抗菌素分级管理精选(九篇)
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第1篇：抗菌素分级管理范文
【摘要】目的：对剖宫产围手术期预防使用抗菌素的情况进行调查分析，了解医生的用药习惯，发现用药的趋势，评估用药可能出现的问题。对发现的问题，进行干预纠正，达到合理用药的目的。方法：通过医院电脑信息系统，每月收集剖宫产抗菌素使用数据，同时每月随机抽查30份剖宫产手术终末病历，病历进行整理归纳。统计所使用抗生素药物的品种、数量、金额、使用频率、使用强度等指标。结果：剖宫产围手术期抗菌药物涉及16种，其中应用最多的是头孢类抗生素，其次为抗厌氧菌类药物如甲硝唑。结论：抗菌药物的使用强度有逐月下降的趋势。但预防用药以第三代头孢类为主，使用抗菌药物的级别比较高，没有严格抗菌药物分级管理规定使用抗菌药物。
【关键词】剖宫产；围手术期；抗生素
【中图分类号】R719.8【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0734-02剖宫产属于可能污染（Ⅱ类）手术，在产科应用十分普遍，而术后引起的各种感染已成为剖宫产手术面临的重要问题。研究表明［1］，围手术期预防性使用抗生素可以有效降低产妇感染的发生率。如何合理应用抗生素已成为目前产科乃至整个临床用药的重点。本研究通过医院电脑信息系统收集剖宫产抗菌素使用数据，探讨所使用抗生素药物的品种、数量、金额、使用频率、使用强度等指标。1.资料与方法
1.1临床资料：通过医院电脑信息系统，每月收集剖宫产抗菌素使用数据，并随机选择2011年1月到12月每月30份剖宫产手术终末病历，年底共收集360份。产妇年龄为23-32岁，平均年龄为25.32±2.31岁，孕周为33-40周，孕次为1-3次。
1.2方法：根据收集的数据，进行不同类别分析，对药物利用进行评估。①对用药总金额、总使用量、DDD值、DDDs进行数据处理，求得用药金额序号和DDDs序号。求得购药金额与DDDs是否同步的指标，比值接近于1.0，表明同步较好。②对医生用药的合理性进行分析，DUI应当接近于1.0，若DUI＞1.0，说明医生的日处方剂量大于DDD；若DUI＜1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD。③以抗菌素的使用强度测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。与临床的治疗指征及患者个体差异等指标联系起来，从中获得有益的结果。2.结果
2.1本院剖宫产围手术期抗生素使用情况：剖宫产围手术期抗菌药物涉及16种，应用最多的是头孢类抗生素，其次为抗厌氧菌类药物如甲硝唑，具体数据，（见表1）。抗菌药物的使用强度有逐月下降的趋势，具体数据，（见表2）。
表12011年剖宫产围手术期抗生素应用统计使用频率
药品名称使用量金额（元）DDDDDDSDDDCDUI一二三四头孢他啶粉针10283152583.84g2570.859.357.141115甲硝唑注射液（玻璃）51337237.531.5g17114.234.75310215头孢他美酯胶囊462419605.61g115616.953.214639头孢曲松钠粉针3501142804.32g875.25163.162.436241头孢地嗪粉针327397130.612g818.25118.712.277353头孢克肟颗粒324316375.140.4g540.530.291.58766青霉素钠针25947522.083.6g518.814.491.4499710头孢氨苄胶囊80221392.782g501.382.771.39214816头孢羟氨苄片36947950.492g461.7517.211.285898硝呋太尔片12242961.870.6g4087.251.1312121012头孢西丁钠粉针2310489406g385127.121.07104112奥硝唑氯化钠注射液66222984.641g33169.440.91135124头孢唑啉钠粉针15342598.043g255.6710.160.7111131311阿奇霉素粉针4503260.70.3g15021.730.411411147罗红霉素缓释胶囊258701.760.3g1295.440.3515151513氨苄西林钠粉针185203.52g46.254.40.1316161614备注：一为使用量排序；二为使用金额排序；三为DDDS排序；四为DDDc排序。
表22011年剖宫产抗菌素使用强度
月份病人数用药总人天数DDDs使用强度1月9013251285101.79 2月788741002112.123月1061896171590.284月12616311639100.355月1371845153684.856月1582239179781.487月1342152120959.018月125201796350.319月1402135113854.79 10月1392125127353.24 11月1652469143756.88 12月1492279118747.09 3.讨论
第2篇：抗菌素分级管理范文
关键词：药品不良反应;药师;监测
由于药品的双重性,在发挥治疗作用的同时也带来了不良反应。如青霉素肌内注射引起的臀肌萎缩、氨基糖苷类药物造成无数患者听力丧失、四环素所致的四环素牙齿以及1996年的撤市的替马沙星。该产品上市不到两年的时间发现药品不良反应为其他喹诺酮类药物4倍以上。其中包括溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、急性肾衰、肝损伤、低血糖等,其中6例死亡。这一严酷的事实迫使美国Abbott公司于1996年宣布在全世界范围停止销售替马沙星。2006年我国发生的欣弗事件，使我们更加认识到药品不良反应监测的重要性。特别是抗菌药物在医院的药品销售中所占比例大、品种多，在住院患者中使用广泛，所以重视抗菌药物的不良反应监测具有重要的意义。
1 药品不良反应监测的现状
药品不良反应的定义为：药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的意料之外的反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应及用药不当引起的反应。国际社会从氯仿事件、磺胺酏剂事件、反应停事件中认识到药品安全性问题的重要性。上世纪60年代各国纷纷建立ADR报告制度，WHO药品不良反应监测合作计划和合作中心成立。我国ADR监测从80年代后期开始，2004年3月15日正式颁布实施《药品不良反应报告和监测管理办法》。 ADR报告资料为我们安全使用药品提供了及时重要的信息。
2 抗菌药物监测的重要性
随着抗菌药物的普遍使用，其ADR也越来越多，滥用抗菌药物的严重后果是细菌耐药性增强，严重不良反应增加，医疗费用猛涨。中国已成为世界上细菌耐药最严重的国家之一，因此，合理使用，重视其不良反应刻不容缓。ADR监测工作目的是加强药品管理，特别是抗菌药物的合理使用，是促进保证医疗安全提高医疗质量的重要手段。
3 开展工作存在的问题
抗菌药物在医院中的使用率最高，不良反应发生率也最多，因此医院这 一环节显得特别重要，只有改善抗菌药物在医院中的应用，重视抗菌药物的不良反应才能减少不良事件的发生。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，医疗机构有责任、有义务依法报告和监测不良反应，但没有明确由什么人来报告，大多数的临床医生由于患者多工作繁忙，对不良反应的重视程度不够，怕出现不良反应后会涉及医疗纠纷，所以对发生的不良反应事件多采取了处置后不再提及。主动报告没有积极性，这使得各医院对不良反应监测工作，大多由药学科工作人员来完成。2005年医院管理评价指南指出药学专业技术人员负责合理用药的问题监督、指导、评价、开展药品安全合理性监测，开展抗菌药物临床合理应用监测。
4 药师参与抗生素不良反应监测有以下几个优势
①药剂科是临床药品的供应者；②药师直接与医、护、患有联系，易获得药品使用信息；③药学信息、资料齐全、有抗菌素不良反应分析条件；④抗菌素不良反应监测是一项长期的工作，需要集专业、技术、管理于一体。
抗菌药物不良反应发生率，据有关资料统计男女发生率相近，年龄从儿童到老人均可发生，给药途径以静脉用药为多，可达60%之多，这与临床上较多使用静脉给药有关。其损害以皮肤系统为最多见，可能与该反应容易被发现有关。其次为过敏性休克和神经系统的损害；再次为肾、肝损害，而肾、肝损害一旦出现后果则较严重。目前临床上发生不良反应的例次以头孢类最多，其次为青霉素、喹诺酮类。这可能与临床上广泛使用有关。 5 药师开展抗菌药物监测的工作方法
药师可通过药讯、药学通报，对抗菌素的合理应用、不良反应，介绍新的不良反应动态等内容，提高医务人员的认识度。与临床医、护、患多交流沟通，宣传ADR监测的重要性。《抗菌药物临床应用基本原则》为各科，正确合理应用抗菌药物提高疗效，降低不良反应发生率提供了依据。但从我院抗菌药物的使用中可以看出存在以下几个问题：①医师越权使用，对《抗菌药物临床应用基本原则》中抗菌素分级管理使用知之甚少；②用药指征不明确，相关科室无法做药敏实验；③病历、医嘱中抗菌素使用书写不规范；④用药不连贯，频繁更换品种，三联、四联用药，重复用药；⑤用法用量不正确；⑥预防用药时间过早，档次过高，未能按手术分类区别对待。因此容易发生不良反应和浪费，要加强医师对《抗菌药物临床应用基本原则》的学习，并提请院领导对此项工作引起重视。
伴随着临床药学工作的不断开展，咨询服务逐渐成为药学专业从供应型向技术服务型转变。药师提醒医师是否存在重复用药，配伍禁忌等，以减少抗菌素不良反应的出现，减少因不当使用而造成的损失。药师要为住院患者建立药历，进行用药监测，减少抗菌素不良反应的漏报。
6 抗菌素不良反应上报、评价、分析
由于抗菌素品种较多，使用情况较复杂。临床使用中发现了药品不良反应后，药师应及时到临床科室与医师和护士及患者交流沟通，了解用药过程和不良反应发生的情况，药师在报告时要判断其因果关系，评价不良反应与抗菌药物的相关性，收集报表、汇总。对使用抗菌素的品种、不良反应发生例数、患者基本情况、用药途径，累及器官等方面进行分析，将结果及时向临床报告，帮助其选择安全有效的抗生素。
没有百分之百安全的药物，但有安全的药师。抗菌药物不良反应的监测在药师的参与下有利于安全医疗，有利于提高药学服务水平，提高抗菌药物的合理使用，提高临床医师用药水平，确保社会大众的用药安全。综上所述药师在抗菌药物不良反应报告和监测中将起到更大作用。
参考文献
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第3篇：抗菌素分级管理范文
[关键词] 抗菌药物；销售金额；品种数；用药频度；日均费用
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0177-03
抗菌药物在临床上应用范围广、品种规格多、使用频率高，在防治感染中发挥着重要的作用。近年来，由于抗菌药物的滥用导致细菌耐药率不断升高，不良反应增多，最终导致患者平均住院日及医疗费用增加。2011年颁布实施的《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》明确指出应进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平[1]。现对本院2011年上半年及下半年（即抗菌药物专项整治活动前后）抗菌药物的使用情况进行统计分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院信息管理系统提供的2011年药品实际销售数据，本项统计的抗菌药物包括抗生素类和合成抗菌药物类（含抗真菌药），不含植物成分的抗菌药、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药。用Excel进行分类、统计和排序。
1.2 方法
按《新编药物学》（第17版）的分类方法对抗菌药物进行分类。限定日剂量（DDD）参照卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值查询表，部分未查到的参照《中华人民共和国药典・临床用药须知》（2010年版）、《新编药物学》（第17版）及药品说明书推荐的成人平均日剂量确定。用药频度（DDDs）=药品消耗总量/DDD值，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。药品日均费用（DDC）=药品销售金额/该药的DDDs，DDC克服了药品日剂量不同的缺点，使药品价格有了可比性[2]。
2 结果
2.1 抗菌药物用药金额比例
本院抗菌药物品种数由上半年的95种下降到下半年的50种，抗菌药物销售金额及占药品总销售金额的比例均有较大程度的下降，说明开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，加强抗菌药物的应用管理，本院的抗菌药物应用趋于相对合理的水平，见表1。
2.2 各类抗菌药物销售金额的构成比
上半年及下半年销售金额排序前5位的分别为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类。头孢菌素类因其品种规格多、抗菌作用强、不良反应较少等因素，占了用药金额比的大部分，且呈上升趋势，上半年及下半年分别为50.69%、67.73%。β-内酰胺酶抑制剂复合制剂构成比由上半年的23.00%下降到下半年的5.97%，见表2。
2.3 抗菌药物销售金额排序
抗菌药物销售金额排序前10位的品种中，头孢菌素类抗菌素都占多数，特别是三代头孢菌素，与其广谱、对革兰阳性菌及阴性菌的效果好、不良反应少、对肾毒性低等特点成为临床的首选。β-内酰胺酶抑制剂复合制剂未进入下半年前10名中，见表3。
2.4 抗菌药物用药频度排序
2011年上半年及下半年DDDs排序前10位的药品多是口服制剂，见表4。
3 讨论
从表2中可以看到，β-内酰胺酶抑制剂复合制剂构成比由上半年的23%下降到下半年的5.97%，这与品种数减少及本院加强对抗菌药物的分级管理有关，β-内酰胺酶抑制剂复合制剂本院多归属于特殊使用级别类抗菌药物。一些广谱、性质稳定，作用较强的青霉素类亦得到临床的青睐，上半年及下半年占用药金额的比例为7.88%、10.36%。氟喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广、半衰期长且无需经过皮肤药敏试验等优点，临床应用较为广泛，由于专项整治活动后控制其品规数，故其销售金额及构成比均下降。一些半合成的大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素不仅治疗支原体、衣原体感染，而且因其作用范围越来越广，被广泛应用，在抗菌药物销售金额所占比例中也较大。氨基糖苷类及四环素类的排名具有较大的波动，与其金额较大的某种品种应用增减有关。
从表4可以看出，2011年上半年及下半年DDDs排序前10位的药品多是口服制剂，说明医生和患者对口服给药剂型均易于接受。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药[3]，既能减少不良反应发生，又可以减轻患者的经济负担。
本院开展抗菌药物专项整治活动以后，加强抗菌药物购用管理和抗菌药物分级管理制度，优化了抗菌药物临床应用结构，2011年下半年抗菌药物总品种数、销售金额比例均有一定程度的下降。下半年抗菌药物销售金额比达到13.62%，低于广东省医疗机构阳光用药督导检查规定的 ≤ 20%，但仍高于10%国际抗微生物药物消耗水平[4]。总体而言，本院抗菌药物使用基本合理，但仍存在无指征使用抗菌药物、高起点使用抗菌药物、抗菌药物剂量不足或多大、抗菌药物的应用时间过长、不合理联合应用等现象[5]。建议加强行政干预措施及专业知识培训，提高认识，纠正学术外因素引导的用药趋势[6]。在抗菌药物使用过程中严格掌握适应证及使用疗程，选择有效药物，可参考本院细菌耐药检测结果分析，防止药物的滥用及耐药性的发生；正确运用抗菌药物，根据本类药物的代谢动力学确定给药方案、剂量、间隔，既要防止蓄积中毒，又要发挥作用；注意联合用药，避免重复用药，防止不良反应的发生及减少患者的医疗费用。
[参考文献]
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第4篇：抗菌素分级管理范文
[关键词] 处方；抗菌药物；合理用药；门诊
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0159-02
抗菌药物是目前医院应用最广泛的药物之一。合理地选用抗菌药物可以减少患者的不良反应，避免用药过程中二重感染的发生，也可以减少患者的费用，使门诊用药趋于合理性。现对本院门诊抗菌药物的合理用药情况做如下分析评价：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取大庆市人民医院门诊西药局2011年6～12月5 000张处方为A组，随机抽取2012年1～6月份的门诊处方5 000张为B组。
1.2 调查方法
根据《抗菌药物临床应用指导原则》[1]、《中华人民共和国药典》[2]以及相关文献，对门诊处方中抗菌药物的合理使用情况进行对照分析。
2 结果
依据合理用药的判定标准，对A、B两组进行对照，结果表明，2011年和2012本院抗菌药物应用率符合国家标准，均低于50.0%。在A组处方中，应用抗菌药物的处方有2 160张，占总处方43.2%，其中不合格处方有917张，占42.5%。B组处方中，应用抗菌药物的处方有1 800张，占总处方36.0%，其中不合格处方有136张，占7.6%，2012年与2011年相比，抗菌药物使用率及不合格处方率均有所下降，体现了本院开展医师培训、处方点评分析等干预行为的有效性，见表1。
3 讨论
抗菌药物的合理使用是评价医院合理用药水平和医疗服务质量的一个重要指标，本院抗菌药物使用情况基本合理，药师在合理用药指导中的作用也得到发挥，但仍然存在一些不足，主要表现为：（1）药物选择不当。在门诊和急诊外科的处方中，一般的皮外伤感染主要是由革兰阳性菌引起（以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主）。选择药物时应以对革兰阳性球菌作用强的第一代头孢菌素或对革兰阴性杆菌都有作用的第二代头孢菌素为主[3]，第三代头孢菌素和喹诺酮类不作为首选。本院药师对给药方案进行了修改，提高了用药的合理性，同时提倡轻度感染采用口服用药。（2）给药频率不当。时间依赖性抗菌药物（头孢菌素、青霉素、克林霉素）静脉给药时应间歇给药，其杀菌效果主要取决于用药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度（MIC）时间，它的杀菌效应与体内血药浓度在MIC以上的时间成正比，而与血浆峰浓度无关。因此，此类药物至少每日2次给药。（3）溶媒选择不当。不适宜的溶剂可导致药物稳定性下降、杂质增多而使变态反应发生率增高和效价降低。溶剂量偏大或偏小，可影响某些药物单位时间的给药要求；药物浓度过小可导致滴注的时间过长，可使部分药物不稳定，易分解降效导致进入人体内的浓度在一定时间内达不到最低杀菌或抑菌浓度，从而难以维持有效血药浓度，不能起到治疗作用；药物浓度过大，不但刺激性增强，还可引起游离药物浓度过高，易致不良反应的发生。例如青霉素类及部分头孢菌素类药物在pH < 4时易分解，故不宜与葡萄糖注射液（pH 3.2～5.5）配伍[4]。（4）无指征用药。抗菌药物的预防性应用应有明确的指征，对于一些纯粹由于病毒感染引起的伤风感冒或是发热原因不明者一般不宜马上应用抗菌药物治疗。在门诊呼吸内科中，由于临床上病毒感染和细菌感染早期症状相似，一些医生为了保险起见采用抗菌药物和抗病毒药物联合使用的治疗方案，这样针对性不强的使用抗菌药物极易引起细菌耐药菌株的产生。（5）联合用药。本院门诊抗菌素药物的应用率低于卫生部提出的控制在50%以下的标准[5]，两种抗菌药物的联合应用时约25%发生协同作用，60%～70%为无关或累加作用，大多数为无关作用，而5%～10%发生拮抗作用。因此，为了尽量减少和避免由于联合用药导致的不良反应发生，必须严格掌握联合用药的参考指征。如青霉素、头孢菌素类与大环内酯类联合用药时，可出现拮抗作用。由于大环内酯类是速效抑菌剂，迅速抑制细菌蛋白质合成，细菌处于静止状态，使前者不能发挥繁殖期杀菌作用而降低疗效，如阿莫西林与罗红霉素，青霉素与琥乙红霉素等联合均属此类情况，若需联合用药应该向患者交待清楚要错开服药时间。
为保证规范合理的使用抗菌药物，应很好地执行卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》和《医疗机构抗菌药物管理办法》，实施抗菌药物分级管理[6]。定期对抗菌药物应用情况进行自查，分析和评价其合理性。临床医师要加强对抗菌药物的合理应用知识的学习，尤其对临床药理学、药物代谢动力学、药物不良反应等知识的学习，同时药师应加强药学知识的学习和更新。药师在调剂过程中，发现问题及时与相关医生沟通，不合格处方的管理要严格，分类放置，定期进行汇总，将具体问题反馈到具体科室和医生。定期举行合理用药知识讲座，经常与临床医生沟通讨论。门诊调剂药师在保证业务水平的同时要注重综合知识能力的提高，积极参加合理用药相关知识的业务学习和讲座，不断强化合理用药指导作用[7-8]。药局窗口要设立患者使用药物后信息反馈站，具体内容包括：患者信息，病情，药品名称，用药时间，不良反应等。药师要对反馈站中的信息进行汇总，得到共性的问题，针对这样的问题对其他患者进行合理用药指导。除此之外，本院定期进行门诊处方专项点评，针对发现的问题及时分析，通过医务科把信息反馈给相关科室，及时纠正，这些都将促进和规范医院抗菌药物的应用趋于合理。
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第5篇：抗菌素分级管理范文
关键词：抗生素；滥用；监管；药师法；分级管理
中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1009-0118（2012）-03-0-02
抗生素是一种可以杀灭或抑制细菌的化学物质。1928年首次发现青霉素，1940年用于临床，由于它的疗效好，成为人类战胜感染性疾病的用力武器，使人类平均寿命延长15年，被人们认为是百病皆治的“灵丹妙药”，此后即被大量的使用并迅速发展，后来又陆续有新药被研制出来，迄今已有几百种的抗生素制品上市使用。抗生素药品物种繁多，应用广泛，在发挥抗菌消炎的作用中，疗效显著。但是目前临床滥用抗生素类药物的现象十分严重，不仅造成经济上的浪费，而且带来一些严重的不良后果。加强监管尤为重要。
一、抗生素滥用的后果
自青霉素发明以来,没有哪种药物像抗生素那样挽救了无数人的生命,但现在,也没有哪种药物因不合理应用而像抗生素那样为人们所诟病。
目前我国的细菌耐药状况很严重，主要表现在以下三个方面：一是跟医疗大环境有关，由于“以药养医”的问题以一直存在，所以导致了很多医生不负责任地给病人开大处方、开贵处方，一个小感冒就能开出多种高价的抗生素药物。造成了严重的过度治疗，同时也造成了抗生素的滥用；二是从患者自身的来讲，自我保护意识较低。很多人总想着“尽快治好，不耽误工作”，常常会主动要求医生开更贵更好的抗生素，杀鸡用牛刀，“好药”用得不好反而会适得其反，如大量高级抗生素的使用会引起肠道菌种出现紊乱，过多杀死体内好的细菌，男性的数量和质量下降，导致不育症发病率越来越高等，并助力了耐药菌群产生；三是很多抗生素在药房里可以随便买到，一些抗生素如喹诺酮类用得太多，人为导致病人耐药性不断增加。
去年包括我国在内的全球多个国家出现NDM-1耐药细菌感染病例，将长期以来存在的抗生素滥用问题暴露无遗。科学家们呼吁由于抗生素滥用产生的耐药性，很有可能会使一些感染性疾病退化为无药可治！
二、抗生素监管存在的问题
抗生素不合理应用引起细菌耐药,给公众健康带来严重威胁，已经成为全球性的七大公共卫生问题之一,这已引起各方的重视。4月7日，世界卫生日的主题被定位“抗菌素耐药性：“今天不采取行动，明天就无药可用”。
我国虽然在合理使用抗生素药方面做了大量工作,但由于医疗体制改革尚未到位,滥用现象依然严重,尤其是管理薄弱,限制使用力度不够,致使临床实际收效甚微，滥用抗生素与我国医院运行模式有关，大部分医院实行“以药养医”，药品收入占很大比例，这就从源头上就埋下了滥用抗生素的祸根。据有关消息显示，三级医院中，抗生素占全部药品收入的30%左右，而二级医院可能会达到40%，就住院患者而言，其花在抗菌药物上的费用更是占总费用的一半以上。
在目前这种开发动力不足的情况下，如何保护我们已有的抗生素，开发出其新功能就显得非常重要了。美国很多医院往往将院内拥有的抗生素分成两部分，以五年为周期轮换着使用，给抗生素以休养生息，不频繁使用就不会出现严重的耐药。我们应该思考如何监管抗生素？从对医师和患者的教育、医师用药审核与反馈、多方位干预、卫生保健信息通俗化以及建立财政激励机制等方面入手，使合理使用抗生素真正落到实处。
三、解决不合理运用抗生素的对策
（一）出台《药师法》，明确药师职责
药师是保障公众合理用药团队中重要成员，是指导合理用药的终端责任者，肩负着保证用药安全的重要使命，有责任通过实施药学服务，确保患者用药安全、有效、经济和适宜，提高药物治疗效果，规避药品不良反应和减少不良事件的发生，与医疗保健、护理服务一起，为提高公众健康和生命质量而努力。这不仅要求药师在国家有关法律法规的基础上，建立一套贯穿药品采购、贮存、调配全过程的切合本部门实际的、高效的、合理的、合法的管理制度和操作规范。还要求药师加强药物不良反应监测，及时发现任何可能存在的不良反应，同时强调处方审核，药师调配时应善于发现医生处方中不合理用药，特别是滥用抗生素，并提出改进意见。临床药师还应能向医生提供全面的药品和用药方案，协助医生正确、合理使用药品、规避用药风险。
（二）对医护人员进行教育与培训.坚持合理用药
教育与培训是加强抗生素合理应用的重要方法之一，要做到有目的地进行再教育工作。从思想上彻底解决利益驱动而导致的滥用抗生素现象。医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。
1、遵循抗菌药物临床应用指导原则以及卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知，合理选用、使用抗菌药物。根据医疗、预防、诊断等需要，按照药物的药理作用、临床适应症、不良反应和注意事项等开具处方，杜绝重复用药。严格控制辅助治疗药物的临床应用。不得无感染诊断使用抗菌药物。病毒感染不得使用抗菌药物。依据药敏试验结果选用抗菌药物。正确掌握抗菌药物的预防性应用和联合应用指征。
2、严格执行卫生部《处方管理办法》的规定
非执业医师不得单独开具处方。开具处方后处方医师和药学调剂人员应签全名，且与药剂科留样一致，盖章无效。普通门诊处方一般不得超过7日用量。按照疾病诊断，对于某些需要长期或按规定疗程需要长时间用药的疾病，处方用量需要超过7日量的，处方医师必须注明理由“如病情需要，且已向患者交代注意事项”，处方为开具当日有效，强调外配处方应盖有相关医院科室印章。
（三）医院实施抗菌药物分级管理制度
去年5月16日，卫生部了《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，将药品的处方权分配给不同级别的医生，同时限制抗菌药物处方权，将抗菌药物分为非限定使用、限定使用与特殊使用三个级别。其中，非限制使用的主要以基本药物和基本医疗保险的抗菌药物品种为主。
1、非限制使用级抗菌药物
经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物
与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
3、特殊使用级抗菌药物
具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（四）利用信息化手段建立抗生素监测系统
为了全面提高合理用药水平，各科室必须安排专人详细记录抗生素使用过程中出现的不良反应，并将统计数据上报到药剂科，特别是对机体能够产生较强的生理生化机能变化的抗生素应更加重视，以加强医务人员的用药水平，同时加强对抗生素不良反应的关注。并且建立信息库，包括抗菌药物不良反应信息及处方权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）和处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等）信息等。
综上所述，当前抗生素的使用的确存在一定的误区与盲目性，从而造成了耐药菌株与耐药性的产生。但不可否认的是抗生素仍是目前临床上应用最为广泛、疗效最为确切的药物之一，相信随着抗生素使用规范的出台，抗生素的使用将会日趋合理。
参考文献：
[1]林青云,张铭房.抗生素滥用与医院感染[J].中国药房,1996,7(6):279.
第6篇：抗菌素分级管理范文
【关键词】 临床药师；审核；工作方式； PASS；切入点
在《医疗机构药事管理规定》实施以来，建立临床药师制度，临床药师的主要工作是临床药师通过参加查房、实施治疗药物监测、分析药品不良反应、开展咨询服务的方式深入临床,摸索出药师与临床结合的切入点,积极展开药学服务,为进一步深化临床药学工作创造良好开端[1]，临床药学是一个具有强大生命力和发展前途的新兴学科，但我国进行缓慢，临床药师队伍人员素质及水平参差不齐，各地发展也不平衡，人员也比较紧缺。虽然有了一定的工作形式与工作条件，但临床药师在临床工作还是很严峻的。
1 临床药师面临的困境[2]
1.1全社会和医院对临床药学工作认识的缺失，不知临床药师具体是做什么工作的，为什么上临床上指手画脚，临床药师参与会诊、查房与书写药历，只能是算是跟班的，地位上不去。
1.2临床药师业务水平不高，药师不懂一些临床知识，也不会看检查单。
1.3医院对临床药师重视不够，不愿派人出去培训，自己培训不了，造成临床药师人才缺乏。
1.4药历书写没有法律依据，也不是很规范，处境尴尬，只能当练习本。
1.5医院PASS系统没有充分利用。
1.6一些检验设备跟不上，比如血药浓度监测设备不全，或者没有。
2万事开头难，做事要讲究方式方法，一步一步去实践，最主要的是找到切入点[3] [4]：
2.1现在医院工作几乎全部是微机化，临床医生全写电子医嘱，为了方便快捷，护士取药时都是成批取药，一般都是护士审核用药医嘱，药房药师只看到成批的汇总药单，没有对单个医嘱进行审核，这是不规范的。所以临床药师必须要做临床医生用药医嘱审核工作。审核通过后在传给护士或药房。审核内容：不良反应，配伍禁忌，合理用药，围手术期，血药浓度监测，抗菌素分级管理，医保信息，给药途径，药物相互作用，过敏反应，用法用量等待。
2.2指导护士用药，比如在处置室中药物的储存条件，给药方式，用法用量。
2.3对患者开展药物咨询工作，告之药物的不良反应，副作用，用法用量，宣传用药的依从性。
2.4提出用药合理化建议，给出个体化给药方案。重点患者建立详细的药历，以备学习交流，这要求临床药师要有真本事，让临床医生信服你的真才实学，这是关键。
2.5临床药师可以从基础做起，比如在临床帮助护士摆药。不要不好意思，这些简单的工作能让你增长知识，了解医生护士的工作内容。相信这些工作我们药师做的相当好，张飞吃豆芽，小菜一碟。
2.6做好ADR或ADE的监测工作。临床药师一部分工作就是收集一些ADR或ADE,然后整理出来，进行数据上报。无论从工作流程，还是理论知识认识程度，医生都不如我们药学人员清楚，我们要做的是把不良反应报告做好，做细，做的更专业，让人认同。
2.4利用PASS系统解决临床药师的大部分问题[5]。同时也弥补药师能力的不足。所以强烈推荐PASS系统，并利用好。同时完善PASS系统与HIS系统融合。
2.5药讯是药师与临床沟通的宣传资料，临床药师要充分利用它，它能发挥药师的能力，也能展现临床药师的魅力。
2.6内部临床药师培训时，可以邀请临床医生，护士和患者参加，让他们知道我们的临床药师在做什么，了解我们临床药师的工作性质，相对来说，就是做好沟通工作，工作中他们才会积极的配合你，帮助你，同时也让他们感受到临床药师工作是为临床更好的服务的。
2.7在与临床科室一起查房以及进行病案讨论时，随时向医生提供药房的药物信息。临床药师因为熟悉本院药品品种，并熟悉同类别多种药品，在涉及非专科领域或需要在同类别多品种之间筛选时，可将自己熟知的信息提供给医生参考。对临床治疗中的一些有争议的问题，向医生提供相关可靠的循证医学资料。资料重在权威性。[6]
3 讲了临床药师面临的工作困境，也讲了一些方式方法，困难不可怕，怕得是牢骚满腹，踌躇不前，有句话：有志者事竟成。
3.1临床药师是个新行业，我们要学习，要一点点来，把握思想认识，以学习为目的，理论知识为基础，全心全意为临床服务。
3.2不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海。从基础工作出发，从简单到复杂，不断夯实自己，增强自身的修为。
结论：临床药师的工作不是很难，难在沟通，掌握好临床药师的切入点，重点是：临床药师的审核工作，另一个是PASS系统与HIS系统的合并应用。
参考文献
[1]郑颖 (杭州市中医院,浙江,杭州,310007) ，临床药学工作切入点 实践，药学实践杂志，2008 年26卷06期.
[2]汝玲 海南省人民医院药学部，我院开展临床药学工作的现状及思考，《中国药房》2011年第22卷第1期.
[3]卜一珊 徐彦贵 高仲阳，临床药师开展药学监护的新切入点分析，《中国医院药学杂志》2008年第28卷第9期.
[4]帮华 曹玮，心血管内科临床药师工作的特点及切入点，《中国药房》2010年第46期.
第7篇：抗菌素分级管理范文
卫生部门是民生领域的重点部门，是社会服务的窗口，我们从事的每一项工作都与人民群众的身体健康息息相关，关系到千家万户的幸福。我们一切工作的出发点和落脚点就是为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
因此，工作中我们始终坚持把人民群众的利益和呼声作为广大卫生工作者的最高职责和第一信号，始终紧紧围绕“一切为了人民健康”，特别是确保人民群众共享医改成果理思路、定措施、抓落实。具体做法和成效是：
一、围绕惩防体系建设，广泛深入开展以“关心人、帮助人、教育人”为重点的反腐倡廉教育教育是基础，基础不牢地动山摇。
一是制定教育目标：以“关心人、帮助人、教育人”为重点，全面提高医疗卫生人员思想政治素质和医疗服务能力，把救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、诚信服务、文明行医的道德风尚体现在具体工作中，增强执业为民、构建和谐医患关系的积极性、主动性和创造性。二是确定教育原则：坚持正面教育、自我教育为主，增强教育的吸引力、感召力，激发医务人员自我提高、自我完善的内在动力；坚持面向全体医疗卫生工作者，分类实施，按需施教，增强教育的针对性；坚持教育与管理、监督、服务、解决实际问题相结合，增强教育的实效性。三是明确教育内容：政治理论、时势政策、理想信念、法律法规、职业纪律、职业道德和党的优良传统和作风教育、反腐倡廉教育等内容。四是丰富教育形式：采取举办培训班和开展读书活动、知识竞赛、交流学习成果、评选表彰学习标兵等方式，激发医疗卫生人员学习的积极性和主动性。同时采取广大医务工作者广泛参与和喜闻乐见的专题讲座、形势报告、典型教育、文艺汇演、知识竞赛、板报、演讲、诗歌朗诵、讲故事和廉政文化作品展览比赛等多种形式，大力营造“大医精诚”、“无德不成医”的文化氛围，推进文化建设，从而使广大卫生工作者受教育面达到98%以上。
特别是今年结合纪念建党九十周年和创先争优活动，积极选树先进典型，奇台县乡村医生夏买依，荣获全国优秀乡村医生光荣称号后，中央电视台一套、二套《身边的感动》《在基层》栏目组、中国卫生报、农民日报、新疆电视台、新疆日报等十几家中央、区、州级媒体先后报道了他的感人事迹，他已入选2011年感动中国人物百名候选人。教育月期间，他的事迹及全国卫生系统优秀党员玛纳斯县卫生监督所干部阿巴拜克、区州道德模范州人民医院护士长马艳玲等一批先进集体、先进个人的事迹在州创先办的组织和支持下，进行了8场巡回宣讲，把卫生系统的“双先”事迹推向了全社会。
二、围绕“以人为本，优先服务，诚信行医”主题教育，扎实开展医德医风建设，医德医风建设是卫生行业作风建设的永恒主题。
一是坚持以“以人为本，优先服务，诚信行医”为主题教育活动为抓手，积极开展以创建“医德医风示范医院”、“无红包回扣医院”、“人民满意医院”等活动，努力遏制生、冷、硬、吃、拿、卡、要和收受红包、开单提成等现象，使广大患者成为最大的受益者。在医德医风示范医院创建活动中，对考核评估达到标准的4家医院予以了全州表彰通报和颁发了牌匾，全州医疗纠纷、患者投诉同比下降10%。近期州卫生局共发放满意度调查表2165份，（其中社会各阶层561份，门诊病人739份，住院病人765份），收回满意度调查表2165份，其中满意2027份，总体满意率为93.63%，不满意138份，不满意率为6.37%。二是积极完善医德医风考核激励和惩戒制度，制定出台了《昌吉州医务人员医德医风考评实施细则（试行）》及《补充意见》，医务人员医德考评建档率达到100%。截止目前医务人员解聘1人，低聘2人，缓聘4人，降低职称2人，取消评优资格13人，通报批评4人。三是以构建和谐医患关系为重点，大力推进“优质护理示范工程”，改进服务流程、改善就医环境，推出了一系列便民措施。各医疗单位还开展了职业文明礼仪规范活动，对医务人员着装、行为、文明用语等都做了明确的规定和要求。四是大力推行政务院务公开。全面实行了门诊、住院病人一日费用清单制和各种医疗收费公示制；医院的重大决策、人动、大额开支等实行公开；卫生行政部门行政审批、交费全部进入政务大厅；医疗机构招聘的所有人员全部面向社会公开，各级医疗卫生单位的中层干部全部公开竞聘上岗，保证患者看明白病、吃明白药、花明白钱。执法监督主动接受社会监督。卫生稽查部门对管辖区的卫生监督员执法情况进行了6次明查暗访，并向辖区被监督单位发放问卷调查近千份，群众满意度为100%。五是出台了《州卫生系统廉政风险防范管理工作实施方案》，其中州卫生局机关确立了5个重点科室、10个重点岗位，并通过自查找、领导评、群众提的方式确定了17个风险点，针对每个风险点一对一提出了相应的防范措施，并设置了《重点科室、重点环节廉政风险点防控图》。六是建立完善了医疗质量评估、合理用药监督、信息公开公示、群众评议评价、医院外出会诊、病人选医生选医院、医德医风考评等制度和《昌吉州卫生监督机构卫生行政执法考核评议实施细则》、《卫生监督执法过错责任追究办法》、《职业病防治工作责任制与责任追究制》，对强化医院和医务人员依法执业意识，提高基础医疗服务质量起到积极作用。
三、围绕长效机制建设，认真解决群众看病难看病贵问题
看病难看病贵问题，是社会焦点，群众关注热点，更是工作难点。要取得实效，切实使人民群众享受到医改成果，我们的主要做法是：
一是认真落实合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费的各项规定。实行检查项目、用药尊重患者意见的制度；二是加大处方的监督管理，限制处方开药金额，门诊处方最高平均限额州级医院115元，县级100元；州级中医医院105元、县级70元，超标准处方由主任签字同意，否则按规定执行；三是坚持药品用量动态监测、超常预警和抗菌素药物分级管理制度，对各级医院住院药品使用总金额排名前10位的配药（重点抗菌药物）和单品种使用金额波动幅度大于30％的药品，实施重点监控；四是在全州二级以上医院全面推行临床路径管理，目前全州实行临床路径54个品种，已入路径1000多例，为患者节约医疗费用6万余元；五是落实济困医疗服务政策，共开设扶贫病床约477张，对济困病人免收挂号费、诊疗费、出诊费、床位费、护理费和抢救费，辅检查费优惠50％，药费优惠25％，切实让特困群众享受到实惠；六是建立边远农牧区村庄定点医疗帮扶和巡回医疗服务制度。针对全州仍有25个农牧区边远村庄约1500人没有完全医疗覆盖的现状，对联系点农牧民群众开展一般性诊疗和送医送药上门服务及健康知识普及，每季度不少于一次，并充分发挥巡回医疗车的作用，每月开展巡回医疗服务一次。目前共下派25支医疗队，医务人员125人，免费义诊5000多人，送药6.5万余元。七是深化医院内部收入分配制度改革，严禁将医疗服务收入与医务人员收入直接挂钩；八是积极推行县以上医院临床实验室室间质评制度，在保证医疗机构临床检验、医学影像学检查质量的基础上，推行检验结果互认制度，努力解决群众反映强烈的重复检查问题，目前已互认检验检查结果689例；九是州、县（市）、乡三级医疗机构购置50万元、20万元、5000元以上设备，分别由州、县（市）卫生局审核后进行政府采购。十是药品、耗材、检验试剂全部实行集中采购方式，降幅25%，药品、耗材、检验试剂按合同规定时限回款；十一是强化医疗服务价格监管，药品占医院收入的比例控制在43%以下；各级医院门诊、住院平均费用控制在4.5%以内；十二是推行国家基本药物目录制度，并实行零差率销售，门诊、住院药品收入分别下降6%和2%，门诊、住院次均费用分别下降7%和9%，缓解了基层群众看病贵的问题。
四、围绕食品药品服务安全，着力纠正损害群众切身利益的不正之风
一是加大执法力度，大力推行食品卫生量化分级管理，并邀请电视台记者进行全程采访，对严重的违法案例进行曝光；二是加大了餐饮服务食品安全监督检查力度，开展严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂的整治工作，在餐饮服务单位全面落实了食品添加剂公示和承诺制度。仅今年上半年，共抽查餐饮服务单位46家，公共场所32家。立案7起；三是扎实开展打击非法行医、非法医疗广告专项整治，对非法医疗广告或擅自篡改医疗广告的7家医疗机构移交工商行政管理部门，取缔无证行医27起。
五、几点体会
以往的工作使我们深切的体会到，要实现以反腐倡廉实绩确保人民群众共享医改成果，应坚持“以人为本，执政为民”的理念，做到以下几点：
一是抓领导是关键。要细化量化实化党风廉政建设责任制，层层签定《责任书》，分解目标任务，并把党风廉政建设纳入年度目标管理考核之中，坚持与业务工作同研究、同部署、同落实、同考核，使“一岗双责”落到实处。
二是抓制度是根本。制度的生命在于落实，重点是从体制机制制度创新入手，完善制度、落实制度，提高制度的执行力，特别是对牵扯面广，落实难度大的核心制度，要通过反复宣传、督查、通报和追究，维护制度的权威性和震慑力，切实形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的长效机制和风险防控管理机制。
第8篇：抗菌素分级管理范文
写好总结，须从以往的工作实际出发，可养成调查研究之风。下面是小编给大家准备的2020年感染科医生个人工作总结，仅供参阅。
感染科医生个人工作总结【1】
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：
一、加强管理，健全各项规章制度
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。
认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施
1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。
3、坚持做好各科消毒工作。
加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
5、加强了医疗废物的管理：
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。
(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
三、加强传染病管理
1、加强了传染病的防治工作：
加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。
针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。
3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。
四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。
指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、存在问题
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。
2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
感染科医生个人工作总结【2】
_年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，_年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。
感染科医生个人工作总结【3】
医院感染科工作总结上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：
一、完善组织机构及相关制度
感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。
2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。
3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。
三、完善设施，保证血液透析医疗安全
感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。
市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。
6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。
四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。
1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。
做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。
五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。
1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。
2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。
六、完善基础设施，规范院感管理。
今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。
七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。
1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。
2、成立组织，健全制度。
积极应对可能发生的疫情。
3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控;
根据上级精神，做到了传染病零报告。
这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里，希望对大家有用，也祝愿大家在新的一年事事顺心，天天幸福快乐。
感染科医生个人工作总结【4】
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。
医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
感染科医生个人工作总结【5】
作为一名医生，要做好各种预防工作，每天我都坚持做到早起及时来到医院上班，毕竟我们需要认真努力付出更多的努力，才能够帮助更多病人。
对于自己的工作我也十分清楚，传染科都是一些容易传染的疾病，着都需要靠我们自己去努力做好工作，完成自己的任务，保护好自己，把握好自己的工作，毕竟病人来到医院不就是希望我们能够帮助他们尽快的脱离危险重新走上健康的生活吗，每个医生身上都压着病人对医生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能够努力做好自己，完成自己的任务工作。
看到医院门口焦急等待的人群，看到大家因为冠状病毒而忧虑的时候，我积极站出来，来到第一线工作现场，做好工作，浑身上下都穿着厚厚的防护服，虽然沉重但是却是必须要做的保护措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的灭有，由于大家都非常担心这个病毒的传染，很多人因为一些身体不适都会及时赶来医院看病，为了服务好每一个病人，我们需要做的就是及时的做好沟通和理解，当然对于出现症状的病人我们就会及时的给他们更多的关注和帮助，避免他们感染上病毒，对于身体没有问题的人我们就会给他们发放口罩，及时戴口罩，做好防护措施，左海防范，不能有任何的协大。
我们因为工作忙碌每个人几乎都是加班加点工作，工作结束之后我们还需要呆在一个地方进行为期十多天的隔离察看，避免染上病毒，毕竟传染病的传播途径非常高效，为了自己的安全，也为了大家的安全，这些都是必须要做的工作，虽然如此但是却也都非常高兴，至少我能够做到。
我非常庆幸能够有机会帮助到大家，因为我们大家全新全意的工作让我们及时的改变了这些病毒的传播和传染，给了我们更多的生存空间，但是在这过程中我们并没有能够救治好所有的人导致很多人，因此离世，悲伤在我的心中蔓延，对于自己及工作的成绩我并没有感到骄傲反而感到了非常难过，着样的错误，都是因为自己的能力不足，让我认识到了一点就是世界很广阔，需要我继续努力去救治更多的病人，不能因为一点成绩骄傲。
我会在今后的工作中，不断的学习，通过努力去学习和掌握更多的技艺和技巧，帮助其他病人，让我成为病人的福星，可以及时的解决各种一年疾病，未来我还将继续做好自己掌握好，成为病人们心中的一缕光明，为更多人带来希望与机会。
