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居民健康档案管理精选(九篇)

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居民健康档案管理

第1篇:居民健康档案管理范文

【摘要】:对于社区居民健康档案的管理应用事项进行研究,必须将内部的特点认识清楚。为了更好地使这一事项完善起来,本文就其应用的全面过程进行了有效地分析,在全面性的建设过程中,将记录、查询、应用事项进行有效分析,真正将居民的健康事项放在了重要的位置来抓。

【关键词】:社区居民;健康档案管理;特点研究

社区居民健康档案的完善应用,是建立在完善的管理系统的协调建设中的,在进行系统性的档案管理过程中,真正将内部的信息进行建立,使全面性的数据能够进行有效统计,使病人的各项检查数据能够建立起来,在今后进行提取分析过程中,能够真正将全面的数据进行对比整合,为整体的医疗事项提供了较好的帮助。

一 如何开展社区居民健康调查

(一) 特殊病症查询力度的提升

对于重点的社区内部进行有效检查、统计,真正将社区内部民众的身体状况进行科学建设,使整体性的建设标准能够不断提升,使档案管理机构能够进行完善建设,真正将特殊行的病症人群进行科学的研究,使他们的发病时间、传播途径、范围进行科学研究,并且在档案建设过程中,真正将解决问题的办法进行研究,使更加有效的医疗手段能够快速出台;通过计算机网络数据的联合建立,真正将重点的数据进行创新研究,使建设标准能够进行有效建立,使创新的记录手段与建设事项进行突破研究,真正将计算的可控技术进行不断提升。

(二) 数据延伸 治疗突破

建立科学的数据库,使建设性的健康标准能够进行有效建立,还要依赖于对数据延伸事项的研究,因为只进行数据的记录,而不进行延伸运用,在进行长期的规划建设过程中,应该将全面性的数据对比、结合、计算进行科学分析,使这些数据能够得到有效关注,并且根据与外部医学知识的结合利用,真正将数据中可用的成分进行抽离,将这些治疗当中或者并发症感染人群的特殊状况进行有效研究,把握住较好的建设标准,使内部的数据管理与外部的建设事项能够真正统一起来,真正为社会的发展、民众的健康事项提供有效的建议,在今后的长期发展过程中,应该将这些有效的建设条件进行有效运用,使更多的科学事项能够取得完善进步

二、 如何建立居民社区档案

对于我国的整体社会建设来说,把握住重点环节,使其铺设的力度不断加强,真正将系统性的建设标准进行提升,使社区居民健康档案的应用范围进行有效提升。

(一) 整体社会的健康标准的建设

对社会中的各个城市社区进行全面铺设,真正将社区居民的身体状况进行有效关注,使内部的建设标准能够对外进行有效扩散,使人民群众的身体状况受到有效重视;对先进医学科技进行有效研究,真正将我国人体状况的健康标准进行有效建立,将长期行的健康管理事项进行完善建设,真正将民众的健康事项进行研究,促进档案管理过程中的各个数据的有效对比力度,发现民众存有健康问题的情况,要进行及时更正建设,真正将内部的建设进行有效提升。

(二) 重点健康事项宣传事项研究

建立起有效的健康标准之后,国家政府根据各地不同的情况,将数据进行有效分析,将重点的健康问题进行科学宣导,使社区民众能够认识到自身健康状况的真实面;在进行长期的档案建设过程中,应该真正将特殊性的病症进行研究,将分析结果系统地建设起来,根据患者的现状对社区医院的医疗设施建设提出相应的意见与建议,根据不同地区的实际情况,真正将医院内部进行有效的健康宣传,使医院方面能够真正将特殊性的病情进行关注;在进行宣传过程中,使档案中的数据能够进行对外呈现,使民众能够认识到一些重点病症的发病细节,还有一些传染病的传染途径是哪些,使人民群众能够及时避免这些特殊病症的传播。

(三) 医疗数据的稳固建立

进行对各个范围的数据的完善建立,要将计算机档案建设程序中的各个事项研究清楚,真正将内部系统的建设与外部的统计环境进行完善建立,对于重点的事项进行有效研究,使数据对比、数据监督、数据审核等事项能够进行完善提升,真正将档案管理事项与民众的全面健康进步事项进行有效结合,在进行长期的创新建设过程中,能够将数据管理进行完善提升。

三、 档案的管理研究和使用的方法分析

建立健全社区居民的健康档案,关系到对民众身体状况负责事项的完善建立,所以档案部门应该将其管理事项进行有效捕捉与提升。

(一) 法规建设是前提

进行档案管理的重点提升就是对其建立有效的规章制度来进行约束,建立在社区居民的健康事项上来进行研究,对在保证不出现任何差错的时候,能够将系统内部的数据考量标准事项进行完善捕捉。档案部门根据现有居民的身体状况,在建立档案管理制度的时候,将内部的工作人员的管理技术事项进行关注,把握长期进行管理建设的时候遇到的困难,使管理人员在进行建设过程中能够真正将数据的完善性与真实性能够被重视起来。

(二) 落实到位是主体

管理人员在不断进行数据的统计、分析过程中,能够将细节事项进行关注,使居民的身体状况数据调查能够被关注起来,在长期的居民医疗事项调查时能够将居民身体状况的各种数据进行有效建立;并且在统计建设过程中,能够将居民的特殊身体状况进行有效研究,真正将内部的各项人员的病例完善统计,使存有严重问题的人员能够得到有效重视。

(三) 监督管理是重点

进行档案管理应用过程中,档案管理部门应该将监督事项进行完善建立,使内部管理建设的各项数据能够进行不断的统计,在统计过程中,如果出现严重的失误,监督人员就会及时进行反应,并且将审核力度进行不断提升,使整体性的建设能够得到有效地关注;对重点人员的病症进行研究,加强对预防事项的完善建立,真正将内部的建设与外部的检查审核事项结合起来,使重点的病症能够得到有效解决。

总结:

对社区居民健康档案管理事项进行有效研究,使内部的建设数据能够进行充分的建立,在进行长期的调查建设过程中,应该将重点事项进行不断改善,使科学的办法能够进行在系统中的科学分析,从而能够真正将解决问题的办法进行有效提出,真正能够为民众的健康问题进行有效解决,使社会的稳定发展能够有较好的基础呈现出来。

参考文献

第2篇:居民健康档案管理范文

关键词:居民健康档案 管理 利用 问题 对策

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.572

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0384-01

居民健康档案管理和利用是一项系统而又复杂的工作。因而必须对管理和利用过程存在的问题有一个基本的认识,才能针对性的采取相应的对策。基于此,笔者就此作出以下几点分析。

1 分析基层居民健康档案管理和利用存在的问题

就当前来看,我国在基层居民健康档案管理和利用存在的问题较多,但主要有以下几点:一是城市与农村居民健康档案在构成方面不同,加上在进行基层居民健康档案管理过程中采用的管理软件类型较多,且大都难以符合社区和农村卫生服务事业发展的需要;二是难以实现居民健康档案管理信息化软件的共享、更新和添加,往往只能独自反应所在社区、村镇的居民健康情况,不利于疾病追踪,同时也不能将随访形成的数据及时录入而成死档;三是居民健康档案信息的网络功能有待进一步提升,往往是单机管理,缺乏管理的动态性,进而影响其利用效率,尤其是管理人才的缺乏,导致其利用效率难以提升[1]。

2 关于如何加强基层居民健康档案管理和利用的对策

通过上述分析,我们对基层居民健康档案管理和利用存在的问题有了一定的认识,因而为了更好提高基层居民健康档案管理和利用效率,必须针对存在的问题采取针对性的措施。基于此,笔者以下分别从管理和利用两个方面的对策进行探讨。

2.1 加强基层居民健康档案管理的对策。

一是致力于基层居民健康档案管理的规范化,尽可能地实现信息化发展的同时实现统一规划,并制定相应的管理技术标准规划,以更好地适应基层居民健康档案管理的需要,尤其应尽快编制并统一基层居民健康档案管理软件,从而为城乡居民的健康档案实现动态化的管理以及信息的共享奠定坚持的基础。

二是致力于基层居民健康档案管理体系的健全,首先,应确保基层居民健康档案在收集整理以及分析和评估过程的科学性;其次,应确保信息的录入和扫描以及拍摄的专业性和及时性,并加强与旧健康档案的对比,并做好档案的归档和整理工作;最后,应对基层居民健康档案实行动态管理,例如为所有的基层居民人手一张就诊卡,在完善个人资料的同时明确动态管理目的,并致力于健康档案的完整,采取分片包干制度确保居民健康信息档案归档的科学性,在居民就诊过程中,应确保门诊诊疗系统和健康档案之间联机,以便于随时更新和查看个人健康信息,对于转至上级医院就医后再回来治疗时,应及时将其资料信息和手术信息等录入健康档案之中,切实加强慢性病、0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、重性精神病人的随访管理工作,应切实做好健康情况的调查工作,最大化的确保基层居民健康档案更新的全面性和及时性。

三是致力于管理制度的完善和执行。为确保基层居民健康档案管理的科学性,就必须制定一套科学完善的基层居民健康档案管理制度,并在管理过程中确保各项制度得到有效的执行,最大化的确保基层居民健康档案管理水平。

四是加大力度监督和检查基层居民健康档案,将基层居民健康档案管理的内容作为档案行政执法的主要考核目标,并制定相应的考核标准,加强基层居民健康档案的考核力度,为基层居民健康档案管理的规范性奠定基础,从而更好地加强对基层居民健康档案的监督和检查,以最大化的确保其内容的真实性和及时性[2]。

2.2 加强基层居民健康档案利用的对策。在做好基层居民健康档案管理的同时,还应加强对基层居民健康档案的利用,才能更好地为广大居民提供更加优质高效的医疗服务。具体来说,应做好以下几方面的工作:

首先应致力于现有医疗服务模式的改善和创新。基层居民健康档案的最大用途就在于为医师的诊断和治疗提供科学的资料,从而及时发现自身存在的不足。因此在建立基层居民健康档案后,医师就能利用其对人的健康状态进行诊断,并能提供预约上门服务,从而和谐医患关系,并在医保或新农合报销下,患者只需要提供医药保险病历与医保卡卡号,便能在就医时减免部分医药费,进而提高居民对医疗服务的满意程度。

其次,应致力于公共信息服务的强化。为了更好地适应新时展的需要,作为基层医疗服务机构,必须在专门部门和规范流程的引导下切实做好基层居民健康档案资料的采集与分类工作,并对基层居民健康档案资料进行不断的充实和完善,进而为公共信息服务水平的提升奠定坚实基础的同时应对不同健康人群实行差别化的信息化管理,从而实现全程服务的科学性,为患者的康复提供基础。

最后,评估预测居民健康。基层居民的动态健康档案,使医务人员可以对居民的健康状况做出健康诊断,评估居民的健康水平,分析居民的疾病构成、预测居民健康支出,从而为财政投入、医疗保险报销比率、农村卫生政策提供重要参考依据[3]。

3 结语

综上所述,对居民健康档案管理和利用存在的问题及对策进行探讨具有十分重要的意义。作为新时期背景下的居民健康档案管理和利用人员,必须对存在的问题有一个基本的认识,并采取有效的措施,不断强化居民健康档案管理和利用效率,从而在为基层居民提供优质服务的同时助推医疗事业的可持续发展。

参考文献

[1] 李晓伟.居民健康档案管理和利用存在的问题及对策[J].中国医院管理,2009,08:59-60

第3篇:居民健康档案管理范文

一、社区居民健康档案管理系统的作用简介

由于居民健康档案是一份动态信息,随时都会发生变化,所以建立居民健康档案是一项长期的工作,要在健康档案使用的过程中对建立的方式不断探索与创新。所以我们设计并完成了基于网络环境的社区居民健康档案的管理系统,接下来我们对此操作系统进行具体阐述。

我们所创建的社区居民健康管理系统由五个功能模块组成,包括档案管理、信息服务、家庭监护、信息传递和系统管理,居民健康档案根据普通患者、儿童患者和心脑血管疾病患者三种群体进行分类。

社区居民健康系统的五个模块所产生的功能具体如下:

档案管理模块的主要功能是既可以生成和打印所需要的档案报告,还可以进行档案的修改、添加和删除。信息服务模块利用了先进的网络技术,通过网络把社区服务中心和用户家庭关联起来,在社区居民从网上查询所需医疗信息的同时还可以将自己的健康信息情况上传到服务中心,这样社区卫生服务中心就可以及时地了解社区居民用户当前的健康情况,并根据实际情况对社区居民制定出合理的康复计划。家庭监护,这个模块主要是针对社区的独居老人以及患有心脑血管疾病的老人,社区卫生服务中心通过先进的网络技术对有需要的家庭进行监护,防止和减少意外情况的发生。信息传递,主要是使用先进的网络技术完成社区医院和中心医院的网络互通,如果病人需要在大中型医院进行治疗,那么医院医生就可以将所需要的病历档案通过网络及时地获取,同时社区医生也可以通过互通网络来获得中心医院专家的技术支持和指导。系统管理的主要功能是社区居民用户用来对信息进行修改、添加和删除,以及社区用户设置权限,修改用户密码和对系统数据的备份和还原。

二、社区居民健康档案管理系统的保密安全

社区居民健康档案管理系统的保密安全主要从三个方面来进行控制,即操作系统、数据库管理和应用程序。用户登录时采用双密码,一个密码进入应用程序,另一个密码用来进入数据库,双密码的主要作用是防止其他人仅用一个密码就可以直接打开应用程序并进入数据库。

用户进入管理系统的主要流程是:首先用户要用一个账号来连接注册表,在注册表中查找是否有此用户,如果有,系统将用户输入的密码与系统进行比对,密码正确用户就可以进入应用系统并将第二层数据库密码解密,然后系统把该用户ID和密码再次进行比对,正确则进入数据库,如果错误就退出系统。应用系统密码是由用户本人进行设置和更改,用户的ID号是系统的管理员进行分配。

三、社区居民健康档案管理系统的表现方式

首先是社区居民健康档案管理系统的数据库,数据库主要是把居民家庭住址、社区医生安排、常见疾病和体检情况等基本信息情况进行记录。在系统中,我们把居民的姓名、年龄、联系电话等个人信息存放在居民基本信息表里,在社区服务中有需要的时候可以快速从表中提取。

接下来是社区居民健康档案管理系统的服务器终端,社区居民健康档案管理系统是运行在Windows2000应用程序所提供的进程,其中主要用到了COM组件,因此这个服务器终端的应用程序没有应用界面。

社区居民健康档案管理系统在原有的两层服务器结构基础上添加了新的业务逻辑层,运用了三层服务器的结构设计。业务逻辑层主要是把数据库和客户端链接起来,起到相互传送信息的作用,数据库既可以收到客户端发来的请求,又可以将处理结果发送回客户端。因此新填入的业务逻辑层在提高工作效率的同时又减轻了整体服务器的工作负担。在管理系统中,连接数据库、打开记录集和对字段或字段集的操作主要是使用ADO属性和方法,因为将来如果需要对程序进行扩展完善,一定会需要对参数的查询和存储功能,所以在设计服务器终端的同时,也为这些属性进行了保存。

第4篇:居民健康档案管理范文

关键词 信息化管理 建立居民健康档案 全科团队工作

信息化管理是通过计算机采集、处理和传送居民的健康信息。能实现信息共享,如健康档案信息管理、患者信息管理、诊疗管理、财务管理等模块,通过信息化打造一个综合性应用平台,实现信息、管理和人力资源统合,为卫生管理提供信息支持。通过信息化手段,重组工作流程;通过流程优化,使工作目标真正变得切实可行;通过信息内容数字化,运用统计分析技术和方法,实现统计信息自动汇总与分析评价,提高信息利用程度[1]。

全科团队建立居民健康档案服务,以上门服务和全科门诊相结合;群体管理和个体管理相结合;健康促进和医疗服务相结合,在社区开展医疗卫生服务工作。

健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料,以包括问题为导向的病史记录和健康检查记录,以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关和各种记录。在为每个居民建立健康档案时,对居民的健康状况、生活方式、家族史包括基本信息、慢性病分类管理、服用药物、干预等情况都有了较全面的了解,信息化管理为社区居民提供连续、系统地、动态地掌握居民健康状况的资料,为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据。

资料与方法

克拉玛依市克拉玛依区5个街道社区卫生服务中心共管辖居民24万余人(常住人口近20万、流动人口4万余人),其中60岁以上老人2万余人,占总人口数9%;已完成建档14720人,60岁以上老人建档率74%,80岁以上老人1431人,建档率95%(截止到2010年6月底统计)。克区的信息化管理档案工作扎实、深入且亮点多,对社区居民的基本情况熟、健康状况明、重点人群准、分级管理清、控制见效果,已走在全疆前列。

方法:建立居民健康档案作为社区卫生服务一项基础工作,其重要性已经得到广大社区卫生工作者的认可,它对于社区基本健康状况及变化和趋势、居民高危人群的筛选,慢性病的预防和管理、特殊人群(儿童、老人、妇女)的保健服务等起到重要作用。是记录有关居民健康健康信息的系统化文件,是社区卫生工作收集、记录社区居民信息的重要工具。对于全科医师实施连续、综合、高质量的社区卫生服务、区域卫生规划、社区流行病学调查及医学科研教学等方面也具有越来越重要的作用。

结 果

纸质查阅不方便,利用效率不高,动态更新困难。实现了档案信息采集存储的电子化,检索更新的网络化,信息系统操作简单方便、快捷,方便了社区疾病监测和病人管理,利于统计分析和应用。

讨 论

明显提高了工作效率:建立规范化居民健康档案,实现健康档案与临床信息一体化,形成一套完整的健康信息系统,实现档案的网络化管理,是优化资源配置,提高效率的途径。减少了翻查等环节、质控方便,另外数据上传、完善质量评价模式,建立严格、科学的管理办法提高工作质量。质量是服务效果的具体体现,健康档案合格率也标志着服务质量的提高[2]。

增加社会效益:在社区卫生服务方面克区的信息化管理,明显增加了社会效益,但仍正处于发展探索阶段,如何发挥优势,克服不足,利用外部机会,从而探索社区居民健康档案信息化管理的有效模式对于协调社区卫生服务,提高水平有十分重要的意义。

提高了科研水平:为科研工作提供了详细、可靠、准确的数据资料。团队成员可获取大量信息,包括对居民的全程追踪调查和健康指导实际操作的情况,全面了解患者康复状况,为医疗提供了宝贵的临床资料,推动了社区卫生服务科研事业的了发展。

不足之处是需要一个网络平台为基础,主要包括计算机软硬件设施和各类辅助设备等,需要有资金的投入,设施运行和维护成本较高,需要有政府的的投入和支持。各地区管理软件的开发和使用也是各自为政,没有统一规化,不能满足当今社区卫生服务发展的需要[3,4]。

同时机构也要建立健全信息化管理标准和制度,有关电子档案的保管、使用、保密制度要配套。2009年5月19日,卫生部公布了《健康档案基本架构与数据标准(试行)》[5],这次统一全国范围内健康档案信息化的数据标准,正是为了促进各地医疗、公卫、妇幼等信息的交换和共享,它标志着卫生信息化标准建设方面取得重大突破。克拉玛依市的社区卫生服务中心坚持典型引路,用好健康档案,稳步推进创建步伐,起到典范作用,以点带面推进工作,在创建社区体制上取得初步的成效。

宗旨是以解决居民健康问题为目的,为居民个人健康保驾护航,同时需要寻求并采用高效的实施方法。通过实践证明,充分利用信息化管理居民健康档案能够获得良好的社会效益。

参考文献

1 刘静,王莉珉,节东霞,等.应用计算机系统辅助管理社区高血压的效果评价[J].中国全科医学,2009,9(12):1738.

2 程晓斌.医院医疗质量监控的影响因素与对策[J].中国医院管理,2007,27(3):47-49.

3 张开金,荆瑞巍,李森,等.居民健康档案软件开发与应用探讨[J].中国全科医学杂志,2000,3(5):371-372.

第5篇:居民健康档案管理范文

1.1 社区公共卫生档案的含义

社区公共卫生档案是指以社区为单位,通过卫生管理部门遵循卫生管理制度的前提下对社区内卫生,居民健康或就医的检查情况记录在案的文字材料,具有历史性,更新快、条理性等特点。加强对档案的管理不仅利于社区居民的健康,更是构建和谐社区的重要方式之一。

1.2 社区公共卫生档案管理意义重大

社区公共卫生档案管理工作是为社区公共卫生的各项工作更好的开展和任务的落实服务的,是关乎民生与社区和谐的关键。社区卫生服务中心档案管理工作的力度决定着社区卫生服务中心各项工作成果的大小,各级档案部门和社会各界应对此给予高度关注。

1.3 加强社区公共卫生档案管理为提高服务中心的医疗水平提供依据

通过对就医环境、药物齐全度、医院设备、医务人员医疗水平、服务态度、医药费用合理度等方面的记录,才能有据可查,有理可依,才能及时发现问题,运用正确方式解决问题,才能真正地把社区公共卫生管理好。因此档案部门应该及时更新居民的卫生健康信息、卫生设备运转状况,为社区居民提供更全面更充足的条件保障。

2 社区公共卫生档案管理服务的现状

2.1 信息化滞后

如今社区卫生服务中心虽然建立了健全的社区居民健康档案,但社区卫生信息化管理系统尚缺乏全国性的指导标准,而且现有市场的软件标准不尽相同,信息技术比较滞后,而且社区卫生服务信息化软件多样,容易造成资源浪费,管理难统一的问题。由于科技技术的滞后,导致各个卫生管理档案部门信息资源缺少共享,容易无法满足对社区居民的医疗需求,会限制社区卫生服务的发展。

2.2 社区公共卫生档案管理工作者意识薄弱,法制不健全

在这方面的档案专业人才缺乏,队伍不够稳定,而且缺乏系统的业务知识培训,水平不高,导致资料收集不全面,会严重影响卫生档案管理和工作的正常开展。 社区公共卫生管理人员对计算机信息技术利用率较低 ,掌握不足,不容易利用信息化软件去分析病情,违背了社区卫生服务意愿, 不利于社区居民的康复治疗。

2.3 社区公共卫生管理档案经费投入少,保护条件差

由于资金、意识观念等限制,部分档案基础设施不完善,保管条件差,不利于档案的管理和利用。

2.4 社区居民认同度不一

社区公共卫生档案的建设和管理与社区居民息息相关,只有社区居民积极配合和参与才能发挥档案的最大作用,然而如今依然存在一种现象,居民往往不重视档案的记录,并且由于卫生部门的宣传力度不够,大部分居民甚至不理解卫生档案的含义及作用,有些知之甚少,并且对涉及个人隐私的记录文字不信任,不愿意把自己的健康情况如实的记录下来,也对档案管理的真实性和时效性造成威胁。

3 如何完善社区公共卫生档案管理

3.1 建立健全社区公共卫生档案管理系统

社区卫生档案管理者要负责不断完善档案管理体制和档案整理的操作规范,提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平,合理配置、利用和管理社会资源,构筑新型城市社区卫生档案管理的服务体系,努力保障保存社区群众的卫生健康档案的全面性,为居民的健康提供记录。

3.2 依托信息技术,建立健康档案

加强医卫结合,在日常诊疗服务中,每位接诊医生在根据现有的居民健康档案做出临床诊断的同时,也应同步检索健康档案的完成情况,做好档案的更新、完善工作,以便于对不同的居民分别采取跟进措施。对于居民数量的巨大,应积极开发应用软件,依托现代信息系统,通过自然就医的方式建档,并建立真实、完整、可连续使用的电子健康档案,全面提高健康档案的质量。

3.3 全方位、多角度综合提高社区公共卫生档案管理

各社区卫生服务中心要依托卫生档案规范开展卫生管理工作,同时充分利用随访服务的机会,及时完善、更新居民的个人健康档案,包括其家庭健康档案。对辖区内未建档居民,特别是信息系统内档案信息不完整的,陆续进行补充调查,及时更新基本信息内容,秉承客观、真实、全面地原则来反映个人健康状况,同时,也应该不断提高社区医生的工作效率,利用社区各种媒介,加大卫生教育宣传力度,提高健康知晓率和健康行为行成率,争取使群众能够认识自身健康的重要性,使其积极参与并配合建立卫生档案的工作,使居民卫生档案能真正为群众健康服务。

第6篇:居民健康档案管理范文

关键词:城乡居民;社会养老保险;档案管理

本文主要对我区城乡居民社会养老保险业务档案工作的现状及存在的问题进行探讨,并提出建议。

1 我区城乡居民社会养老保险业务档案工作现状及问题

夷陵区2011年7月被国务院批准为全国第三批城乡居民社会养老保险试点县,截止目前,全区已有26万多人参保,其中享受养老待遇的有6.5万人,待遇社会化发放率100%。我区启动城乡居民社会养老保险试点工作以来,在努力抓好城乡居民参保扩面的同时,也注重做好参保人员业务档案的整理归档工作,从基础工作做起,加强养老保险档案的管理。我区强化参保资料审核,确保信息录入准确完整,对城乡居民养老保险纸质业务资料进行科学化分类、标准化存储、规范化装订,2012年8月份为积极配合我区城乡居保信息管理系统的上线,更好地发挥电子档案信息资源的作用,我局要求所有参保人填报的纸质档案资料条目与湖北省城乡居民社会养老保险电子信息管理系统条目相吻合,确保居保电子信息系统数据录入不缺项。经办人员严审核,细录入,做到合格一批录入一批,录入一批管理一批,对资料残缺不全的,严格进行补缺补差,确保了纸质档案和电子档案的完整性和正确性。一年多来,我区居保业务档案管理工作有了长足的发展,取得了可喜成绩,但在工作实践过程中,也发现了一些业务档案管理工作方面的困难和问题,主要有以下几个突出问题。

(一)缺乏规范统一的业务档案管理规章制度

随着我区城乡居民参保人数的逐渐增多以及社会养老保险的全覆盖,迫切需要建立健全适合我区特点的养老保险档案管理制度,从一定程度上减除广大城乡居民的后顾之忧。目前,我区城乡居民社会养老保险档案管理制度安排本身的缺失使居保档案管理缺乏有效的法律法规依据。因缺乏统一的档案管理制度,我区各级居保经办机构往往按照《湖北省城乡居保业务档案管理办法》来管理档案,个别乡镇人社中心甚至没有真正在档案管理中落实,致使居保档案管理政策环境较差。例如有的乡镇人社中心一些参保人档案填写不规范,姓名和身份信息等数据填写不准确,导致人员数据导入不了省居保电子信息管理系统,还有大多数乡镇纸质档案为16K纸,而省居保档案管理办法要求纸质档案是A4纸等等。我区居保档案管理制度的不规范导致养老保险档案内容不能完全真实地反映整个参保过程,导致一些纠纷,影响了城乡居民参保的信心,也损害了政府的诚信度。

(二)基础设施建设与业务档案管理工作的要求尚有很大差距

目前,我区城乡居民养老保险局作为负责全区城乡居民养老保险业务档案的集中保管机构,虽然设置了"退管股"来负责居保业务档案的管理,但受我局办公场地和经费的制约,我局还没有专门的档案室来保管居保业务档案。根据《湖北省城乡居民社会养老保险业务档案管理办法》的要求,城乡居民养老保险业务档案管理应设置规范标准的业务档案专用库房,能够容纳和接受全部居民养老保险业务档案。库房内应配置温湿度计、空调、去湿机、消毒灭菌机、灭火器、吸尘器等设施设备,并配备专用的铁制档案柜或者密集架,办公室、库房、查阅室按要求分设,以确保档案的安全[1]。而目前我局业务档案库房和业务人员办公室并没有分开,去湿机、温湿度计等设施设备更是缺乏,档案库房、办公区、查阅室与业务档案管理工作的要求还有一定距离。各乡镇人社中心作为档案资料的归集上报机构,虽然对档案室没有明确的要求,但要有合格的档案柜或档案架,不少乡镇档案资料随意存放,受条件的制约,有的乡镇部分档案没有装订成盒,档案装订也没有做到一人一盒,在档案保管设施方面无法达到标准。我区档案管理基础设施无法与现代农村养老保险档案工作发展需要相适应,进而影响了我区居保工作的有效落实。

(三)业务档案管理人员档案管理专业知识有待提高

受人员编制短缺、工作任务较重等实际情况的制约,各乡镇人社中心兼职档案员的配备及档案管理学习培训方面还有欠缺,各乡镇现有档案管理人员大多没有档案管理相关专业学历,缺乏档案管理专业知识与技能,其综合素质仍有待提高[2]。同时,业务档案管理人员从事档案管理工作时间短,档案管理人员的知识结构不够全面,尚不能完全适应档案工作的需要,影响了我区档案工作的深入开展。

2 对规范我区城乡居民养老保险业务档案工作问题的一些建议

(一)规范制度,加强领导管理

为了让各项工作能顺利展开,确保居保档案管理的范围化和标准化,在实际工作中做到有章可循,我们要根据工作实际和工作特点,迅速制定出《夷陵区城乡居民社会养老保险档案管理办法》《夷陵区城乡居民社会养老保险档案立卷归档程序及注意事项》《夷陵区城乡居民社会养老保险档案安全保密制度》等制度,对养老保险档案立卷归档的范围、标准、质量、保管和利用要做出明确的标准和要求,细化工作职责,简化操作流程,从制度上确保档案管理工作的顺利开展。目前我区档案制度建设正在有序进行,各种档案制度有望年底出台。构建完善的、符合我区实情的城乡居民社会养老保险档案管理制度,也是各乡镇人社中心的期盼,通过完善的管理制度来管理和约束工作人员的行为,明确档案管理工作职责,使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。

城乡居民社会养老保险档案管理工作面对全区202个行政村(居委会)和25万人参保群体,面广、人多、工作量大,我们还要加强档案工作的组织管理,建立分管领导和档案管理人员岗位责任制,建立健全业务档案工作流程,加强居民养老保险业务档案工作的监督指导。区居保局要负责全区养老保险档案工作的监督、指导、检查、考核、归档和保管,各乡镇人社中心具体负责本辖区、村居保档案材料的形成、收集、整理和上报工作。在实际工作中,乡镇人社中心应协助区居保局做好纸质档案相关材料的归集上报和电子档案信息录入等基础工作,村(社区)应建立参保人员基础信息台帐并妥善保存。区人社局应加强养老保险档案工作的领导和管理,将养老保险档案管理纳入年度目标任务、工作计划,建立健全城乡居民社会养老保险档案工作制度,把养老保险档案材料形成、收集、整理、归档和保管等各项工作纳入各有关部门和人员工作职责范围,做到制度健全、措施到位、责任落实,年初有安排、年底有考核。全面提升养老保险经办机构管理能力和服务水平,实现居保档案管理的制度化、规范化和标准化。

(二)改善条件,加强基础设施建设

针对我区城乡居保档案基础设施建设的情况,确保我区居保档案整理工作的顺利进行,区财政部门要积极筹集资金,加大资金投入力度,按照省一级档案管理标准,专门建立居保档案室。安装档案密集架或档案柜,配备温湿度计、空调、去湿机、消毒灭菌机、灭火器、吸尘器、窗帘等设施设备,必须做到防火、防盗、防磁、防高温、防潮湿、防光、防尘、防虫、防鼠,不断改善档案管理条件,从"经费上"确保养老保险档案管理工作持续、健康发展。

乡镇居保经办机构要从保障档案管理基础用房、设备和人员等方面加强居保业务档案基础建设,以实现居保业务档案管理工作科学发展。办公室、库房、查阅室要按要求分设,确保档案的安全,并根据需要配备计算机、扫描仪、办公软件和业务软件等现代化管理设备,推动档案信息化和网络化建设,以适应档案现代化管理的要求。通过不断加强软硬件设施,提高我区的档案管理水平。只有通过加大资金投入,逐步完善居保业务档案基础设施建设,才能实现我区居保业务档案管理地长远发展。

(三) 加强培训,确保档案管理服务水平

城乡居民社会养老保险档案管理涉及参保人员信息从收集、分类、整理、归档、装订成册,到档案内容进行补充更正、保管、鉴定、利用的全过程,这就需要现代化信息技术运用和高素质的档案人才管理队伍,需要具有专业素质的档案管理人员。我区城乡居民养老保险局负责全区居保档案的收集、整理和保管工作,目前并没有专业的档案管理人员,各乡镇人社中心档案管理人员的水平也是参差不齐,因此我局和各乡镇人社中心的档案人员管理队伍急切需要专门教育、培训。我区各级居保经办机构应积极加强与上级业务主管部门及当地档案部门的联系,主动争取业务上的协助和指导。一方面要组织大家学习《档案法》《湖北省城乡居民社会养老保险业务档案管理办法》《夷陵区城乡居民社会养老保险档案管理办法》等文件法规,另一方面,要采用请进来的办法学习,提高档案管理人员的动手能力。可邀请档案局的专业人员对我区的专兼职档案员进行培训,提高大家的档案意识,掌握如何分类、归档、管理等一系列方法。对档案管理工作人员进行相关的业务培训,确保工作人员能够按照"干净整洁、统一规范、查找方便"的基本要求,尽职尽责做好基础资料的整理归档工作和档案的保管、保密工作,提高我区城乡居民社会养老保险业务档案管理水平。

我们要根据居保业务档案管理工作的需要,开展对现有档案管理人员专业知识与计算机操作技能培训,例如举办居保档案整理培训班、召开档案整理工作现场会,通过现场讲解、实物操作等方式,提高培训效果,使其适应业务档案工作的需要。在做好档案入库的同时,各级居保业务档案管理人员还要提高档案服务水平,认真接待业务档案查询人员,做到耐心解答,及时、准确。通过定期参加档案业务学习和培训,以进一步提高全区居保档案管理服务质量。

第7篇:居民健康档案管理范文

关键词:居民健康档案;JavaEE;SSH;医疗卫生服务

中图分类号:TP311.52

近年来,医疗卫生服务行业已随着计算机技术的高速发展、网络的快速普及逐渐实现信息化,HIS(Hospital Information System),LIS(Laboratory Information Management System),PACS(Picture Archiving and Communication Systems)等几大医疗信息系统也逐步发展到较为成熟的阶段。

在西方相对发达国家,居民健康档案信息管理系统已形成功能完善、科学成熟的卫生服务体系。它有3个显著特点[1]:

(1)具备专业的研究机构和组织;(2)重视信息采集标准的规范化;(3)发展应用基础研究。

与国外相比,我国的居民健康档案信息管理系统研究起步较晚,大量工作甚至还仅仅停留在初级阶段。虽然国内一些经济高速发展的都市在探索社区医疗卫生服务模式改革期间,尝试在社区建立居民健康档案管理系统,但由于缺乏国家级的统一信息采集标准及信息孤岛问题,导致大部分系统存在不易操作、难以共享信息、决策迟钝等缺陷[2]。因此,建立信息采集标准统一,简单实用,资源共享的居民健康档案信息管理系统,是提高社区卫生服务质量的关键。

1 需求分析

基于当前现有健康档案管理系统存在决策迟钝、不易操作、信息流通不畅和共享困难等缺点,经过深入系统的需求分析,需要重点解决以下基本问题:

(1)以国家基本公共卫生服务规范和城乡居民健康档案基本数据集等作为信息采集标准从源头上解决信息孤岛问题;(2)针对系统所要访问的海量数据,考虑如何提高对系统资源的有效利用问题;(3)针对系统中所包含的大量个人隐私信息,如何加强系统安全高效运行的问题。

因此必须选择一种合理、高效模式,能够为社区居民疾病的诊断和治疗提供有价值信息的健康档案管理系统。

2 系统总体设计

2.1 开发语言及开发工具

本系统应用java语言在myEclipse8.5平台上进行研发。使用Struts、Spring、Hibernate框架构建目前流行的轻量级java EE框架(即SSH框架),并综合应用AJAX,JSP,Servlet、JQuery等技术,使用Dreamweaver结合DIV/CSS布局,实现页面的动态显示加强系统的人机交互,简单易用。

2.2 数据库设计

选用oracle 10g作为后台数据库来完成数据的存储和管理。在系统数据库的设计过程中,首先明确健康档案管理系统中所需的实体类及每个类中所包含的属性方法;然后应用Power Designer设计出数据库的概念模型和物理模型,并画出类图,分析实体类之间的关联关系;最后根据分析结果在pl/sql developer中创建数据库表、序列、索引、触发器等数据对象。

为了使居民的健康信息实现流通和数据共享,分布在各社区卫生服务机构的健康档案管理系统中的数据信息将通过Internet以某种数据包的形式发送到市级社区医疗卫生服务中心的数据库服务器。

2.3 系统体系结构选择

结合系统需求分析,方便日后的软件升级和维护,系统采用B/S模式开发。

2.4 系统功能

通过对相关卫生服务规范的研究,结合实际需求确定所开发的健康档案信息管理系统整体结构如图1所示。

图1 健康档案管理系统结构框图

为了方便存储的健康档案能够及时更新,系统通过开发接口与社区卫生信息系统集成在一起,从而可以将社区居民的诊疗信息记录、体检结果记录、服用药品记录等信息通过接口程序实时地记录到个人健康档案,真正实现动态、连续、综合地反映居民的健康状况。集成后的社区医生站主界面如图2所示。

图2 社区医生站主界面

在新建健康档案时需要录入个人基本信息、既往病史、家族遗传病史、家庭基本信息、家庭成员、家系图、家庭主要健康问题及老年人活动能力评估信息等内容,界面如图3所示。

图3 新建健康档案界面

3 SSH架构

目前,基于B/S架构的信息管理系统中使用的主流框架有Hibernate、iBatis、Spring、Struts、Tapestry等,SSH框架是对Struts,Spring,Hibernate这三个框架进行整合后形成一个轻量级Java EE框架。SSH框架分为三层:表现层、业务逻辑层、数据持久层,如图4所示。

图4 SSH框架结构图

表现层以Struts的配置文件Struts-config.xml为核心负责页面的请求和转发[3]。Struts的动作委托给Spring进行管理,通过在struts.config.xml中配置一个来实现。

业务逻辑层的各个功能模块是通过Spring框架的IoC(依赖注入)实现的[4]。通过编写GetBean方法来加载并解析配置文件得到实例。实现了延迟加载(1azy loading)的机制,节省了系统资源。

Hibernate框架对JDBC技术进行了轻量级的封装,它提供了“对象--关系”持久化机制。程序借助于Hibernate框架的ORM(对象关系映射工具)将数据库中的表和程序中的对象进行了关联映射,从而简化了传统访问数据库的步骤。

SSH架构具有以下优点:(1)客户端包含的程序代码少,程序结构清晰易懂,有利于系统的维护和升级;(2)真正实现了MVC模式,降低了程序的耦合性;(3)程序代码和应用逻辑分离;(4)当系统需要升级或者移植时,此架构对应用服务器和数据库等具有良好的可升级性与可移植性。

故本系统选用SSH架构进行开发。

4 结束语

本文研发的基于SSH架构居民健康档案信息管理系统以国家基本公共卫生服务规范和城乡居民健康档案基本数据集等作为信息采集标准,从源头上解决了信息孤岛和采集标准不统一的问题;系统在B/S模式下工作弥补了当前同类软件数据独立的缺陷,可以动态、连续反映居民的健康状况,实现了健康档案的存储是实时更新的“活档案”。目前该健康档案管理系统已经在广西省柳州市的某些社区医疗卫生服务机构中上线运行,并取得良好的运行效果。

参考文献:

[1]Smith Ken,Kalra Dipak.Electronic health records in complementary and alternative medicine[J].International journal of medical informatics,2008(09):576-588.

[2]陈志青,吴亚平.社区健康档案管理信息化[J].广州医药,2011(05):67-69.

[3]张建英,白尚旺.基于SSH架构的社区卫生管理信息系统的研究与实现[D].太原科技大学,2010.

[4]陈尚松,杜旭英,俞欢军.基于Struts+Hibernate+Spring架构的毕业设计管理系统[J].计算机工程与设计,2008(15):4054-4057.

第8篇:居民健康档案管理范文

在医疗保险中,公费医疗处于最好地位,城镇职工居于次好地位,商业医疗保险则次于城镇职工医保,城镇居民医保和新型农村合作医疗则处于相对最差地位。首先,享有公费医疗的人群医疗费用支出最高但个人自付医疗负担最低;其次,城镇职工医保个体的治疗行为显著提高,同时个人自付医疗负担降低;再次,商业医疗保险个体的治疗行为也相应提高,同时个人自付医疗支出降低;而新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险覆盖人群则处于相对较差地位,治疗行为概率较低且医疗需求总支出也较低,而个人自付医疗负担较重。城镇居民医保个人医疗需求总支出和自负医疗总支出都明显高于新型农村合作医疗,但个人医疗负担比例相对较高。由此可见城乡居民医疗保险存在较大差异,需采取有效措施,对城乡居民医疗保险档案进行有效信息化管理,实现全国人民享有平等、公平、有效的医疗卫生服务,最终提高全国人民的健康水平。

二、医疗保险档案信息化建设的重要性

所谓医疗保险档案的信息化,是指在国家档案行政管理部门的统一规划和组织下,全面应用现代信息技术,对档案信息资源进行处置、管理和为社会提供服务,加速实现档案管理现代化建设。医保档案管理工作是医保管理机构各项工作的基础性工作,体现着医疗保险基金的管理水平、医疗保险部门的服务质量,同时也关系着广大人民群众的根本利益。档案的信息化管理是档案管理工作与时俱进、不断创新的结果,不仅使广大人民群众更加便利,而且能简化医保档案管理的流程和手续,提高工作效率,实现既定的社会效益和经济效益。医保档案信息化建设不是一蹴而就而是循序渐进的过程,作为档案管理人员必须充分认识信息化建设在医保档案管理工作中的重要性,不断提高医保档案的管理水平和服务质量,以更好地促进医疗保险事业发展。

三、如何进行城乡居民医疗保险档案信息化管理

目前我国的医疗保障制度是以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体,覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口、城乡困难人群,解决了部分人群医保缺失的不公平问题。但是,由于城乡二元结构使得居民健康水平、医疗服务存在较大差距。而不同医疗保险制度在医保保障范围、缴费标准、待遇水平、报销比例等方面存在较大差异。同时,新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险存在着制度交叉,不同的管理体制造成了制度运行的低效率。同时工作人员业务水平不佳、软件应用相对薄弱、工作基础较差、缺乏统一标准和规范等导致医保档案管理十分繁杂,因此需不断加强医保档案的信息化建设,保障城乡居民医疗保险工作顺利进行。

1.健全法制,保障档案工作有法可依。为规范档案制度建设,依照《档案法》及上级有关文件规定,制定《文件材料归档制度》、《档案资料保密制度》、《档案保管制度》、《机关档案工作岗位责任制》、《档案借阅利用制度》、《档案统计制度》、《档案设备维护使用制度》、《档案鉴定销毁制度》、《重大活动档案登记制度》等制度,明确档案工作人员职责,将档案工作制度建设作为档案工作首要任务,严格遵守制度,定期进行检查。

第9篇:居民健康档案管理范文

一、重视档案宣传工作,提高社区档案意识

社区领导必须高度重视社区档案工作,将其纳入工作重点,然后根据本社区档案工作现状,制定出具体的档案宣传计划。定期开展档案进社区活动,着重向居民群众介绍《档案法》及档案管理和我们的生活联系,从而让全体社区人员都能认识到档案管理的重要意义。另外,宣传工作要注意贴近群众、贴近生活,群众才更易于接受。比如,可以开展相关档案知识讲座、档案文化活动、档案展览等活动,引导居民参与进来;同时,还要充分借助多媒体、电视、广播等途径开展社区档案宣传工作。在宣传过程中,要多运用典型实例,起到良好的宣教效果,并创设出较好的档案管理氛围。

二、进一步健全社区档案管理制度,提高社区档案管理水平

社区领导要将社区档案工作作为一项重要任务来抓,并将其纳入所在街道目标管理考核范围。社区工作点宽面广,工作内容常常涉及党建宣教、劳动就业、社会保障、计生工作、扶贫帮困、综治及创卫等,还需要和党委政府的很多部门打交道。因此,社区领导要采用工作责任制,做到“五落实”,确保工作到位、职责到位,从而提高工作人员的档案责任意识。同时,根据社区档案管理的现状,进一步完善档案管理的相关制度,明确档案的收集、整理、保管、利用、移交等重要环节的流程。目前,社区档案管理的一个突出问题就是各部门对档案管理的认识不足,上交不及时、不完整,档案收集标准也各不相同,这既不利于对档案的统一管理,也不能保证档案资料的完整性。对于这个问题,社区档案人员要主动和有关部门协调,尽快形成统一意见,引导他们做好相关档案工作,并按时上交,这样才能确保社区档案资源的完整性,也才能充分发挥档案资源的作用。另外,笔者建议,除了做好社区档案的常规资料收集外,还应将社区档案范围延伸。比如,收集社区内的名人名士、名胜古迹、风土民情以及关于社区面貌变迁等方面的档案资料。不仅能进一步丰富社区档案资源,还有利于促进社区文化建设。

三、注重业务培训,提高档案工作者的综合素养

要想开展好社区档案管理工作,必须重视档案工作者这一要素。当前,从事社区档案工作的人员文化程度参差不齐,极少是专业人才。总体来说,社区档案管理水平偏低,在很大程度上制约了社区档案工作的发展,因此社区领导要加强对他们的业务培训。首先,加强岗前培训,为新进人员介绍档案管理涉及到的主要内容、注意事项等。其次,要积极开展在岗培训,为工作人员提供各种形式多样的业务培训活动,如专题讲座、档案知识竞赛、小组学习、经验交流等活动。在开展业务培训的时候,要注重理论和实践相结合,一方面能提高档案工作者的档案意识,提高职业道德,另一方面还能更新他们的知识结构,提高业务水平。这样才能满足当前社区档案管理工作的新要求、新标准,使社区档案发挥出应有的价值。

四、贴近社区,服务群众

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