中医护理基础精选(九篇)

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第1篇：中医护理基础范文

[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-125-01

长期以来，住院患者的护理记录仅仅是为了交班，书写内容多为西医术语，不能很好地突出中医护理特色，内容欠规范。为了更好地体现中医护理的特色，现将中医护理病历书写体会介绍如下：

1 生活起居方面

《内经》提倡“食饮有节，起居有常”。就是让人们顺应自然界冷暖变化规律以调摄精神，免生其他病症，体现在护理记录上：慎起居，适寒温，避风邪，勿操劳，防劳伤，节制，防止复感外邪。调精神，静息安养。自汗、盗汗多时及时揩干，以免汗出当风，感受风寒。冬要温床暖室，夏宜净几窗明，经常向探视人员宣传不可久坐多言，劳倦患者。室温不宜过高或过低，忌直接吹风，衣被适中，不宜过暖，居室清洁，通风透气，切勿空气对流。春季鼓励患者夜卧早起，每日户外散步，赏心悦目。告知患者不可顿去棉衣，尤其是老年人，提醒他们根据气温变化，随时加减衣被，不可以暴去。夏季晚睡早起，不可于空气对流处纳凉，不得于星月下露卧或睡眠中扇风取凉，贼风中人最暴。秋季早卧早起。冬季早卧晚起，不宜早起外出，棉衣当晚着，使渐渐加厚。饥忌浴，饱忌沐，以免患者空腹洗澡后发生晕厥。心脏患者不可热浴，以免诱发疾病。慢性病和恢复期患者不可久卧病榻，可适当户外活动，如散步体操打太极拳等，以利血脉流通，疾病康复。

2 饮食调护方面

《金匮要略》说：“所食之味，有与病为宜，有于身为害，若得宜则补体，害则成疾。”历来有医食同源的说法。体现在护理病历书写上：食饮有节，勿过饥、过饱，勿暴饮暴食，否则伤及脾胃。饥饱之度，不可过于七分，尤其是小儿老人。一日三餐，早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃得少。夜饱损一日之寿。饮食要冷热适中，软硬适宜。告知患者早餐宜有米粥，“老人吃粥，多福多寿”。古人认为“朝起食粥甚益人”。饮食清洁，不宜偏嗜，饮食宜多样化。要得一身安，淡食胜灵丹。向患者宣传过食肥甘之危害，指导患者科学进餐。古代医家总结不少食疗法，药补不如食补。如：赤小豆利水消肿，扁豆能健脾，豇豆可补肾等。餐后要督促患者漱口，不可饱食而卧，乃生百病。

3 精神调摄方面

《素问・汤液醪醴论》曾指出：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”体现在护理记录上为以下两方面。“十一少”包括：少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶行；“四莫”包括：莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧。告戒老人常宜温食，饮食宜轻、清、甜、淡且当节俭，不可贪味伤多，每日调身按摩即可延年益寿。针刺的患者要静神七日，勿大怒、大悲，勿大醉歌乐，以免真气复散。护士应避免出言不慎而影响患者情绪，让患者恬淡虚无，安心静养。告知患者戒骄戒躁，节喜怒、宁心神，使元气归复，为愈病第一要务。还可采取移情相制的方法，教会患者排解不良情绪的方法，如法、转移法、音乐疗法、谈心释放法。可见中医护理为患者提供了最人性化的服务，我们应当努力学习，加以继承，应用中医术语写好护理病历，使古老的中医学更加发扬光大。

4服药护理方面

在临床上除了必须懂得中医辨证护理知识外，常用药的服法也应全面掌握。体现在护理记录上：指导患者服发汗药、退热药，可服一些热开水以助药力，服后加盖衣被以取微汗，湿衣者及时更换。发热者伴头痛可推拿眉心至前发际或针刺百会、太阳、风池穴。护士应掌握服药“食忌”，即通常所谓“忌口”，服药期间应忌生冷、黏腻、腥臭、辛辣性食物。还有某些药物的特殊食忌。如服人参滋补药时忌浓茶、萝卜；鳖甲忌苋菜等。服发汗药忌生冷酸醋，服接骨药忌酸辣。指导患者按时服药，不可自行增减药量或停药。

5出院指导方面

5.1安心静养，避免劳复

以防情志波动，劳心伤神，不宜操劳家务，节制，以免头重不举、眼花、腰酸痛。

5.2调理饮食，防止食复

“多食则遗”损害脾胃，宁少食令饥，慎勿饱；向患者宣传病后饮食调养知识，提供食疗方剂。如赤豆粥消水肿、脚气；萝卜粥消食利膈；胡萝卜粥宽中下气等。

5.3 谨防风寒，毋令再犯

慎起居，防风寒，避免虚邪贼风的侵袭，宜随时加摄，使阴阳中度。

5.4 静中有动，适当锻炼

漱津叩齿，可牢牙固齿；挽耳、梳发，令头不白、耳不聋、乌须黑发；摩面、干浴可令面颊红润，无皱纹；摩腹、摩足可助消化，解疲劳；目运转、耳常弹可增强听觉神经功能，对视力有保健作用；脊背暖、胸宜护对心、肝、脾、肺、肾有保健作用；舌舔腭、呵浊气，可提神健脾，增强肺功能。

[参考文献]

[1]张宝忠，张建伟，曲齐生.中医基础护理[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2003.17-73.

[2]刘国普.中医内科护理学[M].广州：广州中医药大学，1994.4-8.

[3]王俊杰.对中医护理人文特色的探讨[J].中华护理杂志，2003，12（38）：962-963.

第2篇：中医护理基础范文

【关键词】 基础护理；ICU；护理质量

基础护理是既涵盖丰富的科学知识又具有操作性的一门技能，护士必须将知识、智慧、技术技能结合并用才能完成高质量的基础护理。

ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

1 高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研，积极参加继续教育，重视“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）和四新（新业务、新理论、新技能、新知识）学习，不断丰富自己的理论知识，提高业务技能，提供高质量护理，更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修，是对护士履行职业责任的客观评价。

2 高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜是亲人”，做到患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指(趾)甲短；头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁），使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。【1】

3 高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵,涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。

3.1 基础护理存在技术操作个体化，【1】在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、不同而不同。

3.2 基础护理存在技术操作专职化，【1】护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。在英国，政府拨出专款用于培训重症监护护士及其重症护理助手（CCAs）,专门为后者建立了2年NVQ培训课程，由SouthBanK大学最终贯彻【1】。

4 高质量基础护理能营造良好工作环境

4.1 高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。

4.2 高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速的做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85％护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理【1】。

5 高质量基础护理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者基本需求。

5.2 基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足的。【2】

6 治疗离不开高质量基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治；各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。【3】因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。因此作为ICU护理人员应在护理学习园地中不断充实自己，在护理科研领域中不断创新技术，在护理工作中做到“真心、细心、爱心、用心、耐心”，为危重症患者提供更优质的基础护理。

参考文献

［1］乔晖 王欣然 ICU基础护理重要性的研究进展 现代护理 2005，11（17）：1397-1398

第3篇：中医护理基础范文

关键词：基础护理 ICU 护理质量

基础护理是既涵盖丰富的科学知识又具有操作性的一门技能，护士必须将知识、智慧、技术技能结合并用才能完成高质量的基础护理。ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

一、高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研，积极参加继续教育，重视“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）和四新（新业务、新理论、新技能、新知识）学习，不断丰富自己的理论知识，提高业务技能，提供高质量护理，更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修，是对护士履行职业责任的客观评价。

二、高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜是亲人”，做到患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指（趾）甲短；头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴、床单位清洁），使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。[1]

三、高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵，涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。

1.基础护理存在技术操作个体化，在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、不同而不同。

2.基础护理存在技术操作专职化，护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。在英国，政府拨出专款用于培训重症监护护士及其重症护理助手（CCAs），专门为后者建立了2年NVQ培训课程，由SouthBanK大学最终贯彻。

四、高质量基础护理能营造良好工作环境

1.高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。

2.高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速的做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理。

五、高质量基础护理是患者基本需求

1.ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者基本需求。

2.基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足的。[2]

六、治疗离不开高质量基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治；各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。[3]因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。因此作为ICU护理人员应在护理学习园地中不断充实自己，在护理科研领域中不断创新技术，在护理工作中做到“真心、细心、爱心、用心、耐心”，为危重症患者提供更优质的基础护理。

参考文献：

[1]乔晖 王欣然 ICU基础护理重要性的研究进展 现代护理 2005，11（17）：1397-1398

第4篇：中医护理基础范文

（上海市奉贤区中医医院 上海201400）

【摘要】

随着生活水平的提高和医疗技术的发展，脑出血的发病率逐年上升。脑出血患者长期卧床最常见的并发症之一是压疮。中医护理以整体观作为指导思想，辨证施护。通过对压疮患者及压疮高危患者的生活起居、饮食调养、情志护理、功能锻炼、中药制剂等中医护理技术的应用，达到有效防治压疮的目的。

关键词 脑出血；长期卧床患者；压疮；中医护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0102-01

临床资料 我院2009年1月—2010年12月因脑出血住院病人438例，均符合全国第四届脑血管疾病学术会议有关脑出血的诊断标准［1］，经头部CT或MRI检查确诊为脑梗死。其中脑出血后长期卧床患者继发压疮范围及部位不等病例28例。年龄56-92岁，其中偏瘫25例，全身瘫痪3例。中医认为，压疮的发生，在内是由于久卧伤气，气虚而血行不畅，久病而出现气血亏虚；在外由于躯体重量对着褥点的压迫及躯体着褥点的摩擦挤压而致受压部位气血失于流畅，造成局部皮肤失养而坏死肉腐，形成疮疡［2］。随着临床护理经验不断积累，我院运用中医护理技术在脑出血患者继发压疮的防治工作中取得良好效果。

1一般护理

1.1 饮食护理: 中医十分重视饮食的调养， 良好的膳食是改善患者营养状况，促进疮面愈合的重要条件。中医饮食调护是根据中医的“因人制宜”思想，审因用膳，辨证用膳，强调饮食的针对性。选择适宜自身病情需要的饮食，可以增强脏腑功能，充盛气血，对疾病有重要的辅助治疗或治疗作用。脑出血患者饮食调养原则是:饮食适量，定时定餐，不宜偏嗜。以清淡低盐易消化为原则，忌肥甘辛辣食物，戒烟酒。意识障碍、吞咽困难者，可采用鼻饲。发生压疮的患者或压疮高危患者，多患有慢性疾病且需长时间卧床，饮食护理需兼顾原发疾病和压疮局部修复的营养需要，如心血管疾病患者，应给予高蛋白、低热量、低胆固醇、低盐饮食，多吃蔬菜水果，少食多餐。

1.2 生活起居护理:环境与休息：保持室内整洁安静，空气新鲜流通。春夏两季阳气活动旺盛，患者应着柔软、宽大、吸汗的棉质衣物，注意保持皮肤的清洁干爽，及时清除汗液等分泌物；秋冬时节，阴气转盛，应注意帮助皮肤适当补充水分，增强皮肤抵抗力。勤整理床铺，保持平整、清洁、干燥、无皱褶。鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少受压时间，建立床头翻身记录卡。对有大、小便失禁，高热汗出的患者，应随时观察皮肤情况，发现衣服、床单浸湿后要立即更换，并使 用气垫床，避免压疮的发生，也有利于压疮的愈合。

1.3 情志护理: 脑出血后抑郁与情志密切相关，由于风瘀、痰、热交搏郁结，，神明失其清展而情绪低落，出现抑郁［3］。对脑出血且继发压疮患者或压疮高危患者来说，长期住院治疗、对疾病的忧虑和疼痛的折磨，导致了患者的抑郁情绪。 中医情志护理“情志相胜法”出自“内经”，是古代中医学中最典型而系统的心理治疗方法，是以五行相克为理论依据，用一种情志纠正另一种情志所致疾病的方法［4］，即怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒。护理人员给予疏导、解释、安慰，调动患者的主观能动性，减轻或消除不良情绪对疾病的影响， 有效改善了患者抑郁状态，增强患者战胜疾病的信心。

1.4 功能锻炼：适当的运动有利于通畅气血，活动筋骨，健脑强神，增强抵御病邪的能力。可根据患者的情况，采取早期良肢位摆放、定期翻身、指导患者适当进行床上运动、或为患者做恰当的被动运动，同时配合针灸、推拿等中医疗法，一方面有利于原发疾病的康复，另一方面帮助患者增强体质，尽早离开病床或轮椅，以降低压疮发生的机率，同时也有利于压疮的愈合。

2疮面护理

2.1 对压疮进行全面评估，包括大小、原因、部位、程度及合并症，制定护理计划。病发部位初为淡红色，肿、热、有触痛，此多为压疮的前驱期，用温水擦浴受压部位，擦背或用热水进行局部按摩，定期用红花油擦背或受压部位，并配合适当的按摩，勤翻身促进局部血液循环，改善局部营养状况，防止组织营养不良。

2.2 局部红肿向外扩大、变硬，皮肤变为紫色，常在表皮有水泡形成， 保持局部清洁、干燥，用无菌注射器抽出水泡内液体，表面以聚维酮碘溶液消毒，涂以湿润烧伤膏，并以神灯或鹅颈灯（60 W灯泡，距伤口25 cm）每日照射1~2次，每次10~15 min，或频谱治疗仪照射，每日1~2次，每次20~30 min。

2.3 局部皮肤色紫，渐趋溃破，浸及肌肉，腐烂坏死形成溃疡。创面色鲜红为正气上充，内蕴热毒，局部聚维酮碘溶液消毒，中药金黄膏外敷每日2次。疮面稍凹，边缘微肿，中央生黄、绿色脓液，质稠气臭，为热毒蕴结，营血失调， 先以聚维酮碘溶液局部消毒，再清除坏死组织，生肌散外敷，每日1次。同时内服中药以补气养血。一般5～7天后创面组织向上及中央生长，新鲜肉芽组织生长良好，创面逐渐减少。

3小结

脑出血继发压疮虽病在局部，但与整体密切相关。祖国医学认为，压疮的病因病机是:局部受压，气血瘀滞，瘀血腐肉，破溃感染，热毒至久，伤阴伤阳，经久不愈，气血双亏。患者一旦患上压疮，不仅痛苦不堪，而且其并发症还会威胁到生命安全，尤其是重度压疮。因此，运用中医护理的起居护理、饮食护理、情志护理、功能锻炼、中药制剂应用等方法，对脑出血患者继发压疮的预防和治疗不仅能收到更好的效果，而且将突显中医护理的优势。

参考文献

［1］中华神经学会，中华神经外科学会.各类脑血管论断要点［J］.中华神经外科杂志，1996:29（6）:379.

［2］赵向华·中医外科学［M］·北京:科学出版社， 2000:288

第5篇：中医护理基础范文

【关键词】电力系统 继电保护 故障处理

继电保护对与电力系统的健康具有重要作用，在日常生活中维护好继电保护装置，对继电保护装置的故障进行及时有效的处理才能够保证人们的正常生活。继电保护出现故障具有多个种类，在对不同种类的继电保护故障进行处理时，一定要根据相应的处理原则进行。

1 电力系统中继电保护的重要作用

在复杂的电力系统当中，继电保护装置的作用不能小觑，它是一种运行保护装置，电力系统在运行过程中需要稳定的秩序，而继电保护装置能够第一时间准确的确定电力系统发生故障的位置，继电保护装置对故障进行有效的检测给工作人员带来了方便，它能够为检修人员的维修工作提供有效依据。继电保护装置不仅能够及时对电力系统中故障区域进行检测，还能够及时发出警报，同时将故障进行切除，减少故障所带来的损失。

2 继电保护系统故障处理的主要方法

2.1 短接法

使用短接法进行继电系统故障排除的优势是较为有效，与此同时，还能够有效制止故障继续向外扩散，能够有效减少由于故障给人们带来的损失。如图1所示的电磁锁失灵故障，图中7D2DS动作的前提是8G、3G、4G、9G同时闭合，而当7D2DS发生故障涉及了主变三侧隔离刀闸辅助节点，由于故障发生时220kV的变电场所过大，无法跑遍整个场地检查出到底死那个节点发生了故障，因此此时使用短接法比较方便，将短接线首先接入熔丝32RD和33RD的两侧，可检测出电压是否正常，再将短接线接到898和882之上能够监测处电磁锁本身是否出现故障，接下来再将短接线接入900和882就能够对8G的好坏进行判断，这样依次排查，会发现如果短接线接入902和882时7D2DS失灵，那么则说明故障节点为3G，接下来我们直接去主变220kV侧隔离开关处检查该节点即可。这种方法能够有效的节省时间。

2.2 直接法

在继电保护故障中存在着一些仪器无法找到故障位置的盲点，这些盲点只有得到有效的查找和修复才能使电力系统恢复正常，因此此时，只有用直接法来进行检查。例如，一个高功率开关发生了拒合故障，在接收到操作命令后，发现能够正常工作的只有跳闸线圈，我们就能够推断出故障问题应该是出现在系统的内部之中，而且在接下来的操作过程中如果跳闸线圈仍然可以正常的进行动作，那么我们就需要对继电保护器的内在进行观察，发黄和焦味的出现可以帮助我们直接的发现故障所在地点，进而帮助我们处理故障，使电路恢复正常。

2.3 电位变化法

这种方法的原理是，针对每个节点的电位变化和直流电压在二次回路过程中开展有效的跟踪测量，以这种做法来判断故障发生地点，这种方法在针对某些问题时特别适用，例如控制回路中的一些红绿灯和开关的拒合、拒分现象。

（1）如图2所示，该线路的开关所处的状态是分闸，绿灯代表的回路却没有亮。KTP为继电器的跳闸地点，KB是方条闭锁断电器，GN是绿灯的指示开关，万能转换开关和合闸线圈分别是KK和HQ，14节点是正电源，2节点是负电源，开关辅助节点为DL[2]。

（2）电路开路的运行状态要通过保护传动试验进行分析。在对主变保护进行检测时，该系统中其他的设备处于正常运行状态，而与此同时，投上压板的连跳动作是没有设备来支持的，在图3中，作为主变保护跳闸继电器节点的为KT，跳闸出口回路节点和出口压板分别为33和XB。

在对节点1的对地电位进行测量之前，一定要保证万用表处于正常工作状态，而压板是退出的情况。这是启动主变保护，KT出口开始工作，就会将一个正电位给到XB压板的节点1处，此时正电位翻转就是电压表会产生的现象，如果反转没有出现，那么则说明有异常状况出现，接下来要针对XB压板的节点2进行测量，如果负电位没有出现，那么则说明下一级电路出现了异常。

3 结论

电力系统能够正常运行以及电力系统的稳定是与继电保护装置是否可靠息息相关的。因此，继电保护的重要作用应该得到电力单位的高度重视，电力单位不仅要加强继电保护装置故障处理方面的重视和改进，对其他相关的一切设备在故障处理方面都要进行不断的改进，才能保证电力系统的正常运行。

参考文献

[1]高坚.电力系统运行中的继电保护故障处理探讨[J].通讯世界，2014，20：128-129.

第6篇：中医护理基础范文

【关键词】护理服务保障中心 实施 思索

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-268-02

为了适应现代科学技术的发展,新的医学模式的建立和人民生活水平的不断提高,满足患者多元化、个性化、全程化的服务要求，社会对医院的服务态度、服务方式、服务质量和服务效益,提出的更高要求，我院于二九年八月成立了护理服务保障中心。

1 护理服务保障中心建立的基本情况

我院是一所集医疗、教学、康复、急救、预防、保健为一体的二级甲等综合性医院。占地面积29040平方米，开放床位430张，年门诊量11万人次。我院有护理人员192名，病床与临床护士比例为1：0.33。医疗任务繁重,护理工作量大，需要成立护理服务保障中心。承接全院范围需由护理人员来完成的所有外勤及导医咨询工作。

1.1 人员组成及工作内容

1.1.1 护士长1名、聘用护士16名。

1.1.2 导医、分诊组负责门诊病人的接诊、分诊，患者检验标本的送检及检验报告单的收发，提供正确、及时，优质健康的宣教和各种咨询服务。

1.1.3 陪检组负责及时、安全、准确无误地接送全院患者至相关科室检查、治疗及转科患者的护送。

1.1.4 送检组负责收送全院住院患者各种检验标本的送检及各种报告单、单据的收发。

1.2 严格的岗前培训

新聘护士的岗前培训：内容为道德素质教育，护士举止礼仪规范、服饰仪表要求、输液故障排除、化验单识别、常用管道护理、平车、轮椅运送患者的注意事项等,要求科室全体人员必须熟练掌握心肺复苏术等基本急救技能。培训结束,经考试合格方可上岗。

1.3 管理考核

护理服务保障中心实行三级管理，中心护士长每天、每周小检查，对每一位工作人员的工作质量按质量标准进行考核；每月深入科室，广泛征求各科室护士长、护理人员，患者及家属的意见，不断改进工作方法，努力做到临床服务保障工作患者满意、科室满意。护理部召集各临床科室护士长每季度召开一次护理服务保障中心工作人员例会，反馈质量检查中的问题，集中强化培训。

2 护理服务保障中心的实施

2.1 导医护士实行“首问负责制”。既病人问到的第一位导医必须对病人所提出的问题负责到底；使用文明用语，以微笑服务展示我院窗口护士的职业形象。做到有问必答，有求必应。最大限度地满足患者的合理需求，协调和提高患者与医生、科室与科室之间的工作效率，维持良好的部门间关系，减少相互间摩擦。使所有在我院就诊的门诊患者，都能够得到方便、快捷的优质服务。

2.2 陪检护士护送患者做检查的途中，除了观察病情以外，还注重和患者的沟通，认真做好心理护理，耐心讲解检查前的注意事项，消除患者的紧张心理；尊重患者的意见，保持患者的舒适度，确保患者安全。检查完毕回病房时，要和科室护士进行交接，使临床工作有序开展，护理质量稳步提高，有助于树立医院的整体形象。

2.3 送检护士通过业务学习等方式学习血制品、病检标本等各种标本的相关知识及送检注意事项。解决了以前护士一人值班时采集标本后无法送往检验科的矛盾，电话通知，随叫随到。确保各种标本及时、安全送检。

3 护理服务保障中心对临床工作中的影响

3.1 有效护理时数增加，节约了临床护理人员非技术服务时间。

我院设有门诊、急救中心及13个病区, 分别布局在两座大楼内。中心成立之前,每天的标本送检，需要各病区护士自己承担。中心成立后, 白天2名护士即可完成13名护士所需做的送检标本工作。节约了临床护士有限的工作时间，减轻临床护士的工作量。

3.2 有效降低护理成本，患者满意度上升。

以前，由于护理人员短缺，我院的所有陪检工作均有患者家属承担，家属很不满意。现在，均有护理服务保障中心人员负责。这样患者可在有人带领的情况下用比较短的时间做完所有检查，方便了患者。医院对护理人力资源的合理利用, 有效缓解了临床护理人员不足的状况。使护理人员有更多的时间拉近与患者的距离,为开展优质护理示范病房提供有利条件。患者对医院的健康教育、心理护理、基础护理等方面的满意度逐年稳步提高, 由2009年之前的95%上升至2010年的98.5%。

3.3 护理安全概率增加。

由家属陪同患者做检查的过程中出现病情变化时，不能及时发现，患者的安全存在问题。护理服务保障中心运行后, 由护理人员陪检, 有效地避免了这一不安全隐患。同时, 护理服务保障中心中午、夜班安排2 人值班，增加夜间全院病区患者陪检、送检标本等外勤工作。解除了外勤工作对护士的困扰，保证了病区内患者的医疗安全。

3.4 积极应对突发事件。

2年来，我县境内发生三次重大车祸事故。伤员多，伤情重，急诊科护士人员有限，护理任务繁重。我科接到通知以后，迅速召集全科人员在第一时间赶往急诊科，协助对所有伤员进行分诊，护送前往相关科室进行检查，治疗。及时安排重伤员提前检查和治疗，对轻伤员给予解释和抚慰。对在检查室门口等待的患者，随时巡视，密切观察病情变化。在巡视过程中，一位在CT室门口等待做检查的患者，突然发生休克，被我科护士及时发现，迅速通知医生抢救，挽救了患者的生命。确保了整个抢救工作顺利完成。体现了护理服务保障中心在突发事件中的保障作用。

4 护理服务保障中心建设的展望和探索

随着医院管理改革的不断深入，医院的服务质量和水平成为医院竞争的要素。针对我院的具体情况，我觉得我中心在以后的工作中，需要在人性化服务、服务领域、工作流程、人员安排方面进行改进。

4.1 细节方面进一步体现人性化服务。

导医、分诊护士的工作重点除了咨询引导以外，还应该注重为老、孕、幼、残、重症、急诊患者提供特殊照顾，用轮椅护送，及时安排就诊。免费为四十五岁以上人群测量血压。解决高血压等一些慢性病患者测量血压难的问题。

4.2 拓宽服务领域，延伸服务半径。

充分发挥流动导医优势，对需要住院的患者，由导医护送至住院部，并与病区护士一起送到床位，进行必要的交接。使患者进入医院后有连续性的服务，缩短患者与医护人员之间的距离以及对医院、病区环境的熟悉时间。

4.3合理调配人员，优化工作流程。

将送检、陪检组人员分为三组。一组为巡回组，专门负责各科室标本的送检，并且每隔半小时巡回各临床科室一次。第二组为护送组，专门负责各科室患者的护送、陪检。第三组为协调组，专门负责和功能检查科室的沟通，及时安排患者检查。通过改进，可以减少患者在功能科室门口等待检查的时间，防止等待时间过长，发生病情变化。并且可以保证每个科室半小时都会有我科人员巡视一次，改被动服务为主动服务。

5 讨论

第7篇：中医护理基础范文

[关键词]急性出血坏死胰腺炎;护理

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]A

[文章编号]1006-1959(2009)07-0155-02

急性重型胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎,病情凶险,来势急骤,常伴有休克、化脓性感染、多器官功能衰竭等,病死率较高。我院于2006年07月至2009年05月共收治29例采取手术治疗、腹腔灌洗,经过精心护理均治愈出院,现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:本组共29例中,男19例,女l0例;年龄最大的81岁,最小的10岁,平均年龄为37岁。病人全部行手术治疗,术中发现胰腺局灶性坏死20例,弥漫性坏死9例。胆源性24例,酒精性3例,不明原因2例。

1.2方法:对我科2006年7月-2009年5月的29例重型急性出血坏死性胰腺炎患者的病情观察及护理进行总结。

2结果

本组29例患者中,病人全部行手术治疗,死亡4例,死亡率14%,治愈25例。4例死亡病人均出现在术后3d内,因胰腺坏死释放多种毒素物质而造成中毒性休克所致,其余25例均已治愈,无并发症发生。

3讨论

3.1手术前观察与护理

3.1.1密切观察病情:严密观察T、P、R、BP,休克者取仰卧抬高床头20°~30°,早期15~30min监测一次血压,平稳后1~2h监测一次,纠正酸中毒,注意病人尿量变化,保护肾功能,同时准确记录出入量,保持呼吸道通畅,合理用氧对腹痛剧烈者给予解痛镇静剂,及早发现并发症,及时处理。

3.1.2术前迅速建立静脉通路,必要时双路并做好输血准备。控制和调整出入液量,纠正或防止低血容量性休克和周围循环衰竭,为手术创造条件。正确记录24h出入量,根据血气分析、血细胞压积、电解质和CO2CP等情况,及时调整输液量和速度,纠正酸碱紊乱。

3.1.3肾功能和呼吸功能观察:术前积极补充有效血容量的同时还应监测尿量和血压,防止发生急性肾功能衰竭。急性呼吸功能不全是急性出血坏死性胰腺炎患者早期死亡原因之一,应早期发现,早期处理。因此应注意观察有无气促、呼吸困难等症状和血气分析动态变化情况。若有上述症状且PaO2低于60mmHg应鼻导管给氧,配合静脉给予地塞米松等药物,若PaO2仍低于60mmHg,须及时行呼吸机辅助呼吸。

3.2术后护理

3.2.1基础护理:术后将病人放置重症监护治疗室,按全麻腹部手术后病人的常规护理,去枕平卧位,头偏向一侧,妥善固定各引流管,保持有效引流,病人清醒血压平稳后采取半坐卧位,以减少毒素吸收及切口疼痛,促进切口愈合。

3.2.2病情观察:①生命体征监测:术后24h心电监护,持续低流量吸氧1-2L/min,每15min监测神志、瞳孔、生命体征及脉搏血氧饱和度的变化。②维持有效循环血量,保持内环境平衡:术后开通2条静脉通道,根据中心静脉压值调节输液速度及输液总量,准确记录24h出入量,特别是术后72h内每小时尿量,如果尿量每小时

3.2.3感染的防治:感染是AHNP常见并发症之一,胰腺的出血,坏死极易造成严重感染。防治的护理要点:①加强术后病室的消毒隔离,每日用紫外线照射一次,消毒液擦拭用物、地面等,减少探视;②口腔护理2次/日,超声雾化吸入2次/日;③保持床单位清洁、干燥、平整,防止交叉感染;④加强皮肤护理,定时翻身擦洗,防止褥疮的发生;⑤多种管道的护理。

3.2.4皮肤护理:术后卧气垫床,每2h放气1次,保持床单整洁干燥,定时翻身拍背,按摩骶尾部预防褥疮的发生。另外还要保护好切口及置管周围皮肤,防止胰液漏出致皮肤溃烂。术后严密观察腹部切口情况,切口敷料渗湿时及时更换敷料,用氧化锌软膏涂切口周围皮肤。

3.2.5多种管道的护理:患者术后,身上置有多根管道,所以加强管道护理也十分重要。尿管、胃管、氧气管、肠道瘘管、胆总管、T管、腹腔引流管,维持管道的正常位置,保持通畅,无菌操作。特别对术后腹腔冲洗、引流要保持通畅,并详细记录引流量、性质、颜色等。同时防止导管滑脱。

3.2.6胰瘘的观察护理:以往大部分急性坏死性胰腺炎经引流或切除术后,遗留有瘘,经过充分引流通畅,出现1例胰瘘病人,首先报告医生对症处理,清除坏处组织及异物,注意瘘管引流通畅,防止皮肤糜烂,保护创口周围皮肤,使周围皮肤干燥,皮肤周围和氧化锌软膏,用抑制胰分泌的药物静脉高营养,进食后合理调整饮食,病人瘘口在3个月内愈合[2]急性胰腺住院期间需要严密观察病情变化,抢救成功术后恢复期还应特别注意以下几点:①不宜过早拔出胃肠减压管,及时抽出胃内分泌物,减少胃内容物刺激胰腺分泌,减少胰肠吻合漏的机会。②不要过早进食和饮水,至于插胃管和禁食、禁水时间的长短应根据病人的情况而定。③不要下地活动,胰腺手术后的病人需要较长一段时间卧床休息,尤其是年龄较大和心血管功能减退的病人注意休息。④讲究进食种类,一般应先进流食,当病人无不适后再缓慢增加进食量.避免甜食和

油腻饮食,切勿暴饮暴食及饮酒。

3.2.7心理护理:患者因起病急,病情危重,营养消耗大、病程长、易反复、治疗费用高,情绪紧张,医护人员对患者的态度、精心治疗和护理既成为关键。因此赢得患者的信任,满足患者的合理要求并请家属配合,使患者处于最佳心理状态、树立战胜疾病的信心,以接受治疗,早日康复。

3.2.8营养支持:由于坏死性胰腺炎病情复杂,病程较长,机体内分解代谢较正常高,加上必须长时间禁食,同时由于感染和大量血浆外渗,因而病人常有明显的负氮平衡和低蛋白血症,故营养支持成为突出的问题,一般重症胰腺炎的营养支持必须分两个阶段。第一阶段应以完全胃肠外营养为主,可减少对胰腺分泌的影响,约需要1～2周,完全胃肠外营养的成分中的脂肪乳剂可提供较高热量和必需的脂肪酸,减少单纯输入氨基酸和葡萄糖刺激胃酸分泌的作用,从而减少胰腺分泌。输入的热量不宜过多,否则可能引起糖尿病,故需监测血、尿糖。头孢菌素类属广谱高效抗生素,尤以第三代头孢菌素为主的成套配伍的疗效最为满意,但由于该类药物属于广谱而高效,更应注意使用的剂量和持续时间,当感染被控制后,要及时减量和停药,否则会导致二重感染,更增加了严重并发症。

第8篇：中医护理基础范文

1 限制探视人员，避免患者情绪激动

患者一经住院，由于存在着环境的变异，疾病造成的身体损害，以及对疾病的预后问题担心等，易造成患者的情绪不稳。亲朋过多的探视更易加重患者的情绪变化，不利于患者有效地休息，进一步增加脑部缺血、缺氧，加重病情。我们的做法是将患者放置在安静且便于观察的监护病房，病情危重的可留1～2位家属陪同，并同时使用小剂量镇静剂，做好患者的心理护理，对症宣教，取得患者及亲属的积极配合，安全度过急性期。

2 脱水剂的正确使用

降低颅内压，控制脑水肿以防止脑疝形成是急性期主要治疗原则。脱水剂的使用至关重要，临床上大多采用快速静脉滴注和静脉推注。短时间内大量快速使用脱水剂可能导致心、肾、肺功能功能急性衰竭，导致脑部缺血、缺氧进一步加重。因此，适度的脱水是治疗的关键。脱水剂大多采用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、高渗糖等，通常采用单独或联合应用的方法。甘露醇用量每次0.25 g/kg,加压静脉点滴，20～30 min内完成，6～8 h一次。心功能不全者要减慢滴速，以患者不心慌、胸闷为度，高龄患者可给予半量滴入，合并肾功能不全，可与50%葡萄糖交替使用，减少甘露醇的用量。使用过程中要定期检测肾功能及电解质的情况。

3 呼吸道通畅问题

脑出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能减弱，神经反射迟钝，以致造成咽喉部肌群完全或不完全麻痹，口腔分泌物滞留，肺部感染，痰液增多，如用力咳嗽可造成颅内压增高，再发脑出血。我们的做法是每2 h翻身、叩背1次，适当给予镇咳祛痰药物，做好口腔护理，协助患者排痰，痰液粘稠时，给予雾化吸入，使痰液得以稀释，痰液位置较深而无力咳出，可先用吸痰管刺激咽喉，引发咳嗽反射，等痰液达到咽喉部时再用吸痰管吸出，这样避免因深部吸痰引发心律失常、颅内压增高等并发症，也减轻患者的痛苦。

4 便秘与腹泻问题

脑出血急性期，由于卧床，进食量少，肠蠕动减弱以及神经系统反应迟钝，多数患者均有大便干结，几天甚至更长时间无大便，表现为持续高热、肺部感染等症状。因此，急性期1～2 d，要使患者自主或不自主地大便1次，并经常保持大便通畅。可预防性地每晚给予果导片口服，增加肠蠕动，如果大便秘结，可使用开塞露或软肥皂塞肛外用，软化大便，以免腹压增高，而造成颅内压增高，再次发生脑出血。必要时，可使用小剂量不保留灌肠，忌高压灌肠。使用缓泻剂，要严密观察大便次数、形状、有无腹泻发生，脑出血时伴有腹泻发生，可引起血容量不足，更进一步加重脑缺血、缺氧的发生，引发混合性中风，加重病情变化。

第9篇：中医护理基础范文

回归原点，关注客户价值

中国理财真正意义上的高速发展不足20年。在市场高速成长期的粗放经营下，市场提供什么，投资者就会接受什么。投资者显然居于被动地位。然而，随着理财观念的深入人心，投资者已经从不成熟逐步走向成熟，而如雨后春笋般出现的财富管理机构，使市场竞争日益激烈。

穷则变，变则通。死亡和发展不过在一线之间。激烈的市场竞争倒逼着企业做出调整。任何危机都是一次绝佳的机遇。行业洗牌，重新定义优秀企业内涵。中金嘉钰作为业内的领导企业，开始思考自身的“相对优势”究竟是什么？他们明白，唯有够突破固有的竞争心态，创新求变的企业才能得到更长远的发展。

中金嘉钰的选择是回归原点：关注客户价值。“不要看你离优秀的企业有多远，要看你离投资者有多近。”这是中金嘉钰员工经常说的一句话。“中金嘉钰想要成为在个行业有影响力，有更大发展的公司，那么必须把公司的价值、员工的价值放在客户价值实现的基础之上。”中金嘉钰总裁尚金峰如此表示。当谈及为什么要建立以客户价值为基础的核心价值时，他表示，“公司的获益从何而来？公司依靠什么存在和发展？归根到底是我们的客户。很多企业在制定长远发展战略的时候往往以‘我’为中心，或者说‘我以为’客户需要什么，公司就定什么样的发展战略，却忽略了战略的核心源头——客户。如果中金嘉钰只强调挣钱，只以营销为中心，那么我们将和北京的几百家甚至上千家所谓的理财中介、第三方投资公司不会有任何区别。”

以客户价值为基础的价值体系

其实早在公司成立之初，中金嘉钰就将建立以客户价值为基础的的价值体系纳入发展战略中，成为公司发展的题中之义。当时，他们虽然没有把这种理念深植入员工头脑中，但却是每一位中金嘉钰员工所一直自觉遵守的价值信念。

今年下半年，中金嘉钰进行学习型组织建设，正式将建立以客户价值为基础的核心价值纳入公司的长期发展战略中，成为公司整个体系中的核心理念。中金嘉钰每位员工明白，这种学习绝不是走走过场的培训考试，也不是纸上谈兵的理论文章，而是一种责任，是对客户信赖的最好回馈。他们时刻追问自己：这么多的投资人为什么会跟随公司？为什么会相信你并把钱经过你的手放在一个项目里面去？这种自律的追问，使得建立以客户价值为基础的价值体系成为中金嘉钰员工的集体信念，使其与实际工作紧密结合，在工作中不断强化认知，内化成为每一位中金人自觉的行为准则。

对于中金嘉钰员工来说，客户价值的核心就是帮助投资人实现投资收益本金的返还，这也是公司最高层面的价值体现。虽然客户价值的内涵不仅限于此，但这却是最核心的内容！试想，如果财富管理公司不能使投资人实现财富的保值增值，那么说再多的客户价值、以客户为本、客户利益也只能是空谈。除此之外，客户的愉悦、尊贵、贴心的服务体验也是价值体系中的一部分。冷漠、散漫、粗暴的态度会使服务大打折扣。这也是中金嘉钰下半年内重点完善的环节。帮助客户实现价值、自我价值的实现、企业的价值在依次实现的过程中，以客户价值为基础的价值体系逐步得以建立，从而实现客户价值、内部成本、竞争模式的三重突破，进而实现超常规赢利，实现鱼和熊掌兼得。

深入客户是建立价值体系的唯一途径

怎样才能建立以客户价值为基础的价值核心呢？我们也许认为：劳神费力地打造几千平米设施齐全的豪华场所，客户就一定会很喜欢？！或者把一个投资项目做到“人无我有，人有我优”就是客户价值的最大化？！再或者只要投入足够多的营销费用就可以虏获客户的心？！事实绝非如此。

中金嘉钰明白，客户在认同公司的产品价值、品牌价值、服务价值的同时，是需要付出货币、时间、精力、体力等等成本投入的。因此只有客户知道自己的实际需求，哪些价值元素重要或者不重要。他们要做的就是扎实深入客户，清楚了解客户的真实需求，除此之外，别无他法。这是建立以客户价值为基础的价值体系的唯一途径。