愉快的旅行精选(九篇)

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第1篇：愉快的旅行范文

我第一次坐火车，我发现火车与汽车有三个不同的地方。火车是在铁轨上行驶的；火车上有卧铺；火车有很多节车箱，中间还有一扇门。出发前我们买好了吃的，因为火车上的东西会更贵的。（当然是爸爸告诉我的哦！）火车开的时候我们在上面走也不会摔跤，火车就像移动的家，可以看电视、喝水、吃饭、上厕所、睡觉等等。我们来回都是坐的火车。

到桂林了，我看见桂林那里景色迷人。山有各种各样的形状，导游阿姨还给它们取了好听的名字呢！那儿的水也很清，河中央有宝塔，还有玻璃桥，都非常漂亮，真是桂林山水甲天下！对了，还有桂林米粉我最爱吃了。

阳朔西街也很有特色。外国人特别多，可惜！我不会用英语和她们交流。那儿的售货员阿姨都可以用英语和外国人做生意、交流。我羡慕她们可以讲一口流利的英语。

银子岩里有许多石钟乳，那些石钟乳漂亮极了！感觉就像到了皇宫一样。还有水中倒影就更漂亮了，看起来很深，其实只有很浅的水洼，那只是一种幻觉。

我们还划了竹排，游玩了荔江湾，爸爸还和：“刘三姐”对歌，还接了绣球。这里还是电影《刘三姐》的拍摄地呢！

第2篇：愉快的旅行范文

关键词：绿色会计；必要性；对策

一、什么是绿色会计

绿色会计也就是跟环境相关的会计。主要针对环境污染的治理成本以及取得的效益进行记录和计算，然后进行综合性的评估，从而计算出环境保护对于企业的经济发展形成的影响。绿色会计的从业人员不但要对会计的知识进行系统地掌握，同时也要对生态环境治理和保护等方面的知识进行学习和了解。总的来说，绿色会计对于从业人员的能力以及综合素质要求相对较高。

二、绿色会计的需求性分析

（一）环境现状的需求

伴随着我们国家的工业迅速发展，环境污染问题也随之出现。北京的雾霾使得人们深受其害，环境污染治理以及环保意识的宣传势在必行，在这种背景下，绿色会计就有了用武之地。企业对于绿色会计的应用，可以有效地制约企业对环境造成的污染以及资源的过度开发。在控制环境污染的同时，也保护了企业的经济发展。

（二）经济的需求

随着全球化经济的发展，很多发达国家为了减少一些企业在本土造成的污染，把企业放置到中国。这样一来虽然给我们国家增加了很多就业机会，但是对于我们国家的环境也造成了污染。在这种形势下，为了让外国的企业更够控制对我国生态环境的伤害，同时也使我们国家的本土企业环保水平达到更高的标准，绿色会计的推广和发展势在必行。

（三）企业的需求

虽然我们国家正在提倡可持续发展的基本战略，但是还是有很多工业企业仍然对环境造成非常大的污染。他们普遍认为进行环保治理污染会增加他们的运营成本。这种想法显然是错误的，从长期来看，如果完全不考虑环保，跟政府要求的基本战略背道而驰，成本反而会更高。所以这就需要绿色会计来把这种环保与成本之间的关系呈现给他们。

（四）消费的需求

随着我们国家人们对于生存环境以及健康的注重，在消费的时候不再只是注重价格和实用度，而是对于很多日常的消费品都有着环保绿色的要求，包括农业食品以及衣服和住房等方面。一些企业为了顺应这种趋势，也把绿色环保作为企业的特点，人们也对绿色环保企业的产品更加的信赖。在这个过程中，绿色会计就会起到很大的作用，推动环保的同时也为企业创造了更大的利润。

三、对绿色会计进行推广的基本对策

（一）宣传绿色会计的基本理念，树立环保的观念

想要更好地推广绿色会计，就必须树立和推广环保的观念，同时也要对绿色会计的理念进行宣传和推广，当企业意识到进行环保之后不但不会影响企业的效益，同时还有助于企业发展的时候，他们就会意识到绿色会计的重要性。从而使得绿色会计得到有效的推广。

（二）推动相关法律制度的完善

绿色会计的推广要建立在环保的大环境下，想要建立一个环保的大环境，就必须建立相关的法律法规，对于造成环境污染的企业要给予处罚，对于保护环境治理环境的企业要给予奖励，这样一来绿色会计也就得到了有效的推广。在建立法律法规的同时也要加大监管检查力度，不要让一些企业有机会阳奉阴违。同时在银行贷款方面也要对不注重环保的企业设立高门槛，让他们意识到不注重环保会对他们的经济效益造成更大的阻碍。

（三）培养和吸纳相关的人才

绿色会计的推广同样需要更多的相关专业人才，这种会计与环保两者兼顾的学科本来就对从业人员的综合素质要求较高。为了能够让绿色会计在我们国家得到更好的推广，培养更多的绿色会计从业人员是非常有必要的。希望更多的大学设立相关的学科，同时也希望现有的会计从业人员能够向这个方向发展，为我们国家的环保做出贡献。

（四）遵守渐进性的基本原则

我国工业污染已经存在了很多年，不是一朝一夕就能改变的，另外，不同区域的企业不管是在经济效益上还是在企业观念上都存在着很大的差距，所以在企业中进行绿色会计推广的时候一定要遵守渐进性的原则。首先要在东部和南部的一些经济效益较好的企业中首先开始推行，取得成果之后再向东北和西部地区的企业推行。在推行的过程中逐步提升和完善绿色会计的内容和理念，这样才能确保绿色会计得到更好地推广和发展。

结束语

总而言之，绿色会计的推行是需要以人们的环保意识作为基础的。当前我们国家人们对于环保的理解还远远比不上发达国家，而且因为大学中的相关专业也比较少，绿色会计的从业人员也相对较少。所以绿色会计的发展还需要政府和从业人员共同的努力。相信随着人们环保意识的提升，以及对环境问题的关注，绿色会计的实施和推行将会越来越好。

参考文献：

[1]王 追，王铮.科学思想扩散的阶段性――以绿色会计思想在我国的扩散为例[J].科学学研究，2007，25（6）：1063-1066，1248.

第3篇：愉快的旅行范文

如何在新形势下生存和发展，是旅行社要面对的现实问题。各旅行社可以采取以下对策：

一、准确市场定位 ，寻找不同发展道路

面对网络时代激烈的市场竞争，我国旅行社将由水平分工向垂直分工模式转变，各旅行社应该根据市场状况和自身实力找准位置，实现资源优化配置。

1、大型企业集团化

大型旅行社可以凭借雄厚的资金、技术等优势探索多种途径和方式进行企业重组和产业融合，以实现规模扩张。一些发达国家旅行社的数量增长已经趋于平稳或下降状态，从单纯的数量增长阶段进入到质量增长阶段。旅行社行业从过去以私人企业为主体、以国家为界限的分散化市场运营，逐步向以少数大企业集团为主体的国际化大市场发展，并通过价值链进行纵向整合。途易是德国最大的旅游集团，确立了欧洲旅游市场领导地位后，途易集团开始致力于旅游产业链的垂直一体化。例如：航空方面，2001年收购意大利Neos航空公司；2004年和2005年分别在比利时和荷兰成立航空公司；酒店方面，2003年收购索理马尔酒店集团50%股份；游船方面，2007年12月与意大利皇家加勒比游轮公司合作成立途易游轮公司。途易集团通过垂直一体化经营得到了规模经济性以及由交易成本和信息成本的节约而带来的成本优势，成为目前世界最大的旅游企业集团之一。

中国大型旅行社应抓紧时间，借鉴国际旅游市场跨国经营的旅游集团的成功经验，加快旅行社企业集团化进程。在销售环节上实施横向一体化战略，在采购环节上实施纵向一体化战略，形成涉及旅游产业链各个环节的旅游综合体。大型旅行社在实现集团化后，基本业务包括三方面，即产品开发、市场开拓和旅游接待，而销售业务则主要由中小旅行社。

2、中型旅行社专业化

中型旅行社应当调整其经营方向，避开经营大众包价游产品的比较劣势，集中优势资源形成特色产品，走专业化发展道路。目前，旅游需求呈现多样化、个性化的趋势，而我国旅游产品同质化非常严重，传统的包价旅游已不能适应市场的变化。旅游产品必须转向个性化发展，满足不同层次、不同类别游客的多样化需求。旅行社必须要改变观念，面向个体，由原来大规模变成小团队、标准化变为个性化并提供自由行产品。

旅行社可以对旅游者进行细分，根据旅游者的消费水平推出不同消费档次的产品，价格的不同价值由酒店住宿标准及交通的舒适度上体现；还可以根据不同人群推出主题形式的旅游产品，设计不同形式的旅游路线。比如上海春秋旅行社就独家推出了“贵族之家”纯玩团、自游人、爸妈之旅等多种特色产品。旅行社应根据自身的优势条件，从事开发某一种或几种类型的产品，针对力所能及的、适合本企业产品特点的目标市场开展经营，集合自己的优势，在某一个细分市场领域中成为专家和权威，充分满足这部分顾客的需求，做到最专业、最具规模、最了解目标顾客，在取得此领域的优势和经验后，再向其他细分市场进军。

3、小型旅行社化

小型旅行社不从事产品的开发、团队的接待和具体运作，也几乎不拥有接待设施，而与多家大社签订合同、协议，集中精力销售大社的产品，努力为旅游者提供专业咨询与销售服务。社可以充分利用信息技术带来的便利，拓宽渠道。以携程旅行网为代表的在线旅游商的成功运作和上海春秋旅行社的网络加盟模式提供了小型旅行社发展的新途径。

现今欧美国家旅游零售商的业务绝大部分来自对航空公司和旅游饭店等单项旅游产品的销售，而不再是对组团社包价旅游产品的销售。国内小型旅行社，不应将业务局限在大型旅行社的销售方面，而应充分利用与航空公司的关系和网络零售点的优势，拓展以交通工具为主的票务业务。

二、借助信息技术，不断拓展业务空间

从事线上旅行业务的新企业对传统旅行社的影响是双方面的，带来挑战的同时也带来机遇。旅行社应该不断对业务流程进行调整，逐渐认识到信息技术对市场和产业的影响力，抓住自己的优势，凭借客源、品牌和网络等资源积极参与市场竞争。我国多数旅行社都已经建立自己的网站，但绝大多数旅行社还仅仅把网站当成一种简单的自我宣传手段，与携程、e龙等在线服务公司相比在网络预订处理、网络客户接待、网上支付、客户资料保存整理等方面的建设还不完善，没有发挥出网站真正的潜能。一些大型旅行社可以考虑与新兴旅游网站的战略联盟，实现网络与旅行社传统资源的整合，向网上旅行社方向发展，以达到优势互补，实现在线预订、网上支付和物流配送的真正电子商务。一些中小旅行社则可依托大型旅游网站的庞大资源和技术，做他们的。

三、深度挖掘产品内涵，实行品牌化战略

业务相对集中的旅行社可以通过深度开发、挖掘旅游产品的特色和文化内涵，加强旅游产品的体验性，进行业务拓展。如出境旅游批发经营商凯撒旅游率先提出欧洲度假的概念，打破以往的设计惯例，精选最具欧洲自然风光和风土人情的休闲度假胜地：拥有蔚蓝海岸的法国南部城市尼斯、希腊民居代表圣托里尼岛等，在行程安排上，采用了半自助形式，把时间完全交给游客支配，使他们可以悠闲地体验当地的惬意生活，将度假上升到人与文化、人与人之间关系的完美融合，提高旅游产品附加值的作用。

旅行社品牌是为了识别旅行社或其旅游产品，并区别于其他竞争对手所使用的一种具有显著特征的标记，旅行社实施品牌化战略可以强化旅游产品差异、提升顾客忠诚度，提高旅游产品附加值。品牌是市场竞争的利器，是夺取市场制高点的法宝。从产业经济发展的规律看，一个产业的发展总是从最初的价格竞争为主的阶段，发展到品牌竞争。旅行社行业也是如此。随着网络平台旅游服务的迅速发展，旅行社行业竞争将摆脱单纯价格竞争的态势，进入注重品质的品牌化竞争阶段。今后，品牌化将成为旅行社发展的方向之一。旅行社行业要主动顺应市场需求，因地制宜，突出卖点，积极打造企业和产品品牌。

四、与相关行业联手，进行跨界合作

第4篇：愉快的旅行范文

【关键词】国际旅游岛；海南旅游业；转型升级

海南建设国际旅游岛是落实中央对海南经济特区建设的重要指示精神，依据国家功能区规划和区域产业布局原则承载改革开放先行试验新使命的战略行动。尽早实现海南旅游业的转型升级是海南省旅游业向更高水平迈进的重要标志，对海南发展以旅游业为龙头的现代服务业乃至整个海南经济社会的发展都具有重要意义。以下是针对加快海南旅游业转型升级的几点启示。

一、优化资源配置，加强重点旅游景区景点的开发与建设

建设好重点旅游景区景点。首先，建设的同时加强对稀缺资源的合理保护，这也符合世界旅游业发展的大趋势。其次，不断强化全省一盘棋意识，对全省旅游资源进行统一规划，合理配置和有效利用。明确各区域的旅游功能定位，突出热带海岛休闲度假重点，把海南建成世界著名、亚洲一流的热带海岛休闲度假旅游地区。再次，要发挥海口、三亚的辐射作用，形成以它们为中心的旅游网络。

（一）合理开发建设火山口公园

1.火山口公园概况

火山口国家地质公园位于海口市秀英区石山镇，离海口市区约20公里，园内及附近有距今2.7万年至100万年间火山爆发所形成的死火山口群，被地质专家誉为颇具规模的火山洞博物馆。目前，火山口公园已建造成一座具有火山文化、生态园林、特色建筑的主题公园。

火山口公园内有火山生态广场、气势恢宏的登山道、千姿百态的古树长廊、万年前的火山喷发口遗迹，还有纯朴的乡土风情、特色的手工艺品、山乡美食，公园附近还有荔湾酒乡等著名餐饮点，可品尝风味独特的石山羊宴。2008年火山口公园游客接待量比2007年增长30%以上，游客以散客居多，岛内一些单位也纷纷组团前来游玩。三八节期间，景区接待游客近万人次，全省有近50家机关、企事业单位组织女员工到公园登山游玩。这些游客在游览景区的同时，也会顺路去看看古村落等地。

火山口公园的设计独特采用了火山岩作为其人工景观的材料，但有一个致命的缺点是营建了过多的人工景观，从其材料上看是具有一种原始的味道，但这只停留在表面的形式，缺少真实的内涵。从国家地质公园的内涵和外延来看，火山口公园应该是一个原始并带有野性的区域，能带给人去探索的欲望，但在这里，它没有得到明确的体现，却更注重的是商业化的形象。

2.合理开发与建设火山口公园的建议

首先，注重保护火山口公园的原始环境，加大对园内博物馆的投入，将更多的资料和标本引进馆内，增强公园的知识性；其次，发展以火山口公园为中心的旅游圈，带动周边农村的发展，推出“火山口公园+农家乐”的新品牌；再次，增强火山口公园的可进入性。在火山口公园门前设立公车站，方便游客前来参观；第四，将公园附近的餐饮区“平民化”，先将价格放低，吸引游客品尝火山羊以及火山豆腐等当地名食。

（二）改造整顿天涯海角旅游区

1.天涯海角旅游区存在的问题

目前海南的AAAA景区有三亚天涯海角、三亚南山文化旅游区、万宁兴隆热带植物园、三亚亚龙湾。其中，天崖海角景区位于三亚市西南23公里处，前海后山，风景独特。步入游览区，沙滩上一对高10多米，长60多米的青灰色巨石赫然入目。两石分别刻有“天涯”和“海角”字样，意为天之边缘，海之尽头。伴随着海南旅游业的发展，天涯海角作为海南的“名片型”景区，还存在着设施严重落后、体制严重缺陷、没有凝聚力等问题。它也是海南旅游业发展的一个缩影，要实现旅游业的转型升级，解决重点景区的重点问题势在必行。

2.体制改革――使“天涯海角”脱胎换骨的方法

近几年来，“天涯海角”景区被曝光了三次。尽管网络与新闻媒体近期又出现了“知耻而后勇”的正面宣传，但留给我们的思考却是沉重的。三亚本地居民乃至政府官员的不满在于深层次的“体制”缺陷，将天涯海角从经营商的手中拿回，将海南自己的旅游资源合理利用并为海南人民造福才是解决问题的关键，而不是现在眼看着“天涯海角”每年盈利数亿，却只能让海南人民靠卖水卖工艺品为生。

二、确立市场商业模式加快海南旅游业转型升级的步伐

（一）确立市场商业模式的必要性

所谓市场商业模式就是以市场为导向的竞争型商业模式。海南岛要发展旅游业就要引入市场机制，确立竞争型的商业模式。特别是当前旅游企业种类和数量繁多，如果不在竞争的商业模式下优胜劣汰，很难保证海南旅游业的健康发展。确立市场商业模式，有利于解决海南旅游业发展过程中出现的各种矛盾，有利于海南旅游业在各种有利不利的形势下顽强生存下来，是真正实现海南旅游业转型升级的有效措施。市场商业模式除了竞争以外还要规范，有序竞争才是市场商业模式确立的基本标志，企业的恶性销价竞争并不是正确的市场商业模式，一切都要在市场竞争机制的规范下进行。

（二）确立市场商业模式的方法

要确立市场商业模式，必须做到以下几点：第一，建立有效的市场管理体制，约束竞争秩序，第二，多家旅游企业联合应对国际竞争。在金融危机的影响下，很多旅游小企业已经失去了海南旅游的市场，海南的旅游大企业并不多，在国际范围内实力表现不突出，只有将多家企业联合起来，才能在国际市场的竞争中争得一席之地，第三，根据市场需要开发旅游产品。市场商业模式就是以市场为导向的商业模式，海南在开发旅游产品的过程中要时刻考虑国内外消费者的实际需要。

三、整合旅游资源，建立海南岛内大型旅游集散中心

（一）旅游集散中心的功能

旅游集散中心是一种新的散客旅游组织模式。它是集旅游交通聚散、旅游信息咨询、旅游服务三者于一体的城市旅游公共服务平台，对优化城市旅游环境，提升城市的国际旅游形象和品位具有重要意义。

旅游集散中心不仅具有信息集散、旅游线路集散、交通运输、集散和消费中心等功能，同时还具有开拓旅游目的地市场，完善城市旅游的功能。

旅游集散中心的出现，对优化城市旅游环境，提升旅游业，交通运输业的整体质量和素质具有重要意义。游客在集散中心可以获得全面的，丰富的旅游信息服务，获得足够的线路选择及吃住游娱购一站式服务，以及在集散中心任意选择，组合旅游线路，自主安排旅游行程，使游客真正享受到满足个性化的自助旅游的乐趣。相对而言，旅游集散中心服务灵活，减少购物，避免了导游自主随意变更路线和景点。同时降低了各旅游企业的经营成本，又方便了游客，打破了游览时间，地点的限制，大大增加了游人的自主性。

（二）海南具备建立大型旅游集散中心的条件

第一，海南作为新型的旅游目的地，旅游业正在蓬勃兴起，游客数量逐年增长，具备建立大型旅游集散中心的客源条件。第二，目前海南拥有的小型集散中心成立于2005年，它起到了旅游超市的功能，但其组织客源能力弱，影响力小，发挥作用不明显。第三，海南现有的旅游企业规模有限，降低经营成本，选择成立大型的旅游集散中心是最佳选择。

综上所述，海南作为新兴的海岛型度假旅游目的地，要实现旅游业的转型升级，在激烈的市场竞争中树立品牌、开拓市场，需要政府主导，需要聚合旅游企业的资源进行整体推广和布局，旅游集散中心不失为其中一种较为有效的措施。

参考文献

[1]中国旅游年鉴编辑委员会.中国旅游年鉴[M].北京:中国旅游出版社,1998.

[2]徐少雄.我国少数民族风情旅游资源特点及开发[J].经济地理,1990.

[3]向着“国际旅游岛进发”.小康[J].2008,9.

[4]张琼瑛.基于五力模型的海南旅行社盈利能力析[J].安徽农业大学学报,2007,1.

[5]曹天禄.海南旅游资源优势之我见[J].琼州大学学报,1999(2).

第5篇：愉快的旅行范文

关键词：胺碘酮、心律失常、不良反应

在医学领域中，快速心率失常属于较为严重的心脏疾病，但多由于治疗快速心率失常的药物和促进心律失常的药物一同作用，导致心律失常患者的负担过重，病例较为常见，也是导致患者死亡的重要原因[1]，成为主治医师的一大难题。心律失常，增加死亡率。研究表明，任何一种抗心律失常药物都可能成为导致患者心律失常的原因，因此，至关重要的是选择安全可靠的抗心律失常药物针对病患进行有效治疗。目前，针对快速心率失常患者的治疗常采用胺碘酮作为治疗药物，疗效较为显著[2]。此次研究将对急诊应用胺碘酮治疗快速心率失常的安全性进行探析，具体数据如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2012―2014年内患有快速心率失常的患者80例加以选取。患者年龄在41～72岁之间，平均年龄为（55±2.96）岁，此中全部患者均在术前签订了知情同意书，并在术前，均被明白诊断为心律失常急需医治的患者。在80例患者中，发生室性早搏38例，室性心动过速2例，阵发性室上性心动过速（PSTV）8例，，阵发性房颤 32例。纪录并观测患者接受胺碘酮医治后病情。

1.2 治疗方法 使用法产可达龙（盐酸胺碘酮）对患者进行治疗，首剂为静注负荷量75～150mg胺碘酮，注入5min后，进行适量滴速静滴，细心观察患者的病情，并且根据其并且进行逐渐，若心律控制不尽人意，可改为每间隔15～30分钟后，接着持续静注75～150mg胺碘酮，追加负荷量2～3次。用药期间从各个方面观察病人临床状况，严格规范要护士的行为以及护理标准，解除患者紧张、焦虑不安等负面情绪，为患者营造良好的心理环境[3]。在对照组里，对这80例患者进行常规的护理，护士采取对患者认真负责的态度，细心照顾术后心律失常患者，态度友好，面带笑容，不因为患者及家属的情绪所影响等等。。

1.3统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计和剖析。

1.3效果判定标准 通过观察，检测患者接受治疗6小时后各个生命指标是否稳定以及治疗效果。观察中，若患者病情得到控制，大部分患者都未发生副反应，心律良好，各项生命指标趋于稳定，说明胺碘酮对于治疗快速心率失常有效并且安全可靠，下面为接受治疗后的患者的具体数据：

2 结果

表1 胺碘酮医治快速心律失常的结果

通过本次实验探究以及表1数据可知，接受胺碘酮治疗后患者康复效果比较良好，心率得到显著控制，身体恢复较快，副作用少。在术后80例患者中，仅有出现术后不良症状的有3例，治疗有效率达到91.3%。因此，胺碘酮对于治疗快速心率失常患者效果明显，医用价值较高。

3 讨论

由于大多数治疗快速心率失常的药物和促进心律失常的药物会一同作用，所以此疾病患者的治愈效果非常差[4]，给治疗加大难度。对于心律失常的发展，患者心脏会导致供血不足，进而发展为心肌功能障碍以及进一步病变，许多患者因此而失去宝贵的生命，因此，有效治疗快速心率失常的任务刻不容缓。

近年来，随着医学技术的发展以及对各种疾病的认知上的提高，在心脏疾病病患者治疗方面，已经得到越来越多医疗机构的重视[5]，治疗快速心率失常手法也随之逐渐的进步，慢慢走向了专业化。利用胺碘酮对快速心律失常治疗安全可靠，对心律失常患者恢复身体更有帮助。

本次研究数据表明，在传统治疗心律失常基础上运用酌量胺碘酮到心脏病快速心律失常患者的治疗护理上，大幅度减少了死亡率与不良反应的发生[3]。患者应配合医生与家属恢复身体机能，有效控制心律失常。利用胺碘酮注射治疗快速心律失常，按以下方法进行更可靠：

1、要对其相应的医师进行专业的培训，严格的教育相应的护士，严格要求医生的行为以及治疗标准。

2、在治疗快速心率失常患者过程中，随时进行心理辅导，解除患者紧张、焦虑不安等负面情绪，为患者营造良好的心理环境，便于协助护士与家属工作，提高康复护理的质量。

3、让患者进行适当的身体锻炼，提高患者的机体免疫能力。

4、患者应共同随时监测血氧饱和度，便利大夫观测病情。在饮食方面，进行定性定量的控制患者饮食，摄食以优良卵白为主，严格控制患者的摄水量，防止高血钾等紧张并发症的发生。

5、接受治疗后观察是否出现阵发性房颤转变为窦性心律等异常症状，对患者进行严格护理，防止出现药物不良反应[6]。对患者的日常行为进行规范管理，嘱咐患者减少或避免注射处的卫生情况以及压迫，并让患者家属协助监督。

综上所述，胺碘酮作为抗心律失常药物，快速心律失常患者临床诊治中运用胺碘酮进行注射治疗的医疗效果显著可靠，通过适量胺碘酮能提高患者治疗快速心率失常的成功率，减少不良症状的发生，成功改善患者心律失常状况与各项指标，有效控制心律，并且几乎没有出现严重性不良反应，值得广大医院去推广并加以使用。

参考文献：

[1] 冯刚. 快速心律失常在常规检验中的各项指标差异分析[J]. 中国卫生产业， 2013， 9： 132.

[2] 熊异平. 怎样安全应用抗心律失常药物[J]. 临床心血病杂志， 2006， 3（2）： 77- 78.

[3] 蒋萍娟，邓丽燕.胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析[J].2012，10（28）：2642-2643.

[4] 韩淑荣，金占娥.胺碘酮对于治疗快速性心律失常的安全性的临床研究[J].健康大视野（医学分册），2006，11（11）：112.

第6篇：愉快的旅行范文

[关键词] 超声积分；弹性成像；应变率；乳腺肿块

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）34-0014-04

Study on ultrasonography score combined with ultrasonic elastography strain rate ratio in the identification of benign and malignant breast solid mass

FENG Wei

Department of Ultrasonography， Hebi People's Hospital of Shancheng Branch in He'nan Province， Hebi 458000， China

[Abstract] Objective To explore the application value of ultrasonography score combined with ultrasonic elastography （UE） strain rate ratio applied in the semi-quantitative identification of benign and malignant breast solid mass. Methods 46 patients diagnosed by surgery and pathological examination from March 2014 to February 2015 were selected. There were 52 breast solid tumors in total. The regular color Doppler ultrasonography was firstly performed， and ultrasonography score and UE ratio were applied to judge whether they were benign or malignant. ROC curve was applied to evaluate the value and correlation between ultrasonography score and UE ratio. Results The total ultrasonography score and UE ratio of benign and malignant breast solid mass were both different. With the golden standard of pathological results， the total score and UE ratio of malignant mass were both higher than those of benign mass， but the two kinds of diagnostic methods were both insufficient， which could be supplemented with each other in diagnosis. According to the ROC curve， the total ultrasonography score of 13.5 was the cutoff value， and the curve was most approaching to the left corner. Its sensitivity and specificity were 83.8% and 86.9% respectively； the UE ratio of 3.05 was the cutoff value， and its sensitivity and specificity were 83.5% and 89.6% respectively. Conclusion Ultrasonography score combined with UE ratio are both able to semi-quantitatively evaluate the benign and malignant breast solid mass. The combination of the two methods is able to supplement with each other and significantly improve the accuracy and reliability of ultrasonography.

[Key words] Ultrasonography score； Ultrasonic elastography（UE）； Strain rate； Breast mass

近年来，乳腺癌已成为我国妇女最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的早诊断、早发现、早治疗至关重要[1]。如何早期、准确的诊断乳腺癌一直是超声医师的关注焦点。众所周知，高频彩超为乳腺癌首选检查方法[2]，因其直观、便捷、无创、可重复性好。但在实践工作中，因超声医师的技术水平不一，超声图像的描述难免会受到一些主观因素的影响，而对乳腺实性肿块良、恶性的定量分析就显得非常必要。本文旨在将超声积分法结合UE比值法半定量分析乳腺实性肿块的良、恶性，并结合病理对照，从而评价其在鉴别诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年2月经超声检出的乳腺实性肿块，女性患者46例，病灶52个，患者年龄18～70岁，平均（45.6±7.3）岁。肿块最大径线6～54 mm，平均（34±11）mm，6例患者检出2个肿块，其余单发，均经手术活检病理证实，其中良性24个，恶性28个。

1.2 仪器与方法

采用GE Voluson E8和Philips HD15彩色多普勒超声诊断仪，使用11L-D和L12-5宽带线阵探头，令组织器官边界更清晰，获得更佳的图像质量，探头频率分别为4.0～10.0 MHz、5.0～12.0 MHz，仪器内特设乳腺检查软件，并带有弹性成像软件功能。

常规采用患者仰卧位，解开上衣，充分暴露，双手上举过头，丰满者，辅以侧卧位。检查时，按照一定的顺序分别对双侧进行连续的横切、纵切、斜切面扫查，并以为中心做放射状扫查，扫查范围包括整个，避免遗漏，尤其是区、边缘区、中央区[3]。

在全面扫查过程中发现病灶后，根据乳腺肿块的8项参数即形态、边界、包膜、纵横比、后方回声、内部回声、内部微钙化、血流信号，进行赋值评分[4]，各分为1分、2分、3分。其中，Aderler将病变内血管的丰富程度分为四级[5]，标准为，0级：病灶内未见血流信号；Ⅰ级：少量血流，病灶内可见1～2处点状血流，管径小于1 mm；Ⅱ级：中量血流，病灶内可见几条小血管，或可见一条主要血管，其长度超过肿块半径；Ⅲ级：丰富血流，病灶内血管相互交通成网状。

根据上述评分标准，计算出各肿块的积分和，积分和等于形态+边界+包膜+纵横比+后方回声+内部回声+内部微钙化+血流信号，区间范围8～18分。

然后，将检查切换到仪器UE模式，根据病灶大小合理调节弹性成像感兴趣区（ROI）[6]，ROI为病灶区面积的2～3倍以上，采用正确加压手法，细致认真分析超声弹性成像图，对病灶区“软”、“硬”度提出适当评估[7]，肿瘤全体发生变形，图像显示为绿色；肿瘤全体没有变形，图像显示为蓝色；而蓝绿相间的软硬度介于两者之间。获得弹性成像图后，利用超声仪器提供的应变率比值测定方法，比较病灶与同层乳腺组织的应变率，推断病灶相对于周围同层乳腺组织的硬度[8]。

1.3 观察指标

超声积分法和UE比值法均以病理诊断结果为金标准。超声积分法根据52个乳腺肿块的形态、边界、包膜、纵横比、内部回声、后方回声、内部微钙化、血流信号8项参数进行评分，形态规则为1分，不规则为3分，介于两者之间为2分；边界清楚1分，不清楚3分，介于两者之间2分；有包膜1分，无包膜2分；纵横比小于1为1分，大于或等于1为2分；内部回声均匀1分，不均匀2分；后方回声无衰减1分，有衰减2分；内部无钙化或钙化灶粗大1分，有微钙化灶2分；血流信号0级和I级为1分，Ⅱ级和Ⅲ级为2分，计算各个乳腺肿块的总积分，以不同总积分为诊断标准，以病理结果分类。而UE比值法以病理结果为准计算超声弹性成像诊断乳腺肿块的敏感性和特异性。得到受试者工作特性曲线（ROC曲线）[9]，以1-特异性为横坐标，敏感性为纵坐标，绘制ROC曲线，会发现特异性和敏感性同时最高处曲线最接近左上角，此处为最佳临界值。

1.4 统计学方法

所有数据分析采用SPSS统计学软件进行，计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布采用t检验，P

2 结果

2.1 病理诊断结果

52个乳腺肿块中，良性肿块24个，分别为纤维腺瘤20个，导管内状瘤3个，腺病1个；恶性肿块28个，分别为浸润性导管癌26个，浸润性小叶癌2个。

2.2 乳腺良、恶性肿块超声积分法参数比较并与病理结果对照

经统计学分析，得出乳腺良、恶性肿块在形态、边界、包膜、内部微钙化方面差异有高度统计学意义（P

2.3 乳腺良、恶性肿块UE比值与病理结果比较

52个乳腺肿块中，恶性肿块UE比值为（5.11±1.67），良性肿块UE比值为（1.82±0.58），差异有统计学意义（P

2.4 超声总积分与UE比值结果

超声积分法结果显示27个乳腺肿块总积分≥13.5分，25个乳腺肿块总积分

2.5 结论

通过与病理结果对照，乳腺肿块的恶性病变超声总积分及UE比值均高于良性病变，但各有不足，对患者的检查过程中，将两者相结合则相辅相成。

3 讨论

近年来，乳腺疾病日益增多，而乳腺癌几乎防不胜防，已经严重威胁到特别是女性朋友的生活和工作。一旦发生之后，彻底治愈的希望唯有早发现、早治疗。高频彩超的普及，使得越来越多的乳腺肿块被查出[10]，而及早对这些肿块的良恶性给予准确诊断，尤为重要。如果仅凭触诊判断肿块的软硬度，仅凭二维超声和彩色多普勒超声对肿块定性，明显缺乏量化标准，并且检查医师个人经验的不同，存在一定主观因素的干扰。因此，建立超声图像赋值评分，结合UE比值客观评价组织的软硬度，为鉴别乳腺肿块的良恶性提供了较为可靠地量化标准[11]，提高了诊断准确率，为临床医师提供了客观的诊疗依据。

结合病理诊断，根据前文所述我们选择的8项参数对查出的52个实性肿块的二维及彩色多普勒声像图分析，结果显示乳腺良、恶性肿块明显不同：恶性肿块多表现为形态不规整，边界不清晰，无包膜，呈毛刺状、蟹足状改变，纵横比≥1，后方回声衰减，内部回声不均匀，常有微钙化灶，内部及周边可见较丰富的血流信号，常为Ⅱ及或Ⅲ级血流，见封三图5、图6。对本文52个实性肿块逐一赋值评分，并计算出超声总积分，并进行ROC曲线分析，得出结论，总积分为13.5分时，位于曲线左上角，此时敏感性及特性性最高[12]。乳腺肿块总积分≥13.5分时多为恶性病灶，

本组资料有3个直径小于10 mm的肿块，声像图为边界欠清晰（2分），形态欠规整（2分），纵横比值大于1（2分），但内部回声为均匀低回声（1分），彩色多普勒也未录及明确血流信号（1分），根据赋值评分计算超声总积分小于10分而诊断为良性。而进一步进行UE比值法诊断，比值分别为3.85、4.32、4.52，考虑恶性。术后病理为浸润性导管癌。Krouskop等[13]对乳腺各组织的弹性系数进行研究，得出弹性系数从大到小依次为浸润性导管癌>非浸润性导管癌>乳腺纤维化>乳腺>脂肪组织。由此可见，利用乳腺组织弹性系数及UE比值法的测定对于乳腺肿块，特别是小实性肿块的良恶性评判有较高的诊断价值。当我们遇到小的乳腺肿块，应重点结合同深度乳腺组织的应变率测定UE比值，避免漏诊，使小癌灶能够得到早诊断、早治疗。智慧等[14]提出应用UE比值来反应乳腺肿块的良、恶性更为客观、准确。

然而，在研究中我们也发现了UE比值法的不足之处，比如1例直径较大，为35 mm的肿瘤，不利于将ROI调节至病变区面积的2倍以上，UE比值测定受到限制，Wojcinski等[15]提出当乳腺病灶深度大于30 mm、肿物直径大于20 mm时，UE比值的应用会受到限制；另有1例良性肿块内部出现了机化，弹性硬度增加，UE比值大于3.05，误诊为恶性；而1例恶性肿块内部伴有不规则坏死液化，硬度亦发生改变，UE比值小于3.05，此时比值不可靠[16]。因此，本文将UE比值不典型的乳腺肿块诊断又结合超声总积分，二者相互弥补，使得肿块良、恶性的确诊率进一步提高。

总之，在乳腺肿块的检查中，超声积分法与UE比值法相辅相成，互补不足，既弥补了常规彩超检查的不足，又可以结合不同的评价方法对肿块性质量化分析，使检查结果更为客观准确，减少了漏诊误诊，使患者受益的同时，也为临床提供了更为可靠的诊断依据。

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[3] 岳林先. 实用浅表器官和软组织超声诊断学[M]. 北京：人民卫生出版社，2011：218-299.

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[5] Adler DD，CarsonPL，Rubin IM，et al. Doppler ultrasound color flow imaging in the study of breast cancer：preliminary findings[J]. Ultrasound Med Bid，1990，16：533-559.

[6] 冯庆艺. 超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值探讨[J]. 当代医学，2012，18（16）：9-11.

[7] 王薇，郑春梅，李丹. 乳腺良恶性肿瘤超声弹性成像鉴别诊断的价值研究[J]. 中国全科医学，2012，15（9）：963-964.

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[9] 彭娟，吴敏，龚黎，等. ROC曲线评价二维超声与彩色多普勒诊断小乳腺癌[J]. 中国介入影像与治疗杂学，2010， 7（16）：647-649.

[10] 江文辉，赵艳艳，叶运. 彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块中的应用体会[J]. 黑龙江医药，2012，25（6）：909-910.

[11] 江俊荣，余晓梅. 高频彩超结合弹性应变率比值诊断乳腺癌的价值[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2012，10（3）：24-25.

[12] 田华，朱旭明. 乳腺肿物超声评分系统设计与病理对照研究[J]. 中国中西医结合外科杂志，2011，17（6）：555-558.

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[14] 智慧，肖晓云，杨海云，等. 弹性应变率比值在乳腺实性肿物良恶性鉴别诊断中的价值初探[J]. 中华超声影像学杂志，2009，18（7）：591-598.

[15] Wojcinski S，Farrokh A，Weber S，et al. Multicenter study of ultrasound realtime tissue elasto-graphy in 779 cases for the assessment of breast lesions：Improved diagnostic performance by combinging the BI-RADS-US classification systerm with sonoelastography[J]. Ultar-Aschall Med，2010，31（5）：484-491.

第7篇：愉快的旅行范文

2、 旅行的美妙不言而喻，旅途的劳累不会考虑，邂逅个帅哥美女也可能轻而易举，，哈哈，给心情放个假，祝你旅途愉快，一切顺利！

3、 走的是旅途，看的是风景，说的是心情，听的是感觉，想的是远方，念的是朋友，收的是祝福，愿的是平安，笑的人是你。

4、 带着欢乐出发，忘记所有忧愁，走进浪漫之地，观赏美丽景色，清风伴随左右，好运跟在身边，祝愿旅途愉快，平安满载而归！

5、 \"一路好运伴左右,两旁美景上心头,三行四处人群聚,四面八方吉祥照,三言二语祝福你,两心相牵关怀到,一路顺心又顺意,旅途快乐陪伴你.祝你旅途平安快乐!\"

6、 听说你要旅行，我发短信向你推荐：七朝古都在开封，旅行不去就难行。九朝古都在洛阳，牡丹花开富贵满天下。最早古都在安阳，文化古迹美名扬，郑州历史文化灿烂，少林功夫四海传。听完了，心动啦，赶快行动吧。祝你旅途有个好心情，快乐如影随行，祝福祝愿不断，愿你旅行开心每一天。

7、 送别的今日，多少的不舍和留恋，就在你踏上旅途的瞬间，心中唯有深深的祝愿，愿你一路顺风，生活永安。

8、 就要踏上愉快的旅途，祝福送到手。愿你抛下生活的重负，停止忙碌的忧愁，让幸福平安，伴你旅途精彩每一天。

9、 6代表顺，666代表顺顺顺；送你666元的旅游专用背包，给你买了666元的旅游卧铺车票，让你坐上666号旅游大巴的6床6号，再给你送上绿（6）色饮料；愿它能带给你旅途顺利，心情舒畅，愉快逍遥！

10、 短信送给你，祝福你一帆风顺，玩的开心。祝福你顺顺当当，一路歌唱。祝福旅途愉快，祝福你旅途有自己的快乐收获！

11、 祝福旅途愉快，送你短信向你传情，有我短信来陪，旅途不会疲惫，有我短信祝福，旅途时光不会迷糊，预祝旅行快乐，玩的开心！

12、 朋友你去旅游，牵挂在心头，君我不忍你离去，特发短信陪你：愿你一路顺风，旅途快乐。祝福旅途愉快，怎能缺我一个！

13、 朋友，别忘了给手机充电，别忘了有一群人在挂念着你，别忘了要把自己照顾好，别忘了我在远方祝福着你，旅途虽长，但我的祝福常伴你左右！

14、 大自然已向你张开怀抱，快乐在向你招手，烦恼已被吓跑，把郁闷丢到九云霄，来吧！尽情地在开心的怀抱里撒娇吧，疯狂地在激情的大道上奔跑吧！祝旅途愉快！

15、 你要离开家，踏上旅游路。短信送祝福，行者且牢记。外面的大姐很可爱，家中的嫂子也不赖。外面的朋友很仗义，身边的亲情也不少。衷心祝福你快乐，耐心等待你归期。

16、 星星的每一次闪动，就是我对你每一次的祝福。心跳的每一次开始，就是我对你的每一次牵挂。看着星星，听着心跳。祝旅途愉快，一帆风顺！

17、 炎热的阳光送去我的祝福，晚间丝爽的清风送去我的惦念，大把大把的蚊子送去我的关怀，祝愿你旅途愉快，平安归来啊。

18、 朋友，还记得单位门口墙上的那几个大字吗？“高高兴兴上班来，平平安安回家去！”明天你要去旅游了，别忘了“高高兴兴旅游去，平平安安回家来啊！”

19、 欢迎乘坐快乐365列车，请你拿好幸福包速速对号入座，检查健康，欢笑，好运有没带上，最后系好平安的安全带，祝你本次旅行玩的尽兴，玩出生活好味道！

20、 远离城市的喧嚣，远离工作的压力，卸下一切烦恼忧愁，到那一方大自然的净土中去沐浴身心，放松心情；祝旅途愉快！

21、 把烦恼抛在脑后，让它随风飘远；把忧伤丢在脚边，让它日渐变浅；把好运装入口袋，让它随处可见；把快乐放入心田，让它铺满视线。祝你旅途愉快！

22、 旅途开启，祝福传递：温馨送你，与快乐相依；关怀送你，与平安相伴；轻松送你，与舒坦相靠；幸福送你，与好运相连。祝你旅途愉快，快乐蔓延！

23、 出门去旅游，装备得齐全，特为你量身定做了一套：快乐帽，让你旅途充满欢乐，美妙镜，让你在途中大饱眼福，步云鞋，让你脚步轻盈自由自在，朋友穿起装备，愉快的开始旅途吧！

24、 朋友，茫茫人海中，你要知道总有个人时时关怀着你，时时惦念着你，旅途中或许会有孤独，或不顺心，但是你想到我的祝福就一定会开心的，祝愿你旅途愉快！

25、 秋天悄悄来临，你说要去旅行，可是我不能与你同程，看着你那失落的表情，阵阵的刺痛我的心，无法再有太多说明，只能说一声祝福道一声珍重，旅途愉快哦！

26、 生活的海洋，荡起理想的船，划动快乐的桨，迎着好运的浪，唱起幸福的歌。祝福你“潇洒游一回”、“笑傲江湖”、“乐游游”。

27、 旅人虚对海棠梨途山执玉应昌期愉快竟归安石墅快意领此一段奇

28、 我一颗祝福的心，流露满怀真诚，悄悄地托此短信传达给旅途中的你：愿你分分秒秒都平安，时时刻刻都顺心，日日夜夜都开心。无论你此时此刻在何地哈皮，我的祝福永远环绕你。

第8篇：愉快的旅行范文

愉快的海南之旅

——前言

春节前夕，我和妈妈一起去神往的海南岛旅行。在这座四季如春的岛上，我们看到了许多美丽的景色，学到了很多闻所未闻的典故。总之，这次旅行我不但玩开心了，还学到了许多新知识，接下来，就由我给大家介绍介绍我在这座小岛上的所见所闻吧。

预知精彩，请看后文

第9篇：愉快的旅行范文

穿越上海里弄，一场愉快的微旅行

出镜人/艾 克（28岁，摄影师）

上海被评为“非常适宜步行”的城市。确实，这座城市有很多适合徒步的线路，找一个晴好的天气，花上两三个小时，来一场健康、愉快的微旅行吧！

愚园路是典型的上海马路，从最西端一路曲折延伸，弄堂的号码能排列到1600多号。我慢慢走来，两侧幽深的弄堂里，一幢幢小楼跃入视野。路两边，是生长了半个多世纪的梧桐，它们见证了上海的变迁。

驻足看看汪公馆（地址：愚园路1136弄31号），这座哥特式城堡建筑门口已挂上了“长宁区少年宫”的牌子，窗户里飘出各种各样的器乐声，或悠扬，或急促。每一幢幽深的宅第都寄托着一股海上的浪漫气息，如今走在愚园路上，早已经没有那些旧时贵族富豪的身影，但我们仍能感觉出一种天然的高傲和落寞，还有那洋房背后的异国风情。

漫步漓江，欣赏诗意旅行

出镜人/陌 陌（33岁，会计师）

“桂林山水甲天下”，此语众所周知。不过大部分的人去桂林都是跟旅行团走，我却和小伙伴根据下载的地图，带上行囊，来了场漓江徒步行。

伴随着缓缓流淌的漓江水，我们沿着漓江的西岸开始徒步。河床上都是大大小小的鹅卵石，绿水青山尽收眼底。清晨的漓江朦朦胧胧的，诗意盎然。偶尔，我们还会穿行在无人的丛林间，听鸟鸣，闻到植物淡淡的香气。我们走得并不快，因为徒步旅行的精髓本就不是自虐式的爆走，而是在山川间缓步行走。

下午，我们选择搭乘小船，继续剩下的旅程，风景也渐入佳境，山型秀丽精致，与漓江之水相互映衬。

美哉，这如诗如画的山水，果真甲天下呐！

走近七藏沟，感受原始风光之美

出镜人/菲 菲（35岁，教师）

我和相识5年的6个小伙伴，一起走过了许多的城市，一起欣赏了不一样的风景。而那次行走海拔将近4000米的七藏沟，让我尤其难忘。

七藏沟位于四川黄龙景区旁，沿路风景没有一丝一毫人为开发的痕迹，常常是一棵树倒下来，横在水面上，就成了简易木桥。徒步旅行时，我们不得不拨开繁茂的枝叶，“杀”出一条路来。虽然有些艰苦，但那些原始森林一样的景色，让我们忘却了全身的疲劳。

徒步所看到的景色是驾车旅行者难以欣赏的。你可能会时不时痛骂自己，千里迢迢花钱找罪受，你也许会无比怀念家中松软的沙发和冰镇的可乐。但是，当你站在开阔的垭口，看到日照金山，或者漫天星空；当你跟这样的一群朋友在雪山下席地而坐，烧一杯热茶，几个人煮酒聊天，还有什么能更让人觉得人生的美好呢？

小贴士

徒步旅行需要注意什么？

1.合理规划路线，选好伙伴，不要独自一人，也不要随意探索“无人区”。