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关键词:境外承包;外汇管理
中图分类号:F830.92 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2012)05-0-01
一、湖南省境外承包工程发展现状
(一)境外承包工程规模快速增长,对国际收支的重要性日益提升。2008-2011年,湖南对外承包工程累计完成营业额分别为5.8亿美元、10.8亿美元、10.9亿美元和14.6亿美元,完成营业额年均增长41.6%,累计完成营业额与同期银行代客跨境收入之比由2008年的5.5%提高至2011年的9.6%,显示境外承包工程对我国涉外经济和国际收支的影响日益增强。2012年以来,湖南对外承包工程延续快速发展势头,如江南五局已成功签订一笔关于公路桥梁建设的对外承包工程合同,金额约85亿人民币。
(二)境外承包工程业务多元与聚集并存,运作能力明显增强。一是项目主要分布于非亚地区。截至2011年末,湖南新签及正在执行的项目共分布在全世界83个国家和地区,非洲和亚洲地区项目占主导,2011年这两个地区累计完成营业额12.8亿美元,占总数的87.5%。在非、亚等传统市场继续保持同时,新兴市场也取得突破,如拉美市场2011年实现营业额1.77亿美元。二是业务发展呈多元化。公共工程领域保持规模,从2011年累计新签合同额看,交通运输、房建和电力工业仍位居前三甲。制造加工等私人领域的业务以及交通、电力、电子通信、供排水等公共领域齐头并进,共同发展。三是大型企业逐步成长。2011年全年营业额过亿的企业共四家,分部是江南水电八局、江南院、江南建工集团、江南交通国际,其中仅江南水电八局一家就实现了5.65亿美元营业额,占全省总额的38.7%。
(三)境外承包工程相关融资和结算工具日益增多,规模明显增加。据调查,辖内境外承包工程的交易价款结算有贸易信贷、贸易融资、信用保险等多种方式。出口信用保险(即出口信用国家担保制度)被广泛运用于涉外工程承包项目中,成为企业减少国际承包工程业务风险的利器。例如,2007年辖内江南院与利比亚签订了约5.8亿美元的房建总承包合同,由于事先签订了出口信用保险,从而减少了利比亚战争带来的前期投入的物料、设备成本未收回等一系列损失。
二、境外承包工程外汇管理过程中的难点
(一)境外承包工程业务申报难。一是关于境外承包工程国际收支统计申报的规定较为零散,缺乏较为统一的规范性文件。二是外汇各部门之间以及外汇局与商务部之间统计标准不统一,实际操作中存在一些困难。如国际收支统计申报规定一年以上的对外承包工程统计为对外直接投资项下,而商务部门核准企业境外投资时则主要要求中方对外投资额在1000万美元(及以上)。三是境外承包工程交易形式复杂多样,确定其交易性质难度较大。以辖内A公司承包B国项目为例,其在C国采购物资并将工程物资直接运往B,则A公司首先与C国发生货物贸易交易,其次与B发生直接投资或服务交易,支付的采购款既可视为贸易款项,又可视为投资或服务的成本,如何在申报时确定交易性质,存在难度。四是由于出口退税利益驱使,导致申报主体错误申报。经调查,由于税务部门会就工程承包的物资、设备等出口退还部分税收,部分涉外工程企业将从第三国采购的物资款申报为货物贸易项下,而按照现行国际收支间接申报有关规定,辖内工程承包企业承包一年以上项目并从第三国采购货物时,应申报为“我国对境外直接投资——投资资本金”项下。
(二)境外承包工程项下企业资金监管难。一是承包工程合同形式日益多样,如总承包模式(EPC)下合同包括设计、采购和施工等多项内容,资金属性呈现多元化,既包括货物贸易(甚至包括转口贸易)、又包括设计、施工等不同类型的服务贸易,外汇管理实施综合监管难度较大。二是承包企业“走出去”之后,不少企业只是就其收支相抵后的剩余资金进行结算,无法真实反映其交易规模,同时留下风险隐患。调查发现,尽管省内企业2011年工程承包完成营业额达到14.6亿美元,而同年全省服务贸易项下所有收汇合计也仅为4.6亿美元。三是境外承包工程境内融资及担保业务的快速发展,在协助企业规避汇率风险的同时,也给外汇资金监管带来新的挑战。
(三)境外承包工程企业部分资金结算难。部分企业受所在国汇兑管制等原因,存在小币种难兑换、难流通的问题,造成当地币留存过多且汇兑损失明显的情况。此外还有部分动乱地区国家由于受到美欧金融制裁等原因,国内工程承包企业难以与其开展正常的工程价款结算,企业试图采用易货贸易等方式进行变通处理,但却难以找到有效的外汇管理法规作为依据。
三、相关建议
(一)规范整合,进一步完善涉外承包项下外汇法规。在境外承包工程对国际收支影响日益显著的情况下,针对目前境外承包工程方面的外汇管理政策规定零散、滞后、操作性不强的状况,建议对涉及境外承包工程国际收支申报、业务管理等方面的法规进行统一整理,制定《境外承包工程外汇业务操作指引》,便利外汇业务办理。
(二)改进对境外承包工程数据的专项统计分析。一是在国际收支统计申报统计基础上,辅之以业务报表统计,对企业境外承包工程业务及资金运营整体状况进行全方位监测分析。二是加强横向数据交流。定期与商务、海关等部门交换对外承包工程业务统计数据,提升涉外工程承包的统计监测水平。三是施行工程项目登记制度。以工程项目为单位建立统计档案,开展相关信息的收集工作。四是加强对境外承包工程项下境内融资和担保业务监测分析。
(三)协助企业解决企业境外经营过程中的特殊困难。一是加强政策培训和业务指导,使企业能及时、全面掌握有关政策规定及其操作。二是指导企业识汇用汇,帮助企业最大限度的用足、用好国家的各项鼓励政策和措施,规避风险,合规稳健开拓国际市场。三是从维护我国企业利益角度出发,针对动乱地区国家制定外汇管理特殊业务处理办法,协助企业规避业务风险。
参考文献:
[1]吕文学,葛飞,杨林峰.对外承包工程企业本土化经营策略[J].中国港湾建设,2006(03).
例1:侯某某,女,51岁。2008年7月,以背部疼痛不能仰卧5天前来就诊,咳嗽加重,深呼吸受限。步行进入诊室。查体见:棘突压痛(+),叩击痛(+),元肋间神经传导痛;B6棘突至左肩胛内缘之菱形肌、竖脊肌约纵行3em区域强烈痉挛,其余左侧菱形肌、竖脊肌部分及右侧菱形肌、竖脊肌弹性下降,张力增高;视之后正中沟之棘突欠顺列,B左偏T6右偏;病人营养状况良好,体态略胖,面部润泽;退休2年,无甚家务,较安逸。否认近期外伤、劳累及局部受寒(空调),否认外伤史,否认心脏、结核病史,否认患其他疾病。因是一老病人之亲属,本人不愿接受x线拍片检查,遂拟诊:背部肌纤维组织炎。处:背部软组织推拿5次,1日1次。操作中感T5、6棘突至左肩胛内缘之菱形肌、竖脊肌约纵行3era区域强烈痉挛,似有条索状物,病人感推拿疼痛,遂以轻柔之攘法、揉法施术,因病人疼痛强烈,没有施用按法、拨法等较重手法,操作结束后,肌肉弹性改善,疼痛略缓解,咳嗽未见疼痛加重,深呼吸可。嘱其休息、避寒(避空调直接吹背部),次日复诊。次日未见该患复诊,第3日,此患复诊,言推拿次日皮肤疼痛,不敢触及,原疼痛略减轻,遂未复诊,今日皮肤疼痛减轻大半,但原发疼痛略减轻,咳嗽仍会加重疼痛。治疗仍似初次,力量稍增加,病人亦可承受,治疗后疼痛略缓解。后未再见该患复诊。月余后其甥因颈椎病前来求治,言其姨妈第2次推拿后未见疼痛明显缓解,再经熟人介绍后至上海市胸科医院就诊,CT检查结果为胸椎肿瘤,T5、6椎体骨质已破坏大部,当即收治入院,因胸椎原发肿瘤很少,医生还在查找原发肿瘤,患者已明显消瘦。入院后一直以杜冷丁止痛。吾闻之暗惊,幸当日因病人疼痛剧烈未使用重手法及关节活动法,否则几乎必然发生病理性骨折。3月余后其甥又至,言其姨妈一周前已死亡,在入院后2个月左右,在腹腔查到原发瘤,4月余死亡。
例2:张某某,女,36岁。2007年11月,以腰痛,活动受限4天前来求治,询其病史,近期工作劳累,时常加班,出差,久坐,已感腰部不适,4天前降温且连绵阴雨,感腰部出现疼痛且日渐加重,今日翻身、起床、弯腰动作已不能完成。患者身体瘦削,肌肉细小。查腰肌轻度痉挛,弹性下降,广泛压痛;双侧第三腰椎横突压痛;无叩击痛;腰椎生理曲度略反凸。摄片后x线示:腰椎生理曲度变直,余未见异常。腰椎前屈10~15度,左旋30度,右旋20度,后伸0度。侧屈0度。诊为:腰部软组织慢性损伤。行:推拿5次,1日1次。第一次操作,以轻到中等力度,施骧法、揉法、拨法、斜扳位的腰肌拉伸法。操作结束后,病人疼痛减轻明显,起床穿鞋等动作略缓慢,但可以完成,病人较满意。次日复诊,言疼痛较治疗前大为好转,接受治疗后,仅余轻微疼痛,但腰椎前屈80~90度,左旋45度,右旋30度,后伸5度。侧屈15~20度。患者感腰部活动不够自如,因要出差,要求可否再推拿一下以求进一步效果,考虑其疼痛已基本缓解,仅腰椎活动度不够,遂采用背法,意图松解肌肉,滑利关节,施术时闻听患者大叫疼痛。放下病人后,病人不能站立,扶其于床上休息。4小时后仍未能自行起床,欲将其转入本院急诊或骨科诊治,病人拒绝,病人要求到华东医院急诊就诊,遂陪前去,急诊医生查体仅腰5右侧小关节处压痛,叩击痛,腰肌痉挛,右侧明显,CT检查后,椎间盘及诸骨质未见异常。诊为:急性腰肌损伤;处戴芬1盒,1粒,1日1次。病人要求留观被拒,随后电话随访,日渐好转,4日痊愈。
例3:赵某某,女,52岁。2007年12月,以腰痛,活动受限1周前来求治,询其病史,曾长期感左侧背腰部僵硬疲劳,因时近年底从事财务工作需要长时间连续加班,致使1周来腰部疼痛,以左侧为甚,活动受限。查体见,视之左下背及上腰部高起,其部位之肌肉轻度痉挛,腰1、2横突顶端触之应手,之右下背及腰部略凹陷,双侧腰肌及骶髂部广泛压痛。无叩击痛。后正中沟略呈“S”形,胸腰棘突欠顺列亦呈“S”形。摄片后x线示:下段胸椎、腰椎向右侧弯,余未见异常。T1、L1、2右旋,以L1为顶点,侧住片曲度变直,余可。诊为:脊柱侧弯。行推拿5次,1日1次,嘱其每次推拿提醒医生脊柱侧弯明显,不能使用斜扳法,因当日病人没有时间等待,遂要求改日治疗。两天后复诊,稚拿中放松后在L4横突处施用弹拨法时突感拇指指腹下有落空感,有轻度的弹响声(非断裂的“喀嚓”声)闻及,患者感到疼痛加剧。但可以自己起床,因检查无L1横突的异常活动,无强烈叩击痛。遂嘱病人回家卧床休息,3日后复诊,疼痛已恢复至就诊前水平,x线复查示:L1椎体旋转程度减轻,余未见变化。因患者腰椎稳定性较低,且患者对推拿产生恐惧,遂结束推拿治疗,嘱病人使用腰托,减轻腰肌负担,限制腰椎活动度,保护腰椎,平时少坐,少弯腰,少负重。
分析讨论
例1:此例为误诊,原因在于仅注意到了症状体征中对背部肌纤维组织炎的支持,加之背部肌纤维组织炎的发病率较高,病人营养状况良好,体态略胖,面部润泽未显示出消瘦、乏力的表现,只考虑了结核的可能性,又因没有既往史和午后低热而放弃。因工作后一直未遇见脊柱肿瘤患者,也就放松了对肿瘤可能性的考虑,对T5.6棘突叩击痛的程度没有仔细思考,加之病人认为x线伤害身体和语言中表示对医生乱检查行为的反感,复加人情因素就没有坚持给病人进行x线摄片检查。结果既造成误诊,又险些酿成医疗事故,所幸没有发生医疗事故。
第一个要求尊重为本,这个尊重二字,应该是礼仪之本,也是待人接物之道的根基之所在,国与国之间文化差异甚大,相互尊重尤为重要,不能看到比自己差的人就态度恶劣,看到比自己好的人就态度谦和了,无论对谁都要有发自内心的尊重,你尊重人,人自己尊重你。但是尊重在国际交往中,有两个方面的要求,不能够偏袒于一方。第一个方面的要求就是要自尊为本,要强调自尊自爱。一个人在国际交往中,不讲自尊,就不可能得到别人的尊重。首先要尊重自己,你自己要把你当回事,站有站相,坐有坐相,举止大方。
有同志这方面差点劲了,往人家对面一站,或者一坐,也不管对方是熟人是生人是同性是异性,比较洒脱,比如腿伸出去,男同志,顺手把裤管往上一拉,露出一条飞毛腿。但是此种人,那么在国际交往中,在比较重要的场合,怎么会得到别人的尊重呢?所以要尊重自我。其次要尊重自己的职业。工作你分工不同,"闻道有先后,术业有专攻",在任何国家、任何社会,真正被人家尊重的人,是有实力的人,是学有所长的人,是专业方面有本事的人。所以要爱岗敬业,这样的人才会赢得尊重,各国皆然。
最后,第三个方面要尊重自己的单位。大到我们的国家和民族,小到我们现在供职的地方,那在国际交往中,我们有责任、有义务维护它的尊严和形象。其次我们强调要尊重交往的对象,不仅要自尊,而且要对交往对象表示尊重。我们一般要讲五句话:“尊重上级是一种天职,尊重同事是一种本份,尊重下级是一种美德,尊重客户是一种常识,尊重所有人是一种教养。”这五个方面,涉及到我们人际交往的方方面面,要尊重,要全方位的尊重,不能失礼于人,尊重为本。
1)外贸谈判面谈前的准备工作
a)客户调查。主要是弄清对方的资信情况。即客户的信誉,资金等。
b)商品调研。主要了解客户对商品的要求、价格、运费等。
c)谈判方案。根据对方可能提出的和接受的条件,以及我方认定的最高可接受的交易条件和最低可让步的界限,结合客户的具体情况和国际市场行情的发展趋势,制定几套谈判方案,并做好比价准备工作。
d)谈判成员。主谈人必须是精通外贸和专业技术的人才。
2)外贸谈判技巧
a)谈判主题要明确,在谈判中逐步推向预定的谈判目标。
b)谈判开始以贯彻我方的草案为依据。
c)搞清对方意图。
d)分析对方的条件,那些可以同意,那些不可以同意。
e)注意说话方式,不要简单的用“行”或“不行”来回答对方,可以解答为什么“行”或“不行”。用专业的行话来说明,这样能起到事半功倍的效果。
f)注意底价保密,尽量不要让对方知道;对于对方的杀价,不要用简单的“不可能:来回答,要问清楚对方说的这个价格包含什么备件,什么样的质量,什么样的标准......找出对方杀价的漏洞,给予对方说明情况,这要求主谈人必须精通专业技术。有时外商也只是懂得一些皮毛。
3)外商谈判风格种种
a)日本:日商很注重面对面地接触洽谈,不习惯电报、电传、电话式的联系。如果中间人有一定的地位,经其介绍与日商面对面地洽谈后,效果会更好。日商很重视人际关系。在结识之初,如果用点头或轻度鞠躬致意,在日本会收到比握手更好的效果。日本人经常说的“哈伊”,只表示他听明白了你说的话,不表示他同意你的意见。你不要误解为他答应你什么了。在商务谈判中,日商很注意对方的感情、语气、语调等细微变化和反应,很会避开正面争执或尴尬局面,会用间接语句来表示不同意你的观点。在没有摸清对方的真实意图前,他们一般不会轻易同意签约。日本人对外贸易一般多以集体商定为准。他们习惯于搞长期可靠、面面俱到的合同条款商谈,一旦达成协议,习惯于就事论事解决问题,私下解决问题,不主张到公证机关去解决。
b)美国:美国人喜欢边吃边谈,一般洽谈商务,最好在吃早餐时开始。同美国人谈生意,不必过多的礼节。美国人一般精力充沛、外向、热情、自信、果断,在贸易谈判中,以取得最大效益为目的。另外,美国人善于讨价还价,并能及其自然地把话题引到这个方面。美国人对包装极感兴趣。谈判时,他们很重视包装。因为在美国,包装对商品的销路十分重要。我的美国朋友就一个包装细小问题和我谈了一个半月。
c)英国:英国人不象美国人那样,他们对准备工作做的不是很充分,但有自己的特点:讲礼仪,友好,善于交往,并使人感到愉快。同英国人谈生意有三忌:一是不要佩带有条纹的领带,二是不要以英国皇室的私事作为话题,三是不要直称他们是英国人,要说“大不列颠人”,这样会使他们非常高兴。
d)法国:法国人不喜欢你提过多的个人问题,特别是私事。谈生意时,要尽量避免上面的话题。法国人喜欢用法语作为谈判语言,喜欢先就主要交易条件达成协议,然后才谈合同条文,并在谈判中反复多次地提及交易的全部条款内容。
e)德国:德国人做事很严谨,很少和你讨价还价,一经出价,就不喜欢再还价了。他们比较缺乏灵活性,不会做出重大让步。德国人注重选择合适的谈判对象,很善于和你一起去解决问题。重视体面,注意形式。对有头衔的商人,一定要称呼他的头衔。另外,见面和告别时要和他们握手。
f)北欧:(芬兰,瑞典,丹麦,挪威等)北欧一些国家商人比美法商人都文静得多。谈判开始,常沉默不语,听你说完后,才提出他的问题,谈吐坦率,善于发现并抓住能达成生意的机会。看重老牌公司,如果你的公司是成立很久的,一定不要忘了告诉他们。
g)加拿大:他们商人不喜欢做薄利多销的生意,不喜欢价格变来变去,喜欢长期合作。
【关键词】外伤性脾破裂 院外急救 院内救治
概述
永胜县人民医院是县内唯一一所二级甲等医院,同时还承担着全县突发事件的急救任务,医院120急救中心是专门负责各种急救工作的职能科室。120急救中心自成立以来,圆满完成了每一次急救工作,挽救了许多患者和伤者的生命,为促进社会和谐发展作出了应有的贡献,其间,院前急救与院内抢救的协调配合是抢救成功的关键。
资料与方法
2011年1月26日17时10分,我中心接到110指挥中心电话,永胜县与丽江交界处――五朗河发生一起交通事故,需120急救中心前往施救。18时05分,我中心人员赶到急救现场,在交警及县卫生系统其他医疗单位人员的帮助下,将一名伤者从事故现场抬出。患者:男,42岁,急性痛苦面容,,面色苍白,出冷汗,诉腹痛、头晕、心慌、气促、口渴,经检查发现患者血压测不到,脉搏细速为120-130次/分,呼吸24-28次/分,左上腹压痛明显,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。初步印象:脾破裂,失血性休克,立即给予吸氧、休克,开通静脉通道遍补充血容量,在快速补充血容量的同时,使用升压药物,以维持重要器官的血液供应,维持基本生命体征。
为赢得宝贵的抢救时间,在快速的转运途中,严观病情变化,迅速向院领导汇报病情,请相关科室做好应急抢救措施及相关检查准备。经过近40多分钟的快速转运,于19时左右到达医院。此时,患者因失血过多出现烦躁不安,表情淡漠,四肢阙冷,口唇苍白。院领导、外科、B超、化验、放射、麻醉等相关科室各负其责、各司其职,用最短的时间作出明确诊断,患者腹腔内出血(外伤性脾破裂),失血性休克、失血性贫血(重度),在快速输血输液抢救休克的同时,行全麻气管插管术及剖腹探查术,证实脾破裂行脾脏摘除术,经过近1个多小时的全力抢救,患者重获新生。
结果
该患者在120急救人员的正确处理下,院领导得力有序有力的指挥及各科室的相互协调配合下,及时剖腹探查行脾破裂脾脏摘除术,终止了病情的发展,及时去除了病因,术后经抗炎、对症支持治疗,加强营养,患者痊愈出院。
讨论
1 交通事故及创伤是人类生活中最常发生的意外事件,是威胁人类生存最重要的杀手之一。创伤死亡在我国人民死因中居第五位,是我国1-34岁居民排位第一的死因。创伤是导致青壮年死亡的首位原因,人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切、期望值越来越高。多发伤是创伤中致病因素复、损伤重、合并伤复杂、出血量多、并发症多、病死率高的一类严重外伤,因此,提重多发性创伤的救治水平,是挽救患者生命的前提。医疗卫生部门应加强对急救人员的培训,建立一支具有爱岗敬业精神和高技术、高水平的医务人员队伍。
2 快速评估:急救医务人员到达现场后,应快速对伤者进行病史询问和查体,充分应用所携带的急救设备,及时细致地做出正确诊断,按照一收集、二指挥、三报告的流程对事件和患者伤情进行评估。快速评估是急救治疗的前提和基础。
3 现场救治及时有序:在快速对患者伤情进行评估后,应立即进行正确的处理。院外急救由于地理位置的特殊性以及医疗设备的限制,在具备的急救设备下,应充分应用急救资源,最大限度地挽回患者的生命。基于现场人力、物力的局限性,处理应循序渐进,不能盲目,更不能杂乱无章,从而延误抢救的黄金时间。
4 转运快速,通信畅通:经初步救治后,应尽快把患者从院外转至院内进行抢救,在转运途中,医务人员须在患者身边密切观察病情,发现病情变化及时处理。同时电话向院领导及时汇报病情,请相关科室做好抢救准备。患者到达医院后,要在院领导的统一领导和指挥下,集结各科室骨干医务人员,专门负责患者的急诊抢救。相关科室要各司其职,协调配合,最大限度地缩短抢救前的时间,及时手术,尽最大努力抢救患者生命,使患者转危为安,重获新生。
5 院外和院内绿色通道的畅通是救治成功的先决条件。随着经济社会的发展和进步、人们急救意识的提高以及120 急救电话的普及,院外急救往往最先得到急救需求,尤其是突发事件中,院外和院内绿色通道的建立,通过有效通讯联系达到信息共享,院内做好人力、物力的充足准备,有效避免了抢救的杂乱无章,缩短了抢救时间,使患者得到及时救治,从而挽回宝贵的生命。
参考文献
[1] 中国急救医学
[2] 中国急救复苏与灾害杂志
护士24h床边守护,密切观察病情变化,配合医生实施救治处置工作。制定护士人力紧急调配预案,遇到突发事件和特殊情况时,保证护士的应急调配。责任护士要全面为患者提供整体护理服务。
2观察指标
2.1护理满意度:采用本院设计的住院护理满意度和出院护理满意度调查量表,包含技术护理与心理护理的满意度,选项分为0~100分,得分越高表明患者对护理服务的满意度越高。
2.2采用日常生活活动量表评价患者护理前后的生活能力,分数越高,生活能力越强。3统计学处理应用SAS10.0软件完成对结果数据进行统计,本文结果对比采用t检验。p<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1护理满意度
经过护理后,无死亡患者,患者对于技术护理与心理护理的满意度分别为(91.52±8.96)分和(85.12±10.26)分,显示了良好的满意度。
3.2日常活动能力变化
经过观察,本文患者护理后日常活动能力得分护理前为(65.42±8.25)分,护理后为(92.52±7.12)分,对比差异有统计学意义(p<0.05)。
4讨论
调查表明我国颅脑重症患者年发病率为50~80/10万,男性发病率略高于女性,半数以上患者年龄在45岁以上,是病死率和致残率极高的一种常见病。同时颅脑重症患者面临生存质量下降的严峻威胁,常规住院教育和出院指导的护理方案不能满足患者对健康服务的复杂需求。
一、利用远期外汇合约进行公允价值套期
[例1]某进出口公司于2006年12月1日出售一批商品给一家美国进口商,售价为25万美元,当日已满足收入确认条件,双方约定美商于2007年3月1日付款。该公司为避免汇率变动的风险,于2006年12月1日与银行签订远期合同,约定2007年3月1日出售25万美元给银行,约定的远期汇率为1美元=8.35元。
(1)按照我国新企业会计准则的会计处理。
2006年12月1日
借:应收账款――美元
2062500
贷:主营业务收入(250000×8.25)
2062500
2006年12月31日
借:汇兑损益
22500
贷:应收账款――美元[25000×(8.25-8.16)] 22500
借:套期工具――远期合同
25000
贷:套期损益[250000×(8.35-8.25)]
25000
2007年3月1日
借:银行存款(2037500-250000×8.15)
2037500
汇兑损益
2500
贷:应收账款――美元
2040000
借:银行存款(2087500=250000×8.35)
2087500
贷:套期损益
25000
套期工具――远期合同
25000
银行存款――美元
2037500
(2)按照国际会计准则39号的会计处理。
2006年12月1日
借:应收账款――美元
2062500
贷:主营业务收入(250000×8.25)
2062500
借:应收期汇合约
2087500
贷:应付期汇合约――美元
2062500
递延升水收益
25000
借:汇兑损益
22500
贷:应收账款――美元[250000×(8.25-816]
22500
借:应付期汇合约――美元
22500
贷:期汇损益
22500
借:递延升水收益(25000÷3)8333
贷:期汇损益8333
2007年3月1日
借:银行存款(250000×8.15)
2037500
汇兑损益
2500
贷:应收账款――美元
2040000
借:银行存款
2087500
贷:应收期汇合约
2087500
借:应付期汇合约――美元
2040000
贷:期汇损益
2500
银行存款―一美元
2037500
借:递延升水收益
16667
贷:期汇收益(25000-8333)
16667
二、利用远期外汇合约进行现金流量套期
[例2]某进出口公司于2006年12月1日与一家美国进口商签订一份销售合同,交货和收款均在3个月后的2007年3月1日,商品价格为25万美元,成本为20万美元。该公司为避免汇率变动的风险,于2006年12月1日与银行签订远期合同,约定2007年3月1 H出售25万美元给银行,约定的远期汇率为1美元=8.35元。
(1)按照我国新企业会计准则的会计处理。
2006年12月1日
不确认收入。
2006 12月31日
借:套期工具――远期合同
25000
贷:套期损益[250000×(8.35-8.25)]
25000
2007年3月1日
借:银行存款
2037500
贷:主营业务收入(250000×8.15)
2037500
借:银行存款(250000×8.35)
2087500
贷:主营业务收入
25000
套期工具――远期合同
25000
银行存款―一美元
2037500
借:套期损益
25000
贷:主营业务收入
25000
(2)国际会计准则39号的做法。
借:应收期汇合约
2087500
贷:应付期汇合约――美元
2062500
递延升水收益
25000
2006年12月31日
借:应付期汇合约――美元
22500
贷:资本公积――递延期汇损益
22500
借:递延升水收益(25000÷3)8333
贷:期汇损益8333
2007年3月1日
借:银行存款
2037500
贷:主营业务收入(250000×8.15)
2037500
借:银行存款
2087500
贷:应收合同款
2087500
借:应付合同款一美元
2040000
贷:资本公积――递延期汇损益
2500
银行存款――美元
2037500
借:递延升水收益(25000-8333)
16667
贷:期汇收益
16667
借:资本公积――递延期汇损益
25000
贷:主营业务收入
25000
三、利用远期外汇合约进行投机交易
[例3]某公司预计美元将升值。在2006年12月1日与银行签订远期合同,将于2007年3月1日购入25万美元,约定汇率为1美元=8.4元人民币。
(1)按照我国新企业会计准则的会计处理。
2006年12月31日
借:套期损益[250000×(8.4-8.3)]
25000
贷:套期工具――远期合同
25000
2007年3月1日
借:银行存款(250000×8.5)
2125000
套期工具――远期合同
25000
贷:银行存款――美元
2100000
套期损益
50000
(2)按照国际会计准则39号的会计处理。
2006年12月1日
借:应收期汇合约
2100000
贷:应付期汇合约――美元
2100000
2006年12月31日
借:期汇损益[250000×(8.4-8.3)]
25000
贷:应收期汇合约――美元
25000
2007年3月1日
借:应收期汇合约――美元
50000
贷:期汇损益
50000
借:银行存款(USD)
2125000
贷:应收期汇合约
2125000
借:应付期汇合约――美元
2100000
贷:银行存款――美元
2100000
通过上述案例,可以得到以下结论:
第一,按照国际会计准则39号的处理方法,当对公允价值套期时于交易日确认出口销售收入的同时,对外汇远期合约进行初始确认,并将按远期汇率折算的应收账款金额与按即期汇率折算的应收账款的金额之间的差额计入“递延升(贴)水损益”科目,可以直接反映出该项套期保值交易的利得或损失。而按照我国会计准则的处理方法,则反映不出该项指标,只能通过日后的“汇兑损益”及“套期损益”两个科目的余额计算求得。
第二,按照国际会计准则39号的处理方法,当对公允价值套期时,年终按公允价值调整被套期工具的同时调整套期工具,使被套期工具的汇兑利得(或损失)与套期工具的汇兑损失(或利得)正好相互对冲,并反映在同一个会计期间的净收益中。而按照我国会计准则的处理方法,每个会计期间内(当外汇远期合约纵跨两个或两个以上会计期间时)虽然没有在量上完全对冲掉被套期工具的利得(或损失)与套期工具的损失(或利得),但也从质上反映了套期交易中收益与损失相互抵销的事实。如例l中,2006年12月31日该业务下有“汇兑损益22500”(被套期项目的损失)与“套期损益25000”(套期工具的收益)相互抵销,但有差额2500元,体现为该业务在本期的收益。
_________(以下简称甲方)与_________(以下简称乙方)根据《中华人民共和国中外合资经营企业法》和《中华人民共和国中外合资经营企业法实施条例》以及中国政府的其他有关法规(以下简称法律),通过诚挚友好的协商,一致同意共同投资在中华人民共和国(以下简称中国)建立合资经营企业_________(英文名称__________________,简称_________),以下简称合营公司。
双方于_______年______月______日在中国__________________签订本合同,共同遵守执行。
第二章 合营各方及合资经营公司
第一条 本合同各方的法定地址及法定代表
甲方:____________________________________
法定地址:________________________________
法定代表:________________________________
职务:____________________________________
国籍:____________________________________
乙方:____________________________________
法定地址:________________________________
法定代表:________________________________
职务:____________________________________
国籍:____________________________________
第二条 合资经营公司的名称为_____________。英文名称为_________________。
合营公司的法定地址为:________________________________________________。
第三条 合营公司的经营目的是加强国际经济合作和技术交流,采用先进的技术向中华人民共和国境内及_________地区的计算机用户提供优质的技术和教育服务,提供国际市场信息和提供咨询服务,并使投资各方获得应有的利润。
第四条 合营公司为中华人民共和国法人。合营公司在中华人民共和国境内的一切活动必须遵守中华人民共和国的法律、法令和有关条例规定,并受中华人民共和国的法律保护。合营公司还应遵守本合同及章程的各项规定。
第五条 合营公司的组织形式为有限责任公司。甲、乙方仅以各自认缴的出资额对合营公司承担责任。各方按其出资额在注册资本中的比例分享利润和分担风险及亏损。
第六条 合营公司自成立日起合营期限_________年。成立日为营业执照签发之日。经甲、乙双方一致同意,并报经中华人民共和国有关部门批准,合营公司合营期限可以延长。双方至迟于合营期满之日前六个月达成延长合营期限的协议。
第七条 本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决均受中华人民共和国法律的管辖。
第三章 投资总额与注册资本
第八条 合营公司的投资总额为_________美元。
第九条 甲、乙双方的出资额共为_________美元,以此为合营公司的注册资本(人民币一美元的比价按交付日国家外汇管理局公布的外汇售出牌价计算)。
甲、乙双方按下列比例出资:
甲方:_________,_________,折合_________美元,占注册资的_________%
【关键词】急性脑血管意外;急救护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0612-01
脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞。脑出血是指非外伤性脑实质内出血。脑梗塞则是指在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓而产生相应的神经症状和体征,病死率和致残率很高,故给予及时有效的急救以及康复护理,对提高患者的临床治疗效果具有重要的作用。现将我院2010年10月~2012年7月收治的108例急性脑血管意外的急救护理总结如下:
1 临床资料
本组108例患者,男70例,女38例;年龄最大85岁,最小42岁,平均年龄63.5岁。临床表现:头疼、呕吐、意识障碍、高血压、口鼻歪斜、失语、偏瘫、大小便失禁。所有患者入院后均经CT扫描证实,符合急性脑血管疾病的诊断标准。
2 急救护理
2.1现场急救,准确评估:应立即监测患者生命体征,对患者病症作出初步评估,给予吸氧,必要时应用口咽通气管或气管插管保持患者呼吸道通畅。叮嘱患者家属保持镇静,使患者取平卧位。对昏迷的患者,应解开衣领、腰带,将其头偏向一侧,禁止喂药、喂水,及时清理呕吐物、分泌物,防止窒息。
2.2建立静脉通道,降低颅内压、控制血压:迅速建立有效静脉通路,保证急救药物及时使用。最好使用静脉留置针,可避免患者躁动、改变和转运过程中针头脱出血管外或刺破血管而致药液外渗。应选择粗而直的静脉血管,利于液体进入血液循环,同时注意避开关节,利于固定。急性脑血管意外患者院前未做CT检查,难区分具体类型,一般不宜贸然使用止血药或扩血管药。很多患者多伴有高血压、心脏病、糖尿病等基础病,故针对高血压应遵医嘱适度降压;对合并心脏病患者,静脉滴注20%甘露醇时,应控制滴速不宜太快,以免增加心脏负荷;对合并糖尿病患者,血糖值未确定前尽量不使用葡萄糖溶液,以免病情加重。
2.3安全转运:在病情允许的情况下,应尽快将患者转运到医院,搬运过程中采取安全轻巧的搬运,使用帆布或铲式担架妥善固定,用约束带约束患者四肢,头部要制动以防止对患者造成伤害,搬运过程中应注意观察病情变化,转运途中做好持续监护,保持患者各种管道固定、畅通及呼吸道通畅,若呼吸道被分泌物堵塞,应立即吸痰,加大供氧浓度;避免突然刹车,防止车辆颠簸,以免加重病情。
2.4心电监护、注意病情的变化:严密观察意识、瞳孔、生命体征,进行持续心电监护,注意心电图、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度数据的变化,观察有无心率和心律异常。如患者出现头痛、呕吐,提示有颅内高压,要及时清理呕吐物,避免误吸而导致窒息。脑出血早期,呼吸多深而慢,病情恶化时,呼吸快而不规则;如呼吸急促、潮式呼吸、叹息样或双吸气者,说明呼吸中枢已受到损害。若患者剧烈头痛、呕吐、脉搏缓慢、血压升高、意识障碍加重及瞳孔大小不等,则为脑疝早期表现,应作紧急处理,必要时进行手术治疗。
2.5药物治疗:缺血性脑血管意外患者除严重者外,一般给予血管扩张药和抗血小板聚集药物,如烟酸、川芎嗪、丹参、低分子右旋醣酐等。进行性加重者,可用抗凝药物,如肝素、双香豆素等,但必须在有条件查凝血酶原活动度及严密监护的条件下使用。大面积梗塞早期应用脱水药。出血性脑血管意外患者早期应给予脱水药,如甘露醇、山梨醇、速尿等,但应严防电解质紊乱。无消化道出血或其他出血倾向者可加用皮质类固醇治疗以利于脱水及防止甘露醇等脱水药的反跳作用。发生肺部感染或泌尿系统感染者应加用抗生素。发生消化道出血者应及时用止血药并做相应处理。血压过高则应适当降压,但切忌降得太快、太低,一般以不低于120/80毫米汞柱为宜。用药过程中,要密切观察患者生命体征和药物反应
2.6心理护理:病情较轻者或由昏迷转为清醒后,因偏瘫或失语,患者常有急躁不安和恐惧害怕的心理状态。家属或病人误认为患了脑血管意外,不是死亡就是瘫痪,因而悲观失望情绪十分严重。护士须从关心爱护出发,予以细心护理和耐心解释,以取得病人及家属的充分配合。
2.7康复护理:当患者神志清楚后,定期对患肢进行按摩,手法应轻柔、缓慢,避免造成疼痛。待患者生命体征平稳后帮助其开展床上主动运动训练,加快肢体功能的恢复。后逐步过渡至坐卧练习,增加脊椎和髋关节的肌肉、韧带功能和坐位平衡能力,为站立行走创造条件。当能站稳10~15分钟而无疲劳感时即可开始步行锻炼,反复练习直到独立行走。整个渐进康复过程,家属或护理人员要在旁协助保护,以免受伤。
3结果
在 接受30~60天的治疗及康复护理后,102例患者治愈出院,成功率94.4%例,6例重度患者效果不明显而死亡,占5.6%。
4 讨论
在治疗脑血管意外中,急救护理工作发挥了极其重要的作用。通过严密观察患者病情变化,安全转运,根据疾病发展的各个阶段采取快速有效的护理措施,以及后续康复指导,能有效减少死亡率及伤残率,保证恢复得更好,更好地提高患者生活质量。
参考文献:
[1] 邝贺龄,主编.内科急症治疗学[M].第3版.上海:上海科学技术出版社,1998.337.