小型致富机器精选(九篇)
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第1篇：小型致富机器范文
【关键词】急性支气管炎；小儿；复方半边莲；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）06-3798-02
小儿急性支气管炎是临床儿科常见疾病，主要是由于病毒感染引起，早期合理有效的治疗对于改善临床预后具有重要意义。复方半边莲是临床常用中药制剂，具有利尿消肿和清热解毒之功效[1]。我院将其应用于辅助治疗小儿急性支气管炎，获得了显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月至2014年1月，我院收治的小儿急性支气管炎68例，均经临床检查、X线胸片检查等确诊，除外合并其他呼吸系统疾病者，例如小儿肺炎、小儿哮喘等。患者家长均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患儿随机分为观察组与对照组，各34例。观察组男19例，女15例，年龄3个月-6岁，平均为（2.9±1.3）岁；病程1-7d，平均为（3.8±0.6）d。对照组男17例，女17例，年龄6个月-5岁，平均为（3.1±1.2）岁；病程1-5d，平均为（3.3±0.5）d。两组年龄、性别及病程等均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规予以解痉止咳、化痰去热等治疗。予以利巴韦林注射液（安徽环球药业股份有限公司提供，规格：1ml：0.1g，药准字H19993505）静脉滴注，剂量为10-15mg/（kg・d），2次/d；予以头孢噻肟（哈尔滨三精海灵药业有限公司提供，规格：1.0g，国药准字H23020424）静脉滴注，剂量为50 mg/（kg・d），2次/d，疗程5-7d。
观察组：本组在对照组的基础上加用复方半边莲注射液（辅仁药业集团（信阳）有限公司提供，2ml/支，国药准字Z20025836）0.08ml/（kg・d）+15ml生理盐水稀释以后，以雾化器予以雾化吸入，吸入流量控制为2L/min，15min/次，2次/d，疗程5-7d。
1.3 观察指标
观察并记录两组的肺部湿罗音发热、咳嗽等症状及体征消失时间以及治愈时间，观察治疗过程中不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
痊愈：咳嗽、咳痰及肺部湿罗音完全消失，体温复常；显效：咳嗽、咳痰及肺部湿罗音明显好转，体温恢复正常；无效：症状及体征均无好转甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，P
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组的痊愈率以及治疗总有效率均较对照组显著提高（P
2.3 两组不良反应比较
两组治疗过程中均未发现过敏反应及其他药物副反应，用药安全可靠，可用于小儿急性支气管炎的治疗。
3 讨论
小儿急性支气管炎是由多种因素所致呼吸道感染性疾病，多因病毒、细菌、支原体感染或者合并感染所致，以病毒感染最为常见。患儿常存在呼吸功能障碍（咳嗽、咳痰、咳喘及呼吸困难）、呕吐、发热等症状，如治疗不及时可导致病情恶化，甚至发展成为小儿肺炎[2]。临床治疗多强调早期抗病毒、抗感染、退热及止咳化痰等。其中，抗生素是目前临床治疗本病的主要手段之一，但近年来，由于抗生素滥用，病原菌出现一定的耐药性，不仅可导致治疗时间及治疗费用增加，且严重影响临床疗效[3]。故探讨一种安全有效的治疗方案非常必要。
现代医学研究认为，小儿气道狭窄、肺脏娇嫩，纤毛运动功能较差，在病毒感染以及感冒时，容易导致呼吸道黏膜发生急性炎症水肿，引起气道平滑肌痉挛，且肺泡内壁充血、水肿以及炎性渗出等，导致通换气功能障碍，引起缺氧以及CO2潴留等，从而产生发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等[4]。祖国医学认为，小儿急性支气管炎属于“咳症”等范畴，主要是由于外感风邪以及内蕴疾热，导致肺失宣泄以及肺络瘀阻等而致病，这与现代医学观点相符[2]。复方半边莲是由中药半边莲以及白花蛇舌草提出精制而成的中药制剂，其中，半边莲具有祛痰镇咳的功效，白花蛇舌草具有活血化瘀以及增强免疫等作用[4]。现代药理学研究表明，半边莲以及白花蛇舌草均具有抗菌消炎、清热解毒以及利尿消肿等作用[5]。将其用于治疗小儿急性支气管炎，可获得显著疗效。配合常规西医治疗，具有疗效协同作用，可促进症状及体征的改善，缩短病程。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为97.1%，显著高于对照组的76.5%。此外，观察组的发热、咳嗽、咳痰及湿罗音等症状及体征消失时间均较对照组显著缩短，治愈时间较对照组明显提前。本药物属于纯中药制剂，通常不会发生耐药性，亦无明显副作用。治疗过程中未见明显不良反应，是一种安全可靠的治疗药物。
综上所述，复方半边莲用于治疗小儿急性支气管炎可快速、有效地改善患儿的症状及体征，缩短病程，疗效显著且不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
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第2篇：小型致富机器范文
关键词：博弈论；中小纺织服装企业；成本控制；运行有效性
An Analysis on the Operating Effectiveness of Cost Control System of Textile and Apparel SMEs Based on Game Theory
Abstract： The paper classified the participants in the operation of enterprise cost control system， defined senior-rank operators and low-rank operators according to symmetry of information， and pointed out the game equilibrium between supervisors and low-rank operators which is decisive to the operating effectiveness of cost control system. It also discussed the factors that affect the operating effectiveness and gave some suggestions on how to improve operating effectiveness of cost control system for small- and medium-sized textile and apparel enterprises.
Key words： game theory； textile and apparel SMEs； cost control； operating effectiveness
中小型纺织服装企业作为我国纺织行业的重要组成部分，在现代纺织服装产业激烈竞争的格局中面临巨大的挑战。相对于大型纺织服装企业，中小型企业不仅在规模效益上处于弱势，同时在技术、人才、管理创新等方面通常也无法与其抗衡，因此必须加强成本控制。在实践中，很多中小纺织服装企业虽然建立了一套成本控制制度，但其运行效率却不能达到制度设计者的预期要求。本文从制度运行的参与方即监管者和执行者的利益、目标入手，分析了制度运行背后的参与方之间的行为选择，并寻找到双方博弈的均衡点，以此为基础分析影响制度运行有效性的因素，进而针对关键因素采取相应的措施。
一、成本控制参与者的利益和目标分析
成本控制制度的运行需要多方的共同参与。参与方大致可划分为：管理方，一般为公司的最高治理层，他们是成本有效控制的直接受益者；监督与核算方，主要为企业的成本会计等，他们是成本有效控制的间接受益者；成本控制的执行方，他们实际参与到生产一线执行成本控制制度。以上参与者都会基于自身的目标和利益做出相应的行为选择，不断进行博弈，最终形成纳什均衡，从而对一个企业的成本控制制度的运行有效性产生影响。
管理方和监督方的目标和利益趋于一致。因为管理方和监督方都希望成本控制制度能够有效运作，成本的有效控制会使利润增加从而帮助管理方获利；而成本控制制度的有效运行本身就证明监督方的监督有效，是对监督方工作的肯定，监督方因而可获得企业的精神或物质奖励。因此可以把管理方和监督方合并为一方称为监管者。
对于成本控制的执行方要依据其职权的高低进一步划分。职权越高的执行方，其目标和利益越和监管者一致，这是因为职权高的执行者对成本控制制度执行的程度可以明显反映在企业财务信息中。例如企业中每一生产车间产生的成本和创造的收益是成本会计必然要核算的内容，这样车间中执行成本控制的负责人的努力工作程度是可以通过成本会计信息轻易的被监管者所得到。监管者可以利用这些信息对职位高的执行者进行奖惩。这里的高层职位执行者与低层职位执行者的划分标准为其工作的绩效是否能够被成本会计信息所反映，高层成本控制执行者对于监管者来说获取其工作绩效的信息几乎是没有成本的。由于高层成本控制执行者信息的公开性和奖惩制度的存在，高层成本控制者的目标和利益与监管者趋于一致，可以把他们划分为监管者。
对于监管者不能以较低的成本获取其工作绩效信息的执行者可称为低层执行者。监管者与低层执行者之间的信息是不对称的。比如企业的一个车间主任的努力工作程度可以以量化的信息体现在企业成本会计信息中，但对于下一个层级的执行者如某一个生产线的主管，监管者就很难获得有效反映其工作努力程度的量化信息，除非监管者进行专门的检查。低层级的执行者的努力程度难以量化是因为一个产品的生产流程往往比较复杂，要经过多道生产工序，需要多个生产单位的分工协作，在期末考核成本控制制度的执行效率时往往很难确定成本控制效率的提高是由于哪一个生产工序的执行者努力的结果，即使能确定也要付出相当大的代价。将低层的成本控制执行者简称为执行者。因此，由于执行者执行成本控制要付出成本并且其努力的工作由于不能有效反馈给监管者而不能获得奖励，因此理性的执行者为了自身利益的最大化而选择不努力工作，其利益和目标与监督者的利益和目标是不一致的，并且两者间的信息是不对称的。他们之间的关系是典型的博弈关系，可以用混合战略的纳什均衡来分析双方的行为选择。
二、博弈模型的建立与分析
1.模型建立
博弈双方：监管者和执行者。
策略：对于监管者来说，为了督促执行者努力工作就要对处于信息不对称中的执行者进行检查，若发现执行者不努力工作就对其进行处罚，由于监管者的检查是有成本的，所以监管者对执行者的检查是抽查，抽查是有概率的，所以监管者的策略是检查与不检查。对于执行者来说，策略是努力工作与不努力工作。
为研究方便，做如下假设：
假设1：监管者与执行者之间在不进行检查的情况下信息完全不对称，但对于执行人的执行成本A，监管人的检查成本C，罚款F和执行人创造的价值a，双方的信息对称。只要执行者努力工作，企业就能通过节约成本而获利；
假设2：企业对于检查到的执行者依据检查结果进行相应的决策，对于没有检查到的执行者没有任何影响。执行者和监管者的支付矩阵如表 1 所示。
表 1 中，a为执行人由于努力工作而为企业创造的收益；C为监管者的检查成本，F为监管者对于在检查中发现执行者不努力工作给予的罚款，A为执行者努力工作的成本包括体力成本、脑力成本、闲暇时间的付出等；P为执行人努力工作的概率，q为监管者检查的概率。
给定监管机关检查的概率为q，执行者选择努力p=1和不努力p=0的期望收益为：
U（1，q）=q（-A）+（1-q）（-A），
U（0，q）=q（-F），
若U（1，q）=U（0，q），得q*=A/F。
即如果监管者检查的概率小于q*，则执行者的最优选择是不努力工作；反之，如果监管者检查的概率大于q*，则执行者的最优选择是努力工作；当监管者检查的概率等于q*时，执行者随机选择努力或不努力。
给定p，则监管者选择检查（q=1）和不检查（q=0）的期望收益为：
U（p，1）=（1-p）（-a-C+F）+p（a-C），
U（p，0）=（ 1-p）（-a）+pa，
若U（p，1）=U（p，0），得p*=（F-C）/F=
1-C/F。
即如果执行者努力的概率大于p*，则监管者最优的选择是不检查；如果执行者努力的概率小于p*，则监管者最优的选择是检查；当执行人努力的概率等于p*时，监管者随机选择检查或者不检查。
因此，该混合战略的纳什均衡是q*=A/F，p*=1-C/ F，即执行人以p*的概率选择努力执行控制成本制度，监管者以q*的概率选择检查。这个均衡的另一个解释是：企业中有许多个成本控制执行人，其中有p*比例的执行人选择努力工作，有1- p*比例的执行人选择不努力工作，监管者随机的检查A/F比例的执行人是否努力工作。
2.A、C、F、a各个因素对监管者和执行人行为选择的影响
A为执行人努力工作的成本，其对于监管者的检查概率有影响，随着努力工作成本的增大，监管者检查的概率也随之增大，因为此时监管者更有理由相信执行者会因为努力工作成本的加大而放弃努力工作，加大检查的力度可以减少执行者不努力工作的概率，促使企业成本执行者努力工作。
C为监管者的检查成本。当监管者的检查成本增大时，执行人更倾向于选择不努力工作。因为随着检查成本的增大，理性的监管者就会减少检查频率以减少自身的损失。此时执行人不努力工作被检查到的概率就会下降，理性的执行人将会选择不努力工作。
F为罚款，其影响主要在于罚款对执行者的威慑力。在分析罚款对执行者的影响时，必须假定F>C，否则由公式得到执行者执行的概率为零。这是因为一旦执行者预见到监管者的检查成本大于罚款时，执行者会认为监管者不会轻易下来检查，此时罚款的威慑性大大降低。不过在一般情况下，由于罚款的大小由监管者制定，理性的监管者不会让检查成本大于罚款的。在F>C时，罚款的威慑力就充分显示了出来。随着罚款的增大，理性的执行者会更倾向于努力工作，因为一旦不努力工作被检查到要承担巨大的罚款。但同时也发现，罚款的增加却没有提高监管者检查的概率，因为一方面从本质上来看，罚款作为监管当局来说仅仅是手段而不是目的，监管者的内心不愿意加大对执行者的罚款，同在一个屋檐下，过度的罚款会激发监管者和执行者之间的矛盾，会造成一种对双方都不利的局面；另一方面，随着罚款数额的增大，监管者更有理由相信执行者由于惧怕巨额罚款而不敢偷懒，从而为了降低检查成本而减少检查力度。
a即执行者努力工作所创造的价值，其对于监管者和执行者的行为都没有影响。因为对于监管者来说，在没有对执行者检查之前是无法知道执行者是否努力工作，是否创造了收益，因此对监管者的检查概率没有影响。对于执行者来说，a是与自己利益不相关的因素，其大小不会影响自己的行为决策。
三、博弈模型分析对提高中小纺织服装企业成本控制制度有效运行的启示
第一，通过罚款来威慑执行者。适度的罚款对于确保成本控制制度的有效执行是必要的。这种措施对不努力的执行者具有一定的威慑作用，但罚款的效力虽然很明显，却不可无限制的使用，除了监管者从心理上不愿使用外，还有其他的弊端。因为，用经常性的运营罚款方式来约束执行者会使其长期处于高度的紧张工作状态，其工作满意度会下降，直接导致执行者的工作积极性降低，当大量的罚款接踵而至时，不堪重负的执行者只能选择以离职的方式来回应企业的惩罚制度。
第二，降低检查成本和执行成本。决定检查成本和执行成本的因素固然很多，但其中最重要的因素是企业所选择的成本计算制度和参与成本控制的人的工作能力。每种成本计算制度都有其适用范围，比如作业成本计算制度的优势在于能够更精确地分配间接费用，适用于直接人工成本和直接材料成本只占全部成本很小比例的企业。作业成本计算制度要企业建立众多的间接成本集合，分析成本动因。由于大多数中小纺织服装企业的直接人工成本和直接材料成本是主要的成本构成，使用作业成本计算制度就会使得成本执行者的执行成本和成本监管者的监管成本加大，不利于提高成本控制的有效性。监管者和执行者的个人工作能力也是影响监管成本和执行成本的重要因素。如果监管者对生产流程不熟悉，相应的专业知识欠缺，在进行检查时必然要付出更多代价。同样，如果成本执行者对成本控制制度无法深刻理解，没有相应的成本控制概念，也会导致其执行成本控制制度的成本增加。
成本控制制度有效性的强弱关系到中小纺织服装企业产品竞争力的强弱。因此，这些企业应努力提高成本控制制度的运行效率。通过上述分析可知，在影响成本控制制度有效性的因素中，罚款作为一种威慑性的因素有其存在的必要性，但其使用的度有一个约束区间，超出这个区间罚款就难以有效发挥作用。选择合理的成本计算制度和提高成本控制的执行者和监管者的工作能力就成为了最重要的因素。因此，中小纺织服装企业应构建一套适合自身的成本计算制度并对成本控制的参与者进行有效的培训，这样企业的成本控制制度就能更有效地发挥作用，在激烈的纺织服装行业竞争中健康持续发展。
参考文献
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[2] 中国注会会计师协会.财务成本管理[M].北京：中国财政经济出版社，2013：398.
第3篇：小型致富机器范文
[关键词]慢性阻塞性肺疾病；稳定期；康复治疗
[中图分类号] R563.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0068-03
[Abstract]Objective To explore effect of rehabilitation therapy in chronic obstructive pulmonary disease during stable phase.Methods 80 patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） during stable phase treated in our community from March 2014 to September 2016 were randomly divided into two groups，each group 40 cases.Patients in control group were given drug treatment，while patients in observation group were given drug combined rehabilitation therapy，curative effect，improved pulmonary function，quality of survival，breathing improvement and activity endurance were compared between two groups.Results Treatment effective rate in the observation group was 92.50%，significantly higher than 82.50% in the control group，and the difference was statistically significant （P
[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease；Stable phase；Rehabilitation therapy
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见呼吸系统慢性疾病，其病程长、病情复杂、易反复感染、呈进行性加重趋势，给患者的生存质量带来严重影响。本病急性期以药物治疗控制症状为主，缓解期主要以药物治疗联合康复训练减轻症状、改善肺功能、减少急性发作、延缓病情进展为目的[1]。但药物治疗存在不同程度的毒副作用，而综合康复训练对于患者改善生理及心理功能、减少药物用量有积极的作用[2]。本研究通过COPD患者康复治疗采用随机对照试验，分析综合康复治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月～2016年9月在我社区治疗的80例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为两组，每组40例。观察组中，男25例，女15例；年龄47～82岁，平均（61.4±5.7）岁；病程6个月～8年。对照组中，男21例，女19例；年龄52～79岁，平均（60.8±5.9）岁；病程6个月～7年。两组患者性别、年龄、病情轻重、肺功能、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》中的诊断标准，近30 d内无急性发作，现处于稳定期，临床分级Ⅱ～Ⅳ级；所有患者治疗前肺功能FVC（2.01±0.31）L，FEV1（1.21±0.34）L；排除合并心脑肝肾等严重疾病、支气管舒张试验阳性者、整体状态不能配合完成康复训练者。本研究经过我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书，自愿加入本研究。
1.2方法
所有患者均o予常规药物治疗，包括止咳化痰、扩张支气管等。观察组在此基础上行康复治疗：①运动训练。采用散步、慢跑、打太极、八段锦、骑自行车等进行全身耐力训练及局部肌肉训练，有氧运动1次持续15～30 min，2～3次/d，运动强度以患者能够耐受为宜，由轻及重，循序渐进，6～8周为1个运动周期[3]。②呼吸训练。采用中医养生呼吸操，包括双手捧日运动，前者用鼻做深呼吸，边吸气边鼓起腹部，抬头挺胸，缓慢抬起双手向前上方；后者相反，用鼻做深吸气，边吸气边内陷腹部，抬头挺胸，缓慢抬起双手向斜上方举[4]。还能采用西医特异性呼吸肌训练法，用吹气球、吹蜡烛、缩唇-膈式呼吸等；患者取坐位，轻闭口唇，用鼻做缓慢深吸气，吸气时放松腹肌，收缩膈肌，腹壁隆起；深吸气后稍屏气，再缓慢呼气，口唇张开缩小，呈吹口哨状，收缩腹肌，松弛膈肌，腹部凹下，徐徐吹出肺内气体，一般呼气略长于吸气，5 min/次，3～4次/d[5]。③氧疗。有指征的患者每日夜间吸氧15 h，采用鼻导管低流量吸氧方式，争取用最少流量达到最大的效果；起始以1～2 L/min的低流量，睡眠时可适当增大流量[6]。④营养支持。采用中医膳食疗法，根据个体情况给予补肺肾、健脾胃、平咳喘等药膳，如五仁鸡蛋羹、当归羊肉蛤蚧汤、健脾润肺粥等，或食用猪肺、冬虫夏草、川贝等补肺食材[7]。⑤健康教育及心理支持。每月开展1次COPD疾病知识教育或讲座，指导患者正确用药，保持良好生活习惯，保持呼吸道通畅，提高对疾病的认知，提升康复训练配合度。同时，采用心理咨询的方式，针对患者的自身情况进行心理疏导，改善患者不良情绪，增强治疗信心。
1.3疗效判断标准
临床控制：症状及体征基本消失，咳、痰、喘等症状完全控制，肺部哮鸣音消失，肺功能接近正常；显效：症状及体征明显改善，咳、痰、喘等症状明显好转，肺部哮鸣音明显减少，肺功能改善显著；有效：症状及体征有所好转，咳、痰、喘等症状有所好转，肺部哮鸣音有所减少，肺功能较治疗前改善；无效：症状及体征无明显改善，仍有明显咳、痰、喘等症状，肺部哮鸣音明显，肺功能无明显改善[8]。有效率=（临床控制+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4观察指标
观察两组患者治疗后肺功能情况，检测第1秒用力呼气量（FEV1）及其百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC；采用COPD生存质量评估量表评分评价康复治疗后生存质量，采用6 min步行试验（6MWT）评分评估患者活动耐力，采用St George呼吸问卷（SGRQ）评分评价生活质量，采用Borg量表评价呼吸困难的程度[9]。
1.5统计学分析
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
观察组治疗有效率为92.50%，显著高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P
2.2两组患者治疗后肺功能的比较
观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组患者治疗后各项指标的比较
观察组治疗后COPD生存质量评估量表、6MWT、Borg量表、SGRQ评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
COPD严重影响患者的肺功能，使得肺通气能力下降，运动功能受限，造成骨骼肌萎缩，而骨骼肌肉萎缩又会反作用于肺功能，使其进一步恶化，形成恶性循环，加重患者呼吸困难症状[10-11]。因此，在稳定期的治疗中以改善肺功能，提高生存质量为首要任务。本研究中通过整体运动、呼吸运动、氧疗、营养支持、健康教育及心理干预，给患者设计整体化、个性化的治疗方案，能有效提高肺通气量，促进血液与肺泡间的气体交换，改善膈肌功能[12]；同时，促进痰液的排出，保持呼吸道的通畅，提高运动耐力，改善气短、气促等症状；再者使用中医呼吸操，能够调理肺、脾、肾、三焦等生理功能，使气机调畅，机体经络舒展，从胸-手-头，到手-头-足，形成环形循环，从而达到调气血、养脏腑、通三焦的作用[13-14]；最后，整体康复训练能够改善机体免疫，增加机体防病抗病能力，达到延缓COPD进展的目的[15]。本研究结果显示，观察组治疗有效率显著高于对照组，提示治疗后COPD患者病情稳定，有效缓解通气功能障碍，改善临床症状。观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明显优于对照组，提示康复治疗可缓解呼吸困难，提高心肺运动的耐力，显著提升肺功能。观察组治疗后COPD生存质量评估量表、6MWT、Borg量表、SGRQ评分明显优于对照组，运动耐力被认为是评价慢阻肺患者肺康复效果的高灵敏指标，SGRQ用于评价慢阻肺患者生存质量，而呼吸困难是影响慢阻肺患者生活存量的最主要因素之一，这四项指标的改善提示肺功能的改善，有助于提高患者活动能力，提升机体运动耐量，改善生活质量。
综上所述，康复治疗能够改善COPD患者肺功能，增强运动能力，提升营养状况，从而改善症状，提高生活质量及生存质量；康复治疗简单易行，能有效节约医疗资源，减少药物用量，减轻患者经济负担，值得在临床推广使用。
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第4篇：小型致富机器范文
关键词：阿奇霉素 左氧氟沙星 慢性支气管炎急性发作
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.197
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0178-02
慢性支气管炎为我国常见的呼吸系统疾病之一，本病为慢性呼吸道炎症性病变之一。本病可随病程的延长慢慢的是患者的呼吸功能逐步下降。本病可由诸多因素所诱发出现急性加重，在急性加重期如不及时的治疗，可能使得患者的呼吸功能迅速恶化，甚至可危及患者的生命。目前对于本病的治疗主要以改善呼吸道状态，化痰平喘及抗菌治疗为主。但是由于临床上抗生素类药物繁多，选择合适的抗生素对于治疗本病有着至关重要的作用。本文对比我院应用阿奇霉素及左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效加以分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院于2007年2月-2011年2月间所收治的符合入选标准及排除标准的慢性支气管炎急性发作的患者共50例，随机分为应用阿奇霉素治疗和应用左氧氟沙星治疗两组，每组有患者28例。阿奇霉素组中，男性15例，女性13例，年龄28-63岁，平均42.41岁，病程4-9年，平均7.13年；左氧氟沙星治疗组中，男性16例，女性12例，年龄30-65岁，平均43.12岁，病程4-10年，平均6.87年。两组在各基础因素上比较（P
1.2 入选标准。
1.2.1 按照全国慢性支气管炎临床专业会制定的诊断标准，明确诊断为慢性支气管炎。
1.2.2 1周内有呼吸系统症状出现，其中包括呼吸困难，咳嗽，痰量等。
1.2.3 实验室检查：血常规提示白细胞或中性粒细胞百分百升高。
1.2.4 年龄不低于18岁。
1.3 排除标准。
1.3.1 对本研究所用药物过敏者或者过敏体质者。
1.3.2 肝肾功能存在严重不全者。
1.3.3 肺功能严重不全，需要行机械通气者。
1.4 治疗方法。
1.4.1 阿奇霉素组。常规与氨茶碱0.25入生理盐水250ml中日二次静点，氨溴索30mg入生理盐水20ml中日二次静推，同时予阿奇霉素0.5入生理盐水250ml中日一次静点治疗。
1.4.2 左氧氟沙星治疗组。在阿奇霉素治疗组常规治疗的基础上，同时给予左氧氟沙星0.2入生理盐水100ml静点治疗。治疗疗程为7天。
1.5 疗效评价。根据患者临床症状及血常规化验结果，将患者治疗的效果分为三种。其中显效为患者治疗7天后临床呼吸系统症状消失或明显缓解，复查血常规提示回复正常；有效为患者治疗7天后临床呼吸系统症状有所缓解，复查血常规回复超过75%；无效为治疗7天后患者未达到以上治疗效果。总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总患者例数×100%。
1.6 统计学方法。统计学软件应用SPSS17.0软件，用百分率表示数据，以卡方检验进行比较，P
2 结果
2.1 疗效比较。阿奇霉素组中，显效21例，有效率75.00%，有效2例，有效率7.14%，总有效率为82.14%；左氧氟沙星治疗组中，显效24例，有效率85.71%，有效3例，有效率10.71%，总有效率为96.42%%。两组比较，左氧氟沙星治疗组治疗的总有效率明显阿奇霉素组，P
表1 疗效比较[n（%）]
2.2 副作用比较。阿奇霉素组中出现消化道症状患者3例，出现神经系统症状患者1例；左氧氟沙星治疗组出现消化道症状患者1例，出现神经系统症状患者1例。两组比较，未见明显差异（P>0.05）。
3 讨论
阿奇霉素及左氧氟沙星均为目前临床常用的抗生素类药物，临床均有较好的治疗效果。其中阿奇霉素属抗生素药物中的大环内酯类，本药主要是通过结合细菌中核糖体上的特定部位，抑制细菌RNA复制，从而达到抑制细菌增殖的作用。本药抗菌谱较广，对多种细菌均有较强的抗菌效果[1]。左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素药物，本药同样也有着广谱的抗菌作用[2]。本药的作用机制与阿奇霉素大不相同，其可以直接的抑制细菌内DNA旋转酶的活性，直接的使细菌DNA合成过程中断，不但可以较为彻底的将处于增殖期的细菌杀灭，同时对于处于静止期的细菌通用有着很好的治疗作用[3]。此外左氧氟沙星在使用之后，其在人体内的分布较广，可在多个部位检测到本药，对于许多组织器官均有着极好的治疗效果。有研究表明，对于呼吸道疾病患者，在应用本药以后，可在肺内的巨噬细胞及支气管的上皮细胞中检测到较高浓度的本药，因此对于呼吸道疾病效果较好[4]。本药对于阿奇霉素治疗效果不好的患者同样有较好的治疗效果。临床统计结果也显示，对于呼吸系统疾病的患者应用本药疗效明显优于阿奇霉素治疗。
参考文献
[1] 梁瑞勇.左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎68例疗效观察[J].广西医学，2008，30（7）：1054-1055
[2] 郭正丽，陆益民，刘磊.阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎的效果分析[J].交通医学，2008，22（3）：257-258
第5篇：小型致富机器范文
关键词 科技服务型企业 管理人员 绩效考评
一、科技服务型企业管理人员绩效考评的必要性
科技服务型企业属于第三产业（服务行业），科技服务型企业的经营理念是坚持客户需求为核心，并且以最效率、最优质的服务来满足不同客户不同的需求。随着时代的发展，绩效管理已然成为科技服务型企业人力资源管理的重要组成部分，科技服务型企业既要注重员工的绩效考评，又要不断加强员工或者企业的绩效考评，从而激发企业员工工作积极性，不仅可以提升企业员工的业绩，还能促进企业在管理方面的提升。就科技服务型企业来看，服务的性质决定了企业的业绩，企业业绩建立在员工的业绩之上，而科技服务型企业管理人员则是企业的核心资源，更是企业发展的重要组成部分。面对激烈的市场竞争，科技服务型企业管理人员是整个企业面临各种挑战的主要保障，因此，加强科技服务型企业管理人员的绩效考评便是提高企业核心竞争力的重要内容。从科技服务型企业的人力资源体系来分析，管理人员是有组织、决策、指挥与管理权的人员，科技服务型企业管理人员是开展服务工作、做好服务工作的主要力量，更是企业与员工联系的最好途径。科技服务型企业必须重视管理人员绩效考评，通过对绩效考评指标的合理设计从而提高企业的经营业绩。因此，科技服务型企业管理人员绩效考评指标决定了企业的综合实力的高低。
二、科技服务型企业管理人员绩效考评指标设计
笔者通过对科技服务型企业进行调研，针对管理人员的绩效考评指标相关内容进行研究与分析，综合得出科技服务型企业一般针对管理人员进行绩效考评时有这些情况：第一种，科技服务型企业对管理人员实施绩效考评时，只参照了管理人员所作出的业绩，但是没有考虑科技服务型企业管理人员的综合业绩。第二种，科技服务型企业在进行综合考评过程中，忽视了管理人员的业绩考评。业绩考评主要是针对工作任务，而不同的岗位有不同的工作任务，业绩考评也可以是关键业绩指标。科技服务型企业对不同的岗位设置了不同的业绩考核指标，通过具体的指标进行考核从而得知管理人员的绩效。而综合业绩考评相对业绩考评来说内容更加详细，覆盖面更广，由此可见，科技服务型企业针对管理人员绩效考评应该要综合考虑管理人员的工作能力、工作业绩、工作态度等等，从这几个方面入手进行综合评估，这样绩效考评不仅涉及了工作结果，还涉及工作行为。因此，科技服务型企业在对管理人员绩效考评指标进行设计时，一定要结合整个服务行业的特征，不仅要对管理人员的岗位特征进行认真分析，并且要在此基础上与管理人员的任职特点与能力素质要求进行充分结合，进而对管理人员的考核指标内容进行明确：第一，要充分考评科技服务型企业管理人员的工作结果，所谓工作结果就是企业的经营效益，经营效益能够充分反映管理人员的工作业绩；第二，要认真考评科技服务型企业管理人员的工作行为，所谓工作行为就是管理人员在日常工作中所体现出来的工作态度与工作能力，然后以多维绩效理念为基础进行设计指导，建立全面、客观、真实的绩效考核指标，目的是加强科技服务型企业管理人员的绩效考核指标对业绩与行为综合的导向性，及科技型服务企业管理人员工作业绩、工作能力、工作态度之间的关系。
（一）工作业绩指标设计
科技服务型企业的工作业绩是企业员工取得工作成效的直接体现，能够将企业员工的最大价值充分体现出来，这是企业员工绩效考评不可忽视的重要内容。工作业绩则是需要通过员工关键业绩指标KPI来反映。需要对目标进行层层分解，从而掌握企业管理人员的关键业绩目标。
关键绩效指标KPI是企业战略发展目标层层分解所产生的可操作性的和明确性的可量化的目标。而科技服务型企业管理人员的业绩指标需要更具关键业绩指标法来实施选择，通过相关分析进行明确。通常科技服务型企业对管理人员关键绩效指标选择时的思路为：第一，科技型服务企业管理人员关键绩效指标通常来说有这些类型：数量、质量、成本与时限。基于科技服务型企业人员资源管理独有的特征，针对管理人员所涉及的关键业绩指标的类型从细节上来看是：数量，包括销售额、利润，来源于业绩记录与财务数据等等。质量，包括合格率、客户的满意程度、投诉率等等，来源于生产记录、上级考核、客户考核等等。成本，包括运营的费用与人均费用，来源于财务数据。时限，包括即是性与服务周期，来源于客户考核、同级考核等等。第二，科技服务型企业管理人员绩效考评设计可以采用平衡积分卡的方式来设计管理人员的KPT体系，可以从学习发展、内部运营、客户、财务四个维度来关注企业经营的绩效，同时还需要将财务指标与非财务指标进行综合分析。例如：从科技服务型战略目标出发，对平衡记分卡进行运用，能够对企业关键成功因素进行调查与分析，从而设立系统关键业绩指标。另外一个方面，将科技服务型企业每个部门的职责、业务范围与工作流程作为出发点，利用平衡记分卡与管理人员进行沟通与交流，从而能够准确设计出系列的KPI，进而将管理人员的绩效考评指标最终确定出来。这里需要特别注意的是，科技服务型企业管理人员的KPI在确定的过程中，可以将两种思路进行结合，对平衡记分卡的思想进行运用于借鉴，然后再从内部运营、学习发展、客户、财务四个维度去深入考虑，针对科技服务型企业管理人员在数量、时限、质量、成本几个方面来确定绩效考评的指标。
（二）工作能力与工作态度指标设计
科技服务型企业管理人员的工作能力是岗位职责所需要的能力与技能。例如：管理人员日常工作的效率、应对突发事件的能力等等。所谓工作态度是管理人员完成岗位职责过程中主要表现出来的工作态度与工作精神，例如：岗位任职过程中是否具备敬业的精神、是否严格按照规定履行职责。通常可以采用经验法、问卷法、访谈法等等来对管理人员的工作能力与工作态度指标进行设置。
科技服务型企业管理人员在实际工作中的表现能力与工作态度一般能够反映到他的业绩上面。通常来说，科技型服务企业会充分利用工作能力与工作态度综合考评作为管理人员绩效考评的重要部分。根据科技服务型企业的岗位特征与行业特点来看，需要对科技服务型企业管理人员的工作能力与工作态度的具体指标进行分解，进而更好的保障考评指标的侧重点更加具有针对性。科技服务型企业管理人员考评指标设计过程中，应该将关键绩效充分体现出来，并需要对管理人员工作能力与态度考评指标合理确定。
三、结语
随着时代的发展与进步，科技服务型企业应该更加重视管理人员绩效考评指标设计。面对激烈的市场竞争，科技服务型企业战略目标需要顺势进行调整，管理人员的绩效考评指标也需要处于一个动态调整的状态。因此，现代科技服务型企业应该建立管理人员绩效考评指标，并且在此基础上，对考评指标进行更新，最大限度保障科技服务型企业管理人员考核指标的有效性。
（作者单位为南通春晖软件有限公司）
第6篇：小型致富机器范文
【关键词】 阿奇霉素；培氟沙星；小儿急性肠胃炎；效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.128
急性肠胃炎病症状况在夏秋季节较为多发， 由于小儿身体状况存在未完全发育状况， 其相应免疫功能存在不足状况， 针对外界干扰容易产生感染症状， 而腹痛、呕吐及腹泻是其主要临床症状[1]。由于造成急性肠胃炎相关的引发因素存在多种形式， 其中最为主要的诱发因素则是饮食不洁。如若对其不予以及时治疗， 则会造成患儿出现相应脱水症状， 还会造成其出现电解质失衡状况， 并最终造成患儿出现休克。在具体临床治疗方法当中， 采用广谱抗生素对其予以治疗较为常见， 但具体治疗效各异。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取选取2015年1月～2016年1月本院诊治的76例急性肠炎患儿， 按照随机方式分为对照组和治疗组， 各38例。治疗组男21例， 女17例， 年龄5个月～11岁， 平均年龄（4.1±2.3）岁；对照组男23例， 女15例， 年龄7个月～10岁， 平均年龄（4.4±3.1）岁。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 患儿治疗前均对其饮食结构给与适当的调整， 通过相应体液补充， 促进患儿电解质处于平衡状态， 并促使胃肠内菌群处于平衡状态。治疗组患儿采用阿奇霉素予以治疗， 对其行静脉注射450 mg/（次・d）， 并以此持续治疗4 d；对照组患儿采用培氟沙星予以治疗， 采用静脉注射350 mg/（次・d）， 并以此持续治疗4 d[1]。
1. 3 诊断标准 患儿出现腹泻的次数≥4次/d， 并伴随有相应稀便或水样便发生， 临床症状表现为略微呕吐症状或未出现呕吐症状；对患儿大便予以检验， 其中所存在白细胞数量≥12/HP， 存在脓细胞及红细胞或无相应细胞存在；患儿本次研究治疗前， 未进行相应抗生素治疗病史。
1. 4 疗效判定标准 显效：治疗 4 d后， 腹泻、发热及腹痛等症状均全部消失；有效：治疗 4 d后， 腹泻、发热及腹痛等症状出现好转现象， 但症状依然存在；无效：患儿临床症状均未达到明显性好转状况， 并可能产生相应临床症状更为恶化状况。总有效率 =（显效 +有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患儿临床效果比较 经 4 d治疗后， 治疗组显效24例， 有效13例， 无效1例， 总有效率为97.37%；对照组显效 16例， 有效 14例， 无效 8例， 总有效率为 78.95%， 治疗组总有效率明显优于对照组 （P
2. 2 两组患儿不良反应情况比较 治疗 4 d后， 治疗组出现轻度腹痛及恶心等不良反应 2例 （5.26%）；对照组出现轻度腹痛及恶心等不良反应 4例 （10.53%）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
小儿急性肠胃炎作为一种具有突发性的疾病形式， 其临床症状较为紧急， 由于小儿身体状况存在未完全发育状况， 其相应免疫功能存在不足， 针对外界干扰容易产生感染症状， 因而病情通常情况下表现较重， 如若对其治疗不及时， 则会产生相应脱水现象， 还会造成电解质失衡， 并最终造成患儿出现休克[2]。在临床当中， 对此类病症通常情况均对其饮食结构给予适当的调整， 通过相应体液补充， 促进患儿电解质处于平衡状态， 并促使胃肠内菌群处于平衡状态。然后对其采取相应抗生素予以治疗， 并达到抵抗感染发生目的[3]。在对小儿进行肠胃炎临床治疗当中， 阿奇霉素为其最为常用的抗生素药物， 并且其也是作为广谱抗生素当中较为常见的表现形式， 具体治疗中对相应沙门菌属、革兰阴、阳性菌及病毒螺旋体等均存在较好的抑制作用， 通过对细菌蛋白质相关合成方面的抑制效果， 从而实现对相应细菌繁殖有效抑制的目的， 具有很好的应用效果和价值。
本次研究中， 两组患儿经过 4 d治疗后， 治疗组总有效率 97.37%明显优于对照组 78.95%（P
综上所述， 针对小儿急性肠胃炎， 采用阿奇霉素与培氟沙星相比具有更为显著的治疗效果， 不良反应少。在具体临床治疗当中， 采用阿奇霉素治疗具有很好的治疗效果。
参考文献
[1] 王梦F. 分别使用阿奇霉素和培氟沙星治疗急性肠炎的效果对比. 当代医药论丛， 2014（19）：144-145.
[2] 佘淑红. 阿奇霉素和培氟沙星治疗急性肠炎临床疗效对比. 医学信息， 2014， 27（12）：186-187.
[3] 张许民. 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察. 中国现代药物应用， 2011， 5（29）：133-134.
[4] 赵忠霞. 小儿急性肠胃炎临床治疗效果分析. 医学信息， 2012， 25（9）：211-212.
[5] 郭翠萍. 自拟止泻合剂加康复新液保留灌肠治疗小儿急性肠炎的临床观察. 中国中医急症， 2015， 24（7）：1260-1261.
[6] 刘丽荣， 谢晓丽， 杨静， 等. 盐酸小檗碱联合磷酸铝凝胶灌肠治疗小儿急性肠炎临床观察. 儿科药学杂志， 2016（4）：24-26.
第7篇：小型致富机器范文
[关键词] 电子支气管镜术；小儿反复咳嗽喘息性疾病；诊断
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（c）-0182-02
[Abstract] Objective To study the value of electronic bronchoscopy operation in diagnosis and treatment of repeated cough and asthmatic diseases in children. Methods 145 cases of children with repeated cough and asthmatic diseases due to unclear pathogen or poor curative effect admitted and treated in our hospital from December 2014 to December 2015 were selected as the observation object and detected by the electronic bronchoscopy， the manifestations under the fiber bronchoscope of patients were observed， and the pathogens of patients were analyzed according to the test results and were given related treatment， the curative effect and occurrence of adverse reactions of patients after operation were observed. Results The electronic bronchoscopy examination discovered that bronchial intimitis occurred to 75 cases， bronchial stenosis occurred to 25 cases， bronchial malacia occurred to 20 cases， bronchial foreign body occurred to 10 cases， bronchiectasia occurred to 6 cases， airway abnormality occurred to 5 cases and endobronchial tuberculosis occurred to 4 cases. Conclusion The electronic bronchoscopy examination for children with repeated cough and asthmatic diseases can help the doctors better determine the pathogen thus ensuring the accuracy and effectiveness of the treatment programs， which is of higher medical significance and is worth clinical promotion.
[Key words] Electronic bronchoscopy operation； Repeated cough and asthmatic diseases in children； Diagnosis
反复咳嗽喘息性疾病是一种临床上十分常见的疾病[1]，患者的临床症状多表现为反复性的咳嗽、喘息、肺不张等情况[2]，常发生于年龄较小的婴幼儿。其诱导因素较多，病因较为复杂，可对患儿的身体健康造成严重的影响[3]。并且此类疾病具有较高低的特异性，在诊断时很容易出现误诊的情况。对此，该院整群选取了2014年12月―2015年12月收治的145例小儿反复咳嗽喘息性疾病患者来进行实验观察，探究电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及资治疗中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2014年12月―2015年12月该院收治的145例小儿反复咳嗽、喘息及肺不张治疗效果不佳的患者作为研究对象。所有患儿入院后均进行了常规体格体征检查，并经X线片以及CT等影像学检查，均显现出一定的诊断困难，排除咳嗽变异性哮喘的患儿。145例患儿中，男性患者75例，女性患者70例；患者年龄4个月～12岁，平均年龄（5.6±1.0）岁，其中，年龄
1.2 方法
在检查前，所有患儿均禁食、禁水4～6 h，在检查时，对患者进行静吸复合麻醉，气道吸入药物为七氟烷，静脉麻醉使用的是丙泊酚，年龄8岁的患儿使用剂量则为2.5 mg/kg；滴注速度为4 mg/s），麻醉过程中有部分使用1%的利多卡因、肾上腺素、布地奈德等药物气道给药。该检测选用的器材为日本Olympus公司生产的电子支气管镜，根据患儿的年龄以及体重等基础指标进行选择，主要包括4.0 mm外径与2.0 mm内径的BF-P260，2.8 mm外径与1.2 mm内径的BF-XP260F。检测方法：取患者仰卧位，将支气管镜经患儿口腔插入，对患者的声门、气道、隆突、各叶支气管等部位进行观察，分析患者的病因构成。随后，对患者进行支气管肺泡灌洗，灌洗液为9 g/L的盐水。依据患儿的体重给予不同的灌洗液剂量，对于低于20 kg的患儿，给予1 mL/kg的灌洗量，并重复灌洗2次；对于超过20 kg的患儿，给予20 mL的灌洗量，重复灌洗3次。灌洗时需采取负压抽吸，之后将灌洗液送检。
1.3 观察指标
运用电子支气管镜来进行详细的检查：①观察145例小儿反复咳嗽喘息性疾病患者的纤维支气管镜表现，并判断其检测结果。②观察患儿在行纤维支气管镜术治疗后出现的鼻出血、刺激性咳嗽、低氧血症等不良反应的发生情况。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P
2 结果
145例患儿经过诊断后，大部分为支气管内膜炎，其他有支气管软化、支气管狭窄、支气管内膜结核、支气管扩张、气道畸形、支气管异物等情况，详见表1。
3 讨论
近年来，小儿反复咳嗽喘息性疾病的发病率越来越高，已经成为了主要影响我国少年儿童呼吸道健康的疾病之一[4]。许多专家学者进行了大量的实验探究，力求找到更多高效准确的诊断和治疗方法，尤其是对于小儿反复咳嗽喘息性疾病的诊断，需要不断提高诊断的技术来减少误诊的情况。在该实验探究中，该研究选取了该院145例小儿反复咳嗽喘息性疾病患者来进行实验观察，探究电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的价值。检查结果显示，小儿反复咳嗽喘息性疾病的主要病因结构为支气管内膜炎，发生率达到了51.7%，另外，还有支气管狭窄25例，占17.2%；支气管软化20例，占13.8%；支气管异物10例，占6.9；支气管扩张6例，占4.1%；气道畸形5例，占3.4%；支气管内膜结核4例，占2.8%。导致小儿出现反复咳嗽喘息性疾病的原因较多，都需要引起广泛的重视。
电子支气管镜在诊治小儿反复性咳嗽喘息性疾病具有较好的效果，在检查的过程中，能够准确清晰地观察到患者的气管、支气管等的情况，并且操作简便、安全，检测的效果准确可靠。并且，电子支气管镜质地柔软，不会给患者造成严重的伤害。但有的患儿由于自身较为敏感或麻醉的效果不佳，可能会导致出现呼吸急促、心率减慢、血氧饱和度下降等情况。护理人员及时采取救治措施，加强对患者进行雾化吸入治疗和退热处理等，可缓解患者在检测过程中出现的不良反应情况。研究表明，支气管镜不但能发现气管内病变部位，同时也可获得组织学及细胞学诊断，经支气管镜下灌洗、抽吸或套取分泌物，可以解除异物，开放气道，促使肺复张，对促进疾病的恢复取到良好的治疗效果。
综上所述，对小儿反复咳嗽喘息性疾病进行电子支气管镜术检查，能够帮助医生更好地确定病因，从而保障治疗方案的准确有效，具有较高的医学意义，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 方识进.电子支气管镜术在婴幼儿反复喘息性疾病中的诊疗价值[J].安徽医学，2014（7）：916-918，919.
[2] 赵晓明.不同年龄反复咳嗽、喘息患儿过敏原分布特点分析[J].中国中西医结合儿科学，2012，4（6）：533-535.
[3] 陈璐，孟燕妮，黄建宝，等.纤维支气管镜在婴幼儿气道发育异常中的诊断价值[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：61-63.
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【关键词】 急性脑梗死;高压氧;早期康复
在我国逐步步入老龄化社会背景下， 急性脑梗死发病率呈逐年增多趋势[1]。急性脑梗死常规临床治疗药物虽可实现一定治疗效果， 但治疗用时较长， 患者体征恢复速度较慢， 对患者生活质量提高极为不利。河南省郑州市第二人民医院为提高急性脑梗死的治疗效果， 对两组患者行不同的治疗方式， 并取得了显著效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院于2011年3月～2013年5月收治急性脑梗死患者62例， 其中男37例， 女25例， 患者年龄为43～75岁， 平均为(64.8±3.1)岁;患者自发病至入院时间为1～18h， 平均(8.7±4.3)h;梗死部位：脑叶区35例， 基底节区27例;将62例患者随机分为两组， 对照组30例， 观察组32例， 两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1. 2 入选和排除标准 入院标准：① 所有患者均根据全国脑血管病会议(1995年)中急性脑梗死诊断标准确诊。② 均为大脑中动脉供血区域脑梗死。③ 经头部MRI或CT检查证实为急性脑梗死。④ 均为首次脑卒中患者。⑤ 均在24 h内入院。⑥ 均理解本次研究内容且均已进行知情同意书签订。排除标准：① 有意识障碍、精神异常及任职功能障碍。② 有出血倾向或肾、心、肝、肺功能障碍患者。③ 有高压氧疗禁忌。④ 聋哑人士。⑤ 年龄>75岁。
1. 3 方法 对照组30例患者接受神经内科常规治疗， 包括对症治疗、对脑循环加以改善并给予营养支持等， 同时给予患者早期康复训练， 利用运动再学习与Bobath疗法展开肢体功能训练：① 定时转换与肢体摆放。② 对患者诸关节进行被动运动。③ 进行桥式运动和双手交叉上举锻炼。④ 起坐与翻身训练。⑤ 站位平衡与坐位平衡锻炼。⑥ 步行训练和上下楼梯锻炼。同时， 进行认知功能、精细活动协调性锻炼。治疗过程中由专职康复治疗师给予一对一训练指导， 3次/d康复训练， 每次训练0～50 min， 治疗四周。观察组在对照组基础上接受高压氧治疗， 在患者病情稳定后及时展开高压氧治疗， 利用多人空气加压氧舱(由山东烟台冰轮氧舱有限公司生产)展开治疗， 治疗时压力设定为0.2 MPa， 给予10～15 min匀速加压， 同时给予患者2次面罩吸氧， 吸氧30 min/次， 1次/d， 10 d为1疗程， 治疗3疗程， 在两个疗程之间患者进行2 d休息。
1. 4 观察指标 在患者接受治疗前、完成治疗后由同一医师进行评分， 对患者神经功能缺损情况进行评价时采用神经功能缺损评分(NFD)标准， 对患者日常生活能力进行评分时利用Barthel指数(MBI)， 对患者认知功能进行评价时利用简易精神状态检查表(MMSE)。
1. 5 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析， 用( x-±s)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验， 组内数据展开χ2检验， P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后， 两组患者NFD评价均明显降低， MBI与MMSE评分显著升高， 其中观察组NFD、MBI与MMSE改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。具体见表1。
3 讨论
现阶段， 脑血管病已成为我国人民首要死亡原因， 其中缺血性脑卒中在所有脑卒中占比高达60%～80%[2]。急性脑梗死是起病急促的缺血性脑血液循环障碍病症， 在中老年人群中较为常见， 具有较高的发病率、致残率， 对患者神经功能与生活质量有严重影响。已有临床实践证明， 康复治疗可促使脑梗死患者受损状况得到有效改善[3]。然而急性脑梗死发病机制复杂， 所有单一治疗药物和治疗手段均无法将这一疾病从根本上加以治愈。因此临床因此临床治疗中常取综合疗法， 同时给予早期康复治疗。
我院在对急性脑梗死患者进行治疗时， 分别采用早期康复单治疗和高压氧联合早期康复治疗。高压氧可经物理方式对微循环中存在障碍加以改善， 促使分子氧向深层缺血组织中快速供应， 从而对组织缺氧状态加以改善， 并且能改善患者脑缺血状态。同时， 高压氧可促使脑水肿与缺血性脑梗死面积大幅降低， 对微循环加以改善， 对神经细胞凋亡过程加以抑制， 从而促使患者认知功能与神经功能得到改善。在本组研究中， 治疗后两组患者NFD、MBI与MMSE评分均有显著改善。这说明， 在神经内科常规治疗之上单纯应用早期康复治疗， 可对患者认知功能与生活活动能力予以有效改善。另一方面， 观察组各指标改善情况均显著优于对照组， 说明高压氧联合早期康复治疗对患者认知功能与生活活动能力改善效果更为显著， 同时可对患者脑部功能与结构加以改善。
综上所述， 在急性脑梗死治疗中， 高压氧联合早期康复治疗疗效显著， 可大幅改善患者神经功能缺损情况， 促使患者日常生活能力和认知能力大幅提高， 值得在临床中推广。
参考文献
[1] 张爱华.早期高压氧治疗急性脑梗死疗效观察.实用医技杂志， 2013，20(3)：313-314.
第9篇：小型致富机器范文
【关键词】零距离，教育服务，组织运行
在一个充满竞争的现代社会中，以人才流失和人才挽留为主体的人才培养正在逐渐成为影响大众生活的基本教育理念。在经济全球化的背景下，随着教育理念的不断加深，我国涌现出大批教学质量参差不齐的培训机构，导使教育培训市场杂乱无章，教育信息真假不全的现状，常常导致求学者不能达到理想的学习目的。因此，对教育服务市场进行规整，对教育服务信息进行辨别显得尤为迫切。基于这种现状，零距离教育服务公司应运而生。
一、公司简介
（一）公司服务界定。零距离教育有限责任公司是一个针对当今社会对教育格外重视的现状，为充分挖掘和发挥培训市场的人力资源和教育资源，提高教育服务社会的能力和水平，满足不同学员的需求为目的而创设的“零距离”教育服务平台的公司。
（二）公司组织。零距离教育服务有限责任公司采用直线职能制的管理模式，即建立以经理为首的业务经营管理系统，根据公司自身服务的性质和要求设置信息采购部门、销售部门、财务部门和人力资源部门等。
信息采购部门主要负责四方面工作。掌握培训市场最前沿的信息，并对其进行归类与汇总，优化信息收集渠道，降低信息采购费用；根据市场扩展计划，制定相应的信息采集计划并组织实施；进行选择、评审、管理信息提供的商家，建立全面、有效的供应商档案；做好保密工作。
销售部门主要负责三方面工作。负责公司的总体销售活动，策划企业形象，根据不同消费者的需求，制定公司营销策略；适时进行必要的市场调研，收集信息及时完善营销策略，提高销售业绩；采取相关的营销策略，扩大公司市场占有率、销售额和销售利润。
财务部门主要负责三方面工作。一是负责公司内部的财务管理规划并与人力资源部门密切合作，进行人员配置的管理；负责会计核算工作；财务管理，根据日常实际需要作制定准确的财务预算，搞好外部关系；财务监控，主要为总经理提供财务数据和财务分析报告并提出下一步的改进建议。
人力资源部门主要负责在公司内部营造和谐的人际关系，形成一个团结高效的团队，使公司能正常顺利的运行下去；负责对人员的招聘和培训，为公司挑选具有专业素质的人才；建立有效的考评和激励机制等。
各部门直接对总经理负责的同时，又可以行使关于公司运行的部分的权力。
二、公司运营
（一）主营业务。零距离教育有限责任公司面向广大学生团体提供一个整合了当今教育服务市场信息的网络信息平台。该信息平台以提供家教信息为主，同时还提供考研、考级的教育培训信息。
（二）业务运营
1.市场调研。在当代，市场激烈竞争和变化速度都空前提高，对市场变化的反应将决定企业的命运，市场调研的重要性也就更是日益凸显。本公司的市场调研主要由信息采购部门负责。主要通过三种不同渠道。
（1）实地信息考察。即信息采购员不定期的深入教育培训市场，采用访谈和问卷的形式对教育培训机构负责人以及目标消费群体对教育培训现状的看法进行了解，收集相关信息。并采用专业统计软件对所搜集的数据信息进行量化分析。分析客户当前的需求以及整个市场的现状。
（2）电话访谈法。信息采购员通过电话与各个部门或其他单位取得联系，询问他们是否需要我公司的服务和产品，进行信息记录，同时将信息反馈到上级部门，再由销售部门人员进行分析并与客户进行初步接触，然后再由其负责协助销售部的人员做方案。
（3）网络信息采集。如今互联网络上的信息极其庞大繁杂，为满足用户快速、准确、全面获取信息的需求，信息采购人员将非结构化的信息从大量的网页中抽取出来保存到结构化的数据库中，并需要将大量的采集到信息按照不同的标准来进行分类和打包处理。从而提高信息及时性和节省或减少工作量。
2.业务销售。业务销售是公司的重要组成部分，销售部门发挥着不可替代的作用。而教育培训市场利润丰厚，且市场规模急剧增长，想要在教育培训市场里占有一席之地，必须采取有效的销售策略。本公司的网络信息平台是业务销售的主要渠道。通过网络信息平台第一手的第一时间的公司信息，以方便广大学员查找。无论是教学内容的最新消息，行业内容的最新变化以及网络课件的更新，都可以起到极大的传播作用。
公司的宣传方式主要以免费公益文化活动为主，广告宣传为辅。大量的广告投放对于占市场分额较大的企业来说也是一种提升品牌知名度的有效手段。主要分三步走。
（1）在公司成立伊始，将在临沂市选取一些中学，为高中生举办1-3次公益性励志演讲。同时，我们还会定期发放一些宣传单、海报、礼品派送等宣传品，不定期的举办促销活动。
（2）公司经过一段时间的运营，知名度有所提高，这个时期我们会考虑进行公开课的广告宣传。我们还会在特定时间内组织并召开代表我公司文化特色的会议和立体展示活动。全方面、多方位的对本机构进行宣传，从而树立更佳的公司形象，进一步提高公司知名度。
（3）在公司成立后3-6年，本公司销售部门会进行短期的电视媒体投放，以达到塑造更好的公司文化品牌和上市准备的传播的目的。邀请临沂市电视台，沂蒙晚报，齐鲁晚报，琅琊网等网络宣传中心，进行宣传和讲解。同时通过报纸平面媒体和网络广告等方式对公司进行进一步宣传。
3.财务运营
财务运营是组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。在前期，公司财务主要由四个投资人出资10万组建公司，在运行过程中，我们进行财务规划，财务规划包含3项活动：1.设立目标，目标是3年之内公司盈利100万；2.设立有形指标，考查指标是提供的信息量和学员的反馈量，网站点击量；3.衡量并调整目标和指标，在3-6年时间，我们目标指向国内各大辅导市场，衡量指标为提供的信息量和学员的反馈量、网站点击量、学员的成就。在进行财务规划的同时，我们积极采用财务预算，使我们的投资得到最大化，使我们的资金用在盈利的地方。
在财务运营阶段我们建立财务危机预警系统和建立财务风险意识，来保证我们资金运转不周时，我们保证我们公司的正常运转。
（三）退出方案
风险资金退出的成功与否关键取决于公司的业绩和发展前景
1.撤出方式：风险投资的退出方式一般有三种：首次公开上市（IPO）、收购和清算。我们主要以收购为主要方案，上市为辅：
（1）收购 就目前资本市场的现状而言，收购方式比较适合本公司。收购方除继续发展教育服务信息平台、家教服务之外，可拓宽业务领域，涉足教育培训市场投资，发展第二产业。发展成为全方位的教育服务中介和教育培训公司，这些对有意进入教育服务市场的大学生与教师，或者国内有潜力的培训机构很有吸引力。
（2）上市 在适当的时候，公司可以和服务方向相近的公司进行资产重组，达到在国内A股市场上市的条件。或者和上市公司进行资产重组，借壳上市。
2.撤出时间：（1）收购：一般来说，公司未来投资的收益现值高于公司的市场价值时，是风险投资撤出的最佳时机。
（2）上市：经过6-9年时间，公司基本形成围绕教育服务市场的产业链时，进行IPO。
三、公司成效
（一）对公司的发展的影响。品牌是人们对一个企业及其产品、售后服务、文化价值的一种评价和认知，是一种信任。当品牌文化被市场认可并接收后，品牌就会产生其市场价值。这时，品牌不仅可以减少宣传费用，而且可以增强核心品牌的形象，提高整体品牌的投资效益，还可以提高员工的凝聚力，节省了人力资源变动成本。
因此，本公司从成立时就注重品牌的构建，品牌定位于教育服务市场的信息提供，到现在零距离品牌已经经历了四个的春秋，在市场上已经树立了很好的口碑，零距离这个品牌具有其独特的核心价值――让你在各级考试中获得最有用、最有效提高成绩的信息，以便赢得家长、老师的好评。同时，公司还凭借着品牌的优势顺利的占据了山东省枣庄市、济宁市等地区的教育服务信息市场，提高品牌的投资效益，使公司整体的经营销售达到了较理想的经济规模。
随着零距离教育服务的不断扩大，对公司的长远发展起到推进作用，同时也可以在公司发展稳定时，扩张市场，进军培训产业、形成连锁化经营。
（二）对我国教育事业的影响
1.对我国公民。21世纪是一个经济全球化的时代，零距离教育服务立足于中国教育事业的长足发展。零距离教育服务使教育获得全新的诠释，立足于把教育贯穿于人的一生的思想，从教师服务市场的角度改变了过去将人的一生只划分为学习期和工作期两个阶段。保证了终身教育的有效实施，提高了公民的整体素质。
社会学家与经济学家分析，21世纪第一层次的职业当属于高智力集团。因此，近几年，国内企业不惜一切招聘高级知识人才，组成企业高智力集团。新的职业结构对高级人才的素质要求愈来愈高。零距离教育有限责任公司的多元化价值标准，为学习者指出了一条自我发展、自我完善的崭新之路，为学生提供最方便快捷的面对面零距离服务市场。零距离教育服务着眼于高智力集团，着重培养的高级知识人才既不是单纯的技术专家，也不是精通领导艺术的专家。他们不仅要胜任卓有成效的管理工作，还要有力地领导自己的团队在同心协力完成既定目标的同时，时刻准备迎接新的挑战。
2.文化市场
