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1.1一般资料
选取本院外科2011年1月至2012年12月100例护士作为研究对象,分为对照组与研究组。其中对照组为2011年度所在外科的女性护士48例,年龄22~39岁;平均(30.34±2.56)岁;其中护士26例,护师18例,主管护师4例;本科12例,大专28例,中专8例;工作年限1~14年,平均(5.23±1.14)年。研究组为2012年度所在外科的女性护士52例,平均(29.82±2.41)岁;其中护士24例,护师21例,主管护师7例;本科17例,大专30例,中专5例;工作年限2~3年,平均(5.33±1.21)年。两组护士在年龄、职称及工作年限等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理管理方法
对照组采取护理常规管理模式,研究组实施层级护理管理模式。层级护理管理模式具体步骤:(1)进行层级分组。根据工作年限、职称、护理工作经验,结合外科专科护理特点,将护理工作人员进行分级。具有10年以上工作年限,职称为主管护师,护理工作经验丰富的人员担任护士长;具有5年以上工作年限,职称为护师,担任组长;具有3年以上工作年限,职称为护师担任责任护士;具有3年以下工作年限,职称为护师或护士担任助理护士。(2)具体职责。护士长主管科室全盘护理工作,组织协调医院、其他科室及科室的护理工作;组长协助护士长工作,对科室护理工作进行质量控制和监督指导,协助责任护士对患者的宣教工作,根据患者个体差异,制订有目的、有针对性、合理的护理措施,尤其对危重患者制订细致的护理措施,每天进行查房了解护理情况;责任护士具体负责护理工作的开展,通过组长的指导,落实患者的基础护理工作,并加强对患者的健康宣教指导;助理护士协助责任护士在做好基础护理工作的同时,做好患者的生活护理,满足患者生活上的需求。(3)质量控制。护士长每周进行总结,对发现的问题进行整改,征求护理人员的意见,提出更好更适合患者需求的护理方案。每月进行护理技术操作演练和理论考试,每季度进行一次业务知识和人文护理知识的培训,半年和一年结合平时考核,与绩效工资挂钩,给予评优者奖励。
1.2.2观察指标及护理效果评价
通过护理部制订的相关规范,对本院各科室护理质量进行评价,主要包括基础护理、病房管理、危重患者护理、健康宣教、技术操作和病历书写等项目,满分为100分。采取本科室自制的护理满意度调查表,在患者出院时随机抽取200例患者进行问卷调查,其中研究组共抽取104例患者,对照组共抽取96例患者,调查问卷包括服务态度、健康宣教、生活护理、心理护理5大类,每类20分,包括20个项目,每个项目1分,共计100分,分值越高其满意度越高。通过患者意外发生率和护理差错发生,比较实施层级管理前后护理安全质量。1.3统计学处理用SPSS18.0统计软件对数据进行处理和统计学分析。计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料采用百分率表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两种护理管理模式实施后护理质量的比较
研究组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。
2.2两种护理管理模式下患者对护理工作满意度的比较
研究组患者对护理服务的总满意度为(95.36±5.66)分,明显高于对照组的(91.87±7.89)分(P<0.05)。2.3两种护理管理模式下护理安全质量指标比较未实施层级管理模式前患者意外发生率为65.4%,护理差错发生率为74.1%,实施后均为0.0%。实施前后意外发生率与护理差错发生率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
层级护理管理模式充分体现了一切以患者为中心,满足患者的需求,提高护理质量的目标。作为一个科室犹如一个家庭,管理模式直接影响着护理质量和患者对护理工作的满意度。管理是落实具体护理措施的基础,合理安排护理人员的分工和职责,能够有效减少资源浪费,充分调动有经验、有资历的护理人员的积极性和主动性,激励工作年限短、经验少和技术水平低的护理人员的上进心,有利于护理团队的每个成员都不断提高自身综合素质,发挥自身潜力服务于患者,在医师和患者间起到桥梁作用,减少医患、护患纠纷。层级护理管理模式既保证护理人员精力充沛,积极进取,各尽其责,提高了护理工作效率,也满足了患者对护理服务的需求,提高了患者满意度。层级护理管理模式,对护理人员进行不同层次的分工,符合护理工作的需要和护理人员个体的差异,工作做得更加细致周到。通过层级护理管理模式,以老带新,有利于年轻护士快速进步,也有利于资历深、经验丰富的护理人员以身作则。对护理人员进行细化、优化的分层管理,制订标准、规范的护理工作流程,建立考核质量与绩效工资挂钩的制度,日常工作中不断总结护理方法,征求护理人员及患者的意见,积极改进和完善层级护理管理模式,能够更加有效的体现护理人员层级管理护理模式的效果,进一步提高了护理人员间相互配合和共同协作精神。
4结语
1.1实践教学模式陈旧
长期以来,我校外科护理实践教学紧紧围绕本专业教学大纲展开,以单项操作技能学习为主,如打结训练、手术人员无菌准备、常用手术器械认识等。在进行综合模拟手术实验,如阑尾切除术、胃穿孔修补术、肠吻合术时,通常是由教师指定护生扮演医生角色配合小组其他护生共同完成。在处理和解决问题时,往往会局限于本专业角度,片面考虑问题,使学生对外科整体护理流程缺乏认识,对临床实际工作中专业内容的运用更是无从知晓。
1.2实践条件有限,动手机会少
外科护理实践教学的开展,需要大量教学设备和一定的场地。我校现有的实验室最多只够容纳40名学生同时开展实验。虽然可以完成教学任务,但在练习时,一部分学生扮演医生角色,完成护士工作内容的机会较少,导致教学效果欠佳。
1.3学时紧张,教学内容多
外科护理课程安排在第三、四学期,学习内容多,由于综合仿真实验的特殊性,如动物实验前期的动物准备、教学组织、项目策划、学生演练等需要花费大量时间,在教学计划的学时内无法完成多个综合实验。通常在学期结束前只能开展1~2次综合实验,不利于护生对专业知识的认识和理解。
1.4学生自我发展需求
调查显示,我校有60%以上学生愿意到省级医院实习,80%以上学生认为基层实习医院缺乏高水平临床带教教师,且大都存在病源、病种少,基本医疗设备不足情况,医疗水平一般,无法提供圆满完成实习任务的条件。这表明学生对在校期间自身职业能力的塑造寄予了很高期望。
2实施方法
2.1教学准备
第一阶段:根据教学计划和教学大纲要求,在第三学期完成教学大纲所规定的外科护理单项技能操作练习,如打结、手术人员无菌准备、常用手术器械认识、手术区消毒铺单及器械台管理等项目。第二阶段:在第四学期,根据教学计划安排,与临床专业教师协商,安排动物腹部手术,展开仿真综合实训。
2.2课前准备
临床及护理专业教师根据教学大纲要求及教学内容特点,在完成理论课教学目标的基础上,通过典型病例,确定实验项目,如阑尾切除术。利用病案式、情景模拟式教学方法,制订相应实训教学计划。
2.3角色分配
根据实训项目要求,将临床和护理专业学生随机分组,每组5人。其中临床医学专业学生3名,担任主刀医生、第一助手、麻醉师角色;护理专业学生2名,担任巡回护士和器械护士角色。
2.4实验实施
做好患者(家兔)术前全面评估,包括生理、心理状态,术前准备;根据手术过程督导学生完成动物备皮(脱毛)、固定、术前用药等;手术人员术前无菌准备;手术区皮肤消毒与铺巾;模拟完成手术过程(即麻醉、切开、止血、切除、缝合等);“巡回护士“”麻醉师”分别填写记录单;手术结束后,按手术人员职责整理用物。
2.5课后讨论
让护生以操作前准备、操作中护理协助及操作后整理为重点进行讨论,并就医护合作进行仿真综合实训这种教学方法展开交流,以培养学生自学能力、动手能力及协作精神。
3评价
通过专业合作进行仿真综合实训,训练学生运用所学知识对患者进行术前心理干预和健康教育能力,进行术前与手术、麻醉相关的准备。实训涉及人际沟通、心理学、基础护理学、外科护理学等课程知识,指导教师启发和引导学生,着力培养学生操作的独立性、主动性及创新性。通过综合实验,学生对外科护理基本理论知识及操作技能掌握得更牢固,为今后从事临床工作打下坚实基础。
4专业合作开展仿真综合实践教学的优势
4.1模拟真实情景,激发学习热情
专业合作仿真综合实训的开展,使学生实训时有身临其境的感觉,在紧张、热烈的氛围中,学习积极性明显提高。逼真的情景模拟,可使学生多方位、多渠道体会实训感受。而学习中的重点、难点问题在学生观察、探讨、思考、总结中不知不觉地得以理解、消化和掌握。
4.2提倡专业合作,提升职业能力
专业合作仿真综合实训的开展,为临床、护理专业学生互相学习提供了平台。医护之间仿真式交流合作,增强了学生医护协作意识,使其认识到医护、护患之间的角色关系,对其以后的临床实习和工作都有帮助。与此同时,也达到了巩固专业基础知识、实现知识共享的目的。通过实训,学生对外科临床护理工作(尤其是手术室护理工作)中护士的职责更加明确,为临床工作积累了经验。
4.3整合教学资源,夯实专业技能
传统的外科护理实践教学多以教师为中心,着重于知识的灌输,虽然知识点传授较多,但整个教学过程比较枯燥,方法单一,学生容易产生“学习疲劳”现象,导致教学效果不佳。而专业合作仿真综合实践教学,通过整合教学资源和精细设计教学项目,使学生由被动接受转变为主动探求,充分体现了以教师为主导、学生为主体的教学思想。模拟医疗情景,医护分工协作,不仅锻炼了学生管理和协调能力,还发挥了医、护各自的专业特长,从而共同提高操作能力。
4.4促进相互学习,实现教学相长
1.1临床资料
将实施责任制护理结合APN排班扁平化管理模式前的28例肝胆外科患者作为A组,男16例、女12例,年龄47~70(58.6±9.7)岁;其中胆囊结石14例,胆囊息肉9例,肝癌5例,重危5例。选择实施后的30例肝胆外科患者作为B组,男18例、女12例,年龄49~76(59.7±8.1)岁;其中胆囊结石14例,胆囊息肉12例,肝癌4例,重危5例。两组患者年龄、性别、疾病构成等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1A组采取责任制护理模式。
患者采取实施“护士长-责任组长-责任护士-患者”的垂直管理模式,使护理质量控制人由护士长延伸到责任组长和具体护士,强化了工作责任,主要由低年资护士与患者接触;护理人员按照职责分为责任护士、治疗护士、办公护士等;班模式分为治疗班、责任组长班、责任班、小夜班、大夜班,护理人员按照固定的班次进行轮转。
1.2.2B组采取责任制护理结合
APN排班扁平化管理模式。患者采取责任制护理结合APN排班扁平化管理模式简化管理层级,提高工作效率,即“护士长-护士-患者”的模式,让具有一定工作能力的责任护士都直接参与护理,每位护士都是患者的直接管理,同时明确各自职责;实行APN连续性排班制度:A为7:30~16:30、中途休息1.5h,P为16:30~00:00,N为00:00~7:30;减少交接班次数,做到无缝隙连续护理;所有护士工作时间仍为APN三班制,但管床责任护士工作日连续上A班,每天负责分管患者的评估、计划护理、治疗处置、健康教育、沟通和管理。对P班及N班护士负责交班、指导、督促落实护理计划,次日检查落实情况。P班及N班护士承担值班区间责任护士职责。采用表格化护理文书,缩短护理文书的书写时间。
1.3评价标准
两组患者在出院前均填写护患关系满意度调查表,对住院期间护理的信任满意度进行调查评价,得分越高则患者对护理的信任满意度越高。评价患者住院期间的护理质量包括护理质量检查合格率、护理文书合格率、健康教育落实率、基础护理合格率、重危护理合格率五项,以百分比进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计分析。计数资料采用百分比表示,行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
A组患者对护理信任满意度的评分为(93.5±1.7)分;B组为(98.3±1.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
2017年心胸外科护士上半年工作总结以及工作计划【1】 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着一切以病人为中心,一切为病人服务的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下:
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
全年护理人员共XX篇,省级论文XX篇,市级论文XX篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足:
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
2017年心胸外科护士上半年工作总结以及工作计划【2】 时光荏苒,岁月匆匆!转眼间XX年新年的钟声又将敲响了,回首过去的一年,又看到了自己在护理岗位上不断努力,积极进取的身影。健康所系,性命相托这句话一直牢记心间,一刻不曾遗忘。随着工作年限的增加,我对护士这个职业的内涵有了更深层次的理解,少了些刚参加工作时候出生牛犊不怕死的拼劲儿,历练的更加稳健成熟了。因为心脏外科的患者都有着急重的特点,所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外,还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。
患者以病情危重居多并且多数来自农村,他们对疾病知识缺乏了解,很难配合护理工作。所以这一年来,我以心换心,用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识,进行饮食指导,健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离,把他们当作朋友,用心与患者沟通,理解患者的难处,设身处地的为患者着想,赢得了患者的一致好评!在医患关系如此紧张激烈的当下,我的本年度工作无一名患者投诉,我觉得是用心与患者沟通的结果。
我院今年开展了百日优质服务竞赛活动,根据院里的分工部署以及动员大会的精神,我科室在主任以及护士长的正确领导之下,全科上下充分体会竞赛精神,人人了解竞赛内容,人人参与竞赛活动,人人行动起来!以百倍的热情参与到竞赛中,充分发挥全科医护人员热心主动服务于患者的积极性,在此期间,我科护理团队高质量的完成了大量手术任务。为确保服务质量,制定多种措施,启动各项评分标准,具体措施如下:
﹙一﹚全面实行护理问责制
将全科护理人员人分为两大护理单元,两个小组之间密切配合,既有分工又有协作,两名组长分工明确,组员全力配合组长工作,真正把护士还给病人,使护士有更多的时间与病人沟通,交流,护士更加了解病人的情况,使各项护理措施充分落到实处,护士对小组内的病人能够根据病人的病情实施个性化护理。护患之间实现零距离沟通,提高了患者对于护士的满意度。
﹙二﹚建立静点巡视卡,把工作落到实处
通过静点巡视卡的建立,有效杜绝了患者叫拔静点、换药的现象,提高了护理人员的素质,提升了护士在病人中的形象。使病人对服务质量的反馈有了客观的指标。同时也有效防止了差错事故的发生,便于护士严格执行三查七对制度,把护理工作落到实处。
﹙三﹚全面实行日清单制,加大收费透明度
我科室护理人员在竞赛期间,想患者之所想,急患者之所急,充分全面考虑到病人的利益,全面实行三位一体的服务,实行日清单制,使病人对自己所花的每一分钱都清清楚楚,病人实现了明明白白看病的愿望。
具体措施是:护士每天将病人前一天的费用包括药品、检查、化验、仪器、耗材等明细清单发放给病人,病人及其家属可以一一核对,双方确认无误后,病人或其家属在清单上签全名,然后,护士将清单收回,给予保管直至病人出院。该做法同时有效防止了费用漏收、错收、多收的现象,使护患之间相互监督。护士把工作细化,把工作做到病人心坎里去使病人对医疗护理诊疗工作加强了信任,提高了医院的形象!
﹙四﹚建立护理考评制度
护士长竞聘精彩演讲稿1
尊敬的各位领导、各位评委、各位同事:
下午好!
出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场,我竞聘的岗位是外科护士长.在此谢谢院领导给我这次展示的机会.
我是外科护士XX,生于19xx年,党员,大专学历,于1990年7月毕业云南省卫生学校,1990年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年.期间六次评为最佳护士,两次履职优秀,1996年论文护士应谨慎语言,1997外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖,20xx年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护.回来后积极投入外科临床护理中,随着临床护理的迅速发展,唯有不断学习才不至落后,于20xx年通过中央广播电视大学三年专科护理,取得大专文凭,20xx年通过了中级职称考试,取得主管护理师资格.通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践,也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师,能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程,能熟练应用外科现有的仪器,熟知外科每个人的脾气性格,能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生,目前还协助护士长管理科室帐目.积极参加医院组织各种活动,丰富医院文化的过程中,我的综合素质也得到了提高,具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委,外系支部的帮助关怀下,我由一个腼腆,沉默寡言,不管闲事的人,变成了一个有思想,有行动有主见的人,我觉得自己真的成熟了,对外科的爱超越了一切,外科兴旺的时候我为它高兴,衰退的时候我难过.目前外科精神涣散,护士付出得不到回报,工作积极性不高,但依然能履行各班职责,我希望改变这种现状,通过努力创造一个积极,进取团结和睦的大家庭,我想是党考验我的时候了,我应该站出来,说我能行.
如果我当选,我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面
有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事,用心去感受每一人,别计较得失.
如果我当选,我将做好以下几方面的工作:
1在外科科主任业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度,做好出院访视工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源,为科室创造一个轻松和谐友爱的环境。(1)记住每个人的生日,送一份小礼品.(2)手术延长保证手术医生吃到热菜热汤.(3)科室成员生病住院全科探望给予关心.(4)每月一次工会活动,劳役结合.(5)开展批评与自我批评,不让矛盾过夜。
3不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施。更好地为病人提供优质亲情服务。
4.重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5,增收节支,创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。(1)控制药比,(2)增加纯收入.(3)严格管理科室各种仪器,专人管理.(4)专人把好领用耗材,结帐关
6科室做到年有目标,月有计划。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流,随着科室腔镜发展,护理不到位的情况下加强学习,可外出学习,或通过网络等学习术后护理,病情评估,措施实施.
以上是我竞聘思路,希望能得到所有领导和各位的帮助、指导和完善。涓涓细流,汇入长江我决心,为创建群众满意医院,为外科的发展经济效益得到更大双赢的效果而将自己所有的精力融汇到这个让我欢喜让我忧的大集体中。我将无怨无悔。
有一句话很经典千里马常有,而伯乐不常有,至于是不是千里马,就有待在座伯乐们的裁决了.
护士长竞聘精彩演讲稿2
尊敬的各位领导、各位老师:
大家好!
十分感谢院领导为我们带给了一个竞争上岗、展示自我的机会!
我叫韩xx,现年26岁,护师职称。20xx年7月毕业于郧阳医学院护理本科,经过当年县统一招考进入县人民医院,先后从事内一科、外一科、外三科临床护理工作。三年来,我在医院各级领导及同仁的大力帮忙下,各方面的素质得到了全面提高,积累了超多的工作经验。
我自参加工作以来,热爱护理事业,用心参加各项政治及业务学习,服从领导安排,对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能,深受患者和同事们的好评。个性是在临床护理的过程中,积累了一些小技巧(例如为肥胖患者、水肿患者、慢性病人、老年患者静脉穿刺的技巧以及为昏迷病人上胃管的技巧)。同时,在工作中,我始终牢记“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,实行人性化护理,深入病房密切观察病人病情变化,及时把信息反馈给医生。记得20xx年8月18日我上晚班,接班后不久巡视病房时发现2床的屈万珍出现气促,呼吸困难,及时报告了值班医生,遵医嘱为患者实施了有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施,效果不佳,我思考到可能是痰痂堵塞气管套管,随即我把我的想法告知了值班医生,遵医嘱拔出气管套管后,患者呼吸逐渐转为平稳,颜面红润,能自行咳痰,解除了患者的痛苦。患者微笑着向我表示感谢,这是给我工作的肯定,我感到由衷的高兴。在外三科我负责护理文书和院感的质控,为了提高自己的潜质,在积累和丰富临床护理经验之余,我用心学习《护理管理》知识,不断提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成为护理部质控小组中的一员,参加了全院的护理文书质量检查和健康教育落实状况的检查,在各位护士长的带领下深入到各科室检查学习,掌握了超多书本以外的知识,这为我这次竞选带给了必须的条件。
竞争上岗,对我来说,是一次难得的挑战和锻炼。我愿透过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功,我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下:
1、尽快转变主角,迅速进入副护士长主角,摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
2、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料,在现有条件下为护士长提出合理化推荐。
3、不断提高个人的业务水平,使自己成为一面旗帜,率先垂范,带领科室护理姐妹们共同进步
4、强化安全职责意识和服务意识,把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,同时提高医护质量,发奋建立患者满意的科室。
5、加强群众协作意识,做好分工协作。发奋团结科室的各位成员,让她们“心往一处想,劲往一处使”,使她们体会到护理工作是神圣而伟大的,每个人都能实现自身的价值。
竞争上岗有上有下、有进有退,上也好、退也罢,我将摆正心态,一如既往地发扬“南丁格尔精神”,为患者带给优质的护理服务,用心配合护士长开展工作,把自己毕生的精力融汇到秭归县人民医院这个使我引以为豪的大群众中。我将无怨无悔!
谢谢大家。
护士长竞聘精彩演讲稿3
尊敬的医院领导、各位同事们:
大家好!
我是我们医院儿科科室的一名护士,我叫xx,应该绝大部分同事们都认识我,毕竟我在医院已经工作了有三年的时间了,今天我把话先放这,我对这个护士长的职位已经渴望很久了,我觉得我各方面的条件都非常的符合这个岗位,我有信心跟每一位竞争者做比较。当然如果各位领导觉得有比我更优秀、更合适的人选,我也不会气馁,那只能说明我做到还不够,我应该继续努力,所以还望各位领导能公平公正的进行评判。
现在我就来说说自己为什么对护士长这个岗位势在必得,信心的来源又在哪?
1、我的毕业院校是非常出名的xxx大学,护理专业也是这个学校非常热门的专业,本科学历,我想在场的很多领导应该都也是毕业于此,从这里出来的护理专业学生相信专业能力大家都能信得过,我的工作能力相信大家也在平常的日常工作当中见到过,不说什么其他的,我在医院工作三年以来,遇到的问题以及经济情况也有不少吧,但是我就每次都能化险为夷,顺利的解决。
2、我的社交能力也不差的,我知道作为护士长就应该要熟络医院的所有同事,这样在遇到问题的时候,才能最快时间的进行调遣,而我的社交能力,我想各位同事大家心里都数。但是在这我得说一句,公是公,私是私,如果护士长的这个职位真的落到我的头上了,我也不会有任何的私心,你们该犯错了也同样该罚,一视同仁,这是职业底线,我不会越过。
3、我不是一个只顾着自己的人,只要是我手下的员工,我都会尽可能的帮你,比如说儿童的一个打针工作,可能你要摸索好几个星期才能学会,但是我是可以把我的工作经验传授给你们的,因为我知道,作为一个护士的职责,我坚守着自己的本心,我们的最终目的还不是更好的服务于患者吗?大家一起成长起来了,我们科室的工作质量自然就是直线上升。
【关键词】 护理教学;手术室;继续教育
随着外科手术向高精尖和微创技术方向发展,护理的新理论、新技术也不断涌现,对手术室护士提出了更高的要求,若只能机械的传递器械已不能满足手术室整体护理要求,在手术室开展护理教学查房(以下简称“查房”)式专业培训有助于提高手术室护士的综合素质及护理质量。我们结合手术室护理特点,从2006年元月开始在全院9个专科手术室开展“查房”式业务培训,取得了满意的效果。现介绍如下。
1 基本情况
我院是一所综合性的“三级特等”医院,拥有病床近3000余张,设置手术间64间,日手术量高达200余例,能开展各类腔镜手术、脏器移植手术、关节置换手术及复杂疑难、重症的外科治疗。手术室护理人员160名,护理管理采取人员相对固定,分专科组配合手术,走专科护士培养发展道路,要求护士不仅具备扎实的专业理论知识,及熟练的配合各类手术技能,还必须具备解剖学、外科学、护理心理学及计算机操作技能等,才能适应现代医学的发展。
2 “查房”形式和方法
2.1 查房形式 采取回顾性查房,主要根据科室护士长年初制定的培训计划拟订题目,每次安排有丰富工作经验的护士2名,收集资料,准备幻灯片,做主讲人,全体护理人员参加,并提问工作中遇到的实际问题,由主讲人回答,大家补充讨论。要求每月1~2次,每次1~2h,重点选择各专科具有代表性的手术进行查房,以提高护士专业素质及手术配合质 量。
2.2 查房前准备 由主讲人根据拟定题目通过查阅相关书籍、病人病历、手术操作拍照片及计算机网络下载图片等方法收集查房资料,再结合自身工作经验,撰写查房内容,并制作powerpoint幻灯片。
2.3 查房的内容 包括疾病的临床表现,病理生理变化,疾病诊断、手术治疗方案、手术应用解剖学、手术步骤、麻醉方法、手术、术前准备(病人准备及手术器械物品准备)、洗手护士配合要点、巡回护士护理重点及注意事项、手术后处理等整体护理全过程。
2.4 查房的范围 主要针对各专科常见特大手术、新业务、新技术、新手术进路,如全胃、脾脏、直肠切除术、脏器移植术、关节置换术、椎体内固定术、人工耳蜗植入术、颅内肿瘤摘除术、冠脉架桥术及美容整形术等,进行全院手术室护理教学查房。各专科手术室组织常见手术及技术操作,仪器设备使用查房。
3 “查房”的效果及体会
3.1 提高了护士学习专科知识的兴趣及效果 护理教学查房式业务学习,彻底改变了灌输式教学模式,使被动听课变为主动积极参与式学习,师徒共鸣,理论与实际相结合,明显降低了不认真听课,交头接耳,大声喧哗的发生率。调动了听课人员的学习积极性和主动性,由被动参与讨论变为主动参与提问、讨论。既活跃了课堂学习氛围,又提高了学习效果,使护士的专科理论知识及技术操作水平明显提高,每季度一次的理论考试成绩由平均81分上升至93分。每月进行一项操作考试由平均90分上升至97分(详见表1)。表1 教学效果评价注:*用“请大家安静”警告阻止不遵守课堂纪律现象
3.2 提高了护士的综合素质 通过查房学习,使护士了解了疾病的发生发展及治疗方法,扩大了知识面,不仅知道应该怎么样,而且懂得了为什么这样做,改变了手术室护士只“知其然而不知其所以然”的现象,使术前访视及术后回访工作更完善,护士回答患者及家属提问更准确,从而建立了信赖-合作的护患关系,使患者主动配合手术治疗[1],密切了护患关系,术后回访病人满意率达100%。
3.3 提高了护理服务质量 通过查房,使护士全面掌握了手术的配合方法,使术前准备更加完善充分,手术配合变被动为主动,提高了护士的预见性,增强了服务意识,使医护配合更加默契,医生对手术室的服务质量满意度由88分上升至95分;满意率由90%上升至99.7%。
3.4 拓宽了护士的知识面,提高了教学和科研能力 通过查房前的准备,护士应用计算机查阅资料,收集医学护理新知识、新技术,不断掌握医护新动态,并通过多媒体授课方式与同仁共同分享,既锻炼了护士的教学能力,又提高了计算机的应用能力,有助于教学和科研能力的提高,手术室每学年被学生提名表扬的护士达30余名,教学质量评价达95分以上。聘用护士由不会写护理论文到能刊出护理论文,共20篇。截至目前为止全院手术室共刊出护理论文100余篇,获军队医疗护理“三等奖”2项,教学“三等奖”1项,出版专著一部,参编专著及教材3部。 综上所述,护理教学查房适用于对各级护士的长期培训和继续教育。可将护士在护理临床上所见到的诸多实际问题通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法印证所学的书本知识,使理论密切联系实际, 让护士能真正掌握所学的临床护理知识, 同时培养和锻炼护士的操作能力、 观察能力、 分析思维能力和临床实际工作能力[2]。
参考文献
手术室是一个治病救人的特殊环境临床科室,手术室护士也是这个特殊环境中不可缺少的一分子,作为这个特殊的一份子应该具备良好的心里素质,和丰富的临床经验,以及非常娴熟的技术操作,才能和临床科医生紧密的配合顺利的完成每一台手术,抢救了无数危重症患者。面对每一台手术我们都要高度集中经历,不能有一丝一毫的小错误,遇到问题要主动和医生,病人沟通,因为手术室是医院发生护理纠纷的高发科室,我们要避免这一错误的发生!
1 手术室护士要具有较高的语言沟通能力
1.1 术前术后看病人时,较好的语言沟通能力是手术室护士与病人联系主要的工具和纽带。护士与病人交谈时语气要亲切和蔼,本着“一切以病人为中心”的思想,让患者消除紧张焦虑的情绪,增强对手术治疗的信心!
1.2 麻醉过程中,巡回护士要采用通俗易懂的语言向患者解释清楚麻醉操作,已取得麻醉时患者不适的配合。例如椎管麻醉时,低头双手握膝位很重要,这个时候护士要正确指导患者,必要时配合上一些动作
1.3 术中时对于清醒的病人,护士和医生交谈时也要注意语言,避免发生医疗纠纷
2 手术护士的专业技术培养
2.1 作为手术室护士必须掌握手术室的规章制度与核心制度以及无菌技术操作和消毒隔离的相关知识。
2.2 随着科学的进步,医疗水平的提高,医院各专科疑难、高风险手术的开展,更需要护士不断的学习,不断的更新自己的专业知识,才能满足外科手术治疗的发展需求。对于手术中的大型贵重仪器设备,我们要能够熟练的操作,以及设备的原理和操作不当带来的后果。
3 手术室护士工作中的要求
3.1 对于手术是的护士不仅仅是掌握手术的配合,要对麻醉的配合,气管插管,心肺复苏等操作也要掌握。巡回护士应熟悉病历,了解病人有无药物过敏史,掌握电刀、吸引器、止血带、各种腔镜等仪器的使用及注意事项,保证术中运行通畅。一台手术参观人员不得超过3人。
3.2 减少手术间人员走动,尽最大可能保证手术室空气洁净度,降低手术感染率。洗手护士上台前应知道手术部位及名称,熟悉每一台手术步骤,台上配合手术医生思维要反应敏捷,动作要稳、准、快。洗手护士在台上要全身贯注、一丝不苟地配合医生完成每例手术。
3.3 作为一个手术室的护士有一个好的身体也是相当重要的!手术室每天集合了好多个外科的病人,工作量是相当大了,在确保质量的同时效率也是要有的,每天都是忙忙碌碌的所以作息时间就要靠我们自己掌握,每天必须保证充分的睡眠,养足精神,在工作当中不能出现晕台的现象。只要我们今天上班就要保证有一个好的精神状态,这样才能顺顺利利的完成每一台手术!
总之一名合格护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程,使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀,获得人性关怀的温暖,同时丰富“以人为本,以病人为中心”的整体护理内涵,充分体现护士的多重角色功能,扩大护理范畴。人性化护理的实施,彻底改变了传统医学模式的影响,将手术室护理工作的中心转向病人,而不单纯的围绕手术,提高了护理人员的工作责任心,促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。
参考文献
[1] 王慧敏,手术室护士职业形象的塑造[J].中华护理杂志,2010,(07).
[2] 修文,陆丽华.手术室护士职业形象探讨[J].福建医药杂志,2003,25(01).
[3] 吴丹萍.浅谈手术室护士的职业防护[J].中国中医药现代远程教育,2012.07.23,(14).
论文摘要:目的:探讨新护士入科后的基础培训方式,以提高教学质量。方法:将以问题为基础的教学法(PBL)应用于l2名手术室新护士的基础教学。结果:PBL教学法能发挥新护士的主动性和创造性,提高解决实际问题和自主学习的能力,达到临床轮转良性循环。结论:PBL教学法改变了传统教学模式,提高了新护士的参与意识,激发了学习兴趣和求知欲,拓展了知识深度和广度,提高了思维能力。
2006年10月一2008年10月,我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学法(PBL),取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1. 1培训对象本组12名,男1名,女11名;年龄19 - 25岁;学历:本科1名,大专8名,中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理部的统一安排,分期分批分配到手术室工作。
1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长,由7名临床经验丰富、素质高的主管护师担任带教老师工作,拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案,采用PBL教学法,使基础培训科学化、规范化。
1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同,无法统一集中教学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转,以便对手术室各岗位有初步了解,从而也使培训人员集中化。培训时,让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求,使教和学达到统一、双向监控。
2结果
对新护士采用PBL教学法的基础教学,规范了操作规程,减少了老师和新护士的盲目性,缩短了基础教学和临床实践的距离,培养了护士的应变能力和创新能力。经培训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺,另外6名护士成为扩建的后备军,护理部将安排更多的护士接受手术室基础培训。
3 PBL教学法
3. 1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体,具有可操作性。教学计划由教学组长制定,经带教老师讨论后实施。
3. 2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据,内容来源于临床并服务于临床。老师以教学大纲为依据,以系统性与循序渐进为原则,将全部教学内容的各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。
3. 3培训方法
3. 3. 1第1个月培训①首先轮转2周器械室,了解器械的分类保养及消毒灭菌原则,掌握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和混淆的内容采用PBL教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象,让他们自己提出问题,如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包搭配原则等,让他们带着问题到手术间参观手术,观察手术过程中各种手术器械的具体作用,并组织讨论,而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、器械室护士职责等知识做系统回顾,最后采用提问的方式来检验教学效果。②第3 ,4周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责,外科刷手法、无菌持物钳及无菌容器的使用;穿无菌手术衣,戴无菌手套,铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并示教,大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床靠近,缩短了基础教学和临床实践的距离,护士练习后考试合格进人下个月的学习。
3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d提问有关解剖及手术图谱,如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点,剖宫产术如何预防仰卧位低血压综合征,高频电刀的操作规程,手术部位术前消毒原则等。带教老师根据术中配合情况,术后进行点评并提出要求,直至熟练掌握。
3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科常用的手术、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流管适应证,术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。
3. 3. 4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因,电切手术中冲洗液的选择原则,腔镜手术器械的清洗保养,超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。
3. 3. 5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与保养,颅脑外伤患者输液应遵循的原则,开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用,胸科手术配合注意事项,显微镜使用注意事项等。
3. 3. 6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则,开放性骨折处理原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结,对照教学计划强化薄弱环节。整个带教过程中随时进行提间,带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问题,给予有效指导,同时每月进行阶段性评价。
3. 4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成,采取每个新护士考核后教师讲评的方法,杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后,要对考核成绩进行汇总,评出单项最高项、总分最高项,评选优秀学生。根据学生的个人综合能力及基础阶段成绩,决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的了解是未知数,所以教学组成员在半年时间内采用PBL教学法,使新护士带着问题听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一,评估学生所掌握的理论知识与技能情况,以利改进提高。
今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作:
⒈兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
⒊从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
⒋加大对外宣传力度,今年主持策划了“护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
⒌注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
⒍迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分,名列全市榜首。
7.个人在自我建设方面:今年荣获“市级优秀护理工”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文篇、会议论文篇及综述篇。
作为护理部主任、一名光荣的****党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展的年轻党员梯队,现在新厦的赏员队伍已经扩大到余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。