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摘要道德模范宣传常态化建设对引导人的道德价值取向有着重要作用。学习宣传道德模范对于社会主义核心价值体系建设具有激励性、制约性和导向性,道德模范的崇高精神成为引领企业道德建设的价值取向。文章就企业道德模范宣传常态化建设的现状以及现存的问题进行了分析,并提出了一些促进其常态化建设的措施。
关键词道德模范宣传常态化建设
随着企业道德建设程度的不断加深,涌现出大批存在于我们身边的道德模范。目前我国主要以经济发展为中心,在经济建设发展迅速的情况下,道德建设方面的发展比较落后,人的道德素质下降、诚信缺失等问题已经成了我国社会主义发展中的主要问题。在企业中进行道德模范宣传有利于员工形成正确的道德价值取向,提高员工道德素质,因此企业加强这方面的建设很有必要。
一、道德模范宣传活动开展的现状
在国家的倡导下,各个地方都积极投入到道德模范学习的宣传中,各个企业也都积极组织道德模范的学习和宣传。通过表彰和评选道德模范来加强道德意识,鼓励企业中的道德模范行为,在企业中营造良好的氛围,以此提高员工的道德水平,推动企业道德建设的进步。
(一)社会主体在宣传道德模范活动常态化中的作用重大
社会主体是指一些企业、单位以及社区等集体,这些集体是社会中的重要群体。随着企业等社会主体的主动加入,使得道德模范宣传活动的开展更加高效便捷,很多企业也加入了宣传道德模范活动中,在企业中开展道德教育培训和讲座,这不仅使企业内部形成了良好的氛围,也推动了整个社会的道德化建设。
(二)道德模范活动宣传的要求逐渐提高
随着时代的发展,人的文化素质以及知识水平也得到普遍提高,思想观念以及价值观也有着很大改变。在这种情况下,传统的学习宣传活动已经不能适合现代人的实际需要,也无法达到道德模范宣传活动的激励与制约作用。因此,企业只有进行常态化和多样化的模范宣传活动才能满足广大员工的需求。这也为企业主管部门带来了压力,企业需要创新宣传模范活动的形式以及内容,以充分适应时代的变化。
(三)道德模范宣传常态化建设出现很多成功模式
在企业领导的大力支持以及企业员工的积极参与下,道德模范宣传常态化建设中逐渐探索出了一些规律和方法,在实际的运用中起到了很好的效果。这些模式的成功与企业领导和员工的努力是分不开的,有效带动了整个企业融入道德模范宣传常态化的建设当中,对企业文化的建设具有重要意义。
二、道德模范宣传活动常态化建设中存在的问题
(一)道德模范学习存在形式主义
虽然企业中道德宣传活动的开展使员工的道德意识有了一定提高,但并不能完全对人在实际中的具体行为形成约束力,很多时候只是做表面形式的道德行为,这也是道德模范宣传中存在的重要问题。例如在一项实际调查中,关于是否会搀扶摔倒的老人的问题上,其结果为:43.4%的人回答不会去搀扶,虽然想要去帮助受伤者,但是害怕被讹诈;有23.7%的人回答会搀扶,但是前提条件是多人亲眼目睹并可以作证的情况下才去搀扶,也是担心被讹诈;12.9%的人选择拨打120来求助;还有9.3%的人回答事不关己,不会搀扶和帮助;只有10.7%的人回答会去直接搀扶并实施救助。可见,目前道德模范宣传常态化建设缺乏实际效果,不能约束人的社会行为。
(二)宣传道德模范活动缺乏有效的经费保障机制
道德模范宣传常态化建设中的经费问题是非常关键的问题,宣传活动经费不足,会直接影响宣传效果。企业在道德建设方面的预算相对较低,而道德模范宣传活动所需要的经费占总投入的比例也是很小,所以道德模范宣传活动经常会出现资金短缺的情况。另外,宣传活动的经费还没有合理的筹资模式,筹集途径比较单一,大部分的资金还是由企业内部提供,为企业增加了较大压力,因此道德模范宣传常态化建设所需经费来源需要向多元化方面转变。
(三)道德模范宣传队伍建设需要完善
进行道德模范宣传常态化建设需要很多人的参与,目前企业在此方面工作的人才相对来说还比较少,并且专业综合能力还有待提高,一些岗位空缺,不能得到及时的填补,影响宣传工作的正常进行。青年群体在工作中有着很大的热情,且执行能力和学习能力都很强,宣传队伍很需要青年群体的加入,特别是高素质的新入职大学生毕业的加入,会对队伍的发展起到很大的作用。然而实际情况是青年群体对宣传活动的参与率比较低,队伍没有激情与活力,也就没有很好的效果。
(四)道德模范宣传常态化建设出现失衡
道德模范宣传活动在不同区域开展的具体情况也会不同。从地区上来说,发达城市企业的宣传活动比较多,落后地区企业的宣传活动相对比较少。从企业内部来说,面向企业中高层领导的宣传比较全面,荣誉出现“嫌贫爱富”的情况,导致一些基层员工对道德典型的宣传活动参与度并不高,说明企业的道德模范宣传还没有落实到位。这种问题也制约了企业道德模范宣传常态化建设的进程。
三、加强道德模范宣传常态化建设的措施
(一)组织道德讲堂活动
组织道德讲堂活动是道德模范宣传常态化建设的一项有效措施,也是创建文明单位和集体的要求。首先,道德讲堂要突出企业员工的主体地位,发挥员工的积极作用,可以采用讲述自身所做或者遇到的模范事例、讲述身边的人所发生和遇到的事例等方式来进行,增强模范的亲和力,促使员工都参与到道德讲堂中,以这种形式进行道德教育不仅具有真实性,还贴近员工生活,效果很好。其次,道德讲堂还要与员工的工作相结合,在工作中建立完善评选制度,讲道德讲堂建设效果纳入业绩考核,可以以评选优秀宣讲员、道德讲堂建设先进工作者等方式来激励员工和部门进行道德讲堂活动的开展。第三,开展道德讲堂要与时俱进,不仅要做到弘扬我国的优良传统美德,还要适应当今时代的发展和变化,根据员工思想和价值观念的改变来调整道德讲堂的内容与建设方式,力求让道德讲堂发挥良好的宣传效果。
(二)创建和完善道德模范评选机制
科学合理的评选体系是道德模范宣传常态化建设的基础,其评选体系要包括各种指标,例如社会参与指标以及组织管理指标等。评选体系中,员工这一群体要占主导地位,领导的作用是进行有效的管理,这种评选机制的优势是把评选主体与评选方法分离,让评选具有很强的公平性。具体方法是企业管理人员负责制定评选程序、指标以及奖惩制度等,而具有评选权利的群体要选择部门和各个岗位的员工代表,实现评选工作的多方参与,体现平等性。评选体系的制定以及评选工作的进行过程中,重要决策、标准等需要向企业全部人员公开,接受企业全体员工的监督,做到公平、公正、公开。创建企业评选体系的最终目的是鼓励员工以道德模范为目标,在工作和生活中能够规范自身行为,发扬优良的品德并约束自身的不道德行为,让广大员工充分感受到企业对他们的关心。
(三)道德模范宣传活动非常态化问题的原因分析
发现道德模范宣传活动中非常态问题比较复杂,需要求助于相关专家,并且需要按照一定的标准程序来实行,一般使用到德尔菲法程序法来进行问题的具体分析,并找出问题所在加以解决。
四、结语
总之,道德模范宣传常态化建设中,需要企业领导和员工的共同努力。企业要占主导地位,为活动提供资金,并对活动进行组织和管理,制定评选制度,带动员工的积极性。各部门要积极参与到宣传活动中,配合宣传工作,提高自身的道德意识,规范自身道德行为,共同推动企业道德建设健康发展。
参考文献:
[1]刘灿婷.积极推进我国道德模范常态化建设――基于学雷锋活动的思考[J].法治与社会,2013(18).
[2]屈朝勇.浅谈学雷锋活动“常态化”的构建与实施路径[J].青春岁月,2013(11).
1、遵守社会公德,弘扬文明新风。
2、倡导文明新风,构建和谐家园。
3、树立道德风范,做好文明示范,争当先进模范。
4、讲文明、促和谐,知荣辱、树新风。
5、播下一个习惯,收获一种性格。
6、以道德立身,以诚信兴业,做文明公民。
7、说文明话、办文明事、做文明人。
8、创文明城、树文明风、做文明人。
9、深入开展公民道德养成教育集中活动。
10、今年9月20日是全国第九个“公民道德宣传日”。
11、争创文明城市,争做文明市民。
12、播下一个性格,收获一种命运。
13、践行“八荣八耻”基本要求,树立社会主义荣辱观。
14、提高公民道德素质,优化经济发展环境。
15、播下一个行动,收获一种习惯。
16、加强社会公德建设,提高社会文明程度。
17、公民道德二十字方针:爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。
18、兼爱包容、诚实守信、开放创新、敢为人先。
19、倡导基本道德规范,提高公民道德素质。
20、与文明同行,建和谐、宁静、健康、快乐古城。
21、爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。
22、强力推进“六城同创”,全民共建美丽滕州。
23、认真贯彻《公民道德建设实施纲要》,全面提高公民道德素质。
24、和谐社会人人有责、和谐社会人人共享。
一、活动主题
本次活动作为全县“扮靓徐福节、争创园林城”系列宣传教育活动之一,以“知荣辱、讲文明、树新风、我行动”为主题。
二、活动时间
2013年9月——11月。
三、活动内容
1、在家庭,开展“孝敬长辈,学会感恩”活动
(1)提倡未成年人在家帮助父母做力所能及的事。
(2)引导未成年人孝顺父母、尊敬长辈。
(3)鼓励未成年人养成艰苦朴素、勤俭节约的习惯。
(4)提倡父母与孩子共同阅读经典名著、积极建设学习型家庭。
2、在学校,开展“和谐校园,温馨教室”活动
(1)引导中小学生尊敬师长,微笑待人,做到知礼仪、重礼节。
(2)倡导同学之间结对互助,养成关爱他人、乐于助人的品德。
(3)组织中小学生积极参加各项活动,强化集体观念,增强合作意识。
(4)积极开展建设“温馨教室”活动,营造以社会主义核心价值体系为导向的班级舆论氛围。
3、在社会,开展“志愿奉献,爱心传递”活动
(1)运用鲜活的事例教育学生,增强民族凝聚力。
(2)组织未成年人走进敬老院、福利院等,帮助他们洗衣做饭、读书读报等,解决老人实际生活中的困难。
(3)为自己身边有困难的人提供力所能及的帮助,做“爱心小天使”。
(4)积极投身四城同创活动,开展环境卫生义务劳动。
(5)参与“扮靓徐福节、争创园林城”活动,做“文明小使者”。
四、活动要求
一、确定专人抓好落实。
公司党委、行政高度重视此次活动,结合企业实际,在3月6日召开了宣传动员大会,对公司公民道德建设月“宣传教育月”活动进行了深入宣传和详细部署,制定了工作计划,对工作及活动均作了安排。通过宣传动员,全公司干部职工统一了思想,提高了认识,一致认为这项活动的开展是非常必要和及时的,为活动的进一步开展奠定了良好的思想基础。组织各部门、项目部工会小组长和相关工作人员召开了专门会议,工作人员具体落实,各项目部由工会小组长负责,加大宣传力度,真正把此活动落到实处。
二、区分层次务求实效。版权所有
结合生产经营实际情况,公司分别以部门、项目部为单位组织了多种形式的公民道德宣传活动,并在全公司范围内开展了公民道德建设基本知识有奖问答,公司职工踊跃参加积极竞答,有效扩大了宣传面,强化了宣传效果。同时,公司党委还组织党员干部采取集中学习和自学相结合的形式加强学习和宣传,大家都在繁忙的工作间隙或者晚上下班回家自学,认真学习《公民道德建设实施纲要》及有关党报、党刊的内容。通过学习,加强党员、干部廉洁自律教育,提高在新形势下坚持“两个务必”,保持艰苦奋斗优良作风的自觉性。公司宣传科在党委安排部署下,精心制作了“公民道德建设”专题宣传栏、采编内部刊物《成都安装》的“公民道德建设”专题等,加深了职工对公民道德建设的理性认识。
公司各项目部以“公民道德建设月”活动为契机,深入开展“诚信”教育系列活动,通过开展现场诚信宣誓、民工夜校宣传公民道德建设、《公民道德实施纲要》相关资料的发放等,引导项目部广大职工树立良好的职业道德,不断提高项目部职工的政治水平和业务能力,使“诚信”成为项目部员工自觉遵守的行为准则,进一步树立了公司的良好社会形象,促进了和谐建筑企业的建立。
关键词:螺旋桨;防缠绕;螺旋切割刀
中图分类号:U662 文献标识码:A 文章编号:1006-7973(2016)06-0056-02
船舶在航行中,船体底部经常会接触到网具、绳索等海中悬浮物,这些悬浮物在船体线型的作用下,随着水流迅速流向船舶尾部,并缠绕在尾轴靠近螺旋桨的轴段上。
浙江舟山拥有各类船舶1300余艘,这些船舶在不同的海区航行,特别是渔船在起放网具时、受风浪流等影响,网具被压人船底附近,经常发生船舶螺旋桨尾轴段缠绕事故,该事故的出现,轻则影响航速,重则螺旋桨阻力增加、甚至阻转,造成船舶停航事故,严重影响了船舶的航行安全和正常的生产作业。
目前的处理方法:停机停航,派潜水员下海用刀切割缠绕物,或用其它船舶将故障船舶拖至岸边或港口,搁浅进行拖拉办法去掉缠绕物。除此之外,还没有更好的办法,这给渔民的生产、生命安全带来了极大的隐患,因此,螺旋桨尾轴段防缠绕问题急待解决。
1.国内外渔船螺旋桨尾轴防缠绕研究现状
1.1国内船舶螺旋桨缠绕异物预防方法及所面临的问题
1.1.1利用涡轮喷射水流技术防止缠绕的方法
在船舶的尾部,利用涡轮喷射水流原理,采用强力喷水的方法驱赶异物靠近螺旋桨,同时发出电子警报信号,通知船舶驾驶人员,经过综合分析船舶通过异物区时的方位与风、浪、流以及船舶自身特点,摸索出一套有效的安全通过异物区域的船舶驾驶工艺和技术。
面临的问题:此方法可以一定程度预防海上异物对船舶螺旋桨尾轴的缠绕,但是,该方案的实现所需成本极高,而且由于该装置技术复杂程度很高,无法向渔民推广使用,对于海上大面积缠绕物来说,此方法效果很差。
1.1.2保护套筒防止缠绕的方法
舟山当地渔民在长期的海上航行中摸索出了许多行之有效的土方法。在考察舟山某造船厂时,发现当地的渔民在尾轴处安装了一个保护套筒,即将螺旋桨尾轴外露部分完全罩住,使发生缠绕的关键部位得到了保护,从而减少了海上异物缠绕螺旋桨事故发生的可能性,这是一个从实践中总结出的预防方法。面临的问题:一旦螺旋桨尾轴轴承断裂、研死或螺旋桨发生故障,需要修理,船只能上岸,将密封罩取下后才能修理,这就使得修理比较麻烦,同时修理成本增高。该装置只起到一定的缠绕异物的预防作用,一旦套筒外圈被异物缠绕,无任何排除措施。
1.2国外螺旋桨缠绕异物的排除技术
1.2.1液压传动的不锈钢伸缩刀片防止缠绕:
即将传动轴设计为空心轴,在里面安装一个有液压传动的不锈钢伸缩刀片,刀口露在尾轴处,一旦有缠绕物发生缠绕时,由液压带动刀片来回往复运动,从而来实现切割缠绕物的目的,该项技术国外正在研发中,还未见产品出现。
面临的问题:①尾轴强度因轴的空心而大幅度下降;②空心轴内的液压装置由于受到空间的限制,制造成本极高;③空心轴内的液压装置由于进水而快速失效;④螺旋桨及尾轴结构需重新设计,主要零部件互换性遭到极大破坏;⑤该装置实现成本极高。
1.2.2机械手(简易机器人)防止缠绕:
通过对船舶螺旋桨缠绕异物情况的分析,可以在船舶尾部安装一个螺旋桨缠绕异物排除的机械手(简易机器人),使船舶螺旋桨缠绕发生时,可以施放机械手(简易机器人),施行拖带导引或自动切割缠绕物等办法解决,该装置使用后可以缩回,以免影响船舶正常航行。
面临的问题:该方法在实施过程中会破坏船体,实施起来技术难度极大,国外此技术还处于研发状态,而国内对水下机器人的研究也正处于萌芽状态,还未见对船舶防缠绕技术在各类工程科学类刊物上发表。
1.2.3单刀片回转切割刀防止缠绕的方法
美国一家公司2006年研制了一种在螺旋桨尾轴外露部分安装回转切割刀,利用尾轴旋转驱动刀片,刀片周向回转使缠绕异物被横向切断,从而有效解决了缠绕异物缠绕螺旋桨事故发生。该方法很好的解决了刀片的周向驱动问题,其使用简单,成本低,便于推广。如图1是美国一家公司的装置。
面临的问题:该装置虽然进行了水下试验,但目前困扰该装置推广的主要问题是:①该装置无预防缠绕的功能;②在试验中,海上异物轴向缠绕刀片时,刀片无法工作,同时使缠绕问题变得更加严重。
2.新研制的防缠绕装置的创新点及设计内容
2.1新研制防缠绕装置的创新点
经过技术攻关设计了一种多刀片螺旋回转切割刀,该切割刀由于采用了多刀片螺旋设计,很好的解决了前面各种方法面临的问题,且制造成本低,操作、安装简单,极易在各种船舶上推广使用,如图2所示。
2.2新型多刀片螺旋回转切割刀的设计内容
2.2.1多刀片螺旋回转切割刀的安装部位
多刀片螺旋回转切割刀的设计汲取了美国单刀片回转切割刀的长处,同时结合舟山渔民的保护套筒这一土办法,创造性的提出了多刀片螺旋布置于切割刀外圆柱表面,从而很好的解决了刀片轴向切割运动这一难题,具体安装部位如图3。
2.2.2多刀片螺旋回转切割刀的工作原理
螺旋桨尾轴的周向回转带动切割刀套筒做周向回转运动,由于多刀片在刀具套筒外圆柱表面呈螺旋状分布,刀具套筒的周向回转运动分解为刀片的轴向切割异物的运动和切向预防异物缠绕的运动,使海中的异物不易缠绕上螺旋桨尾轴,起到预防海中异物缠绕的作用,同时当有大型异物缠绕上螺旋桨尾轴时,螺旋型的多刀片组能够及时切割掉已经缠绕的异物,从而起到排除缠绕异物的作用。这样,该螺旋回转切割刀同时具有预防和排除海中缠绕异物的作用,并且不需提供单独动力源,该切割刀的动力仅仅借助于螺旋桨尾轴自身的回转运动即可。在该切割刀设计中,还在刀具套筒外圆柱表面设计了螺旋导屑槽,使被切割碎的异物能及时排除掉。
2.3刀具材料的选取
2.3.1硬度和耐磨性
刀具将浸在在海水中工作,既要承受海水的摩擦阻力,又要切割柔软的悬浮物,其硬度应大于HRC62,并同时具有一定的耐磨性。
2.3.2强度和韧性
在切割悬浮物过程中,刀具将承受较大的压力、冲击,为减少刀刃的崩损,刀具材料应具有足够的强度和韧性,其抗弯强度应大于300kg/mm2。
2.3.3工艺性和经济性
为了便于制造,刀具材料应有良好的锻造、热处理及磨削加工性能,这应在制造和选用时应综合考虑经济性。
2.3.4耐腐蚀性及其防护
由于所设计的刀具将工作在腐蚀性较大的海水中,刀具材料要求有较高的耐腐蚀性,因此采用了高速钢刀具基体涂覆一层耐腐蚀性高的TiC的方法。
经过综合性能比较,刀具材料选用:20CANi4表面涂层TiC,以加强其耐腐蚀性。
胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限。近年来随着螺旋CT的临床应用,CT在胃肠道穿孔诊断上有明显优势。现将21例经手术病理证实的胃肠道穿孔病例的X线平片、CT资料进行分析总结,讨论胃肠道穿孔的CT特征及CT在本病诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料:本组患者21例,男15例,女6例,年龄21~75岁,平均48岁。主要症状为腹痛,约2/3的病例临床体征有板状腹,近半数病例自述有胃病史。所有病例均经手术及病理证实。原发病为消化性溃疡者13例,炎症3例,肿瘤2例,外伤3例。穿孔部位:胃4例,十二指肠12例,小肠3例,阑尾2例。
1.2 检查技术:21例术前均进行了立、卧位X线平片及CT扫描检查,CT采用GE-AI螺旋CT机,层厚和层距10mm,螺距2.0。同时对各种病因所致的胃肠道穿孔的CT表现特征进行分析。
2 结果
21例病例中,腹部X线平片检出膈下或腹壁下游离气体14例,阳性率67%。CT扫描发现腹壁下、腹腔内游离气体者18例,阳性率86%。
3 讨论
腹部X线平片和CT扫描对腹腔内游离气体的检出比较,传统诊断胃肠道穿孔的方法为摄取腹部站立位或侧卧位X线片,以膈下或腹壁下有无游离气体作为主要判定依据,本组阳性率为67%。X线平片出现假阴性原因较多,如穿孔小或为含气少的阑尾、小肠穿孔后气体溢出少或被吸收;非膈下积气,如腹膜后、小网膜囊、阑尾周各组织脏器间隙内的小气泡在X线平片上均不易显示。另外,当患者保持某一时间较短,分散在腹腔内的游离气体尚未聚集到膈下或腹壁下时摄片,亦可造成假阴性。
CT扫描为断层图像且具有高分辨率的特性,对气体显示极为敏感,故可发现位于脏器间隙内存在的少量游离气体,在诊断少量气腹上优势明显。本组CT扫描游离气体检出率86%,与腹部X线平片67%的检出率相比较,本组3例CT检查阴性病例均为化脓性阑尾炎穿孔,术后证实因阑尾炎性水肿,管腔闭塞及炎性组织包裹、粘连而无气体溢出。因此在临床急腹症者中,如CT检查未见腹腔内游离气体时,也不能完全除外胃肠道穿孔,尤其是阑尾脓肿穿孔的可能,应结合临床资料综合考虑。
选择适当的CT图像观察窗位,正确确定扫描范围和,对于提高检出率十分重要。在常规腹部窗位上观察位于前腹壁下方或肝内缘旁,小网膜囊腔内的少量气体或小气泡影时较困难易漏诊,改用纵隔窗位观察效果较好,必要时加作左侧位扫描,有助于提高检出率。CT检查较之常规腹部X线平片检查,不仅能够明显提高游离气体的检出率,而且还可根据腹腔内游离气体的分布部位、与周围脏器的关系及原发病变的CT表现、穿孔后引起的局部炎性病理反应等CT征象,做出较准确的病因学诊断和穿孔部位的提示,为外科手术方案的制订提供较可靠的依据。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.699文章编号:1004-7484(2014)-04-2358-02急腹症较常见,早期诊断腹腔游离气体对患者临床治疗和预后有着很重要的价值,过去多依赖传统X检查,随着螺旋CT广泛应用,尤其在诊断腹腔游离气体,特别是少量腹腔游离气体诊断准确率明显优于传统X检查。本文对12例螺旋CT检查诊断消化道穿孔腹腔游离气体的CT表现及临床资料进行回顾性分析。1资料与方法
1.1一般资料本组12例中男性7例,女性5例,年龄16-70岁,平均34岁。12例患者先行立位腹部平片检查,6例可见膈下游离气体,4例为阴性,2例因病情关系无法站立或坐而未做腹部立位片;12例均行腹部螺旋CT扫描。12例患者中,10例有消化道溃疡病史,2例有外伤史。临床症状:腹痛9例,伴恶心、呕吐,腹部有不同程度的压痛、反跳痛及肌紧张,其余3例突发腹痛,伴不同程度的腹膜刺激症状,从起病到螺旋CT检查均未超过7小时。病例均经手术证实。
1.2检查方法检查前患者不作任何准备,采用GE Prospeed FⅡ螺旋CT机,常规取仰卧位行螺旋CT横断面扫描,范围自膈顶至耻骨联合水平,扫描参数:球管电压120kv,球管电流330-350mAs,层厚7-10mm,螺距0.75,重建间隔5mm。X线机为GE R500摄片机。
1.3手术所见8例胃小弯溃疡穿孔,2例十二指肠球部溃疡穿孔。外伤性胃、空肠破裂各1例。2结果
2.1胃穿孔8例,CT表现为剑突下隐窝气体密度影,其中1例同时见左肝上间隙呈少量液性低密度影,1例见右肾多发结石。均同时行腹部站立平片检查,显示有膈下游离气体,手术证实为胃后壁穿孔。
2.2十二指肠球部穿孔2例,其中2例表现为剑突下隐窝气体密度影,1例表现为小网膜囊区气体密度影,同时表现为肝硬化及少量腹水。2例CT均同时表现为右肝上间隙及肝肾隐窝见少量液性低密度影,其中1例患者腹痛1h先摄站立位腹部平片,未见游离气体,即行CT扫描发现腹腔剑突下隐窝极少量圆点状低于脂肪密度的游离气体影;9h后,再次摄站立位腹部平片,仍未见膈下游离气体,手术证实为十二指肠球部前壁绿豆大穿孔且该孔被食物堵塞,1例因患严重关节炎且较虚弱而无法行腹部立位片检查,手术证实为十二指肠前壁黄豆大小的穿孔。
2.3外伤性胃、空肠撕裂伤各1例。其中空肠撕裂伤者于外伤45min后CT平扫表现为剑突下隐窝见气体密度影,右肝上间隙同时见少量液性密度影,同时合并脾脏挫裂伤;120min后X线检查未发现膈下游离气体。胃撕裂伤患者因双侧胫腓骨粉碎性骨折而无法做腹部立位片检查,于伤后50min直接行CT平扫,其表现为:见左右肝上间隙、小网膜囊区、腹壁下隐窝气体密度影,右肝上间隙同时见少量液性密度影,中下腹部的小肠之间散在片状软组织样密度影,肠环边缘模糊;手术见胃裂伤长约8cm,空回肠、小肠系膜及大网膜广泛挫伤。3讨论
3.1剑突下隐窝是指右三角韧带与镰状韧带之间间隙(右肝上间隙),以及铸状韧带与左三角韧带之间间隙(左肝上间隙)、肝脏正中前方上腹壁下侧隐窝的总称.当胃肠道(特别是胃、十二指肠前壁)发生穿孔,气体总是顺着网膜囊及韧带上逸,首先集聚此处。本组12例中CT扫描均发现此处有气体,因此对疑有腹腔脏器穿孔者,应仔细观察此隐窝。正常情况下,此隐窝为密度均匀的脂肪组织,CT值约为-50-100Hu,CT能够清晰地显示剑突下隐窝的解剖结构),当胃肠穿孔时,CT能发现此处极少量的明显低于脂肪密度的游离气体影。
3.2CT检查的优点CT明显优于X线及B超,能使腹腔内脏器及其周围组织清晰显示,CT的优点还在于对一般的疾病能作出定位、定性诊断,特别是对胃后壁穿孔,CT明显优于其他影像学检查。急性胃肠穿孔首选的检查方法是站立位腹部平片,但对少量游离气体往往难以显示。
从本组结果看,CT检查较腹部平片检查有明显优越性:第一,提高确诊率:本组12例胃肠穿孔中,CT均发现腹腔内游离气体,12例X线检查仅7例发现隔下游离气体,CT明显优于X线检查;第二,CT可以了解周围脏器及腹腔积液的情况:本组12例中,CT发现肝硬化腹水1例,腹腔少量积液7例,左肾结石1例,合并脾挫裂伤1例,合并空肠、小肠系膜及大网膜广泛挫伤1例,CT可发现腹腔内各脏器更多的信息;第三,根据CT表现发现气体所在部位可初步判断穿孔部位,本组病例中,CT发现小网膜囊区游离气体1例,初步考虑为胃后壁穿孔所致,经手术结果证实;第四,对于因病情关系而无法行立位检查的,CT能早、快、准确地判断腹腔内有否游离气体及多少,为外科确诊胃肠穿孔及损伤可提供早期诊断的重要依据,减少因漏、误诊或延缓治疗所致的医疗纠纷。CT检查较B超亦有优越性。
3.3游离气体优先积聚部位的讨论本组病例中有2例体形肥胖患者,表现剑突下隐窝积气外,腹壁下侧隐窝未见游离气体影。当患者大量腹腔积液,游离气体多优先积聚在腹壁下隐窝,考虑为患者仰卧位CT扫描时,液体对气体的推移所致,而腹腔少或无积液,气体多优先积聚于剑突下隐窝内的右、左肝上间隙。本组病例中1例大量腹腔积液患者,气体优先积聚到上腹部腹壁下隐窝。
一、在政府中心工作与群众迫切需求的对接上聚焦
武汉新闻综合广播参与报道的主题宣传活动有:两型社会、省市两会、循环经济、科学发展观、创先争优、创新型社会、排堵保畅、千名记者走基层、“万名干部进万村入万户”、“治庸问责、优化投资环境”等内容。这些既有政府当前最重要的中心工作,也是关系群众最关注的切身利益。中心工作是宏观,切身利益是微观,宏微观结合得好,主题报道才能落到实处,进而引发关注,产生效应。以2011年武汉“两会”期间武汉新闻综合广播的主题报道为例,报道紧紧围绕“城市发展与人民幸福”这个主题,从诸如“幸福城市”、“跨越式发展”、“城乡一体化”、“农田水利设施”、“保障性住房”等大处着眼,在诸如《把幸福写在城市发展的旗帜上》、《武汉推行ETC系统助力城市发展》、《武汉将对汉正街进行整体搬迁》、《大农业发展下的农村土地转让》、《武汉远城区农田水利设施现状调查》、《武汉保障性住房的缺口还有多大》等小处落笔,将城市的宏观发展、政府的宏观工作诠释于个人的微观期待和幸福指数之上,使听众既了解了政府的行动和难处,也看到了未来和希望。整个报道很好地坚持了政治第一、稳定第一、鼓劲第一的要求。
二、从前瞻性策划入手,发挥舆论先导和引领作用
目前,在新闻的报道形态中,主要包括正面报道和舆论监督两种模式。正面报道主要由领导活动、会议、政策以及一些新闻资讯组成,往往兼有新闻宣传和正面报道的意味,更多带有新闻宣传的色彩。舆论监督多是对已经发生的事件进行事后的监督,当然也有少量对正在发生事件的监督,通过调查、再现事件的过程并呈现给读者,或以追踪报道的形式对事件进行后续跟踪,使不良现象得到警示和曝光,最终起到的作用是给读者“解气”、促成问题的“解决”。
除了正面报道和舆论监督外,还有第三条路可走,这就是舆论先导。就是对现实生活中带有苗头性的问题或正在发生的事件进行关注,在充分调查、细致分析的基础上,通过媒体的介入,力求准确预测事件的发展趋势,使某类问题提前得到关注,从而引起社会的重视,推动问题的解决,进而起到引导舆论的作用。这也是媒体报道尤其是主题报道今后应该着力发挥导向作用的地方。
舆论先导注重的是媒体对社会的干预功能。这种干预是事前或事中的,是一般将来时和现在进行时的,而非“一般过去时”的事后监督。舆论先导的出发点是为民代言,帮忙不添乱,重在疏导,使政府有关主管部门尽快进入议事日程,在问题还没严重到一定程度时就予以解决,这就极大地避免了不良后果的发生。舆论先导,“前瞻”才能领先一步,坚持策划到位和深入采访调查也就必不可少。如围绕“治庸问责”这一主题,武汉新闻综合广播所做的报道:《“20个障碍”拖了武汉发展的“后腿”》、《整改“进行式”》、《他们的做法对得起群众吗?》、《障碍源自哪里?》,其周密的策划和深入的调查是显而易见的。在司空见惯中被忽视的问题,同时又是能在不动声色中带来负面效应的问题,被发现,被报道,被关注,使人警醒,催人改进,于政府有利,社会有利,百姓有利。
三、各种报道形式齐上阵,形成强大舆论导氛围
当今社会,情况瞬息万变,传播工具、通讯手段日益现代化,多样化。在一个开放的条件下,信息四通八达,竞争日趋激烈,而宣传往往是与各种事件的发生、发展紧密联系在一起的。要打好舆论宣传这一仗,最重要的两点,一是务必在提前宣传、抢得先机上下功夫,舆论先导的优势就在于此;二是后续报道必须一追到底,同时各种报道形式齐上阵,从而形成强大的舆论引导氛围。围绕“治庸问责”这一主题,武汉新闻综合广播所做的报道:《“20个障碍”拖了武汉发展的“后腿”》是典型的调查性报道。以这个报道为先机,后续报道《整改“进行式”》、《他们的做法对得起群众吗?》、《障碍源自哪里?》,紧紧跟进一追到底,发现问题、分析问题、解决问题一气呵成,报道也就有了深度、厚度、力度、满意度。从报道的形式来看,《“20个障碍”拖了武汉发展的“后腿”》是调查性报道,《整改“进行式”》是连续追踪报道,《他们的做法对得起群众吗?》是系列暗访报道,《障碍源自哪里?》是系列评论,这样各种不同的报道形式相互配合,形成完整立体的战役性报道,使整个报道的信息传达和说服力大大加强。
1、大唐酒徒
作者:格鱼
简介:穿越千年的烟云当代顶级品酒师一醉回唐朝,从此酒徒萧睿横空出世。卷起盛世大唐的烟尘繁华如梦如幻。澹澹洛水,巍峨长安,吴带当风,李杜为伴,天地为席,纵酒放歌。那半倚妓馆门口脸上带着娇媚微笑的丰腴少女,尚未褪去酒意的娇颜上,铺陈着穿越者萧睿眼中、梦里的大唐印象。
2、大唐万户侯
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简介:该小说讲述一个财政所小会计,来到大唐盛衰转折的天宝年间,从白手起家,一步一步改变自己命运,踏上时代的潮头。
3、天宝风流
作者:水叶子