结核病防控日常精选(九篇)

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第1篇：结核病防控日常范文

为进一步做好我市学校和托幼机构的传染病防控工作，切实保障广大学生和教职工的身体健康，维护社会稳定，现提出如下要求：

一、建立和完善沟通联系机制

学校和托幼机构始终是传染病防控的重点区域，人员相对集中，接触较为密切，一旦发生传染病疫情，极易发生传播和流行，甚至导致严重后果，为社会广泛关注。各县市区卫生局和教育局一定要充分认识做好学校和托幼机构传染病防控工作的重要性和必要性，按照教育行政部门管理督查，卫生行政部门协调配合，疾病预防控制机构提供指导，学校和托幼机构具体实施的原则，建立健全卫生、教育等部门定期沟通和学校传染病区域性联防联控机制，形成学校传染病防控工作合力。

二、进一步加强疫情分析研判

各级疾病预防控制机构要以结核病、手足口病、甲型肝炎、麻疹、流感、痢疾、流行性腮腺炎以及介水性传染病等学校和托幼机构易发、多发传染病为重点，认真做好传染病和突发公共卫生事件监测和报告，加强管理，确保报告质量。要进一步加强传染病疫情的分析研判，及时掌握疫情动态，结合传染病流行规律，适时向学校和托幼机构通报相关信息，做好传染病疫情防控预警工作。要定期深入辖区内的学校和托幼机构，主动搜索疫情。各级各类医疗机构要认真履行传染病发现和报告的职责，发现来自学校或托幼机构的就诊病人异常增多时，要及时向辖区疾病预防控制机构通报，以便采取有效防控措施。

三、严格落实晨检等制度

各级各类学校和托幼机构要指定专人负责传染病报告管理工作，建立起由学生到教师、到疫情报告人、到本单位领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度，严格执行学生晨检制度、因病缺勤病因追查登记制度等，认真开展出勤、健康情况定期巡查，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，及时向当地疾病预防控制机构和教育局报告，确保做到早发现、早报告、早处置。要认真做好对教室、食堂和宿舍的消毒、通风换气工作，营造干净、整洁的学习生活环境，从源头上预防和减少传染病的发生和传播。

四、及时组织疫苗接种

各级各类学校和托幼机构要认真落实儿童入托、入学预防接种证查验制度，确保漏种儿童能及时得到补种；要积极配合卫生部门做好有关疫苗接种工作的宣传发动，在知情同意的前提下，到卫生部门指定的预防接种门诊接受相关疫苗的预防接种，提高学生预防接种覆盖率，有效地筑起抵御疾病的免疫屏障。卫生部门要科学分析免疫工作情况，努力发现薄弱环节和免疫空白人群，及时采取有效措施，扎实做好免疫接种工作，同时要切实把好预防接种质量关，确保规范接种，有效降低传染病的发病率。

五、强化健康教育宣传

各级各类学校和托幼机构要通过开展健康教育课、校内广播、宣传栏等形式，根据季节特点、传染病流行规律，有计划、有组织地对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育，教育和引导学生患病要及时就诊，提高学生自我保健意识，培养学生养成良好的卫生生活习惯。要采取家长会等形式，对家长进行相关疾病预防知识的宣传，使他们积极配合学校共同做好防病工作。卫生部门要配合教育部门开展对各级学校和托幼机构校医及管理人员的传染病防控工作培训，协助学校开展对学生的健康教育和健康促进活动。

六、加大督导检查力度

各级卫生监督机构要积极协调教育部门，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，采取定期督导和明察暗访相结合的方式，切实加强对学校传染病防控工作的督导检查，督促落实各项传染病防控措施。各级各类学校和托幼机构要经常性地开展对食堂、教学生活环境和基础卫生设施情况的自查工作，及时发现并排除传染病疫情发生流行隐患。各级疾病预防控制机构要强化对辖区内学校和托幼机构传染病防控工作的技术指导，帮助学校和托幼机构发现和解决问题，共同做好学校和托幼机构的传染病防控工作。

第2篇：结核病防控日常范文

 区卫生局在区委区政府的的正确领导下，在上级部门的指导下，不断提升疾病预防控制能力和服务水平，有效预防和控制了疾病的发生。截止到目前，全区无重大传染病疫情发生；百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊灰、15岁以下人群乙肝报告发病率为零，麻疹等传染病处于低发状态，结核病、慢病、精防和牙防工作均取得较好成绩，为保障全区群众的身体健康做出了积极的贡献。

一、加强应急能力建设，保持可持续发展。

区卫生局着力加强应急处置能力建设，进一步完善应急处置体系和工作机制，调整充实了应急处置办公室、专家组和应急处置预备队，加强预警信息应急响应、现场处置、工作报告等应急处置工作的日常管理，及时有效地处置了多起突发公共卫生事件预警信息。组织修订了《突发公共卫生事件应急预案》和多个单项预案，更新和充实了应急信息系统设备、应急物质和个人装备，进一步增强应急保障能力。加强人员培训和演练，举办了应急处置技术培训班，制定了《霍乱应急处置演练方案》，进行了演练准备，拟在7月份进行演练。区疾控中心荣获***市先进应急处置示范点称号。

 二、严密防控，无重大传染病疫情

区卫生局实行24小时应急值班，区疾控中心实行24小时疫情值班，对***区疫情报告单位报告的疫情信息进行审核。根据疫情形势，及时召开疫情分析会，对全区疫情进行分析研判，制定防控工作建议。及时编制印发疫情快报、月报，每月进行疾病预报，为区委、区政府及各医疗卫生单位制定疾病防治工作计划提供技术支持。今年上半年完成了2013年传染病疫情年度分析，2014年传染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。对全区22家网络直报单位定期开展督导检查和技术指导，疫情报告24小时内报告及时率100%，审核及时率100.00%。

按照“依法防控、科学防控”的原则，重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作。及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，制订了重点传染病防控预案，，及时有效地处置了突发疫情。2014年上半年我区未发生重点传染病的暴发流行。

1、呼吸道传染病防控工作

按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处置工作。2014年1-6月份，我区未发现报告不明原因肺炎病例。按照《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》和工作任务委托书的要求，3月份和6月份开展了禽类监测点环境标本和职业暴露人群血清标本的采集、送检工作，共采集环境标本20份，职业暴露人群血清标本21人份，检测结果均为阴性。

2、霍乱、手足口病等肠道传染病防控工作

区卫生局组织区疾控中心相关科室专业人员定期对各医疗单位腹泻门诊进行技术指导，召开了《全区疫情管理及霍乱、手足口病等肠道传染病防控技术培训班》，培训专业技术人员60余人，提高全区疫情报告质量和重点传染病防控能力；6月份对全区二级以上综合医院和乡镇卫生院腹泻门诊进行了督导检查。加强手足口病防控工作，2014年上半年共调查和处置手足口病例54例，标本采集24份，个案调查率100%；目前我区无手足口死亡病例、聚集性和暴发疫情。

3、艾滋病防控工作

区卫生局高度重视艾防工作，加强对全区医务工作者艾防技术培训，规范实施艾滋病防治项目。今年上半年对新进入监管场所的全部被监管人员57人进行艾滋病病毒抗体检测，检测结果均为阴性，检测率100%，准确率100%。对全部12名艾滋病病毒感染者和病人进行了随访，随访率100%，随访情况全部进行网络直报。对8名艾滋病病毒感染者和病人进行CD4+T细胞采样送检，掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。累计对400余人提供艾滋病自愿咨询检测服务，检出1例病毒携带者，并将监测数据及时准确上报。区疾控中心被评为全省艾滋病防治工作先进集体。

4、结核病防治工作

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为重大公共问题和社会问题。区卫生局高度重视，严格按照《***区2014年结核病防治工作计划》的要求，落实好各项工作措施。一是细化宣传，区疾控中心和相关医疗机构充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式，针对不同层次的人群，采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动，不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率，营造我区结核病防治宣传氛围。二是加强疫情报告，积极转诊病人，区各医疗机构认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病人的报告、转诊工作。三是构建三级网络，落实病人追踪。区疾控中心、镇（街）卫生院（中心）和村卫生室（诊所）进一步完善三级追踪网络，对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人，实施三级网络追踪，及时反馈病人追踪到位情况，不断提高病人追踪实效。2014年上半年结防门诊接诊可疑肺结核病人556人，免费治疗管理活动性肺结核病人101例，较去年同期上升46.38%，其中初治涂阳23例，复治涂阳13例，治疗管理菌阴病人65例，新发涂阳病人疗程结束治愈率为95.65%，超过了国家要求的85%的标准。2014年区卫生局按照省、市要求，指定下发了关于印发《***区百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案》的通知，由卫生局主导，区疾控中心落实，通过微博、媒体报道、张贴海报和举办宣传活动等多样化的方式对活动进行宣传，本着多部门合作，社会各界广泛参与的原则，积极招募各领域志愿者，并填写《志愿者登记及活动记录表》和《志愿者信息登记表》。2014年1月至2015年12月期间，至少招募100名志愿者参加传播行动，目前正在积极招募中。

三、落实免疫规划政策，建立有效免疫屏障

根据省和***市《2014年免疫预防管理工作意见》，区卫生局转发了《***市免疫规划疫苗查漏补种工作实施方案（试行）》的通知，并制定了我区《关于加强预防接种工作的通知》，进一步加强免疫规划工作。2014年，区卫生局对我区预防接种门诊和接种室进行大规模改进：新建三处接种门诊，其中一所医院新建接种室；一个辖区较大的镇增设2处接种门诊；全区数字化门诊创建工作于6月份启动，要求新建的门诊于10月底前完成，改建的门诊于8月底前完成。认真落实《疫苗流通和接种管理条例》等有关法律法规，不断加强疫苗管理，坚持主渠道采购，坚持疫苗储存、运输全程冷链管理。加强对各接种单位的考核和技术指导，儿童接种信息化管理率达到100%，一类疫苗接种率均保持在95%以上，二类疫苗推广应用稳步推进，接种针次大幅提高，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎、15岁以下人群乙肝报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于低发状态。

四、加强慢病管理，完成各项疾病监测工作

进一步规范《居民死亡医学证明书》和《死亡推断书》的填报工作，每月进行死因分析，及时制作居民死因报告；今年1-6月份共审核死亡病例报告卡2043例，粗死亡率为3.07‰，审核率100%，死因编码正确率97%以上。按照《***市地方病防制工作意见》的要求，制定了《***区2014年碘缺乏病监测方案》，随机抽取了5个镇的20个行政村300户居民食盐样品300份，经检测合格298份，碘盐合格率平均为99.3%，与去年比较，碘盐合格率进一步上升。积极开展疟疾防控工作，举办了疟疾知识防治技术培训班，组织开展了疟原虫血检工作，血检人数412人，血检率0.65‰，复检88人，复检率21%，顺利完成了上半年的工作任务。今年3月份启动了肿瘤登记随访工作，建立了工作管理制度，进行了技术培训和指导，对直报单位的报告及时进行审核、分析、上报，定期开展漏报调查和患者随访，工作质量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服务规范要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案，并准确、完整的录入信息管理系统。

五、做好皮防工作，保障群众健康

区卫生局根据《规划》精神和要求，结合我区的实际情况, 制定下发了兖卫字（2014）20号《***区麻风性病 2014年度防治工作要点》，组织召开了2014年全区麻风病、性病防治工作会议。加强麻风病、性病防治培训工作，开展医疗机构医务人员的培训，重点培训综合医疗机构皮肤科、神经科、眼科、风湿科医务人员和基层医疗机构全部医务人员，提高基层医务人员防治技术水平。做好性病监测、性病实验室质控和性病检测与规范化诊疗服务，开展性病诊疗机构梅毒规范化医疗服务管理工作，加强对重点人群的梅毒主动检测和转介工作。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到100%；性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到90%，梅毒患者接受规范诊疗的比例达到90%；艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到95%，为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到95%。城市孕产妇梅毒检测率达到90%，农村达到70%；感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到80%；感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到85%，婴儿1年随访率达到85%。一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。

六、做好牙防工作，预防儿童龋齿。

第3篇：结核病防控日常范文

肺结核是极为常见的一种慢性消耗性传染性疾病，对人们的健康与生命安全危害极大，是临床与公共卫生安全管理所重点治疗和预防的疾病之一。该病不仅会使患者的身体健康水平受到影响，同时还会给患者的心理带来巨大的压力，影响患者的正常生活、工作与学习，降低患者的生活质量。由于肺结核的传染性较强，所以必须要在预防方面多做工作才能降低该病的发病率，但目前很多社会群众对肺结核的认知有限，不知道如何有效的预防该病，因此我们必须要面向社会加强肺结核病的预防健康教育，提高社会群众对肺结核的认知，让他们掌握科学、有效的肺结核预防办法，从而降低肺结核的发病率，保障社会健康与公共卫生安全。本文基于作者自身的实际工作与学习经验，主要对如何在当前做好对肺结核病的预防健康教育宣传工作提出了部分探讨性建议，以期能对肺结核的预防起到促进作用。

关键词：

肺结核；预防；健康教育

结核病是一种非常古老的疾病，它主要由结核杆菌感染引起，可侵入人体中的多个脏器器官，其中以肺脏最为常见，即我们所称的肺结核病[1]。肺结核具有慢性、传染性、消耗性等多个特点，对人们的健康与生命安全危害极大，是临床与公共卫生安全管理所重点治疗和预防的疾病之一，全球各个国家都对此给予了高度关注。我们国家的肺结核发病率一直较高，虽然目前对于该病的治疗已经取得了较大的进展，但每年仍有相当多的新增发病患者，甚至还有相当多的人因肺结核死亡，这与我国社会群众对肺结核的认知有限，不知道如何有效的预防该病存在直接关系，因此面向社会加强肺结核病的预防健康教育就具有重要的作用意义。

1肺结核病预防健康教育的意义

肺是最容易受到结核杆菌感染的脏器，因此肺结核在各种结核病中的发病率最高。肺结核的传染性较强，据我国乙类传染病疫情报告前列，患者本身就是最主要的传染源，如肺结核病患者咳嗽、喷嚏以及大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染，导致病情传播。在人体受到感染之后，病情不一定会立即显现，发病过程较为缓慢，但具有消耗性。其主要的临床表现包括乏力、咳嗽、咳痰、咳血、发热、盗汗等，会加重患者身心负担，影响患者的正常生活、工作与学习，降低患者的生活质量[2]。世界卫生组织2014年全球结核病报告显示，2014年全球共新增900万例结核病患者，平均发病率为126/10万，共有22个结核病高负担国，其中包括中国。我国新增98万，仅次于印度210万，其他还包括尼日尼亚59万、巴基斯坦50万、印度尼西亚46万和南非45万，也就是说我国结核发病数列居全球第二，发病率约为70/10万[3]。从整体上来看，随着我国群众健康意识的不断提升与医疗水平的不断发展，我国结核病的治疗与预防都有一定改善，但这依然没有改变我国是结核病高负担国的现状，结核依然严重威胁我国公共卫生安全，这与我国社会群众对结核的认知有限，不知道如何有效的预防该病存在直接关系。因此，我们必须要面向社会加强肺结核病的预防健康教育，提高社会群众对肺结核的认知，让他们掌握科学、有效的肺结核预防办法，只有这样才能降低我国肺结核的发病率，保障社会健康与公共卫生安全[4]。

2肺结核病预防健康教育措施

2.1明确教育对象

从理论上来讲，肺结核病预防健康教育应当针对所有群众，但在实际的工作当中，我们应当分清重点针对一些关键的人群加强健康教育。肺结核病的易感人群广泛，凡机体抵抗力低下的人均非常容易受到感染，例如HIV感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者以及老年人、婴幼儿等，另外长期处于人口密度较高场所的人或是营养不良者也更易受到感染。所以，我们可以将学校划分为一个教育对象单位，将社区老年人、糖尿病患者、婴幼儿家长划分为一个教育对象单位，将HIV感染者、免疫抑制剂使用者等划分为一个教育对象单位，以便针对他们的特点对他们进行针对性的肺结核病预防健康教育，对于已患病的人群，也应当将其作为一个单独的教育对象单位。

2.2教育组织形式

肺结核病预防健康教育的组织形式可以根据教育对象而定，例如对于学生的健康教育，可以通过加强与学校的合作，以课堂教学、学校讲座、知识竞赛等组织方式来开展肺结核预防健康教育。对于社区中的老年人、糖尿病患者以及婴幼儿家长等，可以抽取周六、周日等节假时间，在社区中进行相关知识的普及与宣传，播放讲解视频、发放宣传单，尽量吸引更多的人参与到肺结核病预防健康学习中来。而对于HIV感染者、免疫抑制剂使用者，则可以通过组建学习小组的形式来对他们进行健康教育，将他们组织起来成为一个小班级，对他们进行针对性的教育宣传，并为他们解答健康方面的疑问[5]。除了上面的基本教育组织形式，还可以利用电视、广播、网络以及微信等，真正实现对整个社会的肺结核病预防健康教育。

2.3教育内容

首先，要让教育对象真正了解到什么是肺结核，消除他们对肺结核的错误认识，提高他们对于肺结核认识的科学性、客观性，同时更要让她们清楚知晓肺结核的危害，让他们提高自身的安全意识与预防意识，使他们能够积极的参与教育学习[6]。其次，要让他们掌握如何有效的预防肺结核，这是教育的核心内容如日常生活中注意隔离和防护，避免在公共场合人多的地方活动，并养成不随地吐痰的习惯，防止病菌的传播。宣传肺结核病的发病机制和临床特点，让疑似患者能够对结核病表现症状有所认识，能够发现及时发现并避免家庭传播。让教育对象了解可以免费到当地疾病预防控制中心进行诊治，让疑似患者能够及时检查，也让家族经济不好的患者能够及时就诊。宣传现代医疗对肺结核病完全可以治疗，如不及时治疗会传染周围人群，自己会加重病情甚至引起死亡，并做好心理沟通，防止患者自己认为症状轻而延误治疗，造成传染情况，也防止部分患者因自卑心理，怕众人与他隔离而隐瞒病情，导致结核病扩散[7]。已患病者应该合理用药，必须遵照医嘱，坚持早期、联合、适量、规律和全程用药，让大家知道密切配合治疗的重要性。对已患病者要做好隔离与防护，控制传染源、切断传播途径，家庭成员在采取防护措施情况下，要做好安慰和关心，不能有嫌弃心理，使患者能够有治愈的信心。与患者密切接触者均应密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰的症状，如果出现此类症状达2周以上，应及时到当地疾病预防控制中心就诊。患病者应戒烟戒酒，注意休息，加强营养，治疗期间食用高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的食物，同时加强运动锻炼。患者在治疗期间除积极配合治疗外，还应该坚持按时复查，如果有痰中带血或呼吸困难等严重情况，则应马上到医院就诊[8]。

3结语

肺结核是一种对人体健康与生命安全均具有非常大威胁的疾病，针对目前我国肺结核发病人数多、发病率高的情况，必须要面向社会加强肺结核病的预防健康教育，提高社会群众对肺结核的认知，让他们掌握科学、有效的肺结核预防办法，从而降低肺结核的发病率，减少发病人数，保障社会健康与公共卫生安全。

参考文献：

[1]杨发生.社区非肺结核人群健康教育对于预防肺结核的效果[J].中国医药科学,2012,2（22）:181-182.

[2]何丽芳,张丽华.健康教育与健康促进对某高校肺结核发病的影响的调查分析[J].安徽预防医学杂志,2014,20（1）:56-57.

[3]徐娟,荆阿娜.加强肺结核病患者健康教育对预防并发症效果的分析[J].中国医药指南,2014,12（24）:382-383.

[4]高秀丽,韩虹.社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6（28）:4-5.

[5]焦艳芳.健康教育对于普及预防肺结核知识的效果分析[J].中国卫生产业,2015,12（21）:139-140.

[6]马萍.健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响[J].沈阳医学院学报,2015,22（4）:227-228.

[7]杨秀芬.高中学生肺结核健康知识需求调查分析及健康教育措施[J].大家健康(学术版),2015,31（3）:283.

第4篇：结核病防控日常范文

1.1一般情况640例干预对象中，男女性别比为2.83︰1。年龄分布中，20岁年龄组有261例，患者最多，占41%；职业分布中，家政、家务及待业和农民最多，分别占19.1%和17.88%；86.17%的患者为合肥市市区常住人口。

1.2结核病防治知识知晓率的变化患者的结核病防治知识知晓率从干预前的89.14%提高到干预后的95.51%，知晓率显著提高(χ2=18.27，P<0.01)。这表明，门诊医生和督导员对患者持续的健康干预是有效的，能够促进其更好的掌握结核病防治核心知识，以及服药方法、毒副反应处理等特定知识。见表1。

1.3患者接受治疗管理的意愿91%的对象表示愿意接受并配合市、县区结核防治机构的电话抽查；愿意接受并配合由政府统一安排的督导员进行日常治疗管理的患者比例为92.41%；选择社区医生督导的为81.75%；选择家庭成员督导的有13.69%。

1.4患者转归情况640例患者，经6个月~1年的治疗管理，成功治疗568例，成功治疗率为88.89%。成功治疗的患者，查痰、取药及时率为96.14%，服药信息完整性为96.17%，均接受过社区督导医生4次以上面视和6次以上电话督导，患者治疗管理依从性较高。

2讨论

2.1当前，安徽省结核病防治工作任务仍然非常艰巨。安徽省每年肺结核报告，发病患者数和死亡人数始终位居全省甲乙类传染病的前列。流动人口患者使治疗管理难度加大，公众对结核病危害的认识不足等问题日益突出，同结核病的斗争将是一项长期的任务。健康促进在结核病控制的工作中起着不可估量的作用，健康促进能使全民的健康意识和自我保健意识得以提高，能使那些过去可能漫不经心的结核患者确立规范治疗的信念。

2.2通过结防门诊医生和社区督导员，积极对结核病患者进行健康促进和干预，能够有效提高患者结核病防治核心知识的知晓率，改变患者不正确的认识和行为。干预后患者对接受治疗、配合管理的意愿提高，90%以上的患者能够按时服药、定时复查，这些均是患者成功治疗的重要保障。

第5篇：结核病防控日常范文

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.208

耐多药结核病是指结核病患者所感染的结核分枝杆菌在体外药敏试验被证实至少对异烟肼和利福平同时耐药。耐药结核菌的传播是全球结核病卷土重来的三大要素之一， 耐药性结核病的产生在很大的程度上影响结核病治疗的疗效， 耐多药结核病尤其严重， 现已成为目前结核病防治环节中的一个难题。吉林市耐多药结核病治疗依托全球基金的项目支持， 对纳入患者全免费治疗， 本市于2012年1月1日正式启动了全球基金结核病耐多药项目， 项目实施周期为2012年1月1日～2014年6月30日， 覆盖本市5县4区， 对项目所收治的耐多药肺结核情况进行分析， 为吉林市耐多药肺结核防治规划的制定提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 病例来源 耐多药肺结核的筛查对象是涂阳肺结核患者， 包括新涂阳和复治涂阳患者。其中以下5类为耐多药肺结核的高危人群：慢性排菌患者/复治失败患者；与耐多药肺结核患者接触密切的涂阳肺结核患者；初治失败患者；复发与返回的患者；治疗2或3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。

1. 2 实验室诊断 结核分枝杆菌痰涂片检查， 培养及药物敏感性检测操作严格按照《结核病诊断实验室检验规程》要求。

从送检的每位涂阳肺结核患者的3份痰标本中选取1份涂片阳性级别最高的痰标本进行线性探针检测， 采用NALC-NaOH方法对痰标本进行前处理， 处理后的痰标本分2份， 其中一份用于线性探针检测， 另一份置-20℃保存， 以备后续的培养使用。线性探针的检测结果可作为利福平和异烟肼耐药性的诊断依据；广泛耐药的诊断应在线性探针检测结果的基础上， 结合二线抗结核药品传统药敏检测结果进行综合判定。经线性探针检测结果为利福平和异烟肼均耐药， 结果诊断为耐多药肺结核；如果经二线传统药敏试验检测结果为氧氟沙星和卡那霉素耐药， 则诊断为广泛耐药肺结核。

1. 3 治疗方案 治疗原则以使用标准化耐多药肺结核治疗方案为主， 全疗程分为注射期和非注射期；耐多药肺结核疗程为24个月， 注射期≥6个月， 且痰涂片培养阴转后≥4个月；广泛耐药肺结核疗程30个月， 注射期为12个月；标准化治疗方案为6 Z km（Am， Cm）Lfx（Mfx） Cs（PAS， E） Pto/18 Z Lfx（Mfx） Cs（PAS）Pto。制定个体化治疗方案， 需经病案讨论会通过。为保证患者治疗依从性， 评价疗效， 及时发现并处理药物不良反应， 本项目将对每例纳入的耐多药肺结核患者进行治疗监测。在抗结核治疗前医生应向患者介绍所用抗结核药品的不良反应的表现， 并告知出现不良反应及时汇报给医务人员以便给予相应的处理。

2 结果

2. 1 耐多药可疑者登记情况 自2012年项目启动以来， 累计登记耐多药可疑者395例， 痰菌培养、药敏395例， 线性探针检测395例。在可疑者登记中， 新患者162例、 复发87例、 返回22例、初治失败6例、复治失败21例、2.3月末痰涂片阳性3例 ， 其他94例。

2. 2 耐多药肺结核患者检出率情况 线性探针检测395例痰标本中， 同时耐利福平和异烟肼146例（37.0%）， 结合二线抗结核药品传统药敏检测结果进行综合判定， 其中广泛耐多药8例。探针杂交检测结果与结核分枝杆菌培养、药敏结果相比较， 两种方法有较高的符合率， 利福平为96.8%、异烟肼为87.3%。

2. 3 耐多药肺结核患者纳入治疗的情况 146例耐多药患者中， 纳入治疗111例（76.0%）， 未纳入治疗35例。未纳入原因：拒治13例、失访10例、死亡4例、其他8例。纳入治疗的111例MDR-TB患者中， 其中45例采用项目推荐的标准化治疗方案治疗， 66例由于不良反应、药品供应等原因， 采用调整后的个体化治疗方案。对两组患者的治疗成功率比较， 个体化治疗方案治疗成功率高于标准化方案治疗成功率。

2. 4 治疗转归结果 纳入治疗111例患者， 治愈18例、完成治疗10例、失败11例、丢失6例、死亡11例、不良反应停止治疗7例、转入广泛耐药（XDR）治疗8例、继续治疗48例， 截止目前耐多药肺结核患者成功治疗率为44.4%（28/63）。患者6个月末痰涂片阴转率为72.1%（80/111）。

2. 5 项目过程中存在的困难 项目要求耐多药患者出院后由基本公共卫生服务机构的防痨医生进行管理， 由于社区卫生服务机构房屋条件有限， 建筑布局没有双通道， 没有单独的静点室， 因此大部分社区对耐多药肺结核患者不予接收。耐药项目结束后， 耐药防治工作经费出现了较大的缺口， 因此要想延续项目的可持续发展， 就需要中央经费和地方政府配套资金支持。部分县区结防所专业人员不足， 结防所面临着人员编制过少、年龄老化、知识结构不尽合理、专业队伍业务素质不高等众多问题。由于项目的结束， 人员聘用经费不能持续， 各级结防机构要延续耐多药防治工作的正常开展， 面临着工作量加大， 人员匮乏的困境。项目给予市本级配备线性探针检测（LPA）；县区级全部配备了GeneXpet设备， 已投入使用开展检测工作。实验室技术人员在接受了国家和省里对新诊断技术的培训后， 已能熟练使用新设备， 进行日常工作。但是由于项目结束后， 试剂不再免费提供， 检查费也取消， 如果让患者自行承担检查费用， 势必增加经济负担， 影响新技术的开展。

3 讨论

耐多药肺结核至少对利福平、异烟肼两种一线抗结核药物同时耐药， 导致患者成为难以治疗的对象， 甚至可能成为无法治愈者。更可怕的是其成为耐多药肺结核的传染源， 形成耐多药肺结核疫情爆发的隐患， 因此耐多药肺结核的防治工作尤为重要， 应该引起足够的关注。

主动预防、早期发现、及时合理治疗是控制耐多药肺结核流行的关键手段， 本研究纳入治疗111例患者， 患者6个月末痰涂片阴转率为72.1%（80/111）。未完成疗程， 尚继续治疗的有48例， 截止目前耐多药肺结核患者成功治疗28例， 成功治疗率为44.4%（28/63）。丢失6例、不良反应停止治疗7例， 说明人口流动、药物不良反应也是影响耐多药肺结核成功治疗率的重要原因。纳入治疗的111例MDR-TB患者中， 其中45例采用项目推荐的标准化治疗方案治疗， 66例由于不良反应、药品供应等原因， 采用调整后的个体化治疗方案。对两组患者的治疗成功率比较， 个体化治疗方案治疗成功率略高于标准化方案治疗成功率。

实验室检查细菌学检查仍然是耐多药结核病诊断的主要手段， 但结核杆菌培养药敏时间长（3个月）， 因此对临床的耐多药结核病早期诊断和确定药物治疗都带来一定的困难。该项目引入PCR-探针杂交技术检测结核分枝杆菌利福平、异烟肼的耐药性。把耐多药结核病的诊断时间由3个月缩短到3 d。探针杂交技术检测与传统方法比较有较高的符合率， 利福平为96.8%、异烟肼为87.3%。建议在实验室条件允许情况下应用该项技术。

第6篇：结核病防控日常范文

××市结控工作在各级党政的重视、支持和有关部门的密切配合下，按照全球基金《项目实施方案》的要求，我市第一轮、第四轮全球基金结核病控制项目工作和tb/hiv双重感染防治项目工作进展顺利，取得了一定的成绩。年初，市卫生局组织召开了全市结控项目管理工作会，总结了20__年结核病控制项目工作情况，提出项目工作中存在的问题以及解决问题的办法，并制定下发20__年工作计划，按照《工作计划》工作得以正常开展，现将全年工作情况总结如下：

一、健康教育工作情况：

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人__例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：20__共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10的病人无督导医生管理，5的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上 本文来源：文秘站级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（20__年4月1日——20__年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

××市结核病控制项目20__年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（20__—20__年）》和《四川省结核病防治规划（20__—20__年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目20__年工作计划。

20__年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免>！

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（20__—20__年）》和《四川省结核病防治规划（20__—20__年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。20__年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医 ，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价

1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统

第7篇：结核病防控日常范文

一、__市公共医疗卫生服务与管理现状

该市现有市级综合医疗机构4家、城区社区卫生服务中心4家、乡镇卫生院22家、村卫生（所）室1600余家、私人诊所23家以及民营、企事业医疗机构27家。全市拥有卫生技术人员3906人，每千人拥有卫生技术人员3人，其中：执业医师782人，执业助理医师277人，注册护士643人，药师（士）198人，技师（士）225人。拥有床位2044张，每千人拥有床位1.7张。

当前该市疾病控制工作管理模式为：县、乡、村三级疾病控制网络协调开展工作。市（县）级疾病预防控制机构（市卫生防疫站）为农村三级疾病控制网络的龙头，乡级疾病控制机构（乡镇卫生院防保所，人、财、物由卫生院统一管理支配）为疾控网络的枢纽，乡村防疫医生为疾病控制体系的网底。20__年实现了全市疫情网络直报，各乡镇防保所配备了疫情专用电脑，传染病管理和报告质量明显提高。20__年筹资30余万元，完善站内实验室的软硬件设施，购置了必要的仪器设备，完成了检验标准的更新、检验设备的鉴定等工作，顺利通过了省技术监督部门对所申报的144个检验项目、37个参数的省级计量认证。该市自20__年开始，分别实施了“结核病日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”、“世界银行贷款/英国增款结核病控制项目”三个结核病防治项目，运用于结核病防治工作，使该市结核病防治工作快速发展，6年来都圆满完成了各项目要求的涂阳肺结核患者管理任务。艾滋病防治工作自20__年开展全市既往有偿供血者普查以来，基本摸清了hiv感染者底子，健全了个人档案和数据库，现各项工作都已步入正规，卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室在20__年底通过省级验收认定，全市建立了以卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室为中心的完善的检测系统。在预防艾滋病母婴阻断工作方面，完善了以市卫生防疫站和市直定点医疗保健机构为中心，以乡镇卫生院为纽带，以村卫生所为基础的三级艾滋病防治网络。

卫生监督是公共卫生体系的重要组成部分，不仅关系到改善社会公共卫生状况，提高人民群众生活质量，而且关系着规范市场经济秩序，优化投资环境及促进经济发展等方面。市卫生监督所现负责对全市近5000户食品生产经营单位及1000余家医疗机构进行卫生执法监督，查处违法案件。各乡镇卫生院负责对辖区内的日常卫生监督及信息上报工作。目前，全市共有卫生监督员258名，其中卫生监督所135名，各乡镇123名。卫生防疫站承担着全市547家有毒有害企业、30家医院、1084家个体医疗机构、11所高中、80所初中、572所小学、300所托幼机构以及市区256家公共场所的卫生监督任务。

二、__市公共医疗卫生服务与管理存在的问题

（一）健康教育宣传还不够深入。健康教育工作是一项纯投入性的公益性社会系统工程，不是靠一个部门就能够做好的工作。要把这项工作做好，无论是卫生防疫部门还是新闻、宣传、教育等部门，都需要投入大量的人力、物力和财力，印制宣传单、制作宣传版面、举办健康教育讲座、制作广播、电视栏目等等。如：不少群众对艾滋病、结核病防治工作认识不足，有恐惧心理，对艾滋病和结核病感染者和病人有歧视现象，病人在日常生活中遭到邻里排斥、社会歧视，拒绝随访或外出失访，给疾控部门的流调和随访管理工作带来很大的困难。

（二）卫生监督服务任务艰巨，举步维艰。卫生监督执法目前依据的《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》、《职业病防治法》等25个行政法规，400余部卫生部门规章，多数涉及工商、质检、药监等部门，客观上造成多源头管理、重叠执法的现象，由于卫生监督机构本质上不是执法主体，且仅为股级规格，在协调处理与工商、质检、药监等部门的关系上，往往显得地位不对称，难度非常大。卫生监督所为

财政差额补助事业单位，卫生监督人员工资仅发60%（600元左右），业务经费难以保障，硬件设施欠缺，办公条件简陋，执法车辆严重匮乏，日常监督全靠自行车，集中整治活动只能靠租用车辆，监测仪器等都严重落后和不足，在一定程度上限制了执法工作的开展。（三）疾病预防控制投入不足。目前卫生院的经费勉强维持离退休人员，所以实质上乡镇防保所无经费可言；全市657个村庄的防疫医生无任何补助，其经济效益从行医和接种疫苗的劳务费中获得。随着国家扩大免疫规划的逐步实施，预防接种由原来的收费转为免疫服务型，乡镇卫生院对预防接种门诊的投入逐步减少，放松了对计划免疫工作的管理。乡防保所人员工资待遇低，村医劳务报酬得不到合理解决，工作积极性不高。

（四）妇幼保健服务网络不健全。三级妇幼保健网络系统的完整有效是妇幼保健工作顺利开展的有力保障。一级网络：乡村级妇幼保健员；二级网络：乡（镇）卫生院；三级网络：县（市）级妇幼保健院。目前的情况是：一级网络基本不存在（没有报酬）；二级网络乡（镇）卫生院因为妇幼保健是公共卫生工作，没有经济利益，加上卫生院业务收入低养不起保健技术人员，所以妇幼保健工作没有人愿意做，三级网络市妇幼保健院名义上是全供单位，实际上是自收自给，由于基本建设投入大，发展空间有限，全力做好妇幼工作难度大。该市的婚检从强制到自愿，经历了一个衰变的过程，从20__年至今婚检率只有1%。再加上孕期保健做的不好，从20__年到20__年出生缺陷发生率在逐年攀升，分别是39.75/万、68.95/万、73.65/万、69.6/万。出生缺陷的发生不仅给家庭带来痛苦，而且给社会增加负担。

三、加强__市公共医疗卫生服务与管理的对策及建议

（一）加大医疗卫生投入，改善群众就医条件。要解决农民看病难、就医难的问题，政府投入是重要保证。近年来，该市尽管在一定程度上加大了对医疗卫生事业的投入，但对庞大的医疗卫生事业而言仍然是杯水车薪。财政拨款的大部分用于支付退休人员工资，少部分用于医院基础设施和设备，农村医疗条件差、医疗水平低的状况依然存在。乡镇卫生院业务收入不景气，职工工资待遇偏低，人才流失严重。长此以往，形成恶性循环，卫生院的发展步履艰难，不能很好地为当地农民群众提供方便、快捷、高效的医疗服务，满足不了农民群众基本医疗和预防保健服务的需求。为此，应合理增加投入，加强财政扶持政策，集中建设乡村两级卫生机构，加大缩小城乡卫生资源反差的力度，改善农村医疗卫生条件，增强供给能力。

（二）加强基层卫生队伍建设，提高服务水平。目前村级医疗服务的一个大问题是医生的文化素质低，技术水平低，建议政府大力开展农村卫生人员学历教育，中医药人才培养和乡村急救适宜技术人才培训，提高农村卫生人员的素质和水平。对村级医生实行免费培训，提高农村医疗服务质量。各级各类医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院，要结合本地实际，研究、引进、实施自己单位的卫生人才发展规划和措施，留住卫生人才，对在乡镇卫生院工作的高学历人员，给予一定的优惠政策，如在职称晋升时给予优先考虑，使其全身心的投入基层工作。对乡防保人员的专业素质给予明确规定，人员不能随意调动等，保证三级网络枢纽的良好协调性；也可把防保人员由原来的以各乡镇卫生院管理，变为垂直管理，这样既能保证防保队伍的稳定，又能提高工作人员的业务素质，增强责任感。另外，保障基层防保人员的劳动待遇，提高乡级防保人员的工资待遇，合理解决村医的劳务报酬，让他们安心工作，无后顾之优。

第8篇：结核病防控日常范文

第二条本办法适用于本市行政区域内传染病病人的收治管理工作。

第三条本办法所称传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》中所规定的法定传染病，国务院卫生行政部门根据暴发、流行情况和危害程度列入乙类、丙类传染病的病种以及省人民政府公布的常见、多发的其他地方性传染病。

第四条各级人民政府应当将传染病防治工作纳入本地区的国民经济和社会发展规划，制定传染病防治工作方案，保障传染病预防、控制、监督工作的日常经费。

第五条卫生行政主管部门负责本行政区域内传染病病人收治管理工作。卫生监督机构、疾病预防控制机构依法在各自的职责范围内做好传染病病人收治的监督、监测、指导等管理工作。

劳动和社会保障行政主管部门负责实施传染病病人医疗保障的有关规定。

工商行政管理部门对违法传染病医疗广告的行为依法进行查处。

民政行政主管部门应当按照有关规定负责对患有传染病的城市生活无着的流浪乞讨人员、特困居民实施救助。

新闻媒体应当无偿开展传染病医疗救治和集中收治管理的公益性宣传，普及传染病防治科学知识。

第六条任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

传染病病人或者疑似传染病病人应当及时到传染病集中收治医疗机构、二级以上综合医院感染性疾病科或者其它医疗机构的传染病分诊点就诊。

第七条鞍山市传染病医院为全市传染病病人定点收治医院，负责集中收治传染病病人，并承担全市医疗机构的传染病会诊、培训、业务指导等工作任务。

鞍山市千山医院为全市结核病病人定点收治医院。在实施中国结核病控制规划和项目期间，肺结核病的诊治归口到市、县（市）疾病预防控制机构、结核病防治机构和鞍山市千山医院。

经市卫生局批准的二级以上综合医院可以收治性病病人。

县（市）人民政府应当指定有资质的医疗机构承担辖区内的传染病病人收治工作。

其它医疗机构不得滞留、截留传染病住院病人。

第八条如遇传染病疫情暴发，现有传染病集中收治医疗机构无法满足需要时，由卫生行政主管部门根据实际需要临时指定收治机构。被指定的医疗机构不得拒绝收治传染病病人。

第九条传染病集中收治医疗机构应当按照核准登记的传染病诊疗科目收治传染病病人，不得推诿、拒收或者超范围收治病人。对合并有非传染性疾病的危重病人，应当转至由卫生行政部门指定的有救治能力的医疗机构进行抢救治疗，被指定的医疗机构不得拒绝、推诿。

第十条二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，其它医疗机构应当设立传染病分诊点，负责本医疗机构传染病的分诊工作。

第十一条各级各类医疗机构应当实行传染病预检、分诊、首诊报告、门诊日志及转诊负责制度；严格执行法定传染病疫情登记报告制度和疫情资料管理制度，不得漏报、瞒报、谎报、迟报疫情。

各级各类医疗机构应当实行传染病首诊负责制。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，医疗机构应当将病人及时分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时采取必要的消毒隔离措施；对于诊断明确、需要住院治疗的，应当转诊至传染病集中收治医疗机构治疗，并将病历资料复印件转至传染病集中收治医疗机构。

对合并患有传染病的危重病人和危重传染病病人，医疗机构应当本着就地、就近的原则进行隔离抢救治疗，待病情稳定后，再转入传染病集中收治医疗机构。

第十二条各级各类医疗机构在传染病病人分诊、转诊或者转运过程中应当严格执行操作规范以及消毒、隔离、防护等规定，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

第十三条传染病集中收治医疗机构应当遵守《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等有关规定，严格执行传染病诊疗技术规范，建立健全传染病感染管理组织和各项制度，做好医院内的消毒隔离工作，做好医疗废物的分类、登记、转运、处理等工作，防止医源性感染和医院内感染。

第十四条医疗保险经办机构按照有关规定支付传染病病人的医疗费用。对未经核准擅自开展传染病收治业务的医疗机构，收治或者变相收治传染病病人所产生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。

第9篇：结核病防控日常范文

[关键词] 牛养殖 适度规模 疫病防治

[中图分类号] S823 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2016）04-0240-01

牛养殖现存行业中经常突发疫病，疫病带来了较大规模的养殖损失。养牛场原有的规模日渐在拓展，饲养水准也提升了很多。然而，有些农户并没能注重查验并且防控突发的疫情，因而仍面对疫病的突发威胁。疫病将会减低本该有的养殖产量，阻碍了持久的养殖发展。有必要归纳根本的疫病成因，强化防控的常识。从全方位入手，构建更加适当的牛养殖规模并且防控病害。

1 常见各类疫病

1.1 普通病情

普通性的疫病可分成常见感冒、牛中毒或胃肠炎。某些状态下，营养代谢也会减低原有的能力。养殖过程当中，牛传染病及常见各类病害都将频繁发生。普通疫情根源于：在季节更替时并没能及时替换现存的饲料，饥饿减低了牛本身应有的抵抗力。到了患病时期，牛本身还将继续减低固有的抗体因而染上病害。缺失必备的抵抗力，加重了原病情且缩减了总体可得的养殖收益。

1.2 传染性的疫病

适度养殖常见多样的传染病，典型例如口蹄疫、结核及布氏杆菌。在各类疫病中，最大伤害的一类就是口蹄疫。最近几年，饲养规模日渐在拓展，结核病也变得更为频繁。常规检测的途径为：针对结核菌予以提纯，注射时可选取皮内注入。与之相比，口蹄疫有着更广的传播区域，发病也很急剧。患上口蹄疫时，超出一半的养殖牛都将死亡。为此应能格外注重于防控口蹄疫，其次也不应忽视布氏杆菌带来的伤害。

1.3 寄生虫的伤害

在牛的身体内，寄生虫可分成较多类别，典型含有线虫、牛绦虫或者吸虫。日常的养殖中若聚集了较密集的牛群，那么伴随着的寄生虫总数也将累加递增。防控多样的寄生虫，才能推进常态的养殖进步。然而从现状看，驱虫可选的对策仍没能完备，即便选取了常见驱虫类的药品也很难真正杜绝。严重的状态下，寄生虫将伤害到外皮以至于穿孔，感染之后的牛群将不再会快速生长。

此外，近几年频繁的牛产科病也不可予以忽视。从个体户来看，有些农户没能接纳配种的必要常识，配种并没能妥善予以消毒因而伤害到了生殖器。缺失专门的常识，随便调配药品因而增添了原有的患病概率。配种可选取冷冻后的，多见杂交牛因而母牛经常会难产乃至死亡。

2 总体的防治思路

2.1 要选取更规范的疫苗用作注射。防疫部门规定：疫苗都应选购自设定好的正规渠道，要吻合根本的管控法规。实际上，疫苗也应被看作药品，然而这类药品有着本身的特性。适度养殖的范围内，也应依循给定的总药量及拟定的指标以便于筛选并注射牛疫苗。养殖户应能依照规则，不可随便去添加或缩减疫苗的精确药量。发现了患病牛应能及时增设注射液，预备好免疫登记专设的档案。针对于健康状态的牛群也要依照适当时间予以接种，增添防控及抗病性。有必要接种疫苗的含有如下病害：牛感染口蹄疫、气喘以及牛瘟。结合牛场表现出来的真实状态选取最合适的疫苗用作注射，还要配备必要的隔离。

2.2 完善防疫的规程。采纳适度养殖时，先要确认最合适的牛场布置。详细来看，布置的牛场应能脱离密集的居住地，规避交通频繁之处。入口牛舍增添消毒池，经由牛舍时都应从严消毒，妥善调配最佳浓度的消毒液。构建牛场时还应注重调控间隔，杜绝频繁感染。进出牛舍时，相关人员都应穿着专用工作服。发现病牛之后即刻隔离，不可再次让其进入原牛场。此外，养殖牛不可混同于其他畜类及禽类，多类饲养不应彼此混同。

2.3 在现存养殖牛患有的疫病中，仅占有30%病毒带来的疫病。然而现今状态下，针对于疫病仍没能创设防控类的有效药品。有些疫情有着长期的表征，对此应慎用保健品，慎用敏感性的病原体药品。适度养殖可采纳保健品，应能依照给定剂量从严予以调配，禁用不合格保健品或各类的违禁品。此外，还要妥善防控并真正消除潜在的认识误区，养殖户都应勤于消毒并杜绝疫情，从根本上摒除麻痹及忽视的思维。

3 防控疫病的新途径

经过长期探究，临沧市适度规模养殖的多数农户都接纳了应有的正确认知，能够接纳自觉的疫病防控。实际上，牛群疫病多源自平日的忽视。若能全方位把控最佳的饲养环境，增设科学措施以此来杜绝病害，即可提升总的养殖收益。

3.1 从根源上消毒

做好环境消毒，从本源入手杜绝病害。保持最优的饲养环境，做好常态范围内的消毒并确保牛场是洁净的。这是由于，饲养环境密切关乎出栏的牛群是否健康。若牛养殖于污秽环境之内那么将会累积滋生性的较多病菌，唯有及时消毒才可除掉病菌，抑制病菌的持久滋生。

日常措施含有：定时替换牛场内的发霉粮草，避免缓慢累积的食物霉变。定时清扫牛舍，确保周边洁净且干燥。有机化肥可选用堆积发酵形态下的粪便，消毒可选氢氧化钠、漂白粉及溶液性的甲醛。

3.2 适当喂养及调配食料

伴随季节的变更，饲养必备的饲料也相应变化。为此，增添至牛舍内的食料都应确保是适宜的，定时并定量予以喂养。这样做，避免了调配饲料不当因而带来频繁的疫病。日常调配食料时还应衡量综合状态下的周边环境，依照牛群表现出来的不同体征适当搭配。不可过度喂养，也不可缺失各次的日常喂养，唯有如此才能确保日常饲养的牛群健康。

3.3 增设足够的养料

牛场处在开放环境下，饲养适度规模的牛群都不可缺失放牧，唯有适当放牧才可确保获取足够的养料。组织放牧的过程中，还要妥善衡量饲养的牛群规模、可添加的牧草总量。若没能符合必备的饲养需要那么还应增设后续的补充饲料，及时填补多样的营养，可添加有机性的牧草养料。