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三星UA55F8000
UA55F8000是目前三星主打的电视机产品,外观上延续了三星一贯的时尚优雅设计理念。电视机正面采用了超窄边框设计,从侧面可以看到,三星UA55F8000也拥有超薄的机身,仅14.2mm的机身厚度,属于市面上最纤薄的电视机之一。此外,新月形的金属底座纤细之余还带有硬朗的感觉。
至于接口部分,三星UA55F8000根据用户体验进行了更人性化的分布处理,侧面配备了USB、音频及HDMI(4号接口)等常用的接口,而不经常拔插的网线、电视天线、色差、光纤音频等接口位于下置接口区。
SMART TV的智能之处
作为一款智能电视,三星UA55F8000配备的新一代智能遥控器相当吸引人,它是上一代智能遥控器的升级产品。新一代的智能遥控器触控手感更好,寻找按键所用时间也更短。通过中间的触控板将遥控器大体分为上中下三个功能区,用户使用时方便上手。
通过遥控器可对智能应用系统进行操作,三星UA55F8000的系统与智能手机或平板的操作较为接近,系统的运行或界面的切换都相当顺畅。在实际体验中,我们则会经常按下Smart Hub键来浏览外接设备的各种媒体信息,这也如同我们手机中使用的HOME键一样。
不过值得一提的是UA55F8000系统并不像我们使用手机系统那样可以随意去下载软件,而必须通过内置的“SAMSUNG”官方软件市场下载软件应用,不过还是能通过智能系统访问所有兼容设备(如电脑或相机)上的照片、视频和文件。
可以摆脱遥控器的智能互动功能
除了使用遥控器控制智能系统外,三星UA55F8000还能通过手势控制、语音控制、面部识别等对电视进行操控。并能实现各种功能,如开关电视,切换频道,访问应用程序。其面部识别功能还能让用户自动登录到您的Smart Hub账号。
实拍屏幕画质
当然作为一款电视机产品,屏幕的画质表现是相当重要的一个环节。三星UA55F8000采用的是55英寸1920×1080分辨率的LED屏幕,我们也通过单反实拍电视屏幕的显示效果,让大家可以最直观地看到电视机屏幕的表现。
从实拍图我们可以看到,三星UA55F8000色彩还原还是比较准确的,画面亮度均匀,暗部细节丰富,整体画面风格依然是高亮度与高锐度的特点。
此外,三星UA55F8000拥有与ES8000一致的较出色的高速动态效果,电视机在游戏、体育竞技比赛等应用中拥有出色的表现。
评测总结:
高端用户值得关注
屏幕分辨率还有升级空间
价格下探将会更吸引人
作为三星的旗舰级电视产品, UA55F8000无论是从外观设计、材质做工,智能应用,还是实际画质,该电视均属于行业中的顶级产品。对于追求高端电视的用户来说,三星UA55F8000值得关注。不过我们也还是可以看到UA55F8000依旧有可以升级的地方,例如对于现在已经趋于流行的4K电视,三星UA55F8000仅拥有1920X1080的分辨率,这确实可以再进一步紧贴潮流。至于价格方面,UA55F8000目前市售价为15000元左右,在不久的将来,相信价格还有下探的空间。
三星 UA85S9
近一两年来,电视机市场上涌现了很多85英寸左右,分辨率达3840×2160的超高清电视产品,三星也推出了旗下唯一的UHD超高清电视——三星 UA85S9。而与其它同样是85英寸以上的电视不同,三星 UA85S9的外观设计理念采用了极具特色的艺术画架式的造型设计,此外,还有许多优秀的设计融入其中,下面就一起来体验吧。
创新艺术画架式设计
通过细节照片可以看到,三星UA85S9的艺术画架式设计理念确实是极具特色,与很多依旧采用老式底座设计的85英寸电视都不一样。当然,相信很多用户都会觉得85英寸的体积确实不应该与普通电视的设计是一样的。
考虑到这款电视的定位是用于高端别墅区或商业场合,三星设计师也特意为其搭配了艺术支撑架。而且为了达到“平衡”,音频方面也必须有足够的进步才行,三星UA85S9在电视边框中放置高性能音响系统,利用艺术画架底座与普通电视造型区别开,并在画架中隐藏120瓦特高品质音响。
同样内置了Smart HUB智能系统
此外,UA85S9还具备了与UA55F8000一样的Smart HUB智能系统,在功能上基本是没有差别的,同样支持手势、语音等智能操控体验。
超高清4K分辨率实拍画质表现
而作为三星旗下唯一的85英寸UHD超高清电视,UA85S9的3840×2160分辨率是1080p的四倍,画质表现大幅提升。通过单反实拍的照片可以看到,就算是最近距离拍摄屏幕,三星UA85S9的画面依旧非常清晰,色彩还原准确,饱和度各方面的表现都达到了高水准,令人满意。
评测总结:
至记者截稿时止,表现最好的两只 QDII基金是易方达的高端消费品指数增强基金和富国的全球顶级消费品基金,回报分别为8.30%和7.43%,而QDII基金7月份的平均回报为3.20%,这主要归因于高端消费品行业的行情和欧洲市场的超预期表现。
今年上半年,美股傲视全球市场;同时欧洲市场由于塞浦路斯危机的爆发使欧洲债务危机的忧虑一直萦绕着投资者,上半年一度大幅落后于美国市场,不过7月份出现了超预期表现。从美元计价的全收益回报来看,美国标普500指数7月份涨了 5.09%,而法国涨了9.09%,英国6.55%,德国6.15%。
易方达高端消费品基金的基金经理费鹏指出,7月份最大的市场亮点是欧洲主要经济体的经济数据一致改善,欧元区制造业PMI指数50.1,是过去两年以来首次超过50,其中英国54.6,德国50.7和法国49.7,均处于上升趋势。同时企业和居民信心指数继续攀升,零售额增长超预期, 各项指标显示欧元区经济正缓慢复苏。此外7月份欧央行主席格拉吉重申坚持宽松货币政策继续支持欧元区的复苏,打消了投资者对欧元区债务问题的顾虑,意大利和西班牙的融资成本继续维持在合理的低位。
在前述利好下,欧洲经济下半年可能出现正增长。由于欧洲是最主要的奢侈品发源地,在奢侈品行业的投资中占最大比率,例如易方达的高端消费品基金有大约50%配置在欧洲,欧洲市场7月的超预期表现带火了相关基金。相对于其它QDII基金,奢侈品行业基金会更大受益于欧洲经济的复苏,同时考虑到欧美市场的旅游消费旺季将会发生在夏季和感恩节、圣诞节期间,奢侈品基金也值得投资者密切关注。
对于投资者广泛关注的QE退出问题,基金经理费鹏持乐观看法。他认为,首先,经历了多轮的QE,截止7月31日美联储的资产负债表规模已达3.529万亿,接近1/4的GDP水平,且仍以每月850亿的速度膨胀;其次,市场出现严重依赖量化宽松的情绪,扭曲的资产定价体系,投资者对基本面关注不够,易产生资产泡沫。所以在美国经济数据不断改善,失业率持续降低的环境下,的确有逐渐退出QE的必要,但时刻表并不确定。主要的挑战是如果管理好投资者的预期,不要再次出现6月份的恐慌。美联储的底线已很明确,QE调整的前提是不能造成经济衰退和市场恐慌,很有可能采取的策略是在强劲的经济数据和就业数据释放出来时开始小幅减少资产购买,让市场不断消化QE退出的影响,实现平稳的过渡。
但品牌却陷入了一个怪圈,投入了巨额广告费,消费者却不买账,竞争对手降价促销,不跟进降价,加大促销力度,销量就会马上下滑;营销费用与品牌创建成本居高不下,广告一撤掉,产品立刻卖不动;知名度有了,品牌声誉却很差。追究原因,是因为品牌建设根基不牢,没有塑造出具有真正差异性、能够引起消费者共鸣的品牌形象。建设真正具有差异化的品牌,尤其是具有高溢价能力的高端品牌,才是目前阶段中国企业需要的。(更多资料尽在 翁老师新浪微博:翁向东-品牌改变中国)
按照杰信品牌理论,一个优秀品牌的建设包括两个方面内容:品牌核心价值和品牌识别体系。两者之间的关系好比大脑和四肢,品牌核心价值是决定品牌形象气质的最重要因素,没有四肢可以活,没有脑袋,是万万活不成的。
高端品牌的核心价值理念中,往往感性价值大于理性价值。理性价值指那些给消费者提供的物质层面的功能性利益,也就是我们所说的产品卖点,但这不是消费者喜欢品牌的理由,竞争对手也可能有同样的产品卖点。
相比而言,感性价值则更具有独特性和唯一性,它可以细分为情感型价值和自我表现型价值两种形式,前者重在自我的情感满足,比如爱情、友情等等情感的呈现,而后者则重在对于外界的自我展示,比如身份、地位、名誉、个性等。即使产品诉求完全一样,但一旦赋予品牌不同的感性价值,那么品牌所呈现出来的品质、层次、诉求对象、情感倾向等可能完全不同,人们对于这个品牌的印象会更加生动、丰满。
因此,感性价值才是高端品牌的根本差异所在。感性价值必须要通过深度沟通来向消费者进行传达。
深度沟通适用于那些感性价值大于理性价值的品牌,尤其是具有人文气质的高端品牌,深度沟通能够将那些在广告中无法传达的深刻内涵传达出来,给消费者足够的时间去理解和消化,认同和接受。
深度沟通的修炼层级
第一层级:以产品和服务值进行深度沟通
这是基础层级,从品牌营销的原点开始进行深度沟通。
品牌核心价值不是传播概念,而是价值概念。只有持续地把品牌承诺的顾客价值交付给顾客,才能让顾客真正认同核心价值。
在价值交付中,产品和服务是主要载体,设计让消费者对产品和服务进行亲身体验,通过独特的体验环境氛围营造,让消费者从产品体验和环境氛围中感受品牌气质内涵。
哈根达斯冰激凌受到众多年轻白领消费群狂热喜爱,其品牌核心价值“欧陆风情、小资时尚”,不仅在广告传播中坚持使用,更是在产品及其服务中得到了彻底的贯彻。
哈根达斯的冰欺凌坚持采用天然原料制造具有欧陆风情的冰激凌产品,不仅如此,它在环境和服务上不遗余力地体现其时尚小资的一面。哈根达斯在各地的门店基本上都选在地段昂贵、人流量大的繁华地段,并且不惜重金装修,竭力营造轻松、悠闲、舒适、具有浓厚小资情调的氛围,进入哈根达斯,有着装时尚的靓丽服务员提供细腻的服务。
这种选址、内部环境上的铺张和一流服务就在很大程度上迎合了其目标消费群体追求小资时尚的心理需求,使得哈根达斯成为消费者的时尚场所代言——“你看,我们就连买冰淇淋也是在这样具有小资风情的地方(我是多么与众不同啊!)”。哈根达斯正是以其产品和服务为载体,持续向目标消费者深度传递品牌核心价值,最终赢得了消费者对哈根达斯高端冰激凌品牌的认同。
第二层级:以公关活动与消费者进行深度沟通
这是品牌进行深度沟通最为常用的方式,最能够直接将品牌理念传递给目标消费者。
公关活动的形式不拘一格,可以是多种多样的,但万变不离其踪,向受众传递明确深刻的品牌核心价值是它始终的主旨。
为了实现与自己的目标消费者亲密接触,每个大品牌都有一套属于自己的深度沟通体系,或者是具有自己特色的公关活动系列。
芝华士的品牌传播口号“这就是人生”,力图向人们传递芝华士品牌的享受美好人生的情感体验和自我实现价值。芝华士在进行常规广告投放外,更加注重于消费者进行的深度沟通,让消费者亲身感受到什么是真正的美好人生体验,什么是真正的芝华士人生。如芝华士芝华士12年针对年轻消费群,全力奉献世界级的芝华士音乐体验、派对体验,与世界知名的DJ签约、在中国各大城市的著名CLUB、PUB举行各种有影响力的活动,曾成功举办世界十大DJ巡演。让年轻的“潮人”认同“芝华士”品牌个性并参与到“芝华士人生”的体验中。芝华士18年的消费群相对较小层次更高,主要通过小型沙龙、艺术合作等来彰显高级、有品位、讲究生活品质的奢侈感,曾举办突出独特的“巧克力”原料和提倡“CHIVAS18+CIGAR”的搭配方式的小型特别活动,邀请专人在活动现场制作巧克力、卷雪茄烟,让来宾体验“芝华士人生”。 芝华士通过举办各种不同的主题活动诠释奢侈的人生体验,如惊险刺激的极限运动、享受全球最佳的SPA、最佳海滩的精选、历史古迹的巡礼以及新年派对等,通过这些深度沟通,使芝华士对于顾客而言,不只是享受一杯威士忌,也不仅仅是财富或者社会地位的象征,而是切实与生活中的美好经验相结合,成为最奢侈的人生体验。
舍得酒是中国高端白酒中进行公关活动深度沟通较为成功的。其核心价值“舍得大智慧”的理念高度决定了它必须采取深度沟通的方式进行小众传播。
舍得酒聘请国内顶级的国学大师担任舍得国学教授,免费为上海复旦大学、交大的总裁班授课讲解传统国学思想。通过国学教授的讲解,让目标受众学习到不一样的管理和生活哲学。舍得酒在一系列讲座中完成了其“舍得大智慧”的核心理念对人们心智的占领,得到了消费者的深刻认同。与此同时,舍得酒还以艺术品鉴赏会、古董鉴赏会等传统文化艺术活动的形式让目标消费深刻感知舍得的品牌内涵。
第三层级:以增值服务为特色的深度沟通
深度沟通的最高境界,不在于形式上的沟通,而在于实际目的的达到。
深度沟通的根本目的,在于消费者对品牌的认同接受。从这个角度来说,提供增值服务,是消费者最能够认同并接受品牌的方法,是深度沟通的最高境界。
它可能并不需要品牌直接与消费者进行面对面接触沟通,但通过品牌提供的增值服务,能够让消费者更加清晰地了解品牌“以顾客为中心”的经营理念和品牌独特的核心价值理念。
增值服务,是在正常服务范围外提供的额外服务,这种增值服务令消费者感受到意外惊喜,使其对品牌感到非常满意。
移动全球通要保持大客户的忠诚度,减少流失到联通的客户量,是加大广告投入有效,还是提供机场贵宾服务、赠送积分等创新增值服务有效呢?
2013年《中国奢侈品报告》显示,尽管全球奢侈品行业增长放缓,但中国消费者依然买走了全球47%的奢侈品。
自2008年出现以来,奢侈品电商一直饱受争议。但经过5年的探索,整个行业逐渐走向成熟。2014年,奢侈品电商将迎来快速发展期,并向高端消费品行业进军。
奢侈品电商正渐成熟
几年前,人们只在网上购买衣服等小东西,而如今,在网上购买大家电、结婚钻戒的越来越多。2014年,奢侈品电商将快速增长,同时会保持一个很好的发展状态。
从市场的培养情况来看,目前消费者已经接受在网上购买奢侈品,他们并不觉得这是一件低端、不上档次的事。其实,现在已经有很多人开始尝试一些极具个性化的设计师品牌的奢侈品,一部分人渐渐抛弃了LV、Prada等“大众化”奢侈品。
从行业标准的发展来看,各家企业都在解决供应链规范化的问题。行业里做得不错的几家奢侈品电商,供应链管理都比较规范。奢侈品电商也越来越重视服务,有的建立了实体店为消费者进行服务,有的为消费者配备时尚顾问,不仅送货到家,还为用户讲解奢侈品的背景、文化、保养等知识,提供个性化服务。
从2000年以来,国内奢侈品市场发展一直很好,但到国外去消费的奢侈品市场还是占很大一部分。未来几年,这种状况会得到改变。一是奢侈品进口关税会下调,会形成国内奢侈品渠道的价格优势;二是国内奢侈品行业的从业者数量会大大增加。
向综合性“高端消费平台”过渡
对奢侈品电商来讲,奢侈品只是一个垂直的小品类。但奢侈品电商卖的不是商品,而是围绕用户消费需求和消费理念做文章。
要想在行业中获胜,奢侈品电商就不能局限于传统奢侈品,而是围绕消费需求、消费链条来扩充品类,做高端消费的一站式购物网站。
因为奢侈品电商是垂直电商,它所面临的压力不是奢侈品销售本身的问题,而是平台电商和垂直电商之间的竞争和替代问题。如果奢侈品电商始终局限于在奢侈品上做垂直,肯定会被综合性电商吃掉,或者依赖综合性电商去生存。
2014管理风向标
Q:2014年,珍品网会在哪些管理环节上创新?
1、需要体力和毅力:减肥是个体力活,更是个考验毅力的活。如果想快速减肥,是需要改变过往不健康的生活习惯的,是需要很强的毅力来改变的。为什么管不住嘴,看到好吃的就忍不住了,还是毅力不够,要想快速减肥,就得有减肥的毅力和决心。
2、合理的优化三餐:引发肥胖的主要原因是什么?当然是饮食了,大部分人的胖都是吃出来的。想快速减肥就要从一日三餐来动刀,早餐吃少,午餐吃饱,晚餐吃少,这样的进食才比较科学。至于高糖的奶茶、饮料就不要想了。
3、高强度运动:高强度运动才是快速减肥的真正奥义所在,可以通过快速跑步、游泳、无氧运动等高强度运动,且每次运动不要低于30分钟。在做高强度运动时要量力而行,一般人很难承受的住。
(来源:文章屋网 )
2、您走路很卓别林,长得很毕加索。
3、人本是人,不必刻意去做人。
4、人生没有重来,贪婪有何不可。
5、好久没有人把牛吹的这么清新了。
6、分手后的思念不叫思念,叫犯贱!
7、爱情,像鸡毛一样的飞舞!
8、如果有人追你,那我就绊倒他。
9、向来问心无愧,唯独亏欠了父母。
论文关键词:千伏,尘肺,诊断,中的,应用
(564600贵州省遵义市习水县人民医院)
X射线胸部平片摄影是粉尘作业工人健康检查的常规方法,目前,我国肺尘埃沉着症(pneumoconiosis,尘肺病)诊断(GBZ70-2002)仍维持高千伏X线胸片作为标准[1]。高千伏摄影是指使用X线管电压120kV~150kV对人体摄影的诊断技术,显影层次丰富和深度分辨力高,对气管、支气管、纵膈和肺间质的显示良好,因此,胸部高千伏摄影对于提高胸片质量有一定的作用。本文回顾分析我院2009年5月~2010年4月对1056例煤工进行胸部高千伏摄影进行尘肺病诊断的临床资料,现将结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料本组2009年5月~2010年4月1056例煤工患者,其中男性732例、女性324例。年龄22~75岁,平均51.8岁。煤矿工作接尘时间1年~37年,平均20.6年。摄胸部正侧位片各一张。0期650例,0+3210例,Ⅰ期140例,Ⅱ期54例,Ⅲ期2例。
1.2摄影设备50KW高频X线机,14×14暗盒,Kodak感蓝胶片。
1.3摄影条件根据患者胸部体厚,管电压最低120kV,常用125~150kV,管电流为100mA,小焦点,曝光时间缩短,时间为0.02~0.08秒,胸部正位120kV,2.0mAs;胸部侧位130kV以上,4.0~5.0mAs;距焦-片离180cm,滤线栅栅格比为16∶1。选用KonicaSRX-101A自动洗片机,安全红灯。
1.4方法以胸部正位后前位为例:患者面向胸像架两脚自然分开直立,身体正中线对准胶片中心线,头部后仰下颌搁在滤线器上缘,肘部弯曲,手背放于髋部,两肩尽量内旋,两肩尽量放平,如患者不能如此合作,可嘱其抱住胸像架。曝光时嘱患者“腹式”深吸气屏住进行胸部高千伏摄影胸片,由两名具有职业病诊断资质主治医师以上人员阅片后形成一致诊断意见。
2结果
按照尘肺病的诊断标准胸片质量与质量评定,对1056张煤工胸部正侧位胸片图像进行评定诊断,阳性285例阳性率为26.99%。其中优片264例,占25%;良片750例,占71.02%;差片31例,占0.29%;废片11例,占1.04%,优良片率96.02%。差片、废片均于经第二次拍片后评定为优良片。其中11例废片中有5例为患者屏气不足,4例为曝光条件控制不当,2例为暗室洗片系统卡片所致。
33讨论
尘肺病是我国各类职业病中对劳动者危害最为严重的一类疾病,它可造成劳动者劳动能力过早丧失,且无有效的治疗和康复方法,给劳动者、用人单位和国家造成严重负担。本资料中尘肺病发病年龄和发病工龄与相关报道类似[2],尘肺胸片是客观真实的实际记录,是尘肺诊断的重要依据之一,而X线胸片的优劣则直接关系到确诊率及对患者本人的负责。当X线透过人体后,经过不同部位的组织密度而产生不同的强弱衰竭,即产生X线影像信息。普通常规高KV摄影对尘肺一般都能诊断,但当Ⅰ期尘肺结节范围偏小或与肋骨重叠时,普通胸片常常显示不清或不能显示,从而容易漏诊。因尘肺无特征性临床表现,症状也不一定与病变的进展程度呈正相关,尘肺的分期,尘肺的动态观察,追踪合并症的有无、性质、范围和程度,其诊断主要依靠的就是后前位高千伏X线胸片。常规后前位胸部摄影使用电压70kV左右,高千伏摄影指使用120kV以上的电压。当低千伏摄影时,物质对X线的吸收属于光电吸收,与构成物质的原子序数、厚度和密度有关,故胸片上不同组织有明显的对比度。当管电压提高后,物质对X线的吸收系数随管电压的升高而变小,从而扩大了曝光宽容度,提高胸片质量,使影像显示层次丰富。电压提高,照射量减少,提供了采用小焦点摄影条件,相对而言提高了照片的清晰度。由于电压值提高,使各组织吸收的系数接近密度稳定一致,稍有变化容易显示出来,使照片层次丰富,同时,气管、支气管、肺门及胸膜结构显示也清楚,从而提高了尘肺病诊断的准确性,扩大诊断范围。提高电压值,相应减少照射量,从而缩短曝光时间,组织吸收量减少,有利于煤工和医生的健康防护。本资料中对1056张胸部正侧位胸片图像进行评定诊断,阳性285例阳性率为26.99%。其中优片264例,占25%;良片750例,占71.02%;差片31例,占0.29%;废片11例,占1.04%,优良片率96.02%,也证实了高千伏摄影对尘肺的诊断效果满意。但是,临床使用中发现,随着管电压的升高散射线也随之增加,加大胶片的灰雾度,影响胶片质量。可以使用高栅格比的滤线栅来消除散射线的影响,提高胶片的清晰度。
总之,高千伏摄影为煤工尘肺X线诊断提供了满意可靠的依据,减少患者接受的X线量,降低了X线诊断的漏、误诊率。
参考文献
关键词:替罗非班;ST段抬高性;急性心肌梗死
非ST段抬高性心肌梗死属于一种非ST段持续性抬高性冠脉综合征,该症易发心律失常、心衰、休克等,严重时常危及患者生命安全。目前,临床治疗该症主要采用抗凝、抗血小板聚集、抗心绞痛、冠脉血运重建以及他汀类药物。我院特于2012年6月-2014年2月期间对80例急性心肌梗死患者采用替罗非班辅助治疗,取得满意的临床疗效,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月-2014年2月期间我院门诊收入的80例急性心肌梗死患者,80例患者均符合全国第四届脑血管学术会议[1]所制定的诊断标准,患者按梗死部位分为:21例前侧壁梗死,22例下壁梗死,9例后壁梗死,19例前间壁梗死,9例广泛前壁梗死。将患者按照治疗方式的不同分为研究组与对照组各40例。研究组中男性23例,女性17例,年龄39-61岁,平均年龄(50.8±5.9)岁;对照组患者中男性25例,女性15例,年龄41-62岁,平均年龄(51.3±5.7)岁。两组患者在性别、年龄、病发部位等基线资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者及其家属均对研究过程知情,并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者给予阿司匹林片(云南云龙制药股份,国药准字H53020321)首次剂量300mg,之后100mg/d;低分子肝素钙注射液(深圳赛保尔生物药业,国药准字H20060190)5000U/次,每天两次,连用一周;同时根据患者情况针对性应用β受体阻滞剂等。研究组患者在对照组基础上给予注射用盐酸替罗非班(杭州中美华东制药有限公司,国药准字H20060265)静脉负荷量0.4ug/(kg・min)×0.5h,维持剂量为0.1ug/(kg・min)×48h。若患者肾功能不全则剂量减半。两组患者均连续治疗两周为一个疗程。
1.3疗效判定指标
观察患者治疗后心血管事件的发生情况,并根据患者临床症状对疗效进行判定[2]:①显效:治疗后症状消失,且心电图恢复至正常水平;②有效:治疗后患者心绞痛发作至少减少2/3,或者发作时间显著缩短,且心电图的缺血性ST段降低经治疗后后回升,T波由平坦转换成直立;③无效:患者症状以及心电图均未改善。临床总有效率=显效+有效。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以p
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
经治疗后,研究组显效25例,对照组17例;研究组总有效率为95.0%,对照组为70.0%。详见表1.
表1两组患者治疗效果比较(n;%)
注:经治疗后,两组患者在临床总有效率比较,差异具有显著统计学意义(P
2.2两组患者心血管事件的发生率分析
经治疗后,两组患者均发生不同程度心血管事件,详见表2.
表2两组心血管事件发生情况分析(n;%)
注:经治疗后,两组患者在不良心血管事件的发生率比较,差异具有显著统计学意义(P
3结论
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引发的心肌坏死,患者临床表现多伴有剧烈且持久的胸骨后疼痛,并伴有血清心肌酶活性增高以及进行性心电图变化。急性期血流的重建属于急性非ST段抬高型心梗患者治疗中的关键环节。相关资料显示[3],一些急性非ST段抬高型心梗患者在进行治疗时,即使未出现撕裂、冠状动脉痉挛、夹层、继发性血栓等情况下,远端部位治疗后仍难出现复流。
3.1急性心梗给予抗凝治疗
在动脉粥样硬化后,易损斑块极易破裂,随之而形成的凝血酶和血小板激活,最终导致了血栓。血栓属于急性冠脉综合征的主要致病机制,血小板和凝血系统的活化在血栓形成过程中具有重要作用。所以,抗血小板及抗凝治疗是急性非ST段抬高型心梗治疗过程中的关键步骤,阿司匹林对血小板环氧化酶具有抑制作用,还能减少血小板血栓素A2的形成,进一步发挥抗血小板的作用[4]。
3.2急性心梗给予替罗非班的应用分析
替罗非班应用于急性心梗患者治疗中,可抑制ADP依赖性糖蛋白受体复合物激活[4]。而由于血酸素A2和ADP属于血小板凝聚反应中的两个互相独立的环节,对两个环节同时进行抑制与单纯抑制单一环节相比,前者抗血小板的效果更佳。相关文献报道[5],替罗非班负荷剂量可在90min-120min内对约70%ADP引起的血小板聚集产生抑制作用。研究证实[6],阿司匹林与替罗非班联合应用,可显著减少非ST段抬高急性心梗患者不良心血管事件发生率。
本研究结果显示,两组患者在临床总有效率、不良心血管事件发生率比较,差异具有显著统计学意义(P
参考文献:
[1]汪亚芸,陈曼华.3种药联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察[J].重庆医学,2011,40(25):2527-2528,2531.
[2]张大鹏,王乐丰,王红石等.替罗非班对非介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的疗效[J].中华内科杂志,2014,53(3):193-197.
[3]李玉春.急性非ST段抬高性心肌梗死治疗药物的选择[J].临床合理用药杂志,2011,04(9):42-43.
[4]吉小利,陈桂芬,訾娟等.替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者近期临床预后的影响[J].山东医药,2011,51(13):81-82.
[关键词] 氯比格雷;急性冠脉综合征
[中图分类号]R543.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-141-01
非ST段抬高的急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死,是由不稳定性动脉粥样硬化斑块阻塞相关冠状动脉导致的急性心脏疾病。2005~2006年,我院对80例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者在常规治疗的基础上加用氯比格雷治疗,并观察其对近期心脏事件发生的影响。现报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选择2005~2006年我院诊治的符合非ST段抬高的急性冠脉综合征患者80例,随机分成两组, 其中氯比格雷组40例,男20例,女20例,平均年龄61岁;常规治疗组40例,男19例,女21例,平均年龄60岁。两组在性别、年龄及心血管危险因素(如糖尿病、高血压、高血脂及吸烟史)等方面无显著性差异,且均无出血倾向。
1.2方法
两组均根据病情给予阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、低分子肝素等。在此基础上氯比格雷组即刻给予氯比格雷300 mg,随后给予75 mg每日1次,连续30 d。观察比较两组在治疗期间内发生如:再发心绞痛、急性非致死性心肌梗死、心原性猝死等心脏事件的情况。
1.3 统计学处理
有效率比较采用χ2检验,检验水准定为0.05。
2结果
治疗及随访30 d内,氯比格雷组发生再发心绞痛4例、急性非致死性心肌梗死1例,近期总心脏事件发生率为12.5%(5/40);常规治疗组发生再发心绞痛12例、急性非致死性心肌梗死4例、心原性猝死2例,近期总心脏事件发生率为45.0%(18/40)。两组比较,近期总心脏事件发生率有统计学差异(χ2=10.31,P
3讨论
急性冠状动脉综合征(ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、出血导致血栓形成,完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征。非ST段抬高的急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死,是由不稳定性动脉粥样硬化斑块梗死相关冠状动脉导致的急性心脏疾病,其属于不完全闭塞型冠状动脉血栓栓塞,且是以血小板为主的“白血栓”,不同于ST段抬高的急性冠脉综合征冠脉内闭塞性的“红血栓”,因此,非ST段抬高的急性冠脉综合征的治疗策略与ST段抬高的急性冠脉综合征有很大差异。一些研究提示[1,2],非ST段抬高的ACS患者死亡和再梗死的发生率较高;而非ST抬高型ACS的血栓以富含血小板的白色血栓为主。氯吡格雷为血小板聚集抑制剂,其作用机制为抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体纤维蛋白原结合部位的暴露,同时抑制血小板诱导剂引起的纤维蛋白原与血小板GPⅡb/Ⅲa受体的结合;具有快速和持续的抗血栓作用。本文资料显示,氯比格雷组复合终点显著低于常规治疗组(12.5%∶ 45.0%),具有显著差异性(χ2=10.31,P
[参考文献]
[1]任保军,王悦喜,于赛华.心力衰竭的再同步治疗[J].国际心血管病杂志,2007,4(34):254-257.