医务考察报告精选(九篇)

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第1篇：医务考察报告范文

我原来只是知道义乌有规模较大的小商品市场，谁知义乌已被联合国、世界银行等权威机构誉为全球最大的商品批发市场，成为有名的“世界超市”！

目前义乌市场经营总面积达400余万平方米，商位6.2万个，经营170多万种商品。义乌的同志告诉我：如果你在每个商位前停留3分钟，那么逛完义乌市场得占用你一整年的时间。巨大的市场，不但吸引了130万外来建设者（其中湖北人在义乌有12万人，义乌户籍人口只有68万人），而且有来自100多个国家和地区的1.3万名境外客商常驻义乌进行国际采购。有80多个国家的2500多境外企业在义乌设立代表处。市场商品出口到215个国家和地区，XX年义乌海关出口标准箱80万个，平均每天有XX多个标准箱。

义乌还创造了许多“全国第一”乃至“世界第一”：占世界生产总量40%的电子钟表、占世界销量60%的圣诞礼品、占全国70%的饰品、50%的拉链、35%的袜子等等。

**同志自豪地说：我们义乌走出了一条符合自身实际、富有自身特色的区域发展之路，被省委授予了地市级经济社会管理权限。

我经过消化、思考和梳理认为义乌崛起的奥秘是：

一、义乌奇迹源于发展战略的正确抉择

义乌在改革开放初期（上世纪80年代末）就提出了“兴商建市”的战略目标。xx在任浙江省委书记时说：“义乌的发展经验充分说明，对于经过实践检验的正确的区域经济发展战略，要一以贯之、一任接一任、一届接一届，接好‘接力棒’、打好‘接力赛’，绝不能‘城头变幻大王旗’。同时，打好‘接力赛’也必须有所创新，有新思路、新举措、新作为”。可贵的是，30年来，义乌的领导换了一届又一届，但“兴商建市”战略始终没有动摇。历届党委政府还不断赋予“兴商建市”战略以新的内涵，先后提出了“以商促工、贸工联动”、“以商强农”、“建设国际性商贸城市”等一系列发展策略，始终把市场作为区域“发展极”来培育，“工作围着市场转，城市绕着市场建，产业跟着市场育”，充分发挥市场效应，以市场得持续发展作为推进整个区域市场化、工业化、城市化、城乡一体化和国际化的基础和动力。

请看义乌产业呈几何扩张的经济奇观：1个市场和2.5万家工业企业共生共荣；1个市场衍生出10多万家服务企业；1个市场带动周边30万农村劳动力转移就业，真是“市场兴、百业兴”！现在，义乌发展的脉络在我的头脑中十分清晰了：市场带动工业、工业支撑市场、市场与产业联动。市场变成了一座巨大的反应堆，引发了资本、人力、信息等生产要素的连续裂变，变出了一个以第三产业占主导地位（三产占义乌gdp比重的50.9%）的现代产业结构，变出了一个能引领国内外消费潮流的现代小商品制造业，变出了一个辐射江浙、接轨国际的“义乌经济圈”。

二、义乌经验的核心是创新

区域发展战略目标的实现，有待于一套具有区域特色、充满活力的发展体制和发展机制的形成。而体制机制的形成则依赖于创新，是创新成就了义乌的成功。

1、关于市场创新

第2篇：医务考察报告范文

为深入贯彻落实全区加快服务业发展工作会议精神，进一步学习、借鉴先进地区发展服务业的好经验、好做法，科学确定我区服务业发展的突破口，5月25日至30日，由区财贸局牵头，联合区委办公室、区政府办公室、《淄博晚报》社、《张店通讯》的有关同志，先后赴临沂市兰山区、浙江省义乌市、温州市鹿城区，重点围绕市场建设进行了学习考察。这次学习考察虽然时间紧迫，情况了解不够全面，但一路所见所闻，让我们感触很深、受益匪浅。现将考察情况报告如下。

一、三市区基本情况

临沂市兰山区。兰山区是临沂市委、市政府所在地，临沂市的政治、经济、文化、商贸中心。全区总面积660平方公里，总人口92万人，现辖4个街道、7个镇，466个村居。2004年，全区完成生产总值106.2亿元，全社会固定资产投资完成78.5亿元，地方财政收入完成4.4亿元，社会消费品零售总额78.8亿元，批发市场成交额达380.3亿元。

浙江义乌市。地处浙江中部，建县已有2200多年历史，1988年撤县建5市。市域面积1105平方公里，辖8个镇、5个街道，户籍人口67万，外来暂住人口60万，流动人口约20万人，外国企业常驻代表机构达496家。目前市场经营面积达260万平方米，商位4.1万个，直接从业人员18余万人。2004年，市场成交额达324.9亿元。

温州市鹿城区。地处浙江省东南部，温州市政治、经济、文化中心。1984年，温州地市合并，建立现在的鹿城区。同年，温州市被列为全国14个沿海开放城市之一，鹿城区成为温州市对外开放的前沿阵地。全区总面积294平方公里，辖12个街道、5个乡、4个镇，总户数19.56万户，户籍人口63.9万，外来人口约75万。

二、总体感受

这次考察之行，所到之处都是服务业比较发达的地区，让我们感受最深的是，这里的干部群众思想解放、观念超前，服务业尤其市场建设发展迅猛，城市公用设施良好，确实令人耳目一新。

（一）注重思想更新。这三市区的发展思路很活、办法很多，许多领域都是超常规的，经济发展速度很快。学习考察中，我们感受到是他们那种敢拼、敢闯、敢试的胆气和硬气，抢抓机遇、加快发展的大思路、大气魄，还有超前的消费理念，这些都为当地发展服务业带来了无穷活力。比如在经商意识方面，我们是“占有铺子吃房租”，而他们则是“利用铺子做买卖”。义乌市20多年走过的历程，实际上是一个思想不断解放、观念不断创新的过程。从“四个允许”兴市场、“兴商建县”促繁荣、“以商促工”强支撑到“工商联动”夺市场，再到如今的“国际商贸”铸辉煌无不显示出义乌人创新发展思路、敢为天下先的勇气和魄力。兰山区积极创新思路，在市场整合方面提出新建市场与对口拆迁市场利润分成的办法，既扶持做大新建市场，又维护了拆迁市场的既得利益。

（二）注重政策引导。这三市区在发展服务业尤其在发展市场方面，注重政府的政策引导。义乌市善于运用宏观调控手段，做好市场发展规划、确定市场管理政策，因时、因地制宜地进行市场布局调整。在政府规划的引导下，义乌市场六易其址，九次搬迁，同时在规划内兴建各类专业市场和专业街区，市场体系不断完善。义乌市还致力打造“学习型市场”，免费开办了商务英语、外经贸知识、市场营销等培训班，有1.5万人先后参加了免费培训活动。兰山区对发展市场制定出台了一系列优惠政策，包括“四个一样”：个体经营者与国有、集体经营者一样重视，一样服务支持，一样关心保护，政治上一视同仁，“四放”：放手、放胆、放宽、放活，“五不限”：发展速度不限、从业人员不限、经营模式不限、经营范围不限（国家明文禁止的除外）、经营方式不限等政策措施。

（三）注重环境建设。环境也是生产力，在这三市区都已形成共识。无论是道路建设、城市绿化还是公共服务，他们都做得不错，尤其是温州、义乌，城市整洁、绿意盎然，花成带，绿成片，树成景，走进城区满眼皆为绿，给人以舒畅的感觉。夜间，在义乌城市广场上露天电影吸引了不少市民驻足观看，城市公交车一般运营到晚上10点左右等，这些都为繁荣服务业提供了有利条件。温州市繁华商业步行街——五马街店铺林立，整齐划一，街中盆景别致新颖，遮阳伞、休息坐椅等一应俱全，时有管理人员穿梭街中，为市民提供周到服务。

（四）注重品牌宣传。品牌意识强是温州、义乌等三市区从政府到企业、商家都具有的共同的特征，他们都坚持把品牌作为一个重大战略来实施，以品牌促发展，以品牌提水平，以品牌树形象，强势的品牌效应带动了产业的快速发展。在温州，拥有正泰、德力西、康奈、奥康、红蜻蜓、长城等一大批国内知名品牌，中国驰名商标和中国名牌产品拥有量在全国同类城市中名列前茅。我们所参观的几个企业，都建有档次很高的产品展示中心，全方位地向客商、来宾介绍企业的发展面貌及产品。如义乌浪莎袜业集团专门建有500余平方米的展销中心，集中展示浪莎袜业的发展历程及所获得的各种荣誉，效果很好。值得一提的是，这些市区还十分注重城市整体品牌的塑造和宣传。

三、市场建设的主要特点和做法

（一）主要特点。三市区近几年市场建设的步伐不断加快，各种类型市场和商业网点迅速崛起，产生了良好的经济效益和社会效益。概括三市区市场建设的特点，主要有以下四个方面：一是思想统一，认识到位。经济培育市场，市场反哺经济。近几年，三市区在大力推进经济发展的同时，始终坚持把建设发展市场、搞活商贸流通作为进一步促进经济繁荣的重头戏，强力推动。到目前，兰山区已发展各类专业批发市场83处，义乌市也已形成以中国小商品城为核心，10多个专业市场、30多条专业街相支撑，运输、产权、劳动力等要素市场相配套的市场体系。这些市场和专业街为兰山区、义乌市带来了大量的物流、人流、信息流。二是理念新，层次高。兰山区以建设“中国物流名区”为目标，以推进批发市场与现代物流整合为重点，改造传统服务业，发展现代服务业，不断增强兰山区的流通、服务、创新功能。按照“统一规划，规范管理，突出特色，协调发展”的原则，坚持专业化经营、市场化运作，整合市场资源。中国义乌国际商贸城是义乌市顺应国际化发展需求建造的全新理念的现代化专业市场，立足成为国际性小商品集散中心、流通中心、展示中心，打造全球最大超市。总投资1.89亿元启动“数字市场”建设工程，宽带、电话直接接进国际商贸城商位，电子商务、连锁配送、信用交易等贸易方式已成为义乌市场新的发展趋势。目前，义乌市拥有的门户网站达550余个。三是规模大，集聚强。兰山区建设的中国现代商贸城，总面积12平方公里，总投资130多亿元。其中，已于2003年9月开工建设的澳龙国际物流城占地6400亩，计划投资32亿元。华药物流城占地2100亩，建筑面积92万平方米，计划总投资20亿元，一期工程主要有轻纺交易区、家电厨卫交易区、汽摩配交易区、文体日化小商品交易区和客货运中心。义乌市的中国义乌国际商贸城一期建筑面积33万平方米，共有商位7000余个，是我国最大的工艺、玩具专业市场。二期概算总投资50亿元，总建筑面积115万平方米。四是专业化，特色化。兰山区严格按照“科学论证，统一规划，一场一品”的原则，进行市场建设，突出专业批发市场特色，达到人无我有，人有我全，人杂我专，以专制胜，保持了规模大、品种全、市场专的优势，促进了市场快速发展和繁荣。在20年的发展历程中，义乌市场始终体现了以集散型为主，市场商品小、全、廉的鲜明特色。同时，义乌市场具有很强的商品研发能力，已拥有省级小商品研究开发中心2家，市级研究开发中心15家，并与数十所国内知名院校建立了广泛的小商品开发合作联系，商品研发范围涉及五金、文化用品等九个行业。

（二）主要做法。一是因势利导，培育市场。兰山区在市场建设中，坚持了“五先五后”原则：先成市后建场、先繁荣后规范、先综合后分离、先分散后集中、先简易后提高。兰山区计划三年内投资130亿元，整合改造58个专业批发市场，其中整体搬迁20个，原地改造24个，新建4个，逐步取消10个。今年重点抓好化工、板材、建材市场的搬迁新建，成衣、水果、水暖等市场的改建及文化用品市场的新建工作，进一步提高专业市场的内涵和档次。义乌市也是经过了因势利导、逐步培育，进而提高的市场发展过程。20多年来，这些专业市场越办越大，集聚和辐射能力不断增强，市场年成交额从1983年的1444万元到2004年的324.9亿元，拥有了34个行业1502个大类32万种商品，创造了“小商品、大市场、高效益”的竞争优势。二是引商兴工，工贸联动。市场已不单纯是商品的集散和交易场所，已向生产领域和终端销售领域扩张延伸。义乌市按照“一体两翼”发展构想，规划建设产业加工区，加快发展义乌工业产业带，一大批中小企业围绕市场集聚发展，逐步形成了轻、小、专为特色的区块经济结构和颇具特色的企业集群，市场与产业互为依托、联动发展，形成了良好的市场与企业互动发展机制。截止目前，义乌市共有工业企业1.6万家。兰山区也积极依托批发市场资源优势，大力兴建市场配套加工区，引导经营大户围绕批发市场经营产品组织在本地加工生产，提高批发市场地产品率，不断增强市场竞争力。三是大力开拓国际、国内两个市场。二十世纪八十年代，义乌市场就不失时机地“走出去”，纷纷在省外、国外创办市场、经营市场。近年来，义乌市向各地输出约6万多作为市场主体的商人，他们把资本、经验、经营网络带到各地，进一步促进了义乌市场的发展。散布于全国乃至全世界的义乌大军，形成了庞大的无形市场，把义乌的产品推向海内外，把海内外的信息汇集到义乌，形成了市场发展的良性循环。现在，全国各地有上百家外贸公司常年在义乌市场组织货源，一些专业市场已成为外商采购商品的重要基地，常驻外商达5000多人。正是大力开拓两个市场，使义乌市场的发展拥有了更加广阔的空间。四是尊重市场，配套服务。主要是政府摆正自身位置，强化服务功能，促进市场的自主发展。义乌市建立完善了市场主体自身的管理服务体系，政府部门退出市场主办者角色，从运动员变为裁判员、服务员，各市场由专门的业主进行市场的建设培育、经营开发和物业管理。在义乌，政府部门的职责是做好市场发展规划、确定市场管理政策、确定市场发展方向等工作。兰山区通过工商、质检、公安等执法部门，加强市场规范化管理，为经营业户创造公平有序的经营环境。同时，加强完善配套服务，在市场内建设了6处客运站，设立了100家金融经营网点，6所学校，为经营者提供全方位配套服务。

四、启示与建议

赴义乌等地参观考察的过程，是思想不断解放、观念不断更新、认识不断深化的过程。结合先进地区的经验和做法，我们对我区服务业发展问题作了认真思考，现提出如下建议。

（一）要在更高层次上审视服务业发展。这次参观考察，总的感到这些城市服务业发展速度非常快。义乌市的小商品市场经过20多年的发展，几年一个台阶，目前已发展到了第五代市场。临沂市兰山区正在有计划、有步骤地整合现有市场资源，推进市场全面升级。特别是全省加快服务业发展工作会议以后，他们在市场发展上采取了许多大举措、取得了大成效，目前重点建设的澳龙国际物流城、华药物流园、香江商贸城三个大项目目标定位、建设规模、进展速度都让人赞叹。学习他们的经验，今后我区应在以下几个方面进一步形成共识、采取行动。一是要努力推动服务业实现超常规、高速度、跨越式发展。经济发展不进则退，小进、慢进也是退。当前，无论是从产业演进规律还是从各地政府工作来看，服务业发展都已成为工作重点。因此，我区服务业不但要按照既定的工作思路加快发展，而且要瞄准先进、高点定位、奋起直追，实施赶超战略。如果满足于小步慢跑，再过三五年时间，我们就会发现与先进地区的差距会更大。这就要求我们要把加快服务业发展工作会议确定的各项目标任务分解细化为一项项具体的工作，既要有五年目标，也要有年度、季度、月度工作任务。对各项任务落实情况，要加强调度督查，特别是对牵动全局的重大工程项目，要加快推进力度，敢干、会干、干好。二是要乘势而上，营造服务业发展新热潮。全区加快服务业发展工作会议召开以后，许多村居、企业对这次大会给予了高度评价，发展热情高涨，信心决心都很大。要抓住这一有利时机，今后两个月，围绕服务业发展集中开展学先进、促发展活动，把各级高涨的热情转化为加快发展的实际行动。要组织政府部门、村居、企业三个层面开展外出学习活动，采取“拿来主义”，分层次换脑筋。要重点开展专题学习，围绕商圈构建、休闲经济等新兴服务业发展、物流园区建设、商业街建设等开展专题学习，增强学习的针对性和实效性。通过学习，使政府部门、企业、村居找准自己在服务业发展中的定位，明确自身职责，确定工作目标。今后各部门、单位组织开展招商引资活动，要把服务业项目作为重点进行推介。

（二）要以人为本聚集商气。服务业在很大程度上是一种环境经济，政策环境、执法环境、社会环境好，企业才能立住脚、扎根深、成长快。今后，我区应大气力研究商气培植问题。一方面，要发动群众、尊重市场。义乌、临沂两地市场的高水平发展根本上得益于两地浓厚的商业文化底蕴，得益于“义利并举、工商皆本”的独特文化基因。我区在传统上受儒家文化的影响较深，安居乐业、求稳怕乱、小成即满的观念比较浓厚。尽管观念的改变不是一朝一夕的事情，但是政府应当在这方面有所作为。今后，报纸、电视台以及横幅标语要把宣传创业典型、宣传大老板作为恒久不变的主题，各类政策文件要鼓励经商、鼓励创业、鼓励致富，逐渐培植自己的商业文化。对群众独创性的经济行为，要坚持先发展后规范，不简单下结论和一棍子打死。另一方面，要善待外地客商。外地客商也是我区财富的创造者和纳税人，理应受到我们的尊重，必须给予他们市民的同等待遇。一句话，要对他们敬若上宾。在这方面，义乌市有独到的经验：如果一个外地客人和本地市民发生矛盾纠纷，义乌市执法部门不管事情原由，首先要处罚本地人，然后再处理具体事情。理由很简单，因为他是外地客人，相对当地市民，他们是“弱势群体”。这种办法具有很强的导向效应。我区应该学习这种做法，首先在区直部门特别是执法部门中倡导这种理念，有意识通过这种“不公平”执法，形成尊重外地客商、善待外地客商的氛围，通过几年的努力，使我区建立起包容、开放、多元的城市文化。第三，部门执法要宽严适度。许多外地客商反映，我区经济方面的很多政策已经非常优惠，相比全国其他地方也毫不逊色。但在具体执行过程中，存在过严过细的问题，一定程度上影响了投资者的积极性。今后执法部门应掌握这样一个尺度：只要不突破政策界限，具体事务的办理应以有利于投资者为准绳。区里应建立检查考核机制，对投资商投诉较多的部门，要追究主要负责人责任，同时在年度工作考核时酌情给予减分。

第3篇：医务考察报告范文

摘要目的：对医院现行的医疗设备档案管理制度进行分析，找出其中存在的问题与不足之处，加以改进。方法：从采购、建档、使用、维修等方面健全医院医疗设备档案管理制度。结果：在改进了医疗设备档案管理制度后，医疗设备的使用、运转以及对院方医疗设备的管理等情况较改进之前都有所提高。结论：积极发现医院医疗设备管理制度的不足并加以改善，对医疗设备的管理和医院医疗工作的顺利进行都有所保障，值得提倡。

关键词医疗设备 档案管理 体会

近年来，随着医疗水平的不断提高，医务工作者的素质也在逐步提高，为了适应高水平的医疗工作，许多高精尖的医疗设备也逐步应用于医疗工作中。许多原始老旧的医疗设备逐步被新的高科技医疗设备所替代，这在疾病的诊疗过程中起到了很大作用，不仅提高了诊断的准确率，而且在工作效率上也有较大幅度改善。完善的医疗设备管理制度可以保障医疗设备在各科室的合理分配和使用，可以有效提高医疗设备的运转，有助于医疗工作的顺利进行，故而，建立科学、完整、系统的医疗设备管理制度就显得极其重要。

一、我院医疗设备的现状

截止2016年6月，我院建档在案的医疗设备共计500余台，总价值约8550万人民币，我们将这些医疗设备分为5万元以下、5-10万元、10-20万元、20-50万元、50万元以上五类。利用现代化电子信息技术将这些设备编号并且建立基本档案。

二、医疗设备档案的基本内容

对于医疗设备档案的管理，要制定科学完善的管理制度。首先，将所有设备按照用途分类，并且每种用途下按照设备名称编号归类，并建立电子档案。再由各个科室负责管理设备的工作人员将各科室所有设备汇总，按照每种设备名称将其编号分类，建立电子档案。电子档案的大致内容包括：①采购前资料：采购申请表、设备考察报告、设备的合格生产证书以及采购批复文件；②采购时资料：采购申请表、采购记录、投标文件、采购合同、免税单、进出口许可证、提货单、发票、验收报告、设备配置清单、使用说明书、保修卡、线路图、合格证书等；③设备运行时资料：使用说明书、操作记录、维修故障记录、清查检验记录；④报废资料：报废申请单、资产报废鉴定书、批复文件。

三、专人管理制度

我院设备众多，在管理方面应多加注意。我院将各个科室设备指定相关专、兼职人员进行专门管理，包括设备引进时对该设备编号建档，保存基本信息、分配科室、找专业人员安装调试、后期维修、到时报废、定期清查设备数量功能等。这样可以保证对各个科室设备的信息采集掌握以及使用管理的完整性，同时也为诊疗工作正常运行起到了保障作用。

四、维修报废制度

所有的设备都有严格的使用年限，在这期间，若设备出现问题，需找专业人员进行维修，各个科室负责人应将设备故障问题告知医学装备部设备运行维修组，建档保存。若到达该设备使用年限设备还在使用，应当严格遵守报废制度，上报医学装备及物资供应部，根据需要引进新设备并且取消报废设备的电子档案，保证所有设备在安全可操作范围内正常运行，确保诊疗效果的准确性。

五、定期清查制度

对各个科室的设备要进行定期清查。包括清查设备数量、定期请专业人员维护保养、清查使用中出现的问题以及解决方法、清查登记使用过程中的优缺点等，并及时完善设备的档案，方便管理的同时也保证设备正常运转。

六、完善医疗医疗设备档案管理制度

①加强院方与各个科室对医疗设备档案管理重要性的认识，从申购考察直到设备报废，都要建立一套科学、完整、规范的管理体系，明确各部门以及相关责任人的职能，保证各个环节能够顺利进行；②加强在医疗设备档案管理方面工作人员的专业技能培训，建立责任人制度。各个科室责任人掌握其主管科室的所有设备，保证医疗设备正常运行的基础上，同时保障医疗设备的维修、保养、报废等工作，以确保医院诊疗工作的顺利进行；③对各个科室设备进行定期清查，记录各种医疗设备的数量、社会效益、经济效益、使用时间、报废时间等情况，灵活调动各科室医疗设备，避免同一科室因重复引进医疗设备而造成医疗设备的闲置与资源浪费，同时也要避免其他需要该设备的科室因缺少而重复引进；④医务人员在操作使用医疗设备的过程中，要严格按照操作要求与流程进行操作，若操作中设备出现故障，及时按程序上报联系相关责任人，及时维修，尽可能使设备在最短时间内恢复使用；⑤相关责任人应该具有专业素养，在工作中也要具备责任心，对自己的工作认真负责，充分发挥自己的专业知识与职能；⑥要不断完善电子档案系统，建立专业的档案管理制度，不仅可以为相关管理工作带来极大的便利，同时又可以节省工作时间、提高工作效率，达到事半功倍的效果。

七、体会

过去都是手写的医疗设备档案，时间久远便不易保存，并且纸质档案易破损丢失，搬运、查阅都不方便，会对医疗设备的管理带来一些不必要的麻烦，随着医院现代化程度的逐步提高，医疗水平也在同步提升，现如今，全部改用电子档案，方便快捷且资料保存完整，调阅查询也相当方便。医疗设备在医院工作的运行中，有着举足轻重的作用，如何管理运用好这些高精尖的医疗设备、提高利用率在很大程度上都取决于医疗设备档案的管理。其管理水平的好坏，直接影响到医院的诊疗质量和水平。所以在旧设备出现故障或者报废以及引进新设备后，都应及时完整地建立档案，完善相关资料，随时掌握全院医疗设备的运行动态。利用电子档案的方便快捷，可有效协调医疗设备在各个科室的运转及保证正常使用。并且只有真正落实制度、落实责任、落实服务，才能做到医疗设备档案管理的正规化、系统化、科学化、完整化与智能化，才能更好地为现代医疗发展所服务。

参考文献：

[1] 王敏，洪范宗，郑月琼等.医院医疗设备档案的管理与体会[J].医疗卫生装备，2013.34（3）.

[2] 黄燕，种银保，胡晓霞等.医院医疗设备的档案管理的实践与体会[J].医疗卫生装备，2011.32（8）.

[3] 朱学君.医院医疗设备档案管理工作实践与体会[J].现代医院，2010.10（3）.

[4] 张超群，吴向阳，杭建金等.医疗设备信息管理系统的建设与应用体会[J].医疗卫生装备，2011.32（10）.

[5] 姜静.医院设备档案资料管理的体会[J].医学文选，2003.22（6）.

第4篇：医务考察报告范文

摘要目前，国内一些医疗机构存在内部分配过于僵化的现象，导致职工工作积极性不高，医院的“两个效益”实现不了。就湖北省襄樊市部分医院大胆采用绩效工资考核并有所成效之际，讨论医院在实行绩效工资考核的过程中需要注意的相关事项，为进一步实行内部分配制度改革提供探讨。

关键词绩效工资医院管理内部分配绩效系数

医疗机构具有知识密集、高风险等特点，如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性，一直是困扰各级医疗机构的难题。根据《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和《湖北省卫生事业单位内部分配制度改革指导意见》文件精神，同时结合笔者对湖北省襄樊地区的一些医疗机构调查发现：医院改革工资结构、启用绩效工资考核来确定资金(效益工资)分配的方案对促进“两个效益”的实现具有一定的实际意义。

根据人事部、财政部关于改革机关事业单位职工工资待遇的文件精神，要求各医疗卫生单位在2000年10月和2001年7月两次进行调资，这对于业务量小、收入有限的医院造成了很大的压力，新的矛盾因此产生：(1)使得积累较少的医院发展后劲不足，有限的收入来源只能保证职工工资的发放，没有积累事业发展基金。(2)增资不增效、增资不增加积极性，部分职工工作积极性出现减退的现象，因为没有效益工资用于激励，部分职工只求拿到工资就满足了，“大锅饭”现象比较严重。(3)中国加入WTO以后，激烈的医疗市场竞争迫使各医院要加大改革力度，包括人事制度改革、内部分配制度改革等。如何解决上述矛盾，推行绩效工资考核即是非常及时实用的办法。

一、推行绩效工资考核的指导原则

推行绩效工资考核应遵循以下原则：(1)坚持以医疗服务成本核算为基础，把过去注重外延扩张转移到内涵建设上来。(2)坚持按劳分配、公平合理原则。按职工的业绩定酬，多劳多得、不劳不得，体现重业绩、重贡献的分配激励机制。(3)坚持“两个效益”同步发展规则。既要提高经济效益，又要提高社会效益，实现两者的完美结合。(4)坚持以人为本原则，要强调人是劳动的主体，是开展一切业务的决定性因素。(5)坚持人文精神与经济利益相结合原则，强调救死扶伤的神圣使命，人文精神不能丢。

二、绩效工资考核的基本方法

1.改革工资结构，更新分配观念将工资划分3个部分，即：职工工资总额＝固定工资(包括各种津补贴)＋绩效工资±各类奖惩金额。其中，固定工资就是现行档案工资中固定部分，每月固定发放。绩效工资就是现行档案工资中活的部分和单位创收中可用于分配的部分捆绑在一起作为发放基数，乘以职工个人的绩效系数即为个人所得值，每月发放数量不等，它体现了职工的业绩和收入的联动制约关系。各类奖惩金额是各类正、负激励所得。

2.确立绩效工资的构成是关键绩效工资＝绩效工资发放基数×绩效系数±各类奖惩金额。绩效工资总额组成相当于原档案工资中活的部分和奖金。

3.业务创收科室绩效工资分配是重点业务创收科室绩效工资＝(业务收入－业务支出)×科室百分比系数±各类奖惩金额。对于发放到科室的绩效工资，再依据科室内部人员分配情况制定的个人绩效系数二次分配。在绩效工资分配中应注意对业务创收科室的重点倾斜。

4.合理调节非创收科室的绩效工资对于非创收科室，需要综合考虑，合理安排，根据职位、职称、工作的质量等制定个人的绩效系数，避免不稳定、不合理的现象发生。然后，根据创收科室绩效工资的平均值结合系数完成个人分配。改革后，非创收科室的职工收入相对业务创收科室而言可能较低，但有利于引导他们充实一线。

三、进一步完善绩效工资考核是今后工作的重点

笔者通过询问、调查发现，襄樊市部分医院实施绩效工资考核以后，职工的工作积极性有了很大的提高，出现了单位收入和职工个人收入同步增长的良好势头。为了激发职工持续工作的积极性，促进医院的长远发展，我们认为，需要进一步完善绩效工资考核工作：

1.绩效工资考核需要体现权责发生制原则医院实行绩效工资考核既要科学合理，又要体现职工的业绩和效益。同时，根据实际情况采用较灵活的政策，不至于出现医院奖金发放过猛，造成资金周转不灵的尴尬局面。目前，非营利性医疗机构在会计核算上要求采用权责发生制，而实际医院会计核算又大量采用收付实现制来确认业务收入和费用开支：当月的收入和费用(支出)以实际报账为准即在当月一次性入账，而没有考虑这些收入和成本、费用的相互配比关系，这是追求严格成本化管理的一大障碍。由于医疗行业及收费的特殊性，病人在入院以后跨月结账和医疗欠款的现象比较普遍。因此，既然实行绩效工资考核，追求成本化管理，那么就应该体现医务人员在病人费用没有收回的当月的付出。当然，在实际工作中存在的病人费用收不回来的情况，给医院造成了坏账损失，但这不能抹煞医务人员的劳动付出。我们认为，绩效工资考核在体现权责发生制原则时，可以采取“虚拟收入”方式：首先要对当月收入进行分析，了解将跨月结账病人的详细情况；其次对于将跨月结账病人的费用视情况在当月按同类病种或其他收费标准进行合理地分摊(分割)，最后对于存在跨月结账病人的科室将收到“虚拟收入”，其当月的结算收入将增加，而下1个月的结算收入有可能减少。这既体现了收入与费用(支出)的配比、付出与收获的结合，又能够调动职工的工作积极性。

2.用绩效工资考核促使医疗技术水平的提升医疗技术力量雄厚与否，关系到医院能否实现“两个效益”的完美结合，关系到能否在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟。而用绩效工资考核方法促使医疗技术水平的提升具有一定的可行性。一是，通过绩效工资考核可以努力挖掘医院内部技术潜力。绩效工资考核除了体现按劳分配，还能引导优秀的医疗技术人才投入到医疗服务当中，在绩效工资分配中可以实行系数浮动奖励，制定科室工作目标责任制：首先是设立科主任奖励基金。科室主任除了负责日常业务外，还要负责培养医疗技术中坚力量，指导培养年轻医生多上手术台，半年考核1次，效果明显者将获得奖励基金。其次是完善实施“三级医生负责制”。上级医生负责下级医生的业务开展和技能的提高，考核完毕给予系数奖励。最后是设立高难度手术奖励基金和系数奖励制度。鼓励开展手术业务就是要让更多的医生能动手、敢动手，凡是较大难度(根据金额标准判断)的手术，只要符合手术操作规范细则，不管成功与否都要给予风险补偿或系数奖励。另外，在科研工作上有突出贡献者将享受系数奖励。二是，通过绩效考核可以吸引医院外部技术精英。在贯彻人事制度改革，严格把握选人进人关的同时，多引进高素质人才。既可以积极聘用知名的专家教授，为医院当前的利益实现增加实力，又可以选拔著名院校的优秀学生(特别是硕士、博士类人才)进入医院，为医院未来的发展储备力量。对于吸引来的优秀人才除了给予医院职工的同等待遇外，同时给予较高系数的考核奖励，用绩效工资考核来留住人才。

3.用绩效工资考核来细化创收节支目标在绩效工资考核的过程中要让医院职工明确收入的多渠道来源，掌握控制不合理支出的各种手段，真正用实际行动来实现医院“创收节支”的目标。绩效工资考核可以细化医院成本和收入。各科室的收入和支出项目在结算表上都有详细的列示。就收入来讲，具体分为：治疗收入、手术收入、各项检查收入(放射、检验、化验、功能类检查等)等。根据收入项目，各科室可以根据本科室业务专长，积极争取创收。在大力减轻患者负担的前提下，尽可能地做必要的医学检查，这样一是可以查明病因；二是可以降低医疗风险；三是增加科室收入。在“医疗服务成本”概念里涉及到多项成本内容，对于从事医务工作的人员来说不易理解、不好把握，而在绩效工资考核中可以把一些项目具体化，如各项材料支出的划分，即在总务科、器械科(设备科)、供应室等科室领用的分别归类；同时，对于各项费用进行细化，如人员工资、折旧修缮费用、管理培训费用、加班补贴费用、水电费、消毒费等。这种收支的明细化能够使工作人员一目了然，从而自觉地控制不必要的开支。