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近年来,市委、市政府高度重视社区建设工作。从这次调查情况看,目前20个社区人员配备基本到位,办公条件有了改善,初步做到了有房可用,工作基础进一步夯实,组织体系逐步健全,各项功能逐步得到完善,新的社区工作机制开始形成。去年城市管理“”活动,抗击非典的非常时期,今年创建省级文明城市工作中,各社区积极履行职责,做了大量艰苦细致的工作,对贯彻落实科学的发展观,促进全市经济、社会可持续发展,发挥了重要作用。年,14个社区荣获市示范社区称号,我市被省民政厅表彰为社区建设示范市。
在肯定社区建设取得成绩的同时,我们也应该清醒地看到,对照创建工作要求,与先进地区相比,还存在明显差距。工作整体水平不高,基础工作比较薄弱,有些方面的问题还比较突出,主要表现在以下三个方面。
1、硬件设施不配套部分社区的办公用房尚未解决,有的社区虽然目前有房可用,但面积较小,大部分社区都没有专用的活动用房,与创建标准还有很大的差距。通过去年城市管理“”活动,大多数居委会的基础设施都得到一定程度的改善,但居委会是通过租借办法解决的临时办公场所。居委会的办公用房都在60平方米左右,南街居委会面临拆迁。近期,市四套班子负责人“下访”,社区,办公用房今年有望解决。20个社区基本上没有规范的“四室一站”,缺少活动场所,已成为突出的问题。许多小区没有实施封闭,四面朝外,几个门同时开,对小区治安防范带来难度,小区的日常管理工作难以实施。20个社区所属有一定规模的60个小区中,小区已由开发商为主体实施了前期物管,起点高,效果好,得到广大居民的好评。年,花园获得省优秀住宅管理小区称号。由于先天条件不足,大部分小区难以实施规范的,特别是一些开发较早的小区存在问题较多,群众反映较大。许多小区前期建设中未设置公厕,个别小区将公厕出租,小区内活动空间小,全民健身器材无法安置,流动人口和出租房管理工作比较薄弱,潜在的问题比较多。南苑小区已召开了业主大会,选出了业主委员会,但与上海恒联几次接触后,对方感到难度较大,接手管理的意向仍不明确,物管方案难以实施到位。以上问题存在的原因,主要是过去对社区工作的认识不到位,实际工作中加强硬件建设的意识不强,投入严重不足。开发早的小区当时限于实力和条件,规划设计难以一步到位,执行社区用房的有关政策规定也不够严格。
2、工作机制不健全市委[]34号文件明确了社区职权,赋予社区必要的自治权、协管权和监督权,同时提出了3条具体保障措施,具有较强的可操作性。但从前一阶段情况看,改革社区管理体制、下放管理职能的工作刚开了个头,市级机关不少职能部门并没有认真组织实施,特别是“权随责走,费随事转”的工作机制尚未形成。有的部门强调自身工作业务性强,专业要求高,担心放权给社区,做不好还要添乱,增加工作难度;有的职能部门工作原来就与社区关联度较大,你要做继续做,并没有按照34号文件要求引起足够重视,认真组织实施;有的部门只给社区下达工作任务,就是不放权,不下拨经费。由此可见,如何及时协调解决市委34号文件执行中遇到的新情况、新问题,还有大量的工作要做。
3、队伍素质不适应随着城市管理重点下移,社区工作的对象、任务都发生了新的变化,社区工作的难度增大了,这就对社区工作人员素质提出了更高的要求。从目前情况看,有些同志文化水平偏低、年龄偏大;他们有的是从原镇属企业调整过来的,有的是从镇机关精减下来的,有的是乡镇合并前老居委会保留下来的。他们的文化层次、知识结构难以适应新型社区工作需要,对新型社区职能缺乏认识和理解,应对居民提出的各种要求,显得力不从心;部分社区人手明显不足,难以承担日益繁重的工作任务,不用说加强日常管理,就是参加上级机关的会议,也经常出现一个人同时要参加几个会议,同时接收几个部门的工作。
二、市城区社区建设方案的主题和目标
提升社区建设整体水平,为经济建设和社会事业的发展发挥积极作用。既要充分运用获得社区建设示范市称号的有利条件,更要及时抓住创建省级文明城市的重要契机,充分认识新形势下加强社区建设的重要意义,进一步摆正工作位置,加大工作力度,上下同心,各方支持,形成促进社区建设的整体合力,扎扎实实推进社区各项建设工作,并努力提高到一个新水平。镇要切实加强对社区工作领导,建议由一名党委副书记专职分管社区工作,集中精力,专司其职,及时研究解决社区建设中的新情况、新问题,协调各种矛盾。镇机关设立的社区工作办公室,要调配专人负责具体工作,明确职能,责任到人,切实从组织领导上为社区工作提供保证。到年,城区设20个社区,每个社区正式人员4名、聘用制人员3名;正式工作人员和聘用制人员,大专以上文化比例80%、平均年龄45岁、党团员比例50%。
三、市城区社区建设的实施步骤
1、加大投入,改善社区硬件设施条件要通过加大投入力度,努力解决社区硬件建设方面存在的问题,为社区创造宽松的工作环境。建议市政府用两年的时间逐步为20个社区解决办公用房。要严格执行姜委发[]35号文件精神,从现在开始,凡新审批的房地产开发项目,建设部门必须一次性收足每平方米10元社区建设基金,专门用于社区和物业办公用房建设。鉴于创建验收在即,可根据今后5年房地产开发规划,测算出可收取的社区建设基金数额,并以此为基数,由建设局、镇先行筹资,集中解决社区近期硬件投入问题。新建的社区办公、活动用房,要由建设规划部门按社区行政区域选址,进行统一设计,并按照相关要求,达到社区办公室、警务室、民主议事室、文化活动室“四室合一”的标准,整体使用面积不低于200平方米。具体工作由建设局、镇共同实施,资金从社区建设基金中列支。要着手研究适当加大市财政对社区人员工资支付比例问题。目前68名正式人员年需经费83.5万元,58名临时人员年需经费19.9万元,两项支出共101.7万元,市财政仅补贴12.5万元,其余全部由镇承担,镇财政相对压力较大,建议市委、市政府参照300个行政村实施办法,23名社区主要负责人的工资和保险由财政统筹。本文来自
2、加大培训,提高社区队伍素质要作为一项经常性工作,把对社区工作人员的教育培训列入全市干部培训计划。通过定期集中培训,经验交流、参观考察等形式,开展多种形式培训教育,进一步提高社区工作人员的综合素质。组织、人事部门,要在认真调查研究基础上,借鉴外地成功经验,探索研究社区新的用人机制,不断给社区管理队伍注入新的活力。要通过考核录用,专岗聘用、兼职、挂职等多种途径,从高校毕业生、原市属人员、退伍军人、机关退二线人员中录用、聘用一批热心和胜任社区工作的同志。镇、民政局要加大监管和考核力度,进一步建立健全社区管理人员约束和激励机制。
3、部门职能进社
区,提高社区工作能力要认真贯彻执行姜委发[]34、35号文件精神,进一步明确社区建设和管理的指导思想、工作目标和任务。要在市社区建设指导委员会领导下,完善各专业委员会工作职责,指导、协调各相关部门实施权力下放,重心下移。各有关部门要进一步转变政府职能和机关作风,根据市场经济发展的新要求,围绕“服务基层,方便群众”的宗旨开展工作。要按照“两级政府、三级管理”的体制实现中心下移。市级机关各部门要按照“权随责走,费随事转”的要求,实行“谁主管,谁负责,谁受益,谁负担”。根据责、权、利相一致,管理与服务相统一的原则,落实相应的工作经费。政府及有关部门的工作需社区居委会协助的,凡有专项拨款或收费的,按照“费随事转”的原则,提取一定比例的经费补助社区居委会。公用事业单位、其它社会组织需社区居委会代办的工作,经自愿协商、合同约定,实行有偿服务。镇、民政局要在借鉴外地成功做法基础上,认真调研论证,根据市级相关有关部门经费来源情况和在社区的工作量,起草《市有关部门职能与经费同步进社区实施细则》,经市社指委讨论后,提请市委、市政府决定。鼓励社会力量参与社区建设和管理,探索社区发展途径的多样化。要加大工作的推进力度,认真监督各类中介服务组织规范诚实地开展工作。积极实施社区公共服务事业管理模式的改革,尝试社区公共服务经营权有偿转让,大力推进社区服务的市场化、产业化。要充分调动社区居民、志愿者参与的积极性,提高社区群众对社区建设管理工作的支持率和参与率。
四、市城区社区建设方案的理论依据
委发[]34、35号文件精神,明确了社区建设和管理的指导思想、工作目标和任务。要在市社区建设指导委员会领导下,完善各专业委员会工作职责,指导、协调各相关部门实施权力下放,重心下移。根据市场经济发展的新要求,围绕“服务基层,方便群众”的宗旨开展工作。要按照“两级政府、三级管理”的体制实现中心下移。根据责、权、利相一致,管理与服务相统一的原则,落实相应的工作经费。
社区卫生服务中心应按照国家和省有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位
根据当地医疗机构设置规划,按照服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张;可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不应超过50张。
三、科室设置
至少设有以下科室:
临床科室:全科医疗科、中医科、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
预防保健科室:预防保健科(预防接种室、健康教育室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室)。
医技科室:医学检验科、医学影像科(B超诊断专业、心电图诊断专业、X线诊断专业)、药房。
其它科室:治疗室、输液室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒(供应)室。
四、人员
(一)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。
(二)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师和1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少配备1名公共卫生执业医师。
(三)每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。
(四)设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。
(五)医技科室应配备相应的卫技人员。
五、房屋
建筑面积不少于1000平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。
六、设备
(一)诊疗设备
诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。
(二)辅助检查设备
心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸气消毒器等必要的消毒灭菌设施。
(三)预防保健设备
妇科检查床、妇科常规检查设备、身长(高)和体重测量设备、听(视)力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。
(四)健康教育及其它设备
健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备,健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。
设病床的,配备与之相应的床单元设施。
七、规章制度
制定人员岗位责任制和在职教育培训制度,有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程,并成册可用。
一、指导思想
按照建设社会主义新农村和构建和谐社会的要求,不断深化农村医疗卫生体制改革,着眼于解决广大居民看病难、看病贵等突出问题,构建有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的社区级医疗卫生制度体系,完善以新农合为主的居民医疗保障制度,满足居民的基本医疗保健及健康教育、疾病防治等卫生需求,提高居民健康水平,促进经济社会又好又快发展。
二、社区集体卫生室建设内容
(一)职责
1、基本医疗服务:为辖区居民提供农村常见病、多发病的初步诊断、治疗和转诊服务,实行基本药物制度。
2、社区级公共卫生服务:为居民建立健康档案、提供计划免疫、传染病防治、慢性病防治、老年人保健、孕产妇和儿童保健管理、健康教育、重型精神病、残疾人康复指导等公共卫生服务。积极开展爱国卫生活动,不断提高农村居民的卫生意识。
3、新型农村合作医疗工作:作为新型农村合作医疗定点医疗机构的集体卫生室,负责为就诊的参合病人提供登记、现场结报及材料上报工作,所使用的药品由辖区街道卫生院统一配送,确保农村居民用药安全价廉。
(二)人员
1、人员准入和执业管理。社区集体卫生室人员配备原则上从本社区有执业资格的现有从业人员中选聘,按2000-4000的服务人口配备2-4名执业(助理)医师或乡村医生(有条件的要配备1名女医生),按照自愿申请、竞争上岗、择优录用的原则由社区聘用,聘期一年。各社区拟定集体卫生室人员配置方案,报街道办事处批准后实施。每个社区集体卫生室设负责人1名,负责人由社区任命,区卫生局审核批准。卫生室人员实行岗位目标责任制,进行年度考核,对年度考核不合格的,由社区提出解聘意见,经街道办事处审核、报区卫生局批准后实施。
报名人数多于应配备人员,建议由社区党员、居民代表会议推选和理论技能考核相结合的办法选聘;报名人数等于或少于应配备人员,建议由社区党员、居民会议通过;人员不足部分,暂时由街道卫生院派工作人员补齐;经街道批准,可从有执业资格人员中选聘补充。原则上卫生室工作人员不超过65岁,负责人不超过60岁。
2、聘用人员补助办法。社区集体卫生室实行基本药物制度后,聘用的执业(助理)医师或乡村医生由各级财政按照不低于街道上年度农民人均纯收入的2倍核发补助。区财政按照每名工作人员1万元的标准进行定额补助,资金划拨街道,由街道统筹调配,其余部分由街道、社区各负担50%。如遇上级部门对集体卫生室工作人员补助政策调整,按照就高不就低的原则进行补助。
(三)设施:
1、业务用房建设标准。集体卫生室是由社区举办的公益性医疗机构,社区为集体卫生室投资和建设的主体。社区集体卫生室业务用房面积按照社区人口数量进行配备。社区人口数量1000人以下的,集体卫生室业务用房建筑面积要达到80平方米以上;社区人口数量1000-2000人的,集体卫生室业务用房建筑面积要达到120平方米以上;社区人口数量2000人以上的,集体卫生室业务用房建筑面积要达到160平方米以上。社区集体卫生室的建设应有独立的工作区域,要做到诊断室、治疗室、观察室、药房、健康教育室、信息档案室“六室分开”,并具备通水、通电、通路、通电话、通网络“五通”条件。
2、建设资金筹集。区财政对社区集体卫生室的建设实行“以奖代补”。经区医改工作领导小组验收达标后,区财政按照市财政1:1的比例进行奖补(市财政暂定新建每个补助1万元、改扩建每个补助0.6万元),其中,对2009年村级可支配财力低于50万的社区,在奖补的基础上再增加补助1万元。采用租赁形式提供集体卫生室业务用房的,区财政不予补助。
3、医疗设备。参照《市村(居)卫生室达标建设医疗器械配置目录》的要求配备。
(四)药品:
按照医改工作的统一部署,逐步实施基本药物制度,药品由中标企业统一配送,不得从其他渠道购进药品。加强医务人员合理用药培训,切实维护群众用药安全。实行基本药物制度后,过渡期内原有的非基本药物执行零差率销售,过渡期为三个月。原有的个体卫生室的药物在有效期内的整装药品,原则上原渠道退货,确不能退货的,需提供正规的购药发票,可由集体卫生室回购(进价高于省内最高限价的,按照省内最高限价进行回购),实行零差率销售。
(五)财务:
1、社区卫生室实行独立核算,各级财政给予一定的补助。集体卫生室正常运转、设备更新、维护经费由社区承担。严格执行国家规定的财务会计制度,规范会计核算和财务管理,加强对经济活动的控制和监督,完善财务管理制度,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证,严禁截留、坐支收入资金。
2、社区居委会设立专帐,专人管理,对下拨经费、治疗收入、运转经费等按照“收支两条线”进行管理。
3、卫生室设现金往来帐,药品帐,专人管理。做到入库有登记,收费有单据,支出有凭证。每月一盘点,社区财务人员参与,会签,并将盘点结果经社区居委会主任签字。
4、基本药物目录、药品价格、收费项目及价格对外公开;药品明码标价。
(六)考核:
1、建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制,调动人员积极性,促进基层医疗机构运行机制的转变。
2、街道办事处成立绩效考核工作领导小组,按照区卫生局制定的绩效考核办法,定期组织街道卫生院、社区对社区卫生室的业务技术、医德医风和居民满意度等进行考核,考核结果记入个人业务档案,作为补助经费发放和是否聘用的依据。
3、补助经费发放办法。区财政局每季度第一个月将本季度资金拨付到街道办事处,核发补助的70%由街道、社区按月发放;核发补助的30%,由街道每季度第一个月将本季度资金拨付到街道卫生院,其他医疗服务收入由社区卫生室每月上交到街道卫生院(或社区),街道卫生院设立专帐。街道卫生院及社区每季度组织考核,考核结果做为核发工资的30%、其他医疗服务收入、基本公共卫生服务项目补助经费的发放依据。
三、时间安排
1、学习动员阶段:2011年2月14日--2月18日。
各社区组织学习区政府《关于社区(村)集体卫生室建设指导意见》和《关于推行全区街道社区卫生服务一体化管理的意见》,向社区乡医及居民传达街道关于集体卫生室建设的意见,结合实际制定本社区建设方案。人员选聘及房屋建设方案于2011年2月18日前报街道医改办审核。
2、人员选聘及房屋建设阶段;2011年2月19日—3月20日。
社区按照公开、公正、公平的原则确定卫生室工作人员及负责人,并上报街道。按照建设标准建设业务用房。
3、设备购置及建章立制阶段:2011年3月21日—3月25日。
配齐所需设备,制定集体卫生室药品、财务、设备等管理制度,规范工作人员执业行为。
4、验收阶段:2011年3月26日—3月30日。
街道组织相关部门按照验收标准对各社区集体卫生室的建设进行初步验收,并上报区医改办。
四、工作要求
1、提高认识,明确责任。各社区要高度重视集体卫生室建设工作,明确建设任务和完成时间。切实加强组织领导,安排专人负责,采取有力措施,全面完成建设任务。
2、加强监督,狠抓落实。街道医改工作领导小组办公室要会同有关部门对社区集体卫生室建设进展情况进行督导评估,对工作落实不力,建设进度不达标、不合格的社区,予以通报。
为进一步提高远程教育学用效果,**县通过畅通“三条渠道”,拓宽了远程教育的覆盖范围,促进了党员群众学习的积极性,学用效果明显提高。
一是畅通站点建设渠道。在站点建设方面,**县坚持稳妥推进的原则逐步扩大建设规模,创新站点建设模式,提高远程教育在全县农村的覆盖面。在站点建设模式方面,坚持创新原则,建立了“远教+协会+基地+党建”模式,把远程教育引产业协会、产业基地、龙头企业科技示范户,使农村远程教育更好地服务“三农”,更好地带动当地农业产业的发展。**年以来,共在湾山农场李土家、欢乐养殖场王少华家等7个家庭建成远教点。
二是畅通队伍建设渠道。为了提高站点提高设备操作水平,确保站点正常开展工作,**县从拔配备好的站点管理员队伍入手,实行了“三确定”,即确定人员、确定职责、确定待遇。乡镇党委书记为第一责任人,组织委员为具体责任人,各远教站配备一名乡镇辅导员,各远程教育点至少配备一名操作员。全县共选拔配备了工作热情高、责任心强的远教管理专职人员38名,兼职人员184名。并有效整合县流动党校师资力量,聘请了41名懂专业、有技术的流动党校教师担任站点辅导员,实行挂点联系,开设“流动课堂”,为站点有组织地开展教学活动起到了示范作用。另外,县远教办还专门组建县远程教育技术服务站,对各站点进行技术支持和维修服务。
三是畅通资源建设渠道。坚持以县远教办为龙头,充分整合其他部门的资源和技术,大力开发教学资源,制作基层党员干部和群众喜闻乐见、具有**特色的“乡土教材”,近来来,县远教办共制作专题片23个,时长达620分钟,其中仅《烤烟栽培技术》专题就达2个小时之久。网站建设脱颖而出,网站做到天天更新,日点击次数达73人次,极大大补充了教学资源不足的缺点。在全国各大媒体、网站发表文章2400余篇。其中《**县农村党员干部现代远程教育“三三制”》得到全国远程办好评;成功推介了学用典型李土成,获得“袁隆平科技奖”,并在中央七台“致富经”栏目报道。
一、指导思想
以科学发展观为指导,以提高通村公路通行能力和服务保障水平为重点,以通村公路建设、养护、管理统筹发展为主线,坚持因地制宜、节约土地、利用旧路、保护环境、安全实用的原则,采取政府推动、政策调动、群众发动、舆论鼓动的办法,大力推进通村公路建设,为我区社会主义新农村建设提供安全、便捷、经济、舒适的公路交通服务。
二、建设目标和技术标准
(一)建设目标:经过三年的努力,将全区所有行政村、自然村的通村路全部建成油路或水泥路。2006年完成通村公路建设80-100公里。
(二)技术标准:
1、路基及路面基层路基宽度为4.5—6米。路面基层填料一般为灰土碎石或二灰碎石,压实厚度必须为18CM(油路)或15CM(水泥路)以上,且石料要求强度好、灰土(二灰)碎石配合比合适、拌和均匀。
2、路面路面宽度为3.5—4米。油路厚度不少于3CM;水泥路厚度不少于18CM。油路面层施工必须采用机械铺筑,以确保路面平整度;水泥路面层混合料必须采用搅拌机进行拌合,铺筑振捣均匀后收面,待凝固后,用草帘覆盖洒水养护,28天后开放交通。
3、水沟新建道路路面高于两侧40CM的可不设水沟(过村庄段除外),其余必须设水沟。排水沟应根据排水去向,确定沟底标高。横向排水必须埋设管涵。
三、建设方法和程序
(一)建设方法:实行“农民群众打底子、交通部门铺面子”的办法,即由各镇和有关街道办事处统一指挥协调,各村民委员会组织动员群众投工投劳完成路基工程;由区交通局负责铺筑路面。
(二)建设程序
1、科学规划,合理安排。各镇和有关街道办事处要根据全区的总体目标任务,结合各自实际,本着实事求是、科学规划的原则,提出切实可行的通村公路年度实施计划,并报送区交通局审批。
2、确定项目业主。在通村公路建设进程中,投资30万元以下的项目由村委会组织实施,30万元以上的项目由镇办组织实施,并分别承担项目业主责任,接受区交通部门的指导和监督。
3、项目设计审批。通村公路项目,可进行简易设计(包括路线纵断面图、路面结构图和构造物结构图),由村上申请,镇(办)初审,上报区交通局审批,并报市交通主管部门核备后实施。
4、路基工程施工。具备招标条件的通村公路项目,可采取公开招标或邀请招标方式确定施工单位。对以群众投工投劳为主的工程项目,可不进行招标。项目业主和施工单位必须签订施工合同,依据合同实施管理。
5、路面铺筑。通村公路路基工程完工后,由区交通局组织验收,并报市交通主管部门核查。验收合格后,开始铺筑路面。技术标准和工程质量达不到要求的必须进行返工,并追究相关人员的责任。
四、疏通资金筹措渠道
各镇、有关街道办事处和村组是实施通村公路建设路基工程的主体,建设资金主要以镇办、村组自筹为主。各镇、有关街道办事处和村组要采取切实可行的措施,抢抓机遇,多方筹资,确保路基工程顺利进行。
(一)资金补助:凡列入通村公路年度建设计划的项目,按照“据实补助、先干后补”的办法进行。通村路路面部分,由区交通局争取省交通部门每公里油路补助10万元、水泥路补助15万元,市上每公里油(水泥)路补助1.5万元,区财政每公里油(水泥)路补助2.5万元,省、市、区补助资金捆绑下达。另外,区财政按每公里5000元的标准,拿出专项资金对通村公路路基部分予以奖励。
(二)通村公路建设用地原则上由沿线镇办自行调剂解决,并无偿解决工程所需的取土、取水问题。供电、通信、广播、电视等杆线迁移或升高由各产权单位负责解决。
(三)落实农村“一事一议”政策。鼓励和提倡农民群众、企事业单位和社会各界采取义务劳动、受益单位和个人捐资等形式支援通村公路建设。凡捐款10万元以上的由区政府颁发奖牌,并在所修路段树立明显纪念标志。
(四)由各镇办、相关部门积极争取中、省、市以工代赈资金、扶贫资金、农村综合开发资金,用于通村公路建设。
五、强化建设管理,确保工程质量
各镇、有关街道办事处和区级相关部门单位要牢固树立“质量重于泰山”的观念,以对国家负责、对人民负责的态度,高标准、严要求,切实抓好工程质量管理工作。各镇、有关办事处要安排专人负责,组织发动群众认真进行路基施工,确保达到规定的技术标准和质量要求。区交通局要充分发挥职能,积极组织工程技术人员对各镇办、村组的路基施工提供技术指导和帮助,并对路基施工质量进行监督和检查验收。同时,要注重发挥农民群众的监督作用,努力将通村公路建成“放心工程”、“满意工程”。
六、建立健全通村公路养管机制
各镇、有关街道办事处和区级相关部门要牢固树立“建设是发展,管理养护也是发展”的思想,认真贯彻落实《陕西省农村公路养护管理办法》,建立健全区、镇(办)、村三级公路养护体系。镇办要设交通专干,有条件的要设公路管理机构,行政村要设公路管理员,分别由所在镇办、村管理并承担费用,在业务上受上级交通部门和公路管理机构的指导。
通村公路的养护由镇办、村组共同负责,养护经费采取“一事一议”的方式进行筹集。区交通局要对通村公路养护给予技术指导,加强工作协调指导,及时进行检查、监督、考核和评比,切实履行行业管理职能。
七、加强组织领导确保任务完成
加快通村公路建设,是实践“三个代表”重要思想的具体行动,也是一项系统工程、民心工程。为了切实加强全区通村公路建设工作的组织领导,区委、区政府决定,成立区通村公路建设领导小组,具体负责全区通村公路的组织、协调等工作。建设领导小组成员名单如下:
领导小组下设办公室,办公室设在区交通局,王全中同志兼任办公室主任,李密同志兼任办公室副主任。
各镇、有关街道办事处也要成立相应的组织机构,加强对本辖区通村公路建设工作的组织领导。
社会学家、人类学家、政治学家等各专业领域学者,均曾就其专业角度为“社区”下过定义,各派各家对社区的说法不尽相同,其一般是指一特定地理之观念区域上的所有人,有共同需要、问题、利益或次文化等,其概念至少包括三个要素:(1)一群人;(2)一定的地理范围;(3)人的社会性,包括其社会意识、关系及活动的总称。Kaufman (1959)认为社区是指包括一个地理区域内有社会互动关系的一群人及维系这群人的连结网。Goeppinger (1984)认为社区是以地域为基准的实体(a locality-based entity),由正式的和非正式的组织、机构或群体等社会系统所组成,彼此依赖,行使社会功能,以满足社区内各类人群的各种需要。
一家医院经营的成功与否,除本身在软、硬件设施的充实,及经营管理绩效的加强外,与社区建立良好的互动关系,透过社区诊断了解社区的个别特性与需要,切实了解社区民众的文化背景、生活型态、就医行为、医疗需求…等,针对社区的特性与需要来设计并提供服务,对医院而言,在顾客满意度的经营及医疗品质的提升上,均能打下良好的基础。
“社区医学‘是以提升社区之医疗保健水准为目的,以推展卫生及疾病预防观念为主的一种医疗服务型态。包括:义诊、社区保健活动、提供医疗保健咨询、居家护等。
社区卫生要办好,关键是如何把全科医生的心留住,创造条件让他们安心为居民服务。
两个作用:预防疾病、早诊早治都被证实
全国政协委员、中国工程院院士钟南山说,社区卫生的作用关键有两条,都是被证实了的。一个是预防疾病,一个是早诊早治。尤其是对高血压、糖尿病、肿瘤等重大疾病的预防及早诊早治,意义重大、效果明显。钟南山以美国为例说,1963~1998年35年的时间里,美国的冠心病发病率下降了59%,脑中风发病率下降了64%,这是举世瞩目的成就。取得这个成就的原因不是美国发展了多么高明的技术,也不是开发了多么好的药物,而是美国的社区医疗搞得好,真正做到了预防为主。
基础投入:不能连基本仪器都没有
钟南山说,我们的社区医疗服务中心为什么没多少人去看病呢?一个是诊疗条件差,很多社区医疗服务中心连基本的仪器都没有;一个是医师诊疗水平不高,合格的全科医生远远不够,不能很好地解决群众的看病问题;还有一个就是群众的认识问题,老百姓对社区医疗的认识还不够,需要大力宣传引导。
全国政协委员、贵州省政协副主席李嘉琥谈到贵州省的实际情况时说,由于社区卫生服务机构不健全、条件简陋、缺乏合格的医务人员,不能满足群众就医需要。我们常常见到的是呼吸道感染、细菌性肠炎之类的多发病、常见病病人涌入大医院,造成了大医院“门诊海洋”的现象。
李嘉琥说,社区要吸引患者,关键是要扎扎实实把社区内涵建设好,赢得百姓的信赖。
教育培养:全科医师培养从本科开始
钟南山说,我们现在的全科医师培养制度走的是本科毕业后再进行全科医师培养的英美模式,这对我们10多亿人口规模的国家来说“少慢差费”。他说,如果你经历了这样的培养,到了那个层次,你还愿意去当全科医生吗?钟南山举例说,一个学校培养了40多名全科医生,最后只有5个去社区了。
钟南山认为,应该在大学本科就培养全科医生。在医卫界联组讨论会上,他当面向卫生部部长高强提出了这个问题。他说,我们需要的社区医生是既能解决群众的小病,也能诊断出大病。
保障体系:留住人也要留住心
山东大学医学院教授孙靖中委员是1968年毕业的“老字号”。他对全科医生的体会是:一个是全面的锻炼,基层的情况逼着你不得不“全科”,拼命看书学习;一个是增强了和人民群众的感情;一个是预防,那时瘟疫不可怕,甲肝、乙脑暴发时小孩病得一片一片的,我们打针胳膊都打木了,没出什么大事;一个是国家有保障,当时农民挣工分,一天才挣5分钱,而他的月工资是42.5元。
孙靖中说,国家保障最关键,没有基本保障留得住人留不住心。孙靖中去年到广东湛江一个医学院考察,并和毕业生们座谈。其中28个学生明确表态:要是城里找不到工作,坚决下基层,去社区、农村都行。不过他们提出两个希望:一个是保证工资待遇,父母培养不容易,不能对不住父母;一个是将来能有和别人平等竞争的机会。
视点:社区医院建设需要政府支持
今年年初,卫生部透露,将探索建立社区医院与附近大医院的“双向转诊”制,努力实现城市医疗卫生资源合理配置,方便居民在社区看小病,发现大病症状向邻近大医院转诊,减少患者辗转求医的环节和花费。卫生部官员表示,国家将把发展社区卫生服务作为“当前城市卫生工作的重中之重”和“解决群众看病难、看病贵问题的突破口”。
此前,政府还鼓励各地创办或者将原有中小型医院转制为“平价医院”、“济困医院”。自“平价医院”概念提出后,人们感到困惑,政府是否要在现有的公立医院体系之外另建一个体系?对此,卫生部发言人毛群安的解释是,首先,平价医院有其特定的服务对象,主要针对低收入人群;其次,平价医院要承担一个功能,为公立医院未来转换成真正的公益性质进行探索,积累经验。也就是说,对于平价医院,人们不应寄予多大希望,卫生部门不会大面积建设这类医院。
看起来,政府对于如何改革大中型公立医院,使之真正地成为公益性医院服务于患者这一艰巨的改革任务,一时还没有拿出好办法。卫生部门目前的对策是另行寻求新的突破口。
国务院常务会议已经审议并原则通过的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出,社区卫生服务要坚持公益性质,要坚持政府主导,不过也鼓励社会参与。而这方面的发展将坚持以地方为主,地方政府和社区将承担主要责任,包括财政责任。
关键词:小区规划健身空间场所要求健身器械设备管理
对大多数的房地产开发商而言,在居住小区的整体规划过程中适当安排户外公共健身空间已经成为一种趋势。自国家颁布《城市公共体育运动设施用地定额指标暂行规定》以来,许多新建设的小区已经达到了“居住区、小区级每千人体育设施用地为200至300平方米”的规定要求,居住小区户外健身空间有其他体育场所无法替代的优势,如灵活方便、经济性强、环境幽雅等,可更贴近居民生活。对提高居民身体素质、缓解冷漠的邻里关系、创造和谐社区环境有着重要的意义。
一、户外公共健身空间现存问题及分析
小区的户外公共健身空间有许多优势,但一些居住小区对户外健身空间的规划尚没有足够的重视,或者仅仅考虑到满足相应场地的设置,而在具体的安排和组织上缺乏周密理性的设计,可以说并不尽如人意。
1.场地位置的安排不理想,面积缩水。一些居住小区虽然安置了户外公共健身场地,但是对健身环境不够重视,因此,为了尽量少占用居住建筑的用地,场地的安排往往带有很强的随意性,甚至有的场地被挪作他用,健身空间面积缩水。如设置在小区的角落,距离住宅建筑远而且路线不畅;离居住楼距离过近,影响居民正常生活和休息;或者在长期缺乏阳光照射的背阴面设置等。由于场地规划不合理造成的矛盾和问题,不但大大影响了小区居民的锻炼,而且可能造成户外健身场地的荒置,反而浪费了场地资源。
2.缺乏深入翔实的调查,场地规模与实际需要不成比例。
3.相关的配套设施不足。部分居住区的户外健身空间中没有设置休息座椅、照明设施、垃圾桶、电话亭、自行车停车场地等基本项目。
4.对健身场地和器械的管理缺位。据调查,一些小区的健身器械有不同程度的损坏,如掉漆、长期使用造成的配件松动、摩擦等,也有些是人为破坏,还有的健身器械群中器械说明牌和警告牌缺失。如果得不到及时维护、修理,将会给参加锻炼者带来极大的安全隐患。同时,健身器械和场地都需要及时进行清理和消毒。
二、如何解决小区户外健身空间的组织和安排问题
1.对场地规划的建议
户外公共健身空间在小区规划中,应选择采光充足、环境清幽的平整场地,充分发挥户外运动的优势。尽量选择远离交通干道的场地,也可依靠绿篱与道路分隔,但要注意支路的通畅。位置不宜过偏,以便于各个组团的居民使用。具体方法如下:
第一,规划中场地的巧妙运用
①利用广场、庭间绿化、绿地、小区中心公园等现有的场地进行规划,丰富中心景观,还可将健身娱乐结合起来,相得益彰。
②变消极空间为积极空间。消极空间一般无人问津,常常杂草丛生,很少在视线的监视之内,易被坏人利用,成为不安全因素。在规划中难免出现一些难以处理的消极空间,如高压电线电缆下的高压走廊、不作为道路的山墙间距、住宅背对背的间距、存在落差不宜建造住宅的空余场地等。经过科学规划,可以使这些空间得到合理利用,使消极空间活跃起来,节约用地。
③场地安排系统化。结合社区内会所、托幼、中小学等教育机构体育运动场地、专业体育场馆等地进行整体规划布置。使健身空间形成大、中、小系统化的整体,范围辐射整个小区,避免资源的重复设置。
第二,规划中应注意的问题
①在进行场地规划前,要进行认真细致的调查研究,搞清楚小区内人口的年龄层次、性别比例、居住状况、常住人口总数等,以此作为规划的依据。这样才能科学地对场地规模的确定、器材的选择、空间的组织等进行更具体的规划和安排,满足各个年龄阶段居民的健身需要。
②场地必须结合居住小区具体情况,如自然地势、电线电缆、居住区规划安排等,不可随意草率布置。在争取好场地的同时,不要给整个居住区的规划带来困难。
③场地的地面铺装。水泥和地砖强度和硬度很大,有不易损坏、便于清扫的特点,是经济适用的户外铺地,现有小区户外健身空间几乎全部采用水泥或铺地砖。但对单双杠、吊环、天梯、肋木架、滑道、攀网等对铺底有跳跃要求的项目来说,水泥和地砖的硬度大,缺乏韧性,人体骨骼在接触地面的一瞬间需要一个韧性的承托,如果落地速度过快,便很可能造成脚骨、腕骨骨折,对老人和儿童而言则更须注意。而土壤由于密度较水泥小,受力后可以提供带有韧性的缓冲,是良好的运动场所铺地,还可以带给儿童亲近自然的乐趣。
④与道路相结合处要注意分隔,使内部自成一区,保障安全。
⑤声光要求。选择可充分接受日光照射的场地,适当布置绿化,种植树木。绿化对隔绝噪声和减弱夏季阳光的暴晒有良好的作用。同时设置路灯、广场灯等照明灯具,为夜间活动提供方便。
⑥注意器械间距。器材要根据其规格和活动面积来确定间距,避免相互影响。除使用所占空间外,两并列器械之间的距离应大于1.2米,这是允许两个人并肩通过的距离。另外,可使用组合式器械节约占地。
⑦要选择通风透气的平整空间,场地可辟出一块空地作为舞蹈、竞技、集会的娱乐型广场,使功能多样化,丰富场地内容。健身器材可以围绕广场布置,也可以集中一侧布置。
2.加强公共体育设施的管理,解决、维护、更新滞后现象
要解决公共体育设施的管理问题,需要从政府到群众的群策群力,共同采取措施。
总之,在对居住区的规划中应考虑到居民健身空间的长期性、有效性和空间安排的有机性;健身空间的组织和安排从达到健康目的意义上讲,应追求生活化、方便化、安全化、趣味化,管理上强调合理化和科学化。居住小区的户外健身空间为居住区提供休闲运动场所,提高了社区居民的身体素质。这不仅对于某个居住小区,而且对于整个社会的进步都将是必要的。
参考文献:
[1]《建筑设计资料集》编委会.建筑设计资料集—07,中国建筑工业出版社.
广泛宣传发动,形成建设合力。各级、各部门要采取多种形式,广泛宣传发动,将“绿色”建设的相关政策和重要意义宣传到千家万户,营造全社会关心、参与“绿色”建设的浓烈氛围。要通过媒体、网络等现代信息传播渠道,招商信息,宣传优惠政策,吸引区内外工商、外商、民间资本投资,开发高效林业园艺产业,提升林业发展层次。要大力宣传在“绿色”建设过程中涌现出的先进集体和个人,树立学习榜样,激励广大干部职工积极投身“绿色”建设。
创新工作机制,提升建设水平。坚持科学规划,合理布局,综合开发,把丘陵岗坡地、沿江、沿滁低洼土地、沿路、沿厂受污染地等三类区域作为林业建设的重点用地,积极提倡大户连片承包经营。大力发展高效设施园艺产业,对存量林地大力推广林粮、林菜、林药、林牧等林下种养殖、林农结合模式,以短养长,以近补远。要把发展林业与生态、休闲观光旅游结合起来,提高综合功能效益,促进全区林业产业发展壮大。坚持造林技术标准,确保造林质量。
加强管护工作,巩固建设成果。全区上下要加强林地、林木管理,坚决打击违法占用林地和乱砍滥伐林木行为。要认真管护已建的四桥连接线、宁连、宁淮、宁蚌、雍六、金江公路、江北大道、西部干线、东部干线景观绿化带,对2003年以来已栽各类林木进行补植、除草、修剪等管护工作,提高造林保存率。各街镇和国有林场要进一步落实森林防火责任和预案,切实做好森林防火工作;同时加强松材线虫病和杨树病虫害防治工作,坚决制止非法加工、利用、销售松木及其制品,抓好森林植物检疫,做好区内苗木和调运苗木的检疫工作,切实保护森林资源,不断提高全区林木覆盖率,巩固“绿色”建设成果。
一、提高对规范和加强城区规划建设管理工作重要性的认识
近年来,各级各部门各单位立足各自职责,认真贯彻落实相关规划法律法规,积极推进各类规划的实施,城市规划建设管理力度不断加大,规划建设秩序进一步规范。但是,随着城市建设的快速发展,城市规模不断扩大,城区规划建设管理工作中也出现了一些诸如体制不够理顺、城区村(居)民建房需求迫切等不适应、不规范的问题,影响了城市规划建设和谐健康发展。今年,我市提出了争创省级园林城市的目标,进一步理顺规划管理体制,规范和加强城市规划建设管理工作,对于创建省级园林城市、推进全市经济社会更好更快发展,具有十分重要的意义。各级各部门各单位要进一步统一思想,提高认识,切实做好城区规划建设管理的各项工作。
二、明确职责,理顺城区规划管理体制
(一)明确规划管理职责。按照《城乡规划法》等相关法律法规及我市《关于印发市规划局主要职责内部机构和人员编制规定的通知》等文件规定,城市规划区内规划管理职能由市规划局集中统一行使。街道、街道、旅游开发区规划管理职能由市规划局的3个规划管理所负责实施,具体职责为:负责建成区内居民楼、安置楼(不包括房地产开发项目)及建成区外、规划区内建设项目的选址、定点和证件办理,负责规划方案审批材料的上报,负责建筑物、构筑物的规划审批及批后管理等工作。
(二)理顺规划管理体制。对街道、街道、旅游开发区的规划建设管理方式进行调整,分别从村镇规划建设办公室抽调8—10名业务骨干,充实到市规划局的3个规划管理所,专门负责规划审批及批后管理等工作。所选调人员的工作由市规划局统一安排,工资、身份等关系不变。村镇规划建设办公室其他人员的工作,由街道、街道、旅游开发区各自重排,主要从事环卫、绿化、拆迁等工作。
(三)加强经费保障。街道、街道、旅游开发区村镇规划建设办公室人员工资及办公经费,由市规划局从3个规划管理所受理审批项目中收取的城市基础设施配套费、规划技术服务费和定点放线费中加以解决。有关费用由市规划局按规定标准收取,上缴市财政专户,实行“收支两条线”管理,后由市财政局按80%的比例返还市规划局。所返还资金,除留取10%用于市规划局规划管理所办公经费外,其余部分由市规划局按季度分别拨付街道、街道、旅游开发区村镇规划建设办公室,用于解决人员工资、保险、办公经费等。
三、规范城区村(居)民建房规划审批管理
(一)严格审批程序。村(居)民建房由相关规划管理所、国土资源所(分局)会同街道、街道、旅游开发区共同负责,建立联合审批制度。具体程序是:
1.受理。村(居)民建房,分别向所在地规划管理所、国土资源所(分局)提出申请。
2.审查。有关规划管理所、国土资源所(分局)受理村(居)民建房申请后,3个工作日内三方联合进行现场踏勘,共同审查项目申报材料是否齐全,是否符合建房条件和规划要求,是否符合土地利用总体规划。
3.公示。对符合建房条件的,将其拟安排建房占地面积、坐落位置(四至)、层数和建筑面积等具体情况在所在村(居)进行公示,公示时间为7天。4.办理证件。公示期满后,无异议的,规划管理所和国土资源所(分局)分别在3个工作日内按程序办理规划和土地审批手续,并经三方定点验线后开工建设。
(二)明确审批范围。分层次、分区域逐步开展村(居)民建房规划审批工作。城市建成区范围内,实行成片改造、整体开发的,原则上不再审批村(居)民建房。其中,纳入3年内拆迁改造范围的村(居),一律不再批建村(居)民建房;未纳入3年内拆迁改造范围的村(居),若房屋确实年久失修成为危房的,可由市规划局、国土资源局与有关街道三方认定批准后进行翻建,但建设的平面位置、高度和面积必须与原房屋一致。城市建成区范围以外、规划区范围以内,确定因迁村并点近期进行搬迁的村庄,不再审批建设项目。其余村庄可按城市规划区内村(居)民建房审批条件(附后)规定进行审批。
四、严肃责任追究
街道、街道、旅游开发区和市直有关部门、单位要切实履行工作职责,严格按照相关法律法规的规定对各类规划建设进行审批管理。对因越权审批、失职、渎职或管理不到位而造成违法建设的,由市纪检监察机关负责,依据相关规定严肃追究有关单位和责任人的责任;情节严重的,移送司法机关依法查处。