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一.全面实施“三个一”工程,正确对待和处理医疗纠纷。
“三个一”工程即“一次纠纷,一次总结,一次教育”。我院向社会公布了投诉电话,设立了多种投诉处理渠道:门诊大厅设立了病人服务中心,接受患者诉求;财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询;院办综合受理患者各种诉求;医疗纠纷处理实行“首受负责制”,每一次纠纷,都要求接待人详细记录患者诉求,在解决纠纷时,本着“换位思考,以人为本”的原则,客观调查,及时处理,及时向患者反馈处理结果;在处理结束后,要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结,对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估,认真分析纠纷发生的原因,对存在问题,经验教训提出整改意见和措施,探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后,及时召开全院大会,通报医疗纠纷处理决定,对全体职工进行一次教育。
二.多措并举,防患于未然。
所有的医疗纠纷,究其原因,无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题,其实,很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷,看作是一次成长的教训,在提高医务人员法律意识,加强医疗质量管理,改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作:
1.成立专门领导小组,规范医疗纠纷处理工作。
医院应成立以院领导为组长,相关科室主任、护士长为成员的领导小组,配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组,组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓,使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。
出现纠纷,由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定,对每一例纠纷力求做到事实清楚,定性准确,责任明确,处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后,对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷,根据相关规定,对负有直接责任及间接责任的医务人员,根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位,可以聘请专门的法律顾问,以保证处理纠纷的合法性。
处理医疗纠纷,应坚持“换位思考”的工作方法,以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”,态度强硬,语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题,我们就会对患者恶劣的态度有所宽容,也会更多地为他们考虑,取得他们的理解,利于医患纠纷的解决。进行换位思考时,应注意以下几点,一是要真正的从对方的立场来看事情,体会对方的想法和感受,避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作为医院管理工作者,只能要求自己多换位思考,为患者着想,而不能强调患者为自己着想。三是换位思考应当形成一种氛围,把换位思考纳入医院文化的一部分,融入到每位医院工作者的灵魂深处,落实到每个员工的日常行为中,才能从根本上增强员工的责任心,形成管理上的良性循环,促进医院的建设发展,也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。
2.完善规章制度,规范诊疗和收费服务。
我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机,健全并落实了各项规章制度及技术操作规程,制定了《医院管理手册》,内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等,发至每一个科室,要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。
聘请专职的 物价员,对医院收费行为进行适时监督,严格执行药品价格政策和医用材料销售价格,杜绝化验检查项目随意组合套餐,搭车收费,以及检查项目、诊疗项目任意分解,增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况,进行适当的优惠,让利于患者,真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。
只有制度,没有落实,制度就形同虚设。因此,在完善规章制度的基础上,要狠抓落实,经常进行自查自纠,及时发现和解决问题,是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时,发现有多收费现象,经调查,确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家,并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址,赶到病人家中,奉还多收的费用,并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬,一场医疗纠纷就此避免。
3.加强医疗质量管理,提高医疗技术水平。
病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用,病历是重要的医疗文书资料,是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任,如实、详细、客观、准确、完整地记录病程,显得至关重要。为加强病>:请记住我站域名/
(1)对于新入院职工,在上岗前要认真学习病历书写规范,考试合格后方能上岗,医务科有专人进行审核新员工书写的病历,对发现的问题及时开会进行集中反馈,提高病历的书写质量。
(2)在临床科室推行病历归档前质控,由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员,负责本科室所有住院病历归档前的质量监控,收集科室有关病历书写方面的缺陷,并督导责任人及时纠正,年终对优秀质控员进行奖励。
(3)加强了病历质量检查的力度,医务科从临床科室业务骨干中,通过竞争上岗的方式,选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事,专职负责病历质量监控,对病历终末质量进行科学的管理。每周
三进行病历质量检查,发现问题及时向科室反馈,并对质检结果在全院通报。
临床医务人员,应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下,不断提高自身素质,努力学习新技术,新业务,不断更新知识,把握学科发展动态,提高技术水平。在为病人诊治过程中,做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛,减少工作中的失误,从而适应新时期医务工作的需要,并预防纠纷的发生。
4.加强法制教育,切实依法执业。
一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育,经考核不合格者,随新入院职工重新参加岗前培训,增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识,保证医疗服务安全、有效。
二是对新入院职工,开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训,经考试合格后才能上岗。
三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。
四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》,新技术、新业务在我院的实施,必须经过严格的审批程序,经全科集体讨论,并征得患者的同意后,由科主任提出书面申请,写出可行性报告,填写新技术、新业务审批表报医务科,医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估,经充分论证同意实施后方可开展。
经过严格的法律法规和安全培训,医务人员能依法进行各项诊疗规程,充分保护患者权益,同时,对医务人员自身也是一种保护。
5.加强沟通,优化服务。
据调查,80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识,培养医务人员的沟通技巧,并落实到实际行动上,做到事前防范,利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态,是减少医患纠纷的关键。
医院文化是医院各项工作的主导,没有好的文化,就没有优秀的团队,就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动:党员责任区活动、党员示范岗活动,充分发挥党员的先锋模范作用,以点带面,切实加强医患沟通,为病人提供优质服务。古代医学之父曾经说,医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的,一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱,一句简单的问候,可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准:对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务:“来有问声,走有送声,问有答声”。
在这种文化熏陶下,医务人员服务态度得到进一步改善,富有耐心、爱心、同情心和责任心,态度和蔼,真诚沟通,文明礼貌、服务到位,想病人之所想,急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前,医务人员已经先想到并替病人解决问题,病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激,不是亲人胜似亲人,不在家中胜似家中,在这种医患关系和就医环境中,医疗纠纷就失去了滋生条件。
6、全社会参与,共促医患和谐。
目前,“医闹”已经悄然成了一个新兴“职业”,也有人称之为“医疗暴力”。一些患者和患者家属在“医闹”的煽惑下,不相信医疗鉴定结果,不走法律途径,依靠职业“医闹”解决医疗纠纷,不但影响到医院的正常诊疗秩序,也侵犯了其他病人的就医权,这样的闹局在不断上演,每个医院都不可避免地会遇到这样的尴尬局面。
关键词:急诊外科;诊疗;方法
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)12-0342-01
急诊外科是外科工作的一部分,其诊疗和护理的工作方法将直接影响到病患能否在最短的时间能得到最有效的治疗。同时,急诊外科作为医院的前沿阵地,其工作方法会影响到医院的整体评价。因此,近年来,我国的绝大多数医院都十分重视急诊外科工作方法的使用,并加强了对其研究与分析。一般来说,普通外科往往会通过问病史、做体检、写病历等等一系列的程序进行患者病情的处理,但是由于急诊外科接待的患者常常时间紧迫、情况危急,所以其诊疗的过程不同于一般外科,要做到具体情况具体分析。急诊外科更加注重的是在第一时间控制患者的病情并尽量减轻其病痛,从而更好地为下一步的治疗争取时间。[1]
1 急诊外科诊疗过程中的工作方法
急诊外科诊疗过程中的工作方法,既能够对病患病情进行有效处理,又能防止医疗纠纷的发生。因此我们必须要加强对急诊外科诊疗过程中工作方法的探讨。
1.1 加强急诊意识:对于急诊外科医生来说,加强急诊意识是最基本的工作素质。急诊外科的患者其病情的情况往往比较危急,时间就是一切,作为医生要能够积极主动的进行病情询问并进行迅速诊断,以此来降低患者的病痛。面对急诊病患,医生的主动和反应快速不仅是职业的需求也是职业道德的体现。同时,医生要理解患者及家属的焦急心理,要能够体现以人为本的服务理念。对急诊外科的医生来说,心理治疗与生理治疗同等重要。
1.2 强化时间观念:时间就是生命,急诊外科最能得到体现。作为急诊外科医生,加强时间观念,赢得时间进行生命的挽救是其工作的重中之重。医生在进行诊疗时要尽量减少不必要的检查程序。如,通过体格检查就能进行确诊的就不必进行辅助检查;能简单辅助检查确诊的就不必使用复杂辅助程序。只有这样才能够节省有效的时间进行患者病情的处理。因此,急诊外科医生在进行诊疗时,一定要牢记救人观念,以最简捷的手段进行病情的准确诊断,以此来最大程度的缩短就诊到有效治疗的时间。
1.3 提高自身急诊素质,不断进行经验总结:提高自身急诊素质,不断进行工作经验的总结,是做好急诊工作的重要方法之一。作为急诊外科医生要能够对常见的非本专业的疾病具有一定的认识并能够迅速做出诊断和处置。这就要求医生要加强对相关医疗知识的研究,扩大专业知识面,通过在日常工作中的经验总结,使自身的医疗素质和医疗水平不断提高。只有这样,才能对各种急诊病情进行科学的处理,做到临危不乱,为患者争取到宝贵的治疗时间。
1.4 加强医疗文件书写的认识:加强医疗文件书写的认识是做好急诊外科医疗诊断工作的重要保证。由于急诊外科往往接待的是病情危急、情况复杂的患者,加强医疗文件书写的认识,做好医疗文件书写工作,既能够了解病人的病情,明确治疗,又能够起到法律文书的作用,避免不必要的医疗纠纷出现。因此,作为急诊外科的医生来说,重视医疗文件的书写与规范尤为重要[2]。
2 急诊外科抢救护理中的工作方法
急诊外科的抢救护理工作能够对患者病情的控制产生直接影响,同时能够对医院服务质量以及应急能力等方面进行衡量。因此,注意急诊外科抢救护理中的工作方法,对治疗质量的提高具有十分重要的意义。笔者根据在实际工作中经验的总结与研究,对急诊外科抢救护理工作的方法提出了以下几点建议:
2.1 重视技能培训,提高护理水平:作为外科急诊中的护理人员,必须要具备扎实的医学理论知识、过硬的急救技能以及良好的应急反应能力。因此,医院要重视急诊外科护理人员相关技能的培训,提高其专业素质,以此来保证人员护理水平的增强。例如,医院可以定期派遣急诊外科的护理人员去上级医院进行培训与学习,同时也可以通过比赛等方式对护理人员急救技能进行考察。这些手段都可以促进护理人员护理水平和应急护理能力。
2.2 树立以人为本的服务意识,加强与病患的沟通:树立以人为本的服务意识,这是急诊外科每个工作人员必须具有的基本职业素质。作为急诊外科的护理人员,树立以人为本的服务意识,才能与患者进行良好的沟通,及时对患者需要进行了解,让患者及家属体会到护理人员的重视与真诚,从而能够使患者更加信任医院的治疗水平,更好的配合治疗,减少医疗纠纷的产生。同时,加强与病患的沟通,就要求护理人员在进行急救抢救工作中使用通俗易懂、简洁明了的语言进行疾病相关知识、检查准备以及治疗注意事项的说明,以此来帮助患者或家属对医疗意向进行了解。
2.3 促进护理行为的规范,增强心理素质:做好急诊外科抢救护理工作离不开对护理行为的规范以及护理人员应急处理能力和心理素质的增强。在急诊外科中工作的护理人员要不断提高自身的职业修养和法制观念,做到护理行为的规范,遇到突发事件要及时报告上级进行处理,要避免因个人承担过多工作量而导致操作简单化出现的护理质量下降或护理纠纷等问题。同时,作为急诊外科的护理人员要具有良好的心理素质,能够面对各种突况进行沉着冷静的应对与分析,做到临危不乱。急诊外科人员良好的心理素质以及应急能力也能够取得患者及家属的信任,从而保证患者情绪的稳定,进行治疗配合。[3]
总而言之,急诊外科的工作不同于一般的外科工作,具有其特殊性。良好的心理素质、应急能力以及科学的工作方法是提高急诊外科工作水平,减少医疗纠纷的必要保证。因此,我们作为急诊外科医生,要不断提高自身医疗知识的积累,拓宽专业知识面,使自身能够在患者病情诊断中做出及时准确的判断,最大程度为患者争取治疗的时间,以此来保证患者病情的控制,减轻患者的痛苦。
参考文献
[1] 皮亚川. 急诊外科诊疗的程序和方法[期刊论文].中国医药导报-2011
【关键词】 健康体检;服务;加强;护理管理;质量
作者单位:130011 长春,一汽总医院体检科(吉林大学第四医院(李丽波 孙立梅),皮肤科(杨正华) 随着不断提高的生活水平,人们对健康的需求越来越高,会对自己的身体定期进行检查,实现对疾病的早发现、早治疗,使自己的身体健康得到保证,因而,在人们生活中健康体检成为重要的内容。健康体检是否能顺利地进行,设计一个科学的管理流程是关键。本人在体检工作中体会到,体检质量的好与不好,和统一的体检标准和体检流程的护理管理、严格的体检工作流程是密不可分的。现将如何加强护理管理,做好体检的工作经验总结如下。
1 资料与方法
11 一般资料 我部护士现有32人,其中,17人本科学历,有10年以上的临床工作经验达17人;每月约有2000人次进行健康体检;从临床护理岗位调入的护士占80%,直接由学校毕业招聘的护士占20%,对质量管理、流程设计相关的知识比较缺乏。为患者提高满足其健康需求的服务,协调各项服务流程,使服务流程更高效,更有效的利用人力物力资源,以获得最佳的患者服务效果是jcI标准医院的目标。
12 方法 ①建立体检护理质量管理体系的准备 质量管理培训针对全体护士展开:护理质量控制的基础是加强护理质量理念的培训学习,我们的员工只有对“质量”的认识掌握了,分析问题和解决问题的能力才能得到提高。一是我部护士多次从科室内部或医院等不同层面学习护理质量管理的相关知识,学习内容的巩固方式通过带教护士以书面考核、直接提问来进行的;二是护士参加科室内培训并保存培训记录,全院性制度、科室制度和部门服务计划的与护士相关的制度是培训的内容;三是持续质量改进的培训对科室内护士开展,持续质量改进的项目通过学习并应用质量改进模式和质量改进的工具来完成。②成立质量管理工作小组:成立质量管理工作小组和质量保证小组,由护士长、护理组长及普通护士组成,质量改进协调员由其中一位护士担任,充当联系本部门与医院护理质量改进委员会之间关系的纽带。体检者满意率、投诉率、工作缺陷事件、意外事件等资料要每月收集并进行汇总分析;与护士长交流存在的问题,针对突出的共性问题进行讨论以提出改进措施;对特殊的问题或事件以案例的形式在科室会议上进行讨论,以提高护理工作质量。③安排好导医工作:在体检的每个环节专职导医要热心的为大家服务,导医人员主动服务的意识要不断强化,变同定站立式服务为站立巡回式服务,腿勤、眼勤、嘴勤必须做到,受检人员要合理地分流,及时解决体检过程中发现的问题。把受检人员按项目如:测血压、抽血、胸透、心电图、体重、身高、查体、超声等按组分开,合理安排体检人员及时间,做到不拥挤、不扎堆,保证体检快捷、有序地进行。④把好抽血管理关:因为抽血检查项目繁多,并且结果不能马上得到,大量体检簿的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错,笔者总结出各个单位应分窗口抽血。一个单位若项目不同以分类抽血法严格三查七对抽血者和编号者。收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检簿上都有与体检流程相同的体检项目,做完一项后做出标识。这样既清楚又不容易出现错误。只有把好每一关才能保证体检结果的准确无误。
2 结果
不断完善的体检人性化服务措施,同时通过群体的健康筛查,为我院各科提供了一定数量的门诊及住院患者,医院的社会和经济效益不断的提高。
3 讨论
在多年的体检工作经验中,体检的护理质量本科室不但重视,而且体检流程的管理还一直强调,不断改进体检流程的质量控制环节,做好护士与体检者和医生的协调、科室与科室之间的协调,提高了工作效率,使程序化、科学化体现在体检护理管理工作,并在体检过程中积极开展健康教育,做到真正为体检者身体健康着想,营造一个温馨、有序、愉快的体检氛围,保证圆满顺利完成体检工作。
随着医疗市场的不断扩大和医疗服务的不断延伸,护士的缺编现象日益突出。由于我国护理人力资源数量短缺,医护比例不合理[1],再加上军队编制体制的调整,护士的缺编现象更为严重。护士的缺编将制约护理质量的提高,从而影响整个医疗质量[1]。为了有效地缓解护理人力资源不足,医院只有大力引进聘用护士来满足临床护理工作的需要。由于聘用护士是军队医院护理队伍中的特殊群体,如何解决提高他们的核心能力,高效地完成临床护理工作,是我们护理管理者面临的挑战。作为一名基层的护理管理者,如何在工作中对聘用护士进行核心能力的培养及使用中的困惑,浅谈一下笔者的体会。
1 聘用护士存在的问题
由于聘用护士的管理模式、身份、待遇、人生观、价值观倾向不同,使他们在工作中思想不稳定,竞争意识不强,职业归属感不强,自我保护意识不强,缺乏科研意识,给病房的护理工作带来了很大的安全隐患,同时也给病房管理带来了许多困难。主要表现在以下几个方面。
1.1 思想不稳定,导致人员流动性大 新聘的护士刚从学校毕业,到军队医院应聘,由于受人事制度的制约和传统思想的冲击,感觉自己是临时工,只是到军队医院来过渡,学到技术以后只要有好的工作岗位及单位,她们就会跳槽。社会环境就业理念的改变及市场的需求也为护士再就业提供了很多契机[2],再加上年轻人可塑性较强,护理又是卫生保健行业中压力最大的职业之一。高强度的工作压力容易使护士产生思想不稳定[3]。工作8年以上的聘用护士,由于具有大型综合医院的工作经验,再加上通过自己的努力取得了本专业更高层次的文凭和接受了系统的专业知识培训,很注重自身价值的体现。他们想通过流动达到增值的目的。由此就决定了聘用护士群体本身就潜伏着较高的流动性[2],从而导致护理队伍的不稳定。
1.2 竞争意识不强,导致工作积极性不高 由于受传统观念的影响,重医轻护现象在一定程度上还普遍存在,许多医院为了适应医疗体制改革,名医、名刀成了很多医院追逐的目标[4]。再加上聘用护士大部分从事的是临床一线最累的护理工作,得不到医生及病人的认可;频繁倒班,在一定程度上产生了职业倦怠,从而导致聘用护士在工作中缺乏动力,缺乏激情;另一方面由于军队医院的工作环境比较优越,再加上军队聘用工作人员成分的多样化(返聘、退役、文员、地方聘用),相互之间在待遇方面存有一定的差别。因此聘用护士在工作中没有上进心,缺乏危机意识,面对激烈的竞争和无情的市场经济,从不为自己的未来担忧。
1.3 基础知识不强,导致综合素质低 聘用护士均毕业于不同的学校,由于受学校规模、师资力量等条件的影响,他们的知识水平、业务素质存有一定差距[5]。护士一踏上工作岗位后,每天都忙于繁重的一线工作,由于人力资源短缺,无法指派他们出去进行系统地再学习,再加上轮班,更没有时间学习。现代临床护理工作溶入了大量的一些书本上没有的知识,如:人文学、社会学、行为学、心理学、自然科学、法律等领域方面的知识。如果护士自身素质不过硬,主动学习不够,其服务意识、服务观念、业务素质、技术水平与群众多元化健康服务需求存在差距,就导致护士的综合素质低下。
1.4 职业归属感不强,导致科研意识缺乏 由于受传统医学的影响,护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后[4]。再加上医院及科室缺乏对聘用护士的职业规划,使得护士在工作中缺乏目标,缺乏思考。我国的护理教育没有职业规划这方面的内容,新聘用的护士踏入临床后没有这方面的意识;工作8年以上的聘用护士给自己做职业规划的时候,由于受自己所学知识的局限和自身条件的影响,往往不能给出一个令人满意的职业规划。如果护士在自己的岗位上没有自己的职业规划,那他肯定就没有职业归属感。缺乏职业归属感,护士在工作中就会得过且过,忽略工作中的经验总结,丧失了大量的科研原始资料,影响了整个护理团队的学术建设。
2 聘用护士核心能力的培养
2.1 进行职业教育,稳定护理队伍 从聘用护士踏进医院开始,就对他们进行入职教育及院源文化渗透,充分让他们感受到部队医院不同于其他医院的特点,让他们热爱医院及自己的职业,为自己从事这个工作感到自豪。护士长应正确地引导他们,平时工作中护士长有意识地灌输医院发展的一些理念,让每位聘用护士都来关注医院的发展,把个人目标融入医院的大目标中,人人都来参与到医院的建设中来。工作中大家都养成一种淡泊名利,淡化工作人员身份的氛围。聘用护士以平常心来面对身边的每个人。充分利用医院人力资源部这个平台,护士长为聘用护士呼吁一些医院和科室应该给他们的权利和福利,解除他们工作中的后顾之忧。护士长要随时掌握护士的思想动态,因护士这个职业是个高危职业,容易出现心理问题。护士长应每月与每位护士谈心,经常对他们进行心理疏导。护士长要充分尊重护士的人格,不要轻易伤害护士的自尊心,设法维护他们的自尊,让他们感到被理解、被尊重,不断地加强责任心[3]。护士长带领全体护士营造一个和谐的工作环境。让护士们在工作中互相尊敬、互相配合、互相鼓励,提高整个护理团队的凝聚力。让每位护士都愿意为这个团队付出,每位护士都具备爱岗敬业的奉献精神,具备高度的主人翁意识。
2.2 运用激励机制,提高聘用护士的积极性 运用目标激励机制,来调动护士工作的积极性、创造性,使护士在自己的岗位上实现自己的人生价值。护士长为每位护士制订年度工作目标,按工作量化评分法对每位护士进行月评和年度考评,优秀者予感情奖励与物质奖励相结合。护士长在有限的权力范围内,可利用的激励资源有奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,来鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。护士长要倾听护士的意见,让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性[6]。重点要强调奖励必须公正和公开。让他们明白想干给岗位,干好有地位的用工原则,激发他们的工作热情,从而获得社会的认可和尊重,努力干好自己的本职工作。
2.3 重视培训教育,提升业务综合能力 针对不同层次、不同年限的聘用护士,护士长制订出各级各类人员的培训计划(长期和短期),指定专人负责实施。采取规范培训与专科培训相结合的方式。如:见习期护士(新护士)着重培养职业素养,工作能力,技术操作,三基知识,采用分段制进行,每月确定一个考试主题,巩固在校所学知识,适用于所有层次的护士(本科及专科护士)。工作1~6年的护士,着重培训专科理论知识和专科技能,对专科的危重病人进行抢救配合及病情观察。同时运用护理程序指导平时的工作。采取院内轮转学习及自学,拓展自己的知识面,适用于所有层次的护士(本科及专科护士)。工作6年以上的护士,了解本专业的一些前沿动态,协助护士长较好地进行病房管理,总结经验,撰写论文。对临床工作中提出一些建设性指导意见。对护理本科生而言还须从事护理教学、护理改革、护理创新、护理研究等工作,积极配合医疗开展护理新业务、新技术。同时要对护士加强人文知识方面的学习,如:社会人文学知识、社交礼仪、职业服务礼仪,强化护士的现代护理文化意识。不断更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理讨论等形式,更新知识和技能,拓宽护士的知识面。同时护士长应针对当前医疗形势对护士进行一些热点问题的培训:加强护士法律法规的学习,定期组织病历讨论及护理纠纷案例的分析和讨论,结合本科工作特点,提出可能出现的护理安全隐患及防范措施;加强护士职业暴露防护相关知识的学习,让护士们重视工作中的安全问题,同时护士长提供一些安全的护理用具,如安全型留置针,戴手套进行各种有创的治疗及穿刺;保证护士处于安全的工作环境中。只有不断地对护士进行继续培训教育,护士的综合水平才能提高,才能适应快速发展的医疗水平。
2.4 重视职业规划,提升护理科研 科学规划聘用护士的职业生涯,提供护士锻炼成长途径。护士通过职业生涯规划,可以使自己在护理专业生涯中根据其专业发展和个别需要,获取相关的知识与技术,拟定需要达到的目标,最终达到既定目标的过程。医院及护理部给护士提供专业培训和技能培训的平台,提供专业实践和锻炼的机会,提供继续教育学习、交流等机会,树立科学的人才观,最终使自己走向成功[7]。护士在实现自己的职业规划过程中,首先会从临床工作开始,其次在工作中不断地积累经验、总结教训,最后到达职业的顶峰,这期间会总结探索出大量的科研资料,来有效地指导临床科研工作。特别是护理本科生,工作的重点应该放在护理科研上,多向本专业的医疗护理专家请教学习,注重国内同行间的学习和交流,及时汲取他们的好经验和方法,积极协同护士长进行科室的护理科研,提高科室的学术水平,逐渐形成自己的护理特色。
3 小结
总之,军队医院要想充分利用好聘用护士这支中间力量,就必须要不断地对其进行核心能力的培养,才能适应军队体制改革的形势。随着军队体制的改革,聘用护士还会大量地充实到我们的临床护理队伍中,如何用好聘用护士这群不为我所有,但为我所用的社会人,让他们在工作中既有动力又有压力,快速地成为医院护理工作的骨干力量,除了给他们提供良好的发展空间以外,还必须加强核心能力的培养。8年来,通过上述方法,聘用护士在思想行动方面还是有了明显地改变,没发生护士自动离职现象,工作的积极性日益高涨,工作的效率也日渐提高。相信通过我们护理同仁的共同努力,我们的聘用护士一定干出更加辉煌的成绩。
参考文献
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5 郑雅芬.聘用护士管理的难点与对策.现代护理杂志,2007,13(6):537.
关键词:实习;带教;教学管理
中图分类号:R197
临床教学是医学教育的重要组成部分,是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路,也为以后的工作创造良好的开端,打下坚实的基础,是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量,已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作,旨在促进综合医院教学质量得到明显提高,培养优秀的医学人才。
1 岗前培训
实习生入医院后,医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d,由科室再次进行入科前的教育:医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等,并安排带教老师,分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情,促进实习生在学习中保持良好的依存性;增强实习生的纪律观念,有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生;增强实习生对职业特点和职业道德的认识;加-快实习生适应临床工作,因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的,是实习的第一步,也是极其重要的一步[3]。
2 教学内容
综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。
2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房,主要内容包括:结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容,有关技术操作的考核、提问及示教,介绍以往治疗、护理此类患者的经验。
2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍,可以吸引学生注意,激发学生的学习兴趣,并在病例讨论过程中,启发学生积极思考,引导学生进行由浅入深认真讨论,通过讨论,使学生对各类病例有深刻认识,加强记忆,引发思考,提高学生分析问题与解决问题的能力。
2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务,整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练,在带教老师指导下,让学生多动手操作,进行体格检查,书写病历,尽量创造机会让学生亲自操作,亲自实践。要求老师放手不放眼,同时要求学生从大事入眼,小事入手,从基础做起,打下坚实的基本功。
2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊,体检,病历书写并认真修改病历;要求实习生每周完成一份完整病历,作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练,使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任,也关系着患者的安全和健康,同时具有法律效力。
2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外,同时应具备相当的法律知识,在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训,包括:《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为,使医疗护理工作更趋完美,减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。
2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化,实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求,调整师资结构以适应实习专业的变化。
2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展,我们安排所有学生轮转急诊科,以了解急诊科运作,熟悉院前、院内急救技术,提高应变能力。
2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及,医院办公自动化系统的应用,电子病历书写的推广,医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员,更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广,让更多患者从医院转到社区,所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。
3 教学管理
3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者,其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识,更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧,在工作中必须端正教学态度,耐心施教,从传授知识、预防差错事故着眼,指导实习生从细微处着手,把好质量关。为了进一步提高教学质量,我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来,老师的教学意识,教学责任心也得到进一步增强。
3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环,可以反映实习生在科室的综合表现,是检验实习效果,保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核,并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定,由医院报送学校记入学生档案。
3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论,是否完成了实习目标,同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分,也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价,从而获得真实可靠的评价资料,以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题,并尽力为实习生提供良好的学习环境。
近几年的经验总结,我院采纳带教老师及学生的反馈意见,制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教,结合教学有计划、有目的的实施,使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育,提高实习生操作规范性,并在带教中不断总结经验,提高临床教学质量。
参考文献:
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[3]卢觯钟安,范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药,2010,9(09):172-173.
[4]罗光辉,苏兴桂,吴国彪,等.非直属附属医院教学管理中的问题和对策[J].河北医学,2010,1(08):633-634.
【关键词】 护士长;角色转变;角色适应
随着护士长聘任制度的改革,许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位。从护士到护士长的角色转变,她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力,如果不能正确处理这些问题,会使新护士长感到焦虑、傍徨,甚至影响护士长的管理质量,通过现将工作经验总结如下。
1 影响新护士长进入角色的因素
1.1 人际关系的变化。人际关系是影响新护士长进入角色的重要因素,许多新护士长都有这样的体会,本来具有良好人际关系的自己,一旦成为护士长会突然觉得人际关系“紧张”起来。其原因有两个方面:一是新护士长会成为人们关注的焦点,人们会以审慎的目光注视着她的一言一行,新护士长本身所处的位置改变了,说话的方式和态度也会因此而有所不同,易使人产生敏感,招致了“当官了就是不一样”的议论;二是一些新的规章制度的制定与落实,必然会触及到一些人的利益,遇到一定的阻力,这是新护士长从未有过的体验,因此会感到紧张焦虑。
1.2 理想与现实的差距。初当护士长,满怀理想和信心,工作热情高,渴望在实际工作中一展自己的才华,希望得到护士们的理解和支持。然而护士们对新护士长的要求则更高,甚至希望新护士长上任后能一下子改变所有的不合理现象。由于期望与现实的差距,往往造成护士的不满,护士长的难堪。
1.3 缺乏必要的管理知识。新护士长尽管有多年的护士工作经验,也曾在护士长的领导下领略过护士长的管理,但“做”毕竟不等于“看”。许多新护士长缺乏管理方面的学习和准备。面对诸多的管理问题,使她们不知从何入手,经常陷入困境。而医院又往往缺乏一套完整的新护士长管理要求和培训计划,多靠新护士长自己去摸索,其间的困难可想而知。
1.4 自身专业技能方面的差距。作为一名护士长,应该是全科技术尖子,能胜任各类危重病人的抢救和各种技术难题的处理。而有些新护士长自身专业技能方面还存有一定的差距,以至在处理技术难题上并非得心应手,而影响自己管理者的形象。
1.5 素质修养方面的差距。有的新护士长认为,自己既已当上了护士长,就不必费心去做每件具体的事情,只要动嘴指挥即可,平时也不注意自己的言行,要求群众做到的,自己却做不到,结果引起护士的很大反感,指挥失灵。
1.6 自身家庭方面的影响。
新护士长由于繁忙的事务和过多的责任常常会早上班,迟下班,甚至休息天也要加班加点,下班后还常常担心工作上的事情。自然对家庭方面的照料会少得多,如果处理不好,会引起家庭关系的紧张,进而影响新护士长的工作情绪和工作质量。
2 新护士长角色的适应
2.1 护理部在新护士长上岗前必须根据新时期护士长应掌握的知识结构,如新技术、新疗法、计算机、心理学、伦理学及管理学等,举办不同学科的培训班,使新护士长掌握管理的基本方法和技巧。如条件许可,新护士长上岗时由素质较好的护士长或科护士长带教2~3 个月,熟悉护士长的工作内容和管理方法。
2.2 护理部宜引导新护士长分析本科的护理工作形势,存在的问题及首先应解决的问题,使新护士长处理问题心中有数,并锻炼其独立的工作能力。
2.3 新护士长必须重视人际关系方面的学习,正确处理好与上级、医生、护士及病人之间的人际关系,要尊重老护士,爱护年青护士。对于需要多方面配合的工作,应努力使大家协调一致,共同围绕集体的目标而奋斗。在工作中要做到互相谅解和帮助,以坦荡的胸怀容纳别人的对与错。
2.4 正确对待各种挫折,有些新护士长在工作中经常会遇到人际关系不良、管理上的烦恼等,她们往往担心护士们对自己的看法,护理部对自己的批评。为此,护理部主任或科护士长要耐心地听取新护士长的阐述,引导她们认识到任何一位新护士长的成长都不是一帆风顺的,需要经历一个磨砺的过程,护士长与护士之间的领属关系也需要经过一个适应的过程,其间有挫折是必然的。
2.5 新护士长应正确分析和处理与护士间的冲突,对冲突期间护士的过激言行应采取宽容的态度,冷静地对待护士所出现的情绪激动,自己切记口不择言说些“过头话”、“绝情语”,否则会使双方都难以“下台”,不利于问题的解决。
2.6 新护士长要善于剖析自己,乐于听取群众和领导对自己的评价,正确认识自己所处的位置,虚心学习老护士长从护士向护士长过渡的成功经验。不断提高自己的道德素质和技术素质,处处以身作则,模范带头,凡是要求下属做到的,自己必先做到。只有这样,才能领导和带动一班人。
循证护理;手术室;带教
护生临床实习是护理教学的重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理知识和临床实践有机结合的一个重要时期。循证护理是一种全新的护理理念和模式,自1996年传入我国以来,因其先进性和科学性越来越受到护理人员的重视,已经成为21世纪护理实践的标准[1]。循证护理的引入无疑对传统教育提出新的挑战,培养学生循证护理能力,在临床护理决策中融入现有临床研究证据,是高层次护理人才培养的方向,也是当今护理教育的方向[2]。近年来,手术室的地位越来越重要,护生带教是手术室工作的重要内容,对手术室护理质量的作用不容忽视[3]。如何根据手术室的特点做好带教工作,是一个值得探讨的问题。我科将循证护理运用到护生带教中,指导护生完成实习任务,取得了良好的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取便利抽样法,选取2016年6月至2017年1月在我院手术室实习的93名护生为研究对象。其中,2016年6—9月的45名实习护生为对照组,年龄20~23岁,平均(21.40±1.01)岁;2016年10月至2017年1月的48名实习护生为观察组,平均年龄(21.37±0.841)岁。两组学生性别、年龄、学历、学习成绩等一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统带教模式
带教组长安排带教教师,由带教教师进行入科介绍,使实习护生熟悉手术室环境、布局、工作制度及规范。带教组根据护生实纲,结合科室情况制订实习计划和授课内容,明确实习要求,并进行小讲课、教学查房各一次,最后进行出科理论、技能考试。
1.2.2观察组采用循证护理带教模式
(1)提出问题。带教教师成立循证小组,进行循证护理相关知识培训,掌握循证护理程序;通过文献检索、网络查询、回访已毕业护生进行问卷调查及自身带教经验总结,分析实习护生可能存在的问题,主要如下。①护生对环境陌生,专业相关知识储备不足。手术室是一个特殊的工作环境,是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门。手术室严格的3区划分,特殊的工作着装,半封闭的工作环境,使护生感到神秘而陌生。手术室有严格的工作制度、消毒隔离制度、查对制度和明确的巡回护士职责、器械护士职责等,所有的制度必须与工作相结合护生才能真正理解,加之手术室的工作环境与临床科室完全不一样,所以护生感到陌生。现有医学教材中有关手术室护理的内容简短而抽象,护生在校所学知识不能满足手术室工作需要,造成了理论与实际相脱节。②心理应对能力差,各项操作没掌握。由于手术室工作性质特殊,除了基本护理操作外,还增加了护生以往没有接触过的操作,如外科手消毒、无菌技术、穿针、安装刀片、安置手术、配合医生手术等。这使护生感到陌生和恐惧,自信心不足,不敢动手操作甚至手足无措,严重影响了对各项护理操作的掌握[4]。③无菌观念不强,缺乏实践。手术中许多操作需要有很强的无菌观念,无菌技术直接关系到手术的成败。然而无菌观念并不是一朝一夕能形成的,由于护生实习时间短,学习内容多,对无菌技术掌握不熟练,无菌观念差,无菌操作中污染环节较多。有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕带教教师指责而隐瞒,甚至因为害怕污染而不敢动手操作,致使临床经验缺乏,降低了实习的有效性、积极性,增加了带教工作难度。④主动学习意识差。大部分护生为独生子女,娇生惯养,以自我为中心,依赖性强,不会主动去请教带教教师或翻阅资料;对问题缺乏主动性思考,带教教师让做什么就做什么,工作缺乏主动性[5]。(2)寻找循证依据。首先,根据循证问题查阅文献资料,收集相关循证依据,带教教师间相互学习、讨论,得出有效带教措施,并分析护生实习需求,结合带教工作经验及当前存在的问题制定带教方案及实习计划。其次,在带教中实行“三级负责制”管理模式,即护士长、主带教教师、一对一带教教师层层质控管理。针对手术室工作特点,在临床带教中实施主带教教师模式[6],即由主带教教师制订教学计划,安排教学工作,监控教学质量,考核教学成果。我科室根据医院护理部统一要求设立带教组长(主带教教师),根据护理部制定的带教教师资格认定标准,由在基本素质、业务水平和教学能力等方面考核成绩优异者担任。由于带教教师的职业信仰、工作态度、职业道德等均会对护生产生潜移默化的影响,因此在带教教师选拔上制定严格的标准[7],打破论资排辈的传统,选择积极性高、责任心强、有一定教学能力、有丰富临床经验和理论知识的护士担任带教教师,并定期对带教教师进行统一培训、考核,以提高其带教能力与水平。最后,召开由护生参加的实习小结会,征求其对带教教师、带教方式方法的意见,发现问题及时进行整改。(3)循证护理实施。①手术室带教组将手术室实习计划、规章制度、专科理论知识等内容编制成手册[8],在护生入科第一天发放,将入科介绍、手术室工作制度及职责等内容制成多媒体课件,通过投影仪进行讲授,要求护生记笔记,进行思考,提出问题。带领护生熟悉环境,对手术室工作制度、职责进行讲解。同时加强与护生的沟通交流,了解护生在实习过程中碰到的一些实际问题,共同解决,尽快消除其恐惧、紧张等心理,以积极的心态投入临床工作。②在护生入科后的第二天,带教教师进行技能操作演示,让护生有感性认识,并将纸质版操作流程、操作用物发给护生组长,组织护生进行操作训练,训练过程中护生可通过播放操作视频强化细节练习。带教教师对操作情况进行总结,指出操作中存在的问题及注意点,将理论与实际相联系,使护生在轻松的状态下学习和掌握手术室专科技能,使理论知识得到进一步巩固。③带教教师制作PPT课件进行授课,内容包括无菌技术操作原则、手术室消毒隔离技术、感染控制规范等。主要通过案例来讲解无菌观念不强造成的后果及隐患来警示护生,并在临床操作过程中不断提醒,以达到培养护生无菌观念的目的。④护生在手术室实习期间,带教组长负责德育及思想教育工作,使护生树立正确的人生观及价值观。通过正能量事例的讲解和不断的沟通交流,使护生感受到带教教师的关怀,消除恐惧、焦虑情绪,正确处理手术室护理工作。第一周护生主要学习基础知识和技能操作,第二周实行“一对一”带教模式,带教教师要严格遵守“放手不放眼,放做不放教”原则,发现错误及时纠正,经常鼓励、表扬护生,提升护生自信心,从而提高其工作、学习积极性。
1.3评价方法
比较两组护生对教学效果的满意度,理论、操作考试成绩以及带教教师对两组护生的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。
2结果
(1)两组出科考试理论与技能成绩见表1,差异均有显著性(P<0.05)。(2)两组护生对教学效果的满意度见表2。在带教方法、带教课程安排、带教内容实用性、增强无菌观念、提高学习主动性、提高解决问题能力6个方面,除了带教内容实用性和带教课程安排两方面学生满意度差异无显著性(P>0.05)外,其余4项两组满意度差异均有显著性(P<0.05)。(3)带教教师对两组护生满意度评价见表3。带教教师通过动手能力、自学能力、善于提出问题、理论知识扎实、护理操作熟练、解决临床问题能力、同学之间的协作能力7个项目对护生进行评价。带教教师对两组护生的满意度差异有显著性(P<0.05)。
3讨论
实践证明,观察组采用循证护理带教模式,取得了满意的效果。
3.1减轻护生心理负担,调动实习积极性
循证护理理论改变了传统带教方法,护生进入手术室后先进行一周的基础培训,由带教组长集中介绍手术室的环境、设施、布局、各区域的划分、三区三通道的概念、科室规章制度和各级人员职责,使护生了解手术室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事项。各项无菌操作采取边讲解、边操作、边练习的方法,内容包括外科洗手、戴无菌手套、穿脱无菌手术衣、整理无菌器械台、清点器械、协助医师铺无菌手术巾以及正确传递各种器械等,同时结合多媒体课件、视频,明确实习重点和难点,以减轻护生心理负担,调动实习积极性。
3.2提高带教质量
随着社会的发展、科学的进步、新技术的不断涌现,如果带教教师业务知识掌握不够,能力欠缺,很难满足新生代护生的求知欲,从而直接影响教学质量[9]。循证护理理论改变了传统教学模式,鼓励护生对现存经验提出质疑,指导其运用评判性思维寻求实证,在工作中不断提出问题,解决问题。这要求带教教师通过学习扩大知识面,培养综合分析问题能力,利用最新方法更有效地解决实际问题。这调动了带教教师积极性,促进了知识的更新,使带教教师综合能力不断提高,从而使我科整体带教水平迈上新台阶。
3.3促进师生交流互动,实现教学相长
在带教过程中,带教教师与学生交流互动,营造轻松的氛围,分享自己的查证和临床工作经验,将理论与实际结合起来。同时学生所查阅文献资料中的新思想和新观点也能给带教教师新的思路,丰富专业知识,实现自我完善[10],从而达到了教学相长的目的。实习是护理教育的重要组成部分,是护生将所学理论知识应用于临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段,也是为临床培养高素质护理人员的重要途径[11]。以往,手术室带教教师根据自己的经验带教,具有随意性和盲目性。如今带教教师的作用已不止于带教和信息传递,还扮演着学生学习的促进者和指导者角色。如何培养文化素质高、技术水平过硬且热爱护理事业的护生,是当前临床护理教育的关键[5]。循证护理理念应用于手术室实习带教,能够极大地提高实习护生理论水平,同时在提出问题和解决问题过程中增强学习主动性[12]。所以手术室带教要摆脱传统模式,根据护生实际情况应用不同的教学手段,使护生在实习中能更好地把理论与实践相结合,从而提高学习效率和独立工作能力,为以后从事临床工作奠定基础。
参考文献:
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【关键词】体检中心;护士;素质;能力
随着社会的不断进步,人们生活水平和知识水平不断提高,对健康的需求也越来越高,因此,定期进行健康体检,对疾病早发现、早治疗,以维持身体健康,已成为人们生活中重要的内容之一。同时,随着人们健康意识的不断增强,对护理理念、意识氛围的要求也越来越高[1]。为此,注重护士素质与能力的培养,对提高体检服务质量具有重要意义。
1树立人性化服务的理念
人性化即人文精神或人本精神,是以人为核心而形成的一种基本观点,要求尊重人在情感上、思想上、行为选择上的自由。尊重体检人员的独立人格和独立意识,贯彻知情同意的原则,了解体检人员的心态和疑虑,及时开展心理交流。人本精神是平等交往的精神,是互相合作的精神,是关心人、爱护人的精神[2]。这种理念有助于处理好护患关系,同样也适用于体检工作中,使护理人员能更好地处理与受检人员之间的关系,提高服务质量。
1.1坚持以体检人员为中心的原则体检工作中始终采取换位思考的方法,从体检人员的角度查找需求,想他人所想,急他人所急,充分体现以人为本的精神。如体检人员是老弱病残,护士应主动上前扶助上楼,并全程陪同体检,为其节省体力和时间。
1.2注重服务形象导检护士是体检中心的门面,是与体检人员接触最早、接触时间最长的人。因此,导检护士的言行举止很大程度上代表了整个疗养院的形象。当体检人员一进门就看到一位稳重、文雅、漂亮的导检护士,感官上的愉悦,增加了其对本单位体检质量的信任。为此,体检中心的护士应仪表端庄,淡妆上岗,并微笑服务,使体检人员有宾至如归的感觉。
2熟练掌握专业知识和操作技能
学好专业知识对护士来说是一种义务,也是一种责任,是一名称职护士的素养。
2.1具备丰富的健康知识人们常说:“三分治疗,七分护理”,可见护理在其中发挥的重要作用。根据受检者查出的疾病不同,给予相应的健康教育。
2.1.1饮食指导对于体检中有高胆固醇、高血压 、高血脂、糖尿病、痛风、胆囊炎等疾病的人员,应制定合理平衡的饮食计划。
2.1.2 用药指导根据体检结论,针对不同的病因、发病机制,遵医嘱给予不同的药物指导,在健康教育中对药物的作用、不良反应、注意事项及服药方法,逐一交代清楚。
2.1.3改变不良习惯针对病因,嘱受检者改变不良嗜好,如烟、酒、辛、辣、过冷、过热、刺激性食物及不良生活习惯等。
2.1.4专科疾病教育根据检查结果作出体检结论后,分诊到专科进行早期治疗,如保守治疗不理想,可建议到专科做进一步治疗。
2.2娴熟的操作技能据调查了解,大部分体检人员在体检过程中产生的紧张情绪是由于护士技术不过关,导致静脉穿刺失败所造成,还有人发生晕针、晕血等。为此,采血护士应熟练掌握采血要领,尽可能地减轻疼痛,缓解其紧张情绪,提高体检人员的满意度。
3 具备良好的社会实践能力
知识源于实践,社会实践能力是一个人综合素质的核心组成部分,是一个人发展的根本和基础。
3.1较强的交流沟通能力每批体检人员来院,我们都会安排护士接待,交代体检注意事项,使每一批体检人员能清楚次日早上体检时间、空腹体检项目及特殊检查的注意事项,如:做子宫、前列腺B超需憋尿,长期用药者注意药物的携带,怀孕或可能受孕的女性严禁做X线检查或妇科特殊检查。当天晚上勿饮酒,注意休息,避免疲劳。适时禁食,以免影响次日血生化指标及空腹B超的检查结果。这些体检注意事项是否交代清楚,体检是否顺利,与我们导检护士自身的语言组织和表达能力以及与人沟通交流的技巧有关。
3.2较强的组织协调能力由于体检工作涉及到相关科室多,体检量大,而受检人员大多数又是工作繁忙的健康人群,因此,每个人都想一到就查,查完就走,所以工作中容易出现矛盾。为此,导检护士要善于协调各相关科室尽可能做到合理安排受检人员,尽量减少因候检时间过长而引起不必要的争吵。
3.3丰富的人文景观知识大多其他省市来院体检的人员除了体检以外,都希望游览附近的风景名胜。如果我们的护士具有丰富的人文景观知识和自然景观知识,能从专业的角度为体检人员推荐几处适合他们的观光景点,毋庸置疑,肯定会对我们的护士加以赞扬,对我们体检工作给予肯定,在提高体检人员让渡价值[3]的同时也有利于疗养院声誉的提高。
随着经济文化的高度发达和人类对健康需求的日益提高,社会对护理人员的要求标准与期望也越来越高,因此培养体检护理高素质、全方位的复合型人才队伍,是体检事业保持可持续发展的原动力,是确保体检服务质量的基础,是疗养院在体检竞争中立于不败之地的秘诀。
参考文献
1王艳霞.疗养院特勤科的护理工作.中国疗养医学,2008,17(1):37-38
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幼儿园托班的孩子活泼好动,直觉行动思维特点突出。而圆圆的皮球直观可爱,还可以有多种玩法,因此深受托班孩子的喜爱。下面就让小编带你去看看幼儿园托班上学期工作个人总结范文5篇,希望对你有所帮助吧
幼儿园托班上学期个人总结1在忙碌的20____年里,我们放飞的是希望,收获的是充实,看时光匆匆的溜走,我们又将迎来新的一年。回顾一年来的工作,有汗水,有收获,现将在本学期工作中取的收获和存在的不足总结如下:
一、思想政治方面
在这学期,我认真学习了八荣八耻的精神,热爱自己的教育事业,无论是面对孩子,还是面对家长,始终保持微笑,树立了良好的教师形象。用老师和“妈妈”的双重身份去关爱着每一位幼儿,滋润着每一颗童心。对每位幼儿一视同仁,并且时刻告诫自己,一切要从孩子的角度出发,让每一个幼儿在幼儿园中都能健康快乐的成长。时刻注意到自己的言谈举止,严格要求自己。
二、教育教学方面
本年度上学期我继续担任托班的教学工作,为了给孩子营造一个健康、丰富的生活和活动环境,我们制作了符合托班幼儿年龄特点和学习特征的主墙饰,制作了与主题教育相结合的教学玩具。依据本班幼儿的年龄特点、兴趣爱好,制定了教育教学计划,用文字、照片等形式进行了记录和保存了孩子活动的资料,并且布置了丰富的主题墙饰。这里成了家长和孩子们最爱看的地方。我们把教学活动变成了游戏,以游戏的身份和口吻与孩子进行了交流,让孩子在愉快的游戏中主动地学习,努力做到了使每一个孩子都能获得满足和成功。这一学期我以不是第一次接触托班。
在开学前,我们针对托班幼儿的年龄特征进行了环境布置。在幼儿入园后,我们以老师和“妈妈”的双重身份去关爱每一位幼儿,在稳定好了幼儿的情绪后,就先教会幼儿最基本的幼儿园生活常规,让幼儿学会了能听老师点名喊“到”、知道了自己的小标记,让幼儿学会了能双手平拿端小椅子,吃中饭前学会了自己洗手。通过介绍饭菜,引起幼儿食欲,还仔细观察了幼儿进餐情况,帮助幼儿进餐。让幼儿学会了入厕能够自己脱裤子、午睡时帮助幼儿解纽扣、脱鞋子、脱外套,帮助幼儿盖好被子,纠正睡姿。有些孩子午睡时小便的频率多,我们就根据个人的情况,估计好时间提醒他们去小便。还让能力强的幼儿学习自己穿脱鞋子、穿脱裤子、,自觉躺下来睡。离园时,我们就给孩子们整理衣裤,让他们整洁的回家。每天都以奖励的方式鼓舞着幼儿,从开始的糖果到后来的大苹果、星星,幼儿们都喜欢的不得了。
并通过了一系列的教学游戏活动来教导幼儿,慢慢地让幼儿学会了独立进餐,正确使用勺子。做到了让幼儿知道自己吃饭,不要别人喂;饭前洗手,饭后擦嘴;学会独立,安静地入睡;学会独立上厕所。幼儿们一天一天的都在进步,我的带班经验也在一天一天的增多。孩子渐渐地喜欢上了幼儿园的生活,也喜欢上了我们。每天早上幼儿们都是高兴来园,下午尽兴离园。托班幼儿自控能力差,一日生活的自理能力还很弱,因此,在常规教育中我们与幼儿家长保持了一定的联系,让自控能力差的孩子在家中也能得到一定的常规教育。
一学期下来,幼儿们学会了不少的本领。他们不但学会了乐意与人交谈,讲话有礼貌,而且学会了互助和分享,并能清楚地说出自己想说的事。此外,他们不仅能对周围的事物和现象产生浓厚的兴趣,有好奇心和求知欲,还能大胆地表现自己的情绪的体验。他们除了能听懂和会说普通话,还学会了专心听故事,看图书,涂鸦等等。平时他们会有礼貌地向老师、家人问好,会自觉地开起“小火车”学做简单的模仿操,还会快乐的扭动起小屁股。本学期我们按计划成功地举办了一次“亲子活动”。
三、反思和今后改进方向
这一学期以来,在我的工作中还存在着很多不足,我班幼儿的自控能力不太理想,常规仍然存在一些缺憾,如:玩玩具时,不够爱惜;在收拾玩具时,有时会出现争抢现象等。在下学期我要继续抓好幼儿的常规,不断改变教学方法,解决本学期中出现的诸多问题。同时,我还要刻苦钻研新教材.加强理论学习,将理论结合实际,开拓创新,不断积累更多的托班教学经验,完善自我,提高自己的教学水平。
幼儿园托班上学期个人总结2望着渐渐长大的孩子们,看到他们的进步,让我感受到一种自豪感,一个学期转眼过去,耳边仿佛还是孩子们的嬉笑声。我也要整理一下我的思绪,总结过去了的工作经验,以便更好地提高自己的各项工作水平。以下我丛思想政治、教育教学、业务学习、家长工作等方面对本学期工作做总结:
一、教育教学方面:
从本班幼儿的实际情况出发,设计好主题活动,精心安排好每周计划活动内容,认真组织好每节活动。在活动中,让幼儿在实际操作中学习,使幼儿真正成为学习的主人,在获得全面、和谐发展的同时也得到个性的发展。
1、从生活抓起,培养幼儿良好的常规习惯。
本学期,根据班级计划中我班的几个弱点,着重开展以下活动来促使班级常规良好风气的形成:对进步的幼儿及时表扬,对落后的幼儿给予鼓励;在活动中,我有针对性对个别幼儿进行教育,做到“三轻”即:说话轻、拿玩具轻、玩玩具轻。
2、每天保持幼儿户外体育活动时间,带领幼儿认真开展各项体育活动、锻炼身体。
在每周计划活动中,根据幼儿的现状情况,合理设计好每日的户外体育活动内容和运动量。一个学年以来,孩子们的身体素质逐步上升。
3、为幼儿创设良好的学习环境。
小班幼儿的学习途径是游戏,我注意到发掘每一个活动的游戏价值让幼儿在有准备的游戏活动中得到自我发展。通过改变传统的方法,在每次活动中,我先在教室里布置一些与主题活动有关的知识内容图片或其他环境的创设。让幼儿在环境中学习,通过与环境、与材料的互动中,使幼儿得到发展。
二、业务学习方面:
我深刻地认识到,时代在发展,社会在进步,教育教学观念也在不断更新和变革,我十分注重业务学习,不断充实自己,解剖自己,分析自己,正视自己,不断为自己充电,提高自身素质,提高文化专业知识水平。园里组织的听课、外出学习等活动让我在工作思想和教育行为上得到了很多的启示,而且我也体会到在幼儿园这个团结、向上的群体中,进步是一种需要和必然;我利用空余的时间翻阅一些有关幼教方面的书籍,从中了解最新的幼教动态,学习幼教杂志上的文章,了解幼教改革的新动向,看到优秀教师的先进教育方法及时摘录下来,并同时向有经验的老教师请教,干中学、学中干,不断积累经验,使自己的业务水平有所提高。
在业务学习中使我知道了观察了解在先,介入指导在后,这样才能够使每个幼儿都有所提高,有所发展。我自制一本幼儿观察记录,在每次区域活动的过程中,我认真地去关注每一个孩子,关注孩子们发展的每一个寻常时刻,通过观察来发现问题。一次,我发现建筑区的孩子们总是不能安静下来,于是我就进行观察,原来他们在争论房子里住的是什么小动物。“是不会搭房子吗?还是什么问题呢?”后来我发现,是因为建筑区的辅助材料小动物数量投放的过多了,造成在选择玩具的过程中出现了不知所措。他们能搭建各种造型的房子,但为了住进小动物而争执不休。因此,我调整了建筑区的辅助材料的投放数量。并引导幼儿用各种辅助材料丰富自己的作品。孩子们不在为动物而互相争吵了。我很庆幸当时自己没有贸然的打扰他们的游戏。而是看到问题的实质去解决问题。
三、家长工作方面:
这个学期我与家长们相处得很愉快,工作得到了家长们的一致认可和表扬。我创设的“爱心服务站”受到了家长的欢迎,在那可以和家长交流幼儿教育,介绍新书。班上的各项活动需要家长支持时,家长们都给予了最大的支持。如在进行主题活动《玩具总动员》时,安排家长为幼儿带各种玩具,家长都从家里带来了,让孩子们在幼儿园一起学习。
四、存在不足:
1、在下学期的工作中力争做到“今日事今日毕”,避免因自身懒惰思想造成的拖拉现象。
2、工作中更严格的要求自己努力提高自己分析问题能力和科研能力。
高尔基曾经说过:“谁爱孩子,孩子就爱他。只有爱孩子的人,他才可以教育孩子。”在以后的工作中我将用心去爱每一个孩子。努力克服自身的弱点,争取更大的进步。
幼儿园托班上学期个人总结3雪花飞舞的时节,放飞的希望,收获的是充实,看时光匆匆的溜走,紧张、忙碌、充实而又愉快的2017年也飞快的离我们而去。岁月匆匆而逝,似乎只是弹指一瞬,一学年的工作就结束了,回顾这一年来所经历的事,工作虽然很忙,但忙得很充实。“为了每一个孩子都有进步”,这是我为之不懈努力的动力,望着渐渐成长的孩子们,从他们身上让我感受到一种自豪感。这一学年里,在领导的关心,同事们的帮助下,较好的完成了各项教学工作,现将一学年来的工作总结如下,通过总结吸取经验和教训,在以后的工作中取长补短,争取更大成绩。
一、思想方面:
本人能认真遵守执行幼儿园的各项规章制度,团结同志,做到爱园如家,全心全意搞好教学,言传身教,教书育人。我热爱幼教事业,立足于本职工作,爱岗敬业。认真学习新的教育理论,及时更新教育理念,积极参加各种培训与观摩。新的教育形式要求我们必须具有先进的教育观念,才能适应教育的发展,所以我不但注重集体的政治理论学习,还注意从书本上吸取营养,认真学习仔细体会新形式下怎样做一名好教师。
二、班级工作:
爱孩子就要了解孩子,包括对孩子的身体状况、家庭情况、兴趣爱好、性格气质、喜怒哀乐的深刻了解。这是做好班级管理工作、避免教育盲点、因材施教的前提,也是提高教育管理水平、提高教育教学质量的必要条件。
为了了解孩子我每天都和他们在一起,课间和他们一起做游戏,中午休息时和他们说说话,在闲谈过程中了解他们的基本情况。经过长时间的了解,知道了许多。在平时能主动与家长交流做到家园同步,共同教育好孩子,做好我们的家园联系。在生活中,我尽可能地关心每一个孩子的健康成长。在教学中我尽可能采用了许多孩子们易于接受的方法进行教学。
三、教育教学方面:
现在的我先不提课上得好不好,能从怕上课到想上课,我觉得我已经战胜了自己。这学期,每次开会都听到苏老师安排着其他老师的教研课,久久都没有听到我的名字,终于按捺不住向领导提出了我想上课,我始终记得有这样一句话:机会永远留给有准备的人!教书育人是塑造灵魂的综合性艺术,看着孩子们一天天成长起来,做为教师的我感到无比的欣慰。孩子年龄小对新事物充满着好奇心和求知欲,这就要求我拥有更多的知识能够满足幼儿的好奇心和求知欲。我就利用休息时间认真阅读大量的书籍,遇到孩子的提问不能当时回答的,就通过书籍、上网查资料,告诉幼儿最准确的答案。在教学工作中,我课前认真的书写教学计划,认真备课,力求做到传授知识的准确性和教学方法的艺术性、灵活性。课堂上,积极采用多种形式的教学手段、运用生动、简练的语言吸引幼儿的注意力,给幼儿充足的空间让幼儿发挥想象。坚持面向全体幼儿,根据本班幼儿特点注重个别差异,使孩子们在玩中学,学中玩,轻松愉快的掌握知识。我一直坚持重能力培养,轻知识的灌输,注重培养幼儿的学习兴趣,教给幼儿好的学习方法,使幼儿在实际运用中能够灵活运用,举一反三。
大班的孩子,即将面临升入小学,我要成为他们的朋友,多和他们沟通,使他们消除入学前的紧张情绪。在日常的教育活动中,我主要注重对幼儿常规和良好学习习惯的培养。并经常在班级论坛里发一些关于幼小衔接的文章,让家长和孩子们能对上小学有一个正确的理解,使孩子能够轻松、愉快的升入小学。
作为教师关心、热爱每一个孩子是我们必须做到的,特别是要平等对待每个孩子。每个人都希望得到别人的尊重和理解,幼儿园的孩子也是一样的,所以我和孩子交谈时都是蹲下来和他们说话,握握他的手,摸摸他的头,或者抱一抱,这使孩子很乐意接受,也很高兴。我把孩子们当成朋友,他们也把我当成了朋友。
四、个人学习:
积极学习各种教育理论,以充实自己,以便在工作中以坚实的理论作为指导,更好地进行教育教学。积极进行学历进修学习,珍惜园所给我外出学习的机会,我还利用业余时间认真学习电脑知识,学习制作多媒体,上网查找资料,进一步为教学服务等等。
五、在总结同时我也为自己确立了努力方向:
1、加强自身的训练,注重对孩子能力的培养,提高自身随机教育的能力。
2、提高自身理论科研水平。
3、在教学上下功夫,努力使班中孩子在原有的基础上有更大的进步。
4、记得在一本书上看到,老师分四种类型:智慧爱心型,爱心勤劳型,勤劳良心型,良心应付型。
在以后的工作中,我会不断努力,积极思考如何做好幼儿教师工作,希望自己成为一名智慧爱心型的优秀幼儿教师,朝着这个目标奋进。
社会在发展,时代在前进。作为有责任感的教育工作者,必须以高度的敏感性和自觉性,尽职尽责地做好工作,以完成我们肩负的神圣历史使命。在教书育人的道路上我付出的是汗水和泪水,然而我收获的却是那一份份充实,那沉甸甸的情感。我会将自己最珍贵的爱奉献给孩子们,相信今日含苞欲放的花蕾,明日一定能盛开绚丽的花朵。
幼儿园托班上学期个人总结4
时间总是匆匆,让我来不及捕捉生活中的每一个精彩瞬间。如今静静地回忆这一年来工作中的点滴,心里总会涌起一种难以言表的感觉,三百多个日日夜夜走来,其中有快乐与烦恼,有失败与成功。但无论怎样我在失败中逐渐成长着,同时又在成长中体验着快乐。和托班孩子相处了半年,对孩子需要快乐的理解更深刻了。带着"让每一个孩子在快乐中成长”的信念,我继续向前走着,义无返顾地、坚定不移地向前走着。下面就这一学年的学习、工作进行小结:
一、参加各类学习,提高自身素质
终身学习已是形势所向,作为一名教师,担负着神圣的使命,更应把更多的精力投入于学习。只有通过多种渠道不断的学习,才能提高忠诚于党的教育事业的责任心,才能提高自身的素质和教学本领。在平时工作中,我重视自我学习,经常翻阅一些幼教杂志及各种刊物,了解时事形势。在不断的学习中我也深深感受到,必须有良好的政治思想和专业素质,才能为幼儿园的发展添力。平时我也积极为幼儿园献计献策,尽心尽责地为幼儿园做好每一件事。贯纲的浪潮席卷着大地,只有不断的学习深刻领会新纲要的精神,才能更好地实践,使幼儿真正受益。
二、保教结合,深化教育改革
我努力了解每个孩子的不同兴趣,挖掘每个孩子的潜能。通过一日活动的各个环节,培养幼儿良好的卫生习惯、生活习惯及行为习惯等一系列常规,为今后的生活和学习打下结实的基础。与此同时,在教育活动中,能根据《规程》进行灵活多样的教学设计,充分调动幼儿的积极性、主动性,变幼儿被动学习为主动学习,使孩子成为学习的主人,引导他们去"发现”和"创造”。我接手的是托班新生,年龄均为两岁左右。为了让新生更快地适应幼儿园一日生活,使他们活泼愉快地进行集体活动,我们在开学前进行了新生入园调查,从中了解幼儿具体情况,增进与幼儿间感情,争取家长的信任与支持,将教师的教育观念隐性地传递给家长,使家庭教育与幼儿园教育有机融合,充分利用了家长这一宝贵的教育资源,实现了家园共育,产生了颇佳的教育效应和社会效应。刚开始时,孩子们哭的哭、闹的闹,跟本无法开展正常的教学活动。我亲切地安抚每一位幼儿,午睡时轻轻地拍着他们睡觉,直到孩子们一个一个地进入梦乡,使他们感受到老师的爱,让他们感受到充分的关注,攻克了一个又一个"难关”。托班幼儿最重要的是护理工作,我随时注意为幼儿整理衣裤、为流汗幼儿隔毛巾、为生病幼儿喂药……我能耐心与家长交流,共同探讨针对不同孩子的教育方法。针对我班孩子刚刚走进幼儿园大家庭这一情况。我们耐心的安慰和真诚的相对才能让孩子意识到幼儿园是我们温暖的家。在培养幼儿行为习惯上,我们采取循序渐进法,收效显著,一学期下来,每个孩子都有了可喜的进步。在他们的潜意识里,已真正把我们当成他们的亲人,爱园如家。看到孩子们灿烂如花的笑脸,我庆幸这群"皇帝”、"公主”已走出了自己的宫殿,能够和同伴互帮互助,和睦相处。给予孩子一份耐心,撒播孩子一片爱心,你会赢取孩子一种信任和拥待。
三、认真做好家长工作,取得家长的信任
教师的职业是为社会服务、为家长服务、为孩子服务。"细微处见真情”是我对家长工作的感受。我和家长交流的方式通常采用电话以及接送时面对面沟通。交流的内容多为生活中孩子的具体表现、孩子的特点和有针对性的家庭教育指导。交流的方法根据家长不同的心理和个性特点,注意说话的语气和方式,讲究沟通、交流的艺术。根据我的实践经验总结出以下几个“要”与“不”:要微笑、要具体、要保持;不呆板、不说白、不间断。微笑可以使彼此有好感;具体的小事来概括孩子的特点,可以使家长佩服老师观察得细致,更加信任教师的工作;保持即定期有联系,特别是孩子表现不稳定时要及时沟通。面对形形的家长,我总是虚心地听取他们的合理化建议,耐心地为他们排忧解难,热心地为他们提供帮助,将每项工作做到前面,照顾好每个孩子。让每个孩子高高兴兴来,愉愉快快走,使每个家长都感到放心、安心。我们给予家长一份权利,得到了家长一份认可。只有家园联合,才能为幼儿创设和谐的成长氛围,促进他们的身心健康。“家长会”、“亲子运动会”等是教师与家长交流的平台,也是我们老师干好本职工作的有利保证。
幼儿园托班上学期个人总结5转眼孩子们在托班又渡过了一个愉快又充实的学期。仔细回顾这学期,看到孩子们从最初的不愿意上幼儿园到能高高兴兴上幼儿园;从家人喂着都不愿意吃饭到现在能自己大口大口的吃;从不会穿鞋子到自己会穿;从不敢参加活动到争着回答老师的提问……使我们感受到了一份耕耘一份收获的喜悦。当然也离不开家长们的支持、配合。前阶段工作的不足:
1、课堂教学活动常规松散。
托班幼儿年龄小,自我控制能力较弱。许多幼儿在教学活动中有注意力不能集中、回答问题不举手等不良习惯。
2、劳动意识、自我服务能力较弱,存在一定的依赖性。
3、班内一些小朋友常有打人等攻击性进为。
一、保育工作方面:我们班共有27名幼儿,孩子年龄小,生活自理能力弱,因此我们把保育工作放在较重的位置,对每一个孩子都要关注,观察他们情绪上的变化,每天摸一摸、抱一抱孩子,用行动告诉他,老师对他的爱,使他们在一个温馨、和谐的环境中愉快成长。在培养孩子生活自理能力方面,我们坚持正面教育,对幼儿以表扬为主,强化他们的自我服务意识,改变他们的依赖思想,对幼儿好的行为或表现给予肯定、赞赏和鼓励,使幼儿能够更有信心,而老师则做到适时帮助。坚持对幼儿进行全面、细致的护理,在一日生活中还细心观察孩子的变化,随时记录下孩子的异常现象及时反馈给家长。通过这一学期的生活,孩子们的生活自理能力提高了很多,在这过程中孩子们不仅学会了这一些技能,而且在自我服务当中体验到了自己做事的乐趣。
我班能严格按照园里的制度做好每日各项消毒工作和卫生清洁工作。细心的照顾孩子们的一日生活。开学初,因孩子们对新环境还不太适应,而且年龄比较小,拉尿现象时有发生,午睡情况也不好,我们几位老师培养幼儿睡前听故事的习惯,有时还哼着催眠曲拍着每个孩子入睡。对吃饭不好挑食的幼儿我们更是耐心的哄喂、引导,使他们渐渐改掉不良习惯。
在一日活动中,我们时刻关注着孩子的安全,在每天的户外活动中,更是加强观察,在排除安全隐患的同时也注意个别提醒及时制止危险行为的发生。同时重视孩子的安全意识和自我保护教育,利用有效时间,提醒幼儿不做危险游戏,不吃塑料玩具,不把细小的物品放进嘴里等,使幼儿逐步积累一些安全常识并学着保护自己。
我们不仅仅注重培养孩子们良好的生活卫生习惯,更注重对孩子行为习惯、语言习惯、思维习惯等方面的培养。言传重于身教,我们时刻注意着自己的一言一行,为孩子们起到良好的榜样作用,同时加强了常规培养,为孩子今后的学习,生活打下良好基础。
二、教学方面:
这学期,我们开展了不同内容的主题活动,采用灵活多变的教学方法,将孩子的教学活动贯穿于一日活动之中,在活动中坚持以孩子为主体,让孩子能充分运用多种感官适应周围事物,充分调动起孩子的主动性、积极性,使孩子在玩中学,在学中玩,逐步培养孩子养成良好的学习习惯。本学期我们根据本班的教材,并结合本班孩子的年龄特点,将灵活多样的活动内容,渗透到一日生活中的各个环节,让孩子们在不知不觉中掌握各方面知识。真正做到了,寓教育于游戏之中,寓教育于一日生活之中。
1、健康领域:为了促进幼儿身心正常协调发展,增强体质。
我们每天带领孩子们坚持互外活动、做集体操、跳集体舞、进行体能锻炼、互外游戏。培养了体育兴趣,发展了幼儿身体各部位的协调能力和运动技能,并增强了自我保护意识。使他们在走、爬、跑、跳、平衡等一些简单器械活动中获得了愉快的体验。还积极组织幼儿参加幼儿园的体育月月赛活动。
2、语言领域:为幼儿营造良好的语言环境,课余时间充分利用图书角,提供适合他们
阅读的图书,培养孩子阅读的兴趣,引发孩子阅读的愿望;每天至少翻看图书一次,孩子自由地翻看,随意翻看,不必一页一页地看,知道书是怎么拿着。培养基本的早期阅读常规,如:翻书的方法以及如何取放图书,爱护图书等。
3、科学领域:通过教学活动,增进了幼儿对大自然的情感,萌发了初步的环境意识,促进了认知能力的发展,培养了幼儿的求知欲,探索精神,及勤学好问积极动脑的习惯。
如种种子,观察种子是怎样发育的。
4、社会领域:通过教学活动,丰富了幼儿社会经验,发展了社会认知能力,发展了幼儿的交往能力,培养了良好的社会行为习惯和品质,使他们乐意在成人的帮助下学习自己的事情自己做。
愿意亲近老师和同伴,并乐意帮他们做点事。
5、艺术领域:通过音乐美术活动,萌发了幼儿感受美和表现美的情感,使他们愿意参加音乐美术活动,乐意在同伴面前表现自己的本领。
能运用手指、手腕的活动进行粘贴、拼搭等操作。
三、家园合作:
做好幼儿教育工作家庭教育也是不可缺少的部分,要使幼儿教育取得更好的效果,我们必须让家长理解和了解我们的工作,得到家长的配合和支持,才使一切教育活动顺利开展。因此,我们每周都及时在家园联系栏公布每周的学习内容,定期向家长介绍一些好的育儿经验、幼儿保健等方面的知识,对家长们提出的合理要求,我们都尽量满足,因此,家长对我们的工作也非常的理解与支持。本学期我班的家园联系工作做了相应的改版也得到了家长的认可,我们不但每天利用早晚接送孩子时间与家长保持沟通,并给家长提出好的指导建议,与家长形成有效的互动,形成一种教育合力,使家长对我们的工作非常满意。
四、工作中的反思
回顾这一学期的工作,有许多地方值得我们深思:
1、在对幼儿常规的培养上需要两位教师统一思想、要求,切记你一套我一套,不利于幼儿常规的培养。
2、如何更好的带动家长的积极性,更大程度上的挖掘教育资源。