临床实习鉴定报告精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的临床实习鉴定报告主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：临床实习鉴定报告范文

作为医生，在年尾之际需要写工作自我鉴定。这是一个重要的内容。小编在此整理了医生工作自我鉴定，供大家参阅，希望大家在阅读过程中有所收获!

医生工作自我鉴定"万名医师支援农村卫生工程"是践行"三个代表"重要思想的一项惠民之举，是一项加速提高农村医疗卫生水平的重大决策，是卫生战线贯彻落实以人为本和科学发展观、构建和谐社会，解决"三农问题"，进而缓解因病致贫，因病返贫的重要举措和具体体现。

在下乡期间，我严格要求自己，严格遵守对口支援医院科室的各项规章制度及诊疗常规，参与科室值班，与支援医师密切配合，加强协作，主要承担肛肠科常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，通过组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种临床带教形式培训科室医务人员，提高其业务素质;提高诊疗技术水平;对科室的管理工作提出合理化建议。在工作中严格要求自己，克服各种困难，积极开展工作。同时也看到基层医务人员开展工作的不易和困难，以及广大农村老百姓缺医少药的现状。

总之，"万名医师支援农村卫生工程"与"对口支援"工作有机的结合在一起开展，解决医疗技术骨干短缺的有效途径，同时又是一种快速培养技术人员，提升技术能力，拓宽服务范围。有效提高了卫生服务利用率和公平性、可及性。大大缓解了老百姓的"看病难、看病贵"问题。

医生工作自我评价现在我对我实习医生1年来的工作生活做自我评价。

****是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，****管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的****,我认为应该做到：

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。

标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

第二、****应具备一定的职业素质

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

总而言之，对于实习我觉得，我本是平凡人，却在不平坦的道路上得到那么多人的教诲、鼓舞和帮助。因此，我在进入社会后，我始终会以一颗谦虚、热情和执着的心来对待我的工作和事业，始终以朴实的性格，实干的作风，端正的态度，乐观的精神去诚诚恳恳地工作，踏踏实实的走好人生路。

实习医生自我鉴定为期八个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价：

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生。

为期八个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价：

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生。

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第2篇：临床实习鉴定报告范文

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务!

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

呼吸内科实习自我鉴定2

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

呼吸内科实习自我鉴定3

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗?”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”......

第3篇：临床实习鉴定报告范文

【关键词】 临床实习；分层分段管理；教学管理

临床医学是实践性很强的行业，毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力，深化理论知识、提高综合素质，促进理论与临床实践相结合的关键环节。我院作为国家教育部本科教学工作水平评估优秀高校的直属附属医院和临床学院，始终把临床实习教学放在重要位置，着力建设示范性教学实习医院，积极开展临床实习管理模式的实践与探索，取得了一定的成效。开展临床实习管理模式的实践与探索

我院开展的临床实习“分层分段”管理模式包括三个层次和三个阶段，即“教学管理部门、实习带教科室和实习组”三个层次以及“实习前、实习中和实习后”三个阶段（其中我院又将实习中分为内科实习期、外科实习期、综合科实习期三个部分）。

一、实习的三个层次管理

1.教学管理部门 这是实习管理的第一个层次，我们管理部门的实习管理工作是从以下几个方面开展的：①合理安排计划，进行阶段化管理。实习管理工作常常是教学管理部门诸多工作内容之一，如何在繁杂的行政事务当中有效地搞好实习管理工作呢？我们认为，工作的计划性是搞好管理的重要前提。因此，我们对实习管理进行了统筹安排和科学计划，将实习期划分为内、外、综合科三个阶段，分阶段实施管理，每一个阶段实习结束时，及时对实习工作进行检查，督促教与学双方落实教学计划，保证实习教学质量。②结合医院实际，完善制度化管理。制度是行动的准则和依据，切合实际的规章制度是开展好实习管理的重要保证。因此，我们注意联系实际，修订和完善各项医院实习管理文件，对实习管理提出了具体的要求，明确规定教与学双方的职责与权利，做到职责明确，责任到位，促使教学相长，切实把实习带教工作落到实处。③关爱呵护学生，实施人性化管理。在实习管理中我们坚定一个理念，就是“视学生如子女、把学生当弟妹！”，这种理念切实贯彻在我们的教学管理中，比如：我们的教学管理人员都能熟记全院每位实习生的姓名、爱好、特长，并建立实习生电子档案，对每位学生的实习表现和考试成绩都了如指掌，以便有针对性的进行指导、帮教。这样的人性化管理，让每位学生都能感受到医院和老师对他们的关注与尊重。为加强与学生沟通交流，我们规定每周星期六为教学管理部门的“实习生接待日”，专门接待学生来访、实习转科和实工作汇报等。同时注意加强与学生家长的沟通。大学生是很富个性的群体，虽然自我意识很强，但对家长还有很大的依附性，因此医院需要与学生家长保持沟通，以利于对学生的管理。比如学生请假等，我们要求学生必须事先跟自己的家长报告，由家长亲自打电话与我们联系，遇到重大事情，我们还尽可能邀请家长来院说明情况。另外，经常举办各种文体活动， 师生共同参与，增进师生感情交流；在一些传统节日，我们还组织实习同学聚餐或给他们发放餐券等，让实习生切实感受到医院“大家庭”的温暖。

2.实习带教科室 带教科室是实习管理层中最重要的部分，其管理工作主要有以下几个方面：①完善管理体系，促使职责制度落实。医院的实习管理一般是由科室的总住院医师负责，但“老总”的工作十分繁忙，常无暇顾及学生的管理，加之总住院医师不由教学管理部门对口管理，使之觉得管理实习是“份外之事”。因此我们设立了科室教学组长，专门负责实习教学管理工作，并给予他们一定的岗位津贴， 形成由教学管理部门到科室教学组长再到实习组的实习管理体系，并强化了各级人员的责任意识。我们还制定了《毕业实习教学管理规范》，指导和规范科室完成好学生的入科教育、日常管理、出科考核鉴定等一系列实习管理工作。②统筹病区讲座，促进实习教学开展。实习教学活动中较难开展的是每周1次的病区小讲课，由于实习生轮换科室快，1个专题常常需要重复讲数次，受益学生少，老师积极性不高，而且很难监控老师的授课质量。因此，管理部门将各病区的讲课专题统筹起来，精选内容和主讲人，将专题分为内科、外科、综合科三个系列，系统编制授课安排表，每周一、三、五晚分别安排内、外、综合科讲座，实习生除参加本专业讲座外，还可自主选择自己喜欢的专题，每个阶段实习结束我们还组织实习生评选“我最喜爱的专题讲座”，并给予主讲老师奖励，此项工作得到了同学们较高的评价。③加强技能训练，提高学生技能水平。为加强学生临床技能训练，我院还建设了独立的临床技能训练室，购买了大量的模拟训练设备，并定期开放实验室，供实习生和住院医师进行训练。由于要顾及病人的医疗安全，实习生临床动手的机会有时候并不多。因此，我们开展动物实验，用小猪供学生训练，有效地提高学生技能水平。④开展查房竞赛，增强教师教学素养。从2002年开始，我院将每年8月份定为“教学竞赛活动月”，开展教学查房为主的竞赛活动，以竞赛的方式带动了实习教学活动的规范开展，对提高广大教师的教学素养起到了积极的促进作用，取得了较好的成效。

3.实习组 实习组是实习管理的目标层，为便于对实习生的管理，教学管理部门将实习生平均编入内科、外科、综合科三个大组，每组设1名组长，实习结束后，实习组填写《实习小结》，转科时交教学管理部门，并汇报小组活动情况，有效地督促了实习组完成实习计划。另外，我们还注意学生党员的培养，将外校转来的学生党员编入教学管理部门所在的党支部，便于对学生党员的培养，并有利于发挥他们的模范带头作用。

二、实习的三个阶段管理

1.实习前 每届实习生在进入临床实习前我们都安排为期1周的岗前教育，开展一系列的岗前培训，如医院介绍、医疗安全教育、护理常规、感控知识、实习礼仪等讲座，并组织观看医德医风教育宣传片等，通过岗前教育增强学生爱岗爱院、敬业奉献的思想观念。

2.实习中 在实习中我们主要开展了以下几方面的工作：①考评带教科室的实习教学工作。医院制订有《实习教学管理考评标准》，标准涵盖了实习管理的各个环节，当每个阶段实习结束，我们依照《考评标准》检查带教科室的实习教学情况，并依据各科室的工作量核发实习带教课酬。②考核实习同学的理论技能水平。首先是科室组织的出科考试，出科考试以理论考试为主，试题从各专业的试题库中抽取，考后的试卷交教学组长批改，成绩作为出科鉴定的依据。其次是教学管理部门组织的阶段考试，每阶段实习结束1周内进行，包括三基理论考试与临床技能考核，其中临床技能考核以竞赛的形式进行，并给予成绩优异的同学颁发奖状和奖金，有效激励学生的学习积极性。③评选阶段优秀实习生。每个阶段实习结束，由各科室的教学组长组织评选优秀实习生和评定表现较差实习生，名单报送教学管理部门，以表彰先进，鞭策后进。近年，我们开展了评选“星级”优秀实习生，取得较好成效。我们让每个带教科室在每个阶段可以授予3至5名“星级”优秀实习生，最后统计每位实习生所获得的“星”数，优异的同学将被“授勋”，并颁发荣誉证书，这样使学生有别样、新奇的体验，有效调动了学生的学习兴趣。④召开实习阶段小结会。阶段结束后，我们根据学生阶段考核情况分别召开实习阶段小结会和科室教学组长座谈会，以表扬先进、评批不足，通报违纪学生，并征求师生意见，提出下一阶段学习目标和改进措施，有效促进实习工作的开展。

3.实习结束 实习结束是管理的终末环节，我们主要开展了以下一些工作：①标准化评定学生实习鉴定。为避免学生鉴定流于形式， 教学管理部门制定了学生鉴定考评办法，将学生鉴定分为科室考评和医院考评两部分。科室考评包括医德医风、理论知识、临床技能和病历质量等四个内容。医院考评则包括科室考评情况、每个阶段理论技能考试成绩和“星级”学生评选情况等三个内容，并依据这些内容给予学生总鉴定。②合理化推选优秀带教老师。为了改变以往先进荣誉由科室自评，出现轮流 “坐庄”的情况，对优秀带教老师的评选方法是：由教学管理部门组织学生进行不计名投票，根据票数评选出“十佳”带教老师。老师们都认为通过这样的评选方式比较合理，所评出的优秀老师荣誉称号“含金量”高。优秀带教科室的评选也完全由学生投票产生。③民主化评选全院优秀实习生。优秀实习生的评选活动是对每位实习生一年实习的最好总结，为使评选公平、公正，我们的做法是：将学生一年来的考试考核成绩和获“星级”奖励情况进行汇总、公布，最后组织全体实习生进行民主投票，让同学们选出自己心目中最值得学习的榜样，根据票数民主推选出“十佳”优秀实习生，并且将优秀学生名单报送学生所在学校，建议表彰，这样的做法是对学生最大的肯定和鼓励。④开展实习结业大总结。实习结束后医院还及时组织召开实习结业典礼，总结一年工作，表彰奖励先进。我们还召开毕业实习生座谈会，进行满意度调查，请学生留言，对医院的实习管理工作提出意见和建议，以使今后的实习管理工作更好地开展。分层分段管理模式实施效果

目前，我院按照这种管理模式，严格执行各个环节管理，加强监控，重在落实，取得良好效果。

1.2007年6月的教育部本科教学水平评估中，教育部专家在我院检查3天，共抽考了11名同学的临床技能，结果全部达到优秀，平均分95分；理论测试20名同学，结果成绩优异，平均分94分；还抽查了6名教师的理论授课和2名老师的教学查房均得到高度好评。评估专家还给予了我院实习管理工作充分肯定的评价，认为我院各项工作充分体现了“硬件不足软件补”的理念。

2.今年我们对刚毕业的2008届实习生进行无记名调查结果显示，学生对医院教学管理工作的满意度达96%（154/160）。

3.我们对附院临床医学专业实习生的实习前和实习后的考试成绩进行了追踪调查：右江民族医学院2008届临床医学本科专业毕业生共有563人，其中在附属医院实习的毕业生为58人，外院实习的毕业生为515人，附院实习生实习前的理论考试成绩、临床技能成绩与外院实习生的成绩比较均无显著性差异（t值分别为0.938和0.232，P均＞0.05），而实习后毕业考试附院实习生上述两项成绩较外院实习生明显提高，比较均有非常显著性差异（t值分别为5.113和6.019，P均＜0.01），附院实习生的成绩更好。详见表1。

表1 附院实习生与外院实习生实习前后考试成绩比较注：数据由学院考试中心提供，与外院实习生实习后比较，P＜0.01

以上数据表明，临床实习“分层分段”管理模式在我院的实施取得了良好的效果。体

会

“模式”是现代科学技术中普遍采用的一个术语，是为了明确的目标，依据一定的理论，应用合理的手段与策略，而形成的有利于理解和操作的运作形式；它是解决某一类问题的方法论，有助于任务的完成，达到事半功倍的效果。我们所探究的“分层分段”管理模式正是管理学中企业生产过程的计划与控制理论在临床实习管理当中的应用，通过对“分层分段”管理模式的实践与探索，我们有以下深刻地认识：①合理计划是提高实习教学质量的前提条件：要求我们对实习期进行科学分配，分层次、分阶段、有重点地安排好实习教学管理工作。②组织团队是提高实习教学质量的有力保障：要求我们建设好一支热衷于教学、责任心强、教学水平高的实习带教和教学管理队伍。③激励沟通是提高实习教学质量的有效手段：要求我们注意加强与学生沟通、与学生家长沟通、与带教老师沟通，从多方面去激励学生和带教老师的学习与教学积极性。④有效控制是提高实习教学质量的根本措施：要求我们在工作中将管理的原则性与灵活性相结合，牢牢把握住实习教学管理的关键点，积极采取有效策略和措施，优质完成实习教学任务。

需要注意的是，在实习教学管理过程中，我们不能忽略了管理工作的连续性，教学管理部门还应该经常地、定期地深入临床教学一线了解情况，发现问题，并及时调整工作安排，采取有效措施，确保为社会培养出优秀的卫生技术人才。

参考文献

［1］苏 博，刘鉴汶.高等医学教育学［M］.北京：人民军医出版社，2004，80-84.

［2］单凤儒.管理学基础［M］.北京：高等教育出版社，2004，79-264.

第4篇：临床实习鉴定报告范文

美国卫生保健组织鉴定联合委员会(The Joint Commission on Accreditation of Health care Organization ,JCAHO) 将持续质量改进定义为:实现一个新水准运作的程序 ,而且质量是超前水平的[1]。持续质量改进(CQI)强调团队参与意识 ,通过收集资料、 分析资料来阐明整个系统的功能 ,提供适当的、 有效的、 充足的照顾 ,以满足病人的需求[2]。该方法一直被应用在我院护理质量管理中并且收效良好[3]。我院于2008年将TQMS和CQI的理念应用到临床实习带教管理中，摸索并逐步完善了临床带教管理工作，建立了一套可持续改进的管理模式，收效良好，现报告如下。

1 背景介绍

我院是一所地市级三级甲等综合性医院，实际开放床位1300张，42个护理单元，护士590人，护理管理人员53名。设护理示教室，专职示教老师2名。每年承担地区卫校、高等专业学院、本科院校等二十余个学校的护理专业临床带教工作，包括中专、大专、本科护生。

2 持续质量改进带教管理模式

持续质量改进程序模式JCAHO 10步流程图[4],清晰地表述了持续质量改进的全过程。根据流程图结合院校临床实纲、临床实际工作要求，带教小组进行了确定带教标准及流程；描述当前过程；测评和分析；确定根本原因；选择解决问题的方法；监控改进措施的执行；评价效果；得出结论；修订标准；巩固改进结果等系列活动。

3 持续质量改进带教管理模式的具体实施

护理临床带教工作实行护理部―科室―个人三级带教管理模式，护理部专人管理并设立“院带教小组”负责全院的护理带教管理工作。

具体流程如下：

3.1 明确带教考核标准，了解学生的期望 根据不同院校的需求 ,通过与学校的沟通、岗前培训的调查分别了解了各院校不同学历护生的学习期望，以明确带教内容 ,了解学生的期望。确定了不同层次学生的带教考核标准。

3.2 描述当前过程 重要带教内容均有相关的测量指标,如基础理论以卫生部颁发的《护理学基础》（第二版）为统一标准，在入科前、实习中期、实习后期由护理部命题并组织考试评分；基础技能以河南省卫生厅颁发的《第二轮医院评审标准》中护理技能操作为统一标准在每科出课前科室考核、护示教室抽考打分；专科理论及技能考核以我院制订《专科护理常规》作为统一标准在每科出科前，科室组织考核打分。根据上述各项内容 ,描述护生现状与预定标准之间的差距。

3.3 测评和分析 通过测评以往的临床带教工作,分析历届实习生理论考核结果,结合河南省三级甲等医院评审标准 ,建立阈值。阈值是介于达标和未达标的界限 ,即合格率。阈值的制定应客观、可操作、符合实际。【5】院带教小组完成带教测评与分析。

3.4 确定根本原因 带教组人员将在临床得到的第一手资料 ,进行归纳、 总结分析并反馈给护理部。月底护理部将各单元存在的问题以反馈会、图片、专刊形式通报科室及实习生 ,限期改正 ,并与科带教老师共同分析问题的症结 ,寻找根本原因。

3.5 选择解决问题的方法 带教组定期参加科室实习生考核和座谈会 ,与带教护士、护生针对原因共同讨论解决问题的方法。每月、每季、每年都进行总结并分析问题提出改进措施。如2008年经过测评发现护生技能操作水平低，增加实习生技能操作竞赛活动；2009年发现护生出现“三散现象” [6]，重点规范了入院岗前培训和入科科室宣教，护理部和各科均要制定详细的宣教内容，为实习工作做好防范提醒和正确引导；2010年针对护生护理基础知识薄弱、学习主动性差，实行了三阶段理论考核[7]工作，即基础知识学习阶段、实习中期阶段、毕业阶段。

3.6 监控改进措施的执行 提出的改进措施能否按计划执行 ,还需要有力的监督控制手段 ,因为人的行为是有惯性的 ,要改变过去的工作习惯会有一定的难度[8]。带教组人员将对相关问题的措施执行情况进一步检查督导 ,协助纠正不足 ,直至问题得到解决。

3.7 评价效果,得出结论 采取改进方案后的效果如何 ,由科带教老师、护理部带教小组抽查并跟踪检查改进结果,再次对带教质量进行评价。每季对实习生各组进行质量评估 1 次 ,并通报护士长例会、实习生大会 ,年终计算出全院各组护生的考核总评分，护理部存档,并作为评优奖惩的参考依据之一。

3.8 修订标准,巩固改进结果 带教组不断修订带教标准、 完善决策和运作程序，适应改进的过程。每季度一次的测评和每月的结果控制保证已改进的质量是稳固的,并确保在此基础上制定出更高的新标准 ,以便进入下一个新的改进循环。

4 效果

4.1 2008年度―2010年度护生基础理论考核结果统计与分析。总成绩均为100分，其中中专≥60分为合格，大专≥85分为合格，本科≥85分为合格。结果分析：对三个年度的成绩进行H检验，P＜0.05，有统计学意义，可以认为我院护理带教工作在推行持续改进管理模式的 3 年中，护生的考核成绩始终呈平稳上升趋势。见表1。

表1 2008―2010级护生基础理论知识考核统计表

4.2 2008年度―2010年度护生技能竞赛结果统计与分析。总成绩均为100分，其中≥95分为优秀，＜95分≥85分为合格，＜85分为不合格。结果分析：对三个年度的成绩进行H检验，P＜0.05，有统计学意义，可以认为护生的技能考核成绩始终呈平稳上升趋势。见表2。

表2 2008―2010级护生技能竞赛成绩统计表

5 结论

护理临床带教工作是临床医院护理部的工作范畴之一，但多年来一直没有一套成熟的的管理模式，我院积累多年护理质量管理的经验，借鉴JCAHO 的TQMS和CQT的理念，将流程管理应用到了临床带教工作中，形成了持续改进的新模式，它将学生理论与操作考核成绩作为目标阈值，强调团队参与管理，关注护生带教的全过程，使护理临床带教能够建立在科学管理基础之上并始终处于螺旋上升的良性循环。3年的实践证明，临床带教持续改进模式是一个不间断的过程 ,没有固定模式，只有在原有基础之上不断改进、不断创新,才能保证最终目标的生成优质护生。

参考文献

［1］Ann B , Veta H. Nursing Leadership ,Management &Research. Pennsylvania :S pring2

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［2］Jacqueline M, kat Z. Management quality manu facturing supervis or. I owa : Sheperd ,Inc ,1999. 8210.

［3］张素珍，卢明. 特、一级护理质量的量化控制与持续改进［J］.中国实用护理杂志.2006,22(6):75-76.

［4］Wendy L , Clara J . The health care manager’ s guide to continu ous quality improve2ment. Chicag o : American H ospital Publishing Inc ,1991. 94295.

［5］陈爱萍.孙红.姚莉等. 持续质量改进在护理质量管理中的应用［J］.中华护理杂志.2005,40(2):123-124.

［6］杨磊.吴凡.谭映军等.运用量化管理方法 加强临床实习管理［J］.西南国防医药.2005,15(1):83-84.

［7］高秀文.朴红梅.韩霜等.量化式三级目标考核法在临床实践教学考核中的应用［J］.河北北方学院学报.2008,25(3):65-66.

第5篇：临床实习鉴定报告范文

一、实习学员应明确实习目的，端正学习态度，把全科医学理论与临床实践有机地结合起来。要求工作主动，责任心强，操作认真。认真完成病历书写，自觉遵守培训站和实习医院的规章制度。尊敬师长，互相友爱，尊重病人，关心体贴病人。培训学员实习目的不明确、实态度不端正、不尊重医院领导和职工，不讲礼貌，不参加学习和劳动，不注意清洁卫生，工作马虎，不虚心，医疗作风差等情节轻者，给予批评教育，情节较重者，给予从严处理，社区培训中心可做出停止实习的处理。

二、实习成绩主要依照实习学员全科理论指导实践的能力，诊疗技术，政治思想表现等多方面综合评定，实习成绩评定有大于等于一个科室不合格或医院鉴定不合格，实习成绩记零。

三、实习学员必须认真履行《实习生职责试行规定》，实习学员填写的处方、检验单、证明单等必须先签字带习教师审阅签章后生效。男实习学员在给女病人做体格检查时，应有第三者在场。

四、实习学员应严格遵守作息时间，不得迟到、早退，无故不上班。生病、有事请假须经全科医学培训实践教学管理办公室同意，并履行请假手续。实习学员上班考勤由社区服务中心具体负责。实习全过程中，累计旷习超过一周者，病事假累计超过5周，该实习学员必须在限定的时间内补足实习时间，并将实习鉴定意见交回学培训站管理办公室。否则实习成绩记零。

第6篇：临床实习鉴定报告范文

关键词：微生物检验技术；实验教学；改革探索实践

微生物检验技术是一门对实际操作技能要求非常高的课程，又是医学检验专业一门重要的核心课程，因此搞好微生物学检验技术实践教学就显得特别重要。在实践教学中，能锻炼学生观察能力和操作能力，也能培养学生的创新能力和创新精神。因此，笔者结合教学大纲和临床微生物实验室实际工作要求，对本课程实验教学进行积极的探索。在实践教学中，笔者采用了以下手段：调整教学内容，加强学生基本技能训练，改革考核方法，对教师进行培训等，取得了良好的教学效果。

一、微生物检验实践教学的现状

临床微生物学和微生物检验是一门专业课程，各个病原微生物需要记忆的知识点多、连续性差、内容杂、记忆难。比如细菌种类繁多且每种细菌有自己的生物学特性，虽然不难理解，但内容复杂多样，极易混淆。

二、微生物检验实践教学的影响因素及解决方案

1.教师因素

教师自身的理论知识和实践操作技能有限，对实验教学的重视程度也不够。因此，应加强教师自身素质，提高教师的专业理论知识，同时了解微生物检验的发展动态，在教学中更好地引导学生，使他们的思维更加活跃，更加具有创新性。

2.学生因素

学生对微生物实验课不是很重视，学习态度也不积极。教师要改变教学方法，课前布置预习内容，课堂上多进行案例教学，课后布置思考小题，增加学生对微生物实验课的重视程度。

3.实验室条件因素

实验室条件主要包括实验室仪器设备的使用状况、设施的完备程度和实验经费的投入情况，学校要保证实验仪器设备和耗材满足学生的所有实验内容。

三、实践教学改革方案

1.整合优化实验课内容

结合微生物检验教学的现状、教学大纲、临床实际和本实验室的条件，我们对实验课内容进行了相应调整，分为三个板块，具体如下。

（1）基本技能训练。微生物检验基本技能的训练是进行综合实验的前提，主要是为了让学生树立无菌观念，训练他们掌握微生物检验的基本实验技能，包括革兰染色、培养基制备和细菌分离培养，训练顺序为学生先配制基础培养基，通过自己配制的培养基进行细菌分离培养，再对自己的培养菌落进行革兰染色并观察其形态。

（2）常见微生物鉴定。对一些临床常见的重要微生物种类，在学习完理论知识后进行一次实验训练，目的是把课堂上学到的理论知识和实践联系起来。学习“病原性球菌”后，选取临床常见的几种病原性球菌，如葡萄球菌、链球菌和奈瑟菌，进行微生物鉴定。教师应要求学生完全按照临床实验室标本检验程序鉴定，让学生在课堂上就熟悉临床操作程序，在之后的实习工作中才不会有陌生感。

（3）临床标本鉴定。在学期期末时开展综合性实验，以临床常见标本脓汁、痰液、尿液、粪便为检测标本，让学生在课前先自己设计实验方案，到实验室按照实验方案直接进行实验。学生可以通过病原菌的染色特性、菌落特征和生化反应结果等做出结论。通过这些综合性实验，使学生把学到的理论知识与实践紧密联系起来。

2.改进教学方法，采用学导式教法

以前我们的实验教学方式多为灌注式，以教师为中心，学生按教师所示，依葫芦画瓢，学生没有自己思考，不利于学生综合分析问题、解决问题的能力及创新能力的培养。在课堂前分小组对下个实验进行讨论，实验完成后对实验过程中的操作以及结果进行讨论分析，然后选一名代表对本组实验情况进行汇报，最后教师对所有小组的实验结果、存在的问题和改良方法进行评价，从而形成教师和学生的“双边”互动教学活动。

3.改进实践考核方法

过去微生物检验实验成绩只占期末考试总成绩的10%，主要根据实验报告的书写评定成绩，而有的学生不做实验，抄袭实验报告，这种评法就没办法完全真实地反映出学生真正的实践技能。为了避免这种现象，我们改革实践考核方法，将实验成绩占期末总成绩的比例提高到20%（ 5%实验报告书写+5%实验设计+10%实践操作技能）。其中实践操作技能平时操作占5%，期末单独进行一次实践技能考核占5%。

通过这几年对微生物检验实践教学的改革实践，笔者发现改革后的实验课教学学习氛围更加浓厚，学生动手能力以及主动性有所增强。但这远远不够，我们还应继续探索微生物检验实践的改革，争取培养出符合21世纪医学检验所需的人才。

参考文献：

[1]岳治国，曹美香.微生物学检验实验教学的改革与实践[J].中国医药导报，2007，4（5）：86-87.

[2]傅广华.微生物学检验课程实验教学探讨[J].检验医学与临床，2006，3（7）：337-338.

第7篇：临床实习鉴定报告范文

    一 加强医德、医风教育的培养

    一名优秀的临床医学检验技师,首先应具有高尚的医德和良好的医风,这是作为一名医务工作者所必须具备的品质。在具有高尚的医德和良好的医风的前提下,才能谈及其是否拥有娴熟的临床检验技能,也才能在不断地提高自身技术水平的同时,更好地为患者服务。所谓“师者,传道授业解惑也。”带教老师的一言一行,都将对学生的心理、言行、品质、医德医风产生潜移默化的作用。因此,作为一名带教老师,应时刻保持高尚的医德、良好的医风以及较高的文化素养,为学生树立起一个可供效仿的学习榜样,让学生能从老师的身上感受到作为一名医务工作者的光荣与职责。在实习过程中,一方面作为带教老师的师者,应当不断加强自身的业务学习、巩固自身的理论基础,参加各类专题讲座和经验交流等医学交流活动,了解国内外医学检验工作的新方法、新进展。以此提高自身的业务水平和综合素质,才能确保带教的质量。另一方面,带教老师也要多关注实习生的学习进展,将高尚医德、良好医风的培养贯穿于日常的实习工作中,让实习生正确树立“以病人为中心”的思想,培养学生敬业奉献的优良品质,为学生今后的实际工作打下坚实的基础。

    二 加强工作责任心的培养

    随着国家法律制度的不断完善,人们的法律意识和自我保护意识也在不断增强,而医疗工作面对的是人的生命,现如今医疗纠纷和医疗事故时有发生,其中很大一部分是因医务工作者的责任心不强所致。临床实验室作为临床治疗的辅助科室,若检验工作者缺乏责任心,就会出现:(1)检验报告张冠李戴。即出具检验报告时,错误地把甲病患阳性的检验报告报给了阴性的乙病患,造成真正急需救治的病患得不到及时的治疗,而使健康者又造成了不必要的恐慌。(2)检验报告复核不到位的过失。例如,检测标本溶血、凝固、纤维蛋白原的影响,而使检验数据不准确,误导了临床医生对

    患者的正确治疗。(3)把一些难以留取的标本(诸如粪便、穿刺液等)污染、丢弃的过失。延误了患者的治疗等。因此,加强医学检验工作者的工作责任心十分重要,而作为未来的医务工作者的临床医学检验实习生,对其加强工作责任心的培养就显得尤为重要。临床实验室的带教老师应带领学生认真学习医院、实验室的各项规章制度,对学生进行“放手不放眼”的带教。确保学生能在严格遵守各项规章制度、操作规程的同时,细致、认真、一丝不苟地完成好带教老师所交予的每项工作,并保证其结果的准确性。

    三 加强生物安全防范意识的培养

    生物安全是研究各类生物因素对人体的健康影响以及对生物危害进行有效控制的理论和技术措施的新兴边缘学科。我国是乙型肝炎病毒感染的高发地区,随着艾滋病毒HIV感染者人数的逐年上升,各种变异、新型病原体的出现,实验室的生物安全防范也成了检验工作者安全防护的重中之重。当实习生进入检验科实习时,即成为科室工作人员的一分子,他们在校期间专注于专业理论知识的学习,未真正地接触临床,曾有学生认为只有微生物室才有生物污染的危害,充分暴露了学生生物安全防护意识差。因此,对实习生进行医疗安全教育和生物安全防护培训十分必要。要求实习生严格遵守实验室安全制度,并遵循生物安全的要求,在接触到血液、体液、分泌物等有潜在感染性材料的操作时,应戴一次性手套,必要时戴防护镜,穿隔离衣。当发生职业暴露时、标本溢洒时均能按照生物安全流程之规定进行相应处理。克服侥幸心理,杜绝医源性感染。

    四 加强工作能力的培养

    1.专人负责制

    临床检验实习生在进入检验科后,为确保教学的顺利开展和教学质量的严格控制,检验科将对实习生实行专人负责制,即先由各专业实验室内的负责人对实习生讲解培训该室的规章制度、操作流程及注意事项,并根据实习生的具体情况安排给具体从事实验的老师以一人为主的方式带教实习。各实习生的专人带教老师负责实习生的日常实习情况,如对各种实验项目的质量控制、原理、方法、操作要点、注意事项和临床意义等的具体讲授和出室考核。各专业组实习结束,最后由检验科负责教学的老师进行最后的综合考试。临床实习学生的教学主要取决于具体的带教老师,因此,对实习生采用专人负责制的培养方式是提高教学质量的重要方法。

    2.分层教学模式

    临床检验的实习生来自不同的学校,有着不同的学习经历,因而学生间的水平差异较大,况且检验技术发展迅速,学生在校所学内容常与临床实际开展的项目、检测使用方法等有所差别,因此实习生初到检验科会对所接触的实际操作感到陌生,这就需要带教老师在旁悉心指导,使其尽快将理论与实际实习工作相联系。此外,实验室应根据各实习生的实际实习要求和自身情况(本科、专科),并结合本科室、本专业的具体情况,制订出有针对性的分层实习计划。通过对实习生的细化和分层,能更好、更有针对性地对学生进行教学指导,使学生在实习阶段将在校所学的理论知识与实际操作紧密结合,从而提高实习生的实际工作能力。

    3.夯实基础,与时俱进

    在临床带教过程中,既要让学生熟悉标本在进入检验科之后的处理流程,如对标本的接受标准和拒收标准,标本的分类、编号、登记、离心等标本的前处理以及核对分发报告单等的后处理。更要让他们初步掌握如生化分析仪、化学发光免疫分析仪、全自动酶免分析仪、血球分析仪、尿液分析仪和止凝血分析仪等先进仪器的原理及其基本操作,而且还要加强在手工操作方面的训练。如在生化检验中,除了安排学生学习仪器的使用、定标、各试验的反应原理和反应曲线的观察外,对于室内质控,要让学生充分了解其重要性,掌握室内质控的方法、结果分析、寻找失控的原因以及失控后的处理办法。在带教全自动酶免分析仪时,带教老师通过讲述、演示等方法,在完成临床常规检测工作的同时可让学生了解仪器的使用、原理和设置。其次,手工ELISA的操作练习也很重要。带教临检室、血液细胞室时则要从基本操作入手,注重培养学生正确的操作方法,如末梢血样的采集、血片的推制等,对于一些主观意识较强的检测项目(如骨髓细胞、血细胞的形态、分类,排泄物、分泌物、浆膜腔积液的有形成分及细胞的观察等),可通过让学生多看图谱、多看、多练习、随机抽查等形式加深其感性认识。对血球分析仪、尿液分析仪的带教则要让学生了解仪器的基本原理、操作方法、质控规则及其注意事项。在微生物室的带教中,不仅要让学生掌握如何使用现代化的细菌培养仪,学会标本的接种,细菌鉴定、药敏试验、血清学试验,还要注重培养学生的无菌操作意识和手工鉴定思路。

    五 加强科研能力的培养

第8篇：临床实习鉴定报告范文

第一条  为贯彻实施国务院的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），保障病员和医务人员的合法权益，维持医疗单位的工作秩序，结合本市实际情况，制定本细则。

第二条  凡本市行政区域内各级医疗单位、私人医疗院所和个体开业医务人员发生医疗事故的处理， 均适用《办法》和本细则。

中国所属在京医疗单位诊疗护理地方病员发生的医疗事故，按《办法》和本细则处理。

第三条  本细则所称医疗事故， 是指《办法》中规定的在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。

本细则所称医务人员是指经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级卫生技术人员（含个体开业医务人员和乡村医生，下同），以及医院指派的管理和后勤服务人员。

第四条  属于《办法》第一章第三条规定的情形和在诊疗护理工作中有下列情形之一的，不属医疗事故：

（一）在对主要病症的治疗过程中，病员潜在性、 迟发性疾病突然发作造成不良后果的；

（二）住院病员神志清醒，发生自伤、自杀的；

（三）住院精神病人在正确医疗过程中发生的难以防范的自伤、自杀或伤害他人的。

第二章  医疗事故的分类与等级

第五条  医疗事故分为责任事故和技术事故。

责任事故是指医务人员因违反规章制度， 诊疗护理常规等失职行为所致的事故。有下列行为之一，造成严重后果的，为责任事故：

（一）擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延， 贻误诊治和抢救时机；

（二）诊治中遇到明知复杂疑难问题， 不请示或不执行上级医师指导，擅自处理；或在抢救危重病人时， 上级医师接到下级医师报告后不及时处理；

（三）手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的；麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化；

（四）因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物，或违反药物配伍禁忌，或不按规定做药物过敏试验；

（五）护理中不按规定交接班，不遵守医嘱，不严格执行查对等制度，违反操作规程；

（六）不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程， 供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求；

（七）检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗；

（八）不按医疗原则，滥用毒麻限剧药品，不见病人乱开药、开错药；

（九）中医人员不懂西医知识擅用西药西医疗法，或西医人员不懂中医知识擅用中药中医疗法。

技术事故是指医务人员在诊疗护理过程中因技术过失为主要原因所致的事故。技术过失是指虽按技术操作规程进行诊疗护理， 但由于水平有限而造成的过失。

第六条  责任与技术两种原因兼有的医疗事故， 应根据其主要原因确定事故性质。

第七条  根据给病员直接造成损害的程度， 医疗事故分为三级：

一级医疗事故：造成病员死亡的；

二级医疗事故：造成病员严重残废或严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成病员残废或功能障碍的。

医疗事故等级的医学鉴定按卫生部制定的标准执行。

第三章  医疗事故的处理程序

第八条  发生医疗事故或事件， 当事的医务人员应按《办法》第七条的规定及时报告， 医疗单位和个体开业医务人员应立即向所在地的区、县卫生局报告； 发生死亡后果或涉及多人的医疗事故、事件，还须立即逐级向市卫生局报告。

第九条  区、县级以上的医疗单位发生医疗事故或事件，由医疗单位负责调查、处理；街道或乡卫生院、村卫生所、 私人医疗院所、个体开业医务人员发生的医疗事故或事件， 由所在地的区、县卫生局组织调查、处理；企事业单位所属区、 县级以下医疗单位发生医疗事故或事件， 由其主管部门或所在地区、县卫生局调查处理。

第十条  发生医疗事故或事件， 医疗单位应指定专门机构妥善保存有关病案、标本、原始资料，严禁涂改、伪造、 隐匿和销毁。

因输液、输血、注射、服药等引起不良后果的， 要对现场实物暂时封存保留，以备检验。

第十一条  负责处理医疗事故或事件的医疗单位、卫生行政机关、鉴定委员会的有关人员可以查阅病案， 其他人员除法律、法规、规章另有规定的外，不得查阅。

第十二条  医疗事故或事件造成病员死亡， 临床诊断不能确定死亡原因的， 医疗单位应征得病员家属同意在病员死亡后48小时内进行尸检。尸检在市卫生局指定的医疗机构进行， 可邀请法医参加。

承接尸检的医疗机构应做好尸检的各项工作， 及时写出尸检报告。尸检按规定收费， 尸检费用的负担按医疗事故或事件鉴定费的负担办法确定。

医疗单位或病员家属拒绝进行尸检， 或拖延尸检时间而影响对死因判断的， 由拒绝或拖延尸检的一方负责由此造成的后果。

第十三条  医疗单位对医疗事故的处理意见， 应在发生医疗事故两个月内向病员或其家属宣布。病员或其家属和当事医务人员对处理意见无异议时，双方在处理意见书上签字后生效。任何一方有异议、不能达成协议的， 可向医疗单位所在地区、县级医疗事故鉴定委员会申请鉴定，由区、县卫生局处理。市、区、县卫生局对医疗单位的处理意见有异议的， 可决定提交同级医疗事故鉴定委员会进行鉴定。

当事人对区、县级医疗事故鉴定委员会所作的鉴定结论或者对区、县卫生局所作的处理不服的， 可在接到结论或处理通知书之日起15日内， 向市级医疗事故鉴定委员会申请重新鉴定或者向市卫生局申请复议；也可直接向人民法院起诉。

第十四条  医疗事故处理终结， 医疗单位应将有关资料立卷归档保存，并以书面形式将处理意见和结果报告区、 县卫生局。

第四章  医疗事故的鉴定

第十五条  本市分别设立市级医疗事故鉴定委员会和区、县级医疗事故鉴定委员会。鉴定委员会根据需要可设若干专业组。

市级鉴定委员会委员应具有副主任医师以上职称或相应职称，区、县级鉴定委员会委员应具有主治医师或相应职称。

鉴定委员会委员，由同级卫生行政机关提名，报同级人民政府批准，每届任期3年。

市级鉴定委员会委员不得同时兼任区、县级鉴定委员会委员。

第十六条  区、县级鉴定委员会对受理的医疗事故或事件所作出的鉴定结论，在没有争议的情况下，可做为处理医疗事故或事件的依据。市级鉴定委员会对医疗事故或事件所作出的鉴定结论为最终鉴定，是处理医疗事故或事件的依据。

鉴定委员会的鉴定结论一经成立， 不再在同级鉴定委员会重新鉴定。

第十七条  鉴定委员会接受医疗事故或事件的鉴定申请后，由医疗单位送交病案（包括病历、各种化验检查报告等）原始资料和有关单位的调查材料以及病员或家属的申诉意见， 申诉意见也可由病员或家属直接交鉴定委员会。

第十八条  鉴定委员会在召开鉴定会时， 应有有关单位和双方当事人到会陈述事实和意见， 回答询问和提供有关资料。拒绝提供资料或拒绝到会的，不影响鉴定。

鉴定委员会可邀请法医或有关专业人员参加鉴定工作。

未经邀请，其他人员不得参加鉴定工作。

第十九条  医疗事故或事件的鉴定结论， 须经应出席鉴定会半数以上委员同意才能成立。

鉴定结论应在受理鉴定申请后两个月内作出， 并分别送交有关单位和当事人；情况复杂的 ，报同级卫生行政机关批准后，可以适当延长鉴定期限。

鉴定结论为书面形式，并加盖鉴定委员会印章。

第二十条  卫生行政机关根据鉴定委员会的鉴定结论， 对医疗事故作出处理决定。

卫生行政机关不得改变鉴定委员会的鉴定结论。

第二十一条  鉴定委员会委员有下列情况之一的， 应自行回避：

（一）本人是医疗事故或事件的当事人或其近亲属；

（二）本人或其近亲属与当事人有利害关系；

（三）其他可能影响公正鉴定的情况。

鉴定委员会委员是否回避，由同级卫生行政机关决定。

第二十二条  医疗事故或事件的鉴定工作终结之前， 任何人不得擅自对外泄露鉴定情况， 违者由卫生行政机关视情节轻重给予暂停鉴定工作的处分；情节、后果严重的，经同级人民政府批准，取消其鉴定委员会委员资格或给予行政处分。

第二十三条  鉴定委员会及其成员依法行使职权， 其权利及人身安全受法律保护。任何单位和个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打鉴定人员。

第二十四条  医疗事故或事件的鉴定应收取鉴定费。鉴定费由申请鉴定的一方先行支付；经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由造成医疗事故的医疗单位负担；不属于医疗事故的，由申请鉴定的一方负担。不服区、县级鉴定委员会的鉴定结论， 向市级鉴定委员会申请鉴定的，其鉴定结论与原结论一致的，鉴定费由申请鉴定的一方负担，鉴定结论与原结论不一致的，鉴定费由对方负担。

第二十五条  医疗事故或事件发生时间超过两年申请鉴定的，不予受理。

第五章  医疗事故的处理

第二十六条  确定为医疗事故的， 根据事故等级、病员情况及其家庭经济状况给予受害者一次性经济补偿。

经济补偿费标准：

一级医疗事故，人民币4000元至6000元；

二级医疗事故，人民币5000元至8000元；

三级医疗事故，人民币3000元以下。

补偿费交付给病员或其家属。但病员及其家属依法应享有的福利待遇和生活补贴不得因此而停止或削减。

第二十七条  医疗事故的经济补偿费， 由发生医疗事故的医疗单位负担；街道、农村集体办的医疗卫生院（所） 发生医疗事故的，由街道或农村集体经济组织负担；私人医疗院所或个体开业医务人员发生医疗事故的， 由私人医疗院所或开业执照持有人负担；在职医务人员被邀请业余行医发生医疗事故的，由邀请单位负担；研究生、实习生、进修生实习中发生的医疗事故，由接受实习单位和派出单位各负担50%.第二十八条  病员由于医疗事故所增加的医疗费用， 由医疗单位负担； 医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故处理完毕后的医疗费用，医疗单位不再负担。

第二十九条  因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗和因医疗事故产妇死后留有的活婴，由其家属接出医院；无家属的，由病员所在单位接出医院；无家属、无单位又丧失劳动能力、没有经济来源的， 由医疗单位与其居住地的民政部门或当地人民政府联系，予以妥善安置。

第三十条  病员因医疗事故或事件死亡后， 尸体应立即移送太平间，任何人不得阻拦。尸体尸检后应在一周内火化，逾期不火化的，由医疗单位报当地卫生行政机关批准，并报当地公安机关备案后，按规定予以火化，其费用由病员家属或其所在单位负担。

第三十一条  对医疗责任事故的直接责任人， 由医疗单位根据事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现， 分别给予下列行政处分，并负担补偿费的5%-10%.一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、 开除留用察看、开除。

二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职。

三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。

第三十二条  对医疗技术事故的直接责任人， 医疗单位应责令责任人作出书面检查，一般可免予行政处分；但情节严重的，应依照第三十一条规定酌情给予行政处分。

第三十三条  私人医疗院所或个体开业医务人员发生医疗事故的，由所在地卫生行政机关根据事故等级、情节轻重，责令停业一个月以上一年以下，情节严重的，可吊销开业执照。

第三十四条  医务人员由于极端不负责任， 致使病员死亡、情节恶劣构成犯罪的，依法追究直接责任人的刑事责任。

第三十五条  医疗事故或事件发生后 ，丢失、涂改、伪造、隐匿、销毁病案和有关材料的， 由卫生行政机关追究直接责任人的行政责任；情节严重、构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第三十六条  对扰乱医疗单位工作秩序、寻衅滋事、破坏公物、殴打医务人员的，由公安机关依法处理；情节严重、构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第六章  附  则

第三十七条  本细则执行中的具体问题， 由市卫生局负责解释。

第9篇：临床实习鉴定报告范文

第一条  为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国务院的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），结合我区实际情况，制定本实施细则。

第二条  本细则适用于我区境内各级各类医疗单位和乡村医生。个体开业医务人员发生的医疗事故。

第三条  本细则所称的医疗事故，是指医务人员在诊疗护理工作中，因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。

第四条  除《办法》第三条所列情形之外，在诊疗护理中有下列情形之一的，也不属医疗事故。

（一）限于科学技术水平，对疑难、特殊、罕见病例难以诊治的；

（二）医疗器械在使用中突然发生故障，或因突然停电影响诊治工作的；

（三）药物过敏试验结果正常，或按规定不需做药物过敏试验的药物引起药物过敏反应的；

（四）手术中，虽按技术操作过程进行，但困手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而损伤周围组织或脏器出血等意外，或因病情严重，手术后发生组织粘连、破溃、出血、继发性感染等情况的；

（五）按规定使用麻醉药物，因病员对麻醉药物的特殊反应而发生意外的；

（六）在药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生副作用的；

（七）应用新技术，新疗法、新药物之前，执行了请示报告制度，向病员家属说明情况，征得其签字同意并做了充分的技术准备仍发生意外的；

（八）经准备并按操作远程进行肝、肾、脑室、心包等穿刺特殊造影及心导管等检查时发生意外的。

第五条  医疗单位和卫生行政部门，对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称医疗事故或事件），必须坚持实事求是的科学态度，及时做好调查和处理工作。

第六条  病员、家属及病员所在单位和有关部门，应当与卫生行政部门和医疗单位互相配合，共同做好医疗事故的善后处理工作。

第七条  本细则由各级卫生行政部门监督实施。

第二章  医疗事故的分类与等级

第八条  医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故。

第九条  医务人员因下列失职行为所致的事故为医疗责任事故：

（一）对急、危、重病员，片面强调制度、手续而拒收，或入院后不积极抢救，不采取紧急措施而转院转科，以致贻误，丧失抢救时机的；

（二）在诊疗护理中，擅离职守，或不尽职尽责，贻误诊治和抢救时机的；

（三）遇有复杂、疑难病症，不请示事不执行上级医生的指导，擅自盲目处理；上级医生接到下级医生报告后，不及时检查处理的；

（四）手术前未做必要的准备，手术中不按技术操作规程进行，损伤重要组织器官、血管、神经，手术后不严格执行常规护理或医嘱的；

（五）手术时开错病员或病员部位，可将纱布。器械等异物遗留在病员体内的；

（六）由于治疗失误，给病员造成严重毁容的；

（七）滥用麻醉、剧毒、限制药品和过期药品，开错药或违反药物禁忌的；

（八）助产中，不观察产程，违反助产原则和操作远程，造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡的；

（九）护理中发错药、打错针、输错液（血），按规定应做药物过敏试验不做，或因护理不当发生严重烫伤。跌伤。褥疮的；

（十）药剂人员发错药，配错药，对错误处方不予纠正仍照方取药的；

（十一）医疗技术科室在诊疗工作中丢失标本，配错血液，错报、漏报、迟报结果，拍片、插管发生错误，影响及时诊断和治闻，或放射、理疗过量的；

（十二）不认真行消毒、隔离和无菌操作规程，供应的器械。料等不符合消毒要 ，病员使用后发生严重感染或交叉感染的；

（十三）营养、饮食工作人员，违反膳食治疗原则，错配、错发禁忌饮食或因管理不善引起病员食物中毒的；

（十四）行政、后勤及有关有员，在抢救病员过程中玩忽职守，借故推诿，影响诊疗护理工作的。

第十条  医疗技术事故是指医务人员在诊疗护理工作中，虽按技术操作规程进行，但由于业务技术能力所限而造成的事故。

第十一条  由于责任和技术两种原因所造成的医疗事故，应根据主要原因确定事故的性质。

第十二条  医疗事故分为三级：

一级医疗事故：造成病员死亡的；

二级医疗事故：造成病员严重残疾或严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成病员残疾或功能障碍的。

第三章  医疗事故的调查处理程序

第十三条  各级医疗单位均应成立医疗事故处理小组，负责对本医疗单位医疗事故或事件的调醒处理工作，并为各级医疗事故技术鉴定委员会提供所需资料。

第十四条  医疗单位发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向科室负责人或医疗单位负责人报告。

医疗单位负责人应及时将医疗事故或事件概况报告主管卫生行政部门，对于发生病员死亡的医疗事故或事件，应同时报告自治区卫生厅，并指派专人保管有关原始资料。因手术、输液（血）、注射、服药发生的医疗事故或事件，要对现场实物（包括手术后病员体内遗留异物）暂时封存保留，以备检验。

医疗事故处理小组应立即对医疗事故或事件进行调查，作出调查结论。

第十五条  乡村医生、个体开业的医务人员发生医疗事故或事件，应立即向当地卫生行政部门报告，由当地卫生行政部门负责调查、处理。

病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。

第十六条  发生病员死亡的医疗事故或事件，临床诊断不能判定死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。

尸检由医疗单位或病员家属在病员死民亡后二十四小时内（特殊情况不得超过四十八小时）向主管卫生行政部门提出申请，主管卫生行政部门应在病员死亡后四十八小时内指定医院病理解剖技术人员进行尸检，有条件的应请当地法医参加。

医疗单位或病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时，影响对死因的判定的，由拒绝或拖延和一方承担由此造成的后果。

尸检收费标准为二十至四十元。尸检费先由申请方垫支，死固判定后，属医疗事故的由医疗部门负担，属病员及其家属责任的列为医疗费用。

第十七条  医疗事故处理小组对医疗事故或事件调查清楚后，经集体讨论提出处理意见。

病员及其家属或医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由同级卫生行政部门处理。

对医疗事故技术鉴定委员会所作的鉴定结论或对卫生行政部门的处理不服时，病员及其家属或医疗单位均可在接到鉴定结论或处理通知书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，或向上一级卫生行政部门申请复议，也可直接向当地人民法院起诉。

第四章  医疗事故的鉴定

第十八条  自治区、地、县（市、区）三级都要设立医疗事故鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。

鉴定委员会要选择有临床经验、有权威、作风正派的中级职称以上医务人员和卫生行政管理干部若干人组成。

各级鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。

第十九条  鉴定委员会负责本地区全民、集体所有制医疗单位和乡村医生、个体开业医务人员发生的医疗事故的技术鉴定工作。

医疗事故等级的医学鉴定标准，依照卫生部的《医疗事故分析标准（试行草案）》执行。

第二十条  自治区级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定，其鉴定结论是处理医疗事故的依据。地市、县（市、区）鉴定委员会的鉴定，在没有争议的情况下，也是处理医疗事故的依据。

其他证明材料，不能做为处理医疗事故的依据。

高等院校和机关团体、企事业单位所属的医疗单位，驻宁部队向地方开放的医疗单位发生的医疗事故或事件，由该医疗单位的上级主管部门负责调查处理。病员及其家属或医疗单位对处理有争议时，可向当地鉴定委员会申请鉴定。

第二十一条  鉴定委员会接到鉴定申请后，应认真调查研究，审阅有关资料，广泛听取各方面意见，经集体讨论，以出席者的二分之一以上多数意见作出书面鉴定结论。在鉴定中，如材料不全或情节不清，有权要求医疗单位补充或复查。

鉴定应当以事实为依据，符合医学科学原理。鉴定结论应发给双方当事人（单位）各一份，并报上级卫生行政部门一份。

第二十二条  鉴定委员会根据需要，可以邀请有关人员参加鉴定工作。鉴定委员会成员中有医疗事故或事件的当事人，或者与医疗事故或事件有利害关系的，应当回避。

鉴定委员会独立进行鉴定工作，不受任何单位和个人的干扰。

第二十三条  鉴定工作可以收取鉴定费，自治区级每次二百元；地市级每次一百五十元；县（市、区）级每次一百元。鉴定费先由申请鉴定的一方垫支，经鉴定属于医疗事故的，由医疗单位支付；不属于医疗事故的，由申请鉴定的一方负担。

申请上一级鉴定委员会重新鉴定时，应另行支付鉴定费。

鉴定费实行专户储存，专款专用。

第五章  医疗事故的处理

第二十四条  经调查和鉴定确定为医疗事故后，医疗单位除应承担病员由于医疗事故所增加的医疗费外，还应根据医疗事故等级和病员情况，给予病员或其家属一次性经济补偿。

（一）一级医疗事故：十八周岁至五十九周岁成年人，补偿费为二千至三千元；八周岁至十七周岁青少年或六十周岁以上老年人，补偿费为一千至一千五百元；七周岁以下儿童，补偿费为五百至一千元；待分娩胎儿，补偿费为二百至三百元。

（二）二级医疗事故：十八周岁至五十九周岁成年人，补偿费为为一千五百至二千五百元；八周岁至十七周岁青少年或六十周岁以上老年人，补偿费为九百至一千二百元；七周岁以下儿童，补偿费为四百至八百元；三周岁以下婴儿，补偿费为一百五十至二百五十元。

（三）三级医疗事故：十八岁至五十九岁成年人，补偿费为一千至一千五百元；八周岁至十七周岁青少年或六十周岁以上老年人，补偿费为八百至一千元；七周岁以下补偿费为三百至六百元；三周岁以下婴儿，补偿费为一百至二百元。

病员年龄时，满半岁不满一周岁的，按一周岁计算。

第二十五条  医疗事故补偿费，由医疗单位支付给病员或其家属。病员及其家属所在单位，不得因医疗单位给予病员或其家属医疗事故补偿费而削减其依法应该享受的福利待遇和生活补贴。

因医疗事故造成病员或其家属生活困难者，病员是机关团体、企事业单位职工的，由其所在单位比照工伤待遇处理；病员属于无生活来源的农民和城市居民，经乡政府和街道办事处批准，由当地民政部门依照救济政策予以适当解决。

第二十六条  病员因医疗事故致残，不需要继续住院治疗的，或产妇死亡留有活婴的，由其家属接受出院；无家属的，由其所在单位接受出院；无家属又无单位的，由医疗单位与当地民政部门联系落实接收安置地点和供给关系后，方可出院。

第二十七条  病员因医疗事故死亡后，尸体应立即移放太平间，存放时间不得超过一周。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后，由医疗单位处理。火化后的骨灰应通知家属领回，无家属的，由病员所在单位领回。

第二十八条  对于医疗责任事故的直接责任者，医疗单位应根据医疗事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予以下行政处分：

一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除；

二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；

三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。

第二十九条  对造成医疗技术事故的直接责任者，医疗单位应责令其作出书面检查，可免于行政处分；对情节严重的，也应依照本细则第二十八条的规定给予行政处分。

第三十条  研究生、进修人员、实习生发生医疗技术事故，一般由带教医师承担责任；发生医疗责任事故，由本人负责。医疗单位应将医疗事故情况整理成书面材料，并提出处理意见，转派出单位处理。

研究生、进修人员、实习生因发生医疗事故所支付给病员或其家属的医疗事故补偿费，由医疗单位和派出单位各负担一半。

第三十一条  乡村医生、个体开业的医务人员发生医疗事故，由当地卫生行政部门根据事故等级、情节轻重、本人态度，除责令其给予病员或其家属一次性医疗事故补偿外，还可处以一年内停业或者吊销其开业执照。

第三十二条  发生医疗事故或事件后，医务人员丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关材料，或私自向病员及其家属提供资料，唆使病员及其家属无理取闹的，要给予行政处分；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十三条  医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十四条  医疗单位的财产和工作秩序，医务人员的人身安全、民主权利和工作权利，受法律保护，任何人不得借口医疗单位发生医疗事故而寻衅滋事，扰乱医疗单位的工作秩序。违者，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定予以处罚；对情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第六章  附则

第三十五条  本细则由自治区卫生厅解释。