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为人们去除疾病,让万物健康成长。今天小编给大家为您整理了医院办公室半年总结报告,希望对大家有所帮助。
医院办公室半年总结报告范文一:上半年,在医院领导的正确指导和关心下,护理部稳步完成日常工作,在一手抓管理,一手抓服务质量的同时,加强了对护理队伍的素质建设,继续医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进,圆满的完成了上级交给的各项工作任务。现总结如下:
一、积极完成医院各项指令性任务
1、护理部作为职能部门,较好地做好上情下达,下情上递工作,围绕医院的中心工作,较好的完成医院布置的各项任务。
2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好,健康教育、基础护理落实到位,护理质控有特色,真正体现了护理质量的持续改进,得到了市卫生局检查组的充分肯定,获得了全市第一名的好成绩,在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。
3、在迎接省“创卫”检查工作中,各科室落实了病人健康知识宣教,进行了“搬家式”卫生清扫,并顺利通过卫生检查。
4、对全院护理人员进行了优化组合,按双向选择的原则,护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控,保证各科护理人员合理配备。
5、顺利完成了中医科的搬迁工作,创建了神经内外科,成立神内外监护病房。
6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作,成立了医疗队,组织护理人员为灾区人民献爱心活动,自愿献血者数名。
7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。
8、认真贯彻国家政策,顺利启动医保工作。
9、按医院领导的安排,5。
12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。
二、加强护理管理队伍内涵建设,提升管理水平
1、为了更好的促进我院护理事业的发展,医院领导找护士长交流思想动态,征求意见,并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题,以促进工作,充分发挥护理管理者的职能。
2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座,通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。
3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员,促进了全院管理水平和护理水平的提高。
4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房,护士长在会上踊跃发言,提出了很好的建议,达到了促进病人早日康复,提高专业技术水平的目的。
5。按市卫生局新的要求规范护士长手册,临床护理工作记录,抢救室记录,护理教学记录等的书写。
6。层层签定责任状,护士长与本科护士签定责任状,护士长对医院负责,每位护士对科室负责,以增加责任感。
三、落实护理人才培养计划,提高护理人员整体素质
1、按规划对各级护理人员进行了三基培训,每季度组织理论考试和技术操作考核各一次,每科按20%比例抽考,五年以下的护理人员参考率100%,合格率达89%。
2、对《护士条例》进行了解读,使护理人员进一步了解自己的权利和义务,做到知法懂法。
并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”,充分调动了护理人员的积极性。
4、为庆祝“5。
12”国际护士节,护理部举办了“蓝球”挑战赛,有15名医护人员踊跃参加,激烈的比赛,展示了天使们的风采。
5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习,提高学历层次,创建学习型护理团队。
业务讲课每月一次,内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识,理论联系实际,学以致用,将每周三定为读书日。
6、上半年我院病人多,大部分科室长期加床,呈超负荷运转状态,护理人员紧缺,护理工作任务繁重,同志们经常加班加点,却毫无怨言,随时听从科室及护理部的调遣,这一只高素质的护理队伍克服种种困难,圆满的完成了各项治疗护理任务,保证了护理安全。
四、改善服务流程,提高服务质量
1、实行了“首问负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利
2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务,对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。
3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。
半年中病人及家属无大的投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。
五、完善各项护理规章制度及操作流程,全面加强护理质量监控与管理,杜绝护理差错事故发生
1、护理部每周不定期下科室检查护理质量,每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次,进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。
公务员之家:
2、发挥院内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,上半年护理事故发生率为零。
3、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,且对每份CD型病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历10337份,护理文书合格率达到了95%。
4、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年无护理并发症发生。
5、按医院内感染管理标准,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
六、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位,新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、解释欠耐心,为病人主动服务意识不强。
4、学习风气不够浓厚,开展新项目、引进新技术不够。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性,病人对疾病知识掌握不够。
我们的护理工作是漫长而艰辛的,世界日新月异,我们将面临不同的挑战,让我们携起手来,为了医院的兴旺发达和人民群众的幸福安康,克服困难,扬长避短,再创辉煌。
医院办公室半年总结报告范文二:2016年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2016年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。
急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
医院办公室半年总结报告范文三:回顾20__年上半年的工作,护理部在医院领导班子的领导和关心下,围绕医院“二甲”重新评审的中心工作,结合护理部的工作计划和目标,积极开展工作。现将主要工作总结如下:
一、积极完成医院的各项中心工作
护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织的各项文体活动和公益活动,完成了县卫生局抽调的护理人员,参加手足口病防治工作,确保了我县手足口病防治工作顺利进行。
二、围绕再次创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作
1、为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。
2、护理部多次召开护士长会议,学习“二甲”评审标准,研究部署护理工作,要求更新管理理念、管理方法,弥补工作中的不足,为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量,保障护理安全
1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作,护理部重新完善制定了护理制度,并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。
3、半年来护理查房10余次。
对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施并督促落实。
5、护理部上半年对各级护士进行了培训,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。
组织全院性业务学习6次,护理业务查房2次,进行护理三基理论考核2次(分两批进行考试),考核率100%,合格率100%;完成全院护士护理操作(静脉输液)的培训和考核,培训率达92%,考核合格率达100%。
四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到“以病人为中心”
1、为进一步促进我院行业作风建设,营造医院内部良好的医疗卫生服务环境,提高服务水平,树立医院良好的社会形象,把“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”的人性化服务理念转化为医疗服务实践,于20__年3月,在全院范围内广泛开展以为进一步转变护理服务观念,建立___统一的新型现代护患关系,充分体现以病人为中心,贯彻“全员、全程、全面”的优质服务理念为主题的优质服务月活动,通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。
2、为适应广大患者的要求,改进了血液透析室,上半年医院对血液透析室进行了装修和改造,从硬件设施上改善血液透析室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。
优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度,加强医院感染管理防控和人员业务素质。
3、各科室今年以来面对住院病人剧增,克服人员紧缺,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,圆满完成了护理任务,上半年没出现护理事故。
4、上半年护理部完成护理满意度调查2次,参与满意度调查的病人数达164人次,平均满意度为95、6%。
对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5、半年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失和缺陷比去年同期下降,投诉较去年同期下降,护理满意度比去年提升,受到病人及医院领导的好评。
五、落实科学发展观,提高护理人员业务素质
护理部立足于现有的护理人员,抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,其中一人完成本科学历。
六、纪念“5、12”护士节,开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5、12国际护士节,弘扬“南丁格尔”精神,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1、为迎接医院“二甲”评审,进一步提高护理操作技能,于(个人教育教学工作总结)4月底举行了全院护理操作比赛;
同时对全院护理人员进行了“三基”理论考核。评出了比赛和理论考核前5名。
2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动,__被市卫生局授予邢台市优秀护士,___被授予邢台市优秀护理管理者,张平等十名护士被医院授予了20__年度“优秀护士”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3、20__年5月11日下午,在医院三楼会议室,举办了庆祝“5、12”护士节表彰暨文艺联欢会。
会上对在工作中涌现的优秀护士和技术竞赛岗位技术能手、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖,会后全院护理人员举行了丰富多彩的文艺联欢。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
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医院营销策划部在医院整个职能系统中应该充当一个什么角色,如何定位,这对于营销部有效地发挥职能作用是十分重要的,因此,我们对营销部的职能定位是:战略规划、市场拓展、品牌推广、客户管理、科室指导、服务培训。其主要任务是:
1战略规划:充分利用各种信息,对医院的优势、劣势、机会与威胁进行分析,从战略角度做出医院的营销发展规划,为医院领导的经营管理决策提供依据,做好医院领导的参谋和助手。
2市场拓展:通过拜访客户、市场调研等多种形式积极拓展市场,增加医院客户量,提高客户忠诚度。通过引进先进的医疗技术、设备和资金,或者输出我们的技术与管理品牌,广泛开展医疗技术项目合作或其它相关项目的合作,提高医院市场占有率。
3品牌推广:与医院宣传和医务部门密切配合,充分利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联合活动等整合营销模式,做好医疗服务项目的推广与宣传工作,不断提高医院的社会声誉和品牌形象。
4客户管理:建立重点客户档案(包括团体与个人),做好各项跟踪服务与信息反馈工作。利用多种形式与客户发展和保持良好的关系,建立忠诚客户群。特别是要加强大客户的营销关系管理,提高与大客户的关系层级,形成利益共同体。抓好客户服务中心的管理工作,为顾客提供诊前、诊中、诊后完善、全面、高品质的一体化服务。指导全院临床科室、临床医生和护士运用数据库对到院顾客开展全程服务与管理工作,形成院、科、个人三个层面的客户群,对院、科、个人三级客户群进行立体管理,消灭服务盲点,提高顾客对医疗服务各环节的满意度。
5科室指导:经常与各职能部门和临床医技科室进行沟通与协调,对全院医疗服务营销活动进行指导,协调各科室的医疗服务行为与竞争行为,使医疗流程更加合理,缩短客户等候时间等。
6服务培训:做好医护人员和其他人员的营销培训,配合相关业务部门做好服务技能培训,指导科室开展营销技能训练,提高全员营销水平。
根据以上职能定位,将制定营销部工作职责范围和相关制度,今后营销科将按照职责范围规定,规范化地开展营销工作。
二、对本市其他医院的营销、客户服务工作进行调查了解,了解同行和竞争对手的服务战略与战术.
营销部人员要对本市其他医院的营销与客户服务情况进行情报搜集,了解同行和竞争对手的服务战略与战术。对照我们的运作办法,与所了解到的情况进行对比分析,积极吸收兄弟医院的好做法好经验,不断改进我们的工作。在全面调查了解的基础上,要写出调查报告呈交院领导,并在适当的范围内做分析报告。具体安排为一季度内对海珠区所有医院进行调查了解,二季度对市内大型医院调查了解,三季度有选择的对市内其它医院进行调查了解,四季度做出总结报告。
三、利用整合营销手段,加大品牌推广力度,不断提高医院 的知名度与美誉度。
整合营销是指对各种可以利用的营销手段进行有效的整合,以提高营销效果。我们要采取有效措施加大医院品牌的推广力度,在不断提高医院知名度的同时来提高医院的美誉度。具体要做好以下几项工作:
1、做好医院网页、院报、各种宣传品等院内传播媒介的有关 工作,让更多的群众了解医院,认识医院。
2、积极主动的与有关医学和医院管理学术团体、学术杂志建立广泛的联系,在行业内的媒体上刊登文章,在学术会议上交流文章,尽可能多地利用各种机会介绍医院的技术、管理、改革与发展情况。
3、积极主动地参与各种学术活动,在不给医院增加经济负担的情况下,主办或者协办有关培训、学术交流、论坛等活动,展示医院的品牌形象。
4、按照医院“明确优势项目,打造品牌科室”的思路,做好医院品牌科室、重点专科和特色项目的推介与推广工作,争取在社会上树立几个知名科室和知名专业。
5、引导专家认识扩大自身知名度和奠定学术地位的重要性,营销科要与业务部门紧密配合,增加我院专家在各种公开场合的露面机会,尽可能创造条件让他们成为不同层次学术团体的专业委员,本专业学术刊物的编委,政府或社区有关健康委员会的委员等,如果我们能做到提到某个专家的名字就知道了我们医院,或者提到了我们医院就能知道某个专家的名字,那正说明我们的医院和专家都有了品牌形象。
6、要医务科和临床科室协作,在周边单位和社区开展“健康教育促进行动”,有针对性地开发一批健康教育课程,并和宣传我院特色与优势有机地结合起来。由营销部负责课程联系与讲授安排,医务科和临床科室提供保障支持,在普及健康和保健知识的同时,不断扩大医院和专家的知名度。其基本做法是:选定专家或者专科医生—确定课程名称—制作课件—确定课程,建立健康课程菜单—营销科和保健科向客户推荐—举办讲座。
四、加强客户关系管理,建立客户数据库,对不同的客户进行分层次管理。
医院客户关系管理(crm)是指医院运用信息技术,并通过充分的交流与沟通,获取、保持和增加可获利客户的营销过程。客户关系管理通过将人力资源、医疗业务流程与医学专业技术进行有效整合,最终可以使医院以更低的成本,更高的效率满足客户的需求,从而让医院最大限度地提高客户满意度及忠诚度,挽回失去的客户,保留现有客户,不断发展新的客户,发掘并牢牢地把握住给医院带来最大价值的客户群。客户关系管理是医院营销管理的核心,我们要建立客户数据库,对不同客户进行分层次管理。数据库营销是指通过搜集和积累客户大量信息,经过处理,准确掌握,确定目标客户群,使促销工具具有针对性的营销策略。 1
1、医院客户数据库分个人客户数据库和团体客户数据库,个
人客户数据库以出院客户为对象,团体客户数据库以周边单位和已经或将要与医院签订服务协议的单位为对象。
2、个人客户数据库主要搜集:姓名、性别、年龄、住址、职
业、电话、电子邮箱、特殊爱好、来院就诊时间、就诊科室、服务内容(疾病诊断名)、支付费用、回访是否有不满及处理情况等。对个人客户在继续做好电话回访的基础上,对一些慢性病和老年客户要做好经常性的回访工作,同时要利用信函、电子邮件等做好经常性的联系,必要时对特殊客户进行登门访问。
3、团体客户资料主要搜集:公司(单位)名称、地址、电话、
传真、网址、电子邮箱、经理或负责人姓名、业务范围、职工人数、员工保健联系人以及与医院关系情况等。对团体客户主要以上门访问为主,同时举办健康讲座、义诊和健康检查等,对来院就诊者按医院规定给予优惠和优先。
4、推行许可电子邮件营销:主要针对数据库中客户,分三个层面进行:医院、科室和医生,通过电子邮件来增进医院与客户的沟通与感情。其做法是医院、科室和医生在推广医疗技术及服务时,事先争得客户的“许可”,然后通过电子邮件的方式向客户发送医院有关的医疗服务信息。医疗服务信息的内容主要包括医院新闻、提醒健康服务或定制健康提醒、医学新进展、保健新知识、医院科室与新技术项目介绍以及在重大节日对客户的问候与祝福等。
5、推行感性营销:针对数据库中客户,将医疗服务营销活动情感化,将“情感”这根主线贯穿于医疗活动的全过程,建立潜在客户—客户—忠诚客户—终生客户的培养模式。
6、走访新的周边单位和社区花园,增加协议单位数量。
7、指导科室和医生个人建立客户数据库,提高营销的有效性。对于进入数据库的客户,在措施上主要采取一对一营销的方式,即以客户的最终满意为目标,通过与每个客户互对交流,了解其现实需求与潜在需求,与客户逐一建立持久、长远的双赢关系,为客户量身定制和提供个性化的医疗服务。
五、建立医院客户服务中心,为就医顾客提供诊前—诊中—诊后完善、全面、高品质的一体化服务。
医院客户服务中心正式开始运作,医院客户服务中心为有需要的客户提供健康咨询、预约专家、预约检查、预约居家医疗护理、邮寄检查单、陪同检查或治疗、客户电话回访等形式多样的诊前—诊中—诊后服务。服务内容包括:各种医疗与健康咨询;提供导医服务;为客户分发各种检验、检查单,指导客户复诊,协助办理各种诊断证明书等。若有需要邮寄或者电话通知检查结果的,在结果出来一小时内会电话通知(市内)和寄出(市外);
对来院客户在接受服务过程中,有需要帮助的,会及时提供帮助,特殊客户需陪同检查或治疗将予以陪同(包括代客户计价、交费、取药,护送各类检查、治疗等工作);负责入院客户的全程服务。当门诊各科室有客户需要住院时,医生会通知客户服务中心,由中心派专人帮助客户办理入院的各种手续,一直把客户送到病房并交给主管医生和护士;凡住院客户提出需帮助办理出院手续的,中心将协助办理出院手续。对有特殊情况需要马上离院的出院客户,可由客户本人或其家属签一份委托书,并留下押金条和需付出院款项等,约好取发票的时间和方式,客户可先离院。由中心代办出院手续,然后按约定的时间由客户到中心取回;为客户提供便民服务,免费提供一次性口杯和温度适宜的开水。客户有其它特殊需要的,也会尽力帮助解决;为客户送发各种健康宣传资料;对离院的特殊客户进行电话回访,将收集到的意见与建议及时反馈到相关部门,不断改进服务工作。
六、利用院内外优势资源,做好项目与技术合作。
根据医院实际和院领导的安排,充分利用医院的优势或其它机构的品牌,通过引进先进的医疗技术、设备和资金,或者输出我们的技术与管理品牌,广泛开展医疗技术项目合作或其它相关项目的合作,做好项目的可行性研究、论证和开发工作,加强对已开展合作项目的沟通与管理。
七、做好医护人员和其他人员的营销培训。
资料与方法
一般资料:本院为二级乙等医院。设立普内科、呼吸科、内分泌科、儿科、普外科、泌尿科、骨科、妇科、产科、手术室10个护理科室。拥有护理人员78人。其中大专学历占80%,本科学历占8%,中专学历占12%;职称分布,主管护师占22%,护师占35%,护士占43%。
方法:①准备:成立病区整体医疗护理责任领导小组,组织动员全体护理人员进行培训,使全体护理人员认识到实施护士长领导下的护理责任组长制的意义及责任制管理变革的重要性和必要性。②实施方法:根据《护士长领导下的护理责任组长制》的指导思想和管理目标,通过科护士长会议、护士长会议及OA网,采取多种形式分层次、有重点进行系统宣教,充分领会精神,达到人人知晓、全员参与的目的。公开护理组长的条件、职责和考核聘任的方法。③制定方案:护理责任组长准入条件为热爱本职工作,有良好的职业道德;大专以上学历和护师以上职称;在临床上从事护理工作5年以上;具有临床教育及实习带教能力;具有开展护理科研及专科护理新技术、新项目的能力;熟练掌握基础护理技术操作及本科的专业护理技能;具有扎实的护理基础理论知识。专业护理知识掌握率>90%。自愿报名,符合条件的护士由科护士长组成考核小组进行理论笔试、现场技能考核和现场答辩,综合排序。根据考核结果按实际聘用人数1:2建立护理责任组长后备人才库。由科护士长按各病区医疗组拟定配置的护理组长名单,征求科主任意见后报护理部审核确定。滚动式管理,原则上聘用周期2年,2年内实行6个月~1年轮值制,由科护士长安排护理责任组长后备人才库人员进行轮值。④竞聘上岗:护理部定期对护理责任组长进行抽查考试。护理责任组长量化考核表包括护理责任组工作和个人素质。其中护理责任组工作包含工作实绩、护理安全和科教能力。对于考核的内容,其中工作实绩的四方面包括组内护理质量、组内护理工作量、组内病人满意度和组内护理人员三基培训情况;护理安全的四方面有重大护理差错及事故、护理不良事件、褥疮和服务投诉;科教能力的四方面有论文、新技术及新项目获奖、护理科研立项和教学质量。个人素质的考核内容包括制度规范责任执行、奖励情况、个人违规、个人承担教育程度、能力测评、三基理论及专科理论考试、护理技术操作考核和个人出勤率八方面。对发生重大护理差错、护理纠纷及患者不满意的护理责任组长,取消护理责任组长聘用资格。设立护理责任组长岗位系数,由所在科室或医疗组确定系数值并报护理部备案。对考核优秀的护理责任组长,列入院部护理管理人才后备库,根据情况优先提拔。每年度评选“十佳护理责任组长”。
结果
提高了护理质量:护理工作变得明确,集中。病区护理人员分两组,责任组长对所负责的患者进行“一条龙”服务。从患者入院,实施入院宣教,护理评估,参与医生查房,制订护理措施,对手术,危重患者及做特殊检查的患者做好解释告知工作,以及患者的健康教育,直至患者出院做好出院指导。责任组长同时对护理文件书写进行把关,及时纠正书写错误和发现存在缺陷。患者在接受入院宣教开始就知道自己的责任护士,若护理、治疗、生活上遇到的问题及时告知,责任护士会尽最大的努力帮助其解决,将“以患者为中心”的思想落到实处,强化了服务意识。责任组长工作质量直接关系到患者满意度,是医院与患者之间重要的沟通桥梁。患者满意度是医院管理中的一项重要的评价内容[1]。在今年年初医院护理质量考核中,患者对护理工作的满意度达95%超过了医院护理质量管理目标92%,获得了可喜的成绩。在2009年一季度全院护理质量检查情况中,检查内容基础护理合格率,特护、Ⅰ级护理合格率。检查结果中基础护理抽查例数,42个护理单元,128例患者,平均分99.12分,合格率为100%。特护、Ⅰ级护理抽查例数,42个护理单元,110例患者,平均分98.81分,合格率为100%,这些成绩比2008年都有所提高,并且随着该管理模式的日渐成熟,相信会有更大的提高。
激活了用人机制:我院先后在内科、外科、妇儿科及急诊4个科室展开竞聘,在护理部的备案名单中明确标有聘用职数,1:2的后备人数,前4名的名次排序,经科室和护理部的审定。新的工作模式了以往按资排辈的局面,树立了良好的岗位竞争意识,培养了护理管理的能力,充分发挥老资历护士的能力,其他护士都朝该目标努力,激发进取心,在科室内形成良性循环,营造出积极向上的氛围,同时责任组长角色的赋予,使其有了更高的自我认同感,责任感,激发他们工作的热情,使其成为科室的护理骨干和护士长工作的好帮手,为护理部选拔护士长做好人才储备[2]。
保障了护理安全:督促本组护理人员严格执行各项规章和技术操作规范,防止差错事故的发生,是责任组长的职责。责任组长临床经验丰富,应变能力强在工作中能预先发现问题,并告知同组其他人员积极采取应对措施并加强巡视。责任组长从事一线工作时间长,能有效处理护患矛盾,帮助护士长积极参与科室护理的安全工作。
提高了护理人员素质:新措施树立了良好的岗位竞争意识,充分发挥主观能动性,责任组长随同本组的主诊医生查房,参加科内会诊和疑难死亡病例的讨论,开拓了知识领域,提高了知识理论水平。改变了盲目执行医嘱的局面,积极参与患者的诊疗。责任组长出色的人际沟通能力,良好的组织计划能力,敏锐的分析判断能力,丰富的临床经验以及出色的护理操作能力,能积极引导组内低年资护士向其学习,有利于加快科室人才的培养,有利于护理人员素质的提高。
讨论
护士长领导下的护理责任组长制,这种新的工作模式,为高学历、职称、高年资护士提供了使用平台,是我院在探索护理管理新模式,努力构建和谐护患关系道路上迈出的重要一步,充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨。我院将继续推进护士长领导下的护理责任组长制的建设工作,在工作中及时查漏补缺,推出新的配套制度与措施,加快新模式的成熟,更好的服务于社会人民。
参考文献
2008年我作为访问学者赴美国辛辛那提儿童医学中心临床药理部从事为期一年的临床研究,有机会参与了辛辛那提儿科医院儿童临床药理的研究工作,并参加了去年在美国华盛顿召开的“儿科临床药理研究单位协作网(Pediatric Pharmarcology Research Unit Network,PPRU Network)”会议,对美国儿科临床药理研究组织机构和研究工作有了一定程度的认识和了解。现将美国儿科临床药理研究机构及研究状况介绍如下。
1 临床药理学研究组织机构
美国影响力较大的儿科临床药理组织是附属于国立儿童健康和人类发育研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)的产科和儿科药理学分部(Obstetric and Pediatric Pharmacology Branch,OPPB)和PPRU协作网,其它儿科临床药理学组织包括美国儿科学会临床药理学和治疗学部(Section on Clinical Pharmacology & Therapeutics of American Academy of Pediatrics)、儿科药学倡导组(Pediatric Pharmacy Advocacy Group,PPAG)及美国临床药理学和治疗学会(American Society for Clinical Pharmacology and Therapeutics,ASCPT)下设的儿科临床药理学组等。
1.1 儿科药理研究单位(PPRU)协作网
PPRU协作网是由NICHD于1994年资助成立的儿科临床试验平台,最初由7个儿科药理研究单位组成。在1997年FDA现代化方案(Food and Drug Administration Modernization Act,FDAMA)和1998年FDA儿科规则(Pediatric Rule)这两项法规的推动下,1999年PPRU协作网扩展到了美国13所儿科药理研究机构,为儿科临床试验和相关的转化研究提供了独一无二的机会。PPRU的任务是促进新药品或已上市 石晶,女,33岁,主治医师。1998年毕业于华西医科大学获医学学士学位,2006年获四川大学儿科学博士学位。2008~2009年获得“帮宝奖学金”作为“帮宝学者”赴美国辛辛那提儿童医学中心临床药理科从事新生儿抗惊厥药物药代动力学研究,师从著名儿科临床药理学家Alexander A. Vinks教授。目前为中华医学会儿科分会会员,四川省听力康复委员会委员。研究方向为新生儿缺氧缺血性脑损伤和新生儿药代动力学,作为课题负责人承担一项教育部博士点新教师基金课题和一项四川省卫生厅课题,并负责一项国际合作课题。
药品儿科标识,从而提高儿童期药物治疗的安全性和有效性,鼓励和推动学术机构、药品生产厂家和健康工作者之间的研究交流与合作。PPRU协作网研究对象覆盖了整个儿童时期不同的年龄阶段,其中41%的研究对象为2岁以下儿童,近年来陆续开展了一些新生儿期临床试验。协作网所进行的临床研究既包括普通儿科疾病,如过敏、哮喘和上呼吸道感染,也包括较复杂疾病,如囊性纤维化、脑膜炎、严重感染、镰状细胞贫血、肿瘤、注意力缺陷和儿童抑郁症等。涉及药物包括各种抗感染性药物、抗炎症药物、胃肠道药物、抗高血压药物、抗疼痛药物、内分泌和抗内分泌药物及精神病类药物。PPRU协作网每年拥有177 000住院病人及超过二百万门诊病人资源,可进行Ⅰ~Ⅴ期临床药理试验。协作网每季度定期举行协作组会议,汇报各成员单位研究进展和研究成果,促进协作单位之间的交流和合作。协作网设有几个临床药理研究分组,包括药代动力学、药效动力学、药物遗传学和定量药理学(Pharmacometrics)组等,组员由临床药师、临床医生、统计学家和数学家构成,因而PPRU研究内容大多与临床紧密相关,研究成果对解决临床实际问题很有帮助。PPRU在实施FDAMA中发挥着重要作用,协作网的临床研究使得Ibuprofen、Midazolam、Ranitidine等药物的儿科信息被加入药品标识,并导致包括Enalapril、Ibuprofen、Metformin、Midazolam、Propofol、Ranitidine、Tramadol等药品儿童用药专利期得以延长。。
1.2 国立儿童健康和人类发育研究所产科和儿科药理学分部(OPPB)
OPPB是NICHD的一个分支研究机构,创建于2004年,该机构致力于从医学和科学角度提高对婴儿、儿童、青少年和孕妇用药安全性和有效性的理解和认识,研究工作是对已有的NICHD研究工作的补充。研究主题包括:生长和发育本质,如导致生长和分化的分子信号传导,受体和通道发育及其与遗传多态性的联系,对幼年动物同源途径的研究等;临床试验可行性评价、药物流行病学、临床试验设计等。
1.3 美国临床药理学和治疗学会(ASCPT)
美国临床药理和治疗学会成立于1900年,拥有超过1 900名致力于促进人类药理学和治疗学发展的专业人士,为美国最大的临床药理学专业科研机构。临床医师在该学会中占较大比例,约69%会员为临床医师,医学科研人员占29%,药师、护士、研究协调员、学员和其他专业人士占2%。学会每年3月份召开年会,并为会员和学员提供培训机会。ASCPT下设儿科临床药理分组,大部分会员单位亦为PPRU成员。主要的儿科临床药理培训项目包括辛辛那提儿童医学中心儿科临床药理学培训项目、Baylor医学院内科儿科临床药理培训项目以及儿童慈善医院和诊所儿科临床药理奖学金等[1]。。
1.4 美国儿科学会临床药理学和治疗学部
美国儿科学会(AAP)下设的临床药理学和治疗学部成立于1968年,为AAP会员提供药物、治疗和其儿科临床应用教育和信息论坛,并为AAP药品委员会和主任委员会提供咨询服务。组员研究兴趣包括临床试验、治疗药物监测、药物标识、药代动力学、药效动力学和药物发展等,核心目标包括:为多方面儿科治疗培训项目提供指导和方向;促进儿科临床药物研究;作为所有儿科使用药物和用药规定方面的倡导者,支持美国儿科学会在儿童治疗需要相关的政策发展,支持临床医生治疗决策,保持同FDA、NIH、药品生产厂家和其他儿科药物治疗研究专业机构合作,同行支持和指导等。临床药理学和治疗学部定期召开会议并提供培训教育机会,以往会议的主题包括AIDS药物、儿童重症患儿镇静剂和止痛剂的使用、咖啡因和儿童相关问题及以办公室为基础的临床试验。该部网站提供职业教育、资源和相应FDA法规等。
1.5 儿科药学倡导组(PPAG)
PPAG为国际非盈利专业协会,致力于改善儿科药物治疗。该协会主旨是通过交流、教育和研究提高儿科用药的安全性和有效性,总部设在美国田纳西州的孟菲斯市,有近700名会员,成员来自美国、加拿大和英国、比利时、澳大利亚、印度尼西亚和马来西亚。PPAG下设6个委员会,包括倡导委员会、教育委员会、执行工作组、财务/筹款委员会、成员服务委员会和研究委员会。PPAG为成员提供继续教育机会,定期召开研讨会,并为特殊治疗问题及与健康工作者、政府官员和普通公众有关的公共政策问题提供立场公告(position statements)和实践指南,
2 美国儿科临床药理学研究现况[2]
PPRU和OPPB是美国主要的儿科药理学研究力量,近年来进行了多项儿科临床药理方面的研究工作。2008年PPRU协作网和OPPB总结报告显示,PPRU协作网1994~2007年招募9 292名患儿,进行264项临床研究,为23种药物提供了儿科标识。最近的研究包括:过敏性皮炎患儿抗组胺药物反应多样性研究;运用新无创影像技术评价胃动力研究;Buspirone早期治疗孤独症疗效评价研究;抗真菌药物Fluconazole和其他抗生素在早产儿中运用多中心药代动力学研究,评价胎龄、出生后日龄、肾脏功能、外科手术和同时用药对药物分布的影响;发展群体药代动力学和药效动力学模型评价药物代谢酶多态性对于药物清除率和不良反应的影响研究等。OPPB研究包括吗啡在幼年动物和成年个体之间疼痛受体差异研究、dactinomycin Ⅱ期临床试验和Lorazepam、Nitroprusside、Lithium、Baclofen、Hydroxyurea Ⅲ期临床试验等。
辛辛那提大学附属辛辛那提儿童医院是美国最著名的儿童医院之一,2008年在全美儿童医院综合实力排名榜中位居第三位。辛辛那提儿童医院临床药理科是PPRU协作网成员,由著名药理学家Alexander A. Vinks担任科主任。近几年来,在Dr. Vinks领导下,辛辛那提儿童医院临床药理科主要从事的项目包括:肾移植患儿淋巴细胞特异性免疫抑制剂Mycophenolate mofetil药物遗传学研究,他们的研究表明药物代谢酶UGT表型多样性可能与Mycophenolate mofetil所致腹泻和白细胞减少症等药物不良反应有关;华法林在儿童患者中药物遗传学研究;Levetiracetam新生儿药代动力学研究;癫痫患儿临床个体化用药研究等。
参考文献
一、工作原则
(一)政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与。
(二)预防为主、防治结合、综合治理。
(三)依法防治、科学防治、综合评估。
(四)突出重点、分类指导、注重实效。
(五)分级管理、分工负责、加强监督。
二、目标和工作指标
(一)总目标:
进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制,全面落实各项预防、控制和治疗措施,减少艾滋病对艾滋病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害。到20**年,把我区艾滋病病毒感染人数控制在全省平均水平以下。
(二)具体目标和工作指标:
到20**年底实现以下目标:
1.区疾病预防控制机构,设置艾滋病和性病预防控制科室,配备相应的设备和专职工作人员。建成覆盖全区的艾滋病监测体系和筛查实验室检测网络,实现区级以上医院卫生机构艾滋病监测信息网络直报。建立分布合理的性病监测网络,为艾滋病和性病防治效果评价提供依据。各区级医疗机构必须建立免费自愿咨询检测点,开展免费艾滋病初筛检测和咨询服务。
2.全区15—49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上,农村居民达到65%以上,校外青少年达到65%以上。在人员流量较大的汉中长途汽车站、市公共汽车运输公司常年设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候车室必须放置预防艾滋病健康教育材料。
3.区政府及有关部门负责同志90%以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训。
4.城市社区和乡镇卫生服务人员80%以上、村医50%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员50%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。
5.承担艾滋病检测工作的人员80%以上接受过自愿咨询检测专业培训;艾滋病防治专职人员80%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。
6.区上建立美沙酮治疗门诊为吸食成瘾者提供服务。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到85%以上,安全套使用率达到70%以上,静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下。
7.建立和实施医疗卫生机构输血技术人员岗位培训制度和执业资格制度,上岗人员100%实行艾滋病和性病防治知识和技能培训。临床用血90%以上来自自愿无偿献血。性病的年发病增长率低于全省水平。
8.建立农村以乡村为主、城市以社区和家庭为主,为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制。符合治疗标准的艾滋病病人50%以上接受抗病毒治疗或中医治疗;有治疗需求的艾滋病病人70%以上得到相应的机会性感染治疗服务。感染艾滋病病毒的孕产妇85%以上采取预防母婴传播干预措施。艾滋病致孤儿童l00%免费接受义务教育。
到20**年底实现以下目标:
1.设立艾滋病筛查实验室。
2.全区15—49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%以上,农村居民达到75%以上。流动人口达到80%以上,校内青少年达到l00%,校外青少年达到75%以上。汉中机场、汉中火车站、长途汽车站等公共场所90%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候机(车)室80%以上放置预防艾滋病健康教育材料。
3.区政府及有关部门负责同志**0%接受过艾滋病防治政策和相关知识培训。
4.城市社区和乡镇卫生服务人员90%以上、村卫生室乡医70%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员90%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。
5.承担艾滋病检测工作的人员90%以上接受过自愿咨询检测专业培训;艾滋病防治专职人员90%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。
6.有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。对吸食人员建立药物维持治疗门诊,对吸食阿片类提供药物维持治疗。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上,安全套使用率达到90%以上,静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。
7.临床用血**0%来自无偿献血,阻断艾滋病经采供血传播。区上建立一所性病规范诊疗和预防保健服务的示范医疗卫生机构。
8.符合治疗标准的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治疗或中医治疗;有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务。感染艾滋病病毒的孕产妇90%以上采取预防母婴传播干预措施。
三、防治策略和行动措施
(一)广泛深入开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育,营造关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社会环境。
1.加强大众媒体宣传教育。各有关部门和新闻单位要广泛组织开展艾滋病防治、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。新闻媒体单位要积极刊播防治艾滋病、性病和宣传无偿献血知识的公益广告。区政府有关新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目,定期更新栏目内容。
2.加强公共场所和社区宣传教育。主要路段、街头、广场、公园、商业区和旅游景区,要设立艾滋病防治、无偿献血知识的户外公益广告牌或宣传栏。机场、火车站、长途汽车站及公共交通工具,要放置艾滋病防治及其相关知识宣传材料。宾馆饭店应做好相应的的艾滋病防范和宣传工作。招待所和旅店登记服务台,要备有代顾客自取的艾滋病防治知识的宣传材料。影剧院、青少年宫、文化馆等文化、科普场所,要按照有关规定在节目开始前播放艾滋病防治科普宣传片或公益广告,并结合日常工作每年至少开展1次预防艾滋病宣传教育活动。各镇、乡、办事处及居委会、村委会要设立艾滋病防治健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等,定期更新宣传内容;每个村至少有5条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和各类医疗卫生机构,每年至少开展2次艾滋病防治健康教育活动。有关部门要结合社会主义新农村建设工作,积极利用科技、文化、卫生“三下乡”活动,在农贸集市、节假曰活动场所等群众集中的地点,开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动。要编制适合农村的艾滋病防治宣传材料。要在农业科技培训、外出务工人员就业培训中,安排艾滋病防治健康教育内容。
3.加强工作场所和校园宣传教育。各级各类机关、单位要在工作场所广泛普及艾滋病防治和无偿献血知识,开展关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。企事业单位特别是流动人口比较集中的建筑、采矿等行业和大型工程建设单位,要将艾滋病防治政策及相关知识培训纳入职工岗位培训和行业安全教育,每年至少开展1次相关知识的专题教育。有关培训机构要把艾滋病防治和无偿献血知识作为重要的培训内容。公共职业介绍机构要为求职人员免费发放艾滋病防治宣传材料,普通中学、技工学校、中等专业学校、高等学校要开展预防艾滋病健康教育。共青团等团体要组织青年学生参加社会关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动;高等学校要发挥青年志愿者服务组织的作用,在校园内外广泛开展预防艾滋病宣传教育活动和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动。
4.加强对重点人群的宣传教育。各有关部门,各农民工相对集中的企业要认真组织实施《全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》,在进城务工人员中广泛宣传普及预防艾滋病知识。民政、计生部门要利用新婚学校、孕妇学校和产前检查、婚前咨询等,加强预防艾滋病母婴传播知识宣传。商务部门要加强对出国劳务人员艾滋病防治知识的宣传教育。**、司法部门要将艾滋病防治知识纳入被监管人员的常规教育内容。要充分发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等团体工作网络优势,在继续深入开展“预防艾滋病,健康全家人”活动、“中国职工红丝带健康行动”和“青春红丝带”行动等专项活动的基础上,开展多种形式的预防艾滋病知识和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。
(二)大力推广和实施有效干预措施。
1.积极开展针对性传播艾滋病的预防干预工作,落实推广使用安全套措施。区疾控中心要建立高危行为干预工作专业队伍,制订干预工作方案并建立干预工作信息收集和报告制度,动员社会各方面力量深入有关公共场所和流动人口集中场所开展深入细致的预防干预工作;利用同伴教育宣传员在社区开展刑释解教人员预防艾滋病教育和生活技能培训;鼓励高危人群接受艾滋病抗体检测和规范化性病诊疗服务。要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套,宾馆、饭店、洗浴和娱乐等公共场所的经营者,要在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施,提高安全套的使用率。
2.提高阿片类成瘾者药品维持治疗覆盖率,开展清洁针具交换试点。市上设立在吸食阿片类问题严重的**区建立药物维持治疗门诊。在全区范围内开展艾滋病检测、抗病毒治疗、心理矫治和健康教育等综合防治工作,帮助吸毒人员回归社会;开展并逐步扩大清洁针具交换试点,降低吸毒传播艾滋病的危害。
3.落实预防艾滋病母婴传播干预措施。发挥三级医疗救治、妇幼保健及疾病预防控制网络的作用,结合实际,建立有效、可行、便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式。医疗卫生机构要为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿免费提供相关咨询和检测、产前指导、阻断、随访、营养指导等服务,为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗逆转录病毒药品;积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。
(三)加强采供血机构和血液的管理。
1.坚决取缔、打击非法采供血液或原料血浆活动。建立举报制度,开展经常性的打击非法采供血液(血浆)、组织他人出卖血液(血浆)或者制售血液制品的活动;严禁高危人群献血液(血浆)。要加强对一次性使用医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理;打击非法制造、回收一次性医疗器械的行为。
2.加强临床合理用血管理。区卫生局及医疗卫生机构要将科学用血纳入医师继续教育考核内容,建立、完善临床科学用血评价体系和监督处罚制度,严肃查处医疗卫生机构非法自采和自供临床用血。
(四)提高艾滋病医疗服务质量,全面落实艾滋病治疗措施,开展对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的关怀救助。
1.规范艾滋病抗病毒治疗,提高可及性。区卫生局应按照有关要求,认真执行艾滋病诊疗技术规范、制定药品管理和治疗信息管理规范,统筹安排卫生技术人员、经费和设备资源,开展医疗服务工作;要设立定点医院负责艾滋病医疗救治工作,支持开展中医药治疗艾滋病临床服务;区级以下医疗卫生机构应有经过相关部门组织培训的医护人员负责门诊和家庭病床的医疗救治工作。区卫生局要加强治疗、随访、督导服务、心理支持、转诊服务等各项工作的管理。要保证流动人口和被监管人员的治疗需求。区劳动保障、卫生部门要完善参加城镇职工基本医疗保险人员中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就医管理、费用支付办法,切实保障合理医疗需求。
2.加强机会性感染的预防和治疗,积极开展结核病/艾滋病双重感染防治工作。制定各类艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策,积极开展有效预防和治疗工作,对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。要建立结核病和艾滋病防治的合作机制,开展结核病/艾滋病双重感染监测,对所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人进行结核病筛查,提高结核病/艾滋病双重感染诊断水平,加强预防、转诊、治疗和关怀工作;对发现的结核病病人,要纳入国家结核病防治规划及时治疗。
3.开展艾滋病致孤儿童和孤老的救助安置工作。建立对艾滋病感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登记、上报和随访制度,落实孤儿安置和免费入学的政策措施。要将生活困难的艾滋病病人及其家庭和孤老、孤儿纳入城乡社会救助体系,按规定予以救助和妥善安置。
4.鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防、救助工作。各有关部门要积极发挥社会团体、基金会、民办非企业单位和个人的作用,帮助艾滋病病毒感染者开展生产自救,参加艾滋病关怀护理和救助工作,并对参加艾滋病预防控制工作的单位和人员提供培训和支持。
(五)健全艾滋病检测监测体系,完善艾滋病检测监测网络。
1.建立适宜的服务模式,开展自愿咨询检测服务。充分利用现有服务网络开展自愿咨询检测工作,强调自愿和保密原则,提高自愿咨询检测的可及性。要建立和完善区疾病预防控制中心、综合医院和妇幼保健机构的免费自愿咨询检测点,承担国家免费自愿咨询检测任务。开展艾滋病检测服务的机构,要提供检测前后咨询、相关健康教育信息和转诊服务;不具备检测条件的机构,可开展自愿咨询服务,并通过转诊服务由具备检测条件的机构提供艾滋病检测。
2.完善艾滋病监测网络,加强对高危人群的监测。建立高危人群综合监测网络,建立高危人群和一般人群相结合的综合监测网络,根据有关规定对高危人群进行筛查和流行病学调查,对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测。遵循知情同意和保密的原则,根据有关规定为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病抗体初筛检测和咨询服务,区级以上医疗卫生机构对手术病人、性病病人等开展艾滋病抗体检测,对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测;将公共场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员常规健康检查内容,并依法告知检测结果。
3.合理规划和建设艾滋病检测实验室网络,提高检测技术水平。区疾病预防控制中心和二级以上医疗卫生机构要建立艾滋病筛查实验室,不具备建立筛查实验室的要设立检测点,开展快速检测。
4.健全实验室质量控制、检测能力验证和质量考核体系。按照国家病原微生物实验室生物安全标准对艾滋病检测实验室进行配置,实行二级生物实验室市级备案制度。建立健全职业暴露预防和处理制度;健全质量控制责任,实行分级管理和年度考核。
5、建立部门间信息合作与共享机制,加强信息的整合和利用。各有关部门要建立各部门间的艾滋病监测检测信息合作与共享机制,定期汇总分析艾滋病疫情监测信息,建立监测结果制度。
(六)加强性病防治管理。
1.建立健全性病监测网络。各有关部门要结合国家疾病监测点和艾滋病监测网络的分布,合理设置性病监测点,加强性病疫情监测和性病患病率等相关流行病学调查。要加强性病检测实验室的质量控制,开展耐药监测,指导临床用药。
2.规范性病诊疗服务。各有关部门要加大性病诊疗市场整顿力度,规范性病诊疗和咨询服务。开展性病诊疗服务的医疗卫生机构要开展预防艾滋病性病知识健康教育,将推广安全套作为性病门诊规范化服务内容,配合开展高危行为干预工作。
四、保障措施
(一)加强领导,健全管理机制。
区人民政府已将艾滋病防治规划纳入本区国民经济和社会发展总体规划,制定了具体的艾滋病防治目标,明确了责任和任务,实现目标考核管理。区政府成立了防治艾滋病领导机构,并设立办公室。区防治艾滋病领导机构每季度将向市级防治艾滋病领导机构报告工作情况。对领导不力、措施不当、“四免一关怀”政策不落实的,要严肃问责对隐瞒疫情、造成艾滋病传播流行的,要依法追究责任。
(二)健全政策和法制保障,完善相关管理规定和工作规范。
各有关部门要认真贯彻落实《艾滋病防治条例》,制定或完善相应的地方性法规和政策措施,依法按政策开展艾滋病防治工作,打击犯罪、等违法活动。要进一步完善医疗卫生机构的消毒、临床使用血液和血液制品、器官移植等医疗活动的管理规定和工作规范,严防艾滋病医源性传播职业暴露。
(三)加强机构和能力建设。
建立健全艾滋病防治专业队伍,居委会、村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员,开展预防艾滋病知识宣传,参与防治干预工作。要努力改善基层艾滋病防治人员的工作、生活条件,鼓励医疗卫生人员特别是大中专毕业生到基层从事艾滋病防治工作。
将预防与控制艾滋病策略纳入各级党校、行政学院和团体的培训课程,加强对各级各类领导干部的宣传、培训和教育。各有关部门要对相关工作人员开展艾滋病防治知识和有关政策与评价方法的培训,提高政策制定与评价水平。要在医疗卫生行业及有关行业组织开展全员艾滋病防治知识培训,对从事艾滋病性病预防保健、健康教育、临床医护、检测检验、采供血等方面的人员进行艾滋病防治专业培训,对存在职业暴露风险的人员进行艾滋病自我防护培训和上岗考核;将艾滋病防治知识培训纳入医学继续教育内容。要探索建立输血风险和艾滋病职业意外感染保险机制。各级各类医疗卫生机构要严格遵守标准防护原则,严格执行操作规程和消毒管理制度,预防艾滋病医源性感染。
各有关部门要制定培训计划,明确培训要求,加强对本辖区、本系统培训工作的指导和监督,切实增强培训工作的针对性,加强考试考核,保证培训效果。
(四)增加财政投入,多渠道筹集资金,统筹管理和使用建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制。艾滋病防治经费列入区级财政预算;要建立科学、规范的经费管理制度,加强对经费使用情况的监督、检查,确保资金专款专用,统筹使用,发挥最大效用。鼓励社会各方面力量支持艾滋病防治工作。