哺乳期避孕措施精选(九篇)

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第1篇：哺乳期避孕措施范文

[中图分类号]R979.2 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-344-02

哺乳期是妇女一生的特殊时期，产妇不仅要承担喂养、抚育孩子的重任，而且生活方式和心理状态也发生改变。做好哺乳期避孕，可减少非意愿妊娠的发生，提高妇女的生殖健康水平。长期以来，宫内节育器作为一种高效、长效、安全、使用简便、经济、可逆的避孕方法，在我国已生育妇女中普遍应用，占所有避孕方法的50%,在农村妇女中比例更高，是首选的长效避孕措施。但是近年来，育龄妇女宫内节育器放置率持续降低，尤其哺乳期妇女放环率呈现低水平态势。以笔者工作的乡镇为例，在2008年7月―2009年12月期间正常分娩无再生育意愿的190名哺乳期妇女中，在产后一年内放置宫内节育器仅68例，产后一年内放环率为35.78%。这种现象造成意外怀孕机率大大增加，而一旦怀孕，往往需要终止妊娠，给产妇的身心带来严重的创伤。针对这一现象，开展一系列的调查，分析原因如下。

1 缺乏正确的避孕节育知识 按照民间说法,哺乳期不会怀孕 ,哺乳是最好的、简便易行的避孕手段。结果使许多妇女还未等分娩后的伤痛、虚弱完全恢复 ,就不得不再次走进医院去做人工流产，直接影响了产妇的生殖健康水平[1]。其实 ,哺乳期妇女照样能怀孕。原因一：产后哺乳抑制排卵，影响下丘脑―垂体―卵巢性腺轴的变化与哺乳时间的长短和吸吮次数有关。有报道我国哺乳期妇女产后月经及排卵的恢复平均为8个月左右。非哺乳期妇女产后恢复排卵的平均时间40-50天，恢复月经的平均时间为55-60天[2-3]。原因二：尽管在正常生理情况下 ,哺乳可以使大多数妇女卵巢和子宫受到抑制而停止排卵和行经，但是很多育龄妇女对卵巢功能的恢复是先排卵，排卵后14天再月经来潮的知识知之甚少。如果产后第一次排卵时未采取避孕措施，就很容易怀孕，这就是人们所说的“暗孕”。

2 生殖系统发病率增加 妇女生殖系统发病率增加也是一个不可忽视的原因。有研究表明，妇女生殖道感染（RTI）患病率与文化程度、家族经济状况、卫生习惯、避孕节育、RTI知晓情况等因素有密切关系，相对城市妇女来说，农村育龄妇女在上述多方面处于弱势，因而其RTI发病率比城市妇女要高，有些地区甚至高达50%。这直接影响到放环率[4]。在未上环的122例产妇中现患RTI有35例，占产妇总数的18.42%，占未放环人数的28.61%，其中以宫颈炎、细菌性阴道炎为主。而因RTI不能上环、又不注重自我保护而意外妊娠或反复感染的妇女也不在少数。

3 剖宫术产妇增加 尽管产科医生不提倡无指征剖宫术，但仍有不少产妇选择剖宫产来尽早结束产程或减少分娩痛苦。随着80后的独生子女进入婚育高峰期，剖宫产率更是呈逐年上升趋势。在190名产妇中剖宫产有 92例，占产妇总人数的48.42%。由于剖宫产对子宫损伤较大，其上环时间在产后6个月左右，比阴道产上环时间晚4个半月。有些剖宫术后子宫恢复不良或出于怕痛心理，这部分妇女50%以上不选择上环或推迟上环。

4 宫内节育器问题 对育龄妇女而言，选择宫内节育器却不能保证100%避孕、遭受意外怀孕痛苦是她们对此禁忌的重要原因。曾有“农村妇女避孕方法知情选择干预项目”的调查资料显示：农村已婚育龄妇女的人工流产率为29.985,而其中超过一半(52.85%)的人工流产为避孕失败情况下采取的补救措施，避孕失败的原因中有36.92%为宫内节育器失败（宫内节育器失败主要原因有节育器脱落及带器妊娠）［5-6］。加之因个体差异或技术问题而导致的出血、炎症等并发症给妇女带来的硬伤，让不女谈“环”色变，敬而远之。

5 人口流动加快带来影响 随着社会主义市场经济不断深化和我国城镇化进程的加快，人口流动、人户分离，不仅造成计划生育管理难，更造成服务难。190名产妇中有36名居住在外地，只能通过电话随访，有些甚至联系不上，成为宫内节育器放置的一个盲区。解决措施：

5.1 加强避孕节育宣传教育 在孕期随访时即进行产后生理知识和避孕知识的宣教，帮助待产妇了解先排卵后来月经的生理知识及产后无保护性生活造成意外怀孕对身体和哺乳的影响，增强她们产后自觉落实避孕节育措施意识。产后随访时根据产式不同和个体差异，做好避孕方法分类指导。自然分娩无放环禁忌症者，宜在产后42天放置宫内节育器；剖宫产哺乳者，宜先选用等外用器具避孕，直到停止哺乳（应不少于10个月），恢复月经后再放置宫内节育器；剖宫产未哺乳者可选用短效避孕药和避孕，待产后六个月以上子宫壁上的瘢痕大部分软化，再放置宫内节育器。

5.2 开展生殖道感染知识科普教育和普查工作 产后生殖道感染对产妇健康存在着威胁，为放置宫内节育器的禁忌症。因此，应大力开展生殖道感染知识教育宣传力度，提高育龄妇女的文化素质和自我保健意识。教育产妇注意产后会阴的卫生，每天清洗外阴，勤换内裤是预防生殖道感染的有效措施。及时发现异常并有效地治疗生殖道感染疾病。

5.3 提倡自然分娩，理性对待剖宫产 加强产前宣教，进行心理调控，客观分析剖宫产利弊，让孕妇了解自然分娩的生理过程和特点，避免不必要的担心，消除孕妇及家属对自然分娩的顾虑，增强孕妇自然分娩的信心。推荐自然无痛分娩，使孕产妇能舒适安静地完成分娩过程。尽可能减少非病理因素剖宫产。同时指导剖宫术产妇加强产后康复锻炼，促进子宫复旧，为放置宫内节育器提前做好准备。

5.4 因人而异选择节育环 对初次放置节育环，宫腔大小正常的可选用高铜表面积环如：母体乐、元宫环、T型环等，可降低带环妊娠率；也可选用安舒环，具有带器妊娠率低、脱落率低、组织相容性好等优点。月经量较多者可选用吉妮致美和安舒环，因含有吲哚美辛，可减轻经期延长和出血量多的副作用。剖宫产后宫腔较大者和有脱环史者可选用固定式宫内节育器：吉妮致美和吉妮环，可减少脱环率的发生。选用新型宫内节育器可减少带环妊娠率、脱环率、副反应发生率和因症取出率，改变产妇对传统节育器单一化的认识，提高宫内节育器的使用率。

放置宫内节育器后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访，通过B超观察有无脱环、环位下移现象和带环妊娠，了解副反应发生率，并及时处理。

5.5 加强外出产妇服务管理 建立外出产妇档案，外出前到镇计生服务站登记外出地址和联系电话，指导做好避孕，对无放环禁忌症者，外出前放置宫内节育器。外出后定期电话随访，建议到外出地计划生育技术服务部门落实长效节育措施和免费领取避孕器具，保证服务的连续性。

总之哺乳期避孕是产后保健的重要组成，放置宫内节育器是安全、高效、长效的避孕方式，对乳汁质量不产生影响，非常适合哺乳期妇女。我们要做好推广宫内节育器的应用，提供优质服务，降低意外怀孕率，保障妇女的生殖健康。

参考文献

[1] 牟丽娟.比林斯自然生育调节法指导哺乳期妇女避孕的可行性 [J].井冈山医专学报,2001,03.

[2] 涂晓雯,袁伟,高尔生.产后暴露暴露于无避孕措施的及其影响因素分析[J].生殖与避孕,1999,19(1)

[3] 张立英,刘云嵘,奎武,等.城市妇女产后哺乳期闭经和避孕行为的随访研究[J].中国计划生育学杂志,1999,51(7)

[4] 郭素芳,张文坤.妇女生殖道感染的控制[S].国外医学妇幼保健分册.

第2篇：哺乳期避孕措施范文

[关键词] 带宫内节育器妊娠；临床特点；防治措施

[中图分类号] R169.41[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）12-0127-02

放置宫内节育器是目前我国育龄妇女常用的避孕措施，随着计划生育工作的开展，使用宫内节育器已成为一种安全、有效、简便的节育措施而被广大育龄妇女接受[1]；但放置宫内节育器后脱落、带器妊娠发生率也有上升趋势，导致人流率和二次放环率上升[2]。本文回顾性分析带宫内节育器妊娠妇女的临床资料，探讨其相关因素及预防措施，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选择2006年1月～2012年1月带宫内节育器妇女50例作为研究对象（观察组），年龄最小24岁，最大44岁，平均（29.34±3.34）岁，根据β-HCG、盆腔超声、后穹隆穿刺、诊刮等联合诊断，或手术及术后病理报告诊断。

1.2 方法

按照1：1比例选择带器未妊娠妇女为对照组，对照组选择方法是将置环后随防妇女按时间顺序排位，选择带宫内节育器妇女顺位的下一位随防妇女；比较两组人群年龄、放置宫内节育器时机、置环时间、置器机构、瘢痕子宫等方面的差异。

1.3 统计学处理

数据录入Excel数据库，采用SPSS13.0统计软件进行处理。计数资料用个体例数%表示，应用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组哺乳期人流时置器30.00%、乡镇计划生育服务站置器36.00%、瘢痕子宫64.00%、置环时间（13.34±5.47）年高于对照组的14.00%、12.00%、42.00%、（3.14±2.89）年；观察组年龄（29.34±3.34）岁小于对照组的（38.73±5.45）岁（P ＜0.05），为宫内节育器合并异位妊娠的相关因素。见表1。

3 讨论

放置宫内节育器后改变了宫腔内环境、输卵管的蠕动输送受精卵与宫内膜发育不同步，使受精卵不能在宫腔内种植和发育，但不排除受精卵在输卵管种植和发育，因而可以出现带器妊娠[3]。通过本组资料观察，结果显示发现带器合娠与以下因素有关：年龄小、哺乳期或人流时置环、乡镇计划生育服务站置器、瘢痕子宫、置环时间短。

观察组观察组年龄（29.34±3.34）岁小于对照组的（38.73±5.45）岁（P ＜ 0.05），说明年龄轻，带器妊娠可能性大，可能与年轻妇女子宫敏感性高，排异反应较强，易于刺激子宫收缩，致使节育器下移、变形，失去避孕作用有关[4]，因此对年轻者应定期复查。

哺乳期或人工流产时放置宫内节育器致妊娠明显增大，本文观察组占30.00%，分析原因是由于哺乳期、人工流产时妇女子宫偏小偏软，此时选择放置宫内节育器避孕，因很难选择到适宜的种类和型号，导致宫内节育器位置变化[5]。因此选择合适的放置时期，对哺乳期置器停止哺乳后，当月和第3个月均应B超监测宫内节育器位置，根据宫腔大小或位置的改变及时更换宫内节育器[6]。

带器妊娠与放置宫内节育器技术有关，本文观察组在乡镇计划生育服务站置器者占36.00%。基层技术人员因惧怕放置过深导致子宫穿孔，以至为将宫内节育器送入子宫底部，使胚囊在余下的宫腔着床；或者宫内节育器型号选择不当，型号偏大可刺激宫缩，使宫内节育器位置下移；宫内节育器偏小，起不到避孕作用[7]。

宫内节育器放置宫内，子宫对宫内节育器尚未适应，短期内易发生月经过多，阴道不规则流血、感染等并发症，使宫内节育器位置下移，导致妊娠[8]，提示在刚放置宫内节育器时，并不是立即就可以避孕，有部分妇女带器怀孕，所以医生应指导在带器后加用外用避孕方法以确保安全避孕[9]。

带器妊娠与瘢痕子宫的关系显示，带器妊娠易发生于瘢痕子宫，观察组占64.00%。由于剖宫产术后，子宫粘连于腹壁下，宫置上移，使子宫下段拉长，形成特长宫颈，若不能将宫内节育器置入宫底部易受孕。因此，宫腔深度测量>9.0 cm者，不宜放置宫内节育器[10]，改用其他避孕措施，以降低合并妊娠的发生率。

[参考文献]

[1]国家人口计生委科技司.12万例宫内节育器避孕效果调查报告[J].中国计划生育学杂志，2007，16（3）：131-135.

[2]龚晓华.放置宫内节育器后异位妊娠36例分析[J].山东医药，2007，47（24）：121.

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[4]杨婷. 宫内节育器异位的诊治研究[J].中国现代医生，2008，46（14）：37-38.

[5]姚宗良，辛志峰.IUD合并异位妊娠38例临床分析[J].中国妇幼保健，2OO6，2l（3）：337-338.

[6]周学华.放置宫内节育器308例临床效果观察[J].中国现代医生，2009，47（18）：235，249.

[7]周宇，彭林.宫内节育器带器妊娠及异位妊娠的研究[J].生殖与避孕，2006，26（5）：307-314.

[8]朱长耀，王晓冰，谭雪莲.带器妊娠原因分析与相应干预措施[J].河北药，2005，27（11）：811-812.

[9]倪桂春，梁琛红.宫内节育器异位10例临床分析[J].中国现代医生，2008，46（2l）：224.

第3篇：哺乳期避孕措施范文

对每一个新妈妈而言，产后避孕都是需要了解和不可或缺的知识。

我在临床工作中，经常遇到一些新妈妈明明还在哺乳期，可是忽然发现奶水减少，到医院一检查发现自己怀孕2～3个月了，只能到医院做流产手术。通常，产后女性生殖器官需要56天的时间，才能逐渐恢复至孕前状态，哺乳期的新妈妈子宫很软（甚至就像豆腐一样），而做了剖宫产的新妈妈子宫上更是还带有伤口。因此，哺乳期的新妈妈怀孕做人工流产时，很容易发生诸如子宫穿孔、宫缩欠佳、大出血、感染等意外损伤，不仅对身体的损害很大，有时产生的并发症甚至会危及新妈妈的生命。所以，新妈妈在分身乏术照顾孩子的同时，需要掌握产后的保护知识，关爱好自己才能更好地关爱孩子。

一个疑问：哺乳期不是没有卵子吗？怎么还会怀孕呢？

理论上说：哺乳期卵巢不排卵，这是一个天然的避孕措施。但实际生活中，女性的排卵受神经、体液和内分泌调节，产后21天起，一些新妈妈的卵巢就有可能恢复正常，排出卵子，而非母乳喂养的新妈妈，产后5～8周第一次月经就可能出现排卵；如果是母乳喂养，可能直到停止哺乳，月经才会再来，但大部分产妇在产后半年恢复月经。这时如果有性生活，就有可能再次怀孕。

避孕怎么避？

受孕需要四个条件：优良的受精卵、肥沃的子宫内膜、通畅的输卵管、适合的内环境。避孕的原理，简单地说就是用科学的方法暂时影响上述受孕的必须条件中一项或几项，以达到避免和卵子结合受孕的目的。如：使用、口服避孕药、注射避孕针、宫腔放置节育器、皮下埋植避孕等等方法。

对于产后避孕最理想的方法就是放置宫内节育器和使用。它们的作用原理是起到机械性阻挡，不让和卵子相遇到一起。

使用方便，可以预防性病，不影响月经。但是有一些男性可能觉得有异物感，而不大愿意接受，而少数女性有可能对乳胶过敏。所以使得产后不能普遍使用避孕。

使用宫内节育器避孕是一种很好的长效避孕措施。宫内节育器（也称避孕环）将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，不影响哺乳，因而避免了一般药物避孕的不良反应。

避孕机理

通过防止受精卵在子宫内着床而避孕，成功率为95%以上。其优点主要是安全有效；可以随时取出取出后即可恢复生育功能。目前第三代铜质活性节育器具有降低失败率，又可减少因使用节育器引起的月经出血多的问题的优点。同时简便，一次放置长期有效，一般放置5年，而且不干扰内分泌，不影响夫妻生活。它的主要缺点是少数人放置后，可引起月经过多的或经期延长，不规则少量出血。

宫内节育器的种类

避孕环的种类有很多，现在应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器；从材质上来讲，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等；从外形上来讲，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。在我国最为常用的是圆形不锈钢金属环，可放15～20年。

对于大多数育龄健康女性而言，首选一般含铜的T环或新体380环。T环价格低廉、避孕效果确切，环体由塑料支架与铜丝构成。该环由于含铜量大，塑料支架柔韧性稍差，故术后出血及腹痛的副作用稍多。不能适应T环的新妈妈，可尝试使用新体380环，该环价格适中，国外进口，同时聚乙烯支架柔软、顺应性好，从而减少了对宫壁的刺激，其术后不良反应小，新妈妈大多能接受。

吉妮环是一种由6截铜组成，它具有无支架、固定式或可变性三个特点。吉妮环采用固定的放置方式，固定在宫底部可以释放大量的铜离子，因而加强抗生育作用，且形状独特，可弯曲，对新妈妈的内膜损伤小，适合于不同宫腔大小的人使用。

还有一种为黄体酮节育器，可恒定缓慢释放黄体酮，产生长效避孕作用，有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。常见的有曼月乐，它的避孕期是5年，曼月乐置入子宫后，由存放在垂直管中的左炔诺酮药物，定量释放微量荷尔蒙。垂直管中的药物总量约是52毫克，而这个管在子宫内，会每天释放20微克，所以即使是想在5年内生育的女性，只要将环取出，即可恢复生育能力。曼月乐适用于正在哺乳的新妈妈，使用它不会改变母乳量。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的新妈妈。

放置时间

顺产妈妈一般过了42天产褥期就可以放，剖宫产的新妈妈则需要等到产后3个月。

放环前、后应注意点什么

放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后2周内要严禁盆浴和同房，注意阴道卫生。

术后应注意休息l～2天，1周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。放环的最初几天内会有少量阴道流血或轻微腰酸腹胀，数日内大多自然消失，不需处理。若出血多且有腹痛，应及时就医查明原因，进行处理。

关于放环的副作用

节育器避孕有一定的失败概率，这种失败多是由于“环脱落”引起，即节育器自宫腔内自行排出体外。而“环脱落”多与使用者宫颈松弛有关，故这类新妈妈应当谨慎选择节育器。相对而言，环脱落率最低的是吉尼环，因为整个环体没有支架，故其形态相对自由，可随宫腔变化，同时该环的一端嵌于宫壁肌层，因此脱落率较低。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，可做盆腔透视，也可用B超进行检查。3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。

1. 有些新妈妈放环后月经量增多，时间延长，对此目前普遍的观点认为，主要原因是节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高而引起的。另外，少量不规则阴道流血大多无需治疗，流血量略多的新妈妈，可给予药物止血；经治疗无效的妈妈，可选择将环取出；出血时间长的新妈妈要注意外阴清洁，必要时，遵照医嘱进行抗感染治疗。

2. 有些新妈妈在放环后会觉得自己有腰酸、腹坠的感觉，这可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先遵照医嘱使用解痉药，如果无效，可另选换新环。

3. 放环后如果分泌物增多，并有异味，发低烧等，应该考虑有感染存在。少数可能因为消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后，应该取环，再作相应的处理。

4. 有一种现象叫“节育器嵌顿”。个别节育器可以嵌入子宫肌壁间，嵌入较浅可用取环钩拉出；嵌入较深的必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔时就需经腹腔镜取出。

哪些妈妈不宜放环

有严重的全身性疾患，比如心脏衰竭、重度贫血、出血性疾病以及各种疾病的急性阶段。

生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等。

月经频发或过多以及不规则出血等。

第4篇：哺乳期避孕措施范文

在北京和上海，进行人工流产的青年女性中，因未采取避孕措施而意外受孕者约占70％。

在广州，进行人工流产的未婚女性中，因未采用避孕措施而意外受孕者占61.5％；因避孕措施使用不当而意外受孕者占38.5％，其中排前三位的避孕措施依次为，紧急避孕药，安全期避孕；甚至还有9.3％的人表示“不知道避孕方法”。

青年女性重复流产的发生率，北京约为33％，上海约为17.3％，广州约为32.0％。

从上述数据可见，我国育龄期人群存在着避孕知识缺乏。未避孕比例高、传统低效避孕方式使用率高、重复流产率高等特点。出现这些问题的关键，在于生殖健康教育的缺失。一项针对广州市未婚青少年的调查显示，生殖健康知识来源以朋友、同事所占比例最多，其次为网络、，从医生、计生工作站等专业途径寻求帮助者少之又少。可想而知，从朋友、同事口中得到的信息难免有所偏差，很多人误以为“安全期100％可避孕”，“紧急避孕药是万能灭火队”，结果发生意外妊娠只能人工流产；更有甚者，进行一次人工流产后仍不知正确的避孕知识，继续发生第二次、第三次甚至更多次意外妊娠和人工流产，导致闭经、不孕症等严重的生殖健康问题。(常明秀　张帝开　秦君璞)

为帮助人们更全面、科学地认识避孕，本刊特邀中华医学会计划生育学分会的权威专家们分析总结出人们对避孕认识的11个误解，并进行具体分析，希望能有助于广大育龄期人群走出避孕误区，科学避孕，避免意外妊娠、人工流产带来的健康伤害。

误解1　人工流产也是一种避孕方式

我国绝大多数已婚育龄妇女都采取了常规的避孕方法，有效避免了非意愿妊娠的发生。但一些女性，特别是不少尚未生育的女性，往往未能采取有效的避孕措施，发生非意愿妊娠时，需要进行着床后的干预，这种干预手段称为人工终止妊娠或人工流产。无论是药物流产还是手术流产均需杀伤胚胎或／和人为使胎囊与子宫内膜分离并排出，由此所致的出血、疼痛或机械性的损伤，都会给妇女造成心理和身体两方面的不利影响。而且，随妊娠时间的延长，人工流产的风险和损伤也会增加。因此，我们一直强调，人工流产不是避孕的方法，而是避孕失败的补救措施。不打算怀孕的妇女应该科学避孕，远离人工流产。

在我国，人工流产是合法的，并且有较严格的行政监管和专业指导，以保证流产医疗的安全性。尽管如此，作为一种人为的干预，加上不同妇女所存在的不同情况，人工流产所造成的不良影响难以杜绝，主要有以下4个方面。

1　人工流产术中可能会发生子宫穿孔、人工流产综合征、大出血，漏吸等，无痛人流时还可能发生麻醉意外。

2　人工流产术后可能发生感染、月经失调、宫腔粘连、慢性盆腔炎，子宫内膜异位症等并发症，也可能导致在今后怀孕期间出现流产、早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留、胎儿死亡以及新生儿低出生体重等不良后果，不仅危及母婴健康，甚至会危及生命。

3　对尚未生育的年轻女性来说，人工流产可能导致不孕不育。据有关统计资料，继发性不孕不育患者中，88.2％有人工流产史；重复流产4次导致不孕的发生率可高达92％。

4　人工流产对女性的心理也会造成一定的伤害，一些妇女会因此而患上抑郁症或焦虑症。

由此可见，人工流产的风险，特别是远期的安全性不容忽视。

(吴尚纯)

什么是人工流产综合征

人工流产综合征是指流产患者在手术中出现心率过缓、血压下降，面色苍白、出汗，甚至发生晕厥和抽搐。其发生原因主要是由于手术中宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋，也与患者的精神紧张有关。

误解2　“无痛人流”无痛无害

近年来，随着科学技术的发展和医疗的进步，无痛人工流产术亦逐渐为广大妇女所知。在互联网的搜索引擎上输入“无痛人流术”，能得到上万条的搜索结果，名目繁多，如：无痛微创人流。无痛微管人流、无痛可视人流等，令人眼花缭乱。许多意外妊娠的女性都渴望能够通过这样一种所谓的“梦之流”来终结自己因意外妊娠带来的焦虑，对手术的恐惧以及随之可能产生的不良后果。但是，无痛人工流产术真的能让这一切就像一场梦一样结束，醒来后就好像从未发生过一样吗?究竟什么是无痛人工流产术呢?

无痛人工流产术是指在人工流产手术过程中应用麻醉镇痛技术，缓解患者手术中的疼痛，减轻患者的紧张情绪。这体现了科学技术发展“以人为本，服务于人”的精神，得到了患者的认可。当很多女性因意外妊娠到医院就诊的时候，常常会要求采用伤害最小的手术方式，常会问“无痛人流伤害最小吗?”其实，“无痛”不等于“无伤害”，无痛人流术归根到底还是人工流产手术，除了能缓解患者的紧张心理、在一定程度上减少人工流产综合征的发生外，人工流产的近期及远期并发症并没有因为无痛而减少。如：手术后慢性盆腔炎症可能引起慢性盆腔疼痛、痛经，影响日常生活，还有增加继发不孕，宫外孕的可能，反复人工流产会增加今后妊娠自然流产、早产、胎盘异常等的发生机会，这些手术带来的伤痛都会深深地烙在患者的心理和身体上。

所以，千万不要以为无痛人流术能让意外妊娠像一场梦一样结束，也不要因为能这样轻松无痛地解决问题而产生错觉，把人工流产当成避孕节育的措施。要想真正远寓意外妊娠带来的痛苦，真正远离手术可能带来的伤害，主动采取可靠的避孕方法，避免意外妊娠的发生，才是根本之策。

(韩丽晖　罗岚蓉)

无痛人工流产的麻醉方法有啥隐患

无痛人工流产常用的麻醉镇痛技术包括局部麻醉及静脉麻醉。

局部麻醉有宫颈管表面麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉和椎管内麻醉。局部麻醉有一定的镇痛效果，但存在镇痛不全的缺点，还可能由于局部注射导致药物直接入血而引起毒性反应。

静脉麻醉应用物静脉注射，起效快、苏醒快，能够完全缓解手术中的疼痛。

由于人工流产手术时间相对较短，一般3～5分钟即可完成负压吸引的过程，因此，静脉全身麻醉成为人工流产手术的首选麻醉方法。但是，由于静脉全麻可能发生胸壁肌肉僵硬、反流、误吸、喉痉挛或支气管痉挛、呼吸抑制甚至心脏骤停这些可能随时危及生命的风险，因此对手术医师、麻醉医师及手术室设备都有较高的要求。

误解3　流产后短期内不会怀孕，无需避孕

传统观念认为，人工流产后1个月内需禁止性生活。原因有二：一是刚做完流产，子宫颈口及子宫内膜均

需要一个恢复期，尤其在阴道流血尚未干净的阶段，过早的性生活会增加感染的可能性；二是有个过渡，以利于更好地采取避孕措施。但是，随着性观念的开放，加上年轻人感情易；中动，流产后禁欲的观念已逐渐淡漠，导致再次意外妊娠进而重复进行人工流产的现象增加。据报道，83％的女性早期流产后2周内即可发生排卵，人工流产后约有37.8％的女性在1个月内恢复性生活，21％的女性由于未避孕在月经恢复前再次妊娠。由此可见，流产后如不及时避孕，可能再次怀孕。

那么，流产后可以立即采取的避孕措施有哪些呢?

目前认为，流产后立即口服复方短效避孕药或人工流产手术时同时放环，不但可以减少重复流产，还有其他益处。流产后立即开始口服复方短效避孕药，除了可以达到避孕的目的外，还可以起到迅速修复子宫内膜、减少点滴出血的作用，可谓一举两得；而在人工流产术时放置宫内节育器，因为宫颈口较松，放环时不需要再扩宫颈，可以减少放环时的痛苦，又可降低官腔，宫颈粘连的发生率。如此有利于女性健康的好事，实在值得大力推广。目前可在人工流产后立即服用的口服避孕药及可在人工流产同时放置的宫内节育器有很多种，流产女性可在医生指导下选择适合自己的。(诸臻颖　黄紫蓉)

呼吁：提高流产后服务水平

提高流产后服务水平是减少重复流产的有效途径。目前，流产后服务是国际上生殖健康和计划生育领域服务的主流。流产后咨询与教育是流产后服务的重要组成部分之一，通过避孕咨询和避孕知识宣教，不仅可使流产女性掌握避孕知识，提高有效避孕率，减少意外妊娠和重复流产的发生，还能减轻流产对其心理的不良影响。

目前，我国尚未开展正式的、规范化的流产后服务，尚没有将计划生育服务和流产后服务结合起来。如：医院没有设置计划生育宣教咨询室、没有专人负责咨询服务、不提供免费的避孕药具；医生服务态度生硬，大多数没有主动向流产妇女介绍避孕方法，只是向妇女简单交待一下流产后注意事项；医护人员的避孕节育知识还需更新和提高，尤其需提高避孕咨询和宣教的能力。总之，医院在流产后提供的服务远远满足不了妇女对避孕知识的需求。

今后，我国将会加强在医院开展流产后计划生育服务这一环节，帮助流产后女性科学避孕，减少再次意外妊娠的机会。

(张帝月　秦君璞　常明秀)

误解4　安全期避孕和体外排精是方便可靠的避孕方式

对于暂时没有“造人计划”的人来说，选择避孕方法往往是个烦心事，既要考虑到避孕措施的有效性，还不能对身体影响太大。选来选去，一些人瞄准了安全期避孕和体外排精这2种方法。

妇女的月经周期一般为28天，下次月经来潮前的第14天为排卵日，卵巢排出的卵子在生殖道内可以生存1～2天等待受精，而男性的在女性的生殖道内可以维持2～3天的受精能力。所以，通常认为，排卵前5天和排卵后4天，连同排卵日，共计10天内的容易受孕，这个时期称为排卵期或易受孕期。从排卵期的后1天到下一个月经期的前1天，以及月经期的后1天到排卵期的前1天的一段时间内不容易怀孕，称为安全期。也有人简易地推断，在经期的前后1周内不容易怀孕，为安全期。由于妇女的排卵可以在情绪和环境等因素刺激下出现提前或延后，所以经常会导致避孕失败。有人形象地称其为“安全期，不安全”。

体外排精法，又称为中断法，指男性在不可避免阶段把从阴道里抽出来，在女性的体外。人们认为没有将射入女性体内，就可起到避孕作用，实际上体外排精法可能是效率最低的避孕方式。据统计，如果有100对夫妻使用这种方法来避孕，有30名妇女会怀孕。体外排精法造成避孕失败的原因主要有以下3种：①前从尿道口流出的液体中可能含有，每滴液体内可能含有数万个而让女性受孕只需要一个。②阶段快速抽出的过程也不可能万无一失，一旦有闪失，就会使部分射在阴道内，③有的男性一夜之间多次性生活，这可能使上次后残存于尿道口内的“乘虚而入”，进入女性阴道。

由于安全期避孕和体外排精法的避孕失败率较高，所以最好不要采用。

(李宏军)

呼吁：提高流产后服务水平

使用体外排精法避孕的男女，由于担心意外可能会怀孕，因此双方总是在紧张焦虑中度过本该放松、愉快的性生活，使得双方均容易落入性心理问题的陷阱，产生不和谐的心理因素：男性很快就会形成旱泄的习惯，让以后的性生活难以和谐；女性由于难以在性生活中获得满足，也容易出现性冷淡。

对女性而言实现妊娠的3个主要生理环节包括排卵(卵子的成熟和排放)、受精(与卵子的结合)和着床(受精卵发育并植入子宫内膜)。通过药物和器具干扰这三个环节中的一个或全部即可阻止妊娠的发生，达到避孕的目的。目前常用的避孕方法，如宫内节育器、含甾体激素的日服避孕药、避孕针、皮下埋植剂：或杀精剂，及男女性绝育手术等，都具有效果好和使用安全的特点。

误解6　紧急避孕药能替代常规避孕方法，经常、反复使用

虽然紧急避孕药相当安全，无防护的性生活后采用紧急避孕药预防妊娠，总体上来说利大于弊，但临床上仍不主张经常、反复使用。这是因为：①紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕方法。紧急避孕药的失败率是根据使用一次来计算的，而常规避孕方法的失败率是在较长时间内非意愿妊娠的概率。如果经常使用紧急避孕药，1年的总失败率将远远高于常规的避孕方法。②紧急避孕药中激素的含量通常是每片短效口服避孕药的几倍，用药后的副作用也就相对较高，除了恶心、呕吐等胃肠道不适以外，还有阴道不规则出血，月经失调等。所以，不宜经常、反复使用紧急避孕药，也不能用它来替代常规避孕方法。服用紧急避孕药后，宜尽快落实常规避孕措施。(程利南)

误解7　口服避孕药含有激素，副作用大，还会影响生育、致癌、使人发胖

口服避孕药含有低剂量的雌、孕激素，其作用是使女性的生育能力处于抑制状态。其副作用不大，少数人服用后可能有恶心、呕吐等胃肠道反应或少量阴道出血，这些情况多发生在服药初期，坚持服药2～3个月后就会逐渐消失。建议晚饭后或临睡前服用，可以减轻副作用。短效口服避孕药有好几种，如果服用一种出现副作用，也可以换用另一种。

新型口服避孕药不会对女性的生育能力造成损害，停药后，等下次月经来潮即可恢复生育能力。由于药物的剂量低，在体内分解清除快，此前的避孕药也不会对停药后怀孕的胎儿发育造成不良影响。此外，因为服药期间月经规则，没有意外妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位等情况，对生育能力有保护作用。

目前，关于避孕药与癌症的研究表明，长期服用避孕药，会使卵巢癌的风险降低50％～80％、子宫内膜癌的风险降低50％，不增加乳腺癌、肝细胞腺瘤或肝癌的风险。

少数人服用避孕药后，体重确实会增加，其主要原因是避孕药的某些成

分会使人食欲增强。如果吃得多了，体能消耗又不变，自然会发胖。因此，只要有意识地控制进食量或多做运动，便无需担心发胖的问题。

口服避孕药期间，排卵停止，雌孕激素处于低水平，从而具有治疗妇科疾病的作用，是有益于女性生殖健康的。如：可以治疗月经失调，缓解痛经和经前期综合征，调整月经周期使其更有规律，减少经血量、预防月经失血过多引起的缺铁性贫血等。(刘晓瑷)

误解8　产后哺乳期无需避孕

长期以来，大家都认为哺乳期闭经是自然避孕的天赐良时，许多新妈妈在哺乳期还没有恢复月经的时候都不采取避孕措施，结果常常发生生完宝宝几个月后再次怀孕的事情。由于产后女性的生殖器官还未完全恢复到正常水平，子宫比较软，剖宫产的女性子宫伤口没有完全愈合，再次怀孕进行人工流产的时候危险性就会增加，对身体的损害非常大，甚至还会危及生命。所以，新妈妈应该正确认识产后避孕问题，避免意外怀孕。

理论上，哺乳期分泌的催乳素很高，卵巢功能受到抑制，分泌激素减少，卵泡不能很好地发育，也就不会排卵，因此哺乳期间不容易怀孕。但是，不容易怀孕并不意味着不可能怀孕。事实上，产后哺乳的女性，虽然排卵恢复较晚，但也有产后6周就发生排卵的情况。国外的资料表明，产后哺乳的女性，1年内再次受孕概率为25％，2年内再次受孕概率为50％；而在再次受孕者中，25％并无月经复潮。因此，即使在哺乳期没有月经来潮，但只要有性生活就应当根据自己的情况选择合适的避孕措施，而且越早越好。

(顾向应 郭丽娜 何双)

误解9　避孕是女性的事，男性无能为力

有数据显示，全球女性避孕方法使用率为76％，以输卵管绝育术使用率最高，其次为宫内节育器、口服或注射药物避孕方法；我国女性避孕方法使用率更高，大约为87％。育龄妇女既承担物质再生产的任务，也承担着人类自身繁衍的重担，比男人承担更多的生殖健康风险，而男性在参与计划生育的问题上未受到应有的足够重视，以至于让人们误认为生育与节育的责任主要应由女性承担。

然而，一些调查发现：男性对于避孕知识的了解程度普遍高于女性，但避孕方法的使用水平偏低；男性有控制家庭规模和计划生育的愿望，他们中有些想控制生育但未采取措施。因此，男性避孕使用率低的主要原因是缺乏宣传和优质服务，而不是缺乏参与计划生育的愿望。

总理早在1963年就谈到：“要提倡男子绝育，要造成风气”，倡导男性在计划生育中多承担责任。近年来，随着经济的发展和社会的进步，特别是来自妇女界的呼声，使更多的男性表示愿意与妻子共同承担计划生育的责任与义务。目前，全社会已达成共识，通过提高男性对生殖健康的认识与参与，将会增加育龄人群对避孕方法知情选择的机会，增加男女双方的感情沟通，获得满意而安全的性生活，减少家庭暴力，减少非意愿性妊娠的发生和人工流产的风险以及给女性造成的健康损害。

目前，男性可采用的可靠避孕方法仅有和输精管绝育术。

是广泛使用的一种避孕工具，除极少数人对乳胶过敏或者患有功能障碍无法戴套，其他育龄夫妇均可使用。

从20世纪60年代开始，截至1995年，我国累计有5000万男性接受了输精管绝育术。2003年的数据显示，仍有1800万男性接受了输精管绝育术。我国医生对该方法进行了多种改良，使其操作简便、术时短、创伤小、更安全、有效。近年来研究的一些手术方法，不用切除输精管也能达到避孕目的，更受育龄夫妇欢迎，但处于临床研究阶段，尚不能推广应用。(谷翊群)

误解10　宫内节育器已经过时了

宫内节育器是放置在妇女子宫腔内的一种避孕器具，在我国最早使用的为环状节育器，俗称“放环”。

宫内节育器用于临床已有100年的历史，尽管历史悠久，但并不过时，虽然古老，仍不断创新。目前，新产品在保持其长效和可逆优点的同时，减少了副作用，提高了避孕的有效性。多种多样、各具特点的宫内节育器，使这种应用最普遍的避孕方法不失个性，是已生育妇女避孕的最好选择，也是短期(3～5年)内无生育计划未育女性的一种选择。如：释放药物的宫内节育器可有效控制放器后短期内常见的出血副作用：宫内节育器材料、形状或放置方法的革新，降低了其脱落的发生率；释放孕激素的宫内节育器不仅可以有效避孕，还可为痛经、月经过多的女性提供更多的健康益处。(吴尚纯)

误解11　男性绝育后，会丧失男性特征

计划生育是我国的基本国策，在控制人口增长中的作用巨大。有许多男性在生育子女后积极响应国家号召，进行了绝育手术(输精管结扎术)。但还有很多人总是有顾虑，担心结扎手术不仅会让他们丧失生育能力，还会失去。实际上这是误解，源于没有真正了解男性结扎节育的基本原理。

男性输精管结扎术是在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口，通过切口用输精管固定钳将输精管固定住，然后分离出一小段输精管。用细丝线在输精管上结扎两道，在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管。输精管结扎手术使男子不能生育的主要原因是排放的通路受到了干扰，便不能通过输精管排出，使得内制造的生育“种子”被牢牢地限制在内，不能排出到体外，中便没有，因而不能让卵子受精。

第5篇：哺乳期避孕措施范文

漫长的孕期终于结束了，经过产后几个月的恢复，年轻的爸爸妈妈又可以重温“”了。可是，一个新的问题也随之摆到面前，怎样选择适合又靠谱的避孕方法呢？

新妈妈产后生理与心理特点

要选择正确的避孕方法，首先要了解一下新妈妈的生理与心理特点：

1.生殖系统 产妇产后子宫不断缩复，于产后1周缩小至孕12周大小，产后10日降入骨盆腔内，产后6周恢复至非孕期状态。子宫内膜全部修复需要6周时间，宫颈需4周恢复原态。分娩后阴道壁松弛，阴道黏膜水肿，阴道壁皱襞减少，经产后3周左右重新出现皱襞，盆底组织于产后1周逐渐恢复，需要6周完全恢复到未孕状态。

2.内分泌系统 产后体内雌孕激素下降，吸吮会刺激脑垂体前叶分泌催乳素，垂体后叶分泌催产素抑制激素释放，从而抑制排卵，哺乳者4～6个月恢复排卵，未哺乳者6～10周恢复排卵。但有一部分产妇产后很早就会恢复排卵。

3.心理特点 分娩疼痛、惧怕妊娠、劳累、精力转移至小宝宝身上等，产妇的这些心理均有可能影响性生活。

产后意外妊娠的危害

因产后子宫内膜尚未完全恢复，子宫肌壁较软，剖宫产术后子宫有疤痕，如果发生意外妊娠会增加子宫穿孔、肠管损伤的几率。如果子宫切口妊娠可导致人流术中大出血，甚至有子宫切除的危险，严重危害产妇的安全，还可能造成慢性妇科疾病。哺乳期妊娠抑制催乳素分泌会导致乳汁缺少，造成宝宝营养不良等，所以选择合适的避孕方法是当务之急。

怎样选择避孕方法

一般来说，正常阴道分娩的产妇禁性生活42天，剖宫产术后禁性生活3个月，此后新手妈妈就应该采取避孕措施了。

1. 方便，不影响哺乳，成功率高，但缺乏亲密感，会产生不适感，很多男士不愿意采用。

2.避孕药 短效避孕药如妈富隆适用于产后不哺乳的产妇，短效避孕药不能漏服，否则会导致避孕失败，月经紊乱。事后紧急避孕药如“毓婷”每月只能用一次，否则无效，故不建议使用。

3.安全期避孕 只适用于月经已恢复正常的产妇。受哺乳影响，恢复月经期的新妈咪，排卵会出现不稳定的情况，这样就会出现安全期“不安全”的情况。因此，采用安全期避孕法来避孕的话，失败率较高。

4.宫内节育器 顺产后3个月内，剖宫产后6个月内，子宫较软并伴有瘢痕，此时放置宫内节育器会对子宫内膜造成损伤。异物刺激引起子宫收缩，可发生宫内节育器下移、脱落。带器妊娠或宫内节育器异位还会引起宫内感染。因此，宫内节育器最适宜放置时间为顺产后3个月，剖宫产后6个月，放置后少数人会出现腰酸腹痛，经量增多，经期延长等现象。

妇产科专家建议

1. 产后一般恢复性生活后，正常分娩且尚处于哺乳期的妈妈建议选择避孕，3个月后可放置宫内节育器；剖宫产的新妈妈也可选择避孕，6个月后可放置宫内节育器；不哺乳的妈妈恢复性生活后可选择避孕药避孕。

2. 采用其他方式避孕的妈妈应该注意以下几点：

首先了解所采用避孕方式的优缺点、适应症及禁忌症；

使用口服避孕药避孕的改用其他方式时，必须先用完一个周期，否则会发生月经紊乱等情况；

不要盲目地更换宫内节育器，一般节育器使用周期是10～20年。

产后避孕误区

1.没有月经不会怀孕

产后垂体前叶分泌大量催乳素抑制排卵，处于哺乳期的妈妈4～6个月恢复排卵，不哺乳的妈妈6～8周恢复排卵，月经恢复也有推迟至10～18个月的，但不来月经不说明不排卵，故有些新妈妈产后怀孕了也不知道，有些还延误了人工流产的最佳时机，给身体造成更大的伤害。

2.经期性生活不会排卵

大多数女性排卵期为月经周期中间10天左右，但也有额外排卵的可能，有些人排卵期靠近经期，在阴道内存活最长可达8天，故经期性生活也可能怀孕，并可能导致妇科炎症的发生。

3.放置宫内节育器会损伤子宫内膜

宫内节育器避孕原理为附着在子宫腔内阻止受精卵着床，只要放置的大小合适，不会伤害身体，某些宫内节育器还有保护子宫内膜的作用，更不会减少泌乳。

4.口服避孕药会影响月经，影响再次妊娠

第6篇：哺乳期避孕措施范文

褥汗及皮肤护理

产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属于病态，于产后一周内可自行好转。产妇应注意卫生，保持皮肤清洁干燥，摒弃传统“做月子”的旧习。剖宫产产妇应更要注意腹部切口皮肤的整洁，避免切口感染的发生。

恶露的观察和护理

恶露指产后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着处的蜕膜，含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4至6周，量约250-500ml，个体差异较大，血性恶露持续3天逐渐转为浆液恶露，约两周后变为白色恶露，约持续3周干净。产妇可用1：5000高锰酸钾、0.2%新洁尔灭液擦洗外阴每日2至3次，平时尽量保持外的清洁干燥，注意观察恶露的量、性质(气味、颜色)。

子宫复旧的观察和护理

胎盘娩出后，子宫宫底平脐，以后每天下降1-2cm，产后一周缩至耻骨联合上，2周后缩入盆腔。每日可在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程，测量前应排尿，先按摩子宫使其收缩后，再测量耻骨联合上缘至宫底间的距离。

注意饮食及大小便

产后为促进乳汁分泌，宜食有营养、高热量、高蛋白饮食，多吃汤、汁食物，并适当补充维生素和铁剂，另外，产妇因卧床，食物中缺少纤维素，肠蠕动减弱，常发生便秘，故应适当进食含纤维素的饮食或水果，以保持大便畅通。若发生便秘，可口服缓泻剂，开塞露肛塞或肥皂水灌肠。

哺乳及护理

提倡母乳喂养，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的奶粉。哺乳者应注意的清洁，每次哺乳前要洗手，用温开水擦洗及。哺乳时可在大腿上放置一枕头或采用侧卧位，以减少婴儿压迫所致的伤口疼痛，让婴儿含接整个及大部分乳晕，以避免被婴儿咬破，产妇应托住，以保持乳腺导管的畅通，两侧轮流哺乳。

产后运动

在设计剖宫产产妇的产后运动项目时，应考虑手术后身体状况，虽然产后运动项目与自然分娩产妇相去不远，但产后运动进行的程度与时间应与自然分娩者不同。产后最初3周内应避免粗重的工作，且需要充分的休息，因为极度的疲倦将影响伤口愈合，并使产妇发生延迟性产后出血与产后感染的可能。适当活动及做产后健身操，可以帮助产妇提早恢复肌力，有利排尿、排便，增强腹肌和盆底肌肉的功能，避免腹壁皮肤过度松弛，加速恶露排除，预防子宫后倾、尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂，避免或减少静脉栓塞的发生等。产后保健操可包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作和能锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作，上述动作每天做3次，每次15分钟，运动量逐渐增大。另外，剖宫产子宫切口感染、坏死、裂开多见于术后20日左右，在此期间，应格外注意避免剧烈运动，密切观察异常出血的发生，必要时及时就诊。

计划生育指导

产褥期严禁，产后不哺乳者，通常在产后4至8周月经复潮。产后哺乳者，月经延迟复潮甚至哺乳期不来潮，但也有按时来潮的，产后6周检查正常后可进行性生活，应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。剖宫产半年后可放置宫内节育器，哺乳期放置应先排除早孕的可能。

第7篇：哺乳期避孕措施范文

从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33~42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果妈妈没有喂奶,月经通常在产后6~8周内会来。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难确定产后第一次来月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。

母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时的月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。当月经来潮时,哺乳妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良,但这是暂时的现象,待经期过后就会恢复正常。因此无论是处在经期还是经期后,妈妈都无须停止喂哺。

常见的产后月经异常,有不间断阴道出血和闭经两种情况。

第一种情况

由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期,或是因功能不良的黄体诱导而产生的,而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,诸如产后恶露一直滴滴答答流个不停,偶尔会有不定期的反复少量出血,或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物,而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血现象,可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后有经常或大量出血等情况,建议立即去医院就医,接受妇产科医师的诊断及治疗。

第二种情况

第8篇：哺乳期避孕措施范文

【关键词】 护理干预;初产妇;性问题

【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0178-01

1 加强产后性健康的宣传和指导

1.1 增加医护人员及妇女本身对产后性问题的关注 临床上产后性问题就诊者却并不常见。究其原因,一方面受我国传统文化习俗等因素影响,大部分妇女根深蒂固地忌讳自身的性问题,即使在性生理或性心理方面有不和谐,往往多羞于启齿,更极少寻求职业帮助。另一方面,医护人员中大多未接受正规的性知识教育,缺乏这方面的知识和经验,因而对病人出现的性问题常常熟视无睹或感到无能为力。因此如何重视产后保健服务中的性健康问题并加大对其相关问题的研究力度也应引起各医疗机构的关注。

1.2 运用系统化的护理干预,改善产后性生活质量 性健康是一个整体性的概念,它综合了生理、心理、社会和精神各个层面。因此产后性健康不仅与阴道壁的张力有关,还受社会、心理等多种因素的影响。因此应在常规护理的基础上给予系统化的护理干预,使产妇更多地了解性生理知识,改变不恰当的性认识,增加产后性生活的技巧,坚持盆底肌保健操的锻炼,从而有效促进阴道弹性的恢复,为性生活奠定必不可少的物质条件;另外应加强心理行为的干预措施,使夫妻之间加强情感的沟通,减轻母亲角色的压力,缓解哺乳和照护婴儿所带来的疲劳和生活方式的改变,从而有效改善性生活的质量,提高夫妻双方对性生活的满意度。

1.3 定期或不定期地提后性健康的咨询 产后性问题的类型在不同时期的产妇身上也各有差异。因此最好能够定期或不定期地提供一些专业的咨询网站或电话,及时解答产后妇女可能出现的性生活问题。目前临床上在产后仅开设了一条母乳喂养热线,无法满足产妇对产后性健康的需求,故建议今后在医院内部专门开设一条性健康热线或在医院网络中专门建立一个性问题咨询信箱,以便及时解答育龄妇女对产后性问题的困惑,提高其对性知识的了解,从而进一步促进育龄妇女产后的性健康。

2 加强产后避孕的健康教育,提供优质生殖健康服务

2.1 提高产后避孕的意识和首次性生活的避孕率 哺乳期妇女及有多次人工流产史者都是非意愿妊娠的高危人群。目前城乡妇女对哺乳期避孕的必要性尚缺乏正确认识,哺乳期妇女的避孕率仅为78%,低于我国普通育龄妇女的综合避孕率86.9%。所以应该大力提倡产后避孕宣传教育,强调产后避孕的重要性,从而提高产后妇女的避孕意识。

2.2 提供个性化的产后避孕指导,减少非意愿妊娠 大多数妇女在选用不同避孕方法时都有自己的经验和途径哪l,但从全球角度来看,许多妇女的避孕需求尚未得到满足,医疗机构的医护人员并没有足够的时间给病人详细咨询,而许多妇女虽然知道有多种避孕方法可供选择,但其实不懂究竟如何正确使用。不能连续用药和不正确使用避孕药是导致非意愿妊娠的主要原因。故帮助育龄夫妇选择有效、安全、方便的避孕节育技术并正确使用之,是计划生育全程服务的重要内容之一。要真正开展知情选择,应关注个人健康需求的多样性,提供个性化的信息以满足产妇女在避孕方面的需求。

2.3 重视产后避孕指导的时机和方法 健康教育的时机、方式以及受众的数量都影响健康教育的质量和结果。有研究结果提示产后病房是一个提后计划生育咨询和指导的理想、有效的场所,而产后42天是帮助产后夫妇落实避孕措施的适宜时机,所以如果在产后病房产妇出院前护理人员能及时宣教避孕指导并提供一些适宜的避孕方法,例如哺乳期产妇一般推荐使用、阴道药片和安全期避孕法等;停止母乳喂养后可采取口服避孕药、皮下埋植等以及到产后42天产妇随访检查时护理人员如能再进一步强化产后避孕宣教,提高产妇的避孕率和避孕有效率,那么产后非意愿妊娠的机率可能会明显下降。

2.4 指导产妇自主选择最适合的避孕方法 妇女在整个生育年龄阶段只单纯考虑使用一种避孕方法是不可能的,而是应该结合产妇自身的特点如年龄、健康状况、生活习惯、数、性生活频率等等在每个不同的年龄生理阶段选择最适合自己的避孕方法,才能真正地避免非意愿妊娠,降低人工流产率。每一种避孕方法都有其有效性、安全性和副反应,因此医护人员有必要权衡利弊为产妇提供详细的咨询,指导产妇自主选择最适合的避孕方法。

3 总结

在我国生殖健康的研究虽然已经全面开展,但大多属于调查性研究,缺乏有效的干预措施,另外针对产妇这一特殊群体,临床上产后宣教中也仅仅只是提醒产妇产褥期内应禁止性生活和42天后作好避孕,并未真正充分满足产妇对性健康和避孕的需求,而面对产后如何处理应对性生活问题和非意愿妊娠,任何年龄的妇女都可能感到束手无策和压力。由此可见,医护人员只有充分利用妇产科医院生殖健康服务的有限资源,开展一对一的个性化教育和指导,发挥产妇的自主性,才能保证每一位产妇都能享有健康而安全的性生活并使用最适合自己的避孕节育方法,从而减少非意愿妊娠的发生,降低人流率,真正促进产后妇女的生殖健康。

参考文献

第9篇：哺乳期避孕措施范文

同学的一席话，让晓蓉感到惶惑不安，因为恢复性生活以后，她从未采取过避孕措施。深怕自己又怀上孩子，晓蓉忙上医院咨询和接受检查。医生检查后告之，她是由于营养摄取过多，而活动过少，造成了身体的发胖，并不是怀孕。但她的担心，并非没有道理。

一、剖腹生产有利有弊

剖腹产，即切开腹部与子宫，取出胎儿，这对保障母子安全起到了重要作用。但剖腹产和其他手术一样，有可能引起各种并发症和后遗症，如肠管或膀胱邻近器官的损伤、肠粘连或膀胱粘连及术后尿潴留等；在远期有可能引起慢性输卵管炎以及由此导致的宫外孕，还可引发子宫内膜异位症等。手术后，子宫壁上的刀口虽然已愈合，但在子宫上留下了永久的瘢痕，其瘢痕代替了原来的肌肉组织。

如果忽视避孕，在短期内又怀孕了，为了终止妊娠而施行药物流产或人流手术，这对子宫壁损伤的危险性会更大，容易发生胚胎漏吸或子宫穿孔，从而造成再度伤害。其次，剖腹产后，子宫壁上的刀口在短期内愈合的效果不会很理想，过早怀孕后，胎儿的发育会使子宫不断增大，使子宫壁变薄，容易发生子宫破裂、穿孔以及腹腔大出血等严重后果。可见，剖腹产后坚持做好避孕，对保障妇女的健康尤为重要。

二、选择避孕法因人而异

剖腹产后，避孕方法的选择极为重要，因为剖腹产对子宫肌壁损伤大，不能像自然分娩者那样，在产后3个月便可放置宫内节育环，一步到位进行避孕。为确保避孕的安全可靠，在选择避孕方法时，应根据产妇的身体状况和是否哺乳而决定。

1、以母乳哺育孩子者，在哺乳期不可口服避孕药、皮埋避孕药或注射避孕药，以免药物成分影响乳汁分泌或通过乳汁影响婴儿的生长发育。

2、产后哺乳者，最佳的避孕方法是使用，直到停止哺乳。

3、未哺乳者或断奶后，可选用口服0号或1号、2号避孕药。剖腹产后10个月以上者，无论是否哺乳，经医生检查适合放置宫内节育环的，均可放环，这是一种简便、安全、可逆、一次放环能避孕多年的有效避孕方法。

需特别注意的是，即便宫内放了环也并非万事大吉。由于剖腹产对子宫造成的创伤，使其生理功能有所改变，容易发生脱环和带环受孕。因此，放环应选择稳固性较好的“T型”环，并且在放环后的头3个月、半年、1年各做1次B超检查，查看环的位置是否正常，以免放环失败而造成怀孕。此后，每年至少复查1次，直至将环取出。

33岁的刘女士，最近被一件难以启齿的尴尬事困扰着。两年前，她自然分娩产下一男孩，3个月以后，为了尽快恢复身材，她每天坚持1～2个小时的步行锻炼。没想到，自此她开始尿频、尿急，尤其是在长时间步行或疲劳后，症状更加明显；再后来，只要咳嗽、打喷嚏小便就会流出。前不久她发现，阴道内居然有东西掉了出来，急忙去医院妇科检查，才知道掉出来的东西竟然是子宫。医生告诉她患了“子宫脱垂”症。