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一、2020年工作梳理:
这一年来的工作中,在主任和各位领导的带领指导下,完成健康扶贫工作和签约服务工作。认真履行职责以下各项工作:
1.组成团队、划村包干健康扶贫工作落实责任到人。
通成立健康扶贫工作领导小组,同时将全院职工分成四个责任医师团队分别由班子成员任组长,划村包干落实到团队所有成员。每月12号对辖区内村医进行统筹安排,确保各村健康扶贫、签约服务工作落到实处。
2. 逐村逐户入户,做好健康扶贫政策宣传。
严格按照区卫生健康委要求定期对江北220户,731人开展家庭医生签约、履约,进行入户随访。2020年我社区服务中心派出四个健康扶贫团队,共计756人次,走访慰问建卡贫困户220户,731人。通过印制、发放、健康扶贫宣传资料3种700余份,健康教育处方6种50余份。健康扶贫家庭医生资料袋220个。从而多形式把健康扶贫各项政策深入贫困户心中。
3. 2020年江北建卡贫困户220人均参加合疗,贫困户患者住院自付比例控制在区医保扶贫政策内。
4. 目前辖区内村卫生室建设达到扶贫工作中对村卫生室的要求,辖区内所有村卫生室的硬件条件、科室布置、人员资质、房屋面积等均达到了健康扶贫工作中的各项要求。
5.健康扶贫动态系统各项操作流程已经熟悉,对于系统里存在的错误,及时维护。
二、 工作存在的不足和问题:
1.工作总体思路不清晰,还处于事情来一桩处理一桩的简单完成状态。
2.对自己的工作还不够钻,脑子动的不多,没有想在前,做在先。在工作中有时存在急躁情绪。
3.在处理临时下达工作时,不够积极主动,过于拖沓。
4.各村贫困户体检率还未达标;部分健康扶贫政策内容还不明白;需要进一步加强自己的业务能力。
5.有时对待工作畏难情绪和急躁思想,局限于完成任务,缺乏工作热情,领导催的急了,就抓紧干,缓了就有所放松,“不求有功,但求无过”的思想存在。
6.对健康扶贫、签约服务工作中存在的问题,不去跟领导沟通,导致有时候做无用功。
三、 解决方法:
1. 转变思想,积极进步,改正工作态度,积极完成各项临时下达的任务。
2. 加强学习,学习健康扶贫政策内容。提高自身素质。
3. 在工作中要勤于思考,善于听取领导的指导和建议。
4. 学习健康扶贫政策内容。提高自己的业务能力。
5. 学会沟通,有不懂的或者存在自己不能解决的问题及时向领导反映,积极整改存在问题。
一、总体要求。按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求,从实际出发,明确乡村医生职责,科学规划和设置村卫生室,合理配置乡村医生,改善农村卫生服务条件,实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖;积极稳妥地将卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹实施范围,落实乡村医生补助;积极解决乡村医生的养老问题;强化执业管理,规范服务行为,健全培养培训制度,提高乡村医生服务水平,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。
二、合理规划设置村卫生室。我区村卫生室由乡镇政府(街道办事处)、村(社区)集体、乡镇(街道)卫生院举办,经区卫生行政部门批准后设立。村卫生室的房屋和基本设备按照国家规定的标准建设和配备。实行一体化管理的村卫生室业务用房面积应大于100平方米,并具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件,实行诊断室、治疗室、药房、观察室“四室”分开,必要时设立公共卫生、宣教等工作用房。对村卫生室名称的命名,统一为市中区××乡镇(街道)××村卫生室;实行社区化建设的,其卫生室名称统一为市中区××乡镇(街道)××社区卫生室,并按照村卫生室进行管理。
三、认真执行乡村医生配备标准。乡村医生只能在经区卫生行政部门批准设立的村(社区)卫生室执业。村卫生室原则上按照每千人1名乡村医生的要求配备,居住分散的行政村可适当增加乡村医生人数。对目前达不到乡村医生配备要求的,可采取定向培养、委托培训、乡镇(街道)卫生院派人驻点等方式,配备符合条件的村(社区)卫生室卫生技术人员。对新进村(社区)卫生室执业的乡村医生,由区卫生行政部门会同有关部门根据上级有关要求制定选聘、考核、任用办法,由乡镇(街道)有关单位提出申请录用计划,如实提供候选乡村医生的相关证明材料(包括身份证、学历学位证书、资格证明等),实行竞争上岗,择优选任聘用,并签订聘用工作协议。根据妇幼卫生工作需要,适当配备女乡村医生。
四、严格村卫生室卫生人员的资格准入制度。在一体化管理的村卫生室执业的乡村医生,必须具有经卫生行政部门注册的乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书,从事护理等其他卫生服务的人员也应具有相应的合法执业证书,经全区统一竞聘上岗。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业(助理)医师以上资格。区卫生行政部门、乡镇(街道)卫生院要加强乡村医生个人执业、考核和人事信息管理,建立健全和规范乡村医生个人执业技术档案,并报市卫生行政部门备案。
五、加强对乡村医生的技术培训与培养。区卫生行政部门、乡镇(街道)卫生院分别负责制定本级乡村医生培训规划与年度工作计划,建立健全乡村医生培训与继续教育制度,做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。对在职乡村医生每年免费培训不少于2次,累计培训时间不少于2周。乡镇(街道)卫生院要通过业务讲座、临床带教和例会等多种形式,加强对卫生室和乡村医生的业务指导;要有计划地选派乡村医生到上级医疗卫生单位进修学习,鼓励支持乡村医生参加医学学历教育、全科医生培训,对选聘到村(社区)卫生室工作的医学院校大中专毕业生,优先进行规范化培训,促进并加快乡村医生向执业(助理)医师的转化。要结合全科医生制度的建立,推进签约服务模式,积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。
六、加强对基层医疗卫生机构的管理与业务指导。区卫生行政部门、乡镇(街道)卫生院要按照职能要求,分级落实对村(社区)卫生室的管理和指导职能。乡镇(街道)卫生院负责全面落实乡村卫生机构一体化管理,对村(社区)卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务、信息化建设和绩效考核等方面进行统一规范和管理,对乡村医生和卫生室的药品器械供应使用和财务管理进行统一采购、管理和监督考核,并通过培训、讲座和建立例会制度等方式对乡村医生进行技术指导。要按照公平、公正、公开的原则,与村(社区)卫生室签订年度卫生目标管理责任书,每季度对乡村医生基本医疗服务和公共卫生服务等方面进行考核,考核结果与村卫生室、乡村医生评优评先、公共卫生服务项目补助经费发放等挂钩,建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制。
近2年来,由于国家对医疗机构的严格控制,从民营医疗机构的审批到医疗广告的监督控制,再到医疗机构的检查,致使合肥市整个医疗市场趋于稳定,各民营医院的经营在平衡发展,从以下几个方面分析:
1、媒体宣传从大面积硬性广告趋于版面软文和新闻,更有与报社合作开展各项目活动,如:中山医院开展的“美丽妈妈”活动,红十字会医院开展的“博爱在江淮”活动,医院开展的“免费体检”活动,长城医院不间断抓住社会热点开展的各项活动等。这种宣传形式已逐渐被广大百姓所认可,已逐渐成为医院营销宣传的首选方式。
2、市场开拓在媒体宣传大受控制的政策形式下,市场人员的业务开拓逐渐被各医疗机构提上了营销的首要位置,各单位的市场队伍不断壮大,市场业务开拓的范围越来越广,其业务对象不仅仅只局限于合肥以及三县地区,全省范围的市场开拓逐渐扩大,已占据了近一半的业务营业额。
4、医疗质量随着医疗机构的规范化经营,医疗质量也在逐渐提高,民营医院的不良现象正逐渐屏弃;再加上民营医院良好的医疗服务,广大百姓的思想意识已逐渐转变,由原先的抵触到认可,再到现在的接受去民营医院就诊。同时各民营医院也在积极与政府协商沟通,争取最多的行政支持,使得民营医院在医疗保险、社会保险等各方面的待遇基本相同,因而医院的就诊人群逐渐增多。民营医疗机构的暗涌竞争相当激烈!
二、医院目前现状分析
我院自搬入新院以后,在经营上上了一个大台阶,但是有很多细节上远远没有达到与院规模相匹配的效益,如医院统一管理、门诊量、病床使用率、介入手术量、外科手术量等。这些都迫切需要建立一整套的管理和营销体系,来充实医院的经营,从而达到理想的营业业绩。
1、统一管理上在进入新院以后,由于分科更加详细,人员变动较大等实际因素,使得科室与科室之间、医生与护士之间、医生与患者之间、护士与患者之间、院领导与员工之间等的磨合存在一定程度上的沟通不畅和沟通不力,对具体工作存在一定影响。
2、门诊量在门诊量上,医院一直都比较差,从整个星期的7天来看,星期一、二、三、四上午门诊量相对比较好,平均在20人左右,但是余下的三天正常情况下都很少。每天下午门诊量都不好,基本上很少有病人来就诊。
4、介入手术量和外科手术量医院的手术量在稳步提升,但远远不能达到目前医院手术室和导管室的需求,部分时间段手术空缺比较严重。在医院各手术量上,市场部在这方面起到很重要的作用,通过市场部的联系和市场宣传,全省转诊手术病人数量在一步一步增加,同时随着市场部最近一段时间部分地区新农合转诊协议的签定,转诊病人将可能越来越多。
以上院目前情况分析不一定完全正确,但能总体上反映院目前存在的问题:门诊量低、病床使用率低、手术台数少、市场部联系力度不够等。
三、其他医疗机构市场操作解析
在合肥的医疗机构中,实行市场化操作的单位越来越多,很多单位的市场部已经从过去的媒体市场联络转向直接面对网络医生的联络,象省立医院、省立友谊医院等都开设市场部,并且花大力气去进行市场公关工作。同时,在合肥地区逐渐出现体检中心和检验中心,他们的市场开拓分去一部分潜在亚健康患者。在整个市场工作中具体方式主要有:
1、转诊提成这是目前各医疗机构通用的市场争夺方式,但在实际操作过程中区别相当大,以中山医院、友好医院、医院等作为代表,转诊提成相当高,在合肥及三县地区,很多网络医生都积极介绍,致使此类医院门诊和住院率增加比较快。象医院,除给网络医生的高额提成外,直接给患者也提出很多优惠,部分检查项目实行半价收费,凭网络医生开局的单据和宣传文件,还可享受相应的优惠金额。同时他们与三县地区的农村合作医疗签定转诊协议,在院看病后可回医院直接报销,象同仁康复医院,与肥东签定的协议是患者就诊后由医院和肥东农合办进行报销结算,省去了患者报销的麻烦。种种方式都是为了在积极争取患者,提高门诊量和住院率。
2、市场开拓方式各医院在市场部组织上都下了很大投入,一般市场部人员都在5—7人左右,市场部相关设施配备都比较完整,在人员选择和人员分工上都发挥最大的潜能,同时在市场公关方面给予的支持力度很大。
3、与各地相关卫生单位的合作在医保、城镇居民医保、农村合作医疗相继开展的情况下,各医疗机构纷纷行动,花大力气去与之接洽,有的单位从院长自身做起,与各地相关卫生单位联系,进行公关,最终取得协议的签定。更有甚者是当地卫生主管部门以公文的形式聚集相关合作医院的领导及主管医生,为此单位提供更方面的公关时间和公关基础。
四、我院市场操作解读
我院市场部是合肥医疗机构中拥有最早的,在最初的市场部工作上还是处于摸索状态,但随着医院的发展和整个民营医疗的发展,我院市场部没有得到长足的进步和发展,仍处于最初状态,甚至还比最初的市场部运作更差,市场开拓没有有序开展,员工工作的系统性和积极性较差,就目前的医院市场部存在一下几个方面的问题:
1、市场部团队建设院市场部没有一个完整的团队,没有系统的市场营销思路对其进行指导和监督,员工工作积极性没有得到稳步提高,而且部分员工存在消极懈怠思想,对市场开拓的积极性不高,没有很好的与网络医生进行沟通协调,得到转诊的最终目的。
2、市场部转诊提成由于我院开展的项目差别,在转诊提成上采取统一费用,这个方式是非常正确的,但是部分检查项目的转诊提成则相对便少,这对门诊检查的转诊非常不利;同时院存在门诊检查的提成不能及时,部分科室对提成存在不满现象。
3、市场开拓公关费用公关费用是市场部开拓市场所必不可少的,因此费用的使用就成为重大问题,这就要求市场部人员和院方共同配合,才能得到控制和放开的很好结合。但我院在这一方面控制相对比较死,不能灵活运用招待费用,市场人员在与人交流十代表的是整个医院的形象,如果因为存在招待费用这方面的死控制,在具体做事过程中就有可能出现一些弊端。公关费用不能完全控制也不能完全放开,最好的方法是采取费用提留和直接拨给2种相结合的方法。
4、与各地区卫生主管单位接触不到位这是院市场开拓的关键,城镇医疗、新农村合作医疗等,这些都要求市场人员下足工夫的情况才能与之相签约,同时医院在这方面的带头作用要充分体现,在人员和经费投入上要适当增加,把投入和办事成功率相结合,得到事半功倍的效果。以上是市场部存在的最主要问题,这些问题跟随院市场部时间之久,有时候也严重影响了市场部人员工作的充分开展,导致市场部业绩一直不理想。从以上分析来看,现注重提出对医院门诊量的提高和市场部市场的进一步有效开展做详细阐述!
五、医院门诊量提高操作方式
本院地处十里庙,是蜀山区和高新区接壤地区,从医疗单位分布来看,西3500米有合肥市第一人民医院分院,东3000米有红十字会医院,北3000米有肿瘤医院和第一人民医院体检中心,南面目前还没有较大的卫生单位,我院处于医疗机构环绕;而且我院处于的高新区是企业林立的地区,老生活区基本没有,新生活区入住率较差,并且该区是示范区,辖区内的卫生服务中心和卫生服务站配备比较多,他们的卫生服务工作做的相当细,因此大部分居民门诊就直接去了他们那,几个方面重叠引起院门诊量低,门诊病人少,改善方法:
1、周遍社区的广告宣传作为居民最直接的接触方式——小区广告,在宣传上是必不可少的,广告的强制作用能够让居民重复接受和认可,这样在最后的选择上就倾向于我院。
2、宣传单页的发放制作具有针对性的医院就诊指南,在指南中明确写出院治疗科目和检查项目,并标出优惠措施。
3、社区义诊活动的开展联合各小区居委会,定期每周三、六于各社区做循环义诊活动,活动不在于能义诊多少人,重在于做宣传工作,同时在义诊时开具检查单、化验单等,进一步做目标深入工作。
4、开展社区卫生教育工作联合有意向的社区服务中心和社区卫生服务站,开展宣传教育工作,加深居民对医院的认知度和认可度,从而达到来院就诊的目的。
六、医院市场营销方式
医院市场部的营销是医院介入手术量和外科手术量提高的关键,针对目前院市场部的现状,在营销上要建立完整的市场营销方案和完成计划,这样才能最大限度的发挥市场部的作用,达到增加手术量的目的。
1、网络医生的范围扩大目前市场部开拓的网络医生主要以市、县医院的内科医生为主,在对象上抓科主任或科负责人,这样对医院的网络医生拓展来说具有很大的局限性,因此在进一步的市场开拓上要加大力度。从区域来看,要加大对各县大一点的乡镇医院进行联络,可直接找其院长或坐诊的全科或内科医生;从对象来看,要增加联络的医生数量,不能重复单调抓某一个人,如果一旦联络出现问题这样可能让一个地区的病人都无法转诊。
2、与各地卫生主观部门的联系紧密各地卫生主管部门是当地卫生单位的行政领导,抓住他们的优势可以为院带来更多利益,与卫生局签定医保报销协议,与农合办签定新农合报销协议,通过合作利用他们的名义下发许多有利于我院的文件,举办有利于我院的会议等。与政府部门的公关,不能只单单靠院市场部人员的单线联络,更多的是院领导能积极参与,并主动发挥人际关系,争取做到联络一个办成一个,这样对市场部下一步的工作将带来很大的好处。市场部人员统计目前医院已经签下的协议县市,并积极加以对其领导及该县市的医院医生进行积极联络与沟通。对没有签协议的县市,要尽快掌握其相关项目负责人的信息,反馈于院领导,这样才能更好的完成公关。
3、学术会议的组织学术会议是集合广大医生的最有效的方法,建议在今年组织2次学术会议班,即第五届爱心心脏病学术研讨会和第一届农村心脏病患者预防与治疗研讨会。选择不同的对象群体进行有针对性的组织和交流。
七、市场部团队组织
市场部团队建设是成绩的关键所在,针对目前市场部人员的工作表现,现作出以下建设和运作模式,积极贯彻门诊量和市场营销的基本理念,达到预期目的。
2、市场部工作计划的制定市场部人员每月制定工作计划,安排好自己的出差时间,并对该月成绩做出估计,制定基本任务、目标任务和超目标任务。市场部负责人根据本部门员工的目标计划制定部门工作计划,并向主管院长汇报,计划实施过程中需要领导支持的积极争取并最终完成。
3、营销计划方案的制定与实施市场部负责人针对部门实际工作业绩,根据时间季节的变化,制定相应的营销措施和方案,报主管领导讨论、审批并最终实施。
八、市场开拓费用预算
市场部开拓费用一直是各单位最为关注的问题,我院同样也不例外,对其控制相对比较死,在此项上没有建立一个合理的办法,造成院领导的的信任压力、工作人员的社交压力等,费用预算从以下几方面控制:
2、市场部费用开支市场部人员在使用费用时,应首先向负责人说明开支理由,并提出申请,通过主管院长同意后方可开支,并且根据实际情况控制开支费用。
3、费用报销开支项目在控制范围内报销,报销封面上要注明参加人数、时间、地点,并附发票,报负责人核实,主管院长签字认可。
促进消费需求增长。提高消费能力,落实国家拟出台的收入分配政策,完善企业工资正常增长机制和最低工资标准与经济协同增长机制,深化事业单位收入分配制度改革。推进民生工程货币化改革,贯彻落实好国家“三农”直补政策。提高目标考核奖励标准,制定实施房改货币化补贴方案。落实促进消费政策,完善鼓励居民合理消费的财税、信贷等政策,鼓励发展旅游、健身、文化消费和社会化养老、家政、医疗保健服务。发挥财政资金的撬动作用,抓好住房建设等投资促消费工程,继续实施家电下乡政策,落实好居民购买首套普通商品房的相关政策,促进房地产市场平稳健康发展。加快城乡流通体系建设,降低商贸物流成本和居民出行费用。优化消费环境,支持“万村千乡”、家政服务、早餐工程、标准化市场等工程建设,加大东部地区商贸零售业市场建设,引进大型知名企业集团,提升商贸零售业发展档次。加强文化娱乐、体育健身、宽带网络等基础设施,为提升消费层次创造条件。
做好经济运行协调。切实加强煤炭产需运衔接,保障发电及煤化工行业的用煤需求。统筹安排天然气资源供给,确保居民和天然气化工等行业用气。强化电力市场预测和电力供需分析,推进发供电企业和用电大户联动。落实外购电量,尽最大努力满足省内用电需求,力争全年供电645亿千瓦时。加强铁路运输综合协调,做好重建物资和钾肥、电解铝等重点行业物资调运,确保完成铁路运货量4200万吨以上。
(二)毫不放松控物价,确保物价指数继续下降
保障重要商品供应。切实加强重要商品特别是生活必需品的产运销衔接,合理安排粮油肉的收储和投放。建立完善州地级储备制度,增加重要商品储备。建立省级蔬菜供销合作机制,加强与省内外蔬菜生产基地之间的联系,保证省内市场正常供应,重点保障和稳定冬春季蔬菜供应。抓紧“菜篮子”工程建设,加大投入,安排建设蔬菜大棚3万个,种植蔬菜面积达到75万亩,力争蔬菜自给率明显提升。加强养殖基地建设,增加畜禽产量。
减少商品流通环节。落实完善农副产品“绿色通道”制度,加强流通领域基础设施建设,支持推进农超对接、冷链物流和社区蔬菜直销网点建设,鼓励大型企业建立产供销一条龙的农副产品经营模式,减少流通环节。落实物流企业营业税差额纳税试点、用地等政策,加大对农牧产品批零场点建设的支持。鼓励郊区菜农到城镇直销蔬菜,增加平价蔬菜销售点,设立蔬菜早晚集市。
落实调控政策措施。加强对物价工作的领导和行政问责,加快建立保供稳价责任考评体系,实行调控目标州(市)长负责制,落实各级政府物价调控主体责任。发挥价格调控联席会议作用。完善应对市场价格异常波动的预案,合理安排政府管理价格调整的时机、节奏和力度。加强价格调节基金的征收、管理和使用,制订《省价格调节基金使用管理实施细则》,重点支持生产和流通基础设施建设。
做好市场价格监管。加强收费监管,规范收费行为,切实减轻企业和社会负担。清理规范农贸市场、零售商业企业等流通环节收费行为。制定出台学前教育收费管理办法,完善高等教育收费政策。加强门票价格管理,继续扩大免费开放。加强市场价格监测,及时准确信息,正确引导社会舆论和价格预期。严厉打击捏造散布涨价信息、囤积居奇、串通涨价、哄抬价格等违法行为。
(三)突出重点抓改革,增强开放带动能力
统筹推进重点领域改革。加强顶层设计和统筹协调,在重点领域和关键环节取得新进展。推进文化体制改革。全面贯彻文化改革发展大会精神,落实各项政策措施,完善各级公共文化服务体制机制,完成文艺院团和非时政类报刊出版社体制改革等八项重点改革任务,提升文化活动的质量和水平,全面推动文化名省建设。加快医药卫生体制改革。巩固基层医疗卫生机构改革成果,全面推进公立医院改革和医药价格改革,重点抓好、格尔木市公立医院和14所县级公立医院改革试点工作。加快全科医生制度建设,健全全民基本医保制度,完善基层医疗和公共卫生服务体系。鼓励社会资本办医,积极发展医疗服务业。深化财税金融体制改革。推进预算和开支公开,增加对各地的一般性转移支付规模和比例。贯彻落实国家对增值税、房产税、消费税和资源税、环境保护税改革部署。推进农村信用社改革,培育面向小微型企业和“三农”的中小金融机构。深化行政审批制度改革,加快事业单位分类改革,全面完成青南三州乡镇机构改革。理顺工商、质监部门管理体制。深化国有企业改革,继续推进股份制改造,完善公司治理机制,完成木里煤田煤炭资源及企业整合工作。深入推进农牧区综合改革、林权制度改革、水管体制改革、供销社体制改革、户籍制度改革,增强农牧区发展活力。
着力提高对外开放水平。推进外贸发展。认真贯彻落实促进全省对外贸易发展的指导意见,鼓励和扶持民族服饰、电子材料等领域企业开展对外加工贸易。加快赋予各类中小企业进出口资格,-推动新能源、新材料、藏毯、特色纺织、农畜加工等产品出口。积极引导企业开拓新兴经济体出口市场,巩固扩大一般贸易份额。大力培育外贸出口基地。继续抓好对口援青工作,坚持无偿援助和合作开发并举,争取支援方扩大在青投资规模,力促签约项目落地投产,争取国家尽快出台对口拨肯投资买物工作量标准,加快推进援青项目建设。探索与周边省区建立长期化、制度化的协作机制,推进兰州一经济区建设。加强招商引资工作,加大对循环经济、高新技术、新能源、特色旅游业、现代服务业等重点领域优质招商项目的推介力度,谋划推进一批牵动性强、关联度高的重大招商项目,精心组织好“青洽会”、 “环湖赛”等赛事展会。深化与美国犹他州等在经贸、科技、环保、教育等领域的合作,推动中美绿色合作伙伴关系—青犹联盟创新合作项目的开展与落实。
(四)鼓足干劲抓重建,加快建设社会主义新