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一、创设一个自由的活动空间
教学中,自由的概念不仅仅是指给学生充足的时间与空间,它在深层中还包括给学生以精神、思想以及学习方法方式等方面以充足的自由度。而师生互动本身则正好需要这样一个自由的活动空间。试想,没有这样的空间,学生如何向教师充分表达自己的意愿及想法,没有这样的空间,学生怎样让自己的思路无所顾忌地任意徜徉。况且,给学生创建一个自由的活动空间也是以学生为课堂主体的一个教育理念的明确的彰显。所以,给学生创设自由的空间对于和谐师生关系有着至关重要的意义。例如,在学习《威尼斯商人(节选)》时,笔者组织学生排演这场戏,通过戏剧活动增进对课文的理解。在教学设计中,我根据平时的小组分配来组织学生排练,给每个组的要求是必须排出成品,组内所有人员必须全员参与。出乎意料的是,学生在课本剧的排演过程中,气氛非常活跃,学生的创造力非常的惊人。在具体的活动过程中,学生对文本的理解也得到了充分的加强,同学们在自己举行的活动中,得出了夏洛克是社会发展定时代的牺牲品这样非常深刻的结论,不仅仅指出了其自私、贪婪、嗜钱如命等品质,还说鲍西亚小姐就是一个女神,是智慧女神的化身,有的学生甚至在课本剧中自己创作并朗诵了赞颂鲍西亚的诗歌。在教学中,同学们纷纷参与其中,而参与的人数和参与的热情超乎我的想象。整节课学生都沉浸在浓郁的学习氛围当中,排演、思考两不误,教学的良好效果是传统的教学方式,是教师反复讲几节课都达不到的,这节课的成功充分证明了给学生一个自由的活动空间,学生就会迸发出十分的热情与创造力,让我们为之震撼,进而反思我们传统的教学方式的不足。
二、平等对话的空间
初中语文课程标准中明确规定,语文教学活动过程要在师生平等的对话活动中进行,有这样一个故事:在英国南部的一所乡郊小学,一个老师调教一个差班,孩子们都很调皮,爱捣蛋。老师在第一节课上就和他们玩得天昏地暗,下课时对他们说:“孩子们,你们要是把学习搞上去,我就去吻郊外牧场里的一头母猪!”孩子们说:“老师,这是真的?”“我要吻的是你们认为最大的那头母猪。”老师真诚地说。即使是贪玩的,别的孩子也会提醒:“难道你不希望看到老师去吻那母猪吗?”半年后,孩子们的学习成绩有了很大的进步。圣诞节前夕,孩子们对老师说:“你可以吻那头母猪了!”“当然可以!” 于是老师带着孩子们穿过公路,来到郊外的牧场。孩子们找到特大特肥的那头母猪,老师走近那猪,轻轻地吻了它。孩子们笑得前仰后合。有人或许会以为这个老师太无趣了,在学生面前丢掉了一定的教师尊严,可能在以后管理学生的过程中产生不良的影响。但我们也从这个故事中明显看出,教师处在了一个与学生平等的位置之上,给了学生一个与教师平等对话的空间,从而极大地激发了学生求知的欲望与信心。有了这样的师生平等对话的空间,怎么能没有课堂上良好的师生互动呢?
三、在教学过程中,要充分尊重学生的独特的认识和体验
不可否认的是,当前的班级里面,学生水平参差不齐的现象非常严重,有的学生程度较好,于是整个课堂便成了这些学优生表演的课堂,课堂上教师的教学思路、教学过程全是围着这些学生打转。而那些学困生便成了课堂上教师讽刺挖苦的对象。明眼人都能看出这样的做法是不对的,教师在具体的教学过程中如果发现学生有什么独特的认知和体验,教师要及时发现并紧抓这一点,及时进行鼓励,给学困生和教师之间的关系添一点催化剂与剂。例如,在教《曹刿论战》时,某教师不在意地把“夫战,勇气也”中的“夫”(应“fú”)读成“fū”。有学生指出读音不对,此教师当即承认了错误,作了改正,获得学生的好评。
四、保持关注特殊学生,是构建师生互动的必要条件
关键词:初中英语;互动教学;策略
一、初中英语互动教学
1.初中英语互动教学模式的内容
英语互动教学模式是教师与学生之间共同参与教学过程,实现师生之间的交流沟通从而达到交互活动的目的。它不仅能够调节师生之间的关系,还有助于形成和谐的师生互动氛围,强化师生与教学环境的相互影响,从而极大程度地提高教师的教学
效率。
2.初中英语互动教学模式的意义
英语互动教学需要以学生为教学中心,通过学生之间的相互讨论与交流以及教师与学生之间的互动等来构成课堂教学的主体。英语互动教学使得学生能够积极主动地参与到英语课堂中来,能够为学生提供更多口语练习的机会,激发学生学习英语的潜力。英语互动教学让教师成为教学活动的组织者,创设课堂教学所需要的情境,极大地启发学生的思维,让学生实现主动探索、合作讨论,并能构建师生共同参与教学的双向活动。
二、初中英语互动教学的有效策略
1.课堂提问
恰当地进行提问是一种有效的英语课堂教学方法,它能够吸引学生的注意力,展现出本课教师的教学重点内容。同时,提问也是一门学问,教师有必要掌握一些合理科学的提问方法与技巧。在英语教学中,教师总会提出一些显而易见的问题。比如,“What’s this?”“Are you sitting under the tree now?”“I have closed the door.”“What have you done?”等等。实际上,这些问题的提出仅仅是为了引出一个句型或单词,并不能达到语言交流的目的,所以尽量不要过度提出这些问题。教师应该多提问一些没有确定性答案的开放性问题,通过这些问题来激发学生的创造性,通过学生对问题的准备,达到对知识点应用和理解的目的。比如,在学习新单词“ruler”的时候,教师可以把尺子放在自己的口袋里,让学生猜测口袋里面是什么。教师可以把“Are you sitting under the tree now?”换成“Are your good friends sitting under the tree now?”这种开放性的问题能够有效给予学生发挥的空间。当然,怎么问问题也要进行斟酌。很多教师通过“Blank―filling”“or―choice”等问题方式提问,这种提问方式不利于提高学生的思维发散能力,反而减少了学生知识量的输出。另外一方面,通过调查研究显示,中国英语教师普遍给学生回答问题的时间很少,导致学生准备问题的时间不足。所以教师在上课的时候需要“慢一点”,再“慢一点”。
2.角色扮演
在英语课堂中,许多教师总是会采取这样的方法:首先,让学生简单地听磁带或者教师的阅读,其次学生分角色阅读或者做一些练习,最后教师给予知识点的解释。结果,学生学会了很多“对话”,但是他们的英语技能仍然没有得到较大程度的提高。怎么提高“对话”教学的水平与质量呢?许多专家学者指出:在小学、中学教学中,戏剧表演是一种有效的对话教学方法,这样的角色扮演方式能够为学生创造学习和应用的环境,使学生在有意义的环境里对话,使语言有了生命。但是这种角色扮演的教学方式也容易步入应试教育教学的套路当中去,比如说,有的教师把角色扮演错误地理解为让不同的学生记住课文里不同的课文部分,然后再把他们记住的这些课文部分在课上“表演”出来。然而这种角色扮演并不是我们所说的互动教学,因为学生仍然拘泥于课文已有的语言,而不能根据自己的实际需要去创造出新的交流语言。教师可以让学生根据课文内容改编成相应的剧本,比如,对类似“The Million Pound Note ①”的文章进行改编等,毕竟不同的年龄段、不同的性格的人对待事物的理解是不一样的,那么他们表演出来的剧本也一定会是多种多样的,这样语言才更具有生命力。
3.创设合作任务
在英语互动教学中需要开展一些有效的英语学习活动,从而实现学生的合作探究并顺利地完成教学任务。英语课堂中任务的完成大多是采用pair work或 group work的方式,课堂教学中教师先让学生明白怎样在小组中运用英语来交流各自的思想,让学生先在小组中进行表达,再全班交流汇报。学生通过小组内合作并进行互动学习,能够共同完成教师所布置的学习任务,还让其学会了怎样在小组交流时进行自我管理、监督评价。在平时的课堂教学中要对四人小组的分工合作进行训练,形成良好的小组互动模式。例如,让学生谈一谈每天吃的有什么蔬菜水果,并写出所学过的食物、水果和饮料的单词,再将学生分成四人合作小组,通过讨论写出各自小组认为的最佳健康饮食菜单,告诉学生除了用上学过的“What do you think of...?”“How about...”“Do you like...?”等句式来表述以外,他们还可以增加一些其他常用的句式。学生在小组内练习对话,让学生尝试着用学过的食物和水果的英语单词来编写对话。像这样逐渐增加难度,在课堂上选择完成不同程度任务的小组来呈现他们的成果,使每个学生都有成就感,充分调动学生学习英语的兴趣与积极性,使得每个学生都能够高效地参与到英语互动教学中来。在英语互动教学过程中,合作学习法是行之有效的,在英语课堂教学中学生主动参与,合作完成教师布置的相应任务,让每位学生能够有效发挥自己的优势,实现学生之间的互帮互助。课堂教学中教师利用多种多样的合作形式,挖掘学生的沟通潜能,形成师生和谐互动的局面,发挥优化组合的整体性,培养学生团结协作的精神。
综上所述,英语互动教学的实现不是一蹴而就的,它需要教师和学生的共同努力与配合,教师在其英语课堂实践中需要不断总结创新,才能够使互动教学模式日益完善,才能够使英语教学质量更进一步。
参考文献:
[1]谢志芳.课堂互动教学模式初探[D].福建师范大学,2001.
【关键词】初中音乐 师生互动 策略
初中音乐教育的方式已经有了少许改动,主要是对课堂以及教育方式的改革,但是有的音乐老师对改革的意义认识不足,导致课堂改革的效果不明显,学生的积极性仍旧不高。其实,音乐教学的成功与否除了与教师本身的知识技能关系很大,主要还在于课堂上师生的互动及配合,以及气氛的活跃程度。目前,很多教师在课堂上只是单方面地传授知识,没有了解和考查学生学习的兴趣。本文就来详细讨论和分析课堂上存在的问题并提出师生互动的教学策略。
1初中课堂师生互动存在的问题
1.1音乐本身对学生的影响不够
学生从小学进入初中以后,他们的身心都发生了很大的变化,求知欲和好奇心增强,他们兴趣广泛,对有兴趣的东西都有很高的要求,思想活跃,积极性很高,精神和心理需求也在不断地提高。初中生情绪不稳定,波动性大,处于叛逆期,有一定的主见,对自己不喜欢的东西或者事物很难接受。他们认为像音乐课这类属于兴趣课,没有文化课重要,所以音乐课很难受到他们的重视。而老师在课堂上讲的和播放的用于欣赏的音乐,他们往往不会仔细认真地去听,认为有更好听的流行音乐可以听。还有一些老师教的歌曲,学生也只是当作任务来唱,不是真心喜欢,只是完成任务而已。所以,音乐课堂于他们而言,没有存在的实际意义,老师与他们的互动更是少,无法将他们联系在一起。
1.2教师课前的准备不足,课上缺乏生动激情
由于教育制度的影响,学生学习负担大,任务重,认为文化课是最重要的,本身用来完成文化课的时间就不足,哪里有时间去专心学习音乐呢?学生的这种普遍现象和心理使音乐教师在潜意识里也感觉到音乐课的无关紧要,所以,在课前备课的时候也不够重视,机械地备课,对于课程的设计缺乏创新性和独特性,这些更加导致学生对音乐课的不重视、敷衍。还有些教师在上课的时候缺乏激情、开小差,根本无法调动课堂的气氛和学生的积极性。比如,在音乐课堂上教学生唱《共青团员之歌》,教师缺乏激情和感情,更加不会吸引学生。教师的思想和行为对学生影响很大,教师只有把足够的激情和感情投入到授课中,才能调动学生的积极性,活跃课堂气氛。否则,课堂只能如一潭死水,毫无生气。
1.3教材的编制问题
教材的编制是否科学与教师的课堂设计和教学质量有很大的关系。部分初中音乐教学十分重视课堂上的师生互动,但是,教师的教学和课堂设计会受限于教材内容,不容易设计出生动活泼有趣的互动环节和课堂,效果较差,影响了初中音乐教学质量的提高。
2师生互动的教学策略
2.1激发兴趣,创造和谐的氛围
无论任何事情,都要有兴趣,才会用心尽力地做好,学习更是这样。对于这种观点,很多伟人也有相同的认识。乌申斯基说:“没有兴趣,被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。”爱因斯坦也说过:“兴趣是最好的老师。”兴趣在课堂上会让学生情绪高涨,注意力集中,激情饱满地参与师生互动。而教师适当地评价也会激发学生学习音乐的兴趣。在课堂教学中,教师要能够发挥自己的特长和语言魅力吸引学生,能够灵活运用教学语言,活跃课堂气氛,教师在歌曲演唱练习时,要能够和他们一起参与演唱,如教师在欣赏《瑶族舞曲》课上,可以让学生先欣赏手风琴独奏,展开学生的想象力,然后再让学生表达自己欣赏后的感觉,最后教师总结这首音乐所表达的瑶族文化的独特魅力。在这过程中,学生表现出色时教师要适时适当地给予赞美,表现不好时要给以微笑和鼓励,形成轻松和谐的氛围,建立良好的师生关系。
2.2用比赛的方式进行课堂教学
初中生在这个年龄阶段,争强好胜的心理很强烈,教师应该采取相应的方式提供舞台,鼓励学生在课上积极参与到教师的演唱教学中。上音乐课前,教师可以为课堂上主动上台表演的学生准备一些奖励,比如一些文具、书籍或者其他,这样既鼓励了学生参与互动,也提高了课堂的教学效果。有时候也可以用抢答的方式进行互动,这样既调动了学生的积极性,也活跃了课堂的气氛,教师也不再是唱独角戏。上乐器课的时候,教师在进行理论辅导的基础上,要和学生一起合奏,必要时要配合伴奏,师生共同参与互动,营造一种活跃、和谐的课堂气氛,每个人都陶醉在音乐课堂中。
3结束语
在初中音乐课堂中,教师本身的素质和专业知识固然重要,有创造性的课堂设计和师生互动更加重要。实行自主学习,让学生自己在课堂中体验音乐、学习音乐、感受音乐。这种教学的实现,需要为学生创造一种轻松和谐的课堂互动氛围,让他们在这种氛围中高效地学习,同时也提高教学质量。
【参考文献】
[1]张艳.初中音乐课堂教学师生互动问题的探讨[J].教学研究,2014(6).
【关键词】护理学基础 教学 提高 知识吸收率
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2013)30-0061-02
一 护理专业学生学习护理学基础的现状
1.重实践操作轻基本知识、理论学习
本院学生主要是专科层次,对其培养目标和岗位定位是培养从事临床护理、社区护理等一线工作岗位的高素质、技能型专门人才。部分学生就有了重实践操作而轻基本知识、理论的现象,从而导致理论知识学习效果不佳。
2.对学习环境、学习方式转变不适应
由在高中依赖老师家长督促学习转变到大学靠自主学习,学生对学习方式转变不适应,而且学习医学理论知识的积极性不够,学习方法不恰当,导致了理论知识学习效果不佳。
3.学习科目多,课程安排紧
由于课程安排的要求,学生学习科目多,课程安排紧凑,自习课相对较少。课堂学习结束后,缺少充足的时间对知识进行消化吸收,也导致本门课程学习效果不佳。
二 提高学生知识吸收率的对策
1.巧设课前提问
所谓温故而知新,教师针对学生学习本门课程的现状,可以适当地给学生以压力。如通过课前提问的方式,对上次课内容进行知识回顾,这样不仅能使学生化压力为动力,增强学习积极性,又可以巩固所学,提高知识的吸收率。
2.以思考题导入新课
授课前的导入过程,可以用思考题的形式导入。如在讲授生命体征中体温的内容时,可以先给出一名高热病人的病例及问题,将热型、发热程度及高热病人的护理措施等内容涉及其中,讲授前让学生带着问题听课,既可以提高学生的学习兴趣与积极性,又可以加深对知识的理解和掌握,从而提高知识吸收率。
3.精练讲授内容
即讲重点。基于教学大纲的要求,某些章节内容多,课时少,对学生一看就懂的,或只要求了解的,或已经在基础课中学过的内容,可以作为学生自学内容,不必再占用课堂时间。如清洁消毒灭菌的内容中,可以重点讲授基本概念及物理消毒灭菌法,而化学消毒灭菌法,课本上已经总结得条理清晰,可以作为学生自学内容。这样既可以节省课堂时间,又可提高学生的学习效果及知识吸收率。
4.讲授过程反复提问
在本门课程中,某些重点知识会反复出现。对于这些内容,教师可通过反复提问法来帮助学生反复记忆,加深印象。如“健康”的定义在护理学四个基本概念中初次学习过,在健康与疾病以及环境这两部分内容中,再次提到“健康”时,就可以提问的方式来回顾,起到督促学生记忆的作用。
5.讲授时适时进行阶段性小结
在本课程的讲授过程中,对一些知识点多、层次多、且整体性较强的内容及一些重点、难点及考点,可以阶段性地进行知识的整理与回顾。如护理程序这一部分内容,护理程序共五个步骤,每个步骤中又有很多重点、难点及考点,内容多、耗时多。往往同学们学习到下一个步骤时就忘了上一个步骤,对护理程序不能进行整体的把握。教师在讲授时,可以每讲授完一个步骤,进行一次小结,五个步骤全部讲解完后再进行一次总结,这样就可以让学生更好地掌握知识。
6.善于总结口诀
简单而押韵的口诀是教学的好帮手,既可以使知识变得生动有趣,又可以减轻学生记忆知识的负担,提高记忆效率。所以在本课程讲授过程中,教师可在课前对知识反复琢磨,仔细研究,用通俗易懂、简练准确的语言编成口诀或顺口溜。如注射的原则共十条,经过仔细思考后,将其归纳总结为“三严格,三合适,防意外,要无痛”。只要记住这短短十二个字,就可以将繁冗的注射原则轻松记忆下来。所以,在教授过程中,教师多思考、多总结,可以帮助学生提高知识吸收率。
7.做好课堂小结
课堂知识讲授结束后,以思考题或练习题作为小结内容,既可以将本节课的重点、考点进行回顾及复习,同时可以作为学生听课效果的评价,并最终提高学生本节课知识的吸收率。
8.布置课后作业
本课程的基本理论、知识对实践的指导性强,且涉及到护士资格证考试。在每讲授完一章内容后,教师可以从相关书籍上查找相应练习题作为课后作业,学生通过练习、以及老师批改且答疑,加强学生对知识的理解及掌握。
9.充分利用实训课练习时间
本课程实训课较多。教师可以让学生利用练习时间来进行相关理论知识的记忆。如在测量生命体征的实训课上,让等待操作的学生在某位学生测血压的同时,记忆引起血压测量不准确的误差有哪些等。教师也可以通过提问来督促学生记忆,将可能浪费的时间充分利用起来,同样可以起到提高知识吸收率的作用。
10.结合多媒体教学手段
直观性是多媒体教学的一大优势,借助图片、文字、声音、动画等媒体,能有效地将各种信息直接传达给学生。如在各种注射法教学中,注射部位的选择、进针手法是重点内容。教师将注射部位的神经、血管与肌肉的解剖图扫描入计算机,制成动画,从不同角度、不同层面清晰地展示了注射部位与解剖之间的关系,并将进针的操作录像导入计算机,分解动作讲解,尤其是突出演示局部进针的动作,使课堂上难以表达的重点内容真实、直观地再现出来。多媒体教学既能提高学生兴趣,又能让学生加深对知识的理解及掌握,从而提高知识的吸收率。
三 结束语
根据本院护理专业学生的特点及多年的教学经验,笔者认为,作为教师,要具备较高的综合素质,在教学中根据教学内容,结合学生的实际情况,运用恰当的教学方法,采取有效对策,增强学生的学习效果,提高学生知识的吸收率,培养出高素质技能型专门人才。
参考文献
[1]汪美华.浅谈临床见习在护理学基础教学中的作用[J].井冈山医专学报,2009(1):18~19
[2]郑凤莉.浅谈口诀在护理学基础操作教学中的应用[J].卫生职业教育,2006(14):77~78
关键词:护理;实习生;教学;管理
临床实习是护理学生从学校走向护理岗位之前一个必须经过的阶段,在此阶段护理学生将完成理论与实践的真正结合,是护理学生从理论走向实际、从课堂走向病房、从学校走向社会的重要阶段[1]。
我院于2009年以来,对护理实习生进行了规范化的带教,取得了较好的效果。
1临床资料
选取2009年7月~2013年11月,入我科实习的护理实习生,共248例,为全国高考统招的大专生和中专生。学制3年,男生2例,女生246例,年龄17~22岁。
2方法
2.1成立护理带教小组 科室成立临床带教小组,主要成员包括护士长、带教组长、副组长、带教老师。其中护士长为总负责人。下设1名带教组长,1名副组长。
2.2严格评估选择带教老师 2015年5月,关于卫生部和教育部联合颁布的医学类教育相关文件中指出,建立双师型教师队伍,即双重身份的带教老师,同时肩负护理理论与临床实践相融合的使命[2],因此关于带教老师的任职条件有着严格的把关,要求:护师以上,大专以上学历,至少有5年临床经验,本科生必须有至少2年临床工作经验,而且要求必须有扎实的理论知识,规范的操作技能,较高的教育知识水平,较强的沟通能力等,另外还要有责任心,热爱护理教学工作等。
2.3实施责任制带教 从实际出发,依据评估的结果,根据评估结果,合理安排合适的带教老师教习学生,因材施教,实施新型的带教政策,废除过去传统的笼统教育的带教方式,实行责任带教制度,即一对一的带教[3]。
2.4带教流程及方法 当带教老师教习过程中,要严厉禁止之前一些老师未尽到应有的职责,不好好教授学生护理理论实践知识,反而将学生党帮手使用,让其跑腿做些事务性工作。致使护理实习生临床实习收效甚微[4]的现象发生。
2.4.1制定科室实习带教计划 各科根据护理实习生的实纲的要求,结合科室实际制定切实可行的实习生带教计划,包括带教的目标、周安排、理论讲课、护理查房、操作培训与训练等内容,并责任到人。
2.4.2入科教育 对新来的实习生全院首先进行岗前培训3d,然后再分配到各个科室。入科的第一天,由带教组长讲解着装仪表语言规范的要求,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律、准假制度,介绍本科室的专业特性,工作特性,按实纲需要掌握的内容。介绍病区环境,病房布局,病室床号,治疗室 、抢救室、处置间、洗手间、开水房、 抢救药品物品设备的位置及要求,各种常用物品的位置,使他们尽快熟悉工作环境;介绍各位老师及自我介绍。熟悉各班实习流程。
2.4.3加强职业道德法律法规、消防知识、职业防护、个人安全教育 培养严谨慎独务实勤勤恳恳的工作作风,培养护生热爱护理工作。加强消防知识、职业防护的培训,提高突发事件应变能力。让护生们从最初的实习开始,着重加强法律安全知识培训,带领学生学习《护理文书书写规范及管理规定》、《医疗事故处理条例》,熟知《护理应急预案》,让学生切身感受自身与法律的相关联系,深刻体会在法律中自己应尽的义务和享有的权利[5]。明确护理人员的法律责任和义务,增强责任感和使命感。入科第一天完成。
2.4.4心内科常见操作示范演示 包括护理部制定出科考试的操作。科室挑选操作技能好沟通好的护士护师对我科常用操作进行演示示范讲解:包括生命体征监测,静脉输液,各种注射法,动静脉抽血,口腔护理,无菌技术操作,吸痰,中心供氧,做心电图,心电监护,中央监护(危及生命心律失常的辨认),电击除颤,简易呼吸器的使用,动脉硬化检测仪使用,血糖监测,血气生化分析仪的使用等。让他们在实习的2个月中反复练习,逐渐熟悉。入科1~2w完成。
2.4.5理论与实践相结合 ①轮流挑选理论扎实,临床经验丰富的本科护士或护师对护生讲课。内容:我科常见疾病,多发病危重患者的抢救,常见护理问题效果及评价。②规定学生3~5d熟悉某一个疾病,然后结合临床提问:如该患者发病诱因?临床表现?存在护理问题?护理措施?等。带教老师还在工作中随机抽问:如在加液体时,怎样核对患者姓名?药物作用副作用?为何有这样的副作用?应交代的注意事项?怎样观察它的作用与副作用?在发口服药时,怎样与患者交流,指导患者怎样服药,为什么?老师提出的问题,学生回答不上的,要求看书后第2d再回答。③每周二参加护士长夜班白班床旁交接,晨会提问,以及护生对自己所管病员(3个患者)9知道情况。参加护理业务查房和护理业务学习。④老师在工作中做到放手不放眼。
2.4.6及时反馈信息 每周由带教组长收集学生对带教老师的专业知识、带教能力、带教方法有何意见、建议以及工作生活中存在的困难。流程是护生把意见建议反映给组长-带教组长-护士长,然后在改进措施,解决问题。及时了解学生的心理实习动态。
2.4.7实习生小讲座、护理业务查房和业务学习 在第7w进行,出科前完成小讲座、护理业务查房和业务学习。
2.4.8出科理论操作考试 在第8w进行,考试不合格者重考,直到考试合格,并根据平时的工作表现,工作态度,实事求是填写实习鉴定出科。
3结果
通过对护理实习生的带教工作总结,加强对带教老师综合素质的培养很有必要,,尤其是在临床带教中,培养实习生学会理论联系实际,尽快适应角色,调动实习生的学习激情,提高学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,才能使她们顺利走向临床一线, 提高了护生对带教老师的满意,提高护理临床带教质量,确保护生圆满完成实习计划,从而才能培养出一批批具有高素质的护理人才。
参考文献:
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[2]任国兴.对实习护生临床带教的经验体会[J].亚太传统医药,2010,6(3):159.
[3]吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会[J].吉林医学,2010,31(17):2764.
[4]时军辉,喻韬涛,王艳云,等.护理实习生带教问题及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(8):65.
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[6]王菊香.护理实习生带教体会[J].中华临床医护月刊,2011:62-63.
[7]张灵雅,左续燕.临床护理带教老师的素质要求[J].护理研究,2008(11):255.
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[10]陈鲁玉,刘捷凌,曹莹.临床护生带教管理工作探讨[J].医药论坛杂志,2010(13).
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[13]李小荣,朱本淑.护理临床带教老师的管理[J].中国医药指南,2010(35).
[14]胡东玫,张胜素.对护生临床实习的管理与带教[J].白求恩军医学院学报,2004(01).
资料与方法
1.调查对象:2014年7月至2015年7月首都医科大学大兴教学医院妇产科接收的护理大专生和中专生实习生,由护理部分配到妇产科各亚科的实习生,入亚科后由护士长分配带教老师,其中大专生16人,中专生39人,实习时间均为1个月。
2.研究方法:根据实纲要求,对实习生入科当日和实习结束前采用自拟理论试卷对实习学生理论知识掌握情况进行调查分析,满分为100分,涉及内容为基础护理学和妇产科护理学知识,分数越高则理论知识掌握情况越好,各护理单元实习生考试内容相同,考试形式为闭卷考试,时间30min,由教学干事监考和判卷。
3.统计学方法:采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差描述,应用方差分析进行各组间数据比较,P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
1.各病区实习生入科当日理论考核成绩:各病区实习生入科当日理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),实习生出科考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.实习生学历与出科考试成绩:中专出科成绩为(68.74±10.70)分,大专为(78.75±10.16)分。实习生学历与出科考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
【关键词】EICU;护理本科实习生;临床带教
【中图分类号】R735.【7 文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0394-01
1 分析护理本科生的特点
1.1理论联系实际能力不足:
学生刚结束4年的理论学习,除了对所接触到的人、事、物都具有很强的好奇心外,还不具备熟练的临床技能,对于临床病情的复杂性没有观察及应对能力,遇到患者病情变化,易产生恐惧感和无力感。
1.2 参与性较差:
本科实习护生在实习中对临床护理期望值过高,认为自己是本科生,实习的内容应该是临床中的复杂操作和新技术。遇到为患者翻身等基础护理时,认为没有技术含量,不愿主动参与,产生“大材小用”的消极情绪。
1.3吃苦性差:
现在的护理本科实习生基本上都为“独生子女”,吃苦性差,对EICU特殊的12小时上班制很难适应,尤其夜班。对EICU的整体护理模式没有充分准备,遇到为患者处理大小便时,不愿处理,认为和自己的专业认知相去甚远,对护理工作有不确定的想法。
2学生进入科室前准备
2.1 科室准备:
2.1.1实习计划的规范制定:根据护理本科实纲及EICU护理工作特性的要求,制定了EICU护理本科实习带教计划。计划内容为:每月一次护理部组织的业务学习;每周一次科室“新技术、新业务、新发展、新理论等四新”学习及出科前的“四新”知识理论考核;每两周一次由学生自己制作多媒体课件的护理查房学习;实习生在EICU必须完成的护理操作示教及考核;学生每周要完成一次科室医疗查房等。
2.1.2 带教老师的选拔及培训:由于本科护生所具有的特点,我科从护士中选拔有责任心、业务熟练、理论基础扎实、乐于教学的带教老师。成立了临床跟班带教、专科“四新”知识理论学习教学、护理操作示教、护理查房带教等四个教学组。各教学组既独立又有联系,临床跟班带教组要随时和其他各组老师沟通,了解学生完成学习的情况,及时汇报护士长及教学管理组长。学生进入科室前,科室组织所有带教老师集中,学习护理部下发的“护理本科生实纲及要求”、科室制定的“EICU护理本科实习带教计划”,了解学生特点,掌握带教职责、教学安排。
2.1.3做好学生入科前教育:学生进入科室后,首先,由护士长向学生宣传实习生的管理制度,强调组织纪律的严格遵守。同时,由于EICU危重病人的抵抗力差、病情复杂,为防止交叉感染,消毒隔离要求就比较高。因此,向学生详细介绍感染控制措施,如洗手的重要性及方法、戴手套的方法及操作项目等。使学生在入科前能够建立EICU基本的预防感染意识,在接下来的实习中,才能理解带教老师对自己工作中的要求。其次,教学组长通知学生护理查房的时间,提出对护理查房的要求。
3具体的带教方法
3.1临床跟班带教:
实习生进入科室后,会以“一对一”的形式指定给一名固定的临床带教老师进行跟班学习。老师的一言一行都直接影响着学生的思想和行为,老师工作的环境就是学生学习的课堂。在工作中,老师要让学生逐渐了解各危重病的病情观察及护理措施、EICU工作的特点;熟悉EICU的护理程序、科室的工作规章制度以及职责;掌握EICU的基础护理技能,环境、布局、设备以及物品的放置,建立急救物品、药品“定数目贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒”。老师在带教时做到“放手不放眼”,老师示教后,让学生独立进行护理操作,老师全程在旁指导,根据学生掌握的情况,护理操作由易到难。这样,不但满足了学生的好奇心、使学生有了参与感,也锻炼了学生的动手能力。EICU由于危重病人多、护理量大,为病人翻身、更换床单元、处理大小便是EICU护士必须要做的工作,这难免使学生对护理工作产生失望的同时,还觉得EICU的护理没有技术性。这就要求我们的带教老师从小事就要注重对学生的引导,让学生了解到即使是“翻身”这样看似简单的操作,也有技术性。让学生认识到在翻身操作时要注意动作平稳、生命体征的观察、肢体功能位置的保护等。另外,带教老师还要负责提醒、督促学生按时完成其他教学组的教学安排,认真按照教学手册上的要求完成教学计划。实习结束出科前,临床跟班带教老师客观、真实地填写学生的实习手册后,交给护士长审核、签字。
3.2专科“四新”知识理论学习:
在护士中选拔出的理论授课老师,均为参加过历届急诊科及护理部教学比赛、语言表达能力强、能进行多媒体课件制作的护士。在学习的内容上我们选择专科性强、而在《急危重症护理学》中没有详细讲解的EICU重点护理技术,如简易呼吸气囊的使用等。每周三下午全部实习生要求准时参加学习,严格考勤制度。实习结束出科前,将进行“四新”知识理论考核,由护士长、护士组长、教学管理组长担任监考老师,将考试成绩登记于实习手册。
4 教学效果评估:
学生实习结束后,教学管理组长将“教学意见评估表”下发给实习护生,请护生以匿名形式真实填写对带教老师、科室教学安排的意见及建议。每组学生实习结束后,护士长、教学管理组长均对学生所提意见给与及时的反馈、改进,从而促进科室临床教学质量的提高。通过这样的方式,对带教老师带教水平的平均评分达到93分以上,取得了不错的带教效果。
为此, 本科在传统教学的基础上, 我科实行了急诊科实习生与带教教师双向评价表, 并应用于临床护理带教工作中, 实施以来信息反馈及时, 管理控制有力, 教与学质量逐年提高。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 为2012.1~2013.1到急诊科的护理实习生共58人, 其中中专学历39人, 大专学历15人, 本科4人, 年龄18~24岁, 均为女性, 来自省内大中专院校。
1. 2 带教教师:为本科学历, 在急诊科从事临床护理工作5年以上的护士, 急诊科具有带教资格的教师8人, 其中护师2人, 主管护师5人, 副主任护师1人, 带教教师实行季度考核动态管理的选拔模式。
1. 3 实习生到科由教学护士向学生介绍急诊科的规章制度、人员及环境, 规范言行举止。同时发放护理实习生对带教教师评价表以及带教教师对实习生评价表, 使实习生了解评价表中对实习生的要求, 以及在实习中对带教教师从那些方面进行评价。在本科室实习结束时, 双方填写评价表, 其中实习生对带教教师评价表实行匿名制, 直接反馈护士长。
1. 4 带教教师对实习生评价表设计
该表包括6个方面, 24个项目。劳动纪律(10分)、仪容仪表(10分)、学习及工作态度(20分)、动手能力(20分)、沟通能力(20分)、服务态度(20分), 其中每个项目分为四个等级4分:好、3分:较好、2分:一般、1分:差。
1. 5 实习生对带教教师评价表设计
该表包括5个方面, 24个项目。教学态度(20分)、业务水平(20分)、操作规范(20分)、沟通能力(20分)、方法(20分), 其中每个项目分为四个等级4分:好、3分:较好、2分:一般、1分:差。
其中, 实习生对带教教师评价表, 设置了开放式的调查问卷部分:①每位实习的学生在实习结束后, 必须填写出两项在实习过程中不满意的方面。内容包括:实习课程的设置、带教教师的技术水平、教师的业务水平、带教教师对学生的态度以及科室对带教工作的重视程度等方面。②实习生填写出在急诊科实习期间最想学到的知识和技能, 以及最难的知识及技能。
2 效果与评价
2. 1 为职能部门及时反馈真实的带教情况:实习生出科时将双向评价表交由护理部或科教科, 为职能部门真实、直接、细致的了解实习生的学习情况及临床护士的带教情况提供依据。有力的保障了本院实习生带教工作的教学质量。
2. 2 提升了临床护士教学及业务水平:双向考核对教与学是一种制约, 更是一种激励, 通过对教师的无记名的反馈可以更真实的反应带教教师的水平及真实的带教情况, 从而激励带教教师有意识的专研专科理论及技能, 在带教的同时提高了护士的业务水平, 达到了教与学的共赢。
2. 3 增强了带教教师对教师工作的热情及责任心:在双向评价表的制约下, 带教教师不论在学习上还是在生活上都能够主动的、热情的关心学生, 融洽了师生关系, 营造了教与学的良好的氛围。
2. 4 管理控制有力:可以通过双向评价的反馈信息, 做为年底评选优秀的带教教师及优秀实习生的依据, 并做为下一年度遴选带教资格的依据, 对被评为差的带教老师实行淘汰制, 保持高质量的带教水平。同时, 每个反馈单都有实习生在实习期间对我们提出的宝贵意见, 通过反馈信息明确了改进的方向, 不断的提高带教工作的质量。
3 讨论
3. 1 带教教师对学生的评价表内容包括:劳动纪律、学习的态度、技能掌握、理论知识、对患者的服务态度以及对本科室提出的意见及建议等几方面。
3. 2 学生对带教教师的评价表内容包括:教师的仪表、业务素质、专业知识、对学生的态度、对患者服务态度等几方面。
【关键词】供应室:护生:带教
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0832-01
随着我国医学科学的迅速发展,消毒供应室工作也越来越受到国家卫生部的重视,消毒供应室工作的质量在临床诊疗、护理、教学、科研过程中起着举足轻重的作用。供应室是一个专业性很强、工作环境特殊的科室,而护理专业的学生在学校接受的均为临床理论知识,对供应室相关专业知识了解太少,要让学生在为期两周的实习期间掌握消毒供应室的专业知识,提高为临床服务的技能,笔者在医院供应室工作三年总结了以下方法,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院共开放床位580张,每年接受大中专学历学生130-180名,在供应室实习期为两周。消毒供应室工作在控制院内感染中起着重要的作用,而消毒供应室又相当于无菌物品的制作场地,其工作环境和工作性质与病房有一定的特殊性,必须在较短时间内使学生掌握消毒供应室的工作流程和操作技能。
1.2 方法
1.2.1 指定带教老师 带教老师一般由科室护士长指派,带教人员必须具有良好的职业道德、丰富的理论专业知识、较强的沟通协调能力,具有高度的责任心和敬业精神,有一定的教学管理能力,并能够非常熟练掌握供应室的各项操作流程、操作技能、各项工作环节的质量标准的监测,还要非常熟悉各种仪器设备的基本性能操作规范、保养维护的方法。
1.2.2 制定带教计划 首先帮助护生制定学习计划和目标,告诉每个学生消毒供应室的重要性,掌握护生的思想动态,尊重和爱护带教护生,重视护生的全面能力和素质教育,不断提高护生的政治素质和业务素质。严格按照带教计划一天天、一步步进行采取一对一的跟人跟岗位的带教方式,带教老师边理论讲解边操作示范,然后指导护生动手操作,并要掌握和领悟每个环节的要领。为了让实习生在短时间内更好地掌握供应室的知识,本人根据本科室的特点和实纲,制定了以下几点主要内容:首先要介绍和讲解供应室工作区域要求、要学生了解污染区、清洁区、无菌区、生活区的划分,掌握四分开的原则,即工作区与生活区分开、消毒物品与未消毒物品分开、无菌物品与非无菌物品分开、人流与物流分开。还要让他们知道供应室的各项规章制度、工作流程、手卫生知识、职业安全防护的必要性和重要性。还要掌握器械物品的回收分类、清洗、包装、消毒、灭菌、储存和发放的操作规程,特别是要清楚地认识到清洗、灭菌、消毒等各环节质量监测工作的重要性,为使今后更多新上岗的护理人员重视和适应供应室的工作奠定基础。
1.2.3 严格管理学生 由护士长和带教组长共同监管,包括考勤制度、请假制度、实习项目完成情况,如有实习生未完成实习项目和缺勤的,要上报护理部。为了预防差错事故的发生,不允许实习生单独进行操作,必须在带教老师的指导下完成每一项操作。
1.2.4 带教方法 首先由护士长给实习生进行一次小讲座,介绍供应室的环境布局、设施、设备、供应室的专业特点、技术标准、规范要求等。在带教过程中鼓励学生理论联系实际,养成勤学好问的习惯。带教老师采取一对一跟岗位轮转的学习方式,采用讲解和实际操作相结合,手把手对护生进行指导培训,直到护生完全掌握为止。
1.2.5 带教考核 实习结束前一天要对护生进行理论和操作考核,2010年至今在我科实习的护生共有86名,出科考核成绩都在94分以上,出科评定全部为优。及时完成护生的出科考评和实习鉴定,实习鉴定实事求是、项目齐全。还以问卷的方式调查对带教老师的评价,并让学生提出对供应室工作及教学提出好的建议和意见,促进教学工作的良好发展。
2 结果
通过对护生的问卷及各项考核发现,在供应室实习期间,实习生不仅掌握了消毒供应室的理论和操作技术,还增强了无菌观念,了解了供应室对临床工作的重要性。供应室工作人员通过对护生的带教,也促进了带教老师的学习积极性,老师享受到带教带来的快乐和成就感,为培养后备人才也为医学事业的发展尽自己的微薄之力,带教多年未发生护理教学造成的不良事件,带教老师以身作则、严以律己、精益求精,不仅自身的业务水平明显得到提高,也带动了护理人员整体素质的提高。
3 讨论
消毒供应室是护理学科的一个重要组成部分,是控制院内感染工作的重要科室,它直接服务于全院各临床科室,并在诊疗、教学、科研领域中起着非常重要的作用。供应室实习也是提高护理人才必不可少的,提高护士素质、发展护理事业,关键在于临床带教的效果,其教学质量的好坏直接影响临床护理安全,要抓住这一关键时期,合理地进行科学带教,培养出适应现代医院发展需求的实用新型人才。
参考文献:
[1] 唐莉、刘群花、余凤翔。驻军医院供应室工作质量控制管理《中华医院感染学杂志》,2010年3月,第20卷第5期:699页。
[2] 梁静、医院感染控制与护理管理 中国医学创新,2011、8(32):110.
[3] 葛冬梅,浅谈护士的职业生涯规则,中外医学研究,2011,、9(3):155-156.