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有个叫马拯的读书人,爱好游历山水。这一天,他来到五岳之一的南岳衡山。衡山风景秀丽,马拯忘情山水,在松林间转悠,不知不觉到了黄昏,看来这个晚上他是走不出去了。
马拯正着急,忽然看到前面大树上搭着一个窝棚,上面一个猎人正朝他示意。马拯一低头,看见原来就在前面不远是猎人设的一个陷阱,马拯吓了一跳说:“好险!”
猎人从树上跳下来,问道:“你是什么人?怎么天黑了还在林子里转悠?”
马拯把自己贪恋山水而忘了时间的事说给猎人听了。猎人说:“这里老虎很多,十分危险,你一个人不要再走了,就在我这里过一夜吧。”猎人边说,边走到陷阱边,架好捕虎用的机关,然后带马拯登上大树的窝棚。马拯一个劲道谢。
半夜里,马拯从睡梦中醒来,忽听得树下叽叽喳喳有许多人在讲话,声音越来越近。马拯警觉起来,借着月光,看见前面走来一大群人,有男有女,有老有少,总共怕有几十人。这些人走到马拯和猎人栖身的大树近旁时,忽然走在前面的那人发现了陷阱,十分生气地叫起来:“你们看!是谁在这里暗设了机关陷阱,想谋害我们大王!真是太可恶了!是谁竟敢如此大胆!”说着,和另外两个人一起将猎人设在陷阱上的机关给拆卸
下来,然后才前呼后拥互相招呼着走过去了。
待这伙人走后,马拯赶紧叫醒猎人,把刚才的一幕告诉了猎人。猎人说:“那些家伙叫做伥,他们原本都是被老虎吃掉的人,可是他们变作伥鬼后,反而死心塌地为老虎服务,晚间老虎出来之前,他们便替老虎开路。”马拯听后明白了,他对猎人说:“那他们刚才所说的大王一定是老虎了。老虎可能不多久就要来了,你赶快再去把机关架好。”
猎人敏捷地从树上下来,把陷阱上的机关重新架好,刚登上大树,只听一阵狂叫,一只凶猛的老虎从山上直窜过来,一下扑到陷阱的机关上,只听“嗖”的一声,一支弩箭弹出,正中老虎心窝。只见老虎狂暴地跳起,大声吼叫,叫声直震得松林发抖,老虎挣扎了一阵,倒在地上死了。
老虎巨大的哀叫声,惊动了已走了很远的伥鬼们,他们纷纷跑回来,爬在胸口还流着血的死老虎身上大哭起来,边哭还边伤心地哀号着:“是谁杀死了我们大王呀!是谁杀死了我们大王呀!”
关键词:质量 通信服务 网络维护 市场
1 网络维护工作在公司的地位
市场就是一个商品化的社会,是一个以追求利润最大化为根本目的的社会。企业的一切经营活动都以提高经济效益、获取最大利润为中心,利润是企业的命脉,利润的大小直接决定企业能否持续健康地发展。通过向市场推销自己产品是企业获取利润的唯一途径,而产品质量则是企业利润最大化的前提和条件,是企业的生命。联通公司作为通信企业不同于制造业、化工业等实物产品企业,我们提供给用户的产品是通信服务(如:移动语音通话、短消息、移动互联网业务等业务),通信服务的质量就是通信网络的运行质量,这是由网络维护进行保障的,所以网络维护工作是在对联通公司的企业生命进行保障,是公司的重中之中。
2 如何理解网络维护工作要做到市场之前
以质量求生存、以质量求发展、以质量要效益,质量就是企业的生命,对于制造型的企业,其生产的产品是实物,在产品推向市场之前,每个想要长久发展的企业都会尽最大努力提高产品的质量,将利润最大化,并树立品牌形象。而对于联通这样的通信企业,我们推向市场的产品有着不同于实物产品的特殊性,那就是我们推出的是通信服务,伴随着用户的这个使用过程,通信服务质量随着网络运行情况实时变化,并不像实物产品在推向市场前就已经决定了其产品质量。那么我们提到的网络维护工作要做到市场之前是什么意思呢?就是我们要保障网络的容量配置充足、KPI性能指标正常,使我们提供的通信服务质量要高于承诺给用户的通信质量;做好网络的预检预修,减少故障的发生率,同时在通信质量出现问题时能立即、及时地在用户感知前通过客服中心、市场部门提前通知用户,减小通信质量下降带来的负面影响。
3 如何使网络维护工作做到市场之前
移动通信业务是联通公司的主营业务,下面就从移动通信的网络维护工作如何做到市场之前进行相关说明,其中移动网的维护主要包括以下几方面:网络容量的估算和预测、网络的KPI运行指标的监控和保障、网络设备的预检预修、网络故障的及时抢修处理、重大节日和事件的通信保障和应急处理。而将网络维护工作做到市场之前的前提则是需要培养一支高效、强干的维护队伍。
3.1 如何培养出高效、强干的维护队伍
工欲善其事,必先利其器。我们要想将网络维护工作做好,做到市场之前,必须要有一支强干的维护队伍。随着移动通信技术不断发展创新,商用的通信网络也随之更新换代,这就要求我们的维护人员不断学习,提高业务水平,以适应新技术网络维护的需要。
培养一支强干的队伍需做到以下几点:
①派维护人员到厂家进行培训或邀请厂家人员来做现场培训。
②定期设立网络维护主题,组织维护人员就相关维护主题提出书面的意见,并且共同讨论,在讨论中相互学习,最终形成技术文档,存在技术资料库中,以方便新员工或转岗员工的学习。
③建立完善的考核奖励机制,通过技术比武、知识竞赛等形式来促进业务水平的提高。考试能有效检查维护人员的业务水平,更能很好地促进维护人员的学习和业务提升,在维护人员中保持良好的学习氛围。
④在遇到网络维护难题,要求厂家人员进行处理时,需要安排我方维护人员参加相关讨论,便于我方人员的技术提高。
⑤在有条件时,可以让厂家出题,让我方人员和参加工程建设的厂家人员一同考试,这样既可以看出我方人员的不足,同时也能促进我方人员的水平提高。
3.2 网络容量的估算和预测
足够的容量是满足用户使用,保障通信质量的前提。所以要求我们的维护人员在日常的维护中需要对网络容量、负荷进行检测,通过长期对网络业务量变化发展趋势的监测分析,以及市场部分反馈的资费等相关信息,运用相关的容量估算算法对网络容量的增长趋势做出合理的预测,提出恰当的扩容方案,既要将容量配置到市场需要之前,又要合理控制提前量,避免资源的过度浪费。
3.3 网络KPI运行指标的监控和保障
移动通信网的特点是无线通信,通信质量随着通信环境的变化而变化。随着城镇化进程的不断加快,楼房的不断增多,无线环境不断变化,这就要求我们需要对网络关键运行指标KPI进行监控,在KPI指标变差时及时发现,进行相关测试、网络调整或提交相应的补点申请,在用户对通信质量不满意之前做好网络调整工作。
3.4 网络的预检预修
为了保障网络的正常稳定运行,需要对网络定期进行预检预修,排除隐性故障,减少故障发生率。在预检预修的工作中必须要做到:
①设立合理的预检预修项目,将所有可能存在隐患的部位均设为预检预修项目。
②对各项预检预修项目设立详细操作说明和明确的检查标准,便于维护人员在预检预修的过程中进行操作,以及判断所检项目进行是否存在隐性问题,是否需要进行处理。
③对预检预修项目设立操作性强的考核机制,避免维护人员在做该项工作时出现敷衍了事的情况。
3.5 网络的故障处理
在网络的运行中不可避免地会出现一些故障(如:移动网基站断站率要求每月在50%以下),如何将故障的负面影响降到最低。这就要求我们的维护人员在故障发生时,及时发现、及时处理,根据故障情况判定大致需要的解决时间,将故障及预计的解决时间通知客服中心及市场部门(由市场部门通知相关营业厅)做好用户通知和解释工作,减少用户的不满情绪。
3.6 重大节日、突发事件的通信保障
在重大节日前要做好高负荷、高业务量情况下的扩容和处理预案,在节日出现高业务量情况时,方可根据网络实时的负荷情况做好应对,避免通信质量下降带来的用户满意度下降,此外,在节日前通过客服中心和市场部门做好相关的宣传解释工作,让用户提前有一个心理预期。在突发事件(如啤酒节、绿博会等)发生前,需提前做好网络测试和容量预测,在容量不足时可以通过临时扩容或加站的方式解决,以保障期间的网络质量。
3.7 与客服中心及市场部门的沟通
要想网络维护工作做在市场之前,必须要与市场部门及客服中心做好沟通工作。良好的沟通可以使我们了解用户需求和满意程度,以此来安排维护工作和制定维护工作目标。客服中心和市场部门通过沟通可以了解当前的网络情况,进一步做好用户服务和发展计划。
为了能与市场部门及客服中心做好沟通工作,需要将部门间的沟通做成固定的机制,如:
①确定部门间的接口人,以便在出现故障等问题时及时沟通。
②确立定期的部门间沟通会议、会议需要参加的人员,并在开会前由部门接口人通报部门需要交流的大纲。
4 网络维护工作是否做到市场之前的衡量标准
用户投诉率是衡量网络维护工作是否做到市场之前的标准。如果我们将网络维护做到市场之前的效果好,则用户投诉率会很低,反之,投诉率会很高。通过用户投诉率可以有效地指导我们的维护工作,促进我们更好地将网络维护工作做到市场之前。
参考文献:
[1]包银惠.网络优化流程与方法[J].中国科技信息,2010(20).
2、出处:西汉·司马迁《史记·留侯世家》:“今始入秦,即安其乐,此所谓助桀为虐。”
3、译文:现在才进秦国,就贪图享乐,这就是助桀为虐。
4、用法:作谓语、定语,指为虎作伥。
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关键词:水电厂;运行维护;要求
中图分类号:TV文献标识码: A
引言
我国在改革开放以后,经济发展非常迅速,对电力的需求也变的越来越大,我国传统的电力是依靠火电进行供电,通常是依靠煤炭等资源来提供电力,随着电量需求的增多,火力发电对环境造成的污染也在增加,同时煤炭资源是不可再生资源,对我国经济的可持续发展造成了很大的影响。因此,为了更好的确保水电厂的运行,应该促进水电厂的可持续发展,节约资源。
一、水电厂运行、维护的发展要求
水电厂的运行维护需要遵守水电厂操作的管理制度进行规范操作,在进行操作的过程中,要保持严谨认真的态度,准确的完成分配的任务,在机器运行的过程中,要及时进行检修,发现问题,并及时准确的解决问题,避免因机器故障带来的意外事故以及人员的伤害。在水电厂运行发展的过程中,工作人员应该制定紧急事件的预防方案,在发生事故时能够采用应急方案将事故的范围降到最低,同时操作人员在工作期间必须集中注意力,不允许在工作中进行与工作无关的事情,工作人员应该做好对设备运行状态的监督工作,及时发现问题并反馈给操作人员,为水电厂的发展提供安全保障。
二、加强水电厂运行维护的主要措施
1、水库调度管理
在水电厂的调度管理中转变观念,树立搞好中心环节以及加强工程管理的意识,不断的优化水资源配置。根据水库管理单位的具体性质采取相应措施解决水库管理的经费问题。在水电厂的管理中加强制度化的建设,加强执法力度和水库调度管理者的培训,主管部门可每半年或者每一年进行一次相关法规、法律等专业知识的培训教育,不断提高水电站管理人员的素质。加强枯水期水库的调度管理工作,保证在遵守法律的基础上统筹大局,平衡水电的需求和调度,做好库水位控制、来水量合理调度、清污降低水耗等工作。在水电站的管理中加强经济投资和技术投资,对于重要的中型水库以及大型水库可率先进行优化调度的方案,做好梯级水库群、跨流域调水优化调度的相关研究,不断优化调度系统、洪水调度决策系统,做好洪水的科学调度,不断实现水资源的合理配置,依靠科学技术推动生产力的发展和进步。
2、闸门的运行管理
当闸门安装施工完成之后,国家相关结构必须对闸门的设计以及施工质量进行检查,符合要求之后,才能够投入到正常的运行当中。这样一来,有关的工程管理人员就必须对水电厂的闸门结构以及使用方式进行深入掌握。同时,还要清楚地认识到该工程中所有的闸门施工质量如何,安装是否存在误差和缺陷,其中存在哪些安全隐患。只要将这些信息了解清楚,才能够确保日后运行安全。闸门的运行过程中,必须严格按照闸门的设计标准,结合周边的工作环境,依照制定的操作规章制度进行合理安排运行操作内容。不能私自启闭闸门,闸门的调度计划必须做到有章可循。当闸门在开启或者关闭时,要对启闭过程中闸门的状态进行掌握,判断其是否均匀平稳,支承行走或者转动部位是否出现卡阻等问题。是否存在非正常的响声;止水橡胶的皮带走合情况是否正常,是否存在断裂等问题。门体的吊头或者侧轮等部位的零件是否工作正常;当门体部位进行启动或者关闭时,是否带有明显的振动发生。闸门开启后,应观察门底出流情况是否良好;水流是否有偏移回旋等现象;水流的消能作用如何;对下游建筑物是否有冲、淤等不良现象。如发现上述情况危急时,管理人员应及时报告,必要时应及时采取果断措施,停止操作或调节闸门的开度,并立即报告上级,请示处理,并找出原因,采取有效措施进行修复。水电厂的闸门在启动或者关闭之后,工作人员应该将启闭依据、启闭时间、闸门开度、操作程序以及启闭前后水位等变化,闸门、启闭设备和建筑物等有无异常现象以及处理情况等,进行详细记录,妥善保存,以便统计和留为研究分析之用。
3、启闭设备的运行管理
水电厂的启闭设备运行的主要任务就是确保设备能够正常的进行工作,并保证良好的运行状态。为了更好地促进启闭设备以良好的状态进行运行。首先必须对启闭设备及工程管理人员提出如下要求:能够采取预防措施,防止设备在运行中发生故障,消除磨损,并进行设备的修复和更新;操作人员必须详细了解启闭设备的性能和使用条件,严格执行现行技术操作规程、安全技术规范、国家技术监督委员会审定的有关规程、生产细则和其它有关管理文件;在组织启闭机的技术管理工作时,应制订一套包括所有设备在内的有计划的检修维护预防措施;同时启闭机的设计应符合规范以及管理文件的要求。启闭机的安装,必须保证管理人员能够自由、安全地进入启闭机平台,下到孔口或门库的闸门上,以便完成吊装作业,必须保证司机与吊装工有良好的作业视野范围。起重机搬运重物时,应在专职人员的指挥下进行。
4、设备运行维护管理
启闭设备的维护、检修重点是观察、保养、维修,应参照设备厂方说明、要求以及当地的实际情况进行,制定针对性的检修和维护细则。将定期观察、检修的结果记录在工作日记中,养护工作由工作人员在上班时间进行。工作前应对设备进行常规检查,一旦有不妥之处要在工作日记上做好记录,做好移动式、固定式启闭机的金属结构和焊接情况,注意是否有变形、开裂等情况发生。注意开始齿轮副情况,注意有无断齿或磨损过量的情况,注意减速箱、电动机、制动器、轴承、启闭机的固定情况以及是否存在轴承内、减速器漏油情况。在进行液压启闭机的检查中,工作人员要注意油箱的油位,在油箱中注入油液前要先采用离心式分离器、压力过滤器进行过滤。注意是否有油路、液压控制元件的漏油现象。例行维修时要注意检查设备、保护装置、钢结构、起吊用具、附属设备、电线、电机等,更换剂,清洗减速器油箱等。注意电动机以及减速请的固定情况,并加强对电刷接触情况的检查。中期维修时要尽量全面的将启闭机拆卸,更换长期运转的磨损零件,如钢丝绳、齿轮等。
5、加强人员的素质培训
(1)采用外聘教学的形式,每当一新工艺、新技术、新设备完成技术改造,邀请厂家技术人员对设备的基本原理和设计理念进行讲解,说明运行巡视、操作、紧急事故处理等有关注意事项或者聘请企业内部专业技术人员讲解各主要设备原理、运行特性和常见故障等,使运行人员进一步了解和掌握技术要领,保证能够及时解决问题。
(2)采用部门教学的方式,对相关部门的领导或技术工程师或值班长进行技术水平和现场讲解,有针对性地讲课和经验传授对现场运行人员来说将是终身受用,能够起到很好的效果,有事半功倍之效。
(3)采用岗位互学的方式,值班工内部之间开展互相教学活动,协调落实安排和监督落实,教育培训部门甚至要拿出部分教育经费予以鼓励、支持,以提高员工参与积极性。
(4)采用岗位技能考核,实行岗位能上能下制度,迫使员工有一种紧迫感、危机感,保证员工能够认真学习。
结束语
水电在人类的生产生活中扮演着举足轻重的作用,随着产业结果的逐渐调整和优化,以及人们环保意识的逐渐增加,在保证水电厂正常运行,满足人们需求的前提下,不违背环境保护原则和可持续发展战略逐渐成为其改进和发展的重点问题。此外,在其日常的管理、检查和维护中,加强各个环节的检查、维修,能够保证其处于稳定的工作状态,为经济发展提供有利的条件。
参考文献
[1]蒙晓东.浅谈大化水电站扩建工程发电机定子装配措施[J].科技资讯,2011.
关键词:选煤厂;机电设备;维护管理
随着我国科学技术和机械化水平的快速提高,促进了煤炭开采和生产行业的发展,选煤厂对选煤机电设备的利用程度也越来越高,以实现煤炭生产的效率和效益。但是我国的选煤厂对机电设备的利用率虽然比较高,却对其必要的维护和管理缺乏足够的认识,加之选煤厂自身的复杂性,加大了机电设备的维护和管理困难。
一、当前选煤厂机电设备维护管理工作存在的问题
对我国选煤厂现有机电设备各项维护和管理制度来看,存在很大的不合理性和落后性,与实际情况缺乏一定的联系,不能做到因地制宜,管理过程也存在很大的不科学。对机电设备的前期管理缺乏明确和到位的管理,机电设备在运行过程中出现故障的现象时有发生,严重威胁了选煤工作的有效开展,阻碍了选煤厂的经济效益的获得。选煤设备中一些诊断机、监测设备与先进技术和选煤需求存在一定的差距,机电设备的维护依然依靠事后,不能提前对问题进行规避,对实时监测、设备故障诊断等技术严重缺乏。而且选煤厂可利用的专业人才较少、人员素质较低,制约了选煤厂机电设备的正常维护和管理。
二、选煤厂机电设备维护的有效措施
(一)对机电设备的维护、安装制定完善的技术标准
制定科学合理的选煤厂机电设备维修技术标准,能够为机电设备的稳定运行和维修合理提供保障,是维持机电设备正常运转和寿命延长的基础。因此,选煤厂要对各类生产技术的维修标准、经济指标等内容建立起一套完善的技术应用标准,还要对工作人员的操作行为加以规范,使工作人员的操作和维修严格按照标准进行。对每一台设备的控制指标都作出明确的规定,进而建立起一套完整有效的选煤厂机电设备维护制度。
(二)加大技术标准的执行力度
对所制定的规章制度进行严格的执行和落实,是机电设备操作和维修人员素质的提高的关键,也是对保养、定期维护、点检等管理制度的进一步完善,同时也是机电设备保持较好工作状态的基础。因此,选煤厂要以现有的各项规章制度为依据,对当前社会下的维修理论、作业环境、机电设备运行特点等进行综合整理,以制定出与实际情况相符合的维修与应急策略,加大对事前预防、环境勘察、计划检修、故障检修等因素的考虑,并加入到技术标准之中,使建立的机电设备维护模式,是科学的、先进的、完善的和有效的,切实保障煤炭企业的经济效益,提高煤炭企业的生产质量和效率。
(三)强化对科学维修方法的利用
选煤厂的选煤工作具有一定的技术性,需要较高的机电设备操作和维修水平和技能,只有利用科学的维修方法,才能够满足机电设备的维修和操作需求。一是对点检维修制的应用。点检维修制在机电设备维护管理体系中占主导地位,一切后续工作的进行都需要建立在点检维修制上。点检维修制是在国家标准和煤矿行业相关标准下所制定的,根据一定的工作流程,对机电设备的零件、部位等进行科学合理的检查,并进行定期维护,进而使可能发生的故障得到及时解决和控制,降低因机电设备故障给企业带来的损失。二是对管理的加强。磨损会给机电设备运行过程中带来很多的问题,产生磨损的原因,就在于对设备的忽视和不当。在机电设备运行中起着不可替代的作用。因此选煤厂要加大对机电设备管理的重视,加大对管理的力度。三是对状态检修与计划检修的结合。状态检修是对机电设备运行状态信息的搜集和整理,利用实时监测系统、统计分析系统对设备的运行状态进行监测和分析,对设备的整体运行情况做出及时有效的把握。计划检修是指对故障问题的提前预测和预防,实现对机电设备情况的动态化掌握。并定期开展对机电设备的维护、检修和保养,及时更换磨损严重、老化的零件,还要做好维护记录,为下次维护提供参考。计划检修对于设备存在的安全隐患可以及时发现和解决,避免引发机电设备事故,保障操作人员的安全。但是计划检修灵活性较差,管理成本高,因此需要对状态检修进行结合,合理安排检修策略,降低机电设备的维护成本,提高维护质量和效率。
三、选煤厂机电设备维护的有效管理措施
(一)制定严格的机电设备管理制度
传统的机电设备管理和维护,存在系统性差、有效性差、针对性差的问题,无法提供出科学有效的管理与维护标准与制度以供工作人员使用。那么管理与维护工作就容易陷入混乱,浪费大量的时间与精力。但是如果制定出合理的机电设备管理制度就能够使维护与管理效率的到大幅度提升。机电设备管理制度的制定需要对每一台设备的特性进行了解,并且不断引入新的元素M行更新。工作人员对机电设备的操作与管理要严格遵守规定制度,实现对机电设备运行状况的动态化管理,使机电设备存在的问题得以及时解决,进而提高管理水平与设备工作效率。
(二)加大对各项管理制度的执行和落实力度
机电设备维护和管理工作的开展要以设备的性能、环境等为依据,对各项要素进行综合分析和优化。管理人员加大对资料的分类整理,并做好维护记录,为后续工作的开展提供有力的参考依据,提高后续工作的有效性。对机电设备的维护需要应用先进的维护技术,对机电设备的工作状态和运行趋势进行监测,如果发现故障要立即做出修复,并详细记录故障原因和解决措施。机电设备各项管理制度的执行和落实需要以机电设备的性能为切入点,以机电设备的性能为根据,收集相关维护和管理资料和数据。同时还需要加大各项规章制度的落实力度,坚持落实到每一个细节,使选煤厂的每一个工作环节都是在标准生产要求下进行的,使管理水平和力度得到有效提升。
(三)加大对管理部门人员素质的培训和提高
选煤厂机电设备的维护和管理需要高素质的专业人才,因此,在进行人员招聘时要挑选具有专业技能和水平的人才。对在职人员加大技能培训力度,引入先进的维护与管理经验和技术,提高工作人员机电设备的维护能力和管理水平。管理部门需要引进先进的思想和理论,使每一位管理人员都能够拥有较强的实际操作技能,对每一台机电设备都能做出了解和运用。除此以外,在机电设备维护与管理过程中间,要严格遵守相关规定制度和流程,全面提高维护与管理水平。
【关键词】 胃肠镜室; 护理工作; 风险管理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)19-0068-03
胃肠镜检查患者在受检过程中,往往会出现恶心呕吐或者腹胀腹泻的不良反应,同时伴有紧张、恐惧的不良情绪,使患者产生痛苦回忆。随着现代社会的前进发展,人们的法制意识逐渐增强,这对于进行侵入性胃肠镜检查的医务人员而言,风险更是如影随形。患者一旦在检查过程中出现意外或者医院感染,容易导致医疗事故与纠纷产生,也使胃肠镜检查护理人员的自身权益遭受威胁。所以,提高胃肠镜室护理工作的风险,提高护理人员防范能力已经刻不容缓。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院进行胃肠镜检查的患者200例,男104例,30~45岁47例,45~60岁36例,60岁以上21例。女96例,30~45岁43例,45~60岁35例,60岁以上18例。其中,病情尤为严重的患者41例,老年患者39例。所有患者均有不同程度的反酸、嗳气、上腹痛、腹泻、黑便或者便血等症状。
1.2 方法
针对胃肠镜检查过程中容易出现的危险因素,给予所有患者检查期间术前、术中及术后的护理风险管理,记录患者检查前后的具体症状、清醒时间、心率、动脉压以及氧饱和度情况,采用抽样调查的方法统计数据。具体护理方法如下。
1.2.1 术前 (1)向患者详细说明检查过程,将就诊环境、检查的安全性、方法、医生水平等信息交代清楚,指导患者检查过程中主动配合医生,尽量减轻其应激反应。(2)签署知情同意书,对患者检查原因、疾病状态、检查方法、检查期间可能出现的意外情况、不良反应、预期效果等都要详细记录,确保患者及家属心中有数。(3)全面掌握患者具体情况,包括临床表现、体征、各项检查结果、心肺功能、异常反应等,了解患者是否存在禁忌证及相关药物过敏史,做好中毒或者休克等偶发症处置准备。(4)检测需要用到的器材及设备,配置补充器材与急救药品,做好充分的术前准备[1]。
1.2.2 术中 (1)对患者情况密切观察,如腹痛性质、程度、类型,心率、肢体反应、血压变化情况,并与患者主动交流,分散其注意力,以达到最佳的配合状态。(2)对心脏复苏等专业技能熟练掌握,以便发生紧急状况时立即采取有效措施应对处置。(3)术者插镜时从旁给予协助,循腔进镜,避免动作简单粗暴。
1.2.3 术后 (1)若患者术前使用过一定剂量的镇定剂,应密切观察患者反应并详细记录,直到反应消失。针对活检后或检查过程中有大量出血产生的患者,采取积极的有效措施救治后,留院48 h,严密监测患者呕血、便血、血压及脉搏情况。(2)检查完后及时说明可能发生的不良反应及注意事项,尽量避免强咳[2]。(3)低血糖护理:胃肠镜检查一般需要患者于术前12 h禁食,这对于部分体质较弱或者糖尿病患者来说,有可能由于血糖过低而导致晕厥。护理人员应事先了解患者是否有糖尿病史,对于此类患者检查时注意谨慎操作,做好意外救治准备。患者做完胃镜检查后,无论是否有症状产生都要求其服用含糖饮料或含糖,以避免低血糖产生。
1.2.4 防感染护理 (1)诊疗工作开始前,将胃肠镜置于浓度为2%的戊二醛中彻底浸泡,保证消毒时间在20 min以上,冲洗干燥,放之备用;(2)每天定时对消毒剂的浓度进行监测,无致病菌,染菌量低于100 cfu/ml;每季度采用生物学监测已经得到消毒的胃肠镜,无致病菌,保持菌落数低于20 cfu/件;每月采用同样方法监测已灭菌完全的胃肠镜,合格标准为无菌[3]。
1.2.5 跌倒防护 总结导致患者跌倒的影响因素,制定风险评估方案,针对患者健康状况、年龄、用药等方面详细讲解防跌倒原因、影响、注意事项、预防措施,引起患者高度重视,加强防范意识。同时,细致检查床的高低及平车性能,加固护栏,设置稳定装置。保持地面干燥,铺设防滑地板,安装扶手,张贴防止滑倒的温馨提示。检查时帮助患者选择合适,注意患者是否有躁动反应出现,防止坠床等意外发生。患者若需蹲厕,护理人员陪同并叮嘱患者缓慢站立,尽量依靠扶手行走。延长卧床时间,注意患者体征指标变化,避免因低血糖发生跌倒。对于病情严重或年龄较大的患者结束治疗后维持补液,密切观察患者变化情况,及时处理。
2 结果
患者检查时间为6~32 min,苏醒时间为56 s~8 min,200例患者检查成功率为100%,检查过程中无恶心呕吐或腹胀腹泻等并发症产生,老年患者低血糖、跌倒等突发病种的发生率较高(48.72%)。详见表1。病情严重患者低血糖反应者11例,跌倒4例,突发病种发生率为36.58%。由此表明,老年患者及病情严重患者更需全面的风险管理。
表1 不同年龄患者胃肠镜检查突发病种的发生情况 例(%)
年龄 出血 低血糖 跌倒 呼吸减慢
30~45岁(n=90) 0 3(3.33) 1(1.11) 0
45~60岁(n=71) 1(1.41) 5(7.04) 4(5.63) 1(1.41)
>60岁(n=39) 2(5.13) 9(23.08) 6(15.38) 2(5.13)
3 讨论
3.1 胃肠镜护理工作的危险因素
3.1.1 感染因素 检查时,患者的唾液、胃液、痰液、血液等稍有不慎就会直接喷至医务人员头脸皮肤,手套破损则有可能与诸多细菌或者病毒接触,如HBV、HAV、HP、TB等。
3.1.2 环境因素 类似2%戊醛、10%甲醛、含氯消毒液等具有挥发性的消毒液,长时间与人体接触,会对中枢神经、呼吸道、胃肠道等产生损害,造成免疫力低下,甚至致畸或者致癌。同时,电子设备产生的电磁辐射、噪音、紫外线等也会对医务人员身心造成影响。
3.2 胃肠镜室护理工作的防范措施
3.2.1 思想教育 加强医护人员的安全教育工作,提高其防范意识与自我保护能力,建立高效科学的流程管理,组织系统的业务学习,与时俱进,掌握先进的胃肠镜室护理方法,积极对护理方法持续改进[4-5]。
3.2.2 环境管理 尽可能分开清消室与诊断室,根据时间段将胃肠镜的诊断时间分开进行,诊疗后注意开窗通风,确保室内始终有新鲜空气流通。每天下班前彻底的清洁环境,使用医用空气消毒机进行紫外线消毒,并监测空气、消毒液、物品等的消毒情况,做好记录。
3.2.3 个人防护 操作时戴好帽子与口罩,穿好手术衣,为防止手套破损建议使用双层手套。消毒液配制时,尽量避免直接接触皮肤,若不慎溅到眼睛或者皮肤上,应立即使用流动水给予冲洗。按照管理制度妥善处理医疗垃圾。清洗消毒过程中,佩戴完整的护目镜、口罩、帽子、手套以及防护服等,若有体液血液溅落或者外溢时,使用含氯消毒剂500 mg/L先消毒后再予以清洁,若受到针刺损伤,及时使用清水或肥皂水持续冲洗伤口,清水冲洗黏膜。建立利器损伤等级制度,损伤后及时向感染科及防保科报告,有效处理后接受追踪观察,并于每月进行健康体检[6-9]。
胃肠镜室护理风险总是不可避免,多少风险事件就是由于护理工作中没有注重风险管理而由潜在风险演变为现实事件,只有通过有效科学的风险管理,加强专业素质的培养,提高医护人员风险意识,尽量避免出现职业损伤,给予患者全方位的整体服务,这样才能有效降低护理风险,创建和谐的医患关系。
参考文献
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[2]王爱花.关于腔镜护理人文关怀的思考[J].贵州医药,2010,33(12):147-148.
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[5]韩梅.直视下小切口胃肠胆囊切除术护理配合的研究[J].中国实用医药,2011,15(25):67-68.
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[7]胡水.浅谈胃肠减压的护理体会[J].中国现代药物应用,2011,16(21):69-72.
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关键词 光缆;维护;重点
中图分类号:TN913.33 文献标识码:A 文章编号:1671-7597(2014)10-0088-01
信息时代之下,通信体系成为了人们日常生产和生活必须的重要依赖之一,而在铁路运输环境中,这种依赖特征更是尤为突出。铁路环境中的通信系统,不仅仅能够为旅客提供相应的良好旅行体验,更加肩负着包括列车调度以及铁路运输系统监控在内的诸多重要职责。而光网络作为铁路通信系统中的信息主干网络,其职责之大不言而喻,一旦光纤主干网络有所故障或者损伤,必然会在其工作环境中产生相对较大面积的不利影响。鉴于此种状况,必须严肃对待铁路环境之下的通信光网络维护工作。
1 光通信网络架设特征分析
在铁路通信系统之中,光主干网络的地位和作用都不容忽视,其健康状况直接影响到相对较大范围内的数据传输工作能否正常展开。虽然对于铁路通信系统而言,虽然SDH技术能够使得数据传输通路在很大程度上实现冗余,确保整个通信网络通道即便发生不可预知错误或者故障,仍然可以实现自愈,为维护工作争取时间,将对铁路通信系统的影响降至最低。但是光缆系统作为铁路通信主干网的重要载体,一旦在物理层面受到侵害,其严重状况不容忽视,因此必须对铁路系统中的光缆网络维护工作展开严肃对待。
对于光缆系统而言,维护工作的重点在于执行对于故障状况的事前控制。这是一种基于对相应故障和物理损伤展开避免,而使得光缆信息传输网络免于损伤和故障的一种控制方式。而作为事前控制和维护工作而言,首先必须进一步深入了解光网络在实际工作环境中的敷设方式,才能有的放矢的展开维护。
在铁路通信环境中,由于光主干网络需要面对比普通工作环境更为复杂的自然因素,因此在实际架设过程中只能因地制宜,采取不同的架设方式。也正因为如此,铁路通信环境中的光缆敷设会依据不同的地形以及自然条件涉及到直埋、管道以及架空三种。三种光缆敷设方式具有不同敷设特征,在面对不同环境的时候应当妥善选择和处理并且实施,这对于维护工作的有效展开也具有一定的积极意义。
从敷设的方式上看,直埋光缆是将光缆埋于地下,此种敷设方式避免了地面上线杆以及架空线路等与社会和自然环境之间的相互作用,因此相对而言比较安全。但是由于无法直接观察到其工作环境变化,因此可能会面对积水浸泡或者承力变化等问题无法及时和直接地发现。架空光缆这种敷设方式,就是将光缆进行架高于线杆之上,此种敷设方式会使得光缆直接或者间接在环境中,相对而言比较容易受到自然环境和社会环境中人类行为的制约和影响。于此同时,由于光缆本身能够承受的机械力相对有限,因此无论是直埋还是架空的敷设方式,都通常会与管道敷设方式相互结合实现。所谓管道敷设方式,就是将光缆放置于管道中加以保护的形式,在此种情况之下,光缆的健康状况在很大程度上有赖于管道本身的健康状况,虽然管道无损的情况下仍然可能发生有液体渗漏导致光缆受到破坏,但是总体而言情况发生可能性会小很多。
2 铁路环境下通信光网络的维护工作分析
鉴于光数据网络本身在铁路通信体系之下的重要地位和作用,有必要针对其维护工作展开分析和研究,借以尽最大可能提升铁路环境下通信光网络的维护工作质量,为切实提升铁路通信系统的可靠性和稳定性作出贡献。
通过上文中对于光缆敷设的几种主要方式展开分析,相应地维护工作也应当围绕光主干网络敷设的相关特征展开。总结而言有如下三个方面需要重点注意。
1)加强数据档案建设。光主干网络的数据档案,即从展开设计开始一直到投入使用至今整个生命周期过程中的诸多细节信息。对于这一方面的工作,目前铁路通信系统中有着不同程度的懈怠,这种懈怠来源于多个方面,但最为主要的一个因素是光网络本身的稳定表现。这种光网络本身的稳定特征,使得在应用过程中,工作人员对于物理层面的维护工作必然会有所疏忽,进一步造成物理层面的威胁持续存在,甚至影响到上层逻辑和软件层的正常工作。针对于此种问题,在实际的工作过程中,必须针对整个光主干网络建立起完整的数据档案,这是确保维护工作中能够更好了解整个网络的必要手段。与此同时还应当针对日常的数据传输状态,尤其是与光主干网络直接相关的数据传输功能数据进行收集和采集,帮助从诸多数据中分离和发现更有针对性和价值性的内容,使其成为展开光主干网络日常维护工作的必要依据和坚实基础。与此同时另一个不容忽视的方面,在于同时应当将光缆主干网络所面对的环境数据同样包括进该系统中。例如如果光缆架空敷设在临近农田的环境中,就必须考虑到春季可能随风出现的废弃地膜等影响因素。
2)加强专业团队的建设。在对于光主干网络展开维护的整个工作过程中,维护工作人员发挥着毋庸置疑的作用和价值,他们的工作状态和专业素质,直接关系到整个通信网络的稳定运行,并且也是维护工作有效性的充分保障。考虑到人员素质本身如此重要的作用,在实际的工作展开过程中,应当对这一方面的问题给予充分重视。必须针对当前维护工作人员的专业知识现状展开必要的培训,并且尽量为系统内部的工作人员搭建起开放自由的沟通平台,便于相关知识能够在组织内部实现有效流动。唯有如此,才能切实实现专业团队的建设。
3)加强光主干网络工作建设。光缆在敷设的过程中,为了对其实现有效的保护,通常都会避免光缆直接于环境之中。这种保护措施虽然有着积极的一面,但是同时也为维护工作带来了一定的不利因素。想要既对光缆实现有效保护,又能够准确无误地判断出光缆实际的敷设状况,就必须加强光缆本身周边系统的建设。对于直埋地下的光缆系统而言,必须在地面上做出有效标志,一方面需要提醒相关环境中的居民妥善对待光纤体系,另一个方面必须能够帮助维护工作人员了解到其直埋的相关参数。对于架空敷设的光缆网络同样应当采取对应的手段,同时鉴于管道敷设方式应用广泛,尤其应当引起重视。具体做法应当是在管道的两端对穿过其中的光缆进行详细的标注,帮助维护工作人员对其中的光缆实现有效识别。
3 结论
光缆通信线路的维护是一项复杂性的管理工作,需要高素质的维护人员不断创新维护管理方式,并通过项目经理的有效监管,才能不断提高通信的可靠性及稳定性,促进通信线路的畅通。
参考文献
当中国的历史
一再徘徊于人治的轮回
所有治国明训
都不过是最后的装饰
当民众的奴性
一再欢呼我主隆恩时
无论历史的脚步怎样跨越
都难以走出帝王的泥沼
只有民众的思想
能够真正独立思考
而不是自甘堕落为虎作伥
中国才能真正重新崛起
民心所向
才是真正的天理公意