坚强的理由精选(九篇)

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第1篇：坚强的理由范文

关键词：框剪结构 框架 剪力墙

中图分类号：S611文献标识码：A文章编号：

引言

目前高层建筑体型相对复杂，而在这些复杂的结构体系中，框剪结构综合了框架结构与剪力墙结构两者的优点，广泛应用于高层建筑中。通过对138幢高层建筑统计发现有67幢都是采用框剪结构体系。然而在框剪结构中，剪力墙数量的设置，剪力墙位置的布置和剪力墙之间的间距，集中体现了整个框剪结构的经济性能和抗震性能。因此，对框剪结构体系中的剪力墙进行合理的优化设计非常重要。

高层建筑结构中，水平力的作用是主要的设计因素。在框剪结构中，剪力墙作为主要的抗侧力构件，它几乎承担了80%的风荷载和水平地震作用，剪力墙刚度(数量)的大小接影响到结构的抗性能及经济性能。如果刚度选择过小，结构将产过大的变形，而不能满足使用要求；如果刚度选择过大，结构的自振周期扣会减小，地震作用相应也会增大。这样不仅使得上部结构内力变大，材料耗量也将增大，而且增加了基础的设计难度，基础造价相应提高。同时剪力墙过大，框架承担的水平作用也有所降低，但是在设计时，为了保证框架结构部分的安全，采用的设计剪力不能小于一定的限值，也就是说剪力墙再多，框架部分需要的材料也不能减少甚至可能会增加。因此，从抗震抗风角度看，剪力墙宜多设置为好；从经济角度看，剪力墙又宜少设置为好，这就产生了剪力墙最优刚度的问题，是框剪结构优化设计的关键。

二、框剪结构的分析方法介绍

框架和剪力墙是两种性质完全不同的抗侧力结构，但由于刚性楼盖将框架与剪力墙连结在一起。因而在抵抗水平荷载时，它们原有的力学特性和变形规律发生改变，在同一标高处，他们侧移一致，致使他们各自承受的水平荷载按照协同工作关系进行分配比例而计算。

目前采用的是电算法，其求解方法为矩阵位移法，它计算的结果相对手算法更为精确。其要点为：所选取的基本未知量为节点的位移，把结构离散化为单元,建立刚度方程，将单元组装成整体，满足平衡条件和变形协调条件(通过杆端位移等于节点位移来实现)，建立框剪结构的总刚度方程。采用矩阵位移法计算高层结构的水平荷载的基本假定：

1.假定在自身平面内楼板绝对刚性，即在自身平面内整个楼板在水平荷载作用下作刚体移动和转动，同一楼层处的结构位移参数相同。

2.假定在自身平面内各轴线上的结构刚度∞，即可以把整个结构当成平面结构来计算。

三、地震作用下框剪结构中剪力墙抗侧刚度的优化

在进行框剪结构的设计时，首先应确定建筑的柱网尺寸，接着根据己知的竖向荷载及建筑高度确定梁、柱的截面尺寸，最后确定抗震墙的数量。这是在进行初步设计时所做的准备工作。剪力墙抗侧刚度的多少，直接关系到结构能否做到经济、安全、合理。

在一个独立的结构单元内，抗震墙的布置数量，应符合这条要求：在结构单元的两个主方向，按照《抗震规范》地震作用下计算出的结构弹性阶段层间位移角的最大值，即高层公共建筑不大于1/800。框剪结构体系中剪力墙如何设置是一个非常重要的问题，包括数量和位置，优化的关键环节在于框剪结构体系能否达到经济、安全及合理。

结构单元独立设计时，设置剪力墙的数量应符合下列原则和要求：

1．为了能够充分发挥框剪结构体系的结构特性，在水平地震作用下，按照第一振型计算的总剪力墙底部所承受的地震倾覆弯矩不小于50%的结构总地震倾覆弯矩的。否则结构应按照框架结构对待。

2．在结构单元的两个主轴方向,按照结构弹性法计算楼层层间最大位移与层高之比A=u/h，对高度不大于150m的高层建筑，不应大于1/800；对高度不小于250m的高层建筑，不应大于1/500；高度在150m~250m之间的高层建筑，按线性插入选用。

3．对于单片剪力墙，其底部承担的水平剪力不宜超过框剪结构底部总水平剪力的40%。

4．要进行剪力墙刚度的优化，需要的设计变量如下

(1)刚重比要求

在水平地震作用下,高层钢筋混凝土框剪结构的变形曲线呈弯剪型,随结构抗侧刚度的减少，重力荷载的二阶效应(P-效应)不利影响呈非线性增长结构的抗侧刚度与重力荷载之比是影响P-效应的重要参数，刚重比限值与层间侧移角限值对控制结构抗侧刚度均是非常重要的。当结构的水平荷战较小时，抗侧刚度虽然能够满足层间侧移角限值的要求，但通常满足不了刚IE比限值的要求。所以在剪力墙抗侧刚度优化时，必须满足规范所规定结构刚重比的最低限值。

(2)剪重比要求

结构剪重比(即水平地震剪力系数)是指楼层剪力与其上各层重力荷载代表值之和的比值，它体现结构在水平地震作用下反应强烈的一个重要指标，主要与结构体型、结构布置和抗震设防烈度有关。因为地震影响系数在长周期段下降比较快，计算在水平地震作用下的基本自振周期较大时所产生的结构效应可能偏小。为了保证高层建筑结构的安全性，计算水平地震作用时，剪重比需满足规范限值要求，使水平地震作用计算不会太小。

(3)楼层剪力要求

在楼层剪重比满足要求的前提下，框架作为第二道抗震防线应该具有一定的抗侧能力，因此每一层框架总剪力不应低于0.2Vo和1.5Vf, max两者的较小值。

四、总结

框剪结构中的剪力墙布置的合理行，可以使结构刚度、受力变形等方面有更有效的性能，更能发挥框剪结构中框架和剪力墙两种不同结构形式的优点，同时在一定程度上降低了结构的上部自重，减少了工程造价，有较好的经济指标。

参考文献：

[1] 混凝土结构设计规范 (GB 50010―2010) 北京:中国建筑工业出版社 2010

第2篇：坚强的理由范文

【关键词】高层建筑；剪力墙；结构设计；优化

前言

随着建筑高度增加，位移增加最快，弯矩次之。因此高层建筑设计不仅要有较大的承载能力，而且需要较大的抗侧刚度，以保证水平荷载产生的侧向变形控制在一定范围内。 剪力墙结构在水平力作用下侧向变形的特征为弯曲型。剪力墙结构承受竖向荷载及水平荷载的能力都较大。 其特点是整体性好，侧向刚度大，水平力作用下侧移小，并且由于没有梁、柱等外露与凸出，便于房间内部布置。 缺点是不能提供大空间房屋，结构延性较差。当地下室或下部一层、几层，需要大空间时（如商场、停车库等）即形成部分框支剪力墙结构。在框架-剪力墙结构和剪力墙结构两种不同结构的过渡层必须设置转换层。剪力墙结构由于承受竖向力、水平力的能力均较大，横向刚度大，因此可以建造比框架结构更高、更多层数的建筑。但是只能以小房间为主的房屋，如住宅、宾馆、单身公寓。而宾馆中需要大空间的门厅、餐厅、商场等往往设置在另外的建筑单元中。 为了适用任何方向的水平力（或地震作用），因此对于矩形平面，剪力墙在纵横双向均应设置；对于圆形平面，剪力墙应沿径向及环向设置；三角形平面，宜沿三个主轴方向设置剪力墙。

1 剪力墙结构设计和计算的优化

1.1 剪力墙结构设计方面的优化

（1）在剪力墙结构中，剪力墙宜沿主轴方向或其他方向双向布置，形成空间结构；抗震设计的剪力墙结构，应避免仅单向布置剪力墙， 并宜使两个受力方向的抗侧刚度接近，以使其具有较好的空间工作性能。剪力墙的抗侧刚度及承载力均较大，为充分利用剪力墙的能力，减轻结构重量，增大剪力墙结构的可利用空间，墙不宜布置太密，使其结构具有适宜的侧向刚度。

（2）剪力墙墙肢截面宜简单、规则，剪力墙的竖向刚度应均匀，剪力墙的门窗洞口宜上下对齐、成列布置，形成明确的墙肢和连梁，应力分布比较规则，又与当前普遍应用的计算简图较为符合，设计结果安全可靠。宜避免使墙肢刚度相差悬殊的洞口设置，当剪力墙的洞口布置出现错洞、叠合错洞时，墙内配筋应构成框架形式。

（3）较长的剪力墙宜开设洞口，将其分成长度较均匀的若干墙段，墙段之间宜采用弱连梁连接，每个独立墙段的总高度与其截面高度之比不应小于2，以避免剪力墙产生脆性的剪切破坏。抗震设计时，应尽量避免在洞口与墙边或在两个洞口之间形成墙肢截面高度与厚度之比小于4的小墙肢。当小墙肢截面的高度小于墙厚的4 倍时，应按框架柱设计，箍筋按框架柱加密区要求全高加密。

（4）剪力墙的特点是平面内刚度及承重力大，而平面外刚度及承载力都相对很小，应控制剪力墙平面外的弯矩，保证剪力墙平面外的稳定性。 当剪力墙墙肢与其平面外方向的楼面梁连接时，应采取足够的措施减少梁端部弯矩对墙的不利影响。

（5）剪力墙布置对结构的抗侧刚度有很大影响，剪力墙宜自下到上连续布置，避免刚度突变 ；允许沿高度改变墙厚和混凝土强度等级，或减少部分墙肢，使侧向高度沿高度逐渐减小。 剪力墙沿高度不连续，将造成结构沿高度刚度突变，对结构抗震不利。

（6）在进行剪力墙设计时，应通过结构分析，在满足最大层间位移、周期比 、位移比的各项指标确定每层剪力墙的厚度时，同时考虑不同抗震等级轴压比的影响及稳定性和相关构造要求。

1.2 剪力墙结构计算方面的优化

在设计剪力墙结构时，应根据规范要求综合考察结构是否合理，如剪力墙结构的刚度不宜过大，在满足楼层最大层间位移与层高之比满足规范的基础上，以规范规定的楼层最小剪力系数为目标，使计算结果无限接近规范值；控制好结构扭转为主的第一自振周期Tt 与平动为主的自振周期T1之比，A级高度高层建筑不应大于0.9； 在考虑偶然偏心影响的地震作用下，楼层竖向构件的最大水平位移和层间位移，A级高度高层建筑不宜大于该楼层平均值的1.2 倍，不应大于该楼层平均值的1.5 倍。剪力墙连梁是否超限；剪力墙底部加强区的轴压比是否满足规范要求。

（1）楼层最小剪力系数的调整原则。在满足短肢剪力墙承受的第一振型底部地震倾覆力矩占结构总底部地震倾覆力矩不超过40%的前提下，尽可能减少剪力墙的布置，以大开间剪力墙布置方案为目标，使结构具有适宜的侧向刚度，使楼层最小剪力系数接近（不小于）规范限值。这样能够减轻结构自重，有效减小地震作用的输入，同时降低工程造价。

（2）楼层最大层间最大位移与层高之比的调整原则。规范规定在计算多地震作用的楼层最大层间位移时，以楼间弯曲变形为主，计入扭转变形，可不扣除结构整体弯曲变形。因此，对于高层建筑应尽可能扭转变形最小，但又不能仅根据这些层间位移不够不加分析地增加竖向构件的刚度。在实际工程设计中，有些设计人员一看到某一方向层间位移不能满足规范要求，就不断地增加该项的侧向刚度。此举虽然可以解决问题，但应该注意此时结构的剪重比，若与规范限制接近则可行；若剪重比已经较大，则不应一味地增加，也要学会减小对应一侧的结构刚度，使其剪重比减小。地震作用减小，同样可以达到较好的效果。

（3）结构扭转为主的第一自振周期Tt 与平动为主的第一自振周期T1之比（周期比）的调整原则。震害表明，平面不规则、质量与刚度偏心、抗扭刚度太弱的结构，在震中破坏严重。在设计时，要保证结构的抗扭刚度不能太弱：首先要限制结构平面的不规则性，避免产生较大的扭转效应，扭转效应的计算应考虑偶然偏心的影响；其次是限制结构的抗扭刚度不能太弱，具体表现在Tt/T1指标上。 在实际工程设计中，应将结构竖向构件尽可能沿周边布置，以提高结构的侧向刚度和抗扭刚度。若在结构的形心附近加大竖向构件刚度，则只是对侧向刚度的贡献大，对抗扭刚度来说，贡献甚微。

（4）连梁超限的调整原则。《高规》规定剪力墙长度不宜大于8m，当大于8m时，宜采用弱连梁将其分开。同时还规定跨高比不小于5 的连梁宜按框架梁进行设计；有地震作用组合时，对于高跨比大于2.5及小于2.5两种情况，在截面受剪承载力及配筋方面有不同规定。为此应将连梁进行塑性调幅，以降低剪力设计值。 塑性调幅可采用两种方法：1）在内力计算前将连梁刚度进行折减；2）在内力计算之后，将连梁弯矩和剪力组合值乘以折减系数。无论采用何种方法，连梁调整后的弯矩、剪力设计值不应低于使用状况的值，也不宜低于比设防烈度低一度的地震组合所得的弯矩设计值，以避免在正常使用条件下或较小的地震作用下连梁出现裂缝。

2 结论

虽然 《高层建筑混凝土结构技术规程》、《建筑抗震设计规范》等都给出了剪力墙的相关标准，但相对较简单，在实际工程设计时， 设计阶段在项目成本控制中起着决定性的作用，而现阶段由于设计单位设计项目多，设计人员繁忙，多数项目的设计存在着优化空间。优化设计是建设方的追求，也是设计方的追求，在建筑领域应用优化设计，不仅可行，而且十分符合节约能源，保护环境的可持续发展观。 结构优化设计作为一种基于计算机的快速自动设计过程，可以在满足规范约束条件下得出优化的设计方案，降低成本造价，提高结构性能，增大使用空间，缩短施工工期，是设计者追求的终极目标。

参考文献：

[1]JGJ3-2002，高层建筑混凝土结构技术规程.中国建筑工业出版社，2002.

[2]GB50011-2010，建筑抗震设计规范.中国建筑工业出版社，2010.

第3篇：坚强的理由范文

关键词：高层建筑；剪力墙结构；设计

1.高层建筑结构设计的特点

随着城市人口的增长，大规模的城市高层建筑越来越多。高层建筑在结构设计上有着以下共同特征：1）水平荷载成为决定因素；2）轴向变形不容忽视；3）侧移成为控制指标；4）结构延性是重要设计指标。伴随着这些设计特点逐步发展形成了能适应人们新的住宅观念的高层住宅结构形式，即“短肢剪力墙结构”形式。短肢剪力墙结构是指墙肢的长度为厚度的5倍~8倍的剪力墙结构，常用的有“T”字形、“L”形、“十”字形、“Z”字形、折线形、“一”字形。结合笔者工作实践，就高层建筑剪力墙结构设计的若干问题，做出如下探讨。

2.高层建筑剪力墙结构设计计算原则

剪力墙结构设计时，应根据规范要求综合考察结构是否合理，就结构设计中的几个重要技术指标调整原则简述如下。

2.1楼层最小剪力系数（剪重比）的调整原则

在满足短肢剪力墙承受的第一振型底部地震倾覆力矩占结构总底部地震倾覆力矩不超过40%的前提下尽可能少布置剪力墙，以大开间剪力墙布置方案为目标，使结构具有适宜的侧向刚度，使楼层最小剪力系数接近规范限值（不小于限值）。这样能够减轻结构自重，有效减小地震作用的输入，同时降低工程造价。

2.2剪力墙连梁超限的调整原则

剪力墙连梁的跨高比不宜小于2.5，跨高比小于2.5的连梁很容易出现剪力和弯矩超过规范限值。《高规》规定跨高比不小于5的连梁宜按框架梁进行设计。即跨高比不小于5的连梁刚度不应折减。而跨高比在5~6之间时，若连梁刚度不折减则也容易出现剪力或弯矩超限。本人认为该条文在实际工程设计中若能充分利用，则对节省工程造价也有非常明显的影响，即将跨高比不大于5的连梁（刚度需折减）和减小剪力墙墙肢长度使连梁跨高比变为大于6的框架梁（刚度不折减），而后者的钢筋及混凝土用量均小于前者，能节省工程投资。

2.3楼层层间最大位移与层高之比（位移）的调整原则

指规范规定多遇地震作用标准值产生的楼层最大的弹性层间位移在计算时，除以弯曲变形为主的高层建筑外，可不扣除结构整体弯曲变形，应计入扭转变形。对于一般的高层建筑，重点是楼层间的剪切变形及扭转变形。剪切变形的控制是以竖向构件的多少来决定的，但竖向构件足够多（剪重比偏大）而布置不合理，则会造成扭转变形过大，同样不能满足层间位移的要求。因此，对于高层建筑应尽可能使扭转变形最小，而不能仅根据层间位移不够不加分析地增加竖向构件的刚度。

3.高层建筑剪力墙结构的适宜方案

剪力墙结构设计的方案有多种选择，选择适宜的结构形式，不仅能保证建筑结构的安全性，而且能大幅度的降低工程造价。因此必须在方案设计阶段确定适宜的结构形式。层数较小（比如20层以下）的高层住宅，可采用短肢剪力墙结构体系。20层以下的高层住宅采用传统的现浇剪力墙结构，各墙肢轴压比计算值往往较小，墙体配筋为构造配筋，墙体承载能力远远没有发挥出来，工程费用较高，这时若采用短肢剪力墙结构，以上不足之处就可以得到解决。采用短肢剪力墙结构，由于合理地将一部分钢筋混凝土墙置换成砖墙或其他砌体，使得结构自重减轻，将偏大的结构刚度降下来，结构地震反应减少，工程费用降低，还增加了结构的延性，使结构的抗震性能提高。

4.优化高层建筑剪力墙结构设计的措施

4.1注重转换层结构设计

首先，由于高位转换时刚度和质量较大的转换层升高，调整转换层本身及其上、下的刚度比使之接近是必要的，转换层本身的刚度和质量不宜大，最终可通过水平力作用下精确的空间分析检查转换层附近的层间位移角是否基本均匀。其次，宜尽量选用刚度和重量较小的转换层结构形式，计算时应多取参与组合的振型数。再次，通过计算仔细分析可能存在的薄弱部位，研究具体的内力分配特点，通过调整内力和构件配筋设计改善薄弱部位的性能。

4.2避免出现独立小墙肢与剪力墙刚度不宜过大

《高规》中规定：“矩形截面独立墙肢的截面高度hw不宜小于截面宽度bw的5倍。”在设计中，独立小墙肢基本上可以通过合并洞口等方法消除，或合理布置剪力墙，使小墙肢成为墙体翼缘，其受力状态明显好于独立小墙肢，仅适当加强配筋即可。同时剪力墙结构应具有足够的延性，细高的剪力墙容易设计成弯曲破坏的延性剪力墙，从而可避免脆性的剪切破坏。

4.3控制剪力墙的厚度

根据抗震规范6.1.2条规定，8度地震设防区剪力墙结构的抗震等级至少应为二级。以上规定目的是为防止因墙体平面外刚度过小，稳定性差，容易在偏心荷载作用下压屈失稳。

4.4优化连梁设计

根据《高规》在连梁设计方面的规定，对于连梁非抗震及抗震设计时高跨比大于2.5及小于2.5两种情况，在截面受剪承载力及配筋方面有不同规定。为此应将连梁进行塑性调幅，以降低剪力设计值。塑性调幅可采用两种方法：1）在内力计算前将连梁刚度进行折减；2）在内力计算之后，将连梁弯矩和剪力组合值乘以折减系数，同时要注重连梁的铰接处理。

4.5底部加强部位的设计

第4篇：坚强的理由范文

关键词：外墙；钢筋混凝土填充墙；抗渗性能；抗震性能；优缺点

【分类号】：F284

目前国内住宅项目多数外墙结构做法采用剪力墙结构以加气混凝土砌块作为填充墙，该做法在结构抗渗性能、抗震性能等方面都存在一定的缺陷：

1. 在结构抗渗性方面，加气混凝土砌块空隙率大，吸水高，抗渗性能低；施工过程中质量控制难度较大，如加气砼砌块砂浆不饱满是造成外墙渗水的主要原因；砖砼结合部开裂、抹灰质量不好、外墙砖勾缝不密实、未按要求设置构造柱、圈梁、马牙槎等方面也会导致外墙渗水。

2. 在结构抗震性方面：虽然加气混凝土容重轻，整体性能好，地震时惯性力小，具有一定的抗震能力，但是与钢筋混凝土比较还是有一点的差距。

3. 加气混凝土砌块表面强度低，在运输和搬运过程容易缺角或断裂现象，损耗大，降低了原材料本身的质量。

4. 加气混凝土砌块表面容易起粉末，不易于与砂浆更好的粘结。

5. 由于加气混凝土砌块内有大量的封闭气孔，硬度较低，对于要在砖墙上打墙洞等，容易出现整块脱落。

但是加气混凝土砌块目前在国内工艺比较成熟，生产和销售已成体系，造价相对较低，能有效降低建安成本。

外墙结构采用剪力墙结构以钢筋混凝土作为填充墙，与采用剪力墙结构以加气混凝土砌块作为填充墙相比较，存在如下优缺点：

1. 在整体性方面：外墙剪力墙结构以钢筋混凝土作为填充墙对结构具有很好的整体性，有利于结构抗震，抵抗振动和爆炸冲击波。

2. 在结构抗渗性方面，因混凝土本身的密实性具有一定自防水抗渗能力，由于钢筋混凝土和加气混凝土砌体的线胀系数差别很大，采用钢筋混凝土填充墙与外墙结构为同一材料，减少了不同材料的热胀冷缩产生较大差异，这样可以避免两种不同材料产生较大应力，避免了墙体裂缝产生，从而增加了结构的抗渗性能。

3. 在现场施工管理方面，以钢筋混凝土作为填充墙，外墙可以一次性浇筑，同时减少了各工序的交叉施工，这样大大节省了施工周期。

4. 在成本控制方面，因钢筋混凝土的价格比砌块高，钢筋的含量约为80kg/m2，高出传统做法约20kg/m2，整个造价要高出约150元/平方。

虽然钢筋混凝土自重大，抗裂性能差，针对钢筋混凝土结构的缺点，我们可以采用轻质、高强材料来减轻结构自重及改善结构的抗裂性能。

第5篇：坚强的理由范文

关键词： 优质护理；急诊；抢救室

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0121-02

急诊科是医院面向社会的窗口，是医护质量和服务的缩影，急诊工作质量和服务水平的好坏将直接影响医院的形象和效益，我院结合科室特点，将"以病人为中心，为病人提供优质护理"的宗旨融入到对病人的护理服务中。于2010年3月开始实行全程优质服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据病人需求，提供全程、人性化优势护理，通过近2年的实践，取得良好的效果，现将方法和结果报告如下。

1急诊科开展优质护理服务的实践

1.1强化服务意识，深化优质护理服务理念：

急诊病人期望得到迅速有效的治疗，但同时也需要情感上的关心和体贴。急诊科通过开展"假如我是1名急诊病人"活动，让医护人员用亲身体会去感受病人的心理，使医护人员不仅关注抢救质量和速度，同时也更多地考虑病人的心理感受，从而树立主动服务意识。

1.2强化服务技能，提高为病人服务的能力：

组织开展全面优质护理服务知识培训，重点培训骨干、急救小组组长，督促护士深入学习护理规范，进行急诊护士专业化形象及护理用语培训，结合急诊抢救岗位进行分层次培训，重点突出3个层次的培训内容及目标，各年资护士的培训各有侧重。强化基本技能培训，做到举止规范、技能过硬。强化专科技能培训，做到发现问题及时、抢救配合娴熟。强化护理评估能力培训，做到评估准确、全面，满足个性化需求。对低年资护士应注重应急能力的培训，要求掌握抢救流程、抢救仪器的使用，对急危重病人出现的各种反应，能及时准确地做出判断和应对，使整个抢救程序流程化和规范化。对高年资护士重点进行专科理论、技能的业务培训，注重教学能力和科研能力的培训，定期进行危重病人护理评估、抢救配合的演练考核，采用现场情景模拟+录像回放的模式，提高高年资护士急救专科技能和知识水平。

1.3优化脑卒中病人急救流程：脑卒中发病率、致残率与病死率很高，每年全球因脑卒中死亡440万，生存的病人中至少有一半人留有不同程度的残疾。目前我市油田地区脑卒中病人逐年递增，因此急诊科建立了标准化脑卒中院前、院内急救流程，建立了脑卒中绿色通道制度。对急救小组成员（包括急救医生、护士、救护车司机各1名）、院内抢救室护士等所有相关人员进行专业培训。一旦出现脑卒中病例立即启动急救流程：护士接诊求救电话，登记基础资料（电话时间、姓名、性别、年龄、发病情况、地址、联系电话），电话呼叫救护车，急救小组到达现场后评估病人，与家属沟通，第一时间为病人建立静脉输液通路、用药、维持生命体征平稳，电话通知急诊科做好接诊准备，在回医院途中向家属宣教急性脑卒中的有关知识，抢救室护士负责联系脑系科医生及检验科、CT室。病人进入抢救室后，一名护士遵医嘱采集血标本（血常规、血糖、电解质和肾功能），另一名护士做心电图检查、护送病人做头颅CT，检查完毕，不等报告，返回急诊科后护士做好术前准备（备皮、造影剂皮试、导尿等操作），护送病人入病房。优化流程的实施，减少了脑卒中病人就诊后的时间消耗，为病人溶栓或进行血管介入赢得了时间，提高了病人的生活质量。

1.4加强护理风险管理，完善急诊病人部门间的交接：制订急诊与病房、急诊与手术室、急诊与重症监护室（ICU）病人交接流程。急诊护士实行接诊、分诊、抢救、护送检查及入院的全程护理，及时掌握病人病情动态、用药及阳性检查结果，提出预见性护理，确保病人安全，达到全程陪护、无缝隙的护理；建立急诊病人部门间交接登记本，从病人一般情况、生命体征、病情、饮食、用药、导管、皮肤、时间、负责人等方面进行交接，与其他科交接清楚后，由对方责任护士签字确认，登记本存留急诊科；护士护送病人入科前，按登记本要求逐项登记，核实无误，待病人生命体征平稳，确保护送途中安全，方可护送到相应的专科、手术室、ICU，使交接流程更加合理。

1.5运用信息化手段，确保急诊病人用药安全：我院现采用无线射频识别（RFID）急诊输液系统确保急诊病人用药安全。该系统融合了无线网络技术、移动计算技术、无线射频识别技术，实现了输液病人身份准确识别、药物信息提取准确、病人和药物匹配准确，有效解决了输液中存在的安全隐患和缺陷。急诊病人经过抢救后，护士为其佩戴存有个人及用药信息的腕带，整个输液过程需要使用掌上电脑（PDA）扫描读取腕带信息进行身份和药物核对，尤其对急诊科意识不清、昏迷等病人更加适用，可有效降低用药风险。

1.6简化急诊护理文件书写，把时间还给病人：

急诊护理文件是护理工作的重要组成部分，不但记录了病人的病情变化以及转归，也为医疗或护理纠纷提供了强有力的证据。我院急诊科护理文件多且比较繁琐，需要护理人员抽出大量的时间来完成。结合卫生部下发的《医疗护理文件书写规定》，在医务部、护理部的指导下，严格根据责任、安全、简化的原则，将来诊登记、出诊记录、接呼救电话记录等表格化，交班报告、危重病人抢救记录制作模板，在电脑上操作，制订了留置胃管、尿管、洗胃等风险告知书，从而减轻了护士的工作量，增加了护士守候在病人身边及与其沟通的时间。

1.7细化护理绩效管理，实行护理积分考核：

进行科学有效的绩效评价，建立良好的激励机制，激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作，是切实可行的管理方法之一。将急诊护理项目与护理积分相对应，每人每月的工作量分值化，护士长每日质量控制检查，每周对护理质量指标落实情况的检查，护理部每月质量控制检查、业务培训、护士理论操作考核得分均纳入个人总分。总体从护理工作量、工作质量、护理安全、病人满意度方面进行综合考评。根据得分情况，分配效益工资，院里对急诊科实行倾斜政策，提高了夜班费，增加了风险基金，充分调动了大家的工作积极性。

2效果

开展优质护理后，提高了病人的满意度，满意度由开展前的77.8%升至92.4%，提高了急救护理质量，急诊抢救室被评为"大港油田集团公司先进班组""创先争优示范窗口"。

3小结

急诊抢救室作为救治危重病人的重要场所，是医疗护理纠纷的高发科室，开展优质护理服务，调动了护士工作的积极性，主动落实各项急救措施，保证了病人的就医安全，提高了院内、院前的抢救成功率，减少了医疗护理风险，增进了护患和谐，真正做到把护士还给病人，让病人满意，使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。

参考文献

[1]杨忠琼.完善急诊病人部门间交接的护理工作体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（11）：99.

[2]刘贵霞，关晓辉.急诊留观室优质护理服务的探讨[J].护理研究，2011，25（6C）：16851686.

[3]徐安芬.我院聘用护士工作现状的调查与分析[J].护理管理杂志，2007，7（11）：1516.

第6篇：坚强的理由范文

2013年4月一日，我们学校有幸请来了市教科院副院长陈捍东给我们作报告，由于外出公干，我错失了这次听报告的机会，感到非常可惜。后来我下载了他的演讲报告，在这里，我第一次观看了有关力克的事迹的录像视频，然后，我抑制不住自己的心情，又重新观看了几次，还在网上下载了一些有关他的坚强人生的视频和文章，看完后，心情久久不能平静。

我想，每个看了力克•胡哲事迹的人，心中都会有一股力量在鼓励着自己说不要轻言放弃，努力坚持下去！

这段视频的男主角力克•胡哲出生于澳大利亚，自小就得了一种在医学上被称为“海豚病症”的怪病——没有四肢。可是力克并没有因此放弃生活的希望，也没有向命运低头屈服。六岁的小力克就能靠自己坚强的意志用他仅有的“小鸡脚”行走自如了。后来，他开始学习各项技能：游泳、足球、打鼓、冲浪，玩电脑。而且他打字的速度还非常惊人，一分钟可以打43个字。如今，他已经拥有两个大学学位，是两个机构的负责人，同时投资房地产和股票，这是多么不可思议的事啊！ 一个失去双臂的残疾人，从小到大在别人歧视的眼光中长大的人，力克一个平凡的人，可他却做出了一件又一件不平凡的事，他一直鼓励自己，坚持，永不放弃。

力克的精神值得我们每个人去学习，去发扬。我们每个人都会有奋斗的目标，可能那个目标，遥远困难，可望不可即，但是，只要我们不断的努力，挥洒汗水，一直不断的尝试，总会成功的。因为，你为了困难的目标，努力了，奋斗了。不要轻言放弃，也要相信自己是独特的，因为这个世界上没有第二个我，永远相信自己：我行，我一定行!

在人生的道路上，无论工作、学习、还是生活中，不管遇见什么风雨、什么挫折，我们都不必在意别人的眼光，要坚持，要相信自己，无论什么坎坷都会过去的。虽然会有人认为自己是有缺点的，自己是不完美的，或者是自己比别人少了一对双臂，或者是自己外貌不佳，又或者是自己天生的双目失明，觉得自己是亲人或社会的累赘，失去生活下去的勇气。其实，这些都不是重要的，要知道自己不是这个世界上唯一不幸的人，自己也不是一个没有“明天”的人，只有心地、品质、品格是崇高的，是善良的，这才是最重要的。我们只有像力克那样，始终保持乐观、开朗的心情，相信上帝给你关起一道门的同时，必定会为你打开一扇窗。

乐观，使人发现自身的价值；坚强，使人完善自身的价值，当乐观与坚强并存时，“成功”虽不是功成名就，一夜成名，但在你眼中，却是走出心灵阴影的起始步。乐观人眼中，没有个人得失之患，坚强人眼中，没有向困难折服一说。“乐观”如一粒种子，“坚强”便为长期供应肥料，“乐观”如为一颗大树，“坚强”便是长期修剪他的长剪。当一个人具有乐观的心态与坚强的品质，尽管他是残疾人，但仍会在众人眼中脱颖而出，成为一个对亲人、对朋友、对他人、对社会有用的人。

力克•胡哲，一个以自己的人生经历让所有知道他的人为之感动的人，他的开朗、乐观、坚强使人震撼，他的形象便是高于一切的美丽，他的生命是一种奇迹。

第7篇：坚强的理由范文

为进一步加强我市加油站（点）管理，根据国务院、省政府有关文件精神，现就进一步加强加油站（点）管理问题通知如下：

一、加油站建设必须符合基本条件

（一）新建加油站（点）一定要符合经省批准的建设规划要求，做到合理布点，统筹安排。

（二）高速公路、国道、省道及城区加油站必须由中石化（石油）企业兴建。

（三）县乡道及农村加油站（点），原则上由中石化（石油）企业兴建，其他经济组织兴建，必须征求中石化（石油）企业的意见。

二、加油站经营资格审批和新建、扩建、异地搬迁加油站必须按规定程序办理

（一）加油站（点）经营资格审批程序：

1、申请企业向所在县（市、区）经贸委提交《*省成品油流通企业设立申请表》和有关材料；

2、县（市、区）经贸委收到《*省成品油流通企业设立申请表》和有关材料后，15日内应会同县（市、区）计划、土地、建设、消防、环保、交通、石油等部门进行初审，符合条件的应在15日内向市经贸委报送《*省成品油流通企业设立申请表》和有关材料；

县（市、区）经贸委对符合规划和安全要求的乡镇及以下成品油零售网点进行审批，并报市经贸委事前备案；

3、市经贸委收到《*省成品油流通企业设立申请表》和有关材料后，15日内应会同计划、建设、土地、消防、环保、技术监督、工商、物价、交通、石油等部门进行审核，符合条件的并报市成品油整顿领导小组同意的应在18日内向省经贸委报送《*省成品油流通企业设立申请表》和有关材料；

4、各级经贸委对审批同意的加油站(点)在审验《消防验收鉴定书》后发给《成品油零售经营批准证书》；

5、加油站（点）持批准证书到工商、税务部门办理工商、税务登记。

（二）新建加油站（点）申报及审批程序：

1、申请单位向所在县（市、区）经贸委提交新建加油站书面报告和加油站建设方案；

2、县（市、区）经贸委收到《申请报告》和建设方案后，及时向当地成品油整顿领导小组汇报，经领导小组同意后，在18日内向市经贸委转送《申请报告》和建设方案。市经贸委在收到《申请报告》和建设方案后，进行初审并报市成品油整顿领导小组同意后，在15日内转报省经贸委。

3、各申请单位在获得《*省成品油流通企业建设布点通知书》后，方可向当地有关职能部门申请办理手续。加油站建成后，按第（一）条的规定办理有关手续。

（三）扩建和异地搬迁加油站（点）申报及审批程序：

1、扩建和异地搬迁的加油站（点）必须取得《成品油零售经营批准证书》。

2、扩建和异地搬迁的新址必须符合建设规划。

3、申报及审批程序与新建加油站（点）相同。

三、加油站经营行为必须符合要求

（一）从事成品油经营的加油站（点），应当按照核定的经营范围开展成品油经营活动，不得超范围经营；不得经营走私和质量不合格及来源不明的成品油；不得掺杂使假、短斤少两、以次充好。

（二）加油站（点）必须依法纳税。税务部门采取查帐与查实相结合的方式征税，对财务制度健全且已安装税控装置或使用税控加油机的加油站（点）应取消定额征收，对加油站（点）一律不实行包税。

（三）加油站（点）必须执行国家有关油品计量和质量管理规定，安装和使用合格的加油器具，实行周期检定。

（四）加油站（点）在经营活动中必须严格执行国家和省制定的价格政策，实行明码标价，严禁擅自提价或降低价格倾售。

（五）加油站经营管理人员必须持证上岗，对未获上岗证的人员要接受经贸委组织的业务培训，获证后方可上岗。

（六）各加油站（点）必须严格执行国家和省有关消防安全的管理规定，建立健全消防安全管理制度和措施，制定防灾抢险方案。

（七）各加油站（点）必须自觉接受有关职能管理部门依据职能分工进行的监督检查。

（八）成品油加油站（点）在转让、买卖、变更法人和名称之前，必须事先向各级经贸委申报，各级经贸委在办理变更手续时，应认真审验有关材料，防止因变更而出现不合格的流通企业。

四、切实加强市场管理

（一）县级及县级以上人民政府应当对成品油的市场供应、网点布局、行业发展进行统筹规划，合理安排，加强对加油站（点）的管理。

（二）县级及县级以上经贸委负责本行政区域内成品油市场的行业管理工作，对加油站专项整治工作进行综合、协调，对加油站（点）进行经营资格年审。

（三）市、县二级工商、税务、建设、质量技术监督、物价、消防、环保、土地、供电等有关部门依照各自的职责，对加油站（点）进行监督管理。

1、*、消防部门负责检查各加油站的公共安全，尤其是消防安全。

2、工商行政管理部门负责对无《成品油零售经营批准证书》、无《营业执照》的加油站进行查处，对加油站内超越经营范围的行为应予取缔。对加油站的各种不正当促销行为和广告应清除，对于严重违规的要予以处罚。对未取得《成品油零售经营批准证书》的，不得核发《营业执照》。

3、建设部门负责检查各加油站的设计、建设是否符合规划，建筑质量是否存有安全隐患，清理违规的建筑。

4、质量技术监督部门负责对加油机的防爆、计量设施等进行检查，对短斤少两，尤其是对加油机计量作弊的违法行为要严厉打击。

5、土地管理部门负责对加油站的土地使用情况进行核查，对于未经批准擅自占用土地的单位要依法从严查处，无偿收回土地使用权。

6、税务部门负责对已获取批准证书的加油站（点）的纳税情况进行检查，严厉打击偷逃税行为。对未取得《成品油零售经营批准证书》的，不得核发《税务登记证》。

第8篇：坚强的理由范文

[关键词]建筑设计；质量管理；施工

文章编号：2095-4085（2017）01-0158-02

做好建筑设计质量管理并非一蹴而就的，需要各个部门和工作人员的共同配合及努力，本文根据笔者多年实践经验，浅谈了优化设计质量管理的几点心得，希望能对相关人士有所裨益和帮助。

1.加强建筑设计质量管理

工程设计质量涵盖的概念较多，宽泛地说包含以下几个方面：技术质量、经济质量、服务质量等。建筑设计质量是设计的核心，只有达到质量要求的设计才是真正满足建筑工程需要的成果。

在本文中提到的主要是设计的技术质量，例如：表达清晰，没有错、漏、碰、缺现象，图面质量良好，配套齐全，各专业设计文件内容协调一致，功能合理，外观新颖等。

设计的技术质量包涵的概念较多，主要有以下各方面：首先是时间性，指的是按时交出设计图、按时竣工和严格施工进度等；适应性指的是建筑工程能够适应外界环境变化的能力；可实施性指的是设计图具有可操作性，符合现实施工需求和条件，能够按时保质完成建筑工程，符合施工方和客户需求；功能性指的是建筑工程中所需的各种相应的指标要求、能力、规模、用途，以及环境景观与建筑美学的要求；可信性是建筑工程方面的综合概念，它是定性描述建筑工程可靠性和保障性等的综合指标；经济性是指合理的投入使用后的经济效益和工程建设寿命周期费用；安全性主要是指在实际的工程设计中，需要在可接受水平内的能力范围内将伤害或损坏的风险降至最低。

2.优化设计质量管理的方案

设计单位在充分认识到设计工作重要性的基础上，本着为顾客提供满意服务，建立优质诚信服务体系的态度，需要严格贯彻国家质量管理体系标准。建筑设计是建筑工程的重要工作内容，需要充分严谨、科学的规划，在设计时加强对施工质量的要求，各个设计元素都要充分考虑实际，处处体现科技，用创新理念完成合格的设计答卷。要加强设计图质量控制，节约施工成本，提高客户满意度。

2.1设计和开发策划阶段

设计是建筑工程的灵魂，没有设计施工将无从谈起。在开始进行设计之前，为了确保设计质量，项目组需要将设计人员的分工、构成等进行确定和完善，确保职责到人、权限明确，制定切实可行的质量目标，规范填写策划单，确保工程设计方案能够满足要求。

2.2方案和初步设计阶段

为系统满足质量要求的能力，设计人员必须对设计方案进行仔细斟酌，初步形成可操作性强的设计方案等，根据顾客需求设计需要解决的问题和对应方法。评审总体的设计方案可以通过会议方式来采取行动，例如：初步设计、方案设计、可行性研究、规划设计等，可以由主管领导或部门领导专门组织各专业进行综合评审，由主要设计人员、各专业负责人、工程主持人参加。

2.3施工图设计阶段

2.3.1设计输入

“设计输入”需要进行统一管理，这样才能保证设计输入的内容准确、有效。由项目负责人或工程主持人编制设计输入要求文件，这样才能保证甲方所提供的信息都能完整准确地到达设计人员手上，严格按照标准制度和法律规定进行设计工作。

2.3.2设计制图

制图标准为《建筑工程设计文件编制深度规定》，必须要让设计图符合规范标准。

2.3.3设计验证

确保设计阶段的输出能够满足该设计阶段输入的要求，这样才能向顾客提供符合规定要求的设计成果。程序的主要过程是设计人自查一设计校正岗位进行校正一审核人审核。

2.3.4设计会审

该程序是提高设计图准确性的必要步骤，确保设计图中的信息正确无误，符合技术施工要求，防止图纸出现碰、漏等现象，在图纸绘制阶段要严格组织施工图设计会审工作。

2.3.5设计输出阶段

为了使得设计全过程的控制能力以及设计输出能够满足设计输入的要求，在各个不同阶段工程设计的设计图和文件等在完成前都要进行复杂严格的审核和评价，正确填写审定相应表单，提出需要修改问题的处理意见，确保设计输出能够满足设计输入的要求，符合各个不同专业的设计质量特性，只有这样才能真正为建筑质量负责。

2.3.6设计确认

设计确认主要是按照相关的法律、法规，建设出符合主管部门认定的施工图审查机构，审查对施工图涉及工程建设强制性标准的内容、公众安全和公共利益。

2.3.7设计服务

设计服务指的是负责施工设计的人员进行设计交底，并且对设计图付诸施工后出现的问题提供服务，这样能够协助施工单位共同解决好施工中出现的设计问题，确保综合设计质量。

第9篇：坚强的理由范文

关键词：建筑工程;工程管理;有效措施

Abstract: The construction project by construction enterprises from the construction contract bidding process to the warranty expires in the project. The basic task of construction enterprise project management is the construction project progress, quality, safety and cost control, to achieve these goals. We have to start from the construction management of construction project, the construction side as a participant in the project construction, the main service of the project construction management in the project's overall interests and the interests of the construction itself.

Keywords: construction project; project management; effective measures

中图分类号：[TU761.6]文献标识码：A文章编号：

引言

建筑企业在施工的时候就应该将施工质量看成是企业的生命，在建筑工程施工过程当中应将质量的管理作为企业管理的重中之重，在管理人员的思想中对于工程质量的重要性要有清醒的认识，在施工的过程只中要从各个环节全面落实质量责任，保证建设工程质量完全达标。

1.当前建筑工程管理中存在的一些问题

1.1建筑工程管理体制不健全。加强建筑工程的管理，必须健全完善的管理体制。当前，管理体制不健全是我国建筑工程管理工作中尤为突出的主要问题之一。健全的建筑工程管理体制需要设置功能齐全的项目管理部门及机构，并根据工作的实际需求配备一定数量的工作人员，以满足工程管理中各项具体工作的要求。但实际工作中，某些建筑单位为了节约人员开支，节约经费，没有设置建筑工程管理机构；有的单位即使设置了建筑工程管理机构，也减少了建筑工程管理机构中人员的数量，无法保障管理工作的需要。缺乏健全完善的管理体制，加强建筑工程的管理工作也就很难落实了。

1.2建筑工程管理制度落实不到位。管理制度是搞好管理工作的保障。没有健全完善的管理制度，加强管理工作也就成了一句空话；有了健全完善的管理制度，不能很好的落实，管理工作的加强也就无法保障。目前，国家有关部门制定了不少建筑行业的相关管理制度，但不少单位在管理工作中落实不到位，他们也都只是为了应付上级的检查，并不能真正有效应用到建筑工程管理上。

1.3工程预算管理存在一些问题。首先，表现在预算意识不强。建筑工程预算是工程建设中的重要环节之一，是编制基本项目建设计划、确定投资事宜、签订施工合同、招投标环节以及竣工结算的重要依据，只有高度科学、高度准确、高度权威的工程预算才能有效地杜绝工程造价失真、失控的现象。现实工作中一些单位轻视预算，认为预算就是大概算算，使预算流于形式；其次，工程预算定额不健全。许多单位在进行工程预算编制的时候，常常会遇到诸如借用定额问题，建筑工程定额是在正常施工条件下，完成单位合格产品所必须消耗的劳动力、材料、机械台班的数量标准。这种量的规定，反映出完成建设工程中的某项合格产品与各种生产消耗之间特定的数量关系。一些单位在进行房屋建筑工程预算编制的时候参照工民建标准进行定额，这类定额的借用，因为没有考虑到地域、建筑类型、施工技术水平等因素的影响，而造成预算编制的不合理；第三，工程预算大多停留在静态、滞后的层面。大家都知道，预算管理包括单位预算及工程概算，实际生活中存在着建设单位、设计部门与施工单位之间往往缺乏有效的沟通、各自为政，而工程监理部门很少参与到决策分析与投资管理中，只对施工阶段的质量、进度进行监督。由于缺少对设计方案的造价指标控制，因而不可避免地造成了预算脱离实际等现象的发生。另外，影响工程的诸多因素不是处于静止状态，而是在不断变化的，我国现行的工程预算大多停留在静态、滞后的层面，没有跟上市场经济发展的变化做创新的调整。

1.4建筑工程存在着安全隐患。《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》和《建设工程安全生产管理条例》中明确规定，生产经营单位应当建立健全安全生产责任制度和制定安全生产规章制度及操作规程。一方面表现在安全生产责任制落实不到位。虽然一些单位制定了安全生产责任制，制定了本单位的规章制度和操作规程，但制度如同虚设，不能落实到每一个施工现场或生产一线。这必然会造成施工现场管理混乱，隐患多多；另一方面工人自身缺乏自我防护意识。建设一线人员 90%以上是农民工，自我保护意识差，安全意识薄弱，违章作业严重。形成这些问题的原因主要有：一是培训不到位，特别是新入场工人大多没有受到过安全教育；二是特种作业人员教育流于形式，培训效果不明显；三是安全检查不到位。安全检查，是发现隐患、消除隐患、防止事故、改善劳动条件和环境的重要措施。安全检查包括经常性的检查、专业性的检查、季节性的检查和专项性的检查等。对于检查出的隐患，应采取定人、定时间、定措施的“三定”办法给予解决，确保隐患彻底地消除。但现实生活中，不少单位安全检查不到位，流于形式。

2.我国建筑工程项目管理的措施分析

我国当前建筑工程所应用的项目管理方式较西方先进管理方式来比仍有相当的差距。其中，不少施工企业仅拥有其自身所具有的管理人员，施工任务完成之后，自身进行材料的提供、通过市场上的一些劳动作业队进行组织实施，因而专业化的程度相当低，施工队伍的素质也相对不稳定。