医疗废弃物精选(九篇)

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第1篇：医疗废弃物范文

关键词：加拿大 医疗废弃物 处理技术

1. 前言

自50年代起，医疗废弃物处置已引起世界各国广泛重视，1989年制定的《控制危险废弃物越境转移及其处置的巴塞尔公约》，将“从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废弃物”列为“应加控制的废弃物类别”中Y1组，其危险特性等级为6.2级，属传染性物质。我国1998年颁布的《国家危险废弃物名录》中规定，与医疗废弃物有关的HW01(医院临床废弃物)、HW03(废药物、药品)和HWl6(感光材料废弃物)均属于危险废弃物，医疗废弃物是一种危害极大的特殊废弃物，这些废弃物主要来自于病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中产生的各类固体废弃物，它含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其它有害物质。国内医疗机构大多集中在市中心区域，如对医疗废弃物，特别是医院临床废弃物不加以严格处理与管理，则在包装、贮存和处理过程中可能发生传染性物质、有害化学物质的流散，直接危害居民健康和安全。

2. 医疗废弃物的分类与危害

2.1 分类

1988年WHO规定：(1)一般废弃物；(2)病理废弃物(组织、脏器)；(3)感染性废弃物；(4)损伤性废弃物(锋利性物质)；(5)化学性废弃物；(6)药剂废弃物；(7)放射线废弃物；(8)爆炸性废弃物(压缩器)。

从病房和检验室产生的废弃物及感染性废弃物包括：(1)注射针头、针管、采血针；(2)各种导管(导尿、洗肠管，引流管)；(3)微生物检查用过的器材、敷料(培养皿、试管、尿杯、尿袋、脱脂棉、纱布、胶布、手套)；(4)病理检查废弃物(组织、脏器)；(5)被病人血液、体液、胸水、腹水、胆汁污染的敷料；(6)传染病病人用过的物品。

2.2 危害

在不久前“抗击非典”的斗争中，医疗废弃物的问题再一次浮出水面，受到格外关注。据调查，医疗废弃物中含有大量的病原体，如：细菌、病毒、真菌、放线菌、支原体、螺旋体、衣原体、立克次体等。有的医疗废弃物中查出含有大量乙肝病毒，表面抗原阳性率高达89%。此外，废弃物中的有机物不仅孳生苍蝇、蚊虫造成疾病的传播流行，并且在腐败分解过程中释放出难闻的NH3、H2S、SO2、碳氢化合物等恶臭气体和多种有害物质，这些有害物质及病原体大量附着在废弃物中的微粒物质上，在风和气流的作用下，飘散于空气中，污染大气，危害人体健康。

医疗废弃物不仅危害社会环境，在医院中也是造成院内交叉感染和空气污染的主要因素。在实行城市垃圾袋装化之前，病区废弃物在垃圾间及垃圾道内堆积，病房常有臭气，蚊蝇肆虐。实行袋装垃圾化后，一些废弃物仍被拾荒者捡拾，流入社会生活中。因此，尽量地减少医疗废弃物的堆放、收集、运输过程和环节，尽快进行无害化处理，是一项保护医院和社会环境免受其危害，保护医院病员、工作人员身体健康，防治环境污染的重要措施。

3. 加拿大医疗废弃物的处理技术

3.1 高温高压粉碎技术

目前，可供选择的医疗废弃物的处理方法日益增多，随着医疗废弃物焚烧法规的不断完善，促使人们去寻求和使用更经济、可行的等效处理替代法。在这些新的处理替代法中，加拿大协德技术公司(SHRED-TECH)的医疗废弃物高温高压粉碎处理技术，就是其中颇具代表性的一种方法。

高温高压粉碎技术的工作原理是将医疗废弃物通过铝制小车送入特种压力容器中，由计算机控制对废弃物进行真空、高温和高压蒸汽等消毒处理，使废弃物达到规定的安全排放标准，再送入特种粉碎机彻底销毁。经过处理后的医疗废弃物体积减少50～85%左右，重量减轻20%左右，成为普通的无菌无病毒无害的城市垃圾。适用于医院和卫生所的医疗固废处理，完全达到并超过目前一般医疗废弃物处理所要求达到的LOG4（病原体消毒灭菌指标）标准，使高危的医疗废弃物成为一般的生活垃圾，最终进入城市垃圾收集和处理系统。该技术在有效地减少医疗废弃物的同时，从根本上解决了废弃医疗器具等重复使用所造成的二次污染。目前，协德技术公司提供的设备配置工艺采用LOG6消毒灭菌标准。

高温高压粉碎技术的工艺流程简述如下：医疗废弃物放入高温高压容器（专用防腐材料小车）推入密封压力容器抽真空10psi高温120～150℃+高压24～28”Hg 蒸汽排放冷凝水和蒸汽降温降压送出高温高压容器粉碎销毁处理无菌无病毒和无害的一般城市垃圾。加拿大协德技术公司医疗废弃物高温高压粉碎处理技术特点为：

① 自动化程度高。医疗废弃物处理工艺循环过程由电脑自动控制完成，电脑通过安装在各个部位的特种探头等将反馈信号同提前设置的标准进行自动跟踪，将设备状态调整到规定要求。在废弃物整个处理过程中，自动记录仪器会将设备压力、温度、真空和时间自动记录下来便于管理和监控。

高温高压粉碎技术的缺点在于废弃物减量化程度不高，且无法处理人体器官及肢体。协德技术公司生产的医疗废弃物处理成套设备根据型号不同可以每45min处理45～1020kg，目前产品已经成为北美使用量最大的主流产品并在欧洲、亚洲、非洲和中东地区成功运行。

3.2 逆聚合处理技术

作为替代焚烧处理工艺的微波处理技术曾经在美国引起广泛关注，最先采用这种技术来处理医疗废弃物的是联邦德国，该技术既适用于现场处理，又可应用于废弃物转移后的集中处理。90年代初期，美国北卡来罗纳州率先建立了微波技术现场处理设施．这个处理系统；在控制的条件下浸湿并将废弃物破碎之后，放置于槽中，用微波对废弃物消毒．废弃物体积减少60～90%，处理过的废弃物与其它废弃物没有差别，对微小杆菌微生物芽胞试验指示物进行试验，发现处理的废弃物已无害化。微波技术经过不断地完善，目前已由加拿大EWI (Environmental Waste International)公司将其衍生为拥有专利权的逆聚合处理技术(Reverse Polymerization)。

第2篇：医疗废弃物范文

【关键词】医疗废物；管理；方法

【中图分类号】R197.38【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0289-01

1 医疗废物管理中存在的问题

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。我国将医疗废物划分为五类 ,即感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。有以下特点：（1）含有感染性物质，可引发感染性疾病。（2）具有遗传性毒性或者药物毒性。（3）含有锋利，易刺伤人体导致感染目前,部分基层医院医疗废弃物管理存在监督管理组织不健全、认识不足、设施简陋、处置存在误区等问题。以《医疗废物管理条例》为准则,进行宣传和监管并举;加大医疗废弃物处理设施的建设投入;完善设施、规范处置流程、严格废弃物分类和环节管理等对策与建议。

1.1 医务人员人为因素

1.1.1 医务人员：客观方面目前人事用工制度决定临床护理人员招聘的多、流动性大。存在医疗废物知识欠缺和认识不足。操作中，将医疗废物与生活垃圾混丢，甚至随意用黄色口袋装生活垃圾或用黑色口袋装医疗废物，增加医疗废物处置的工作量或让医疗废物流失于生活垃圾中。主观方面由于临床工作工作量大，工作繁忙琐碎。个别医护人员对医疗废物的危害性认识不足及相关法律法规了解不多，认为工作中产生的垃圾进行分类，增加工作量，存在一定抵触情绪。还有的责任心不强，错误认为医疗废物的管理，不象临床医疗工作那样，会出医疗事故，不认真执行。

1.2 保洁公司与医院的关系

1.2.1 保洁公司与保洁员：保洁公司业务性质不仅为医院保洁服务而且面向社会。首先对医疗废物的知识了解局限，对医院保洁员岗前培训不全面不到位。加上大多保洁员文化层次低，接受能力差，人员流动性大。培训不到位造成保洁员对医疗废物知识欠缺，造成医疗废物管理混乱。

1.2.2 医疗机构与保洁公司签定保洁合同，保洁员由保洁公司进行管理，工作地点在医院，对科室业务指导，不爱听，觉得麻烦，不愿认真执行，缺乏管理方面的制约。

1.3 客观因素:实行医疗废物统一处置的时间不长，物质上有一些缺乏。做得好的部门尽量做得符合要求，做得不好的，认为虽有明确的规定，但物质不到位也懒得想办法。还有的开始认真，由于临床工作的繁忙久而久之也不认真了，得过且过，慢慢的管理松懈。

2 方法

2.1 加强临床医务人员的培训工作:对全院医务人员进行培训，并进行相关知识考试考核。将医疗废物相关法律法规及制度、医疗废物 分类目录，下发医院各临床科室。并与护理部、医教部、总务科协调，与各科室负责人签定责任书，再由他们对本科室临床人员及保洁员进行监督和个别培训。

2.2 保洁员的培训:针对保洁员流动性大，大部份文化层次低，对医疗废物认识不足的情况，在医院反复组织他们进行相关法律法规的学习，讲明医疗废物的危害性，提高他们的环保意识和自我保护意识。将医疗废物的安全防护、分类、包装、贮运及处理过程中的各项规定和要求等知识进行培训。再由本科护士长或医疗废物专职管理人员在他们工作过程中进行现场指导和强化培训。并与保洁公司签定目标责任书，对保洁员实行双向管理。对新上岗的保洁员医院实行岗前培训，将培训内容记载并让本人签字，并告之以往医疗废物处理不规范的奖惩情况。实行层层负责制。

2.3 针对临床工作繁忙，对医疗废物的分类记不住，采取分类标签和流程图上墙，标签注明医疗废物所涉及的主要内容。如：感染性废物标签中用较小一点的字体注明棉签、棉球、胶布、输液器、空针等，损伤性废物标签中包含针头、刀片等字样。为临床人员在工作中提供方便，也在临床人员丢弃废物时，加深医疗废物分类的印象。流程图上墙，使每一位医护人员、保洁员、病员及家属都清楚医疗废物的规范管理、包装、流程、最终流向是由指定公司统一处置。

2.4 严格交接班制度:在病房由科室负责，交给保洁员时，须称重量密封后贴上标签，标签包括：废物名称、产生科室、重量、日期，并且详细记录双方签字。由保洁员交暂时贮存处，重量必须与科室重量相吻合并登记。运送过程中由保洁员负责。医疗废物在暂时贮存处保管期间，由暂时贮存处医疗废物专职人员管理。防止医疗废物的流失。

2.5 对物质上的缺乏：上墙的标签和流程图做好之后，过塑贴于盛装医疗废物的黄色口袋容器上方墙上。避免了各种污渍的污染，又便于清洁。由于一次性锐器盒价格每个须6元，成本较高很少医院购买。分类时，用药品包装盒或废弃的一次性输液瓶剪开后置黄色口袋内，替代锐器盒盛装针头、刀片等损伤性废物。锐器盒的废物利用，操作简单，经济实用无成本，减少了污染，节省了医院开支，加强了个人防护。其他医疗废物分别置不同的黄色口袋内，装满3/4时用胶带密封，贴上标签，每天由保洁员运交医疗废物专职人员回收于暂贮存处周转桶内。

2.6 加强督查工作：院感科经常到各部门进行督查。发现问题及时整改、纠正，及时现场指导。强化临床人员对医疗废物的认识和责任心。要求做到收集不落地，存放不暴露，严格分类放置，处理及时彻底。在检查中发现未落实到位的问题，纳入全院目标考核和医疗质量考评内容，与经济责任挂钩，并在全院张榜公布。其次教育和发动全院职工，宣传医疗废物的危害和管好医疗废物重要性，让医务人员人人参与，避免医疗废物的流失和不规范处置。

3 总结

通过以上对医疗废物管理政策的宣传、培训、管理，转变了医务人员对医疗废物管理的误区，严格了操作规程，加强了对保洁工人的管理。从《医疗废物管理条例》试行以来，我院医疗废物管理在医疗工作，工作人员管理意识加强，严格了交接班，各种记录有据可查，避免了医疗废物的流失、混装等，为社会营造了一个健康的环境，为医院赢得正常经营的秩序。

参考文献

第3篇：医疗废弃物范文

临床日常工作中，医护人员每天使用过的注射器、输液器等一次性使用物品的针头以及各类刀片、头皮针、缝合针、静脉采血针、带血的整副注射器，输血器等所有接触血液的医用器材和规定放入利器盒的医疗危险感染物品，均应放入利器盒，按国家的标准和要求在装满容器容积的2/3时，将利器盒封闭，48h内由医疗废物处置单位回收并彻底安全焚化。而无菌持物钳、无菌罐、各科频繁使用的小型医疗器械，都用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒，且每周至少更换消毒液2次，消毒后的空戊二醛壶废弃造成环境污染和资源浪费，我科巧用戊二醛壶制医疗废物利器盒，现报道如下。

1制作方法

将使用过后的戊二醛空壶收集起来（壶体积325mm×295mm×250mm），撕掉戊二醛使用说明书，把壶外面洗干净，凉干，将壶的前后面（宽面）用淡黄色的纸贴上的标签（标签10cm×12cm），壶的窄面用写上“利器盒”，另一面写上“警告！损伤性废物”，医护人员将一次性注射器、输液器针头以及各类刀片、头皮针、缝合针、静脉采血针、带血的整副注射器等所有接触血液的医用器材和规定放入利器盒的医疗危险感染物品，均放入利器盒，在壶装满容积的2/3时盖紧壶盖，套上黄色医用袋，48h内由医疗废物处置单位回收并彻底安全焚化。

2优点

做到了废物利用，减少了环境污染和资源浪费；戊二醛空壶的体积和常用的医用利器盒体积差不多，且戊二醛塑料壶质硬具有方便、安全、无毒、耐穿刺渗漏、易于高温焚烧的特点，节约了医疗护理成本；取材方便，制作简单。

第4篇：医疗废弃物范文

关键词：乙酰半胱氨酸 盐酸氨溴索 支气管肺炎

【中图分类号】R563.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0225-02

支气管肺炎是儿科最常见的呼吸系统疾病之一，肺炎是5岁以下儿童死亡的首位原因?小儿呼吸道发育有其特点，如气管，支气管管腔狭窄，纤毛运动能力差，血管丰富易充血，间质发育旺盛，易为黏液所阻塞等，且患儿因年龄小，痰液粘稠及排痰困难，直接影响肺炎治疗效果及恢复时间长短?氧气雾化吸入已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一[1]，我科选用用N-乙酰半胱氨酸注射剂氧气雾化吸入化痰?促痰液排出治疗效果确切?现报道如下?

1资料与方法

1.1 一般资料 本组病例均选自我院2014年3月至2015年2月住院支气管肺炎患儿68例，所有患儿诊断均符合支气管肺炎诊断标准[2]：临床表现有咳嗽，痰多，可伴有发热等?肺部有固定中细湿音，胸片提示为肺纹理增粗，增多，可见斑片状阴影?同时排除肺结核?哮喘及重症肺炎合并呼吸衰竭?心力衰竭者?此两组患儿均有明显咳嗽，痰液黏稠和排痰困难的症状?观察组患儿34例，对照组患儿34例?观察组男20例，女14例，年龄6个月～5岁，平均（2.6±0.4）岁?对照组男22例，女12例；年龄8个月～5岁，平均（2.5±0.5）岁?两组在性别?年龄?病程?就诊时间?病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）?两组患儿均对所用药无过敏史及过敏现象?

1.2 治疗方法：两组患儿均常规静点抗感染及对症治疗?对照组给予盐酸氨溴索注射液（商品名沐舒坦，上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，规格15mg/2ml）7.5mg+0.9%氯化钠注射液2ml氧气雾化吸入，2次/天?观察组予N-乙酰半胱氨酸注射液（商品名富露施，意大利赞邦集团生产，海南赞邦制药公司进口注册，规格300mg/3ml），150mg+0.9%氯化钠注射液2ml氧气雾化吸入，2次/天，观察时间定为5天?

1.3 临床评价 比较两组患儿临床症状及体征缓解?疗效评定标准[3]：显效为接受以上治疗后，患儿的咳痰?咳嗽症状基本消失?肺部音消失；有效为经过治疗后，患儿咳痰?咳嗽的症状改善情况较为显著，肺部音明显减少，痰液由浓变稀，量较少；无效为经治疗，患儿咳痰?咳嗽?肺部音及痰液黏稠度与治疗前比较无差异?

1.4 统计学处理 数据采用 SPSS 18.0 统计软件包进行统计分析，计量资料采用均数及标准差（ ），组间比较采用t 检验?计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组比较结果见下表

2.2毒副作用

毒副作用方面，我们发现观察组中，恶心2例，呕吐1例，无皮疹及支气管痉挛等表现，停药后症状缓解?对照组中，出现恶心4例，皮疹1例，食欲缺乏2例，腹痛3例，腹泻2例，停药后症状缓解?

3 讨论

支气管肺炎一直是儿科最常见呼吸道疾病之一，也是最容易加重和治疗效果不佳的疾病之一?因此积极控制感染，及时减轻咳嗽?痰多难排出症状对促进肺炎恢复有重要作用?本研究发现，观察组总有效率97.1%，明显高于对照组总有效率79.4%，且治疗时间较对照组缩短?

乙酰半胱氨酸注射液的活性成分是N-乙酰-L-半胱氨酸，是粘液溶解剂和抗氧化剂，它通过化学结构中的能与亲电子的氧化基团相互发生作用的自由巯基（亲核的-SH），使粘蛋白的双硫（S-S）键断裂而分解粘蛋白复合物，降低痰粘度，使粘痰容易咳出?药理涉及有效的抗炎及抗炎性损伤作用，它可增强抗生素对肺组织的穿透能力，可升高抗生素在肺部的浓度，还可以使黏膜纤毛清除力度加大，使纤毛摆动速度提升[4]?除溶痰作用外，乙酰半胱氨酸雾化吸入终末细支气管及肺泡，作用于病灶局部，还可提供亲核性自由巯基而发挥直接的抗氧化作用，改善肺部循环，促进肺表面活性物质分泌及对药物的吸收，从而改善和维持患儿的肺功能?尤其适用于婴幼儿呼吸道分泌物多，咳嗽能力弱，大量黏痰阻塞气道不易咯出的情况?乙酰半胱氨酸注射液做为唯一可用于雾化治疗的祛痰剂，已经过国家药监局批准，临床使用中无异议，可减少超适应症及用法的医疗隐患及纠纷?

盐酸氨溴索注射液亦为粘液溶解剂，也能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出?但本观察中发现氨溴索组治疗效果总有效率明显低于乙酰半胱氨酸组，且无可批准的雾化剂型，临床使用中存在一定争议?

总之，通过本数据分组治疗分析，可以得出结论，乙酰半胱氨酸氧气雾化吸入佐治支气管肺炎患儿，在化痰?促痰排出及保护肺功能，缩短治疗时间，促进肺炎较快恢复，效果显著，临床使用中不良反应少，毒副作用小?发生率低，治疗安全?有效，值得推广?

参考文献

[1] 洪建国，陈强，陈志敏，等.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J]. 中国实用儿科杂志，2012，27（4）：265 -269.

[2] 申昆玲，江载芳，胡亚美，等.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社出版，2002.1174

第5篇：医疗废弃物范文

关键词 米非司酮 依沙吖啶 中期妊娠 引产

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.132

依沙吖啶羊膜腔内注射引产由于操作简单，价格低廉、安全有效、严重并发症少、感染率低等优点，是目前常用的中期妊娠引产方法之一。但其有引产时间长、出血多，胎盘坏死残留［1］等缺点，而且有疼痛加剧、软产道损伤，引产失败的可能。本研究采用米非司酮配伍依沙吖啶应用于中期妊娠引产，取得满意效果。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2010年1月～2011年1月收治中期妊娠引产患者60例，随机分为两组，每组30例。年龄16～40岁，平均28岁，自愿要求终止妊娠，孕16～26周，平均孕周21周，均为单胎妊娠，无使用米非司酮、依沙吖啶禁忌证，无剖宫产手术史，无药物过敏史。术前检查血常规、尿常规、血型、凝血四项、肝肾功能、白带常规、心电图均无异常，B超了解胎儿及胎盘位置。

方法：观察组采用米非司酮片(25mg/片)150mg顿服，空腹服药，第2天经腹羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液100mg。对照组单纯乳酸依沙吖啶注射液100mg，经腹羊膜腔内注射。

观察指标：胎儿胎盘娩出时间、有无胎盘残留、阴道流血情况及不良反应。

结果

观察组12～48小时内排出者25例(83%)，48～52小时内排出者5例(17%)，30例常规清宫，清出残留物均少于10g。产后出血量为50ml者28例(93%)，50～100ml者2例(7%)。2例口服米非司酮后发热不超过38.3℃，无特殊处理。对照组12～48小时内排出者12例(40%)，48～52小时内排出者18例(60%)，30例常规清宫，清出残留物均为15～20g。产后出血量为50ml者10例(30%)，50～100ml者20例(70%)。

讨论

中期妊娠引产指由于某种原因妊娠12～24周要求终止妊娠而采取的方法。中期妊娠由于子宫及胎儿较大，胎盘骨骼已形成比早期人工流产要困难得多，发生严重并发症多［2］。乳酸依沙吖啶是消毒剂，能刺激子宫肌肉收缩，使子宫紧张度增加，对子宫有明显兴奋作用［3］，但对宫颈管的软化作用较弱。乳酸依沙吖啶的毒性作用于胎儿，使引产的胎儿大部分死亡，引起流产。但由于中期妊娠宫颈成熟度差，宫颈扩张速度缓慢，使宫缩作用与宫口扩张互不协调，致产程延长。另一方面，强烈的宫缩迫使胎儿及其附属物从未充分软化扩张的宫颈或从子宫后穹隆排出，易造成宫颈裂伤或子宫穹隆裂伤，增加产后出血量等风险。所以，在依沙吖啶引产时使用促宫颈成熟、软化药可避免上述情况的发生。

米非司酮是一种受体水平孕激素拮抗剂，且口服吸收迅速，通过与孕酮受体结合而起到阻断孕酮的作用，引起蜕膜和绒毛变形，从子宫壁分离导致出血及体内HCG水平下降，提高子宫肌层活性促进宫缩，使宫颈胶原纤维分解，张力下降，促进宫颈成熟，软化和扩张，使内源性前列腺素被释放，前列腺素在促宫颈成熟中起主要作用。乳酸依沙吖啶能使子宫收缩频率、幅度及张力增加。服用米非司酮后血清雌二醇明显升高，孕酮显降低，雌孕激素比例增加均使子宫肌肉兴奋，子宫阵缩。二者联合使用能有效促进宫颈成熟，提早宫缩发动，缩短产程，减少了宫缩乏力与宫颈裂伤的发生，减少产后出血量。另一方面，米非司酮可使内源性前列腺素合成增加，导致蜕膜变性坏死，促使蜕膜及绒毛组织大片及完整排出［4］，减少了产后出血量，降低了清宫率。因此米非司酮配伍依沙吖啶弥补了单纯依沙吖啶引产的不足，两者联合应用对中期妊娠引产疗效好，并发症少，较为安全，是一种值得临床推广的中期妊娠引产方法。

参考文献

1 陈孝治,肖平田,王钟林.新编实用药物手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1997:447.

2 陈冬梅.米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用［J］.贵州医药,2003,4(27):367.

第6篇：医疗废弃物范文

摘 要：医疗废弃物的正确处理，不仅关乎着环境问题，还与人们的健康息息相关。由于以前环保意识的薄弱和对医院废弃物认识不深入，导致我国在医疗废弃物的管理上存在很大的漏洞。导致当前我国在医疗废弃物的管理上要下很大的功夫，来改正之前不正确的管理模式。

关键词：医院；废弃物；管理

前言：我国当前医疗事业快速发展，医院的社会任务越来越重，但我们不能只关注医院的治疗成果而忽略了其他细节，例如医院对废弃物的管理工作，合理有效的处理医院废弃物是极其重要的工作，但目前我国存在较多的医院废弃物不合理处理现象，不利于我国医疗卫生事业的开展。下面我们就对这一现象提出一些管理方案。

1.我国目前医院废弃物管理存在哪些问题

1.1对医院废弃物了解较少

医院废弃物种类众多，包括生物性的和非生物性的，其中大部分都含有有毒物质，并不能归于普通垃圾中。而我国目前许多医院尤其是一些乡镇医院对医院废弃物的了解较少，常常与不同垃圾一起处理，并没有意识到这样所产生的危害。而院方对此也不重视，很少会对医院的相关工作人员进行医院废弃物相关知识的普及，更是促使了医院废弃物不合理处理现象的发生。

1.2处理人员不专业

我国目前医院大多数医院废弃物的处理人员都是非专业的，他们并没有相关的对医院废弃物处理的相关知识。还有一部分的处理人员是外聘的，专业技能薄弱素质较低，对医院废弃物的认识不全面，基本都当做普通垃圾处理了，而医院相关制度的不完善，对待此现象的放任态度，更是助长了相关处理人员的不良风气，导致许多处理人员只是敷衍的将医院废弃物直接丢弃到室外，不做任何其他处理，这一行为对环境造成了严重的污染，将废弃物中的细菌带到了室外，很容易引起相关疾病的产生。极其不利于我国卫生事业的开展，和疾病预防工作进行，对人们的工作生活都造成了恶劣的影响。

1.3处理流程不完善

由于认识的不完善，人们对医院废弃物的危害认识不深，也不知道不同的医院废弃物要有不同的处理方式，缺乏分类处理观念。许多人都是用完器械就随手丢弃，并未意识到医院废物并不能按照普通垃圾的处理方法进行处理。导致在我国大多数的医院中废弃物的处理流程都不完善。这一现象导致医院废弃物的处理并没有从根本上解决废弃物中的细菌，导致许多医院废弃物在外流过程中发生细菌传染现象，造成极其严重的后果。所以目前我国完善医院废弃物处理流程迫在眉睫。

1.4相关制度不完善

医院废物的管理存在很大的漏洞，十分不利于医疗卫生事业的有效进行。当然医院废弃物管理的不规范，不能仅仅归因榇理人员的不专业处理流程的不完善等因素，最重要的原因还是医院关于医院废弃物管理的相关制度不够完善。医院并不重视医院废弃物的处理工作，认为怎样处理都无关紧要并不会造成什么影响，因此并没有就医院废弃物这一工作制定什么相关的处理制度。而没有制度的约束，造成的直接结果就是相关的工作人员完全按照自己的意愿进行医院废弃物的处理工作，甚至是懈怠工作。制度的不严密造成工作人员责任感低，对医院废弃物的处理工作并不重视。这一现象对医院完善医院废弃物的管理工作十分不利。

2.如何完善医院废弃物管理工作

2.1普及废弃物相关知识

由于对医院废弃物相关知识及其危害的不了解，导致一系列的医院废弃物管理工作不能有效的开展，甚至是危害到了环境和人们的健康。因此普及医院废弃物的相关知识极其重要。随着医院废弃物相关知识的普及，能够使人们意识到医院废弃物的危害性以及如果不认真处理医院废弃物会带来的严重后果，加强人们的环保意识，增强相关工作人员的工作使命感，让他们意识到自己所做的工作对环境和人们的身体健康的重要性。使相关工作人员在进行医院废弃物处理工作时更加的细心专心，因此普及医院废弃物的相关知识对医院废弃物管理工作的开展十分重要。

2.2配备专业废弃物管理人员

由于医院废弃物相关处理人员基本都不具备专业的废弃物处理知识，在医院废弃物的处理过程中总是不能做到完善，造成了大量的医院废弃物不能正确处理，对我国卫生事业造成了极大的困扰。因此在医院配备专业的废弃物管理人员，并定期对工作人员进行分层次的医院废弃物管理知识技能的培训，对于医务人员来讲，积极参与有关于医院废弃物管理的培训，是做好医疗废物管理的关键。对医院废弃物的有效处理特别重要，同时还能推动我国医疗卫生事业的发展和完善。

2.3完善处理流程

医院废弃物处理流程的完善，在医院废弃物的处理工作上起着至关重要的作用。医院废弃物应该先按照不同的种类进行废物分类，将可以一起集中处理的医院废物集中处理，将不能集中处理的医院废物按照专业处理方式进行处理。为了区分种类，不同的垃圾使用不同颜色的垃圾袋存放；为避免污染，医院规定在每次运送完垃圾后，工作人员都要对使用过的工具进行彻底的消毒，完善医院废物的处理流程。医院废弃物的分类处理、销毁方式和对使用过的工具进行彻底的消毒的行为有利于医院废弃物有效处理，能够彻底的将医院废弃物中的细菌消灭，避免传染疾病的发生。

2.4完善相关制度

在以往的医院废弃物管理工作中由于缺乏相应的管理制度，很多工作开展中缺乏可靠依据，导致执行阻力较大。因此只有建立并完善了关于医院废弃物管理的相关制度，才能减少执行时的阻力促使医院废弃物管理工作的顺利有效进行。相关制度完善了可以提高人们对医院废弃物管理工作的重视感，有效制约相关工作人员的懒散性，让他们认真积极的投入到医院废弃物的管理工作当中去。还可以使人们看到医院对医院废弃物处理的重视成都，有利于人们了解医院废弃物若不正确处理所带来的危害。

结语：随着我国医疗事业的快速发展，医院废弃物管理的漏洞已完全显现出来了。医院医疗废弃物管理中存在的问题有垃圾分类不清、工作人员不负责、制度不完善等。而随着医院废弃物相关知的普及，医院废弃物不正确处理将带来的危害已完全暴露在人们的视野中了，所以人们开始关注并重视医院废弃物的处理工作。在此大环境下目前我国已经对医院废弃物的管理工作有了进一步的措施，建立了相关的管理制度，目的在于推动我国医院废弃物管理工作的完善，杜绝有垃圾分类不清、工作人员不负责的现象出现。而普及相关知识、配备专业管理人员、完善处理流程和相关制度，也是完善医院医疗废弃物管理工作中的有效手段。是我国医疗卫生事业中坚不可摧的环节。

参考文献

[1]贺政纲.城市医疗废弃物回收路径优化研究 - 以成都市金牛区为例[J].物流技术.2015，34（01）：117- 119.

第7篇：医疗废弃物范文

关键词：血站实验室 感染 管理

1. 前言

当前，检验医学发展迅速，新设备、新技术及新检测方法大量出现，实验室发生感染的问题也日益凸显，并已经受到了重视，如何管理好血站实验室，预防其发生感染，是一个值得深究的问题[1]。本文对血站实验室感染管理现状与对策进行了探讨，以供参考。

2. 血站实验室感染管理现状分析

2.1现行的管理制度不完善

输血医学已经获得了一定程度的发展，其作用也日益受到重视；卫生行政部门对于血站实验室感染也有了一定的认识与重视。但是在对血站实验室中的医疗废弃物进行无害处理时，没有一定的规范制度作为保障；控制血站实验室感染的规章制度与措施也不完善[2]。实验室内工作人员在控制感染方面缺乏制度保障的系统性学习与培训；在血站实验室当中，也没有建立起有效地措施，以预防感染。

2.2实验室内工作人员的自我保护观念较差

在实验室进行检测的过程中，一些操作人员为了方便，不按照实验室规定的程序与规章制度进行操作[3]。如：执行操作之前没有将防护手套、帽子、口罩及防护眼镜等戴上；在进行检测的过程中，随意用被污染的手去接听电话；在休息时，工作人员着被污染的服装进入休息的区域；置实验室的相关规定于不顾，在其范围内饮水、进食及吸烟等。以上不遵守相关规定的行为，将会为实验人员的健康埋下祸根。

2.3血站实验室内控制感染的设备不足

目前，在购买实验室控制感染的仪器与设备方面，投入的资金较少，出现了设备匮乏的现状。一些血站的实验室当中，配备的防护眼镜、隔离衣、通风设施及洗手设施相对不足，无法很好得满足需要；还有的血站因实验室的用房紧张及设计不合理，导致检测作业出现不合理现象，而控制感染的相关设备也不能够维持正常的使用，管理感染工作无法有效开展。

2.4处理医疗废弃物的方式不当

目前，一部分血站实验室在丢弃废物时，只是使用黑色的塑料袋或塑料桶将其装入；没有对医疗废弃物的塑料袋或塑料桶标示出相关的安全警示，在运送垃圾的过程中，生活垃圾与医疗废弃物混装，没有将其进行分类存放。

2.5血站实验室的设计不合理

一些血站实验室建筑面积过小，且布局不够合理，没有对污染区、半污染区及清洁区作出严格的区分，不能够使检测工作得到很好的满足。

3. 血站实验室感染管理的对策分析

3.1建立健全的血站实验室感染管理规则

血站应该根据相关法规，并结合自身的实际情况，制定出相应的实验室感染控制管理规定[4]。尽量使血站实验室感染控制做到制度化与规范化的管理，明确相关机构与相关人员的管理职责，实现专人管理与负责；定期检查实验室当中的感染问题，对于发现的问题要及时进行纠正。在实验室范围内不得进食或吸烟，也不得存放私人用品，对实验室的进出人员进行管理。

3.2加强对血站实验室工作人员的知识培训

实践证明，增强检验人员在实验室感染方面的意识，是有效管理实验室感染的关键所在。安排专人负责卫生与安全，对于所有实验室相关人员，要组织定期的教育培训，培训内容主要包括卫生知识、安全知识、消毒隔离知识及应急处理职业暴露的措施等[5]。可以采用多样化的培训方式，以便使检测人员可以尽快掌握相关的感染控制技能与相关的理论知识，与各种法律及法规，让其在上岗之前就能够认识到实验室感染的重要性；此外，在上岗之前要对培训人员进行严格的考试，考试成绩合格之后才可取得上岗资格。由于检测人员需要与试剂盒、标本及气溶胶发生直接接触，所以在培训的过程中，要告知检测人员在工作时间必须戴工作帽、穿工作服、戴手套、戴口罩、戴眼镜及穿工作鞋，确保无菌操作技术得到严格执行。

3.3在实验室当中添置防护设备

在实验室当中添置相关的防护设备，能有效控制感染。添置的设备可以包括以下两种。第一种，可安装免提通讯设备，并对通讯设备进行经常性的消毒，避免因污染通讯设备而导致的感染。第二种，添置自动化洗手设备，并严格按照自动化洗手设备的说明执行相关操作。检测人员在完成操作之后，要及时洗手；需要注意的是即使在操作时戴了手套，也要及时洗手。

3.4对于实验室的医疗废弃物要加强管理

实验室的相关管理人员应明确医疗废弃物与生活垃圾具有不同的处理方式，有必要将其分开进行存放。可将血站实验室内的医疗废弃物划分为三种类型，即损伤性医疗废弃物、化学性医疗废弃物、感染性医疗废弃物。在一般情况下，采用黑色的塑料袋装生活垃圾，而采用黄色且带有警示标志的塑料袋，或标明是医疗废弃物的塑料桶来装实验室的医疗废弃物。黄色的塑料袋需防破裂、防漏及防穿孔。将锋利的医疗废弃物如注射针头等，放入专用利器盒中，然后放入贴有损伤性医疗废弃物标志的桶内。在检测中产生的废弃液，不能随意倾倒；而是要用氯消佳净2500mg／L，将其浸泡十二小时以上，才能向下水道倾倒；此外，要将所有的医疗废弃物放入医疗废弃物的交接箱内，集中进行消毒焚烧。

3.5对血站实验室进行合理性改造

在血站中，实验室是一个重要的科室，实验室中的检测结果影响到血液安全。因此，要对实验室的工作条件及环境进行改造，使其布局变得合理，与相关的标准相符。以血液检验的流程作为划分实验室的依据，将其划分为标本接收区、处理区、储存区；还要将试剂检测区、储存区区分开；尤其注意将医疗废弃物的暂存区划分出来；污染区、半污染区及清洁区的分区要明显，将物流人流分开，并贴上安全标示；实验室内空气的消毒问题，可采用紫外线灯加以解决，经紫外线的消毒后，可使空气质量的合格率获得显著提升。实验室中的物品要尽量摆放整齐、美观、大方，勤于通风换气，以减少实验室感染的机会。

4. 结语

综上所述，血站实验室感染管理的工作尤为重要，因其不仅关系到供血与输血的安全，也关系到实验室检测人员的健康。本文分析了血站实验室感染管理中面临的一些问题与应对的措施，要让实验室检测人员免遭职业暴露的危害 ，关键在于做好防护工作，而对其进行感染防护的学习培训是做好防护工作的基础。要将重视检测，轻视防护的错误观念进行改变，以管理好血站实验室感染。此外，建立健全的血站实验室感染管理规则，在实验室当中添置防护设备，对于实验室的医疗废弃物要加强管理，对血站实验室进行合理性改造，也有利于血站实验室感染管理。

【参考文献】

[1]宁尚民.检验科预防医源性感染的消毒方法[J].中华医院感染学杂志，2009，14(2):230-231.

[2]李俊杰.血站实验室医源性感染的预防与管理[J].中国实用医药，2010，5(29):270-271

[3]唐秋萍，蔡于旭，张志亮.血站实验室获得性感染管理现状及存在问题的探讨[J].海南医学，2012，23(7):99-100

第8篇：医疗废弃物范文

（1.邢台市药品不良反应和药物滥用监测中心，河北邢台054001；2.奥星制药设备（石家庄）有限公司，河北石家庄050001）

摘要：从相关法规对制药行业的环保要求入手，对目前制药企业采用一次性生产设备产生的废弃物的处理方式进行了分析，从经济成本角度考虑，为制药企业的环保工作提供新的视角。

关键词 ：一次性设备；环保；经济成本；废弃物

0引言

2015年，《中华人民共和国环境保护法》的实施引起了制药行业的高度重视，新《环保法》第42条提到：“排放污染物的企业、事业单位和其他生产经营者，应当采取措施，防治在生产建设或者其他活动中产生的废气、废水、废渣、医疗废弃物、粉尘、恶臭气体、放射性物质以及噪声、振动、光辐射、电磁辐射等对环境的污染和危害。”从国家法规和政策方面不难看出，国家对处理制药废弃物的重视，制药企业也已加强了自身在制药废弃物和污水等各方面的处理工作。但是，废弃物处理工作的增加必然带来成本的增加，而目前一次性设备在制药行业的应用越来越广泛，由一次性设备使用带来的废弃物处理问题在制药企业的环保工作中显得更加突出。

鉴于以上的因素，如何在满足法规要求的基础上，尽量降低环保经济成本就成了制药企业尤为关心的问题。

1成本分析

灭活固体废料所需成本巨大，主要取决于对其要求的处理程度。固体废料的处理方法有：（1）现场灭活，这会导致高压灭菌器的负担增加；（2）远离现场，将其运输到垃圾填埋场焚烧或处理。上述两种方法，都会产生运输费和处理费。此外还有一种方法为化学灭活。总之，每种制药废弃物的处理方法均必须合法，并符合市政当局的要求。

在公路上运输制药企业的生物污染废弃物会产生额外成本，而在冷藏产品包装袋的运输时所要求的物理防护（如冷藏车应最大限度地减少药品震动）也会增加运输成本。

目前，很多制药企业使用的一次性设备也会产生与物料、产品和废料运输有关的成本，主要包括：（1）运送员工和运输设备；（2）设定运输路线；（3）必要的设备装卸等。

另外，制药企业的废弃物处理还需要大量的人力成本和管理成本。制药企业应建立健全各废弃物的处理程序，并定期进行人员培训，这些都会形成相应的经济成本。

2废弃物的处理方式

由于制药企业所在地的市政当局颁布的具体要求不同，所以废弃物管理成本也有所不同。一次性设备的使用在减少液体废弃物（即清洗污水）灭活的同时，又会增加固体废弃物处理的成本，因此，制药企业在评估废弃物处理时需要重点考虑以下成本因素，主要包括：（1）液体废弃物灭活；（2）场外运输；（3）焚烧；（4）固体废弃物现场灭活（化学或热灭活）；（5）垃圾掩埋法或其他处理方法。

尽管一次性设备的技术优势已得到制药行业的一致认可，但是使用该技术的制药企业仍然必须解决诸如由使用组件和系统而产生的残余固体废弃物的处理问题。

使用一次性设备面临的选择有：可再利用、材料再利用或固体废弃物处理（包括垃圾填埋、焚烧以及能源回收）。由于制药行业的固体废弃物是以吨计，因此利用一次性设备也就意味着固体废料的大大增加，而和其他工业和市政塑料废弃物相比，这一点并未受到废弃物管理专家的同等重视。

目前，由于灭活生物污染废弃物或拆分含多个组件的一次性设备装配的潜在需求，回收利用一次性设备在商业上并不可行。另外，对大多数回收利用项目来说，废弃物总量并不够多。当可回收利用的材料有更多的利用价值时，回收利用才更有效且在商业上可行。然而，随着一次性设备的技术使用率的逐步增加，人们越来越担心清洁聚合/高弹性材料的数量加剧，这些材料或者被运到垃圾场填埋，或者被焚烧。值得注意的是，制药企业对接触到生物制品的一次使用材料在被运往垃圾场填埋或焚化炉焚烧之前，应确定其危害性。现代技术已允许混合塑料的回收利用，硅胶管完全可转化为基硅氧烷，其可用于生产密封剂、树胶和其他产品，这样可以尽量节约社会的总体资源成本。

混合塑料固体废弃物的再利用可能先需要清洁和灭菌，然后才能磨成微粒作为填充材料使用，一些公司也认可清洁混合塑料废弃物的再利用。

如果一次性设备不能再利用、再循环或再赋予新的用途，就需要研究其他固体废弃物的处理方法。掩埋或焚烧的方法虽然具有争议，但仍是目前大多数制药企业的首选。废弃物管理专家要熟悉市政当局在处理固体废弃物塑料（包括丢弃的包装材料废弃物、实验室和食堂用废弃物及维修废弃物）方面的规定。在将受污染的制药废弃物进行掩埋处理之前，碾磨和高压灭菌系统被广泛应用于预处理废弃物环节。

美国国家环境保护局（EPA）指出：“焚烧是被广泛认可的废弃物处理方法，并且益处多多。焚烧可减少必须送到垃圾掩埋场的废弃物的数量，并可降低废弃物的毒性。”焚烧是在许多国家和城市经过广泛实践的方法。在垃圾能源化的过程中，焚烧能产生显著的能源回收效益。垃圾能源化技术已在欧洲许多国家推行，在美国的实施率也日益增加。垃圾能源化技术用于从市政和工业废弃物中获取能源并将其转化为热能或电能。一次性设备产生的废弃物可考虑在内部进行垃圾能源化转换或转化为其他市政或工业垃圾能源化设备。

常见的几种废弃物处理方式的比较如表1所示。

3结语

目前，绿色制造和绿色化学迅速成为促进一次性制药设备可持续发展的重要商业驱动力。绿色化学主要涉及可降低或消除对环境的不利影响的化学使用和化学加工。这些化学品的使用和生产不仅会减少废品和有毒组件的产生，还能提高废弃物处理效率，使得一次性制药设备的生产和使用具有环保和节能的优势。各制药企业的废弃物处理政策（即怎样处理和灭活相应的固体废弃物）应该得到明确，碳排放税的潜在影响应该考虑在内。

通过上面的分析可以看出，制药企业在环保工作中可以通过科学的方法来降低经济成本，本文总结如下：

（1）可以焚烧处理的固体废弃物，应尽量采用能源回收的方法，焚烧产生的热能或电能可以得到二次利用，从而节省成本。

（2）尽量采购易分解处理的一次性制药设备，降低废弃物处理成本。

（3）目前制药行业存在大量的包装材料，但是包装材料的重新利用率较低，例如常见胶囊的内包装材料一般为铝箔和PVC（聚氯乙烯），由于铝箔在生产时会和PVC共同压制成铝箔板，而胶囊被患者服用后，很难将铝箔和PVC分离，从而影响了铝箔和PVC的回收利用。因此，新型材料的使用或者新技术的开发同样是未来发展的重点。

（4）优化管理模式，解决制药企业存在的人员臃肿、办事效率低等问题，同样可以降低相应的经济成本。

收稿日期：2015-06-04

作者简介：苗伟生（1984—），男，河北沙河人，工程师，硕士研究生，从事药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作。

第9篇：医疗废弃物范文

关键词：固体废弃物；道路；变异；再生

Abstract:This article discusses a number of issues need to be resolved the solid waste in the road environment, including the variability , heavy metal leaching, secondary regeneration, the greatest value problems and the special problems of the solid waste, etc., in order to promote the application solid waste in the road.

Keywords:solid waste；road；variation；regeneration

中图分类号：TU985.18

文献标识码：A

文章编号：1008-0422（2012）07-0050-02

1 概述

近年来，我国的道路建设发展极快，但也带来了三大问题，一是道路走线对周边环境的影响，如对动物栖息地的切割与干扰，噪声、尾气、振动、光线等对居民工作生活的影响；二是道路施工消耗了大量自然资源，包括石油衍生品沥青及其相应改性剂以及开山炸石得到的集料；三是道路安全性问题愈来愈突出，每年有10万人死于交通事故，受伤人数更是在50万以上。在讲求人与自然和谐共处的今天，如何减轻甚至消除这三方面的影响，是摆在道路工作者面前的重大课题。

同时，现代城市的发展，也造成了城市固体废弃物的泛滥。图1是被北京戏称为“垃圾七环”的垃圾围城现象，事实上，这样的情形在现代城市中是相当普遍的。把固体废弃物应用到大量消耗建材的道路建设中，是欧、美等国近年来的重点研究方向，并且已经取得了相当的成果。我国在这方面的研究还不成体系，应用更是了了。

在道路环境中合理利用固体废弃物，既解决了道路施工对自然资源无限制的掠取，同时也解决了城市固体废弃物的出路问题，是对2010年上海世博会已经提出的“城市，让生活更美好”理念的最好回应。

2 可作为道路建材的固体废弃物的分类

社会上产生的废弃物，大体上可分为生活废弃物、工业废弃物、建筑废弃物、医疗废弃物等。对于这些废弃物，长期以来已经形成了填埋、焚烧、堆肥三种传统工艺，但填埋侵占了大量的土地，焚烧可能产生空气排放等二次污染，而堆肥对废弃物的局限性比较强，因此对废弃物的再生利用，一直是科技工作者努力解决的课题，而在道路上作为道路建材的使用尤其受到重视。一般来说，上面提到的几种废弃物，除了医疗废弃物外，其余废弃物中的固体成分多可应用于道路环境。

可在道路上使用的固体废弃物，大致可分为三类，一是道路建设产业自身产生的废弃物，可以称之为“一级固体废弃物”；二是其他行业产生的废弃物，经过简单物理手段处理，可用于道路建设，可以称之为“二级固体废弃物”；三是某些废弃物必须经过复杂的物理手段或化学手段，才能被用于道路建设，称之为“三级固体废弃物”（图2）。表1给出了这三级固体废弃物的基本情形。

应指出，这样的分类也并不是固定的。譬如，有些应用中，将废轮胎或废塑料简单切割后作为轻填料应用，此时二者应属于二级固体废弃物的范畴。日本有些将垃圾焚烧飞灰熔融，加入颜料，成为彩色集料，此时其应属于三级固体废弃物。

3 固体废弃物在道路中使用的关键问题

固体废弃物作为道路建材使用，必须符合该应用本身的规范要求。除此之外，固体废弃物还应解决变异性、重金属浸出、二次再生性、最大价值实现以及其他的特殊问题。

3.1 固体废弃物的变异性

除了极个别组成与性能均较为稳定的固体废弃物如粉煤灰外，大多数的固体废弃物由于来源复杂，种类繁多，而表现出性能不稳定。如何控制并稳定固体废弃物的质量，一直是固体废弃物应用中面临的棘手问题。目前，解决的办法主要有以下三种：

3.1.1尽可能将化学组成与物理性质相近的材料分选开。如将轮胎分为大车胎，小车胎，切割时又按照胎冠、胎侧等分开，塑料按照PET、LDPE、HDPE、PVC、PP等分类。不过，这样的分类无疑是费时费力又费钱的，能做到是最理想的，但从经济性上考虑，却是厂家很难彻底接受的。

3.1.2尽可能多的堆积。目前许多国家的规范中，对固体废弃物的储存量是有相当的数量要求的，这一方面是解决道路大规模的连续施工问题，因为固体废弃物产生的长期性与某一施工的阶段性存在着数量上的不匹配，需要靠不断储存加以克服；同时，这又为储存废弃物的均质化提供了基础，使用时通过充分混合，可使其质量趋向均匀。

3.1.3加强检测，针对测得的不同性质做好调整预案。这需要有一套能充分表现固体废弃物本质特征的检测手段与检测指标，同时又需要有调整指标的添加剂或工艺改进方案。这样的技术通常是很难实现的，需要长期经验的积累与对固体废弃物性质影响因素的深刻认识。

一般来说，保持源头供应的稳定，是将固体废弃物变异性降至最低的最有力手段。

3.2 固体废弃物的重金属浸出

与常规的建筑材料相比，固体废弃物可能具有高的重金属含量。根据来源不同，可以分为“源重金属”与“汇重金属”，前者如铜渣、镍渣、铅渣等，由于金属提炼工艺的限制，最终得到的矿渣含有一定量的铜、镍、铅等重金属是可以理解的；后者如沥青路面与混凝土路面，长期接触汽车滴漏抛洒物，或垃圾焚烧废渣，由于重金属不易燃烧、溶解与挥发，导致在燃烧残余物中的富集，亦或疏浚污泥，由于重金属不易溶解与降解，也导致一定程度的富集。固体废弃物的使用必须使用强度和环境的双控指标，其中重金属浸出是环境控制的主要指标。

不过，重金属含量与重金属浸出是两个概念，材料中含有的重金属不一定浸出，从而不致污染土壤与地下水，这就给重金属含量高的固体废弃物带来了处理手段，如垃圾焚烧废渣用作填方材料，有可能会使重金属浸出超标，但采用水泥或沥青稳定，重金属浸出数值可大大降低。

3.3 固体废弃物的二次再生性

任何固体废弃物，在用于道路上后，最终必将成为一级固体废弃物的组成部分。从一定意义上说，含有该固体废弃物的一级固体废弃物，其可再生性是该固体废弃物能否被用作道路建材的先决条件。否则，使用该固体废弃物，就成为我们将今天的问题转移为今后更难解决的问题的不负责任之举。

不过，一般来说，道路材料均具有二次再生性，不同的是再生的程度。如沥青结合料，老化程度轻的，可以通过添加再生剂升级其性质，而老化程度严重的，可能只将老化结合料视为集料的一部分，也就是再生成本不一样。又如某些随时间降解严重的集料，再生时可能需要掺加新鲜石料，对级配进行调整。因此，固体废弃物在道路中应用的可行性分析中，必须就固体废弃物二次再生的技术路线与成本作出分析。

图1-北京的“垃圾七环”现象

图2-道路用固体废弃物的分类

表1-道路中使用的固体废弃物

3.4 固体废弃物再生的最大价值实现

固体废弃物在道路中可再生的途径有很多条，如用于沥青或水泥面层，用于稳定基层或碎石基层，用于路堤或填方等，有的可以作为其中的集料，也可以作为结合料。固体废弃物是否用在道路上，通常是决策者将固体废弃物填埋、焚烧或堆肥的成本与固体废弃物在道路中使用的效益相权衡的结果。因此，尽可能实现固体废弃物再生的最大价值实现，是推动固体废弃物在道路中推广使用的关键因素。与之相适应的，还应挖掘固体废弃物在道路使用的特殊性能，这将进一步提升其再生的价值。

举两个例子。沥青路面的铣刨料，如果作为填方材料使用，则老的集料和老的结合料没有发挥出其特有的属性，仅利用了它们一定的强度性质，这是它们相对低价值的使用。而如果作为现场热再生，一方面老的结合料通过再生剂的使用重新恢复性能，减少了对新结合料的需求，另一方面，老的集料级配得以保留，仍能发挥其强度性能与表面性能，这就实现了铣刨料更大价值的发挥，因此实际做法中，有条件时，应尽可能选择后者。

另一例子是废轮胎在道路中的使用。目前一般有两种做法，一是使胶粉在沥青中完全降解，使胶粉既有结合料的作用，又有一定程度的改性剂作用；另一做法则是胶粉不完全降解，结合料中存在未降解胶粉与沥青及降解胶粉的固液两相体系。在这两种应用中，前一应用，胶粉未体现出它对路面性能的特殊作用，而后一应用中，胶粉极大地贡献了沥青混合料抵抗疲劳的能力，同时还有降低噪音，冬季抗冻等作用，因此美国橡胶沥青大量采用的是后一种做法。

3.5 固体废弃物再生的特殊问题

每一种固体废弃物，除了以上提到的一般性问题外，都会有各自特殊的问题，使用中必须加以识别与解决。如钢渣中可能含有游离的氧化钙与氧化镁，它们遇水均会膨胀，氧化钙水合速度比较快，而氧化镁则时间比较长。在道路中使用时，这种膨胀可能会使得道路开裂，影响其结构稳定性。目前针对此问题的做法有，预先洒水养生，用于开级配路面（使可以容纳一定的膨胀量）等。

水泥混凝土回收路面材料（RPP）中也可能会含未充分反应的氧化钙或氢氧化钙，如将RPP用于排水基层，则它们在RPP中的进一步反应，可生成“石灰华”，堵塞排水通道，因此，在RPP评价时，必须对此作出测试。

还有铸造型砂中可能含有苯酚这样的有毒物质，必须就其在道路材料中的稳定性与危害性作出评价。

4 结论

通过以上阐述，可以得到以下结论：

4.1将城市数量巨大的固体废弃物应用于道路建设，在技术上是可行的。

4.2固体废弃物作为道路建材使用，必须区分不同的材料作出不同的对策。

4.3实际使用中，固体废弃物必须解决其物理化学组成及相关性质容易波动、重金属易于富集、浸出指标控制难度大以及膨胀等潜在问题。