虎年吉祥语精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的虎年吉祥语主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：虎年吉祥语范文

【关键词】经济与文化；爱国主义教育；职业素质；现代化手段

在经济学家看来，文化是与制度并列的一种要素，是指一个社会中多数人所共有的价值、观念、偏好和态度。百余年的中国现代文化建设传承中国文明的传统，与西方文明的交汇是我们实现并弘扬自身价值的根本，更是塑造现代中国之精神品格的必由之路。

一、博物馆、纪念馆的自身价值

《人的活动》是文明人必读的经济学《圣经》――罗斯巴德。

博物馆、纪念馆既是爱国主义教育基地，又是精神文明窗口单位，发挥着历史教育和现代文明的双重效应。对外介绍宣传博物馆、纪念馆的讲解工作已逐渐成为一门艺术。它是知识融汇与语言表演艺术的一种内在综合的表象反映，所以博物馆、纪念馆不单单是规章制度的建立，还有职业素质的具备：

一是讲解员应具有良好的职业道德；二是讲解员应具有良好的公众形象；三是讲解员应具有良好的嗓音条件和表达能力，有较强的组织观众的能力；四是讲解员应具有良好的文化素质和知识修养，不仅自身要掌握丰富的专业知识，同时要博览群书；五是讲解员还应具有良好的性格特征、心理素质和反应能力。

声音商标是非传统商标的一种，与其他可以作为商标的要素（文字、图形、数字、颜色、气味）一样要求具备能够将一个企业的产品或服务与其他企业的产品或服务区别开来的基本功能所必须具有显著特征，便于消费者的识别。声音商标是已经为大众所熟识的，有特定的指向性的声音。首先我们知道博物馆、纪念馆陈列展览的最本源组成要素：版面史料、文物等，然后讲解员根据讲解大纲及展览的顺序，将陈列文物蕴含的内容，运用独具风格的讲解语言，传递给观众陈列所不能或无法表述的文化内涵。其次，博物馆、纪念馆设有公开监督电话，观众意见薄、留言薄，使博物馆、纪念馆的社会服务不断规范和完善。

二、博物馆、纪念馆依托资源优势的社会价值

一般来说，一个展览的陈列内容、陈列展品是博物馆、纪念馆实现其社会功能的主要载体，但这并不等于展览的布置好了，把门一开等着观众参观就可以了。博物馆、纪念馆进行爱国主义教育，积极主动、不失时机的宣传，不断拓宽教育的新层面，与学校共建爱国主义教育基地，利用节假日和重大事件纪念日，举行各种庆祝、纪念活动，充分实现博物馆、纪念馆的社会效益。

温古知今，止于至善，是人类得以理解生命价值的人文情怀，亦是文明得以传承和发展的精神契机，欲实现中华民族的伟大复兴必先培育中华民族的文化精神。每一个展览都有它重要的现实意义。如何让观众了解、理解，以认识到展览的内涵，让文物“说话”，这就需要讲解员在展品与观众之间架起一座桥梁，通过与观众零距离的交流缩短博物馆和观众的距离感，让观众在参观的同时能充分认识、体会到博物馆、纪念馆一流的服务。一场成功的接待，不仅仅需要讲解员要学会收集观众对展览的反映以及他们的兴趣和希望，再经过整理、归类后反馈，以便研究、总结、运用更好地提高服务，组织开展形式多样的群众性文化活动。这也正迎合了当今社会“以人为本”的服务理念。

三、不断创新，利用现代化手段实现教育活动的多元化

全球经济和技术环境的变化如此迅猛，以致使今日的许多从事管理工作的实践者和理论学者都断言，学习能力是能继续保持竞争有利地位的唯一真正的源泉。每一个博物馆都是一个城市、一个地区、一个民族的历史缩影，能否让观众享受到这一精神大餐，能否让观众满意，能否让观众记住博物馆，博物馆除了保证好硬件设施的服务外，还要利用多种宣传载体，多角度、全方位地推介和宣传自己，不断扩大知名度和影响力，增强在广大干部群众中的知晓率。

1.搞好信息资源数字化。博物馆的信息资源存在于藏品本身，利用数字技术将馆藏信息转换为数字信息，并以数字形式存储和交流。

2.建立网络平台，在加强自身建设的同时，又要实施维护。及时与大众沟通并反馈博物馆意见，使其成为博物馆、纪念馆对外宣传活动中的重要窗口。

3.当然，还要加强媒体宣传报道，积极利用报纸、广播、电视等大众传媒集中宣传介绍丰富的革命历史资源，报道教育基地活动的开展情况和效果，逐渐形成规模。

四、加强管理，实现其深远意义

毫无疑问，在一个基本社会里，所有能想到的组织形式都能找到自己的位置，问题在于哪种形式最适用于已确定的任务和社会为达成这一任务所设定的活动范围。在我国颁布的法律法规的基础上，加强博物馆管理以及讲解员队伍壮大。要求讲解员在讲解过程中也要有个性特色。当然，要想通过讲解提高公民的思想道德素质，达到更高的思想境界，毋庸置疑，学习和了解自己国家历史和传统是必须的，根植于本民族的传统文化，只有不断地从本民族的传统文化中汲取营养，才能走的更远。综上所述，在经济与文化视野中审视文明，如何让观众热爱博物馆、纪念馆，热爱历史，实现其更加深远的影响是我们今后不断努力的目标。

参考文献：

[1]吴向鹏.文化企业家精神与经济增长.浙江大学出版社，2011年.

第2篇：虎年吉祥语范文

【关键词】 人文关怀护理；老年患者 ； 护理

人口老龄化是当今世界上大多数国家面临的一个公共问题，而我国是目前世界上老年人口最多的国家，据全国1％人口抽样调查最新统计结果显示口抽样调查最新统计结果显示［1］，截止2009底，我国65岁及以上老年人占全国总人口的8．7％ ， 占全球老年人口总量的20％随着当今中国人口的老龄化，老年人患者的治疗和护理日益成为当今社会重视的问题。老年患者临床表现往往不典型，老年病人大多患慢性病，尤其在发病初期症状往往不典型；患病率高，病史采集困难；多种疾病共存，当老年人患病后，由于生理和病理因素，不同程度地出现心理障碍。护理工作是临床医疗工作中不可缺少的一部分，护理工作的好坏将直接影响疾病的治疗效果。人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本，尊重患者，关爱患者，人文关怀是护理的核心和任务。因此，对老年忠者施行人文关怀护理就显得尤其重要。

1临床资料

观察组选自我科老年住院患者，其中男151例，女149例，年龄65～92岁，平均年龄71.3岁。文化程度：文盲28例，小学及初中161例，高中以上111例，平均住院天数27.5 d。观察组在常规护理基础上进行人文关怀护理。抽取2007年1月-2010年11月底300例老年患者作为对照组，进行对比观察，调查病人及家属对护理工作满意度，两组在年龄、文化程度、性别无明显差异。

2 护理

2．1 护理人文关怀的概念和内涵：人文关怀就是对人生存状况的关注，对人的尊严与符合人性生活条件的肯定 ［2］。人文关怀的核心是“人”，以人为本、关心人、爱护人，也就是人们常说的人类关怀、生命关怀。Leininger认为护理的本质是关怀，关怀是护理的中心思想，护理人文关怀是护士应用自己的专业知识和技能，帮助患者恢复、保持健康的一种过程 ［3］；Wat—son认为：护理人文关怀的实质是一种充满爱心的人际互动，其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康。

2．2 对护士进行人文关怀的素质培训，全面提高护理人员自身素质护士通过各种渠道进行继续教育，注重护士素质修养提高，通过集中培训、业务讲座、业务查房、外出听课等方式拓展护理人员的知识面，加强护理专科知识，提高护理人员技术水平，注重对患者的人文关怀，满足患者合理需求，提供全程优质服务。

2．3建立和谐的护患关系是做好护理人文关怀的基础：护理人员应将护理关怀行为渗透到每一个护理行为中，构建和谐的护理关系。提高护士与患者的沟通水平，推行心理护理：老年人的心理状况，不仅影响若老人的生理及所处的社会环境，还与许多老年疾病有密切关系，如老年人的高血压、胃溃疡等病，均与老年人长期紧张焦虑情绪分不开。热情接待病人，消除病人的陌生心理，向病人详细介绍医院环境及规章制度，积极给予帮助，使病人尽快适应

医院的生活，消除其陌生感。尊重老年病人，老年病人突出的心理要求是受到尊敬，对老年病人的称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，举止要庄重，交谈要有耐心。对于老年病人的关心应做到精神支持和生活上的照顾，要尽可能的做到同情即设身处地的从老年病人的角度考虑他们的问题和困难。

2．4营造和谐的人文环境 从人文关怀的要求，根据患者生理与心理特点布置病区环境，如使用防滑地板、走廊和清洁室设有扶手，墙上悬挂以自然景色为主壁画，画面温和宁静，使老人心情愉悦。被褥、窗帘以温馨的绿色为主，消除恐惧心理，营造一种充满人性化、人情味，关心患者、尊重患者，以患者利益和要求为中心的人文环境。

2．5体察尊重老年患者的需求 对病人来说就诊或住院，首先要得到医护人员的理解和尊重，因此护士应该耐心听取病人的诉说，从不同患者的言语、神情、体态中了解患者的需求、病苦，护士要善于要针对患者的基本需求而提供相应的护理服务，对病人提出的合理需求尽量满足。考虑老年病人的特点和习惯，例如把物品放在易取到的地方，饮食上尽量满足老人的口味，不要勉强老人进不喜欢的食物，安排好老人的休息和睡眠，同时病室设备和布局要考虑老年人运动的需要，如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不打滑。在技术操作中，也要注重操作过程的人文关怀，对患者进行操作前解释，操作中和操作后嘱咐等。如病人在接受治疗之前，对于某些药物疗法往往持怀疑态度，对此，护士应给予适当解释，说明药物的作用，让病人放心地接受治疗，询问有无药物过敏史。

3效果

3．1 全面满足患者的需求，提高患者对护理工作满意率，人文关怀提高了护理质量，显著排除老年患者的心理障碍，提高患者满意，有助于提高老年的治疗和康复，提高患者的生活质量。患者感受到护士的诚心、爱心、真心，真正满足了患者的需求，使护患关心更为融洽，患者对护理工作更放心，实施后通过问卷调查患者对护理工作的满意率由原来的88．9％提高到98.7％。

3.2 人文关怀增进了护患之间的沟通，避免了不必要的纠纷。减少了护理纠纷投诉的发生 由于开展人文关怀护理，丰富护理内容，拓宽护理范围，使护理行为更加优良、更加规范，使患者和家属感受到了医护人员的爱护、关怀，促进了护患间的理解，每位被护理者做到了知病、知情、知费，对医院的医疗护理更放心，使护理纠纷和患者投诉消灭在萌芽状态。

参考文献

［1］姜琳，刘铮．中国老年人已超过1亿人［J］ ．新华每日电讯，2006一09—05(1).

第3篇：虎年吉祥语范文

【关键词】 脑梗死； 老年； 综合护理干预； 生存质量； 依从性

脑梗死是常的脑血管疾病，尤其多见于中老年群体，脑梗死的预后较差，不但致残率、致死率高，且易导致患者发生认知、语言、运动、记忆及心理障碍[1-2]。随着康复医学的发展和进步，脑梗死也有了更好的治疗选择，但对于患者而言，康复治疗是一种陌生的治疗形式，患者在认知程度较低的情况下配合度也差，不但影响康复治疗的效果，同时也增加了护理工作难度[3]。近年来的研究显示，影响患者康复治疗依从性的因素包括心理因素、认知因素、社会因素等，而通过有效的护理干预能够提高患者的自我管理能力及康复训练依从性[4-5]。本文就综合护理干预对老年脑梗死患者生存质量及护理依从性的影响进行了研究分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1-12月本院收治的100例老年脑梗死患者，所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中的相关标准[6]。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组男26例，女24例，年龄60～79岁，平均（67.7±5.9）岁，文化程度：初中及以下23例，高中20例，大专及以上7例；对照组男27例，女23例，年龄61～81岁，平均（67.9±6.0）岁，文化程度：初中及以下25例，高中19例，大专及以上6例。所有患者均为首次急性起病，伴有不同程度的意识障碍、失语、偏瘫症状，两组年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。

1.2 干预方法 对照组采用常规护理，脑卒中急性期的常规治疗和护理，包括降低颅内压、控制脑水肿、调控血压、改善脑血循环、促进脑代谢、保护神经等。另外对缺血性脑卒中患者进行抗凝治疗，出血性脑卒中患者则注意止血。帮助患者改为抗痉挛，定期帮助患者调整，使肢体伸肌屈肌张力达到平衡，一般每2小时变化一次。软瘫期患者要积极进行被动肢体运动，康复期患者进行步行训练，控制训练强度和训练时间，随着患者的康复逐渐增加强度，出院前做好出院指导，告知患者出院后坚持服药，不适随诊。观察组则采用综合护理干预，具体措施包括：

1.2.1 强化基础护理 针对脑梗死患者长期卧床的特点，强化皮肤、口腔及导管护理。皮肤护理：考虑到老年患者皮肤弹性差，长期卧床导致局部皮肤受压严重，易导致压疮发生的特点，在患者入院后即每天帮助患者翻身、拍背、温水擦拭患侧肢体等，告知患者及家属应当做好卫生工作，勤换洗被褥及衣物，护士要帮助患者进行肢体按摩，加速血液循环；口腔护理：每天用生理盐水棉签帮助患者清理口腔2～3次，及时清理口腔软腭处的聚集痰液，一方面改善患者的舒适性，一方面防止口腔感染的发生；导管护理：使用静脉留置针的患者要做好观察，防止静脉炎等并发症的发生，做好各类导管的护理工作，妥善固定导管防止脱管等意外发生，留置尿管的患者至少每日2次擦拭会，防止感染发生。

1.2.2 心理护理 绝大多数脑梗死患者均为急性起病，由于患者感觉、语言、运动等功能突然发生障碍，造成生存质量明显下降，患者难以接受事实，出现焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，在这些不良情绪的影响下，患者往往会出现抗拒治疗、自暴自弃等行为，不但影响治疗进展，还会进一步导致生存质量降低。有鉴于此，要加强患者的心理护理干预，护士要加强与患者之间的沟通交流，消除由于疾病给患者造成的孤独感，并了解患者的想法及心态，通过语言等方式来引导患者逐渐缓解并消除不良情绪影响，重新树立治疗信心。加强与患者家属的沟通交流，说明社会、家庭支持对患者心理状态的影响，嘱咐家属要时常探望患者，从侧面改善患者的心理状况。

1.2.3 认知干预 康复治疗是改善脑梗死患者预后的一项重要内容，而康复认知则是影响患者康复治疗配合度的重要因素。护士要充分认识到认知因素对患者的影响，不要拘泥于传统宣教的形式，充分利用现代化的技术手段来为患者提供更加全面的认知干预。除了一对一的宣教和发放宣传手册外，科室可定期举办相关知识讲座，为患者提供一个良好的交流平台，同时也采用集体授课的形式提高患者的重视程度。采用多媒体为患者介绍康复运动的具体措施及意义，由护士在旁利用视频更好的分析讲解康复运动的过程，加深患者的理解和记忆。利用微信平台建立康复知识宣传网络，通过群聊天的形式为患者及家属提供更多的脑梗死康复知识，提高患者及家属的认知。

1.2.4 康复护理 康复运动是改善患者预后的重要措施，除了加强认知方面的宣教外，康复运动的指导工作也十分重要。相关研究显示早期的康复训练能够最大限度的促进脑组织功能的恢复，使感受器接受传入性冲动，促进皮层功能可塑性发展，重新建立语言、运动功能。例如面部表情的训练、按摩能够达到活跃面部神经，改善肌群功能的效果。因此护士要将康复运动和认知干预相互穿插，从患者入院后即加强康复治疗知识的宣教，同时在进入稳定期后尽早指导患者开始康复训练，对于语言障碍患者要鼓励其与周围人群沟通，引导患者发声，采用多种训练方式相结合，例如手势、图片等，词汇从易到难，从少到多，根据患者的表情来判断情绪变化，合理安排训练时长，帮助患者重新恢复语言功能；对于肢体功能障碍患者要注意和训练相结合，休息以健侧卧位为主，每2小时进行翻身拍背，保持患肢功能位，减少患侧压疮风险，指导患者学习关节活动训练及步行训练，训练量由少到多，训练时长逐渐增加，每天记录患者的训练量及训练时间，并将之反馈给患者，让患者感受到康复训练的效果，增强患者的康复信心。

1.3 观察指标 采用生存质量测定量表（WHOQOL-100）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者干预前后的生存质量及心理状况进行评价对比，并采用依从性调查问卷了解两组患者的护理依从性[7-9]。WHOQOL-100量表包括生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、信仰领域6个维度共100个条目，患者分值越高则说明生存质量越好。HAMA共包括14个条目，HAMD共包括17个条目，分值越高则说明对象的焦虑、抑郁情绪越明显。依从性问卷内容包括康复训练依从性、用药依从性、生活方式依从性、饮食依从性4个方面，各方面依从性评价均采用百分制打分，4项分值均≥80分视为依从，否则视为不依从，并以此统计依从率（依从率=依从例数/总例数×100%）。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 生存质量比较 干预前两组患者的各生存质量评分对比差异均无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者的各项生存质量评分均有所改善，差异均有统计学意义（P

2.2 心理状况 干预前两组HAMA、HAMD评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后两组HAMA、HAMD评分较干预前均有所改善，差异均有统计学意义（P

2.3 护理依从性 观察组患者的护理依从率达98.0%，显著高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P

3 讨论

脑梗死是老年患者常见的心脑血管疾病之一，由于脑梗死患者会出现不同程度的认知、语言、肢体功能障碍，因此患者的生存质量严重下降[10]。如何从身心两方面改善患者的健康水平，提高患者的生存质量是当前护理工作中的重点内容。大量的循证医学研究显示，康复治疗措施能够有效提高脑梗死患者的疗效及预后，但康复治疗的效果与患者的配合度密切相关[11-12]。Carota等[13]研究显示，康复运动依从性与患者的认知、心理、家庭支持等因素密切相关。王宁群等[14]研究也证实，加强康复治疗相关知识宣教的患者在依从性上要显著高于传统宣教，生存质量也有显著提升。这说明康复治疗是改善患者生存质量的必要前提，而患者的配合度则又直接影响到康复治疗效果[15-18]。因此如何通过护理干预来改善患者的认知、心理状况，提高患者的康复治疗、护理配合度是当前工作中的重点。

在本次研究中，针对脑梗死患者的疾病特点设计了综合护理干预措施，从强化基础护理、心理护理、认知干预和康复护理4个方面入手优化了传统的护理行为，基础护理措施一方面改善了患者的舒适性，一方面建立了良好的护患关系，让患者感受到护理人员的关怀和尊重[19-20]。心理护理则重视患者病后的心理状态，通过多方面的干预来消除患者的负面情绪，与认知干预相结合，消除患者的孤独感，增强患者与社会的交流，帮助患者更好的恢复[21]。认知干预为康复护理打下了基础，使患者认识到康复治疗的重要性，在之后的康复运动训练中更好的配合护士。从本次研究数据来看，干预前两组患者的生存质量、心理状况评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域评分上均显著高于对照组，且观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P

综上所述，综合护理干预措施能够有效提高老年脑梗死患者的护理依从性，改善患者的生存质量及心理状况，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] Dunn A J，Swiergiel A H，Beaurepaire R D.Cytokines as mediators of depression：what can we learn from animal studies[J].Neurosci Biobehar Rev，2015，39（5）：891-909.

[2] Robinson R G.Neuropsychiatric consequences of stroke[J].Annu Rev Med，2014，48（1）：217-229.

[3] Haneda E，Higuchi M，Maeda J，et al.In vivo mapping of substance P receptors in brains of laboratory animals by high-resolution imaging systems[J].Synapse，2014，61（4）：205-215.

[4]Vataja R，Pohjasvaara T，Leppavuori A，et al.Magnetic resonance imaging correlates of depression after ischemic stroke[J].Arch Gen Psychiatry，2013，58（10）：925-931.

[5]Nys G M，Van Zandvoort M J，van H B，et al.Early depressive symptoms after stroke：neuropsychological correlates and lesion characteristics[J].J Neurol Sci，2005，228（1）：27-33.

[6]中A医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中国医学前沿杂志，2010，2（4）：50-59，69.

[7]郝元涛，方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J].中国组织工程研究，2000，4（8）：1127-1129.

[8]王纯，楚艳民，张亚林，等.汉密尔顿焦虑量表的因素结构研究[C].中华医学会精神病学分会全国学术会议，2011.

[9]王展，石玉芝，王安心，等.中国缺血性脑卒中急性期汉密尔顿抑郁量表评分的性别差异[C].北京医学会神经病学学术年会，2015.

[10]张长青，方向华，刘宏军，等.首发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系[J].中国神经精神疾病杂志，2009，35（3）：148-151.

[11]魏丽萍，梁燕.脑卒中后抑郁患者临床特点及相关因素[J].临床论坛，2010，4（21）：496.

[12]张琳琳.卒中后抑郁的发病率及相关因素分析[D].泰安：泰山医学院，2014.

[13]Carota A，Berney A，Aybek S，et al.A prospective study of predictors of poststroke depression[J].Neurology，2015，64（3）：428-433.

[14]王宁群，李宗信，黄小波，等.缺血性卒中后认知障碍患者特异性生存质量特征分析[J].中国康复医学杂志，2009，24（10）：918-920.

[15] Gainotti G.Emotional behavior and hemispheric side of the lesion [J].Cortex，2012，48（1）：41-55.

[16]赵春香.急性期脑梗死患者应对方式现况及影响因素分析[D].唐山：华北理工大学，2015.

[17] Carson A J，Machale S，Allen K，et al.Depression after stroke and lesion location：a systematic review[J].Lancet，2013，356（9224）：122-126.

[18] Berg A，Palomaki H，Lehtihalmes M，et al.Poststroke depression：an 18-month follow-up[J].Stroke，2013，34（1）：138-143.

[19] Aben I，Verhey F，Strik J，et al.A comparative study into the one year cumulative incidence of depression after stroke and myocardial infarction[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2013，74（8）：581-585.

[20]李召芳.脑卒中患者抢救性气管切开的循证护理与疗效观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（18）：2781-2783.

第4篇：虎年吉祥语范文

[关键词] 肺结核；护理干预；抑郁；焦虑；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）01（c）-0128-03

Effect of nursing intervention on improvement of depression， anxiety and the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis

CHEN Chao1 LI Hong1 XIA Chenxi1 CHEN Jiaojun1 CHEN Hongbing2

1.Department of Infectious Diseases， the First People's Hospital of Wenling， Zhejiang Province， Wenling 317500， China； 2.Tuberculosis Center， the 309 Hospital of PLA， Beijing 100091， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on improvement of depression， anxiety and the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis. Methods Totally 380 cases of elderly patients with pulmonary tuberculosis in the First People's Hospital of Wenling from March 2009 to December 2012 were randomly divided into control group and observation group， with 190 cases in each group. Control group was given the conventional care， and observation group was given the comprehensive nursing intervention. SAS， SDS， ADL and GQOL-74 score of two groups were compared， and the satisfaction was evaluated. Results SAS scores of （27.5±5.1） and SDS scores of （25.4±2.8） in observation group after nursing intervention were significantly lower than SAS scores of （66.3±10.6） and SDS scores of （53.1±6.4） before nursing intervention， the differences were statistically significant （P < 0.05）. SAS scores of （27.5±5.1） and SDS scores of （25.4±2.8） in observation group were significantly lower than SAS scores of （53.2±11.2） and SDS scores of （50.2±4.3） in control group after nursing intervention， the differences were statistically significant （P < 0.05）. ADL and GQOL-74 scores in control group were significantly higher than observation group after nursing intervention， the difference were statistically significant （P < 0.05）. Satisfaction of the observation group was 96.8%， and the control group was 77.9%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing intervention for elderly patients with pulmonary tuberculosis with anxiety and depression can alleviate their psychological pressure， so it has certain clinical application on improvement of life， which is worthy of clinical application.

[Key words] Tuberculosis； Nursing intervention； Depression； Anxiety； Quality of life

肺结核属于肺部常见的一种传染病，可分为继发性和原发性两种。老年肺结核以继发性肺结核为主，由于自身机体免疫力下降及合并有多种疾病，病情不稳定易反复，造成老年患者的心理压力大，易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量和临床疗效[1-4]。浙江省温岭市第一人民医院感染科于2009年3月～2012年12月对收治的380例老年肺结核患者进行护理干预研究，以减少抑郁焦虑的情绪的影响，提高老年肺结核患者的生活质量，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年肺结核患者共380例，经X线胸片、CT或细菌学等检查诊断得到确诊。其中男213例，女167例；年龄60～83岁，平均（68±3）岁；并发症：肺部感染185例，肺心病75例，慢性阻塞性肺疾病48例，肺癌37例，糖尿病35例；焦虑295例（77.6%），抑郁192例（50.5%）。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组190例。两组患者在性别、年龄、病程及心理特征等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 实施方法

对照组给予常规护理，包括入院宣教及日常生活护理等。观察组在对照组常规护理基础上给予综合护理干预，以观察两组患者的疗效，具体措施如下：

1.2.1 心理干预 老年肺结核患者是一个比较特殊的群体，由于自身机体抵抗力下降，加之并发症的发生，会导致患者的心理压力过大，产生焦虑抑郁等不良情绪。因此，护理人员在与患者交流时，要在心里时刻关心患者，积极与患者沟通，解除老年人的孤独感和寂寞感，动员老人亲戚和病友多与之交谈，同时耐心倾听患者的苦恼，充分了解患者心理活动。向患者讲解疾病的相关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，为治疗的安全顺利进行奠定良好的基础。

1.2.2 用药干预 护理人员应掌握药物的药理作用，细心、及时、准确用药，注意观察药物的不良反应，咳嗽、咳痰、咯血情况等症状变化。同时由于老年患者的依从性较差，应时常给予提醒和指导。

1.2.3 饮食干预 患者饮食规律，定时、定量，多吃富含优质蛋白质的食物如瘦肉、蛋类及豆制品等，多吃富含维生素的食物如蔬菜、水果等。禁止吸烟和饮酒，以免增加对呼吸道和消化道的刺激，加重患者咳嗽、咯血等症状。

1.2.4 其他干预 根据每个患者不同的作息时间和自身条件，指导患者进行适量的锻炼，并帮助制定活动计划，运动量应由小到大增加，已达到增加肺活量的目的。

1.3 测定指标

1.3.1 焦虑抑郁的评定 采用信度、效度较好的Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。评分标准：SDS和SAS均有20项，每项分为1～4级，最高分80分。抑郁（焦虑）指数=患者总评分/80，0.50～0.60为轻度抑郁（焦虑）；>0.60～0.70为中度抑郁（焦虑）；>0.70者为重度抑郁（焦虑）。

1.3.2 生活质量的评定 采用日常生活活动能力量表（ADL）和生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估患者生活质量，其中GQOL-74评估包括：躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能四项，生活质量总体评分总分100分，很差≤20分、差>20～40分、一般>40～60分、好>60～80分、优>80分，评分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 17.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑和抑郁的结果比较

根据本组研究结果，观察组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P < 0.05），对照组治疗前后SAS和SDS评分差异无统计学意义（P > 0.05），对照组治疗后SAS和SDS评分显著高于观察组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的SAS和SDS评分变化（分，x±s）

注：与同组干预前比较，#P < 0.05；与观察组干预后比较，*P < 0.05；SAS：焦虑自评量表；SDS：抑郁自评量表

2.2 两组患者生活质量的比较

根据本组研究结果，观察组老年肺结核患者的ADL评分以及GQOL-74评分均优于对照组，组间差异均有统计学意义（均P < 0.05），表明经过护理干预后老年肺结核患者的生活质量得到显著提高，见表2。

2.3 两组老年肺结核患者满意度的比较

共发放380份调查评分表，收回有效评分表380份。由表4可知，观察组患者非常满意人数为148例，满意例数36例，不满意6例，满意度为96.8%，对照组患者非常满意人数为68例，满意例数为80例，不满意为42例，满意度为77.9%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

表3 两组老年肺结核患者的满意度比较[n（%）]

3 讨论

老年肺结核患者有病程长、病变范围广、反复发作且合并症多等特点，常易产生各种不同的心理反应[5-7]。当老年肺结核患者出现抑郁或焦虑等不良情绪后，抑郁或焦虑的情绪加重了病情的发展，导致治疗的费用有所提高，增加了个人和社会的负担，同时给患者带来更大的心理压力，对于疾病的治疗是非常不利的，是老年肺结核患者生活质量降低的主要原因之一[8-10]。因此在护理工作中，进行及时的综合护理干预对于患者及早改善不良情绪，为提高肺结核患者的治疗效果，缩短治疗的疗程，可产生一定的积极作用。

传统的常规护理模式，给患者带来了一定的护理效果，但是由于护理人员的工作比较繁忙，往往只是进行了常规性的入院宣教及日常生活护理，而缺乏系统的、全面的、有针对性的护理，患者往往只是遵行，有时候可能会产生不理解，导致厌烦的情绪。而进行综合护理干预，对患者的病情有整体把握的情况下，进行有计划有目的的护理干预，可以让患者体会到护理人员的关心和温暖，也很乐意配合，使得护患关系更加密切，提高了患者的满意度。生活质量是从患者的心理功能，躯体功能、社会功能和物质功能四个方面进行全面评价患者的健康水平。提高患者生活质量可对患者进行健康教育，并及时告知患者及家属一些疾病的基本常识，同时加强预防措施，减少患者的痛苦。

本研究结果表明：患者经过相关的综合护理干预后，观察组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前显著降低，且治疗后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组实施常规护理，对老年肺结核患者实施有效的护理干预，能缓解其心理压力，提高患者自我认识，值得临床重视。同时，通过对老年肺结核患者实施有效的综合护理干预，患者的ADL评分、GQOL-74评分及满意度均有显著提高，说明患者的生活质量得到了显著改善。

综上所述，对老年肺结核患者实施有效的护理干预能缓解其心理压力，对改善患者的生活质量具有一定的临床意义，值得推广应用。

[参考文献]

[1] Hussein MT，Yousef LM，Abuseder MA，et al. Pattern of pulmonary tuberculosis in elderly patients in Sohag Governorate：hospital based study[J]. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis，2013，62（2）：269-274.

[2] 成诗明，庄玉辉.结核病若干问题研究进展[J].中国防痨杂志，2011，33（9）：611-615.

[3] 卢仲武，陆仕昌，范兰珍，等.临床护理路径在初治结核病患者健康教育中的应用研究[J].中国医药导报，2013， 10（1）：137-141.

[4] Pezoa RE，Alvarez AM，Lopez AL，et al. 1395-Quality of life and TNF-α levels in mexican patients with tuberculosis and major depressive disorder [J]. European Psychiatry，2013，28（1）：1.

[5] 高征，高军秀.浅谈肺结核的预防与治疗[J].中国医学工程，2012，20（1）：181.

[6] Dujaili JA， Blebil AQ， Awaisu A， et al. PIN89-development of a multi-dimensional health related quality of life measure specific for pulmonary tuberculosis patients in Iraq [J]. Value in Health，2013，16（3）：95-96.

[7] Liao CM， Lin YJ， Cheng YH. Modeling the impact of control measures on tuberculosis infection in senior care facilities [J]. Building and Environment，2013，59：66-75.

[8] 王丽梅，马影玭.引起肺结核患者抑郁的相关因素及护理措施[J].中国医药导报，2011，8（10）：114-115.

[9] 裴异，黄征宇.中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例[J].中国医药导报，2013，10（21）：119-122.

第5篇：虎年吉祥语范文

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选择2013 年2 月2015 年3 月在本院行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的患者142 例，根据随机数字表分为观察组和对照组各71 例。观察组腹股沟斜疝者43 例，直疝者28 例，年龄40 ～85 岁，平均( 64. 9 7. 8) 岁，男39 例，女32 例; 其中伴发糖尿病23 例，伴发高血压15 例，伴有慢性支气管炎12 例，存在前列腺增生11 例，伴有慢性便秘10 例。对照组腹股沟斜疝45 例，直疝26例，年龄41 ～ 86 岁，平均( 65. 1 8. 3) 岁，男41例，女30 例; 伴有糖尿病25 例，伴有高血压16例，伴有慢性支气管炎11 例，伴有前列腺增生12例，伴有慢性便秘7 例。纳入标准: ① 入组患者均符合相关诊断标准; ② 患者认知功能正常，能够进行有效功能; ③ 腹股沟疝无崁顿及绞窄; ④入组患者家家属均签署知情同意书并报经医院伦理委员会批准。排除标准: ① 伴有其他重大器质性器官疾病者; ② 伴有神经或精神性疾病者。2 组患者在年龄、性别比例，病情等基础资料方面差异均不显著( P 0. 05) ，具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组: 对照组患者在手术前后均采用常规护理，包括术前心理护理，术后对症护理，同时进行健康教育，并在出院后给予健康指导。

1. 2. 2 观察组: 基于FTS 护理理念的护理模式，主要包括入院时护理、住院期间护理及出院后的跟踪护理。

① 入院时护理: 患者入院后尽快安排其与主治医师、护士及科室主要成员见面，促进良好医患关系的建立，为后期方便沟通，促进治疗奠定基础; 此外，还需安排专人向患者及家属介绍病区环境、陪护制度、作息制度，一方面可方便患者及家属在住院治疗期间生活的方便，另一方面还有助于缓解患者紧张情绪; 有针对性的向患者介绍腹股沟疝的高危因素，帮助患者纠正不良生活习惯; 此外，还应针对患者存在的支气管炎，慢性便秘等并发症制定有针对性的护理计划。

② 住院期间护理: 多数患者术前存在恐慌、焦虑等不良心理，因此在术前应安排责任护士对患者进行心理疏导，多向患者传达治疗经验，消除患者顾虑，以帮助患者树立战胜疾病的信心; 此外，由于腹压升高作为腹股沟发生、复发的主要危险因素，因此在术前有必要对可能造成其升高的多种因素进行合理控制以降低风险; 同时使患者尽早适应在床上进行排便以利于术后的护理，并指导患者练习，术前1 天开始食用流质食物以降低术后便秘或腹胀的风险，同时进行清洁灌肠，降低术后腹内压升高的风险; 手术进行过程中护理人员要协助患者选择合适的; 在手术过程中责任护士应在离患者不远的位置进行言语安慰和鼓励以缓解患者的恐惧心理，同时术中密切监视生命体征变化做好应急处理以保障患者生命安全; 手术完成后在患者清醒之前保持去枕平卧位，术后约6h，待患者苏醒后保持半卧位，配合给予持续的低流量氧气吸入; 膝下垫软物，并保持髋膝关节略屈，避免疝修补处组织顿开和牵拉痛; 在术后12h 可以进食流质食物，第2 天开始进食纤维蔬菜、水果、粗粮并适度增加饮水; 同时指导患者术后适当活动，一般6 ～ 12 h 可下床活动，活动时需密切关注敷料渗出，发现异常及时通知医生或护理人员进行处理。

③ 出院后护理: 出院后患者以恢复为主，嘱咐患者出院后腹带半年以上，同时避免过度劳累和剧烈活动，以免造成复发; 注意预防会对腹股沟疝康复产生不利影响的原发疾病的发生，如糖尿病、慢性便秘以及前列腺增生; 嘱咐患者日常饮食中适当增加维生素、粗纤维。同时安排医护人员每2 周进行一次电话随访，每1 ～ 2 个月进行1 次上门随访，共随访1 年，随访内容包括用药、饮食、运动等情况。

1. 3 观察指标

腹胀判定标准患者自感无腹胀即为无腹胀; 患者有轻微腹胀感，但切口不胀痛为轻度腹胀; 患者有腹胀感、腹部膨隆，切口胀痛但忍可耐受为中度胀痛; 患者有强烈腹胀感，腹部膨隆，切口剧烈胀痛无法忍受为重度胀痛。监测患者术后胃肠蠕动开始时间、肠鸣音恢复时间、术后开始进食时间和排气时间等。记录2 组患者手术时间、住院时间、术中出血量和疼痛时间。采用自制问卷调查表对2组患者及家属对护理工作的满意度进行评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19. 0 软件进行数据处理，计量资料采用( 珋x s) 表示，组间比较采用t 检验，计数资料组间比较采用卡方检验，有序资料比较采用秩和检验，P 0. 05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 2 组手术及住院时间、术中出血量及疼痛时间比较观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量及疼痛时间均较对照组缩短，但差异并不显著( P 0. 05)。

2. 2 2 组患者胃肠功能比较观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间和胃肠蠕动开始时间均较对照组短( P 0. 05) 。

3 讨论

基于FTS 的护理理念目前主要在腹部外科应用。研究表明通过这种护理模式能够显著缩短患者住院时间，降低并发症发生率。FTS 既是护理操作手段，也是临床上成熟的理论方法，在该理念的指导下应用在患者治疗的整个过程，旨在阻断多种因素引发的患者机体应激，从而降低应激产生的负面效应，促进患者快速康复。腹股沟疝尽管是外科常见的小型手术，由于疾病发生在不同的年龄，且容易伴随多种原发性疾病，因此做好围术期的护理工作，对于降低并发症，促进患者快速康复均有重要意义。为此，本研究将探讨基于FTS 的护理理念对行腹股沟疝术患者术后预后的影响，为临床选择更佳的护理模式提供参考。

第6篇：虎年吉祥语范文

关键词：老年；急性化脓性阑尾炎；护理干预；影响

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0378-01

1.资料与方法

1.1临床资料

选取住院急诊阑尾切除术后94位老年患者，其中47位为治疗组，47位为对照组，并且，这两组患者的年龄?性别?手术方式?手术时间?麻醉方式等没有任何差异，不用考虑相关的因素，便于比较?

1.2诊断标准

多数对于急性阑尾炎的诊断都是以转移性右下腹痛或右下腹痛?阑尾部位压痛和白细胞升高三者为决定性依据?临床表现不典型的患者则使用其他方法进行治疗，不参与选取的病例?

1.3选取标准

（1）年龄设置为超过60岁的患者?（2）一定是刚刚进行完切除阑尾手术的?（3）这些患者确定无明显的手术禁忌?（4）这些患者是自愿参加临床观察的?（5）这些患者是没有其他重大疾病的患者?

2.治疗方法

对照组：采用禁食法的常规治疗?

治疗法：在对照组常规治疗的基础上加用耳穴贴压干预，由专科护士进行操作，于患者手术完毕后，返回病房后采用双侧耳穴贴压，主穴选择胃?小肠?大肠，先用探棒在耳部相应穴位上按压，再用拇指指腹揉压，每穴按压2分钟，以患者有胀?酸麻感或微感刺痛及热感为度，每次5至10分钟两侧耳穴可交替贴压，每两分钟按一次，至排气后停止?

3.观察

3.1观察指标

手术之后每2小时用听诊器听诊肠鸣音的恢复情况，询问患者是否完成了排气，观察并记录术后首次肠鸣音的恢复时间和首次排气和排便的时间?在术前和术后的第一天，和术后的第三天的清晨7点进行空腹穿刺抽取静脉血2毫升，放入抗凝管中，摇匀，送往医院检验科，采用放射免疫法测定?

3.2观察的两组比较

对于治疗者和对比者的比较情况而言，治疗组患者术后肠鸣音的恢复时间?首次排气和排便的时间与对照组相比缩短了至少10小时，并且，对照组与治疗组在术前和术后的第一天血清C的反应蛋白浓度并没有太多的差异，但是，在术后的第三天血清C的反应蛋白浓度下降速度加快了20%左右?

4.讨论

胃肠道的功能障碍是腹部外科手术后常见的症状，术后尽早的促进排气可以提前让患者进食，提前进食就能提前让患者增强营养，提前的恢复体力，尽早的康复?但是，目前西医促进术后胃肠功能恢复依然缺乏有效的方法，并且还具有一定的禁忌，还存在着不同程度的不良反应，因此，笔者认为中医是目前为止解决老年急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的最好方法?

但是，服用药剂不仅溶解吸收的缓慢，而且会加重腹胀，增加胃肠道瘀积的程度，不利于患者的恢复，也不是个解决此类问题的好方法?然而，中医学认为，任何手术，不论大或小都会损伤人体的元气，容易导致气虚并且会导致气血不畅，严重的可造成瘀血内停，血脉瘀阻，气血两虚，甚至，导致胃肠术后动力发生障碍，最后，会发生腹胀腹痛等一系列胃肠道的症状?

因此，经络对于中医来讲是非常重要的，因为，经络是人体运行气血的通道，其内属于脏腑，其外络于肢节，沟通内外，联系上下，将内部的脏器和外部的各组织器官连成为一个有机的整体，让人体内外的功能保持相对的协调和平衡?对于此，耳廓部分又十分重要，由于，耳廓的神经分布非常丰富，是耳穴与内脏和肢体联系的重要途径，刺激耳廓部分的各个穴位能够起到调整经脉，传导感应，调整气血的虚实的作用，能够使人体各部的功能活动得到最快的调整?因此，笔者认为，在常规西医的治疗基础上再配合耳穴贴压，一定可以进一步的提高疗效，对于老年人来讲，越早的恢复，对自己的健康就越有帮助?对于此，笔者在此推荐耳穴贴压法，并且，讲一下其道理?因为，其具有疏通经脉?清热解毒?调整脾胃的功效，所选的大肠穴主要治疗腹泻?便秘和咳嗽，如此按摩有利于促进肠道的蠕动作用?而小肠穴主要治疗消化不良?腹胀?腹痛等状况?并且，胃穴具有和胃降逆?止呕的作用，主要治疗消化不良?恶心?呕吐的症状?因此，在常规西医的治疗基础上再配合耳穴贴压，是一定可以进一步的提高疗效?

血清C反应蛋白是一种经典的对炎症反应最灵敏的急性时相反应蛋白?当组织损伤或急性感染时血清C反应蛋白浓度会升高，并且，随着组织结构和功能的复原以及炎症的好转时，血清C反应蛋白将会逐渐恢复正常?由于血清C反应蛋白反应的速度快?变化的幅度大，能够实现关联疾病的活动度，而且受年龄?免疫状况?药物等的影响较小，因此血清C反应蛋白通常被用作人体炎症反应的敏感指标之一?当采用耳穴贴压法时，急性阑尾炎患者血清C反应蛋白水平与健康体检者和非阑尾炎患者的相比其有明显的升高，而化脓性?坏疽性?穿孔性等严重性高的阑尾炎与单纯性的阑尾炎相比检测到血清C反应蛋白是存在明显升高的，并且血清C反应蛋白水平与阑尾炎的严重程度成正比?因此，本次试用的耳穴贴压法，能够明显降低血清C反应蛋白的活性，并且，据临床观察的结果显示，其对血清C反应蛋白水平的下降更为明显?

在此，笔者认为对于老年急性化脓性阑尾炎需要进行术前护理?由于老年人的年纪原因导致除了疾病带来的疼痛和对医院环境的陌生感，在治疗的过程中，老人们就会产生没有安全感，进而，出现恐惧及焦虑等不良的情绪?此时的护理人员应该采用亲切?和蔼的态度与患者进行交流和沟通，鼓励患者配合治疗，尽早康复?这样能够有效的缓解患者出现的不良情绪，能让他们积极的配合医护人员的工作?

5.结语

综上所述，在老年阑尾炎手术期使用贴压耳廓部分与胃肠功能相关的穴位，可以对肠道产生有利的刺激，并通过神经的传导与反射作用，增强胃肠的蠕动和消化液的分泌，从而有利于胃肠道内气体顺利排出，从而有效的缩短患者进食的时间，有效地促进患者在手术后胃肠功能的尽快恢复，有效的实现了患者提前进行营养的补充，也有效的预防手术后产生腹胀的情况发生?

参考文献

[1] 张希儒，张广文，杨栋文等，血清高迁移率蛋白B1检测在急性阑尾炎诊断中的应用[J]，中国普通外科杂志，2012，21，（08）：992-995

第7篇：虎年吉祥语范文

【关键词】 宫腔镜； 子宫黏膜下肌瘤； 电切术； 护理干预

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0107-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.057

子宫黏膜下肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，可见于各种年龄段女性[1]，发病率约为10%。子宫黏膜下肌瘤进展缓慢，其主要临床表现为经量增多、经期延长，往往影响患者正常工作及生活，常需要手术治疗。因宫腔镜技术微创、操作简单、安全可靠，且能保留子宫，减少患者在术中的出血，在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤的电切术是目前最常用的治疗方法[2-3]。但宫腔镜技术是一项新兴技术，在对患者的护理要求上也有别于传统的手术。为进一步探讨良好而有效的护理方法，笔者所在科室对2013年3月-2015年10月收治的38例在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤的电切术患者进行综合护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室2013年3月-2015年10月收治的76例在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切术的患者，所有患者均经临床及病理确诊为子宫黏膜下肌瘤，且所有患者均在术前行B超检查以确定肿瘤的位置、大小及数量，随机将76例患者分为观察组和对照组，各38例。观察组：年龄31～52岁，平均（42.3±6.1）岁；肌瘤直径1～5 cm，平均2.8 cm；数目2～7个，平均3.8个；手术时间25～60 min，平均32.4 min。对照组：年龄32～51岁，平均（43.5±5.2）岁；肌瘤直径1.5～5.6 cm，平均3.0 cm；数目1～6个，平均3.2个；手术时间27～65 min，平均32.6 min。两组患者年龄、肌瘤直径、肌瘤数目、手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 所有患者均统一行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术。患者术前放置宫颈海藻扩张棒，术中取截石位，经静脉途径给予全身麻醉，铺巾、消毒，扩张宫颈后放置宫腔镜，使子宫内部情况清楚的呈现在显示屏上，在主刀医师及助理和护士的配合下行肌瘤电切术。术中用B超监测，操作需谨慎，并尽最大可能的切除肌瘤组织。及时进行止血，注意保护宫壁。

1.2.2 护理措施 对照组患者行常规临床护理，而观察组患者行综合护理干预，具体措施如下。

1.2.2.1 术前访视 （1）心理护理：因宫腔镜是一项新技术，目前尚未被更多患者了解、接受，患者在术前会产生一定的紧张、焦虑甚至恐惧的情绪。因此，护理人员在患者入院后就密切观察患者的心理状态和情绪，结合患者的心理状态做好心理疏导工作，向患者详细讲解手术的必要性、优势及安全性。同时还要给患者多讲一些接受此类手术后顺利康复出院的病例，以消除患者的不良情绪和心理负担，并鼓励患者树立对宫腔镜手术的信心。（2）肠道及阴道准备：术前2 d用碘伏擦洗阴道，并用呋喃西林上药，在术前一晚8点用肥皂水灌肠，次日清晨6点再用生理盐水灌肠。

1.2.2.2 术中护理 （1）术前护士要认真核对患者的信息，并给予心电监护、监测血气情况等；尽快协助麻醉师建立静脉通路，取咪唑达仑针2 mg，芬太尼针0.05 mg，力蒙欣针20 mg/h，缓慢静脉推注。（2）术中护理配合：协助患者取截石位，并常规消毒外阴，连接好手术中需要实用的各个仪器设备，使其处于正常工作状态。在术中要密切观察患者有无血压下降、多汗及烦躁不安等情况，一旦有异常，立即告知主刀医师。由于患者术中子宫内膜损伤面积大，同时手术时开放了血管，大量的灌流液可经静脉吸收入血循环，进而产生低钠血症，因此术中膨宫液用量要限制在1500 ml，护士应随时向医生报告灌流量[4]。

1.2.2.3 术后护理 （1）术后病房护士要协助患者取平卧位，当发现患者有恶心、呕吐等情况，要使其头偏向一侧，以避免呕吐后误吸造成窒息。同时还要密切关注患者的生命体征，做好心电监护，并详细记录，必要时予低流量吸氧。（2）密切观察患者的阴道出血量。若患者的出血量大于平素经血量，要保留会阴垫，以便获得准确的出血量。同时要告知患者术后一周内阴道有少量出血是正常的，避免患者见到出血后产生不必要的恐慌。（3）术后患者可能会出现腹痛、腹胀及腰酸等情况，因此护士应提前告知患者发生的原因。一般情况下，是在手术过程中植物神经受到牵拉后产生上述症状，也可能是子宫痉挛产生，一般休息3～4 h后会缓解，若症状较严重，则可以遵医嘱，服用止疼药[5]。（4）预防感染。护理人员要保证患者外阴处于清洁的状态，每天使用碘伏棉球擦拭2次，同时还要密切观察体温变化，术后要进行至少2 d的抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、肌瘤复发率及患者满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者术中出血量、排气时间、住院时间比较

观察组术中出血量、排气时间、住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者并发症发生率、肌瘤复发率及患者满意度比较

观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

子宫黏膜下肌瘤手术方法主要有开腹手术和宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术两种。开腹手术因创伤大，术后患者康复缓慢，且还在一定程度上影响生育，逐渐被临床上弃用。而宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术是一种全新的微创手术，创伤小、康复快且可以保留子宫，逐渐被临床接受和应用，目前已经成为子宫黏膜下肌瘤患者最常用的手术方法[6]。但是，患者对这种新的手术方式还没有广泛的理解和深刻的认识，这就要求护理人员对患者做好全方位的护理工作，以确保手术的顺利进行和患者病情的早日恢复。

本研究中结果显示，观察组术中出血量、排气时间、住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]梁志.子宫黏膜下肌瘤的治疗现状[J].吉林医学，2012，33（7）：1464-1466.

[2]孜娜提古力・尼牙孜.宫腔镜下治疗黏膜下子宫黏膜下肌瘤的治疗效果观察[J].医药前沿，2014，8（5）：8-9.

[3]鄢碧玉，毛胜艳，程蓉，等.不同术式对子宫黏膜下肌瘤的治疗及预后比较分析[J].现代生物医学进展，2013，13（28）：5486-5488.

[4]李卉欣.经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效对比分析[J].中国社区医师，2015，31（28）：16-17.

[5]鲁淑梅.宫腔镜下子宫内膜电切术患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（26）：39-40.

第8篇：虎年吉祥语范文

[关键词] 综合康复护理干预；吞咽障碍；并发症

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0128-04

吞咽是一个复杂的生理反射过程，吞咽障碍时，口咽部或胃部的物质经声带反流至下呼吸道导致误吸，当吸入的食物或分泌物定植有致病菌时，则可能导致肺炎的发生，常见于老年人、患有神经系统疾病或脑血管病的患者，是导致老年人死亡的主要危险因素之一[1-2]。同时，吞咽障碍也是导致老年患者营养不良的一个重要因素。本研究旨在探讨综合康复护理干预对老年吞咽功能障碍患者误吸、吸入性肺炎及营养不良等并发症的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月～2012年3月浙江医院康复科住院老年吞咽障碍患者64例，男37例，女27例；平均年龄（76.0±5.4）岁；脑卒中后35例，帕金森氏征16例，阿尔兹海默病8例，其他5例。64例老年患者均通过标准吞咽功能评价量表（SSA）评价存在吞咽功能障碍，采用吞咽障碍生活质量量表（SWAL-QOL）评价患者生存质量[3-4]，将以上患者按编码1-64运用数据库随机分为对照组和观察组。两组患者的年龄、性别构成比、原发疾病及吞咽障碍程度及伴发疾病等方面，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。排除对象：入院时有急性呼吸系统炎症、生命体征不平稳、重度认知障碍或失语不能评估者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予病房常规护理，包括饮食调整、护理、加强口腔护理、定期翻身拍背。

1.2.2 观察组

在病房常规护理的基础上，制定综合康复护理干预流程，责任护士根据流程实施。

1.2.2.1 危险因素评估[5] 科室自制吸入性肺炎危险度评估表，内容包括：年龄大于65岁、原发病（脑卒中、脑外伤、帕金森病、多发性硬化症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、强直性肌营养不良和其他神经变性性疾病）、有无口腔疾病、有无胃食管反流性疾病、是否鼻饲、用药情况（、镇静剂、抗精神病药）。以上每项评分均为1分，总分6分，分值越高，引起吸入性肺炎的危险性越大。责任护士每周进行危险因素评估，同时在患者进食时评估患者的进食种类及进食速度，进食过程中有无呛咳情况。

1.2.2.2 健康教育[6] 健康教育的对象为患者本人以及照顾者，根据患者的具体情况采用不同的教育方式，主要采取以床边示范与口头讲解相结合并配以相关健康教育小手册。教育内容包括引起吞咽障碍的病因病理及治疗康复知识、进食时如何选择合适的、食物的形态选择、喂食工具选择及喂食技巧。

1.2.2.3 吞咽功能训练[7] ①咽部冷刺激与空吞咽：用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做空吞咽动作，每日2次。②加强口腔肌群的运动训练：指导患者做开闭颌关节5～10次，然后做空咀嚼和空吞咽。休息2 min后指导患者做鼓腮、磕牙训练以加强吞咽肌群力量。

1.2.2.4 针灸治疗 每位患者均经针灸科会诊，根据辩证选穴及施用手法，1次/d，30 min/次，10 d为1个疗程。每月进行1个疗程，共3个月。

1.2.2.5 口腔护理 配合较好的患者鼓励自主刷牙，并予三餐后漱口，每次含漱时间尽可能超过30 s。对于配合不佳的患者给予口腔护理，每日3次，同时及时清除口鼻腔分泌物，必要时进行咽拭子培养，根据细菌培养结果合理选择合适的漱口液及口腔护理液。

1.2.2.6 无法配合常规坐位就餐的患者，床头抬高≥ 30°，必要时按需留置鼻胃管，进食后30 min或更长时间方可摇低床头，以减少胃残留量，从而降低返流、呛咳等导致误吸的风险系数。

1.2.2.7 翻身、拍背、有效咳嗽咳痰 根据患者的具体情况协助其翻身、扣背，至少每2小时1次。指导并督促患者有效咳嗽咳痰，每日3次。

1.2.2.8 心理护理[8] 责任护士加强与患者的沟通交流，让患者了解吞咽功能的恢复是一个相对缓慢的过程，使其保持良好的心理状态、树立正确的康复信念，积极、主动参与康复。责任护士及时了解患者的心理感受，给予鼓励和安慰。心理医师每2周对患者的心理状态进行评估并干预，必要时给予药物治疗。

1.3 评定方法

1.3.1 吸入性肺炎的诊断标准

①有基础疾病：如脑血管病；各种原因所致的意识障碍等；②临床表现：食物在口腔滞留咀嚼时间过长，吞咽前、中、后发生咳嗽、窒息，餐后口腔残留食物等吞咽功能障碍表现；以及肺部炎症症状或体征阳性；③影像学提示肺部炎症；④痰培养阳性。

1.3.2 日常观察

通过日常观察监测记录误吸的发生情况。

1.3.3 营养不良的评价标准

出现体重指数（BMI）男性

1.4 综合康复效果评价

1.4.1 采用SSA量表对康复治疗进行评价

SSA评价系统由3个方面构成。①临床检查。检查内容包括意识状态、头与颈部控制能力、呼吸功能、双唇的闭合程度、软腭的运动调节、咽反射及主动咳嗽功能；②嘱患者分3次进行吞咽，每次吞咽清水5 mL，此过程中观察咽喉运动、吞咽时有无喘鸣及喉功能等情况；③上述检查如未见异常，再次吞咽清水约60 mL，观察吞咽完成时间，吞咽过程中有无咳嗽等反应。SSA评分为17～46分，分值越高则吞咽功能越差[4]。

1.4.2 治疗前后生存质量的评定采用WAL-QOL量表

包括吞咽障碍患者的进食时间、症状出现的频率、进食种类、食欲好坏、心理压力、语言沟通情况、有无恐惧心理、心理健康程度、社交情况、疲劳、睡眠等11个维度共44个项目，全方位囊括了吞咽障碍患者生活的各个方面。每个小项采用5个级制评分，1～5分分别代表由差到好。本量表的一大特点是由患者自己评分，总分越高，生活质量就越好[5-6]。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3个月后两组患者并发症发生情况比较

3个月两组患者的误吸及吸入性肺炎、营养不良的发生情况比较见表1。

2.2 两组患者治疗前后不同时间点吞咽功能评分比较

治疗前及治疗后1周两组患者SSA评分差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后2、3、4周观察组高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；两组治疗后2、3、4周与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。见表2。

2.3 两组患者治疗前及治疗后4周SWAL-QOL比较

两组治疗后4周SWAL-QOL评分高于治疗前，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）；两组治疗后4周SWAL-QOL评分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

我国是世界上人口最多的国家，2009年10月民政部社会福利和慈善事业司的的最新统计显示，全国老年人口有1.62亿，占总人口的12.79%，从2010年起老年人平均增加800～900万人，预计到2050年进入重度老龄化阶段[1]。随着医疗技术的发展和生活水平的提高，人口老龄化已成为世界性的问题。黄选兆[2]指出老年人的口腔、咽、喉与食管等部位的组织结构发生退行性改变，黏膜萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变性，咽及食管的蠕动能力减弱。这些衰老性退行性变化，容易导致老年人的吞咽功能障碍。这不仅影响了营养的摄入，而且易造成误吸，引起吸入性肺炎，并有可能引起突然窒息、死亡，严重地危害老年人身体健康，这给患者、家庭及社会带来巨大经济负担，同时也对医学科研及临床工作带来重大挑战。因此如何改善老年患者的吞咽功能，减少并发症的发生至关重要。目前吞咽障碍的治疗方法多种多样，有研究显示针灸能通过改变脑皮层神经细胞的兴奋性，促进神经功能恢复[3]。本研究中，64例老年患者均存在不同程度的吞咽功能障碍。通过对观察组患者采取吞咽功能训练与针灸治疗相结合的方法，改善了患者的吞咽障碍。本研究显示，通过对观察组患者进行综合康复护理干预不仅能有效改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能，同时也降低了由于吞咽障碍所导致的吸入性肺炎、误吸、营养不良等并发症的发生率。

本研究采用SSA及SWAL-QOL量表对患者的吞咽功能及生活质量进行评估，避免了采用放射影像手段评估带来的注入辐射、耗时等一系列不便，且从评价效果看，能够较好地反映患者疗效及恢复情况。本研究结果显示，治疗前及治疗后1周两组患者SSA评分无统计学差异，治疗后2、3、4周观察组SSA评分显著高于对照组，两组治疗后2、3、4周与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。两组治疗前及治疗后4周SWAL-QOL评分与治疗前比较，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）；两组治疗后4周SWAL-QOL评分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

危险因素的识别是康复护理干预的基础，本研究通过自制的危险因素评估表，由责任护士每周进行评估，对高危患者进行警示标识，提高了护理人员及照顾者的安全意识。有研究显示[4]，健康教育可使吞咽障碍患者的肺部感染发生率下降35.7%、误吸发生率下降9.1%。照顾者喂食护理得当，结合正确的护理、口腔护理及保持呼吸道通畅的措施，可减少并发症，否则会加重患者的病情，引起误吸和营养不良致疾病恶化。本研究通过个性化健康教育及床边指导等方法，增强了患者和陪护者对疾病的认识，提高了喂食技巧及正确的运用能力，一定程度上减少了误吸、吸入性肺炎及营养不良的发生率。护理发展进程中心理护理所占的地位较为重要，了解患者的心理状态，必要时通过心理医师诊治使患者积极、主动参与康复，使得综合康复护理更能人性化体现[9]。虽然本研究在老年吞咽障碍患者并发症预防方面取得了一定的成果，但在综合康复护理流程的系统化方面尚存在一定的不足，如何将各项综合康复护理措施、流程标准化并进行推广将是今后努力的方向。

[参考文献]

[1] 庄洁，金其林.老年人跌倒预防及社区卫生服务干预对策[J].社区卫生保健，2010，9（5）：367-369.

[2] 黄选兆.老年人误吸的临床探讨[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2005，19（6）：286-287.

[3] 李爱东，张志，周国强，等.早期吞咽障碍管理对预防脑卒中患者肺炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2010， 20（11）：1542-1544.

[4] 唐颖，林金生，成放群，等.健康教育干预对脑卒中后吞咽障碍患者影响的探讨[J].中华物理医学与康复杂志，2009，31（12）：843-844.

[5] 刘诗丹，陈启波，，李荣祝，等.综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察[J].中国康复医学杂志，2013，28（6）：569-573.

[6] 高丽萍，霍春暖，瓮长水，等.脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理[J].中华护理杂志，2003，38（5）：344-346.

[7] 李爱东，张志，周国强，等.早期吞咽障碍管理对预防脑卒中患者肺炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2010， 20（11）：1542-1544.

[8] Tsuzuki A，Kagaya H，Takahashi H，et al. Dysphagia causes exacerbations in individuals with chronic obstructive pulmonary disease [J]. J Am Geriatr Soc，2012，60（8）：1580-1582.

第9篇：虎年吉祥语范文

关键词：社区护理干预；老年慢性病；生活质量；遵医行为

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0028-01

本次研究的主要目的是探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量以及遵医行为的影响，选取2013年10月至2014年10月我社区接收的老年慢性病患者共88例作为本次研究的对象，其中观察组患者通过采取社区护理干预，获得良好的应用效果，详细内容如下分析?

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月至2014年10月我社区接收的老年慢性病患者共88例作为本次研究的对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组分别有患者44例?对照组44例患者，男性患者22例，女性患者22例，患者年龄62～82岁，平均年龄（68.1±2.9）岁；观察组44例患者，男性患者20例，女性患者24例，患者年龄65～84岁，平均年龄（69.5±2.4）岁?对比两组患者的性别和年龄等基本资料不存在明显差异（P>0.05）；存在可比性?

1.2 一般方法

两组患者在住院期间全部给予常规治疗?健康教育以及相同护理干预，患者病情平稳后出院?观察组44例患者通过医院和患者所在的社区公共卫生服务机构协助5个月的护理干预，具体干预内容有：社区护理人员采用上门指导?面对面沟通以及派发健康宣传与教育手册等措施对患者和家属实施健康教育，在社区广场以及老年活动中心定期开设关于慢性疾病的知识讲座；社区护理人员积极主动地和老年慢性病患者予以交流，创建彼此信任的朋友或是伙伴关系，引导患者改善厌倦以及低落等不良心理，让患者树立治愈疾病的信心，增加患者的治疗依从性以及配合度?

1.3 评价指标

两组患者出院5个月后，使用国际统一的PULSES量表【1】（日常生活活动能力量表）分别对两组患者的生活质量进行观察?其观察内容有身体情况[P]?日常生活自理能力[U]?行动受阻现象[L]?智能和情绪状态[SF]?排泄功能[E]以及感官和语言交流能力[SC]六个维度?对这六项予以评估，每项内容依据严重程度分别计分1～4分，分数越低表明患者的生活质量越好?医院指派专业人士评估两组患者的得分结果?两组患者的遵医行为使用医院自制的问卷调查表予以评估，调查内容有运动量?服药情况?饮食控制?病情自理?不良生活习惯?定时复查以及并发症的预防共七项，对这七项予以评估，每项内容依据依从情况划分为三个标准：完全依从?部分依从以及不依从，对两组患者的遵医行为完全依从率进行对比?

1.4 统计学方法

两组患者各项数据的分析和处理借助统计学软件包SPSS19.0完成，计数资料借助率（%）表示，计量资料借助平均值±标准差（x±s）表示，组间比较的检验借助t或是x2完成；若对比P

2 结果

2.1 两组患者的生活质量比较

观察组患者的生活质量评分是（6.59±0.19）分，对照组患者的生活质量评分是（12.11±0.21）分，对比两组患者的生活质量评分具有显著差异（t=129.29，P=0.000），有统计学意义?

2.2 两组患者的遵医行为比较

观察组患者的完全依从率是79.55%，对照组患者的完全依从率为54.54%，对比两组患者的遵医行为完全依从率具有明显差异（x2=6.223，P=0.013），具体分析如下表1?

3 讨论

我国近些年来人口老龄化现象越发严重?老年人由于年龄的增加，系统退行性十分显著，因此使得慢性疾病的发病率正在逐年增加【2】?老年慢性疾病具有病程长以及发病率高等特点，所以社区护理干预对老年慢性疾病患者来说具有重要作用?

社区护理干预拥有许多优点，可以明显减少医疗费用以及服务费用，缓解老年患者的经济压力，慢性病具有较长病程且病情较为反复，若病情相对平稳时，社区护理干预和住院治疗对比，可以显著舒缓患者经济压力以及社会医疗资源【3】?社区护理主要的模式是上门护理，不仅可以实施护理干预措施还能进行健康宣教，可以较好地影响患者的遵医行为，有利于患者疾病的康复?本次研究结果显示，观察组患者的生活质量评分是（6.59±0.19）分，对照组患者的生活质量评分是（12.11±0.21）分，对比两组患者的生活质量评分具有显著差异（t=129.29，P=0.000）；观察组患者的完全依从率是79.55%，对照组患者的完全依从率为54.54%，对比两组患者的遵医行为完全依从率具有明显差异（x2=6.223，P=0.013）?结果充分证明社区护理干预可以影响患者的生活质量以及遵医行为?

综上所述，老年慢性病患者实施社区护理干预，可以明显增加老年患者的生活质量以及遵医行为的依从性，具有较为理想的应用价值，值得大力推广以及应用?

参考文献

[1] 王海燕.社区护理干预在老年慢性病患者中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：74-75.