周期、维修配件费用、维修人工费用、维修人员签字等）、设备使用情况月报表（内容：设备名称、规格型号、投入使用时间、日检查人次、次检查费用、操作人员签字等）。
3.医疗设备处置档案管理指医疗设备处置全过程所生成的档案资料的收集归档管理。处置阶段档案资料包括：医疗设备报废申请表（内容：医疗设备名称、规格型号、购置时间、数量、价值、报废原因、报废日期、报废技术鉴定、财务部门意见、设备科室意见、分管院领导意见、院长意见等）、国有资产处置（报废）申请表、国有资产处置（有偿转让）申请表、国有资产处置（无偿转让）申请表等
以上医疗设备生成档案资料的三个阶段，内容多，范围广，时间跨度长，收集归档难度大。做为档案管理者必须克服所有困难，提高医疗设备档案管理水平，确保档案管理资料的真实性、时效性、完整性和系统性。
三、如何提高医疗设备档案管理水平
1.健全医疗设备档案管理制度，做到有章可循。建立规范的医疗设备档案管理办法及规章制度，系统化、制度化的管理医疗设备档案。《档案法》规定， 档案工作原则是统一领导、分级管理，医院应按照设备档案归档范围和立卷归档制度及规范要求， 建立并完善设备档案的保管、保密、借阅、统计、鉴定、销毁等制度。有了健全的、完善的规章制度，才能规范我们的行为，才能有理有节地规范医疗设备档案管理工作。
2.增强医疗设备档案管理意识。医疗设备档案管理工作是医疗设备管理的基础，加强医疗设备档案管理可以延长设备使用寿命，做到物尽其用，让医疗设备发挥最大效能，创造最大的经济效益，创造更大的社会价值。只有每位档案管理员认识到这一点，才能明确医疗设备档案管理的真正意义，从而增强医疗设备管理意识，克服“重购轻管”的思想，变被动管理为主动管理，形成持续、长久、良性的医疗设备档案管理构架。
3.加大档案管理人员培训力度。医疗设备档案管理的复杂性和特殊性，决定了大量的、非专业的、兼职的档案管理员将要参与医疗设备的档案管理。档案管理是一项持续性、完整性、时效性、系统性的工作，对档案管理员有着较高专业技术要求，如何使医疗设备档案管理员的专业水平达到档案管理的要求，这就需要通过邀请档案管理专家开展一系列档案培训课程来实现，准确地说，开展档案管理培训课程是提高档案管理员水平的最佳、最有效的途径。与此同时也要发挥传帮带的作用。
4.抓好医疗设备档案资料交接工作。建立《医疗设备档案交接制度》，在医疗设备档案管理员岗位变动的情况下，应及时就医疗设备档案资料进行交接。档案部门参与，列明移交的医疗设备档案资料目录，逐项清点，交接人员、监交人员三方签字存档。
5.充分发挥医疗设备档案资料对工作的指导和借鉴作用。建立《医疗设备档案借阅管理办法》，积极鼓励采购部门、使用科室、维修部门等相关部门借鉴医疗设备档案资料指导工作。落实借阅审签，归还签字制度，保证医疗设备档案资料安全。
6.建立医疗设备档案管理考核制度。建立《医疗设备档案管理考核办法》，就专、兼职医疗设备档案管理员完成的档案管理工作进行考核，工作表现突出的给予奖励，违规则处罚，用制度管人，加快推动医疗设备档案管理工作的前进步伐。
四、小结
总之，医疗设备档案管理工作的重要性必须深入人心，只有人人重视，全员参与，每位档案管理员都认真遵守《档案法》，严格按《科学技术档案工作条例》、《科学技术档案案卷构成的一般要求》等法律、法规、规章、标准要求实施档案管理工作，上亿元的国有医疗设备资产才能发挥最大效能，创造最大效益。同时，医疗设备档案管理工作也应从我做起，从点滴做起，充分发挥医疗设备档案对医疗设备采购、使用、维修、报废等各环节的指导和借鉴作用，为管好医疗设备发挥应有的效能。
参考文献：
1.谷红梅.医疗设备档案管理的改进措施.中国医学装备，2012（2）
2.贺琳.医院医疗设备档案存在问题的探讨.中外医疗，2012（5）
3.张星黔.医院医疗设备档案管理的重要性.贵阳中医学院学报，2013（1）
4.施元春.大型医疗设备档案管理及成效.中国医学装备，（4）
第6篇：医疗档案管理范文
通过对医疗纠纷档案管理的现状分析，重点在于归纳和总结当前我国医疗纠纷档案管理主要存在的问题，最后针对性提出完善路径。
关键词：
医疗纠纷档案；管理内容；完善路径
一、医疗纠纷档案管理的现状
医疗纠纷档案是指在接待、处理、调查医疗纠纷中所汇集成的各种资料的综合。随着医疗纠纷案件的增多，做好医疗纠纷档案管理，对于医院而言有着至关重要的作用，其应与其他档案管理内容一同被医院列入重点管理。然而，当前我国医院却普遍存在如下现状：重视医疗纠纷处理，忽视医疗纠纷档案记录及管理；重视对医护人员进行素质教育以避免医疗纠纷，忽视配置档案管理队伍；重视制定规避医疗纠纷的对策；忽视创新档案管理手段及制定相应的档案管理制度。医院普遍存在的这些现象，导致我国医疗纠纷档案管理水平低下，医疗纠纷资料的收集、立卷、检索等都表现出一定难度，医疗纠纷档案管理因手段落后而使得利用率也很低，未能发挥其真正的效用。
二、当前我国医疗纠纷档案管理存在的问题
（一）医院对医疗纠纷档案管理的重视不够。对于我国多数医院而言，医疗纠纷档案被视为是病人病例材料的收集、整理与保存，在此种思想的影响下，档案管理人员在整理好医疗纠纷档案后，便以为完成了对医疗纠纷档案的管理。实际上，医疗纠纷档案管理内容除了收集和整理材料及进行保存之外，还包括将这些资料录入电脑中以存档，方便以后要用时进行检索。同时医疗纠纷档案的保存也是为了成为启示医院，避免日后再发生类似的纠纷案例。
（二）档案管理队伍力量不足。由于我国许多医院对医疗纠纷档案重视不够，所以导致许多医院并不会特意去壮大档案管理队伍，甚至许多医院内部只有1~2名档案管理人员，这些人员要负责医疗纠纷档案、病例诊疗档案、医务人员档案等的收集、整理与归档，随着医院规模的扩大，由于档案管理人员太少，难以组成一个强有力的队伍分工开展工作，档案管理的工作效率必然低下。
（三）医疗纠纷档案管理手段落后。当前，我国还有不少医院的医疗纠纷档案管理仍然停留在手工管理水平上，尤其是一些小医院。而手工管理与现在的网络化管理存在很大的差距，其档案信息存储量小，收集和整理效度低下，且也不方便检索。尽管在国内互联网的快速发展之下，大多数医院都采用计算机辅助管理，但由于医院对医疗纠纷管理的不重视，计算机并没有真正应用到该管理中，使得许多中小医院至今仍然未能实现网络化管理，医疗纠纷档案也就难以做到资源共享，利用率很低。
三、我国医疗纠纷档案管理的完善路径
（一）提高对医疗纠纷档案管理的重视。
1.医院负责人需重视医疗纠纷档案管理。作为医院负责人，应认识到医疗纠纷档案管理的重要性，并在每周召开会议时，要求档案管理人员也一同参加医务人员的周例会，并在会议上强调医务人员需时刻警醒避免医疗纠纷的发生，而档案管理人员则应做好医疗纠纷相关资料的收集与整理，包括患方投诉材料、相关科室对医疗纠纷争议事实说明及事件的处理进度跟踪和整理、纠纷病例资料复印件、医疗机构技术鉴定意见及材料，以及后续的诉讼材料等。同时，在周例会中应要求档案人员汇报医疗纠纷档案的收集及整理情况，以及医院以前是否也有类似的案件等。在日常工作中，医院负责人也应时刻与档案管理人员沟通，以了解其档案管理情况，让所有医务人员及档案管理人员都认识到做好医疗纠纷档案管理的重要性。
2.建立医疗纠纷档案管理制度。加强医疗纠纷档案管理是一个系统的管理过程，必须按照有关法律法规的要求，并结合单位实际情况，制定可行性规章制度和服务程序，以保障医疗档案服务做到有法可依、有章可循。对于医院而言，其要做的便是建立医疗纠纷档案管理制度。首先，制度制定者应先明确医院主要负责人、医务人员及档案管理人员的责任制。其次，制度制定者还应制定医疗纠纷档案管理内容、管理程序及管理中应遵循的规章制度。
（二）提高档案管理队伍力量。随着医院规模的不断扩大，医院应认识到医疗纠纷频繁发生的危害性，并要求档案管理人员做好医疗纠纷档案管理的所有工作，而这就需要医院提高档案管理队伍力量。首先，医院主要负责人应下达人力资源做好档案管理人才的招收与培训工作。其次，应成立档案管理部，该部门应至少有1名负责人，部门还应包括3~5名的档案管理人员，这些档案管理人员应自觉组成一支队伍，分工合作。分清每个档案管理人员所应负责的工作。比如可分工如下：1~2人负责所有医疗纠纷材料的收集；1人负责对这些收集到的资料进行整理，包括档案的立卷和档案内容的顺序排列，以及校对资料是否充足；1人负责将这些资料录入电脑和进行归档、分类，方便日后检索（该人员必须具备一定的计算机技术和档案管理知识）；1人负责对医疗纠纷档案进行随时查看，从中总结经验教训，避免日后再发生类似的医疗纠纷问题。
（三）创新医疗纠纷档案管理手段。我国医院应创新档案管理手段，应转变以前的手工管理向网络化管理转变。这需要医院加强对医疗纠纷档案管理的重视，在档案管理部中配备计算机设备，并实现联网，且应做到每个档案管理人员配备一台电脑，以提高档案管理人员的工作效率，让医疗纠纷案例能够顺利录入电脑和归档，方便日后检索。
四、小结
通过分析得知，当前存在的主要问题为医院对医疗纠纷档案管理的重视不够、档案管理队伍力量不足、医疗纠纷档案管理手段落后。为帮助我国医院改善医疗纠纷档案管理，最后提出提高对医疗纠纷档案管理的重视、提高档案管理队伍力量、创新医疗纠纷档案管理手段的完善路径。
参考文献：
[1]夏宝华.医疗纠纷档案管理探讨[J].兰台世界,2016(12):136.
[2]严荣华.医疗纠纷档案管理[J].中国病案,2014,15(06):42-43.
第7篇：医疗档案管理范文
关键词：医疗保险；档案；信息化；对策
档案资料是社会经济发展必不可少的宝贵信息资源，随着技术的发展与进步，档案由最初的纸质存档发展成现在的电子存档，与之相应的是对档案信息化的需求进一步增强。而如今迅猛发展和广泛应用的信息技术，更是为档案的信息化建设创造了前所未有的契机。作为我国五大保障险种之一的医疗保险，其系统涉及到群众根本利益，其档案管理工作就显得尤为重要，在“大数据”和“互联网+”背景下，档案管理的信息化是利国利民的，也是势在必行的。
一、医疗保险档案信息化建设的重要性
杨公之主编的《档案信息化建设导论》中定义档案信息化建设为：“在国家档案行政管理部门的统一规划和组织下，在档案管理活动中全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和提供利用服务。”医疗保险档案信息化建设作为医疗保障系统档案信息化建设的一个重要组成部分，尤其是在当前快速发展的信息社会中，信息技术变革了医疗保险传统的信息管理模式，使得以计算机及档案管理软件应用为主，利用计算机、扫描仪等对档案进行搜索、存储和管理，成为了医疗保险档案管理方式发展的必然趋势，也是医疗保险实现信息共享、实现与医疗保险系统联网，保障人民群众效益的重要手段。
二、全面完成医疗保险档案信息化建设的主要任务
1.完善医疗保险档案管理基础设施
医疗保险档案的管理需配置足够面积的医疗保险档案室，档案室内要配备足够的档案管理设备，例如档案柜，杀虫剂，干燥剂等，与此同时，电子档案储存应用还需服务器智能设施、制冷设备、干燥设备、防火设备、自动温控设备等软硬件设施。由于数据服务器为档案管理人员提供了极大的便捷，档案管理人员可以通过计算机等数据服务器进行医疗保险档案的收文、查询、借阅、返还等档案的归档利用和管理工作。同时由于医疗保险工作面对的社会群体具有广泛性及医疗保险处本身具有的社会公益性等特点，医疗保险电子档案信息更加复杂繁多，对于数据服务器基础配置也有着更高的要求，因此提高医疗保险档案管理部门的数据库服务器硬件配置和网络拓扑率，是进行医疗保险档案信息化建设的必要条件。另外，随着医疗保障制度的进一步完善，医疗保险涉及人员范围的进一步扩大，建立和完善医疗保险档案信息系统局域网，使档案管理的各项工作趋于网络化，在一定范围内实现医疗保险档案信息的共享，是现阶段人民群众对加强医疗保险电子档案信息利用的迫切要求。
2.制定严格的医疗保险电子档案归档及管理规范
档案信息电子化主要是通过计算机、扫描仪等现代数据录入设备将档案资料整理输入数据库服务器，使之转变成数据资料再加以储存和应用。其一，根据相关法律法规，因地制宜地制定医疗保险档案管理规范，并定期组织医疗保险档案管理人员学习最新的档案管理办法，根据新法规及时修正档案文件管理规范。其次，建立健全医疗保险档案目录数据库，建立健全医疗保险档案电子数据的索引机制，对医疗保险档案实现数据化管理，规范医疗保险档案电子数据的归档与管理，保证电子档案信息的科学保管和有效利用。再次，注重特殊病号、特殊报销比例的医疗保险电子档案的管理，方便医疗保险档案管理人员及时查阅。
3.培养与发展高素质医疗保险档案管理人才
（1）医疗保险档案管理人员需要具备较高的政治修养与责任心，这就要求医疗保险档案管理人员要熟悉档案管理政策，具备良好的职业道德和强烈的责任感，有扎根医疗保险档案基础工作的信心和决心。
（2）医疗保险档案管理人员需要具备电子档案专业技能。针对新形势对档案工作的要求，医疗保险档案管理人员面对信息时代“打铁还需自身硬”，需要加强信息技术的学习，加强信息技术的实践，熟练掌握现代数据挖掘技术、大数据分析技术等新兴信息技术，使医疗保险档案管理跟的上信息时展的步伐。
（3）医疗保险档案人员需要是具备综合素质的复合型人。
新形势下，医疗保险档案需要管理方法、纸质档案、数据库服务器三位一体的复合型人才，综合运用管理理念、计算机知识、信息技术知识、档案专业知识等，从而对档案工作进行有效的管理。同时也需要用现代网络技术整合医疗保险传统档案管理模式，为医疗保险档案信息化建设提供有力的网络梳理与网络保障。
4.注重医疗保险档案信息数据安全
由于电子信息应用会受到来自病毒和黑客等问题的影响，因此保管医疗保险档案数据的服务器各种防病毒措施及设备要完善，针对部分需要提供网络共享的医疗保险电子档案信息资源，必须提供有效的网络安全保障；在档案信息化的同时，更不可忽视纸质档案的保存，要“两条腿走路”“两套账并存”，要实现电子档案与纸质档案并存。
医疗保险档案信息化建设是一项长期、全面而又具体的工作，它需要完善的基础设施、先进的管理规范、优秀的档案管理人员、严谨的安全措施等各方面的综合配合，实现医疗保险档案信息化建设是医疗保险现代化管理的重要组成部分。信息化是当今世界和社会发展的大趋势，只有积极推动医疗保险档案信息化建设进程，才能适应社会和时展的需要，更好地服务社会。尤其是医疗保障险种的社会公益性决定了其服务团体的广泛性，而其自身档案信息化建设历程又是社会档案信息化建设历程的直接体现，因此，加强医疗保险档案信息化建设不只是医疗事业可持续发展的需要，更是整个社会可持续发展的必然要求。
参考文献：
[1]张荣蓉.浅谈企业档案信息化建设[J].科技信息，2012.
第8篇：医疗档案管理范文
【关键词】医疗保险；档案管理；探讨
提起档案管理人们都不陌生，许多人对档案管理都有个大概的认识，档案管理学是研究档案信息系统的运行规律，阐述档案管理的一般原理的技术和方法的学科，专门从事档案管理工作者对这门学科应该对其都有比较深刻的研究，并且通过工作实践探讨不同领域档案管理工作的特点和规律。医疗保险档案管理是一门新兴的档案管理业务，相比较其它领域的档案管理有其独特的特点和规律，实际工作中不能生拉硬套其它领域的档案管理模式，必须根据医疗保险工作的特点和运行规律，找出符合实际的档案管理特性。
医疗保险业务档案，是指医疗保险经办机构在办理医疗保险业务过程中，直接形成的具有保存和利用价值的专业性文字材料、电子文档、图表、声像等不同载体的历史记录，其内容包括参保人员基本信息，参保记录，缴费记录，就医病历资料，医保报销记录，个人账户信息等等，这里面既有参保人员的基础信息，又有财务信息，既有文字资料，也有影像等资料。医疗保险经办机构办理医疗保险业务过程中形成的记录、证据、依据，按照《医疗保险业务材料归档范围与保管期限表》（见附件）进行收集、整理、立卷、归档，确保归档材料的完整、安全，不得伪造、篡改。医疗保险经办机构在实际工作中必须认真落实档案保管、保密、利用、移交、鉴定、销毁等管理要求，保证医疗保险业务档案妥善保管、有序存放，严防毁损、遗失和泄密。
医疗保险档案管理涉及的档案按照业务分类大致有以下几类：
1 财务工作管理档案
（1）各种会计报表（含上报市局和省中心）；
（2）会计每月记录各种账本（总账、分类账）；
（3）各类会计凭证；
（4）银行存款账、现金账；
（5）各月银行对账单。
2 参保管理业务档案
每年各月的新增人员花名册、停（退）保人员花名册、转移人员花名册（含接续医疗保险关系人员）、在职转退休名册、新参保单位名册。
（1）新参保单位登记管理档案：工商营业执照、组织机构代码证。
（2） 新参保人员变动资料档案：申报表、调函或合同、工资表。
（3）内部调转变动资料档案。
（4）停退保人员变动资料档案：申报表、停退保原因说明、账户一次性处理票据。死亡人员退保提供死亡证明。
（5）在职转退休变动资料档案：申报表、退休审批表。
3 医疗管理业务档案
（1） 每年各月定点医疗机构监管考核材料和信息反馈档案。
（2） 医疗保险报销流水账。
3.1 转外报销
A、报销手续：住院应有转院审批单、病历复印件、出院证、住院费用明细单等。
B、三个目录外自理费用审核。
3.2 异地费用报销
A、报销手续：住院应有病历复印件、出院证、住院费用明细单等。
B、特检、特治及比例药、高值等自负比例、三个目录外自理费用审核。
C、无异地居住审批单。
3.3 慢性病报销
血透相关资料
3.4 离休报销及管理
三超处方、连续、连天开药及高额报销费用审核。
（3）慢性病人员申报和管理；
（4）外转的审批和管理。约定医院转诊情况、办理时限；
（5）异地居住人员的申报和审批。异地居住办理登记；
（6） 建立外转住院情况核实记录本。
4 档案管理问题
医疗保险业务档案分类应当按照医疗保险业务经办的规律和特点，以方便归档整理和检索利用为原则，采用“年度―业务环节”的方法对医疗保险业务材料进行分类、整理，并及时编制归档文件目录、卷内目录、案卷目录、备考表等。负责档案管理的机构应当对接收的档案材料及时进行检查、分类、整理、编号、入库保管，并及时编制索引目录。
档案归档时间以年度和月度为单位，原则上应在上年度工作全部办结后，于下年一季度前集中时间统一立卷归档。各岗位工作人员按照档案分类管理的分工要求，每月对上一个月各种档案进行归档，一般应当于每月10日前完成。
医疗保险经办机构业务科室需要按照具体要求，按时装订各种档案，对档案柜进行分类，统一粘贴标签，强化规范化管理。各种档案的建立，各本着统一标准，分类管理，建立合理的查询目录为原则，进行档案建立和管理。
保管期限问题，按照档案管理规定财务档案中的会计报表需要长期保存。其他财务档案均为15年。报销资料（异地、转院）保存半年，登记资料保存一年。
5档案销毁和借阅问题
档案销毁问题。医疗保险经办机构需要成立档案管理领导小组，定期对超过保管期限医疗保险档案进行鉴定。对确无保存价值的档案进行登记造册，经中心领导批准后销毁。销毁档案，应指定两人以上负责监销，防止档案遗失和泄密。监销人要在销毁清册上签字。
档案借阅和查阅制度问题。医疗保险档案管理制度规定必须建立医疗保险档案借阅制度，并根据档案机密程度，确定不同的档案借阅审批手续。档案室内严禁烟火和闲杂人员入内。借阅档案人员要爱护档案材料，不准随意涂改、撕毁，不得在查阅档案时吸烟和靠近墨水瓶，如有毁损现象，要依据情节轻重追究责任。遵守会计档案的借阅管理制度，本单位人员利用会计档案时（限于：查阅医疗费原始凭证），必须有单位主管领导签字后办理，对外来人员利用会计资料（限于原始医疗费收据），必须持有所在单位介绍信、工作证和本人身份证，个人申请（写清查找原始票据报销准确时间和查找原因），单位主管财务领导签字同意后，方可提供。
第9篇：医疗档案管理范文
【关键词】县级医疗单位；人事档案管理
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0841-01
1 县级医疗单位人事管理的现状
随着社会的发展，县级医疗单位对卫生人才的需求也日益增多。但由于医院的业绩主要体现在业务水平上，所以领导存在重此薄彼的观念，在管理制度、管理模式、管理手段、管理人员等方面尚存在许多问题。
1.1对人事档案管理的重要性认识不够
人事档案管理本身是一项繁琐的工作，其成效不如业务工作那样突出与明显，领导重视度不够。大多档案管理人员往往身兼数职，工作任务重、专业素质不够高，认为能应付外调、查档就行，未能从实质上认识到该项工作的重要性，导致人事档案工作长期处于被动状态。
1.2档案收集整理存在难度
县级医疗单位人员组成相对复杂，有从下级单位或平级单位借调而来、编制外人员、转业军人等，这部分人员的档案管理较分散，有些尚在原始单位，有些存放在人才交流中心，导致档案不能及时收集、补充、归档，违背了人事档案的真实性、动态性、权威性等特点。
1.3人事档案管理方式和手段相对落后
人事档案是一项机密性、专业性很强的工作，需专人管理、单独存放，但由于县级医疗单位条件有限，在人事档案保护方面设施陈旧落后，无严格标准的防火、防潮等措施，导致人事档案因外界条件而发生损坏。在档案管理手段上，因无单独的计算机和档案管理软件，管理人员还在手工编辑、检索，工作量大，信息得不到及时的补充、完善。
2 人事档案管理在县级医院发展中的作用
人事档案管理工作在医院人事制度改革过程中选拔聘任干部提供资料起到重要作用。随着卫生改革不断深入，县级医院对医生的要求也越来越高，能否优化卫生人力资源配置，是否有一支知识化、年轻化、专业化的干部队伍，是医院面临的首要问题。这就需要人事部门对相关人员的，学历层次、进修情况、知识水平、工作经历、业务成绩有一个完整地了解和掌握，以做到知人善任，为医院的发展起到推波助澜的作用。
3 对县级医疗单位人事档案管理的设想
随着社会的进步，县级医疗单位的规模不断扩大与经济实力的增加，人事制度改革和人员模式的改变，医疗单位在人事档案管理中出现的各种问题，是社会发展到一定阶段的必然结果。因此建立完善的医院人力资源管理系统就体现了医院人事管理的整体水平。
3.1提高对人事档案管理的认识
首先领导应该予以重视，定期对档案管理工作进行检查、督促，及时发现问题解决问题。并建立人事档案达标考核机制，充分调动和发挥档案管理人员的积极性、主动性、创造性，进一步推进人事档案规范化建设。
3.2增强完善队伍建设
医疗单位人事档案管理是一项专业性较强的工作，特别是在职称晋升、干部选拔方面有着重要作用。引入竞争机制，通过择优录取、竞聘上岗、把真正优秀的档案专业人员选拔到档案管理岗位上来，并且管理人员应定期参加专家授课辅导、外出参观学习，以提高专业知识和管理水平，学习新知识，与时俱进。
