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今年,财政部在全国范围内组织实施了行政事业单位资产清查工作,目的是要摸清家底,真实、完整地反映出各单位的资产情况和财务状况,保证国有资产的安全、合理配置及有效使用。笔者根据对此次资产清查工作的调查,结合日常了解到的医院资产管理的情况,总结出医院资产管理普遍存在的问题。
1 固定资产盲目投入,管理不善,造成损失浪费严重。
1.1 有些医院为了追求规模、上档次,盲目引进贵重仪器设备,扩大基本建设项目,其中大部分医院还需靠贷款筹集资金,但由于缺乏对医疗市场需求充分的了解,业务量往往不饱和,资产使用率低下,造成闲置浪费,同时还要付出昂贵的财务成本和维护成本,影响了医院的经济运行,造成资金周转困难,财务状况不良。
1.2 轻视固定资产管理,权责不明确,造成帐实不符。帐实不符存在以下两种原因:一是固定资产的购入、调拨、捐赠等未及时入帐或出现错记、漏登等现象造成帐实不符;二是固定资产在使用过程中,分散在各部门,且大部分资产是可移动的,科室之间相互借用,或因管理人员调动,对其使用的设备未办清交接手续,因此使用科室明细帐与实物大多不相符。一些医院的固定资产缺乏专人管理,权责不明确,各部门闲置的设备无人清理,报废的设备不及时按报废程序处置,任意堆放,甚至丢失。这些现象都严重影响了资产的真实性。
2 医院收入管理缺乏严密的内部控制程序,不能确保资金安全。
医院的收入主要来源于门诊收入和住院收入,目前大部分医院都实行了微机收费管理,按理,管理手段的提高会加强资金管理的安全性,但遗憾的是,许多医院财务管理人员缺乏对收费系统软件的了解,没能有效地利用现代化的管理工具进行管理,仍在使用一些落后的控制手段,加上审查不严格,致使不少医院货币资金的安全仍存在严重的隐患。最近2年一些医院陆续发现了收费人员贪污、挪用公款的案件,涉案时间一般都有几年。医院资金收入管理的主要漏洞出现在以下环节。
2.1 收费人员缴款不及时,大量的现金滞留在收费人员手中,给资金安全带来严重的隐患,同时也给收费人员挪用公款制造了机会。
2.2 收据核销与收入收缴工作程序脱节,核销人员只是将收费人员交回的收据存根进行核销登记,并不管收据上记载的资金是否已收回,使收据的核销工作流于形式,没有发挥出对收入缴销环节的控制作用。
2.3 对手工收据的使用缺乏有效的控制。由于停电或收费系统故障需临时使用手工收据,如手工收据的收入不进入收费系统管理,会造成收入控制的盲区。
2.4 收入核算没严格遵循权责发生制的核算原则。许多医院对收费人员月末没有缴完的收入不进入当月的收入核算,一方面造成收入核算不真实,另一方对收费人员的应缴收入不能形成双向控制。
2.5 病人退费没有严格的审批制度,收费人员和结帐人员如仅凭收据退款,给一些不需要收据报帐的人制造了退款的机会,国内曾有一家医院因退费管理不严格,给医院造成了重大损失。
3 支出管理没有严格执行预算管理,收支审批制度不健全,缺乏重大经济事项的管理制度。
3.1 支出的预算不准确与实际情况脱节,使预算难以执行。造成实际支出没有计划性,随意性强,超支浪费严重。
3.2 收支审批制度不健全,没有严格的授权审批限制,出现权力过度泛滥或权力过分集中于1人,都会造成支出的失控。
3.3 重大经济事项管理制度不健全,一些医院对重大经济事项没有进行科学的论证和集体讨论,作出不理性的决策,对医院造成了损失和浪费也没有相关的责任追究制度。
4 医院债权债务的核算不准确,清理不及时,往来关系不清晰。
4.1 医院的债权主要是医疗欠费和预收医疗款,但其核算不准确是各医院普遍存在的问题。由于会计核算没有严格执行权责发生制,造成了明细帐已入帐的债权债务没在同一核算期反映在会计总帐中,造成帐帐不符,影响核算的准确性。
4.2 债权债务清理不及时,形成坏帐、呆帐。如病员欠费中,一些无主病人、债务人死亡或单位破产而无法清偿,或者因病致贫而无力缴纳,甚至有的恶意逃费,无端制造纠纷形成的赖帐等情况,由于医院没及时清理,致使形成坏帐、呆帐无法收回造成损失。在医院内部往来帐目中,主要是部门之间、个人与单位之间的往来核算,有些事项已经办理完毕,但经办人未到财务了帐,完善手续,长期挂帐,影响到债权债务的真实性。
5 对问题的预防和控制
5.1 大型医疗设备购置、基建维修项目等重大经济事项要经过集体讨论决策,进行可行性论证和专家评议,并提出2个以上的方案,报上级主管部门审批,减少决策失误。
5.2 一般性购置和修缮,要根据实际需要安排预算,以保证医疗业务的正常开展。日常支出可确定开支范围,实行定额标准,如办公费、差旅费的报销。建立健全支出预算管理制度和授权审批手续控制支付程序,开展科室成本核算,监督预算的执行,降低成本费用。各部门的实际支出必须严格执行预算,根据开支范围和开支标准办理各项支出。支出预算需要调整时,要由有关部门、科室提出书面报告,提请院务会、职代会审核后执行。
5.3 统一认识,增强职工内控意识。组织职工学习经济、财经法规、《医院财务制度》等相关文件、政策,使他们认识到内控制度是业务活动有序开展的有力保证,是医院实现管理目标的重要手段。通过考核、测评等手段激发职工积极性、创造性,主动参与、主动接受控制。
5.4 医院应成立专门的固定资产管理机构,负责资产的购建、验收、入帐、计量管理、运行管理、维修、处置等事项,规定固定资产投资从计划、论证、购建、改造、大修、处置等各个环节的控制程序,同时财务、审计等部门应对资产的管理过程进行监控。属重大经济事项的需经集体讨论,凡是符合政府招标采购管理办法规定的项目,要通过政府集中招标采购形式进行。加强固定资产的核算管理,设立医院、科室二级明细帐和卡片,并粘贴标签,派专人负责,责任落实到人头。定期盘点、核对帐实。对医院固定资产报废进行金额控制,超过规定金额的,必须报主管部门审查同意,报国有资产管理部门批准。
5.5 加强货币资金的管理,制定现金、银行存款管理制度,不相容职务相分离,实行岗位轮换制。出纳执行收支两条线的核算,限额存放备用金,印鉴与支票分别保管。银行存款余额调节表由出纳以外的财务人员编制,及时查询未达帐。
5.6 建立收入的内部控制程序。保证收入核算的准确性和收入流转过程的安全。(1)当日收款必须当日上缴,缩短现金滞留时间,保证收入及时入帐,规定收费日报表的时间前后分秒连接,做到日清月结。(2)稽核会计及时对收费日报表与收据存根进行手工和微机系统的双向核对:实际票号的连接与收费系统的收费记录相核对,收据记载金额与收费日报表相核对,作废记录与作废票据相核对。同时加强对手工收据的管理,手工收据在使用后,待系统恢复再补录入收费系统加入当日的收费日报表缴款。稽核会计还应利用财务监控系统对收费人员已缴款项进行确认,对未缴款进行实时监控。(3)月末,收入核算会计将所有收费人员的收费记录与缴款记录相核对,将各收费人员已收但未交的收入作为当月收入核算同时挂应收款。(4)对收费人员定期检查、盘点,制定严格的考核规则。(5)制定病人退费的审批制度,规定所退票据三联必须齐全,由医生、药剂人员或物价人员注明退费原因,相关部门负责人的审签。对医疗预收款的冲退要严格核对帐目,收回预交款收据,防止重复退款。
5.7 加强票据管理,派专人负责票据的购入、领用、缴销、审核、归档,按票据种类设置总帐,按使用人设置明细帐,限量领用,及时核销。
5.8 建立债权债务管理制度,设专人加强对债权债务的日常核对、清理工作,分析帐龄结构,及时催收欠款,有计划地清偿债务。病人欠费在医院债权中占有较大比重,对欠费的管理可结合业务科室的收入核算并进行考核。
随着医院结构及功能的转变,传统的会计制度已经不能满足现阶段医院资产管理与成本控制的需求。针对这样的现状,我国各医院实行了新会计制度,以加强医院的资产管理与成本控制,进而保障医疗效果和医院收益。但就目前情况而言,在医院新会计制度下的资产管理与成本控制都存在一定问题,如对成本控制的重视程度不足、成本管理作用过于单一、账单之间联系不够紧密等。针对这样的现状,必须充分分析并解决资产管理与成本控制中存在的问题,以在充分发挥医院服务功能的同时保障医院的利益。
二、资产管理中存在的问题及解决措施
(一)资产管理中存在的问题
随着医院规模的扩大及功能的增加,医院资产管理涉及的内容也逐渐增多,各部分是环环相扣的关系,因而找出医院资产管理中存在的问题尤为重要。
1.会计账和资产账联系不够密切。就目前大多数的医院而言,其财务和库房之间的联系不够密切,没有将财务核算和库房资产核算统一起来。长此以往,就会造成库房资产数据与真实的库房资产之间产生较大的偏差,而这时只能根据实际库房情况进行调整,使资产管理陷入被动。
2.资产管理能力不足。随着医院资产管理内容的增加,在进行医院资产管理时,不仅要有一定的资产管理经验,而且需要具有专业的资产管理能力。但就目前而言,大多数资产管理人员的资产管理能力达不到资产管理的要求。
3.资产管理制度有待完善。就目前大多数医院而言,只有个别领导认识到了资产管理的重要性,大多数医院资产管理制度的建设还很落后。一是医院资产管理缺乏必要的监督机制,这就促使了违法乱纪现象的发生;二是缺乏资产管理人员培训和考核制度,这使得资产管理工作的效率较低;三是制度的不完善使得账目不够透明,在进行月核算、年核算时容易出现偏差。
4.盲目引进设备。各科室为了学科建设,申请购置设备,但设备使用频率较低,造成资源浪费。在这个过程中忽略了设备功能的重复性,往往使得资产无法得到最优配置,甚至在购买必要设备时会发生资金不足的情况。
(二)加强资产管理的措施
1.加强资产核算与内部控制。随着医院规模的扩大和功能的增加,医院资产管理包含的内容越来越多,因而有必要统一资产管理。笔者认为,在新会计制度下。医院应将医药费、设备耗材费以及库存资产的管理统一起来,实现对医院所有资产的透明化和统一管理。
2.提高资产管理能力。资产管理关系到医院的医疗效果以及医院的实际收益情况,可以说是医院最重要的部分,因而必须提高医院新会计制度下的资产管理能力。一是领导应加强资产管理意识,重视员工资产管理能力的培养;二是加强员工的培训工作,培养员工的资产管理能力;三是对员工进行必要的考核,充分激发员工的资产管理能力。
3.合理利用资产。医院的资产管理关系到医院的收益以及医院将来的发展,因而新会计制度下必须充分考虑资产的使用情况。一是购买设备时要针对医院的实际情况进行可行性论证;二是要加大在员工培训和专家引进方面的投资;三是增加医院服务设施的投资,提供更优质的基础服务。
三、成本控制中存在的问题及解决措施
(一)成本控制中存在的问题
1.预算编制不合理。由于医院规模的扩大和功能的增加,医院需要投资的项目也逐渐增加,不仅需要引进设备、聘请专家、购买药品耗材,还需要进行一系列的科研甚至教育投资。目前,医院的预算不够合理,一是缺乏相应的实际考察,使得预算成本与实际成本存在较大的偏差;二是预算一般都要求在很短的时间内完成,这就使得预算过程中缺乏必要环节,其成本控制功能也就不能很好地发挥。
2.对成本控制重视程度不足。医院通过控制成本,不仅可以改善自身的?t疗条件,还可以获得更高的收益,为此我国也在各医院推行了新会计制度。但很多医院对成本控制的重视严重不足。这一现象在很多情况下都是自上而下的,医院领导的不重视导致相关工作人员的不重视。不仅如此,成本控制需要每一个部门的努力,而有些部门片面地认为成本控制是财务部门的工作,这更使得成本控制的效果无法体现。
3.医院成本控制作用单一。就目前而言,大多数医院成本控制都注重事后的反馈,忽略了成本控制的预防和引导功能,这就大大限制了成本控制功能。此外,很多医院对以往开支的重视程度也严重不足,这就使得医院在运作过程中存在不必要的漏洞。
(二)加强成本控制的措施
1.重视人才的培养。随着医院规模的扩大以及功能的增加,旧的会计制度不能满足现阶段成本控制的要求,我国在各医院推行了新会计制度。旧的成本控制技能和理念不再适应现阶段医院成本控制的需求,因而务必加强对人才培养的重视,以培养出掌握新技能、新理念的高新人才。
笔者认为,人才培养一要定期开展知识讲座,进行经验交流;二要加强检查、监督以及指导工作,使成本控制更加合理、全面;三要进行上岗前培训以及工作过程中的绩效考核。
2.各部门协同配合进行成本控制。医院的各部门要进行必要的支出,因而成本控制工作并不单纯是财务部门的工作,也需要各部门的配合。举例来说,设备科要购买设备,而财务部门对设备又缺乏必要的了解,这就使得购买的设备可能成本低,但不能满足实际需求。对药剂科而言,购买药剂前一要充分了解医院的药剂需求,二要对市面上的药剂价格进行对比,从而在满足使用需求的基础上实现更好的成本控制。对设备科而言,要对合同条款进行充分的研究,加强各部门之间的沟通,避免低级错误的出现。对财务部门而言,要充分核算好各部门的支出,做到一切支出都有据可依。此外,还要建立相应的控制中心,将所有的成本进行统一化管理,加强各部门之间的联系。
四、结语
随着新会计制度的实施,医院资产管理与成本控制都迎来了新的发展契机。本文分析了现阶段医院资产管理与成本控制中存在的问题,并提出了相应的解决措施,希望对医院的发展有一定帮助。
一、当前医院固定资产管理与核算中存在的问题
当前医院同定资产管理与核算中存在诸多问题,这主要体现在管理责任不明确、核算制度存在问题、方法有待优化等环节。以下从几个方面出发,对当前医院同定资产管理与核算中存在的问题进行了分析。
1.管理责任不明确
管理责任不明确是造成医院同定资产管理与核算中存在问题的重要因素之一。同定资产的管理制度不健全同定资产的管理制度不健全、管理人员责任不明确。医院同定资产没有统一的部门进行统一的管理,而且在这一过程中每个负责部门并没有对于账日进行有效的核查,并且每个科室的负责人也没有进行相应的财产管理工作,因此导致了各项记录的完整性较差。
2.核算制度存在问题
核算制度存在问题带来的影响是显而易见的。在同定资产的购置工作进行过程中,其存在的盲日性往往会导致核算工作整体的可行性和核算执行之后带来的效益都得到很大程度的递减。甚至在严重的情况下还会导致购买人的设备整体效益降低,甚至会出现非常严重的资金浪费。医院同定资产管理核算中却没有相应的加速折旧,没有资产减值准备金,造成账面同定资产的严重失真。
3.方法有待优化
方法有待优化主要是指我国部分医院的同定资产的核算与管理方法存在着许多不科学的方面。主要是因为同定资产核算的模式有待完善,并且同定资产核算的账曰价值浮动较大,因此在这一过程中包括历史成本法在内的方法应用效果并不是非常良好。除此之外,方法有待优化还体现在其方法无法长期进行更新,并且也无法促进管理部门进行相应的监督工作和管理工作。
二、当前医院财务会计制度下医院固定资产的管理与核算的优化工作
当前,医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算的优化是一项系统性的工作,其主要内容包括了完善具体制度、明确具体责任、扩大核算与管理范围等内容。以下从几个方面出发,对当前医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算的优化于作进行了分析。
1.完善具体制度
完善具体制度是优化工作的基础和前提。在完善具体制度的过程中一元醇财务人员应当注重制定和完善医院的同定资产管理制度。除此之外,在完善具体制度的过程中医院的管理者要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样,从各方面对医院的同定资产给予大力支持。举例来说,资产管理部门也要对医院同定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面进行详细记录,从而能够有效的防止医院的同定资产的流失。南于医院同定资产存在种类多、分布广、价值差别大使用部门散的客观现状,所以必须从医院实际出发,建立财会部门、财产管理部门、使用科室“三账一卡”制度,做到财务部门有账,从而能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算水平的有效提升。
2.明确具体责任
明确具体责任对于优化工作的重要性是不言而喻的。在明确具体责任的过程中医院财务人员应当注重将科室资产的消耗计入成本核算,将房屋、设备按折旧率计提折旧,计人科室经营成本之中。这样,不仅可以防止科室乱购设备且长期闲置,又可以督促科室及时处理报废的资产,这样可极大地提高医院现有资产的使用率,最终能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算效率的持续提升。
3.扩大核算与管理范围
扩大核算与管理范围是优化工作的核心内容与重中之重。在扩大核算与管理范围的过程中医院财务人员应当注重将同定资产管理列为所使用科室绩效的考核内容医院的科室作为同定资产的使用单位协助科室提高设备使用率,并且通过这样的考核可以强化科室的增值意识,最终能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算可靠性和精确性的日益进步。
一、旧制度下固定资产管理与核算存在的问题
(一)缺少固定资产管理意识
明细账是会计账目的重要一项,仔细记载有助于了.解医院的账目支出、收支等内容,而医院对此所做的工作欠缺很多,或是设有明细账,却无及时的更新,或是根本缺失此项内容。与此同时,医院各部门融合力度明显不足,对固定资产的管理明显不够,管理、使用、职权、限制等都不具体,又缺乏沟通,因此常常无法深入了解资金的使用情况,从而影响对资金的管理使用。除此之外,在设备的采购环节也问题百出:或购置金额远在预算之上,造成资金周转困难;或因赶时间等原因不走正规程序直接使用,造成账目无法对号入座;或在设备使用一段时间后仍然缺少发票等相关手续,造成账目与资金有所出入;或是各科室无纪律缺手续的将设备串换使用,造成部分设备不知所踪……类似情况数不胜数,究其原因,皆是由于'相关人员缺少固定资产管理意识,不能严肃对待而造成不小损失。
(二)固定资产核算不合理
传统会计制度中,固定资产的核算基本全通过借贷两项来填写,对固定资产的增减也是将包括“修购基金”、“银行存款”等几项内容反复使用。以上缺少细化项目的使用方式,使医院的固定资产基本没有浮动,管理核算并不合理,账目数据早已失去真实性。正常情况下,医院的固定资产是被不断使用的,难免会有消磨和破损,如果财务上始终维持原有的金额,无疑是对资产的虚增,循环往复必是难以填满的深坑,不加制止,终会有无法收场的周面。
二、新制度提升医院固定资产管理的建议
(一)资产管理专业化
目前大部分医院对固定资产的管理多采用较为分散的方式,很难达到理想的管理效果。我们从经验中总结,所谓办对事要找对人,对固定资产管理的加强应率先做好相关人的工作,明确具体负责机构,使资产管理专业化。在落实明确负责机构时,可参考团队力量的优势,将具有与此相关特长经验的人聚集在一起创建专门的资产管理部门,走专业化、全面化的管理之路。
(二)提升报表信息质量
会计南细账是账目的细分,会计报表是账目的整体,医院在做好细节的同时也要注重整体,通过合理提升会计报表的信息质量,从而使固定资产管理水平更上一层。会计报表有严格的填写要求,应认真仔细对待,尤其避免信息失真状况的出现。医院应对新制度做到心中有数,并将新制度中的相关内容适时、正确的运用于会计核算当中,通过规范化的会计操作和高质量的报表信息,提升自身的固定资产管理水平。
(三)建立计算机网络管理系统
网络已为人们生活带来很大便利,对于医院而言合理利用网络是有助于其发展的途径。计算机网络资源丰富、沟通畅通,强大的硬件条件可以将医院的管理分门别类,对购置、使用、折旧资产均可系统管理。建立科学有效的计算机管理系统,有利于医院对成本精细化的控制和对固定资产动态的及时了解,它既是管理者的得力助手,也是配合政府或自身工作的合理方式。
(四)强化监管意识 _
会计制度的成功只有制度是不够的,同时也离不开相关人员的监管意识。相关人员应摆正使用与管理、资金与资产的天平,尽量不偏不倚。通过对之前工作的总结,反思其中存在的问题,对各方面存在的问题能合理对待、强化监管意识;多加记录,做到有账可依,并做到来源、使用、去向三个明确。
(五)建立健全相关制度
与资产管理专业化紧密相联的是相关制度的建立健全,如果说资产管理专业化是上层建筑,那么相关制度便是地基。只有地基打得牢固,上层建筑才坚不可摧。对于管理工作来说,其制度应科学且健全,可包括日常管理制度、相关责任制度和奖罚明确制度三个部分。日常管理制度是基础,责任制度是超越,奖罚制度是激励,三项合一,所求披靡。
三、结语
医疗卫生体系逐渐健全,也有了较多新型元素注入其中,医院的财务会计核算管理都面临全新的挑战。新制度的一项重要要求是资产折旧,要求医院一方面应对除图书之外的固定资产计提折旧,另一方面要将在用的所有固定资产重新计提折旧。医学还在不断的完善与进步之中,医院应做好各方面的工作,包括会计工作,以更合理规范化的服务为更多人提供便利。
【关键词】医院会计制度 固定资产 管理
根据国家财政部印发的《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》文件精神,全国各大医院均必须于2012年正式实施新《医院会计制度》,在该制度颁发之前,医院固定资产盘点,盘盈、盘亏情况的账务处理均是依据旧《医院会计制度》进行的。而新《医院会计制度》在此方面做了一定的改动,所以相应的医院也要过渡处理,本文对此进行探讨,望给予同行人士一定的借鉴。
一、固定资产账务管理新变化
(一)固定资产的价值标准提高
在新《医院会计制度》中,调整了固定资产的单位价值标准,为会计核算提供了方便。此规定可以作如下理解:固定资产价值标准作为一个参考值,若要求所有医院绝对服从,目前是不现实的,会计信息对决策的影响与否或影响程度需要从量和质两个方面进行综合分析,也就是在和原则和相关规定不发生冲突的前提下,结合医院的实际情况,运用相关的会计知识进行分析。
(二)设置“固定资产清理”科目
在新《医院会计制度》中,其中一个重要的新增科目就是“固定资产清理”科目,固定资产处置有出售、报废、毁损、投资、无偿调出、对外捐赠等,在这些处置过程之中,包括固定资产转入清理的净值以及清理时出现的清理收入或费用等因素,反映了固定资产的处置整个过程,也反映了其处置结果,使得固定资产的处置核算的结果更为准确可靠。在实际核算过程中,值得注意的是,在处置资产时,出现的清理费用需要作为减项,在“处置净收入”明细科目中计入。
(三)设置“累计折旧”科目,取消“专用基金—修购基金”科目
在新制度中,对医院固定资产折旧的计提进行了明确。不同于修购基金,累计折旧为固定资产的备抵科目,是固定资产中已转移或已消耗的价值的反映;计提折旧并不增加专门用途的基金,是将可以支配的现金流量进行了扩大;折旧的计提作用是补偿固定资产价值的减值。相对的,修购基金的提取是按照一定比例的固定资产账面价值进行的,设置“累计折旧”科目主要是为了积累固定资产的购置及修缮费用。
(四)明确固定资产的后续处理
在新《医院会计制度》中,对固定资产的后续支出,具体有资产的维护、改扩建以及改造等,对其定义、范围及处理方式进行了非常明确的规定。如果后续支出发生于固定资产的话,需要向“固定资产清理”科目转进固定资产原价、已计提的累计折旧,向“在建工程”科目转进固定资产账面价值,接着进行支出的核算工作,在工程完工后且达到可使用状态后再转为固定资产;折旧的计提过程中,折旧额的计算需要按照新确定的固定资产成本和折旧年限进行。
二、固定资产账务处理变化
(一)医院固定资产初期主要账务处理
当医院购入固定资产,借记“固定资产”,贷记“银行存款”、“应付账款”等科目,如果固定资产需要安装,处理时需要首先从借记“在建工程”会计科目入手。另外,新制度规定,如果固定资产是通过财政补助、科教资金等途径进行购入的,应当反映在账务处理的借贷双方中。例如,在固定资产购入财政补助金额为100万情况下,账务有以下具体分析情况:借:100万固定资产;贷:100万待冲基金;借:100万财政补助支出;贷:100万财政补助收入。
固定资产属于医院自建的部分,需要依据费用的实际情况进行借记“固定资产”科目以及贷记“在建工程”科目;如果固定资产是融资租入的,借记“固定资产”,贷记“长期应付款”、“银行存款”等;如果固定资产为无偿调入或者接受捐赠的,借记“固定资产”或者“在建工程”科目,贷记“银行存款”和“其他收入”。
(二)固定资产使用中医院主要财务处理
此方面的工作有若干方面,如折旧及后期修理等,一般按月计提折旧。在折旧方面,账务处理要结合固定资产来源实施,其中“累计折旧”不包含在其内。如果购买资金是医院自筹的或是财政购买,则要借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目,对于含有财政补助、科教项目资金的固定资产部分,财务处理时应该在“待冲基金”上进行。例如,在某月中,一项固定资产需要计提2000元折旧金额,当有400元,也就是20%为财政补助,这种情况下,有以下账务处理方式:借:400元待冲基金,1600元医疗业务成本;贷:2000元固定资产。后期修理费等费用的出来,需要借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目,贷记“银行存款”等科目。
(三)医院固定资产处置时主要账务处理
医院固定资产处置主要方面就是指医院固定资产清理或盘点工作的账务处理。对于属于出售、报废、毁损的医院固定资产,借记“固定资产清理”、“累计折旧”、“待冲基金”,贷记“固定资产”。对于医院对外投资或者捐赠等方面的固定资产,必须处置于另外的科目中。例如,一价值为2000元的固定资产,当前账面价值为1000元,未冲减完毕的待冲基金余额为100元,则账务作以下处理:借:处置900元资产净额,1000元累计折旧,100元待冲基金;贷:2000元固定资产。此外,账务处理还适用于处理盘点固定资产中发生的盘盈或者盘亏,如果是固定资产为盘盈,则记“固定资产”,贷记“其他收入”;如果固定资产为盘亏借记“待冲基金”,贷记“固定资产”。
三、完善医院固定资产账务管理措施
(一)做好“三账一卡”管理
此工作需要充分发挥医院财务部门的会计监督职能,建立总账一级明细账,所谓一级明细账包括房屋及建筑物、专业设备、一般设备以及其他固定资产四种。而做好二级明细账事资产管理部门的职责所在,使用部门应当建立完整的固定资产卡片账。固定资产的盘点频率最少要保持在一年一次,尽最大可能确保账实相符。
(二)强化折旧意识,体现资产真实价值
在旧版《医院会计制度》中,所有医院都需要盘实固定资产,对资产形成的各种资金来源以及折旧年限进行区别对待,追朔调整以前年度的固定资产(不包括新旧转账过程中转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产和图书)折旧额,且需计提折旧冲减待冲基金及事业基金。而在新版《医院会计制度》中,需计提的折旧金额中应冲减待冲基金的部分,应当借记“待冲基金”科目,按照需计提的折旧金额中的剩余部分,借记“事业基金”科目,按照应计提的折旧金额,贷记“累计折旧”科目。通过新旧制度的过渡,处理新的固定资产业务均采用新规定,医院的固定资产还要做好折旧处理,以便如实反映固定资产的价值。
(三)健全和完善固定资产报废制度
对医院种种固定资产报废年限进行明文规定;对其报废申报手续和程序进行严格规范;对固定资产盘点工作要定期展开,针对盘盈、盘亏,出售、报废和毁损等实际,利用“固定资产清理”和“待处理财产损益”账户,对其价值增减情况和清理工作后净损益情况进行准确核算,发现固定资产流失情况,要予以责任的追究。
(四)推动固定资产进行电子信息化管理
为对固定资产的流动情况进行实时的掌握和管理,对资源进行科学的分配,一个合理的网络管理系统是必不可少的。从一个角度来说,能够准确方便地记录固定资产的库存及增减情况,有效地防止重复购置相同的固定资产的问题;从另一个角度来说,对闲置固定资产处理和分配也比较方便,能够为闲置资金的合理利用提供有利条件,扩大经济效益。
四、结束语
文章开始对固定资产账务管理在新《医院会计制度》中产生的变化进行了细致的阐述,并探讨了相关处理措施。对账务处理的衔接和过度工作进行了具体探讨,以指导医院的财务处理工作。最后结合笔者的工作经验,对账务管理措施进行了相关分析,望能对医院的制度改革起到有力的促进作用。
参考文献
[1]财政部.关于印发《新旧会计制度有关衔接问题的处理规定》通知.财会[2011]5号.
【关键词】 医院; 新制度; 固定资产; 创新; 制
2010年年底,财政部会同卫生部修订出版了新的《医院会计制度》,新制度对固定资产的管理提出了许多新的要求,从固定资产的含义到科目的设置,从折旧的计提到不同资金来源的账务处理都做了详细规定,在借鉴企业会计固定资产管理的基础上又有创新,紧密配合医疗体制改革,体现了与时俱进的精神。通过这些变化,本文对如何加强固定资产管理,如何做好信息的基础工作让固定资产的待冲基金和折旧为将来医疗项目价格的确定提供强而有力的保证作一探讨。
一、这次新制度与旧制度相比的优势之处
(一)在科目设置上新增了“累计折旧”和“固定资产清理”两个科目
与旧制度相比的优势:一是固定资产以净值在会计报表中列示,这样能一目了然了解医院固定资产的原值、折旧、净值,改变了旧制度下固定资产期末账面价值以原值列示存在资产虚增现象,旧制度规定按照固定资产原值的一定比例提取修购基金,计入当期费用,提取的修购基金直接补充了净资产,造成了净资产的虚增。固定资产长期按原值反映在资产负债表中,既不利于反映固定资产的损耗情况,也不能真实反映固定资产的实际价值。新制度的规定能更科学客观地评价医院的固定资产状况,更合理地组织医院的运营,保证医疗任务的顺利完成。二是核算了固定资产清理的全过程,原来固定资产出售、报废、毁损没有得到上级的批示,该资产就一直放在固定资产总账里,没法核算它的清理过程,北京积水潭医院为了区别它和其他在用资产的区别,给这部分资产单设了一个名字“等待报废资产”,等上级的批示下来后进行账务处理:借:固定基金,贷:固定资产,如有变价收入:借:银行存款,贷:专用基金――修购基金,因旧制度没有折旧和固定资产清理科目,对出售、报废、毁损的固定资产在报表中无法体现清理过程,而这次新制度设置了这两个科目,规定对出售、报废、毁损的固定资产的账务处理如下:借:固定资产清理、累计折旧、待冲基金,贷:固定资产,变化就在于新旧制度的记账时间不同,新制度规定当固定资产拟出售、报废或发生毁损时,需先将固定资产净值转入固定资产清理科目,并通过该科目记录清理的过程,而旧制度是在固定资产清理完毕后将清理结果进行账务处理。“累计折旧”和“固定资产清理”两个科目的应用对医疗行业固定资产的管理起到了积极的促进作用。
(二)新制度对固定资产的含义重新进行了定义
新制度中固定资产是指单位价值在1 000元以上(其中:专业设备单位价值在1 500元及以上),使用期限在1年以上(不含1年),并在使用过程中基本保持原有物资形态的资产。单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在1年以上(不含1年)的大批同类物资,应作为固定资产管理。新制度把固定资产分为四类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备和其他固定资产。图书参照固定资产的管理办法,加强实物管理,不计提折旧。本次从定义中体现出内涵变化,金额从500元变化为1 000元(专业设备由800元提升到1 500元),单位价值的提高更有利于管好固定资产,因为物价指数的不断升高,导致资产的价值也在不断攀升,如果还按原来的单位价值来管理固定资产,势必导致投入的人力、物力在管理一大部分低价值的固定资产,管理的效率低下,新制度的规定有利于固定资产的管理。新制度对于应用软件也有了明确规定,如果其构成相关硬件不可缺少的组成部分,应当将该软件价值包括在所属硬件价值中,一并作为固定资产进行核算,如果其不构成相关硬件不可缺少的组成部分,应当将该软件作为无形资产核算。因旧制度无相关规定,医院在处理应用软件时很难统一,这也导致不同的审计部门出具的审计意见也各异,有让调入无形资产的,有让进入期间费用的,有让进入固定资产的,医院左右为难,此次新制度明确了应用软件的核算口径,解决了长期以来困扰在各个医院的难题,对医院的信息化管理也起到了促进作用。
(三)对在建工程作出明确规定,从源头上制定确认标准
要求医院的在建工程实行全生命周期管理。“在建工程是指医院已经发生必要支出,但按规定尚未达到交付使用状态的建设工程。”医院除按本制度执行外,还应按国家有关规定单独建账、单独核算、严格控制工程成本,做好工程概、预算管理,工程完工后应尽快办理工程结算和竣工财务决算,并及时办理资产交付使用手续。这些规定不仅明确了可操作性,而且在管理上指出了控制的关键点。例如:加强在建工程的管理,从工程起始点的概、预算管理到工程完工后尽快办理工程结算和竣工财务决算并及时办理资产交付使用手续,这些管理概念的提出是医院替政府实现公共职能和确保医院公共事业健康发展的基本物质条件和经济保证。从源头上指出医院的在建工程必须加强内部控制。制度的这些规定使实操中确认标准统一,对于那些多年来在建工程中制度松弛,概、预算管理不严谨,工程施工中管理不到位,财务处理不及时,致使工程潜亏隐藏在账上而不及时办理工程决算和竣工验收的事项亮出了红灯,必须归顺到确认的标准中来。同时也对违法违纪的现象提出警示必须收敛,否则违反制度。
(四)规定了固定资产的明细核算
固定资产的明细账中增加每项固定资产原价中财政补助资金、科教项目资金、其他资金的金额及其所占比例的登记,要求出租、出借、作为担保的固定资产设置备查簿进行登记,这在旧制度中没有相关规定,新制度的规定对固定资产的管理更精细化,更全面完整地反映医院资产的价值,提高固定资产的使用效率,对固定资产资金来源比例在明细账中完整体现,做到账账相符、账实一致,为下一步的项目成本核算和病种成本核算奠定了基础,对将来的医疗项目定价提供了数据支持。
二、新制度的创新之处
新制度在借鉴企业会计固定资产管理的基础上又有创新,新设置了待冲基金科目来核算财政拨款和科教资金购置的固定资产和材料,使用财政或科教资金购入固定资产账务处理:借:固定资产/在建工程,贷:待冲基金――财政补助资金/待冲基金――科教项目资金,同时借:财政项目补助支出/科教项目支出,贷:财政补助收入/零余额账户用款额度/银行存款,按月提取折旧时,按照财政拨款、科教项目资金形成的金额部分,借:待冲基金――财政补助资金/待冲基金――科教项目资金、医疗业务成本/管理费用/其他支出(其他资金部分购买固定资产提取的折旧金额应进科目),贷:累计折旧,固定资产出售、报废、毁损的账务处理:借:固定资产清理、累计折旧、待冲基金――财政补助资金/待冲基金――科教项目资金,贷:固定资产。在使用财政补助、科教项目资金购买材料的账务处理:入库时借:库存物资――卫生材料,贷:待冲基金――财政补助资金/待冲基金――科教项目资金,借:财政项目补助支出/科教项目支出,贷:财政补助收入/零余额账户用款额度/银行存款;出库时借:待冲基金――财政补助资金/待冲基金――科教项目资金,贷:库存物资――卫生材料,通过待冲基金科目核算了财政拨款和科教资金购置的固定资产和材料的全过程,反映了资金使用的来龙去脉,待冲基金科目的设置是一个创新,它符合现实需求,一定程度上解决了像医院这样的事业单位项目资金的拨付情况和使用效果,能客观地评价政府对医院的项目资金投入的情况。
新制度在固定资产科目的设置上有许多亮点,但同时也带来了新的问题需要进一步探讨和完善,为了全面、真实、准确反映医院成本信息,保证财务核算与成本核算结果的一致性,医院会计制度改革要为医院科室成本核算和医疗项目成本、病种成本核算提供最基础的会计数据,目前所有成本核算的数据都与会计核算的数据一致,这就导致新制度中待冲基金的设立保证不了成本的全面、真实、准确,因为财政拨款和科教资金购置的固定资产和材料都通过待冲基金核算,其他资金购置的固定资产和材料进入了医疗成本,因对各个医院拨款的项目不同,导致各医院计算出来的项目成本就失去了可比性,价格方面更是无法比较,病种核算也无从参考。例如:一台1 000万元的核磁共振设备,财政拨款500万元,医院自筹500万元,按照使用六年计算每年折旧为166.68万元,进入医疗成本和待冲基金各为83.34万元,项目成本是由直接成本和间接成本组成,其中直接成本由人员成本、设备折旧和物资材料组成,在计算磁共振的项目成本时折旧成本应该以166.68万元除以磁共振的工作量乘以工时,但现行成本核算制度要求成本核算和会计核算的医疗成本数据保证一致,在待冲基金里的83.34万元就不能进入项目成本,这样核算出来的磁共振的项目成本就比医院自筹1 000万元购买核磁共振设备计算的项目成本数据小很多,核算出来的数据就没有了可比性。如果固定资产按照资金来源所登记的明细账核算,把财政补助资金和其他资金在进行成本核算时都计入医疗成本,这样核算出来的医疗成本数据就与会计核算的数据不一致,成本核算结果与会计核算结果存在较大差异。会计核算与成本核算共同构建了医院核算体系,为了客观地反映医院的成本,笔者认为会计核算和成本核算可以不一致,实行双轨制在成本核算的医疗成本中加入待冲基金(用财政拨款购买固定资产每月计提的折旧和材料),这样核算每个医院投入在每个医疗项目上的口径是一致的,这样计算出来的成本就具有了可比性,医疗项目成本和病种的构成就有了核算基础。实行双轨制,并不意味着成本核算和会计核算各自独立,二者之间有内在联系,成本核算中的医疗成本要大于会计核算的医疗成本,它包含待冲基金(用财政拨款购买固定资产每月计提的折旧和材料),这就要求会计基础工作要特别扎实和完善,做好信息的基础工作,在固定资产的信息系统中从卡片的原始录入就得区分资金来源,按比例登记,每月能从系统中提取用财政拨款购买固定资产计提的折旧和材料的待冲基金金额,为成本核算提供了数据基础。
三、总结
笔者首先探讨了新制度与旧制度相比的优势之处;然后分析了新制度的创新之处,对新医院会计制度中固定资产管理做了一些分析,新制度完善了会计科目体系,明确了有关计量标准,指导了医院的会计工作,对医改有较大的促进作用。
【主要参考文献】
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[4] 王玉华.浅谈医院全成本核算管理[J].卫生软科学,2005(3).
关键词:医院会计制度;固定资产;核算;管理
2010年,财政部与卫生部共同修订了《医院会计制度》,在会计要素分类、会计科目设置,以及会计确认基础等重大会计问题上进行了一系列的改革和创新,引入固定资产折旧科目,随着医疗卫生事业的快速发展.医院固定资产投资规模不断扩大,固定资产管理的重要性日显重要。所以,本文主要从固定资产核算角度比较了新旧会计制度的差异,并对如何组织固定资产核算和管理,提出了自己的一些看法。
一、新旧《医院会计制度》在固定资产核算和管理方面的差异
(一)调整了固定资产订定标准,体现了会计重要性原则
新《医院会计制度》从医院经营管理实际出发,将预计使用年限在1年以上(不含1年)、单位价值在规定标准以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产,以及单位价值虽未达到规定标准,但预计使用年限在1年以上(不含1年)的大批同类物资,认定为固定资产,按照固定资产科目进行核算;对于达不到上述标准的医疗设备则归入材料进行核算。这一规定既保证会计信息质量,同时又降低了会计核算成本,较好地体现了会计上的重要性原则。
(二) 以累计折旧取代修购基金,真实地反映了固定资产价值
新《医院会计制度》借鉴了企业固定资产会计准则的精神,增设了累计折旧科目,取消了修购基金科目。累计折旧是固定资产价值的调整项目,同时也是代表了固定资产价值的损耗,因此该科目的设置一方面可以保证医院固定资产价值信息的真实必,另一方面可以医院成本信息的完整性。在原会计制度下,对于固定资产计提的修购基金是净资产项下的一个科目,累计折旧取代修购基金,意味着医院净资产的价值开始和其本原回归,在一定程度上消除了净资产虚增的现象。
(三)增设了固定资产清理科目,完善了固定资产科目体系
新《医院会计制度》设置了固定资产清理科目,用于核算固定资产出售、报废、毁损等固定资产增减变化,使固定资产增减变化的会计处理有据可依,使固定资产的真实使用状态得以体现,医院会计信息质量得以提升。
(四)应用软件可归属于固定资产,固定资产的定义趋于科学
新新《医院会计制度》规定,如果应用软件构成了相关硬件不可缺少的组成部分,应当将该软件价值包括在所属硬件价值中,一并作为固定资产进行核算,如果其不构成相关硬件不可缺少的组成部分,应当将该软件作为无形资产核算。新制度不允许将应用软件费用化,规范了资产的定义,统一了应用软件的会计处理方法,增强了会计信息的可比性。
(五)设置了待冲基金科目,解决了固定资产折旧费用列支问题
新新《医院会计制度》在借鉴企业会计准则的基础上,根据医院经营活动的特点,创新性地设置了“待冲基金”科目,用以核算医院使用财政补助、科教项目收入购建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资所形成的,留待计提资产折旧、摊销或领用发出库存物资时予以冲减的基金。解决了医院使用财政补助、科教项目资金购建固定资产计提的折旧费用的列支问题,填补了原来医院会计制度的空白。医院使用财政补助和科教项目资金购入固定资产,在增加固定资产价值的同时,增加“待冲基金”;计提固定资产折旧时,在增加“累计折旧”的同时,冲减“待冲基金”。
二、适应《医院会计制度》,调整固定资产核算和管理方法
(一)按照固定资产认定标准,调整现有固定资产
按照新《医院会计制度》的要求,对现有固定资产进行调整,对于达不到固定资产认定标准的医疗设备,重分类为“低值易耗品”。为此,医院财务部门应会同资产管理部门,对固定资产进行全面清查,核实固定资产的原价和使用年限,为重新确认固定资产提供原始依据。
(二)核实固定资产原值,正确计累计折旧
在新旧制度过渡过程中,医院要做好全面清查盘点,确定资产折旧范围。核实整固定资产经费来源,对于不同来源的固定资产要进行明细分类核算,将自有资金购置的设备与利用财政资金购置的固定资产分开核算。因为不同资金形成的固定资产,其累计折旧处理的方法不同。利用自有资金购置的固定资产,其累计折旧要计入医疗成本,而利用财政补助和科教项目资金购置的固定资产,其累计折旧则要冲减待冲基金。为此,医院要将执行新医院会计制度前所有在账固定资产中由财政补助、科教项目资金形成的金额追溯确认为待冲基金。另外,医院还要按照新《医院会计制度》的要求,对以前年度形成的固定资产补提折旧,同时冲减待冲基金或者事业基金。
(三)细化固定资产管理,建立固定资产归口分级管理体制
固定资产折旧要计入各使用部门的医疗成本,固定资产核算水平和管理水平对成本信息和医疗成果产和重要影响,成本信息日益重要。为此,要细化固定资产管理,使用归口分级管理体制。在医院财务部门的统一协调下,按固定资产的类别,按各类固定资产的使用地点,由各级使用单位负责具体管理,进一步落实到科室和个人,并与岗位责任制相结合。
(四)引入固定资产条码管理系统,进行账、卡、物综合管理
目前,医院固定资产的台账式管理系统是与原《医院会计制度》下粗放的固定资产管理方法相适应的,无法将设备的使用部门、管理部门、财务部门有机的结合。因此,随着新《医院会计制度》的实施,需要加强电子信息化建设,提高固定资产信息处理能力。同时,要引入固定资产条码管理系统,利用先进的条形码技术,对固定资产进行“身份证”式管理,并利用条码信息介质,对固定资产进行全过程跟踪,将以手工方式进行的分散管理,转化为信息化集中管理,利用这一平台,可以将医院的财务部门、固定资产管理部门、使用部门集成在一个系统中,形成相互制约和相互监督的机制。
参考文献:
1.王文炯.浅谈医院新会计制度中固定资产的管理.会计之友,2012(07).
关键词:医院;固定资产;存在的问题;优化对策;分析阐述
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2012)12-0-01
一、前言
医院的固定资产是医院获得快速发展的一个前提条件同时也是为人民服务的物质基础。它在医院发展的过程当中发挥了不可替代的作用。当时,医院在当今形势下增加自身固定资产的过程中,出现了一些问题。这些问题严重地阻碍了医院的继续向前发展。因此,我们很有必要提出相应的解决对策来对存在的问题进行解决。
二、新形势下医院固定资产管理中存在的问题
固定资产的增加以及规模的不断扩大对医院是非常有利的一项措施同时也能更好地为广大患者所服务。但是,医院在对自身所拥有的固定资产管理的过程当中还存在着一些弊端。为了更好地认识与了解医院的固定资产以及提出相应的解决对策,我们很有必要来对医院固定资产管理过程中存在的弊端进行介绍。
1.管理体系还不够完善,责任还不明确
医院在对自身所拥有的固定资产在管理的过程当中必须要有一套比较健全的管理制度并且责任还必须非常的明确。因为,一套完善的固定资产管理制度对医院固定资产的相关管理工作起着非常大的作用。但是,现阶段我国大部分医院在对固定资产管理的过程当中,具有的管理制度还不够完善并且责任也非常不明确。医院固定资产管理制度的不完善主要体现在以下五个方面:第一,医院在对固定资产管理的过程当中并没有一个统一的部门来对其进行管理,而是实行多个部门同时对其进行管理。除此之外,相关部门没有指定专门的人员对固定资产进行管理。第二,医院的固定资产在采购的过程当中所制定的一些相关制度还存在着一些问题,在制度可行性方面还及其的不完善。第三,财务部门在对医院固定资产进行核算的过程当中,所采用的核算方面还比较传统,应该进行及时的更新。第四,医院固定资产在报废过程当中所制定的相关制度还不够完善。第五,医院在接受社会捐赠的物品之后,没有采取有效的措施对其进行处理。总之,医院固定资产管理制度的不完善是导致固定资产管理过程中出现问题的主要原因。
2.医院没有对其进行有效控制,社会对其监督力度不够
医院的固定资产是确保医院能够长期正常运行下去的重要保证。但是,医院固定资产的管理人员在对固定资产进行管理的过程当中,只是非常地注重管理货币资金而没有将一些非货币资金的固定资产放在首要的位置。因此,这也就导致了医院没有一套比较健全的内部控制以及监管方面的制度。上述问题的存在主要体现在以下两个方面:第一,医院在对自身所拥有的固定资产进行审计的过程当中,所安排的人员数量非常的有限。现阶段,大部分医院从事固定资产审计的工作人员的数量普遍的偏少,而大多数工作人员则是从事行政方面的相关工作。有的医院甚至将固定资产的审计相关工作完全来交给医院的财务管理部门来对其进行处理。这也很大程度上使得固定资产的审计监督力度得到了很大程度的削弱。第二,医院固定资产在进行外部审计的过程当中,相关工作没有做到位,只是出于形式而进行固定资产的审计。因此,医院在固定资产的控制方面存在的问题是导致医院固定资产管理中受到阻碍的一个重要原因。
三、医院固定资产管理的优化对策
医院要想科学合理地对自身所拥有的固定资产进行有效的管理,那么必须具有针对性地采取相应的优化对策来解决存在的问题。
1.注重固定资产管理意识的强化以及管理制度的完善
为了使得医院固定资产进行很好的管理,医院相关部门必须对固定资产管理所发挥的重要性进行强化并且还要不断改进与完善医院固定资产的管理制度。医院强化固定资产的管理意识以及改进与完善固定资产的管理制度可以采取以下几个方面的措施:第一,医院固定资产在进行使用的过程当中,使用固定资产的人员应配备固定资产的相关卡片,以此来确保固定资产的使用明细更加的清晰。第二,医院在对固定资产进行审计过程当中所采取的审计方法必须进行及时的更新,使得能够紧跟社会的发展步伐。第三,随着科学技术的不断向前发展,医院应该逐渐将一些计算机相关设备逐渐的引用到对固定资产的管理过程当中。总之,医院要想方设法地对固定资产的管理意识进行强化并且还要对固定资产的管理制度进行不断地改进与完善。
2.注重完善固定资产的维修、采购以及报废制度
医院固定资产的维修、采购以及报废等相关工作是组成医院固定资产管理工作的一个重要组成部分。为了对医院的固定资产进行科学合理的管理并且还要充分发挥维修、采购以及报废的作用,医院相关部门必须采取具有针对性的措施及时的改进与完善医院固定资产的维修、采购以及报废等相关制度。
3.注重医院固定资产管理人员的培训以及教育
医院固定资产管理的好坏与从事固定资产管理工作人员的素质高低有着很大的关系。为了最大限度地提高医院固定资产管理人员的专业素质,医院相关部门必须对从事固定资产的工作人员进行相关的培训。从事固定资产管理工作的人员还要在平时加强自身的学习,从多方面来提高自身的专业素质。
四、结束语
医院固定资产管理工作质量的高低对医院的正常运行发挥着不可替代的作用。因此我们非常有必要对医院固定资产的相关管理工作引起足够的重视。医院相关部门还要具有针对性的及时提出相应的固定资产管理优化对策,以此来确保医院固定资产相关管理工作能够顺利的开展。
参考文献:
[1]吴红伟,邓军,李青.浅析医院固定资产管理中的问题及其对策[J].价值工程,2012(3).
[2]王韦.浅谈加强医院固定资产管理[J].现代商业,2009(2).
关键词:医院;固定资产管理;问题;对策
中图分类号:R197.3 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2015)018-000-02
一、引言
固定资产通常是指单位价值在1000元以上(其中专业设备在1500元以上),使用年限超过1年,并且在使用过程中基本保持原来物质形态的资产[1]。随着我国经济不断的发展,我国的医疗机械及医疗水平也不断提高。目前国内很多医院的固定资产与20年前相比,基本上的成几倍的增加,如何管理好这些固定资产,对于很多医院来说是一个难题。医院固定资产管理的好坏关系到医院日常工作的顺利开展及医院自身的发展,医院固定资产管理的好,则医院日常工作可以有条不紊且高效的展开,否则,医院的日常工作将会陷入困境。当前,我国各地区都充分意识到了医院加强固定资产管理的意义,很多医院也在自身固定资产管理上面下了比较大的功夫,也做出了一些成绩,但是,发展是一个过程,在实际生活中,很多医院在固定资产管理上面还存在一定的问题。因此,充分了解这些问题,并对这些问题进行研究,旨在为提高我国医院的工作效率,促进我国医疗事业的发展提高理论支持及发展建议。
二、目前我国医院在固定资产管理上面存在的问题
(一)医院固定资产管理人员素质不高
由于有些医院对固定资产管理工作的不重视,使得医院有些固定资产管理人员对固定资产管理工作的不太重视,在工作的认识上面存在一定的误区,自身没有充分认识到固定资产管理工作的责任及意义,再加上这些人员年龄大小不一及受教育的程度不同,导致了这些人员的素质并不是很高,这主要表现在以下两个方面。第一,缺乏固定资产管理方面的专业知识。有些医院在固定资产管理上面,只是按照国家的要求设立相关的岗位,但是在岗位人员的录用上面,没有经过严格的考核,再加上医院平时疏于对这部分人员的考核培训,从而就导致了这一部分人员在知识储备上面较差,知识面较窄,进而使得医院固定资产管理工作的质量较差。
(二)缺乏有效的评价及监督机制
我国有一部分医院在固定资产管理工作上面缺乏有效的监督机制[2]。这主要表现在以下两个方面。第一,就是医院缺乏科学合理的评价体系。很多医院在对固定资产管理人员上面还没有出台一套较为科学合理且较为细化的评价体系,有些固定资产管理人员平时工作认真负责,任劳任怨,在固定资产管理上面,做得非常好,同时也是他们的努力,才使得医院的日常工作可以有条不紊的进行,但是有些固定资产管理人员在工作上面比较随意,很多工作都不亲力亲为,靠主观去判断,给医院日常工作的顺利展开带来了一定的阻碍。但是医院在实际的过程中,对这两类工作人员都一样对待,形成干好干坏一个样的局面,这样就会打消那些在工作上面做的比较好的人员的工作积极性。第二,在具体的监督上面,虽然各地区卫生局及医院成立了相关的监督机构,但是很多时候在具体的监督上面,都没有对其进行科学有效的监督。例如,位于我国湖南省长沙市的一家二甲医院,由于平时不太重视医院自身固定资产管理工作,其招聘的相关人员素质较低,导致其固定资产管理工作一片混乱,曾一度以为固定资产管理不好而被市政府要求关门整顿。
(三)医院固定资产管理制度不健全,运行环境较差
由于我国各地区经济水平不一样,从而就导致了我国各地区医院具体的发展程度也不一样,因此,政府部门在制定相关的管理制度时,很难考虑到方方面面的问题,在很多条例上面,都没有进行具体的细化,在加上目前基本上没有一家医院在固定资产管理上面可以作为标杆来进行推广,这就导致了我国政府部门出台想相关细则基本上是没有办法来检验的。在加上我国医院在固定资产管理工作上面,与西方发达国家相比,还只是处于起步阶段,很多医院对自身固定资产管理工作重视程度不够,导致了相关制度的运行环境较差,从而就导致了有些医院固定资产管理工作较差。
三、医院加强固定资产管理的建议
(一)提高固定资产管理人员的素质
为了提高固定资产管理人员的素质,首先,就是要提高其思想道德素质。第一,要统一思想,主要就是要定期对其进行思想政治教育,通报一些典型的不好的案例,使他们找找自身所存在的问题。第二,医院相关部门领导要对固定资产管理人员从小事抓起,从日常行为上管起,同时要经常与他们进行真心的沟通,使他们努力养成良好的工作及生活习惯。
其次,要加强医院固定资产管理人员的专业素质。为了保障医院固定资产管理工作有条不紊的展开,这就需要相关的固定资产管理人员要有突出的工作能力。为了培养他们工作能力,我们的医院在日常的教育培训中要要求相关人员要脚踏实地,求实务新,同时,要积极开展新的培训模式,即以集中培训为主,以内外教育为辅,医院要请一些在固定资产管理上面具有丰富经验的人员来医院授课,同时,医院也要组织相关人员到其他医院去学习交流。
同时,医院相关领导要积极鼓励固定资产管理人员自学成才,鼓励他们要增长知识面,大力调动他们学习的积极性。同时要积极开展岗位互换互学,使得固定资产管理人员可以接触到更多的知识及对相关固定资产进行深入的了解,从而对他们形成全方位、多层次的锻炼。
最后,就是医院要积极引进固定资产管理方面的人才。第一,就是要从国外引进高水平的人才,使得自身的固定资产管理模式与国外的先进的模式线接轨。第二,就要从社会上面招聘一些具有实际工作经验的相关人才。第三,就是要与本地区相关高校合作,联合培养固定资产管理人才。人才是医院发展的重要保障,医院在固定资产管理上面一定要加大对相关人才的吸引力度,引进高水平的综合型人才。
(二)建立健全有效的监督及考核体系
为了建立健全有效的监督及考核体系,首先我们的医院要加强对固定资产管理人员工作的监督,相关部门领导要积极落实两个一。一是一人一本工作日志,即固定资产管理人员每天要按时登记自己的工作日志,并将相关的工作记录到里面。二是一月一总结,相关领导要对每月的工作情况进行总结、分析。其次,就是要形成一套完善的监督评价体系,在建立评价体系的过程中,我们一定要保证这个评价体系的科学性、全面性、规范性,从而可以对各固定资产管理人员进行有效的监督及科学的评价。在具体的评价指标的选择上面,要合理,从充分考虑方方面面的指标,例如,思想政治表现,管理能力,协作精神及吃苦耐劳精神等,只有评价指标健全合理了,医院才能更好的对固定资产管理人员进行全方位的科学的评价。同时,相关部门领导要及时对评价指标进行更新,对不合理的且没有实践代表性的指标要及时的废除,对于需要改进的指标要及时改进,从而确保指标的科学性及实际可操作性。这样一来,就会对医院固定资产管理人员进行合理的评价,医院根据评价的好坏,对不同的人员采取不同的奖励,从而可以更好的激发固定资产管理人员的工作激情,促进医院固定资产管理工作更好的开展。
(三)优化运行环境,建立健全医院固定资产管理制度
为了更好的促进医院加强固定资产管理工作,首先,我国政府部门要大力宣传医院加强固定资产管理工作的意义,优化固定资产管理制度运行的环境,其次,在体制建设上面,由于各地区各医院的发展水平不尽相同,我国政府部门在医院固定资产管理制度上面很难出台一些具体的执行细则,所以我国各地区医院要建立一套适合自身发展的固定资产管理制度,在各地区各医院建立自身的固定资产管理制度时,要与本地区各大医院及卫生部门进行商量,然后根据医院自身的实际情况,建立一套适合自身发展的固定资产管理制度。在次,医院领导及当地卫生部门要定期对医院固定资产管理制度进行考核,找出不好的地方,然后与相关部门及固定资产管理人员进行积极的探讨,从而完善已建立的制度。例如,位于华中地区的三甲医院武汉协和医院,通过与武汉同济医院、湖北省人民医院及武汉大学第二附属医院进行交流研究,建立了适合自身发展的固定资产管理制度,这一体制的建设,极大地提高了其固定资产管理工作的效率,促进医院日常工作更好的开展。
四、结论
医院对于提高我国人民的健康水平,维持我国的社会稳定具有非常重要的意义。医院运行系统的好坏直接关系到我国积极发展的好坏。医院固定资产管理在促进医院发展的过程中具有特殊的意义,医院固定资产管理的好坏关系到医院医疗水平的高低。因此,加强对医院固定资产管理工作的研究,从而促进我国医疗事业发展,提高我国的医疗水平,增强我国的综合国力。
参考文献: