公务员期刊网 精选范文 透析护理论文范文

透析护理论文精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的透析护理论文主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

透析护理论文

第1篇:透析护理论文范文

2009~2010年我院共接收了65例肾内科患者,对其进行护理研究,共有男性患者38例,女性患者27例,患者的年龄为10~68岁之间。

2护理方法

2.1对血液透析患者的护理

此次研究的患者共有23例需要接受手术治疗,患者术后还需要接受血液透析治疗。在进行护理时,要对患者的透析进行护理。首先,护理人员和患者及其家属讲解血液透析的目的和效果,让他们明白术后接受该治疗的必要性,对于透析治疗过程中的一些注意事项进行交代,让其能够缓解内心的压力,消除恐惧。血液透析需要在严格的无菌环境下进行,在透析的过程中,对患者的生命体征、精神状况以及热原反应等情况进行严密的观察,同时应当准备好急救需要的设备设施等,确保患者出现意外情况能够及时得到救治。其次,患者接受透析治疗后,护理时要进行相关疾病知识教育,让患者及其家属能够加深对该疾病的了解,在生活和康复过程中能够注意,为患者进行穿刺时要指导患者的呼吸,缓解患者的痛苦,指导患者缓解痛苦的方法能够提升护理顺利度,让患者更快的康复,在透析护理过程中也是非常有效的护理方式。

2.2对儿童患者的护理

此次研究中有12例儿童患者,因为儿童处于生长发育的过程中,心智等不成熟,在生活中自理能力差,年龄偏小的患者也不能够准确表达自己身体上的不适,所以儿童的护理也是肾内科护理工作的要点和难点。护理人员从护理之初就要和患者的家属建立比较好的信赖关系,加强沟通交流,和患儿及性能沟通,让他们可以熟悉护理人员,避免陌生感,让患儿家属可以和护理人员关系亲近,这样有助于在护理工作中取得他们的协助,获得他们的体谅。护理人员为患儿消除其恐惧感,帮助他们稳定情绪,在进行沟通的时候,语言行为都应该良好,要对患儿进行鼓励和激励,让他们能够配合治疗。此外,患儿家属因为患儿的疾病而焦急,对治疗、护理等存在疑问的时候,护理人员需要向患儿家属进行解释,双方不要存有疑虑和矛盾,护理人员始终要有良好的修养和素质,避免纠纷矛盾产生。

2.3术后的健康教育护理

肾内科疾病需要接受长期的治疗,因此住院仅仅只是其治疗的开始,在出院后,患者还需要接受各种治疗和检查,对患者提供健康指导能够帮助患者养成正确的生活习惯,让其获得良好的恢复,像是饮食禁忌、监测项目等的指导,能够避免患者错过就诊时机,改善生活质量。健康教育一般在患者入院到出院期间进各种护理活动中,比如按时吃药、锻炼身体等等,使患者养成一个良好的作息习惯,有利于病情长期的康复,也可以有效的预防各种并发症的发生。另外,由于肾内科疾病的治疗过程很长,容易造成患者抑郁、恐惧等心理,而健康教育能够增强患者治疗的信心,使患者看到康复的希望,能够自觉参与到自我护理中,感受到家属对自己的认可,觉得自己不再给家人增添负担,则会积极配合治疗。

3结果

通过有效的护理,本组65例病例全部康复出院,并且在出院后2个月内进行走访,没有感染和并发症的产生。

4讨论

第2篇:透析护理论文范文

1.1一般资料

对我院2014年1-6月产科36例头痛患者,结合临床病情及神经内科会诊意见,具体诊断分型以及所占比例。

1.2护理方法

36例患者中有13例给予药物治疗并给予专项护理,23例给予专项护理等非药物治疗。

1.2.1一般护理

本资料36例患者中有20例为紧张型头痛及6例偏头痛,两者总和占我科头痛患者的比例最大(见表1)。紧张型头痛的病因与情绪障碍、应激、心理紧张、抑郁、焦虑有关,其治疗包括非药物治疗(心理治疗等)以及药物治疗。偏头痛与精神因素也有较密切关系。经过临床观察发现产科头痛患者多发生于初产妇。临床上由于产妇对相关的产科医学知识缺乏,产妇生活习惯以及入院后居住环境的改变,对医护人员的不信任等因素,均可使产妇产后的心理发生一系列变化,可使产妇产生紧张、恐惧、胆怯等不良心理变化,而其中初产妇又为多见。因此,作为护理人员,首先要对产妇加强健康宣教,增长其医学知识,让产妇对于自己在生产过程中以及产后可能出现的问题有所了解,尤其对于产妇在产后康复、哺乳、照顾婴儿等方面加强护理和指导,多给予产妇关心,加强医护沟通,增加其安全感、信任感,通过细致观察了解产妇心理变化的先兆,并帮助产妇克服引起焦虑和精神压力的原因。另外,病房要保持安静、整洁、空气流通、空气温度和湿度的适宜,为产妇营造温馨的住院环境,这样产妇能够精神放松、心情愉快,对于临床头痛的缓解有较大帮助。

1.2.2用药护理

本资料36例头痛患者中有13例进行药物治疗,包括1例颅内感染性头痛、1例紧张型头痛、2例偏头痛、3例高血压性头痛、6例其他原因导致头痛(包括1例鼻窦炎、2例枕神经痛及3例因上呼吸道感染后发热的产妇)。其中所用药物可能会涉及抗生素、降高血压药物、营养神经药物、抗焦虑抗抑郁药物、镇静安眠药物以及止痛药物。护理人员应掌握使用以上药物的剂量、用法及副作用,并要了解这些药物的适应证、禁忌证。在执行医嘱过程中要做到准时、准量用药,用药前告知产妇可能的常见药物副作用,并注意观察用药后有无副作用的发生,一旦出现副作用应及时通知医生并配合好医生进行相关后续治疗,并在产妇出现药物副作用后及时安抚产妇情绪,保持产妇的情绪稳定,避免在药物治疗过程中头痛症状因情绪等因素加重的可能。

1.2.3出院指导

对于产后出院患者做好出院指导,告知相关注意事项,饮食搭配合理均衡,避免摄入咖啡、浓茶等可能诱发头痛食物,避免受凉感染,并嘱其保持情绪稳定,避免产后抑郁等情况的发生,并注意门诊随访。

2结果

本组36例头痛患者中,13例患者通过药物治疗并辅以相应护理措施后头痛症状改善,其他23例非药物治疗的患者主要通过护理后头痛症状也得到有效缓解。

3讨论

头痛是临床常见的症状,其病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。根据头痛发生病因,国际头痛协会将头痛分为三大类:(1)原发性头痛:包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;(2)继发性头痛:包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。头痛的发病机制复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。头面部血管、神经、脑膜、静脉窦、头面部皮肤、皮下组织、粘膜等构成头部痛敏结构,当其受到机械牵拉、化学、生物刺激或体内内环境发生改变时引发头部疼痛。头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗两部分。对于产科头痛患者的治疗,护理措施在药物以及非药物治疗中均有较好的效果。

4结语

第3篇:透析护理论文范文

论文关键词:人造血管在维持性血液透析中的应用与护理

随着血液透析患者存活时间明显延长,血管通路问题日渐突出,成为影响患者透析质量的重要因素。对于内瘘容易堵塞、自体表浅静脉血管条件差,难以建立直接动静脉内瘘,不得不选择人造血管来建立透析生命线。现对我科5例应用了人造血管内瘘患者的护理体会报告如下。1、临床资料 1.1 一般资料 患者5例,男1例,女4例,年龄48~70岁,平均年龄61.6岁,血透龄均>5年,使用人造血管平均 > 2年,每周透析时间为2~3次,每次4小时,血流量为200~280ml/min. 1.2 方法 1.2.1 人造血管内瘘手术方法 采用人造材料聚四氰乙烯血管于患者左或右前臂与肘正中静脉或贵要静脉、肱静脉U型端吻合术。 1.2.2 人造血管穿刺方法 ?严格执行无菌技术操作,穿刺时不使用止血带。?穿刺点的选择 :穿刺点应轮流替换,切记定点穿刺。沿着人造血管的平行轴每两个穿刺点距离0.5~1cm,动静脉间的距离应在4cm以上,距吻合口3cm内的位置不能穿刺。?穿刺方法:穿刺前仔细摸清血管走向,动脉穿刺的方向可以顺血流也可以逆血流,静脉穿刺方向始终顺血流方向,即向心方向,使重复循环降至最少。由于人造血管的修复较差护理论文,也可动脉穿刺人造血管,静脉穿刺周围血管,这样既减少了再循环又延长了人造血管寿命。采用16G*1英寸金属内瘘穿刺针,针尖斜面向上,呈40°~45°角刺入人造血管,进入血管后,有明显的落空感,见回血后放低针尖角度,将针头全部送入,安全固定。

1.2.3止血方法:让患者自己指压,此方法对人造血管创伤最小,并且止血效果最好。指压方法是在拔针的同时在皮肤穿刺点上0.2~0.3cm处进行指压,压迫的力量为既能保持穿刺点两端有搏动,又能控制出血。压力过轻会引起皮下出血或血管穿刺处假性动脉瘤的形成。应做到起针和压迫动作协调,以减少血管的损伤。压迫时间一般为10~15min.2、结果

5例患者,人造血管内瘘均通畅,血流量200~280ml/min,2例因血栓形成闭塞再通后血流量通畅,杂音响亮。使用有效率达100%。 3、 护理

3.1 血透析前的护理

3.1.1检查人造血管功能状态,如有无震颤,搏动及血管杂音等,若发现减弱或者消失,应立即通知医生,进一步确认人造血管是否闭塞。

3.1.2穿刺过程严格无菌技术,以穿刺点为中心由内向外螺旋式消毒直至5cm~8cm直径的范围,穿刺时戴无菌手套操作,以免用未消毒的手或器械等接触穿刺部位。

3.1.3 人造血管若穿刺失败,立即拔针,动脉去远心端,静脉取近心端,在人造血管上另行穿刺,适度按压穿刺点,观察血管有无出血,红肿热痛等现象,并及时处理。若局部形成血肿,24小时内用25%硫酸镁湿敷,24小时后热敷血管周围血肿部位,用喜疗妥软膏按摩。人造血管禁止冷敷和热敷。

3.2血液透析中的护理

密切观察穿刺穿刺部位有无出血、肿胀、疼痛等情况护理论文,及时处理。人造血管侧肢体禁止测血压、抽血、输液等治疗。严密监测血压,避免发生低血压,确保人造血管流量通畅。人造血管侧肢体制动。

3.3 血液透析后的护理

3.3.1治疗结束后小心的拔出针,在拔出针后的瞬间立即加压,以免穿刺针刮伤血管。轻压棉球针刺血管的位置,指压10~15分钟,压迫时间不能过长,压迫力度的大小应根据既能止血又不影响人造血管的波动和震颤为宜。

3.3.2健康宣教 嘱患者术肢体不能负重,不能用力,不穿紧身的衣服,避免外力碰撞。注意睡觉时勿将术肢枕于头下,避免压迫人造血管肢体血液循环不良导致闭塞。教会患者每日摸、听血管震颤和弹性。嘱患者术肢疼痛、瘙痒、肿胀等异常时,立即到医院就诊。养成良好的卫生习惯,保持肢体清洁,透析当天穿刺点避免弄湿,以免感染。

4 、体会 人造血管

摘要。

参考文献

[1]梅长林、叶朝阳、赵学智.实用透析手册.北京:人民卫生出版社,2003

第4篇:透析护理论文范文

【关键词】严重复合伤;急救;观察;护理

严重复合伤是临床常见的急重症之一,致伤原因以车祸为最多,其次为坠落、砸伤、挤压伤等外伤所致的胸、腹、脑等损伤是最严重的多发性复合伤,患者病情危重, 出血量多,常伴失血性休克,如不及时救治,会危及患者的生命,做为急诊科护士,必须熟练掌握各种急救护理知识和技能,严密观察病情变化,在最短时间内配合医生采取及时有效的救治措施,才能大大提高抢救成功率,使病人转危为安。

1 临床资料

本组共80例,男性50例,女性3O例,年龄18—70岁,入院时血血压60/40mmHg一160/110mmHg,诊断为颅脑外伤20例,胸腹联合伤2O例,血气胸10例,腹外伤合并骨盆骨折10例,肝脾破裂20例,抢救成功77例,死亡3例。病人来院时基本处于休克状态,全部病人经过手术治疗,治愈77例,死亡3例。

2急救护理:

2.1病情评估严重复合伤病人入院时往往病情危重,大部分病员不能诉说病情或描述不清,接诊护士应快速对伤情的危重性作出初步的评估,如病人的一般情况、意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、四肢温度、伤口出血、四肢活动情况等,同时询问受伤情况,检查受伤部位,注意疼痛性质及伴随症状等,同时尽快通知值班医生,准备实施进一步抢救【1】。病人到医院后的最初几分钟,往往决定了早期救治伤员的质量和速度,是决定伤员生死存亡和顺利康复的关键,所以急诊护士应做到瞬间判断、正确评估、果断处理。

2.2保持呼吸道通畅及供氧保持呼吸道通畅是急救过程中最主要措施【2】。严重复合伤病人多伴发呼吸困难和窒息,必须吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等,向前托起下颌,把舌拉出并将头偏向一侧,以解除窒息,保持呼吸道通畅,对严重呼吸困难、呼吸心跳骤停者,给予气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸,以保证良好的通气与氧供。

2.3维持有效循环血量迅速建立有效静脉通道,快速补充血容量,早期足量扩容是纠正休克的关键治疗。用静脉套管针迅速建立2.3条经脉通路以保证输血输液通畅,对静脉穿刺困难者应及时静脉切开,在前3O分钟内输平衡盐液1500m1.2000ml,以保证重要器官得到充分的血液灌注,然后输入胶体液,全血。

2.4选择静脉通路时应考虑:下腹,腹部严重复合伤病人应选前上臂静脉,头,上肢或胸部外伤,可选用大隐静脉,颈内静脉置管是任何部位创伤的首选,即可补液,又可监测循环血量。在休克代偿期,由于机体处于应激状态,表现为血压正常或升高,脉搏增快,这一假象往往掩盖了病情,作为护士一定要掌握休克病人的病理、生理知识,正确观察和判断病情变化,为成功抢救病人提供良好的依据【3】。对休克病人要避免过多的搬动和检查,先处理紧急情况,待病情稳定之后再作进一步的检查, 以免贻误最佳抢救时机。

2.5控制活动性出血开放性外伤病人,出血多、出血快,在短时间内可造成病人血容量锐减而导致休克,因此应立即止血,及时用加厚纱布加压包扎,抬高伤口以减少出血,以便于进入手术室行探查手术。对闭合伤病人,应严密观察病情变化,若经过积极抗休克治疗,病人血压仍出现进行下降,脉搏细速,面色苍白,四肢湿冷,应考虑内脏有活动性出血,若腹腔穿刺抽出不凝血即可确诊,应迅速做好术前准备,送病人入手术室进行剖腹探查手术。

2.6严密观察病情变化并做好记录密切观察病人的神志、瞳孔、脉搏、血压、呼吸,皮肤颜色,感觉,出血量,尿量等以了解病情进展情况,同时向现场人员询问、了解致伤原因,判断有无合并伤, 以便及时处理。

2.7做好术前准备护士应及时做好配血、皮试、留置胃管、备皮、导尿等术前准备工作。在抢救过程中,严格执行无菌操作,对经常使用的介入性血管插管和其他导管,加强消毒隔离,定期更换,严格处理污染物,以减少医源性感染率,同时也要加强医务人员手的保护,养成操作前后洗手戴手套习惯,避免交叉感染。

2.8加强心理护理。意外创伤,伤势严重,又急需手术,患者易产生恐惧甚至绝望,对此我们应注意观察和了解患者心理情况,鼓励和安慰病人,消除患者恐惧心理,并严密观察病情,给予因势利导的心理护理,使之配合各项检查和治疗,树立乐观精神,战胜疾病。同时还要积极与患者家属沟通,获得家属支持,从而提高工作效率,提高患者家属的满意度,减少医疗纠纷干扰,有利于患者救治。总之,通过对严重复合伤病人的急救与护理,使我真正体会到时间就是生命,只有在最短的时间内密切配合医生对病人进行紧急而迅速的抢救、严密细致的观察、周到细心的护理,才能使病人脱离险境,顺利康复。

参考文献:

[1] 李明子.如何撰写高质量的护理论文[A].河南省护理学会糖尿病及腹膜透析护理新进展学术交流研讨班资料汇编[C];2007.

第5篇:透析护理论文范文

以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,强化专业内涵,提高技术水平和服务质量,深化优质护理服务内涵,为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务,提升患者对护理服务的满意度,提高社会效益与经济效益。

二、总体目标:

1、护理管理组织体系健全,质控小组职责明确,落实到位,护理管理模式更加合理、规范、完善。

2、护理规章制度认真落实,护理行为科学规范。

3、护理安全得到保障,护理质量持续改进。

4、护理信息化建设不断完善,改进、重新修订各班职责及日程周程,患者直接护理服务时间增加。

5、优质护理服务示范工程持续深化,护理服务内涵质量进一步提升,科室护理品牌服务更加体现专业特色。

6、护理人员业务技能水平加强,综合素质得到提升,护理科研及创新能力提高。

7、建设专科护理团队,提升专科护理水平。

三、具体目标:

1、住院患者目标满意度95,满意率95%。

2、患者入院护理评估率100%。

3、健康教育覆盖率达100%,病人知晓率95%。

4、基础护理达标率100%。

5、护理人员培训覆盖率100%。

6、护理人员三基考核平均80分(合格分80分)。

7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。

8、护理文书书写合格率90%(合格分80分)。

9、抢救药品、物品完好率100%。

10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

11、洗手正确率95%。

12、开展优质护理服务工作,不断深化护理内涵,确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展,开展率达到100%。

四、护理管理

1、深化人事制度改革,促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分人事改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;即树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。

2、加强护士长目标管理考核,日常考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识,改变科室收入结构,护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计,使科室的成本即合理又科学,即低耗又有效,即减少病人负担又增加社会效益。

3、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,每季度召开1次护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的管理知识培训班,不断提高护士长的管理能力及管理水平,提升护理骨干的整体配合意识。

5、通过多种形式提高护士长自身业务素质(外出培训、自学、护理查房等),带动全院各科室专科业务水平的提高。

6、对全院护士实行分层级管理(培训及使用),按护士能力分层次排班,按岗施薪,做到人尽其才,才尽其用。

7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品,从多方面关爱护士,增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。

8、加强护士工作站管理,进一步推进电子病历工作,取消不必要的护理文书书写,实现把护士还给病人这一主导思想。

9、针对医院各科室特色,设立专科护理管理委员会,成立专科护理小组,如:老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组,相关科室作为院内专科护士培养基地,并利用专科优势做好院内护理会诊,提升专科内涵建设。

10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》,今年继续认真落实护理人员下基层业务指导,进一步规范我区基层护理工作,提升基层护理质量。

五、护理质量

1、加强制度建设,规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订,完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等,并组织全院护士认真学习落实。

2、加强对各项护理规章制度的落实。

(1)将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准,并按规范落实。

(2)护理部加强对制度落实情况的督导、检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行的指导性建议,促进各项规章制度的切实落实。

(4)完善护士工作站系统的管理,实现护理质控的信息化管理,提高管理效率。

3、进一步规范护理交接班工作。

(1)严格落实危重病人床头交接班制度。

(2)实施护理交接班规范化、标准化,做到五看五查。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本;查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。

(3)进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接,如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。

4、规范护理文书的书写,提高护理文书书写质量。

(1)护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查,确保出科每份护理文书均符合要求。

(2)科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版,交护理部审核,以保证护理文书的书写质量。

(3)积极参加护理部组织的关于电子护理文书书写规范培训,提高护理人员书写电子护理文书的能力。

5、创新查房形式,提高查房效果。

(1)借鉴医生业务查房模式,开展责任护士??责任组长??护士长三级护理业务查房。一级查房:责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房:责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房:护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房,评价护理措施的落实情况,并对疑难护理问题进行指导、解答。

(2)针对各护理单元的特点,选择典型的有代表性的护理病例,每季度组织一次护理查房,各科室每月安排一次专科查房。

6、强化床边护理工作制。

(1)将护理工作重心前移至患者床旁,切实做好对患者的全面、准确评估,病情观察,健康宣教,康复指导,心理护理等工作,更好地和谐护患关系,提高工作质量。

(2)以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核,真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。

8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。

六、护理安全

1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查工作,继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。

2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮,及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。

3、加强护理信息化建设中的安全管理。

(1)信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况,立即启动突发事件应急预案,上报信息科、护士长、科主任、护理部,并按规范执行。日常加强相关知识培训。

(2)不断强化信息化使用中的安全意识,注意保护个人登录密码,并定期更换,使用后及时关闭;每个人使用自己帐号密码进行工作,防范可能引发的护患纠纷。

4、加强护理安全的质量管理。

(1)重点人员的环节监控:实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班,保证各项处置准确到位。

(2)患者的环节监控:新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查,以保障患者安全,防止医疗纠纷的发生。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督,保障各项安全措施到位。

(4)护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导,高风险及侵入性操作,要加强风险告知,低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导,保证操作的规范和安全。

5、通过多种形式,强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者,在做好相关宣教的同时,将宣教内容制作成卡片的形式,发放给患者,提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属,反复宣教,不断强化。我说给你听,你说给我听;我做给你看,你做给我看,直到掌握。

6、进一步加强护理不良事件的管理。

(1)强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

(2)加强患者安全告知工作,重视日常督导、检查、反馈。

7、加强医院感染控制措施的落实,尤其是对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。

8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。

9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。

10、每月召开护理安全小结会一次,每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。

七、护理服务

1、巩固优质护理服务成果,深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时,还要对病人的情况做到六知道,即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况;要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义;指导病情观察的要点;掌握病人各项治疗及护理措施;掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项;了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。

2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等,提升护理人员的人文修养,在我院站护理园地内,上传我院护理动态,传递学习资料,发挥空间优势,丰富护士的学习工作生活,打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。

4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题,做好相关护理工作,不得以任何理由推诿,尤其是首诊接诊的护理人员。

5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回,走在红灯呼叫前及时为患者更换液体,减轻频繁响铃产生的噪音,为患者提供一个安静的治疗环境。

6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者,制作贴心小转盘;科室为无陪护患者订餐,免费提供一次性纸杯,出院后电话回访,开展节日问候、生日祝福等,增进与患者的沟通,满足患者的需求,进一步和谐护患关系。

7、采取多种形式,激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的最满意护士,及年终评选出的优秀护士,进行表扬与奖励,激发护理人员的职业荣誉感,增加团队的凝聚力和向心力,提高护理服务水平。

8、加强对导医人员的培训和管理,彰显医院文化、树立品牌形象。

八、三基培训与考核

1、根据护士岗位分级情况,护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法,对护理人员实施分层级培训和考核,做到按级上岗,按岗施薪。

2、护理部、科室每月各组织1?2次业务学习,要有课件内容。

3、操作培训:基础、专科操作培训,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,护理部每季度考核1次。

4、各科室根据专科特点,制定本科室培训计划,并以月安排的形式落实,护士长每月对安排内容进行培训、考核,要求人人过关。

5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先,由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次,有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等,演示后由护理人员纠错,同时护理人员相互纠错,通过讨论分析,培训老师补充、指导,加深护理人员的理解和掌握,从而提高培训效果。

6、科室间护士长相应交流进行技术学习,规范专科护理操作,提高专科技能水平。

7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课,新进人员必须每次参加,其余人员全年参加次数80%。

8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道,使参学率达到100%以上。

九、教学、科研工作

1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开教学双向反馈会,听取带教老师及实习生的意见及建议,改进教学工作,提高教学质量。

2、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核,做好转科前的实习鉴定书写工作。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

4、增强科研意识,鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动,好的发明创新在全院进行分享、交流。

5、鼓励护士撰写论文,年内发表护理论文1-2篇。

十、其他方面安排:

1、庆祝5.12国际护士节,举办护理操作技能竞赛,积极参与市、区两级节日庆祝活动。

2、拟于第二季度举办1次护理文书规范化书写展评工作,进一步提高护理文书书写内涵。

第6篇:透析护理论文范文

关键词:循证护理;社区糖尿病;糖尿病足;护理

中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)06-0125-03

引言

循证护理是依据有价值、可信的科学研究结果来提出问题、寻找实证并用实证对患者进行最佳护理的方式。就常规护理而言,循证护理是其延伸与完善的一种。循证护理方式已经在临床护理中逐步得到推广与运用。糖尿病则是一种慢性全身性代谢疾病,主要是由于体内胰岛素分泌缺少或者胰岛素的分泌无法满足身体的需求,导致糖代谢紊乱造成的一种疾病。近年来,为了提高糖尿病患者的健康意识及自我护理的能力,研究观察发现循证护理对于糖尿病的预防以及治疗有着积极作用,可以使护理效果达到最佳。

1.资料与方法

94 例糖尿病病人, 男43 例, 女51 例; 年龄35~67岁,患者都是第一次入院。将其随机分为两组,循证护理组和常规组各47 例, 对两组的年龄、血糖水平和病情等进行比较, 并设有统计学差异( P < 0. 05) , 因而,有可比性。

2.方法和步骤

2.1 循证问题 对糖尿病患者进行健康教育是治疗和预防糖尿病的重要途径之一。良好的健康教育能够调动患者的主观能动性,使患者配合治疗,预防各种并发症,进而缓解病情,最终达到治愈的目的。

2.2 循证依据对糖尿病的护理要依据不同的情况而定,在不同的地区,不同的医疗环境采取不同的医疗护理措施,而诱发糖尿病的主要原因就是血糖过高,因此控制好血糖防止并发症是治疗糖尿病的关键。

2.3 护理循证

2.3.1心理指导:与其他疾病类似,糖尿病也受生物因素、社会因素以及心理因素的影响,其中对其影响最大的是社会和心理因素。由于糖尿病易复发,治疗周期较长,容易造成患者精神紧张、情绪激动,产生负面情绪,进而引发心理问题。初次入院的患者一般都经历过从否认病情到对病情表示愤怒,产生焦虑、紧张甚至恐惧的情绪,从而会感到悲观失望,而这些负面情绪又会导致血糖升高,并对抗胰岛素产生作用,影响病情的控制。而患者在情绪激动的状况下,制止力和接受能力都会降低。导致对其的治疗得不到积极地配合。因此,处于这种环境下的患者很难接受知识,对健康教育知识的传授或许会引起病人的反感,使患者的状况不仅得不到缓解,反而会更加恶劣。因此加强与患者之间的交流,对其进行密切护理,通过增进情感交流,给予患者关心和照顾,取得信任,进而对患者病情有一个理智清晰的认识,树立其治愈信心,从而说服患者积极配合治疗。

2.3.2 引导病人对糖尿病进行充分的了解,从以下几方面着手:(1) 让患者知道糖尿病是一种慢性疾病,需要针对病因以及发病状况进行综合治疗,这种终身慢性疾病的治疗是一个长期的过程,不可能一蹴而就。(2)引导患者正确认识糖尿病,懂得其虽然不能根治,但是并不是不治之症,只要控制好血糖,就能够有效缓解病情。以治疗糖尿病的成功病例作为依据,并进行现身说法,增强患者的治疗的信心。(3)引导病人认识到糖尿病复发的原因是由于并发症造成的,只要控制好(即达到国际糖尿病联盟要求的指标)血糖,就能够有效控制病情。

2.3.3掌握规律的饮食:对于糖尿病的治疗,饮食是其中的重要举措,离开饮食治疗,糖尿病的满意控制就成了一纸空话。不管是什么类型的糖尿病,无论轻重都要求终身对饮食进行控制(对饮食中的热量进行控制,而不是控制主食),降低体重以及加强机体对胰岛素的敏感程度。对糖尿病患者的饮食要十分注意,要使碳水化合物、脂肪以及蛋白质等营养物质的摄入量安排合理,使其保持平衡,饮食宜少食多餐,每日应不少于三餐,每餐应不少于100g。

2.3.4 掌握合理的运动治疗:缺少运动是导致糖尿病发病的重要原因,制定长期规律的运动方案能够有效防止糖尿病的发生,而对血糖的控制和预防并发症得依靠提高胰岛素的敏感度来实现。治疗社区糖尿病患者,尤其要加强其对运动疗法的了解,根据运动疗法的适应症、禁忌、风险以及运动处方对社区糖尿病患者进行健康教育。

2.3.5 说教式教育:根据糖尿病治疗中的健康教育经验,对病因、患病类型以及发病状况等知识的教育,对加强饮食教育以及其目的和意义,运动疗法和实施中应注意的有关事项,各种并发症的表现等内容,邀请权威专家进行审核,通过各种宣传渠道加强对社区糖尿病患者的健康教育。

2.3.6理论与实践相结合:对血糖和尿糖的检测开展注意事项培训,对诺和笔的使用也要进行教育,鼓励病友之间加强沟通与交流。分发胰岛素诺和灵30R笔芯等宣传资料并讲解使用方法:①注射示范并讲解;②二次注射协助病人;③再次注射现场进行指导并给与予鼓励;④在注射现场检查是否存在错误的环节。一般而言,患者三次便能够掌握。要谨记的是没有使用过的笔芯应该保存在冰箱内,防止冻结后无法复原,但是不能够太接近冰格。患者应严格遵守一种笔芯一支胰岛素笔,专人专笔的使用原则,以避免疾病的传播。通过发放问卷、自我反映以及同行评价的效果来掌握血糖自我检测和胰岛素、诺和笔的使用。并把确认过的资料转变为临床资料并逐步推广,通过对实践检验的反馈,形成完整的动态循环。

2.4计划实行, 证据评估

在实施计划的过程中要进行具体的分析和全面的评价,在总 结 成 功 经 验 时注意对存 在 的 问 题 提 出 改进 措 施 , 以提高认识水平,丰富知识储备,促进学术水平的提高和保证护理的质量。

3.结果

1 个月后, 循证护理组47例患者中,对血糖控制情况分别为:理想30 例, 良好13 例, 较差4 例。而常规护理组中,血糖的控制情况为: 理想15例, 良好26 例, 较差6例。经过统计学的处理, 循证护理组对血糖控制情况较常规组有着明显的优势。( P < 0. 05) 。

4.讨论

循证护理强调的重点是把临床实践中的实际问题作为出发点,把通过调查研究的科研结果与临床试验中的经验以及患者的需求相结合,从而为患者解决实际问题,达到提高护理质量的目的。

本文对94例糖尿病患者采用了循证护理,其结果显示, 通过护理1个月后,在循证护理组中,对血糖控制的情况要优于常规组( P < 0. 05) 。在实施循证护理的过程中,护理人员要严格遵循循证护理的三个要素来开展工作,并广泛地查询资料,保证使用的资料和研究成果是最新最实用的,因此,护理人员要不断更新知识储备,学习更多的新知识和方法,促进理论水平的提升和知识层面的上升,并能够结合专业知识和对临床经验的总结,进一步使工作能力和解决患者提出疑难问题的能力得到一定程度的提升。从而使护理人员的观点和主张得到肯定,具有说服力和实用性,使病人信服,并乐意接受护士传达的信息。保证护士整体素质与能力的提高。在临床上,还应根据病人的需求,制定最佳治疗方案,并将之实施,加强患者与护理人员之间的交流,提高工作的满意度,提高护理质量。

5.体会

随着社会的发展,循证护理符合病人对现代护理的新要求;循证护理使护理人员在总结经验收集资料的同时提高了护理工作的质量,促进了护理人员综合素质的提升;循证护理使护理人员的思维和行为定势得到了转变;循证护理的实施,对护士全面了解病人的情况提出了新的要求,其实施对控制血糖有着明显的疗效,不仅对防止并发症起着重大作用,还缩短了患者的住院时间,减轻了患者的心理压力与痛苦。采用循证护理方式来对护理工作进行指导,在实践中辅以科学依据并将之实施,为临床护理开拓了新的模式。将此种科研结果作系统整理,使其为以后的治疗与护理提供方便,实现直接经验与间接知识综合应用的完整体系。

参考文献:

[1] 肖军. 循证护理在糖尿病并发低血糖患者护理中的应用[J]. 咸宁学院学报(医学版),2009,(02)

[2] 兰文霞. 循证护理在预防糖尿病患者低血糖症状中的实施[J]. 山西医药杂志,2009,(S1)

[3] 彭庆有. 关于新形势下临床学科建设的思考[A]. 中华医学会医学科研管理学分会第十次学术年会暨第二届医学科研管理研讨会征文汇编[C], 2006 .

[4] 郑. 医疗设备的循证管理――资源的充分利用[A]. 第一届中国(长三角)国际医疗科技创新及应用论坛论文集[C], 2009 .

[5] Hu Xue-jun,Long Shun-qin Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou(510120). 实施循证医学,加强医院循证管理[A]. 2009传统医药国际科技大会暨博览会论文集[C], 2009 .

第7篇:透析护理论文范文

__市中医院肝病科拥有高级职称技术专家11人,其中国家级肝病专业委员会委员2人,国家级医学杂志副主编1人,编委2人,并有一批博士、硕士等高素质人才。有二个专科门诊,一个40张病位的病区,并有独立的超声诊断室,pcr检测诊断室,细胞培养室,分子生物实验室等设施齐备,装备精良的中医肝病临床、科研和教学基地。自20__年4月被广东省卫生厅授予省级“青年文明号”称号以来,全科医务工作人员热情更加高涨,始终坚持“以病人为中心”、“病人至上”、“优质服务”等全心全意为人民服务的宗旨,提高医疗护理质量。在科主任、护士长的领导下,把创建活动与医疗护理工作紧密结合起来,有计划、有组织、有措施地抓好医德医风和职业道德教育,同时虚心接受病人意见,采纳病人提出的合理化建议,对我们工作中存在的问题予以及时纠正。在过去一年的开展青年文明号活动中,我们着重在提高医疗护理质量,开展创新创效活动,自觉接受社会监督,积极引导青年成才,大力开展科研和教学工作,以科研带动临床,以教学培养力量,发展自己上下功夫,经过大家一年的努力取得了显著的成绩,为医院及科室创造了明显的社会和经济效益。

在人才培养上,我们制定了科内青年人才培训计划和措施,培养高素质的专业人才。每周安排一次以上的专业讲课和两次护理专病查房,安排业务骨干参加急救技术学习班、中医护理技术操作学习班,安排年轻医生到心电图室、b超室进修学习,并聘请有名的专家教授进行临床指导和专题讲座,我科每年经过不同类型培训的人员达80%以上。有计划地安排青年外出进修学习,每年派2~3名初中级医师到全国肝病基地中心培训,自20__年始已每年派1名高级职称人员到国外进修,及时学习、掌握国内及国外的先进经验并运用于临床,目前已派出2名中青年专家到美国参与合作研究。我科注重培养青年人才,鼓励他们撰写和,积极参与科研课题,建立奖励机制,充分调动青年的积极性。建立考核制度,定期考核,合格率达100%。

科室大力地开展肝病临床科研工作,以科研促进临床和教学,先后有17项科研课题在国家和广东省以及__市科技局立项资助,现已完成13项课题,其中获省市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖4项。仅去年就有三项科研课题获得立项资助,其中国家级一项,市级二项;有二项科研课题结题,并通过专家鉴定达到国内领先或先进水平;出版专著1部,参编2部,发表国家级和省级学术论文近20篇;培养硕士研究生2名,接受广州中医药大学及湖南中医学院本科生带教30余人,接收县区级医院进修医师带教10人,并带教港澳等地一批高级学员;以科研带动临床,以教学培养力量,不断发展壮大自己,取得了令人满意的成绩,20__年我科被国家中医药管理局确定为国家中医肝病重点专科建设单位。青年文明号还积极开展创新创效活动,为医院及科室创造了良好的经济效益。组织科室开展一些特色先进疗法,疗效显著。如运用中医软肝疗法分别组成软肝冲剂、肝硬化汤治疗肝纤维化、肝硬化;多法联用乙肝三号治疗慢性乙型病毒性肝炎e抗原阴转;根据中医经络理论和皮肤渗透原理采用肝炎ⅰ、ⅱ、ⅲ号方辨证取穴外敷,分别治疗急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,在改善临床症状、保肝降酶、降低afp((来源:文秘站 )甲胎蛋白)等方面取得很好疗效;在基础治疗(利尿、支持疗法)上,运用传统的脐疗与现代中药结肠透析治疗顽固性腹水、肝硬化伴肾功能不全者在腹水消退、肾功能改善等方面疗效显著。专科门诊量日益上升,达到近70余人次/日,病床使用率近年来达140%以上,中医治疗率超过70%;急危疑难病人收治率超过65%;危重病人抢救成功率大于85%;疾病好转治愈率达98%以上,年收入增长率达20%以上,均为同行业领先水平。

院领导十分重视,专门成立了由院党政领导挂帅的活动领导小组,并制定了明确的创建目标和考核标准,在时间、经费、设施等方面给予大力支持,还为我科提出了争取在五年内创建国家级“青年文明号”的目标。在院团委及科室领导的直接指导下,又进一步完善了青年文明号优质服务“十条”承诺和病区医生护士服务规范、增加了多项便民措施、重新制定了更加明确的奖惩措施,并组织科内青年人员逐条学习、培训,形成了一套完整的考核、评价和激励机制。青年文明号还积极开展创新创效活动,组织具体、实在的服务活动,组织团员青年积极参与,得到了领导和社会的普遍认可。如多次组织青年团员参加公益活动,利用业余时间到社会福利院慰问孤寡老人,积极参加无偿献血活动,多次上街义诊,开展多项便民措施,更好的为病人服务。如便民电话、便民伞、家庭病床、网上咨询热线等,取得了良好的社会效益。以“内强素质、外塑形象”为指导思想,有计划、有组织、有措施地狠抓科室医德医风和职业道德教育。科室医护人员使用文明用语,关心病人疾苦,视病人为亲人,一切为病人着想,给患者以春天般的温暖,受到患者及其家属的一致好评。坚持以救死扶伤,防病治病为已任,热爱本职,恪守岗位,尽职尽责,从无医疗差错事故的发生。工作一丝不苟,不怕苦、不怕累,常常加班加点为患者诊治疾病,毫无怨言,从不计较报酬;从不接受病人的吃请和馈赠,并且遇到病人有困难总是解囊相助。两年来拒收红包、购物卡48余次,获锦旗8面, 表扬信32封,调查病人满意度始终是100%。

总之,通过创建“青年文明号”活动的开展,进一步提高了我科青年团员医护人员的职业道德、业务水平、服务质量、工作效率。科室成员更加团结协作,成为一个有凝聚力和战斗力的集体,更好地为人民健康服务。

第8篇:透析护理论文范文

*石油勘探开发指挥部职工医院于19*年*月*日正式建院;19*年*月被卫生部授于“国家二级甲等医院”;20*年被国家授于“自治区级文明单位”;20*年*月更名为*石油医院。

医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制,三块牌子,一个机构。目前形成具有421名员工,27个科室,19个一级医疗专业;集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售,后勤保障于一体的,覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。

医院开设病床215张,其中:哈密医院150张,鄯善分院65张。

二、主要工作完成情况

(一)各项指标完成情况

20*年1—10月份共实现收入3016万元,发生成本4665万元,净支出1649万元,与上年同期相比收入增加了280万元,上升了10%;成本增加了170万元,上升了4%;净支出减少了120万元,下降了6.8%,实现了我院精细化管理年制定的预期目标。

20*年全年预计收入3780万元,与上年相比收入增加了110

万元,增长率3%。其中哈密总院收入约1640万元,鄯善分院约1300万元,社区医疗服务中心约580万元,*大药房约230万元,疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元,实际净支出2130万元,净支出与今年费用指标2126万元相比,基本能保持收支平衡。

门诊总病员量约22.64万人次,与上年相比增长了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,与上年相比增长了335人次,上升了8%;进行手术1460台次,与上年相比增长了25台次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,抢救成功率93%,护理事故差错率为零;综合服务满意率94.5%,全员培训率58%,计划生育率100%。实现了安全生产无事故。

(二)开展的主要工作

1、设施设备逐步完善,服务质量明显改善

在指挥部和油公司大力支持下,投资1500万元,为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备,扩大了检测项目范围,缩短了检测时间,有效地提高了临床诊断准确率。

我院检验科临床基因扩增检验实验室(pcr),已通过自治区临床检验中心检查验收,成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家,我院现已成为国家定点的本地区pcr中心,不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用,也将获得良好的经济效益和社会效益。

腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术,在此基础上,我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案,今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施,哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心,该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。

医院积极与新疆抗癌协会沟通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心,使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医,在我院就能得到规范化、科学化的治疗。

同时,新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平,1-10月份共为职工体检9000多人次,彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。

今年对哈密医院进行了彻底的装修改造,门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手,设立了病人休闲区,建立了开放式护理站,充分体现了“以人为本”的服务理念,更加便于医护人员和病人沟通,为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。

2、正确把握发展定位,坚持服务油田方向

认真落实指挥部对医院的定位要求,准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向,我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主,建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议,对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。

一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际,把两个病区护理部合并为一个护理部;把原80多张病床压缩到65张,有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院,方便职工检查。

二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊,配备了高年资医生长期坐诊,并将专科医生的手机号公布,实行预约服务。病区长期预留两间病房,让油田职工随时能住院治疗,并实行与外界病人分开安排病房的措施,保证油田职工得到优质的医疗服务。

三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节,组织医疗小分队,深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗,为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区,为一线工人进行健康体检,传授职业病防护知识,受到一线职工欢迎。

四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求,提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院,各专业知名专家来我院坐诊、手术,1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次,接诊病人1260人次,使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务,极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题,受到群众的热烈欢迎。

五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议,两家医院承诺为*石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道,即看病,住院优先,这样就为部分病情复杂,需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件,解决职工家属到外地看病难等问题。

六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际,进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科,有一名高年资的主治医师任保健科主任,配备两名护士,主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。

七是全院职工转变观念,坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日,但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工,也为了增加收入,完成指挥部下达的经济任务,7年来全院职工放弃周六休息,始终坚持上班。虽然有个别职工有意见,有抱怨,但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职,为医院解决困难是大家的共同责任。因此,我们一直会坚持下去的。

3、以医院管理评价达标验收为契机,狠抓精细化管理

自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此,医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。

一是强化医疗安全,保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神,认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题,制定了切实可行的整改措施。

(1)树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施,开展新技术、新业务时,要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系,完善了新技术审批制度,保证在风险控制的范围内开展新工作。

(2)构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任,根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。

(3)建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识,促进了医疗质量的提高。

(4)增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规,进行医疗法律知识讲座,提高了员工的法律意识和职业责任。

二是加强基层建设,狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求,逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求,结合医院实际,建立了《医院基础资料目录》,把行业标准和企业要求有机地结合起来,规范了基础资料。

三是加强招投标管理,解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求,对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标,降低了成本,保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标,共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售,大大降低了药品费用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。

4、开展“三大一提高”活动,促进员工素质提高

一是建立了促学、考学、评学机制。

(1)对医务人员进行学分制管理,学分与晋升、奖励、评先选优挂钩;坚持院内培训为主线,注重基础知识、基本理论、基本技能训练,坚持每两周一学,每季一考,每年一评。

(2)坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度,持续开展各种业务技术竞赛活动,营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度,促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。

(3)坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习,注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍,今年共选派41名医护人员外出进修学习,有力地推动了各学科技术水平的提高。

(4)坚持实施“借梯登高”策略,经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道,一旦需要,都能及时得到名专家的指导。

二是开展了大学习活动。

医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动,内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点,自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。

三是组织大练兵和大比武。

医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室,各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”,有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。

三、存在的问题及建议

医院在指挥部的关怀支持下,为医院更新了大型医疗设备,改善了就医环境,特别是调整补充了费用指标,减轻了医院经济负担,全院职工倍受鼓舞,在此,我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢!下面我们提出一点建议:

医院的一些中小设备已使用十几年,严重老化,故障频发,维修困难,直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备,急需更换,建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年,目前国家卫生部根据行业标准要求,开发了新的医院管理软件,要求所有卫生行业使用该套标准软件,因此,医院计算机软件和部分计算机需要更新;住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长,严重损坏,无法修理,需要更新等,希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资,逐步帮助解决这些问题。

四、20*年主要工作目标

20*年是“*”发展规划的第二年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着“以人为本,立足油田,服务社会”的宗旨,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,保障医疗安全。让油田职工,家属和社会病人满意。

主要完成下列几项指标:

1、医院综合服务满意度90%以上。

2、抢救成功率90%以上。

3、实现安全生产无事故。

重点做好以下六项工作:

1、加块人才培养,持续开展“三大一提高”活动

“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍,提升医务人员整体素质的有效措施。

(1)要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设,加强护理骨干培训,选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子,继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。

(2)营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台,培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作,坚持以自学为主,院内外学习相结合,短期学习与进修相结合的原则,定期组织全院性的业务学习活动,鼓励和支持在职医务人员接受学历教育,参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习,不断提升医护人员整体素质,为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造,为期一年。

(3)加强医院人才培养,合理开发、使用人才,推行人才兴院战略,做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究,各科立项的科研项目要认真组织实施,按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会,对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座,全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际,积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习,搞好带教。

2、发挥设备人才优势,提升石油医院品牌

培养品牌意识,树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用,在现有专业的基础上,在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入,逐步形成院有专科,科有特色,人有专长,树立品牌科室,在已有强势技术项目的基础上,不断拓展服务领域,提升医院综合技术实力,全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。

——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。

——体外碎石技术形成特色,建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。

——把血管介入技术做强做优,建成本地区的品牌项目。

——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。

——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。

3、强化职业道德和医德医风教育

(1)新的历史时期,医院面临新的挑战和机遇,强化职业道德和医德医风教育,树立忧患意识,强化责任感,是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此,要采取各种形式加强员工的职业道德教育,真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高,塑造良好的行业形象。

(2)改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,要认真落实已制定的规范与制度,对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者,予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一,努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气,要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,提高广大医务人员的整体素质,树立医院良好形象。

(3)认真贯彻“八荣八耻”,弘扬爱国主义精神,以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以诚实守信为重点,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育,引导人们在遵守基本行为准则的基础上,追求更高的思想道德目标,在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。

4、健全服务体系,完善突发事件处置机制

正确把握定位油田,服务职工的方向,努力提升医院在油田职工中的信誉度。

(1)积极改善鄯善分院医疗条件,增强为油田职工服务意识,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,改变过去等病人上门的服务模式,送医送药到厂矿、到井队,让油田职工家属充分认识医院,了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化,让职工群众满意。

(2)积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策,充分发挥社区卫生服务站服务功能,继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务,扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率,形成小病解决在社区的服务格局。

(3)成立健康体检中心,积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系,做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点,按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上,实行套餐式服务,针对不同人群和职业特点,分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作,要保证体检项目落实,保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度,加强体检资料的后续处理工作,对体检结果进行认真分析总结,分别反馈到单位和个人。对有问题的个人,进行定期随访和健康指导,使健康体检工作达到高层次、高水准要求。

(4)进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训;完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制,保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。

5、狠抓精细化管理,提高医疗服务质量

根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求,坚持“以人为本”的服务理念,以《自治区医院管理评价指标体系》为准则,全面落实医院各项管理制度,狠抓基础管理,规范医院诊疗活动,提高医院管理水平。

(1)加强医疗护理管理,健全和完善各项医疗技术操作规程,狠抓医疗基础工作,重点抓好病历书写质量,处方质量,各类检查报告质量,查对制度,三级医师查房分级护理制度,疑难危重死亡病人讨论、会诊制度,环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度,并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规,抓好护理示教活动,进一步狠抓“三基训练”,明确职责任务,提高护理质量。

(2)严格医疗质量控制,促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用,在认真做好各科日常质量监督检查的基础上,定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价,并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督,促进医疗质量稳步提高。

(3)进一步健全和完善各项规章制度及操作规程,熟练掌握专业基础知识和各项操作技术,做好“医院管理年”活动的评审验收。

(4)加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,规范医疗行为,做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等,尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为,杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动,无医师跨类别、跨专业执业等现象。

(5)加强财务管理,完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度,加强内部核算,增收节支,开源节流,降低运行成本,严格控制各项非医疗性支出。

6、做好优质服务工程,提升石油医院品牌

(1)改善环境设施,完善就医流程图及医院科室标识,继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料,提供轮椅、饮水服务等便民措施,方便患者就医,为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。

(2)完善服务措施,简化服务流程,加强导医服务及门诊窗口科室管理,规范服务用语。开展“满意服务,从我做起”,实施“首诊负责制”,杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象,继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节,缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通,构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督,合理检查,合理诊断,合理用药。

(3)继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购,降低药品成本价,让利广大患者。加强科室成本管理,完善采购质量环节控制,保证采购名厂家价廉质优药品,杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率,杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药,杜绝大处方,逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定,抑制药品费用增长,减轻病人医疗费用负担。

(4)推行单病种收费,对部分疾病诊疗执行最高限价,降低医疗服务收费价格,继续建立健全医疗服务收费公示和咨询,主动为患者答疑解惑,让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下,全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格,进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系,为油田职工家属带来实实在在的好处。

以上汇报不妥之处,请批评指正。

第9篇:透析护理论文范文

首先感谢各位领导对医院工作的关心帮助和大力支持!今年在指挥部的关心支持下,医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善,为油田职工创造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下:

一、医院基本概况

**石油勘探开发指挥部职工医院于**年1月18日正式建院;**年8月被卫生部授于“国家二级甲等医院”;20**年被国家授于“自治区级文明单位”;2009年4月更名为**石油医院。

医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制,三块牌子,一个机构。目前形成具有421名员工,27个科室,19个一级医疗专业;集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售,后勤保障于一体的,覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。

医院开设病床215张,其中:哈密医院150张,鄯善分院65张。

二、主要工作完成情况

(一)各项指标完成情况

2009年1—10月份共实现收入3016万元,发生成本4665万元,净支出1649万元,与上年同期相比收入增加了280万元,上升了10%;成本增加了170万元,上升了4%;净支出减少了120万元,下降了6.8%,实现了我院精细化管理年制定的预期目标。

2009年全年预计收入3780万元,与上年相比收入增加了110

万元,增长率3%。其中哈密总院收入约1640万元,鄯善分院约1300万元,社区医疗服务中心约580万元,**大药房约230万元,疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元,实际净支出2130万元,净支出与今年费用指标2126万元相比,基本能保持收支平衡。

门诊总病员量约22.64万人次,与上年相比增长了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,与上年相比增长了335人次,上升了8%;进行手术1460台次,与上年相比增长了25台次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,抢救成功率93%,护理事故差错率为零;综合服务满意率94.5%,全员培训率58%,计划生育率100%。实现了安全生产无事故。

(二)开展的主要工作

1、设施设备逐步完善,服务质量明显改善

在指挥部和油公司大力支持下,投资1500万元,为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备,扩大了检测项目范围,缩短了检测时间,有效地提高了临床诊断准确率。

我院检验科临床基因扩增检验实验室(pcr),已通过自治区临床检验中心检查验收,成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家,我院现已成为国家定点的本地区pcr中心,不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用,也将获得良好的经济效益和社会效益。

腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术,在此基础上,我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案,今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施,哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心,该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。

医院积极与新疆抗癌协会沟通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心,使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医,在我院就能得到规范化、科学化的治疗。

同时,新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平,1-10月份共为职工体检9000多人次,彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。

今年对哈密医院进行了彻底的装修改造,门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手,设立了病人休闲区,建立了开放式护理站,充分体现了“以人为本”的服务理念,更加便于医护人员和病人沟通,为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。

2、正确把握发展定位,坚持服务油田方向

认真落实指挥部对医院的定位要求,准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向,我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主,建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议,对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。

一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际,把两个病区护理部合并为一个护理部;把原80多张病床压缩到65张,有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院,方便职工检查。

二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊,配备了高年资医生长期坐诊,并将专科医生的手机号公布,实行预约服务。病区长期预留两间病房,让油田职工随时能住院治疗,并实行与外界病人分开安排病房的措施,保证油田职工得到优质的医疗服务。

三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节,组织医疗小分队,深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗,为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区,为一线工人进行健康体检,传授职业病防护知识,受到一线职工欢迎。

四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求,提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院,各专业知名专家来我院坐诊、手术,1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次,接诊病人1260人次,使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务,极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题,受到群众的热烈欢迎。

五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议,两家医院承诺为**石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道,即看病,住院优先,这样就为部分病情复杂,需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件,解决职工家属到外地看病难等问题。

六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际,进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科,有一名高年资的主治医师任保健科主任,配备两名护士,主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。

七是全院职工转变观念,坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日,但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工,也为了增加收入,完成指挥部下达的经济任务,7年来全院职工放弃周六休息,始终坚持上班。虽然有个别职工有意见,有抱怨,但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职,为医院解决困难是大家的共同责任。因此,我们一直会坚持下去的。

3、以医院管理评价达标验收为契机,狠抓精细化管理

自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此,医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。

一是强化医疗安全,保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神,认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题,制定了切实可行的整改措施。

(1)树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施,开展新技术、新业务时,要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系,完善了新技术审批制度,保证在风险控制的范围内开展新工作。

(2)构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任,根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。

(3)建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识,促进了医疗质量的提高。

(4)增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规,进行医疗法律知识讲座,提高了员工的法律意识和职业责任。

二是加强基层建设,狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求,逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求,结合医院实际,建立了《医院基础资料目录》,把行业标准和企业要求有机地结合起来,规范了基础资料。

三是加强招投标管理,解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求,对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标,降低了成本,保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标,共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售,大大降低了药品费用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。

4、开展“三大一提高”活动,促进员工素质提高

一是建立了促学、考学、评学机制。

(1)对医务人员进行学分制管理,学分与晋升、奖励、评先选优挂钩;坚持院内培训为主线,注重基础知识、基本理论、基本技能训练,坚持每两周一学,每季一考,每年一评。

(2)坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度,持续开展各种业务技术竞赛活动,营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度,促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。

(3)坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习,注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍,今年共选派41名医护人员外出进修学习,有力地推动了各学科技术水平的提高。

(4)坚持实施“借梯登高”策略,经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道,一旦需要,都能及时得到名专家的指导。

二是开展了大学习活动。

医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动,内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点,自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。

三是组织大练兵和大比武。

医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室,各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”,有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。

三、存在的问题及建议

医院在指挥部的关怀支持下,为医院更新了大型医疗设备,改善了就医环境,特别是调整补充了费用指标,减轻了医院经济负担,全院职工倍受鼓舞,在此,我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢!下面我们提出一点建议:

医院的一些中小设备已使用十几年,严重老化,故障频发,维修困难,直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备,急需更换,建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年,目前国家卫生部根据行业标准要求,开发了新的医院管理软件,要求所有卫生行业使用该套标准软件,因此,医院计算机软件和部分计算机需要更新;住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长,严重损坏,无法修理,需要更新等,希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资,逐步帮助解决这些问题。

四、2009年主要工作目标

2009年是“十一五”发展规划的第二年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着“以人为本,立足油田,服务社会”的宗旨,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,保障医疗安全。让油田职工,家属和社会病人满意。

主要完成下列几项指标:

1、医院综合服务满意度90%以上。

2、抢救成功率90%以上。

3、实现安全生产无事故。

重点做好以下六项工作:

1、加块人才培养,持续开展“三大一提高”活动

“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍,提升医务人员整体素质的有效措施。

(1)要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设,加强护理骨干培训,选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子,继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。

(2)营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台,培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作,坚持以自学为主,院内外学习相结合,短期学习与进修相结合的原则,定期组织全院性的业务学习活动,鼓励和支持在职医务人员接受学历教育,参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习,不断提升医护人员整体素质,为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造,为期一年。

(3)加强医院人才培养,合理开发、使用人才,推行人才兴院战略,做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究,各科立项的科研项目要认真组织实施,按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会,对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座,全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际,积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习,搞好带教。

2、发挥设备人才优势,提升石油医院品牌

培养品牌意识,树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用,在现有专业的基础上,在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入,逐步形成院有专科,科有特色,人有专长,树立品牌科室,在已有强势技术项目的基础上,不断拓展服务领域,提升医院综合技术实力,全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。

——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。

——体外碎石技术形成特色,建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。

——把血管介入技术做强做优,建成本地区的品牌项目。

——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。

——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。

3、强化职业道德和医德医风教育

(1)新的历史时期,医院面临新的挑战和机遇,强化职业道德和医德医风教育,树立忧患意识,强化责任感,是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此,要采取各种形式加强员工的职业道德教育,真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高,塑造良好的行业形象。

(2)改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,要认真落实已制定的规范与制度,对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者,予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一,努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气,要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,提高广大医务人员的整体素质,树立医院良好形象。

(3)认真贯彻“八荣八耻”,弘扬爱国主义精神,以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以诚实守信为重点,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育,引导人们在遵守基本行为准则的基础上,追求更高的思想道德目标,在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。

4、健全服务体系,完善突发事件处置机制

正确把握定位油田,服务职工的方向,努力提升医院在油田职工中的信誉度。

(1)积极改善鄯善分院医疗条件,增强为油田职工服务意识,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,改变过去等病人上门的服务模式,送医送药到厂矿、到井队,让油田职工家属充分认识医院,了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化,让职工群众满意。

(2)积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策,充分发挥社区卫生服务站服务功能,继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务,扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率,形成小病解决在社区的服务格局。

(3)成立健康体检中心,积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系,做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点,按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上,实行套餐式服务,针对不同人群和职业特点,分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作,要保证体检项目落实,保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度,加强体检资料的后续处理工作,对体检结果进行认真分析总结,分别反馈到单位和个人。对有问题的个人,进行定期随访和健康指导,使健康体检工作达到高层次、高水准要求。

(4)进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训;完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制,保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。

5、狠抓精细化管理,提高医疗服务质量

根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求,坚持“以人为本”的服务理念,以《自治区医院管理评价指标体系》为准则,全面落实医院各项管理制度,狠抓基础管理,规范医院诊疗活动,提高医院管理水平。

(1)加强医疗护理管理,健全和完善各项医疗技术操作规程,狠抓医疗基础工作,重点抓好病历书写质量,处方质量,各类检查报告质量,查对制度,三级医师查房分级护理制度,疑难危重死亡病人讨论、会诊制度,环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度,并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规,抓好护理示教活动,进一步狠抓“三基训练”,明确职责任务,提高护理质量。

(2)严格医疗质量控制,促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用,在认真做好各科日常质量监督检查的基础上,定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价,并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督,促进医疗质量稳步提高。

(3)进一步健全和完善各项规章制度及操作规程,熟练掌握专业基础知识和各项操作技术,做好“医院管理年”活动的评审验收。

(4)加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,规范医疗行为,做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等,尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为,杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动,无医师跨类别、跨专业执业等现象。

(5)加强财务管理,完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度,加强内部核算,增收节支,开源节流,降低运行成本,严格控制各项非医疗性支出。

6、做好优质服务工程,提升石油医院品牌

(1)改善环境设施,完善就医流程图及医院科室标识,继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料,提供轮椅、饮水服务等便民措施,方便患者就医,为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。

(2)完善服务措施,简化服务流程,加强导医服务及门诊窗口科室管理,规范服务用语。开展“满意服务,从我做起”,实施“首诊负责制”,杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象,继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节,缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通,构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督,合理检查,合理诊断,合理用药。

(3)继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购,降低药品成本价,让利广大患者。加强科室成本管理,完善采购质量环节控制,保证采购名厂家价廉质优药品,杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率,杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药,杜绝大处方,逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定,抑制药品费用增长,减轻病人医疗费用负担。

(4)推行单病种收费,对部分疾病诊疗执行最高限价,降低医疗服务收费价格,继续建立健全医疗服务收费公示和咨询,主动为患者答疑解惑,让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下,全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格,进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系,为油田职工家属带来实实在在的好处。