安全风险分析及防范措施精选(九篇)

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第1篇：安全风险分析及防范措施范文

关键词：计算机；网络安全；风险防范；分析

中图分类号：TP393.08 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2012） 14-0056-01

一、计算机网络安全的主要问题

（一）网络防火墙的局限性

在计算机网络的使用过程中，网络防火墙虽然能在安全性上起到一定的保护作用，但不能完全对网络安全起作用，很多时候对来自网络内部的攻击和计算机病毒的侵入方面不能起到有效的安全防护作用。计算机网络在使用过程中需要相应的系统与软件支持，以保证信息的存储、传送和接收。各种软件的设计不同，针对的作用也不同，在使用过程中不可能以同一种方式去进行网络安全保护，每一种软件也都存在着不同的系统漏洞，网络黑客就是利用了这些漏洞对计算机网络或计算机系统进行破坏或侵入。由于计算机网络安全产生的破坏促使计算机网络安全技术得到了大家的重视，并使计算机网络安全技术得到了快速发展。

（二）网络的多重性

计算机网络是全球网络，在对网络进行攻击的敌人不光来自于本地区用户，它包括全球每一个用户，不受时间和空间的限制；计算机网络面对全体用户开放，这就使我们无法预测到网络受到的攻击来自何方，进行何种类型的破坏；网络的使用具有很大的自由度，用户可以通过网络结点自由上网，并进行和获取各类信息。

二、计算机网络安全技术的种类

计算机网络安全技术随着计算机技术应用的范围越来越广也在不断地发展，不断更新的计算机网络安全技术使计算机网络安全问题得到了不断的改善。

（一）虚拟专用网技术

虚拟专用网（Virtual Private Network ，简称VPN）指的是在公用网络上建立专用网络的技术。其之所以称为虚拟网，主要是因为整个VPN网络的任意两个节点之间的连接并没有传统专网所需的端到端的物理链路，而是架构在公用网络服务商所提供的网络平台，如Internet、ATM（异步传输模式）、Frame Relay （帧中继）等之上的逻辑网络，用户数据在逻辑链路中传输。虚拟专用网技术是对行业内部局域网络的改善，它可以帮助用户进行远程访问，行业内部各机构构建局域内专用网络安全连接，并可以保证传递的信息的安全性。

（二）防火墙技术

防火墙是指由一个有软件和硬件设备组合而成的，在内网和外网之间、专用网与公共网之间构造的保护屏障。它是一种隔离控制技术，在某个机构的网络和不安全的网络之间建立一个安全网关，阻止对信息资源的非法访问，也可以使用防火墙阻止重要信息从企业的网络上被非法输出，以达到保护网络信息不受到非法用户的侵害。防火墙技术从原理上可分为包过滤型防火墙、应用级网关、电路级网关和规则检查防火墙四种，它们之间防范方式各不相同，根据具体需要可采用其中一种或混合使用。

（三）安全扫描技术

安全扫描是采用模拟黑客攻击的方式对目标可能存在的已知安全漏洞进行逐项检测，以便对工作站、服务器、交换机和数据库等各种对象进行安全漏洞检测。通过安全扫描可以有效的检测网络和主机中存在的薄弱点，防止攻击者利用已知的漏洞实施入侵。虽然安全扫描器不能实时监视网络上的入侵，但是能够测试和评价系统的安全性，并及时发现安全漏洞。

三、计算机网络安全风险防范措施

近年来，网络黑客活对网络攻击的事件越来越多，这就要求我们的网络安全技术更加完善，以应对各种侵入事件的发生，达到保护网络信息安全的目的。

（一）入侵检测技术

入侵检测技术能够帮助计算机系统应对网络攻击，提高了系统管理员的对网络安全的管理能力，以确保信息安全基础结构的完整性。它从计算机网络系统中的各关键点收集传递的信息，并对传递过程中的这些信息进行分析处理，以达到检查出网络中违反安全策略的行为和遭到袭击的迹象。入侵检测技术是在不影响计算机网络各项性能的情况下对网络进行实时监测，从而完成对内外部攻击和误操作的实时保护。入侵检测系统可以使系统管理员随时了解程序、文件和硬件设备等网络系统的任何变化，还可以为网络安全策略的制订给予一定的帮助。使用的过程比较简单，可以使工作人员很容易地获得网络安全。入侵检测的规模是根据对网络产生的威胁和对安全的需求的不同而设置，在入侵检测系统在发现被入侵后，能够及时作出响应，确保网络安全。入侵检测技术是一种主动性的安全防护技术，提供了对内外部攻击和误操作的实时保护，在网络系统受到侵入之前进行拦截。从国外市场入侵检测产品的快速发展可以看出，入侵检测技术受到人们的高度重视。国内入侵检测产品发展较慢，急需具有自主版权的入侵检测产品的迅速发展，入侵检测产品的发展仍具有较大的提升空间。

（二）防范IP地址欺骗技术攻击

IP欺骗技术也就是伪造某台主机的IP地址的技术。通过IP地址的伪装使得某台主机能够伪装另外一台主机，而这台主机往往具有某种特权或被另外的主机所信任。网络黑客在进行攻击时都是先对我们的主机信息进行侦察，以获取主机在网络中的IP地址，有取具体的IP地址，就可以使这个IP地址成为他的攻击目标，并向这个IP发动攻击。在防止IP地址被欺骗攻击可以在连接到网络时采用服务器的方法，从而保证网络安全。服务器的就是在客户机和远程服务器之间架设一个“中转站”，当客户机向远程服务器提出服务要求后，服务器首先获取用户的请求，然后服务器将服务请求转交远程服务器，从而实现客户机和远程服务器之间的联系。在使用服务器后，其它用户只能探测到服务器的IP地址而不是用户的IP地址，这就实现了隐藏用户IP地址的目的，保障了用户上网安全。

四、提高计算机网络信息安全的优势

第2篇：安全风险分析及防范措施范文

    一、网络安全策略与防范措施

    (1)攻击发生之前的防范措施。防火墙技术能够最大限度识别与阻挡非法的攻击行为。它通过网络边界的一种特殊的访问控制构件来隔离内网和外网及其它的部分间的信息交流。根据网络的体系结构,可以分别设置网络层IP分组过滤的防火墙、传输层的链路级防火墙及应用层的应用级防火墙。

    (2)攻击过程的防范措施。随着网络技术的发展,攻击者使用的工具和方法也变得更加复杂多样,所以单纯采用防火墙已不能够满足用户的安全需求。因此,网络防护要向纵深和多样化的方向发展。这样,入侵检测技术得到了应用。

    (3)攻击后的防范措施。当防火墙及入侵检测技术都记录到危险的动作及恶意的攻击行为之后,一旦网络遭受攻击以后,计算机可根据其记录来分析攻击的方式,从而尽快地弥补系统存在的漏洞,防止相同攻击的再次发生。

    (4)全方位防范措施在物理安全层面可以采取以下的措施:选用质量较好的网络硬件设备;对关键设备及系统,进行系统的备份;加强机房安全防护,防火、防盗,同时加强网络设备及安全设备的防护。信息安全方面要保证信息的真实性、完整性和机密性。因此,要将计算机中的重要或者隐私的数据加密,在数据的传输过程中也要进行加密传输。使用链路加密、端点加密和节点加密3种加密方式来确保信息传输的安全。访问控制措施是保证资源不被非法的使用与访问的有效措施。它包括入网的访问控制、操作权限的控制、目录安全的控制、属性安全的控制、网络服务器安全的控制、网络的监测、锁定的控制及防火墙的控制等7个方面的控制内容。因此,它是维护网络的安全和保护资源的一个重要的手段。

    二、网络攻击的效果评估方法

    网络攻击效果评估是研究复杂网络环境中怎样对信息系统所进行的网络攻击效果来定性或者定量评估的结果,从而由此检验攻击有效性与网络的系统安全性等。进行网络的攻击效果评估在信息系统安全评估的过程中有着十分重要的意义。首先,网络的构建部门通过对网络进行攻击模拟及自我评估来检验系统安全特性;其次,当对敌方恶意的攻击进行反击时,网络的攻击效果评估还能够为网络的反击样式及反击强度制定合理的应对方案。现有的评估方式可分为安全审计、风险分析、能力成熟模型及安全测评四类。

    (1)安全审计。将安全审计做为核心的评估思想是将是否实施最佳实践和程度进行系统安全性评估。此类模型主要包括:美国的信息系统的审计与控制协会COBIT、德国IT安全基本保护手册及美国审计总署自动信息系统的安全审计手册等。此方式主要是针对信息系统的安全措施的落实和安全管理,这是一种静态的、瞬时测量方法。

    (2)风险分析。风险分析模型主要从风险控制的角度来进行安全的评估和分析。一般的方法是通过对要进行保护的IT资源的研究,假设出这些资源可能存在的漏洞和安全威胁,然后对这些漏洞和威胁对资源可能所带来的后果进行预算,通过数学概率统计对安全性能进行测量,对可能产生的损失大部分进行量化。然后提取出所需来进行风险控制,从而降低风险,把安全风险控制到能够接受的范围之内。风险的管理是动态的及反复测量的过程。现有的通用信息安全的标准,例如15013335和15017799等,核心的思想都源于风险安全的理念。

    (3)能力成熟度模型。能力成熟度模型主要是由过程(Process)保证其安全。最着名的能力成熟模型是系统工程安全的能力成熟度模型。系统工程安全的能力成熟度模型的基本原理是通过将安全工程的过程管理途径,把系统的安全工程转化成为定义好、成熟、可测量的一个过程。该模型把安全能力共划分成5个等级,从低到高进行排序,低等级的是不成熟、难控制安全能力,中等级的是能管理、可控的安全能力,高等级的则是可量化、可测量的安全能力。能力成熟度模型为动态、螺旋式的上升模型。

    (4)安全测评。安全测评主要更多从安全的技术及功能与机制方面来对信息系统安全进行评估。早期安全测评方案有美国国防部的TCSEC,它的优势是比较适用于计算机安全,尤其是操作系统的安全进行度量,对计算机操作系统的等级的划分有着相当大的影响力。

第3篇：安全风险分析及防范措施范文

关键词 财务风险 风险分析 风险防范

中图分类号：F275 文献标识码：A

随着经济的发展，企业是否盈利，在于决策者的选择，但是选择就会存在风险，因为发展的过程中会存在不确定性。现在企业很多都是以负债的形式经营，一边开发新项目，另一边财务投资、融资等。因此，在财务上需要财务人员提高自身的意识，不让企业陷入危机中。

1企业财务风险

务风险是指公司的财务结构不合理、融资等不当使得公司利益下降的风险。这是企业财务存在的一类问题。风险存在是客观的，只可能预防和降低风险，但不能消除风险的存在。

财务风险的分类：筹资风险、投资风险、经营风险、存货管理风险、流动性风险。在企业运行的同时，这些风险都会存在。筹资风险，由于经济市场的变化，资金会随着汇率的变化而变化，本来需要筹集多少钱，在实际应用中可能会使筹集的资金不足以项目的发展。投资风险，在投资中，要根据市场的需求来决定我们的投资规模，和最终获得的利润，但可能跟我们所想存在一定的偏差，甚至偏差很大。经营风险，在企业销售、收购、加工等，都有企业想不到的问题，因此在企业发展的过程中，企业是否盈利是各个方面的，不是一个方面。目前，各个行业迅猛发展，竞争非常剧烈，导致风险更大。

2企业财务风险分析

风险分析，不仅仅是企业损失造成的，还有企业盈利的不确定，市场发展的不确定。综合而言促成了今日的风险分析。一般而言，高风险就有高收入在企业经营中是存在的。在信贷行业，风险与收益不对等。很多企业负债经营，这样可以发展企业项目，提高利润。

风险分析可以通过企业财务数据进行分析，制定正确的经营方案，进行科学管理，分析企业存在的问题并进行解决，为以后的风险做好预防。也是对企业经营者敲警钟，一定要健全企业的制度。

形成的原因：（1）财务人员的防范意识不强。（2）经济市场的不稳定性，形成企业财务降低防范意识，这是企业的外部原因。（3）企业内部的管理不当。（4）财务人员提供的信息不正确，导致经营者决策失误，也是一大原因。综合所上，在企业管理经营的时候，一定要有爱岗敬业、不寻求私利、为企业长远思考问题的人，同时，经营者也需要提高经营能力，财务人员提高自己的专业素养和职业道德，也要提高自身意识，在问题中学会汲取经验，提高自己才能，树立正确的价值观，为企业管理者提供准确的会计信息，从而决策者作出正确有利的决策。

3企业财务风险的防范

3.1健全企业的防范措施

对于财务风险的出现，是由于经济发展造成的。企业财务制度的健全，会减少一些不必要的麻烦，不会使企业的财务不正当损失。目前，为了企业财务安全，企业必须选拔或培养具有防范意识的财务人员，并健全企业的财产制度，企业内部进行科学管理。这样，才能让企业利益蒸蒸日上。

3.2强化风险意识

面对企业的风险存在，我们要正确的对待，树立强化风险意识。在企业的任何环节都可能给企业带来风险和损失。所以在企业的管理中，各个部门的人员要加强风险意识。减低风险带来的损失。

3.3加强财务活动的风险意识

在投资融资中，要清楚的认识企业的财务状况以及市场的需求状况，适当减轻企业的压力和资金不足这个问题。运用财务管理的职能，避免财务风险，保证企业获得稳定的利益和长远的发展。

3.4提高决策者的风险意识

不仅要提高财务人员的风险意识，也要提高决策者的风险意识。财务人员提供准确财务信息，企业应该往哪个方向发展，需要决策者的最终选择。为了防范企业的风险意识，决策者要利用科学的知识，利用已得的研究成果进行深刻研究，选择适合企业发展的道路，避免企业有过大失误。

4结语

在未来的发展下，企业财务风险是必不可少的，之前在财务方面有过很大失利。在企业的财产方面，由于经营者为了获取利润，蓄意制造虚假的财务信息，导致企业成为一个空壳，导致决策者使企业走上不归之路。因此，在经济发展迅速的今天，我们要提高自己的防范意识，在企业财务中，建立健全财务的防护措施以及预警功能，使得企业的财务安全得到保障，使得企业获得利润。有效的防范和化解财务问题，让企业财务不再有问题。

参考文献

[1] 朱荣.企业财务风险的评价与控制研究[J].东北财经大学，2007.

[2] 李胜.全面财务风险管理研究[J].湘潭大学，2008.

[3] 陈金涛.企业财务风险预警实证研究[J].浙江大学，2015.

第4篇：安全风险分析及防范措施范文

【摘要】静脉血栓栓塞症是医院非预期死亡的重要原因之一，通过对其实施风险进行评估并制定防范措施，提高医务人员对静脉血栓栓塞症的警惕性，加强医患沟通，有效防范因此引发的医疗纠纷事件。

关键词 静脉血栓栓塞症；风险评估；防范

Experience of Venous Thromboembolism Risk Assessment and Prevention Measures/WANG Xiaorong，QIU Yonggui，ZHAO Jianmei，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：32-34

AbstractVenous thromboembolism is an important cause of non-expected hospital death. Through the risk assessment and prevention measures， the awareness of medical staff was improved， the doctor-patient communication was strengthened， and the medical dispute caused by deaths of it was effectively prevented.

Key wordsVenous Thromboembolism； Risk Assessment； Prevention

First?author’s addressHospital Affiliated to Nantong University，Nantong，Jiangsu，226001，China

静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓栓塞症（Deep Venous Thromboembolism，DVT）和肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，PTE），在住院患者中并不少见，是医院非预期死亡的重要原因之一。因此，易形成严重的医患纠纷，已成为医院医务人员面临的严峻问题。

1实施背景

静脉血栓栓塞性疾病有其易患因素，易患因素主要有两种情形：一种是患者相关性危险因子（持久存在）；另一种是环境相关性危险因子（临时存在）。根据血栓形成机制，血栓形成3要素：血流停滞、血液高凝性、血管内皮损伤等。通过对静脉血栓的危险因素干预可减少静脉血栓形成。为此，我国多个临床专业针对VTE的防治，制订了《肺血栓栓塞症诊断与治疗指南》、《中国骨科大手术深静脉血栓形成预防指南》、《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》、《ICU患者深静脉血栓形成预防指南》、《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》、《肿瘤患者深静脉血栓预防中国专家共识》等。2011年12月，原国家卫生部颁布了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》，将DVT和PTE纳入手术并发症类指标中。并指出，院内VTE防治工作要纳入医疗质量管理和监控体系，要求三级医院应有能力评估大型手术及高危手术VTE的发生风险，采取VTE预防常规措施，以降低PTE、DVT的发生率与死亡率。同时，要将VTE预防与管理提高到医院管理、医疗质量管理及患者安全管理高度［1］。这些均为医院实施VTE风险评估与防范措施的理论基础。

近年来，在多起重大死亡医疗纠纷事件中，有些通过尸体解剖明确为VTE，有些尽管没有进行尸体解剖，但是临床症状高度怀疑为VTE，因此在医院非预期死亡而形成医疗纠纷［2-3］。为了尽可能避免医疗纠纷，必须提高医务人员对VTE的认识，努力减少患者因VTE死亡。

2主要做法

静脉血栓栓塞症防治涉及医疗管理与多个临床科室，需要统筹医院资源，各学科相互沟通，提高VTE防治综合实力。为此，南通大学附属医院实施VTE风险评估及防范措施如下。

2.1将VTE防治与管理纳入综合考核工作

2013年初，医院将静脉血栓栓塞症防治与管理作为专项工作，制定了《南通大学附属医院静脉血栓栓塞症防治管理规范与实施方案》，并组建了由多学科成员参加的医院静脉血栓栓塞症防治专家组，将静脉血栓栓塞症防治管理工作纳入医院科室考核体系。

2.2医院举办多种形式的VTE知识培训

2013年，医院邀请了3名专家进行VTE防治知识培训。同时，院内VTE防治专家、成员分别听取全院范围、科室范围的VTE防治知识讲座。

2.3将VTE风险评估作为住院患者的常态化工作

对全院各临床科室的住院病人均要求进行VTE风险评估，住院病人至少有1次VTE风险评估，尤其是骨科、普外科、妇产科、肿瘤科、神经内科、神经外科、心血管内科、心胸外科等。结合科室特点，对具有VTE高危因素的住院患者动态评估VTE风险和出血风险，风险评估应贯穿医疗全过程。由医生在住院患者的VTE风险评估表中相应项目前打钩确认。如图1所示。

2.4制定住院患者VTE风险预防措施

住院患者的VTE风险评估表中明确了相应预防VTE措施，医生在对住院病人进行VTE风险评估时确认所采取的措施。如图2所示。

3体会

对住院患者进行VTE风险评估与防范是一项非常必要的工作。住院患者常由于其它疾病住院，而并发VTE是住院患者非预期死亡的重要原因。有相当部分住院患者在发生VTE之前的症状极少，极易被医务人员忽视。通过对患者存在的VTE危险因素收集和整理，督促医务人员对VTE危险因素评估，提醒医务人员采取相应预防措施，能够起到预警后尽早干预的作用。

将VTE危险因素及防范措施作为医疗注意事项。在以往很多死亡医疗纠纷中，医务人员在出现VTE之后才意识到患者其实在之前就存在危险因素或者症状，只是当时没有意识到。因此，要让医生对住院患者进行VTE风险评估及防范措施。医务人员在住院患者整个住院过程中，须时刻注意VTE的风险与防范，这种理念的转变具有里程碑意义。

VTE风险评估及防范措施应重视辅助科室及护理工作的重要性。医院对辅助科室、护理人员进行VTE风险评估及防范措施培训，护理部还专门邀请外院护理专家进行VTE防治培训。针对辅助科室对住院患者进行检查，比如D二聚体等相关检查，试行通过在电子病历系统设定相应参数，提醒医生对住院患者进行VTE风险评估及防范措施。

医务人员向患者及家属进行VTE风险及防范措施宣教的意识有所提高。VTE一旦发生即具有严重后果，同时VTE预防本身也可能带来一定风险，应对患者及家属进行相关知识教育与病情告知。如住院患者常存在发生DVT-PTE甚至死亡的风险，也可能由此引起血栓栓塞后综合征、慢性血栓栓塞性肺动脉高压或复发性VTE而致残等。另外，VTE预防措施也存在一些不可预期的风险，如皮下出血和淤血，手术部位和切口出血，肝素诱导的血小板减少，脑出血和消化道出血，甚至导致死亡等。即使在有效的药物和物理预防情况下，仍不能完全杜绝VTE的发生［4］。

医务人员充分尊重患者及家属对VTE风险及防范措施的自主选择决定权。在未取得患方同意的情况下，不能自行决定对患者采取一些可能存在风险的VTE防范措施。患者意愿和倾向对于抗栓治疗和健康状态在个体间表现出显著差异［5］。同时，VTE风险评估及防范措施中的一些检查、防范措施所产生的费用需与患者及家属进行沟通。尽可能避免过度医疗、过度检查。在当前医疗环境、医疗纠纷事件评价机制中，VTE发生后，评论为何不采取相应检查及预防措施的批评意见较多。因此，为了预防VTE而对住院患者进行相应预防检查是非常必要的。另外，医务人员还要尽可能掌握并接受相应检查和预防措施的指证。

总之，VTE是需要医务人员积极预防的一种疾病，尽管不能完全杜绝其发生，但是在全体医务人员的共同努力下，将会在医院VTE防治中取得良好成效。

参考文献

［1］中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会.构建医院内静脉血栓栓塞症防治和管理体系［J］.中华医院管理杂志，2013，29（1）：28-31.

［2］方义湖，张可丽，于海胜，等.202例医疗纠纷的病理尸检的回顾分析［J］. 浙江大学学报(医学版)，2013，42（4）：456-460.

［3］王杰，黄映康，汪元和，等.医疗纠纷死亡415例法医尸检与临床病理分析［J］.贵州医药，2013，37（7）：628-630.

［4］中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会. 医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议［J］.中华医院管理杂志，2012，92（40）：2816-2819.

［5］翟振国，王辰，美国新版《抗栓治疗与血栓预防指南》评析［J］. 中国实用内科杂志，2013，33（5）：336-338.

通信作者：

倪松石：南通大学附属医院副院长

E-mail：1320188200@qq.com

收稿日期：2014-05-16

修回日期：2014-07-25

责任编辑：张盼盼

风险评估

风险评估是指在风险事件发生之后，对于风险事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失进行量化评估的工作。

风险评估的主要任务包括：识别评估对象面临的各种风险；评估风险概率和可能带来的负面影响；确定组织承受风险的能力；确定风险消减和控制的优先等级；推荐风险消减对策。

第5篇：安全风险分析及防范措施范文

【关键词】剖宫产；疤痕子宫；人流手术；风险分析；防范对策

剖宫产术是临床常用的一种分娩方式,对于保障母婴安全发挥了重要的作用,但是剖宫产术需作切口打开宫腔,因而势必会引发疤痕形成,进而导致疤痕子宫［1］。但是,二胎政策全面放开的大环境下,剖宫产后疤痕子宫占比升高更为明显,而这类患者人工流产术风险较高,成为当前妇产科临床面临的棘手问题［2］。为此,本次研究选择2015年3月~2017年3月在本院行人工流产术的疤痕子宫患者50例和非疤痕子宫患者50例作为研究对象,对比分析了两组的人流手术风险情况,旨在为疤痕子宫人流手术提供一些临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月~2017年3月在本院行人工流产术的疤痕子宫患者50例作为观察组,另选择同期在本院行人工流产术的非疤痕子宫患者50例作为对照组。两组患者均为早孕者,子宫B超检查均正常,符合人工流产术手术指征。观察组患者上次剖宫产切口均位于子宫下段,孕次1~2次,平均孕次(1.52±0.43)次,年龄24~36岁,平均年龄(30.03±6.12)岁,孕周4~7周,平均孕周(4.67±1.53)周,子宫疤痕年限1~5年,平均(3.02±2.32)年。对照组患者无剖宫产史和子宫手术史,孕次1~2次,平均孕次(1.48±0.52)次,年龄23~36岁,平均年龄(30.61±6.42)岁,孕周4~7周,平均孕周(4.52±1.48)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2手术方法

两组患者均行常规人流手术,术前严格进行妇科检查、B超检查、检测血常规及出凝血时间,术前常规消毒,并进行宫颈软化,根据患者宫腔深度选择合适的吸管刮宫腔,采用宫颈旁阻滞麻醉,术中出血量较多者给予20U缩宫素宫颈注射［3］。

1.3观察指标

统计两组患者人流术中出血量,并观察患者术后大出血、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、术后感染、术后阴道不规则出血等不良反应情况,统计两组不良反应总发生率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术中出血量比较

观察组人流术中出血量为(166.45±40.39)ml,对照组为(123.14±38.56)ml,组间比较差异具有统计学意义(t=5.484,P<0.05)。

2.2两组人流术不良反应情况比较

两组患者均未见子宫穿孔者。观察组患者术后大出血、漏吸、吸宫不全、术后感染、术后阴道不规则出血发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组患者的不良反应总发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

长期以来,我国剖宫产开展水平较高,且受二胎政策影响,剖宫产术开展率进一步提高,有效保证了孕妇生产过程安全性,但疤痕子宫患者也显著增加［4］。目前,妇产科人流手术患者中,剖宫产后疤痕子宫占比显著升高,临床文献报道显示其手术风险较大,主要表现为手术出血量大、子宫穿孔、术后大出血、吸宫不全等风险高,这类患者人流手术安全性相对较低［5,6］。本次研究也发现,观察组人流术中出血量为(166.45±40.39)ml,对照组为(123.14±38.56)ml,组间比较差异具有统计学意义(t=5.484,P<0.05)。两组患者均未见子宫穿孔等严重不良反应者。观察组患者术后大出血、漏吸、吸宫不全、术后感染、术后阴道不规则出血发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组患者的不良反应总发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。可知剖宫产后疤痕子宫患者人流手术风险较非疤痕子宫者显著增加,因而必须做好相应的防范措施,以保证手术安全性,具体如下。

3.1术前精细检查与准备

术前,需详细了解患者病史、用药禁忌等,并进行严格生化指标检查和超声检查,通过B超检查仔细评估子宫大小、形态、着床位置、血供分布情况等,观察是否存在引起子宫异位、疤痕处子宫肌层不健全/内膜质缺乏弹性等问题,根据患者情况设计手术,同时患者及家属讲解手术前后注意事项,提高依从性。

3.2术中强化环节控制

术前先降解宫颈纤维组织胶原,再充分软化宫颈,优先考虑使用超前镇痛,减轻患者痛苦,降低宫颈损伤、人工流产综合征等风险。术中密切关注患者生命体征和出血量情况,发现出血增多者,及时注射缩宫素。

3.3强化术后监测

疤痕子宫患者术后观察时间适当延长,密切关注患者出血量等情况,同时教授患者不良反应辨别方法,告知患者及家属发现异常反应立即来院复查；同时,离院前进行相关健康教育指导。考虑自我护理方法、注意事项等,预防术后感染等不良反应发生。综上所述,剖宫产后疤痕子宫人流手术风险增加明显,应做好术前风险评估,并制定有效的防范措施,以降低不良反应风险,保证人流手术患者安全。

参考文献

［1］董徐男.剖宫产后疤痕子宫人流手术风险分析及防范对策探讨.中国实用医药,2016,11(34):182-183.

［2］吴丹霞,张睿,陈志辽,等.剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范分析.中外医疗,2010,29(12):47.

［3］陈跃华.剖宫产后瘢痕子宫早孕人流术治疗分析.齐齐哈尔医学院学报,2014(20):3032-3033.

［4］朱婷婷.剖宫产后瘢痕子宫人工流产手术的风险及防范性措施分析.临床合理用药杂志,2013,6(24):78.

［5］钱曼娟.哺乳期疤痕子宫人工流产手术方法及风险分析.中国伤残医学,2011,20(12):56-57.

［6］陈小江.剖宫产后瘢痕子宫早孕人流术563例临床分析.中国社区医师:医学专业,2012,14(24):34-35.

［7］黄晓燕.剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范研究.现代养生b,2014(14):80.

第6篇：安全风险分析及防范措施范文

关键词：桥梁施工 安全管理 控制

0 引言

HSE是健康（Health）、安全（Safety）和环境(Environment）三位一体的管理体系。是指实施职业健康、安全与环境管理的组织机构、职责、做法、程序、过程和资源等构成的整体。HSE管理体系是一种事前进行风险分析，识别和评价其自身活动可能发生的危害和后果，从而采取有效的防范和控制措施防止其发生，以便减少可能引起的人员伤害、财产损失和环境污染的有效管理模式。危害识别和风险控制是HSE管理核心，HSE管理体系突出强调了事前预防和持续改进，具有高度自我约束、自我完善、自我激励作用。因此HSE管理体系是一种现代化的管理模式，是一种先进的企业管理制度。

1 应用

1.1 建立项目安全组织保障体系

安全组织保障体系是保证桥梁工程项目实现安全生产的人力资源保证系统。在建立的过程中，既要坚持主要负责人对安全生产全面负责和“谁主管，谁负责”的原则，又要保证安全管理能够作为一个业务系统从上至下贯穿始终。同时，安全业务管理系统既要与施工生产工作紧密联系，又要相对独立地实施管理，特别是应该尽量减少安全管理人员的收益与施工生产的收益之间的关系。只有这样才有可能保证安全管理人员坚持原则，果断采取安全防范措施，进而保证项目的安全生产。具体讲，项目经理部要建立由项目经理任组长，主管生产、安全副经理任副组长，各职能部门负责人和施工队长任组员的安全领导小组，用以计划和决策本项目的安全生产工作。设立专职安全管理人员，牵头组织落实安全生产规章制度，贯彻安全生产领导小组的决议，检查指导各施工队兼职安全员的工作，处理日常工作。各施工队负责人和兼职安全员要监督、指导好所属全体作业人员执行安全生产规章制度，严格按照安全技术操作规程进行作业，正确运用安全生产方面的权利，履行好从业人员的安全生产义务。

1.2 安全培训

桥梁建设项目进行HSE培训主要可归纳为四个方面。一般包括通用安全知识，本岗位基本操作技能，HSE知识、方法与工具四个部分。

一是对所有进入项目人员进行HSE基本知识和基本要求培训，培训目的是使他们了解桥梁工程建设中基本的HSE知识，让所有现场人员了解与生产生活及本岗位密切相关的安全知识及基本技能。包括但不限于以下内容：

①安全用电、用火常识。

②劳动防护用品使用。

③急救及应急处置知识。

④典型案例分析等。

⑤高空作业等15项规章制度。

⑥危害因素分析、识别知识。

⑦安全标志标识。

熟悉本项目HSE管理目标、程序、作业指导书以及管理控制方法和措施，具备HSE管理体系监督和管理能力。

二是施工人员都要学习HSE管理手册，确定HSE监督的工作重点和关键工序。培训目的是使全体人员对桥梁工程项目的HSE管理有一个全面、一致的认识，以确保严格执行。

二是项目经理部采用集中培训和分批培训方法，在项目正式开工前项目部制定培训计划、收集培训资料、聘请培训教员、组织集中培训，对参加桥梁施工的操作人员进行岗位基本操作技能培训，员工掌握本岗位涉及的操作技能、危害因素辨识和风险控制方法、应急处置程序等，考核合格后签发培训HSE上岗证。对临时增加的施工工序，要组织专业技术人员和安全管理人员进行操作规程、施工要点培训，要做好技术交底工作。

三是聘请专职安全管理人员对项目部管理人员和安全管理人员进行HSE知识、方法与工具培训，通过培训使各级管理人员了解国家、行业、企业有关HSE要求，熟悉并能够应用HSE管理方法与工具开展日常HSE管理工作。

随着桥梁建设的进展以及施工条件的变化，项目经理部不定期提出HSE管理、监督和巡视新的要求，结合案例进行有针对性的动态培训，使培训更具有针对性，更有效地提升了施工人员HSE理念和操作技能。

1.3 风险分析

在桥梁工程建设实施过程中，项目部HSE管理人员采用风险分析方法对每一个重要工程和工序进行不安全因素的识别和评价。通过风险分析找出最大最主要的不安全因素，通过现场调查、资料文件审阅及其他各种不安全因素信息收集，再经过整理分析排出与当前工程项目有关的不安全因素，制定风险消减措施，从而消除HSE隐患，防止HSE事故的发生，确保工程的安全。

通过对项目安全管理的风险分析，逐步建立路桥企业桥梁施工HSE管理的风险因素清单，逐步积累为建立风险因素数据库打下基础。

1.4 安全过程控制

1.4.1 必须严格安全技术交底制度，桥梁每道工序开工前，项目部要由安全人员、技术人员组织上一道工序和下一道工序的安全技术交底工作，交底的内容主要包括：一是在施工方案的基础上按照施工的要求，对施工方案进行细化和补充，从施工技术方案选择上保证施工安全，施工管理、技术人员在施工方案编制、审核上就重点突出安全防范措施的制定。二是要将操作者的安全注意事项讲清楚，保证作业人员了解和掌握该作业项目的安全技术操作规程和注意事项，减少因违章操作而导致事故的可能。安全技术交底是桥梁施工中的重要环节，不交底不能开工。

1.4.2 桥梁施工过程的安全控制是桥梁工程安全施工的关键，伴随每道工序的开工，安全控制随之开始，针对每道工序的施工特点编制详细的安全控制措施，编制的安全技术措施要从工序、工序衔接、分项工程、分部工程、单位工程等具体环节制定。也就是说，桥梁施工安全技术要点均应定在相关项目的施工安全保障措施中。

第7篇：安全风险分析及防范措施范文

关键词：急诊科；护理风险；防范措施

急诊科是病种最多、病症危急患者最集中的科室，主要承担急救工作，工作任务繁重，具有较高的风险[1]。要求急诊科室的医护人员具备急救专业技术和综合素质。急诊护理存在着风险问题，稍有不慎就会引起患者及患者家属的不满，发生医疗纠纷[2]。所以对急诊护理的分先因素进行分析总结，从主观和客观上对风险采取应对措施，减少风险事件的发生率，提高护理人员的应急能力，提升护理质量和患者对护理的满意度，减少医疗风险和医疗纠纷。

1资料与方法

1.1 一般资料 对我院2014年1月～12月的急诊护理风险事件进行分析，出现风险事件17例，其中纠纷事件3例，0例，患者与护理人员发生争吵14例

1.2 护理风险原因 护理人员导致风险的因素有：①工作的遗漏 急诊患者由于急救过程急促，护理人员容易忽视护理记录，对患者进行口头叮嘱后，忘记及时填写护理记录。紧急情况下，护理人员可能会拿错药或者用错药量，给患者造成不利影响，容易引起医疗纠纷。②护理安全意识 急诊工作任务繁重，特别是夜间、节假日的急诊对护理人员的工作量较大，如果护理人员的服务态度差、不积极主动接待患者，对患者态度傲慢冷漠，就会引起患者及患者家属的不满，发生争吵、殴打事件。③护理人员的法律意识淡薄 护理程序和相关记录是急诊护理人员的工作流程，不能因为情况紧急而忘记完善。≤医疗事故处理条例≥中明确规定了对医疗事故的认定标准，护理人员应该认真阅读了解。减少护理工作的食物，严格按照急诊护理标准执行护理。④护理人员的自身体质、心理素质和职业精神 急诊护理人员需要随时准备急救护理工作，值夜班对身体影响大，容易身心疲惫，护理人员要调节自身的精神状态。对传染性疾病要做好自身的预防工作，不能因为惧怕传染病不按规定执行护理工作。要有白衣天使的职业精神，尽自己最大努力给予患者高效的护理。对需抢救的患者要沉着应对，具备良好的心理素质，像对待家人一样对待患者，采取有效的、安全的急诊护理措施。科室管理导致风险的因素有：①对医护人员的安排不合理，责任落实不到位，使交接工作斜街不紧密，导致不能及时对急诊患者进行抢救，造成医疗事故。②对急救设备管理不善 没有定时检查急救设备的功能，使用后没有及时归还、消毒清理。没有安排专人管理医疗器械，导致在急救时设备故障延误抢救时机，出现安全隐患。③规章制度执行不力 急诊患者的检查、静脉滴注、输血、吸氧等工作有护理人员操作，如果在操作中出现失误或者违反操作，容易出现错误，影响治疗方案，对患者产生不利影响。④护理知识、护理技能的提升 护理患者的护理经验是通过实践不断积累起来的，急诊科对护理人员的急诊护理知识和操作技能要求高。护理人员要熟悉护理操作技能，向有经验的护士学习护理经验，在各个科室学习。对患者的病情进行准确评估，熟练抢救技能。避免因操作失误导致安全隐患。⑤护患沟通技巧欠缺 对急诊患者从接诊到治疗的过程中，有效地护患沟通，十分重要。需要抢救的患者在治疗中存在风险，要告知患者及患者家属可能出现的风险，取得患者及患者家属的理解。在转运患者的时候要注意观察患者的病情变化，及时处理危险因素。避免因意外情况导致护患纠纷。

2防范措施

强化急诊护理人员的护理风险意识，提升法律意识 定期对护理人员举行医疗法律知识的讲座，让护理人员清楚了解自己的权利和义务，对容易产生护理纠纷的案件进行总结，明确工作中的不足会导致的法律问题，提高对风险的判别能力。提升法律意识，减少护患风险，同时提升自我保护能力。

提升护理人员的专业技能和职业素质 鼓励护理人员学习先进护理经验、护理技巧，对护理人员定期进行专业技能强化训练。定期对护理工作进行抽查，提高护理人员对护理流程的掌握，严格按标准执行。鼓励护理人员做好护理工作，设身处地的为患者着想，主动为患者提供护理服务，提升护理质量，给患者信任感。

强化护患沟通 急诊患者容易出现不良情绪，家属因担心患者病情焦急、痛苦，所以护理人员要亲切的与患者及患者家属进行交流沟通，安抚患者焦虑情绪。要注意沟通技巧，态度要友好，语言要亲切。要注意观察患者的神情变化，询问患者感受，及时发现问题。与患者有效的交流沟通可以拉近患者与护理人员的关系，让患者产生信任感，尽量满足患者的合理需求。不仅可以提升患者对护理的满意度，还可以提升护理质量，避免因缺乏沟通导致护患矛盾。

加强急救设备的管理、规范急救流程 完善急救流程的细小环节，特别是容易出现纰漏的环节。要让护理人员熟悉掌握急救流程，具备急救护理技能，可以准确评估患者病情，有条不紊的对患者进行急诊护理。合理安排急诊室值班护理人员，经验缺乏的护理人员在值夜班时安排有经验的护士陪同值班。规范护理书写能力，对急诊记录本书写整洁，内容简单明确，记录救治过程的重点。安排人员每天检查急救设备的性能、进行消毒、整理，保证急救设备的正常使用。

3结论

急诊护理工作对护理人员的职业技能和综合素质要求较高，稍有纰漏就会导致护理风险，引起护患纠纷[3，4]。所以提高急诊护理人员的法律意识、职业素质、专业技能、护患沟通能力十分重要[5]。护理风险时间主要是因为护理人员和制度管理缺陷导致的，通过对护理人员进行法律知识、职业技能培训，规范急救流程，合理急诊科护理人员配置，加强急救设备管理等防范措施，强化护患沟通可以减少护理风险，提升了护理质量。

参考文献：

[1]冯霞.急诊科护理风险针对性防范措施探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014（24）：307.

[2]旷晓红.探讨急诊科护理风险与防范[J].健康必读（下旬刊），2013（5）：359.

[3]万莉，王冬.急诊科护理风险的应对措施[J].中外健康文摘，2011，08（10）：314-316.

第8篇：安全风险分析及防范措施范文

关键词：工程；经济管理；风险问题；正确管理

工程经济管理工作作为工程项目中最核心的组成部分，其具有系统性与复杂性的特点，起到对提高企业竞争力的关键作用，因此，做好工程经济管理，对其存在的风险问题及时制定防范措施具有重要意义。作为企业管理者来说，必须要加强对工程经济管理的认识，将其纳入到工作日程中来，科学、合理的开展工程经济管理工作，进一步提高企业竞争力，促进经济效益的提升，实现企业可持续发展。

一、工程经济管理风险分析

（一）成本风险

工程项目由于施工跨度久，在这期间可能会发生物价的变化，尤其是工程当中会大量使用到的钢筋、水泥等基本材料，增加施工成本。对于某些已经确定了施工总价的承包项目来说，一旦承包价格不能随着物价的调整而变化，则就直接面临着施工单位亏损的局面。以此带来的成本风险无异于阻碍了施工企业的可持续发展。

（二）管理风险

首先就质量管理来说，由于质量不合格导致无法通过验收，这样的结果必然会造成工程返工，额外浪费大量的人力、物力、财力；其次，就安全管理来说，由于缺乏相应的安全措施，无法及时排除安全隐患，安全事故频发，不仅会使工程结果付之东流，还会带来巨大的经济损失；最后，就工期管理来说，由于人为或者非人为的不可抗因素造成工期的延误，使工程无法按时完成，直接降低施工企业的经济收入。

（三）竞标风险

在竞标的过程中，由于企业压价的原因很容易出现竞标风险。当前市场处于自发调价的状态，导致市场供不应求，无论是企业的员工还是企业设施的闲置都会为企业带来巨大损失，基于此，企业就会想尽一切办法取得中标，通常这种情况下都是采取压价的方式，以期尽量减少公司损失；另外，政府对工程项目予以定价操作，这也间接成为了一种压价行为，诸如此类的因素最后导致的结果就是阻碍企业的可持续发展。

（四）劳务风险

在工程项目中，施工人员是最核心的组成部分，但是在当前实际施工中，大部分组成人员都是文化素质、操作技能水平较低的农民工，即便是经过培训仍旧缺乏对工作环境的正确认知，既不具备施工的安全意识，又缺乏熟练的操作技能，这样在施工活动中，极易造成工伤或者是工程质量不过关，导致诸多纠纷的发生，增加各种劳务风险。

（五）合同风险

往往承包合同中的风险最容易被企业忽视，这点尤为重要。在承包合同中，此类风险主要表现在：第一，合同中对于某些风险必须要由承包者承担进行了明确规定的，例如有的合同中会有这样的规定“如若施工价格在某个范围内有了波动，价格仍不变”。第二，业主为了规避风险，单方面提出不等条款，例如“由于第三方干扰造成的工期拖延，业主不予补偿，全权由承包者承担”，这样的合同规定无疑将所有风险都转移给了承包者。第三，由于合同中某些条款的模糊，例如合同中缺少对业主拖欠工程款的相关处罚等规定，造成风险。

二、工程经济的正确管理措施

（一）实现材料管控，预防成本风险

首先，签署供货协议，将可能存在的物价飞涨风险转移给供货商；其次，委派专业人员对原材料涨幅现状进行调查与研究，同时根据未来原材料价格的趋向走势进行合理的预测，如果预测材料涨价，应提前进行储备原材料，做到提前预测、规划，预防材料价格的风险；最后，如果说材料涨价，施工企业要在保证员工休息与工程质量的基础上尽可能缩短工期，降低由于材料涨价对工程经济带来的影响，实现对成本的有力控制。

（二）提高质量、安全管理，预防管理风险

为了预防工程经济管理中的质量风险，施工企业必须要严格按照我国相关施工规范，严谨施工过程与施工手段，通过加强施工企业的内部管理，对施工全过程予以监督、管理，尽量渐少降低施工质量的行为出现；另外，就安全管理方面来看，提高施工人员的综合素质，树立并提高自我管理、自我规范的意识；增强施工过程中意外情况发生的防范意识，预先制定有效的应对策略，在问题出现后予以及时、正确的补救，实现对质量、安全管理风险的防范。

（三）提高风险认识，防范竞标风险

形成对工程经济管理的正确认识，就必须要正确处理工期与效益之间的关系，摒弃传统的重进度、轻质量观念，加强参与工程建设人员对施工方案的研究与分析。而且在当前激烈的市场竞争中，施工企业必须要保持冷静与理智，成立正规、强大的管理团队，就目前形式做出正确分析，在决策问题上不能武断，要集思广益。在参与竞标活动前，要让管理团队对此做出正确、合理的评价，根据分析结果做出最终的决定。

（四）增强管控措施，预防劳务风险

在施工企业聘用员工的环节中，尽可能聘用那些较有施工经验，综合素质较高的人员，同时在确保聘用人员素质与操作能力的基础上，在进入工作岗位之前予以严格的培训，进一步提高员工的安全意识，增强其施工技能；做好技术、安全交底工作，确保施工人员尽快熟悉工作场地，提高施工人员危机应变能力，从根本上降低劳务风险；另外，施工企业还可以通过丰富员工的业余生活，组织一些文艺汇演或者比赛等活动，缓解员工的紧张与疲劳，使其在轻松休闲之后能更用心的投入到工程建设的工作中去。

（五）加强合同管理，预防合同风险

首先，聘请专业人员进行合同管理，认真审查合同内容，对其中的各项不合理条款予以剔除，从根本上保证施工企业的合法权益；其次，与对方开展详细的沟通、谈判活动，争取合同条款的平等，将自身承担风险降到最低，最终以合同方式确定双方责任与利益，同时在运行过程中，严格按照合同规定及程序予以操作；最后，加强索赔，对于工程建设的实际情况与合同之间存在异议的，搜集相关材料，提供全面、准确、公正的证据及资料，合理要求索赔，确保施工企业的合法权益。

（六）完善合同管理体系

合同管理，就是对合同策划、谈判、评审、订立、交底、履行、变更、解除终止活动的合法性、经济性、安全性（风险性）、时效性进行评价，并因之而采取权宜之策，施以控制措施，以实现合同利益最大化的一系列对合同当事人具有法律效力的活动。完善、健全合同管理体系可以有效防范、规避项目在执行过程中可能遇到的风险，而风险和效益是共存的，根据追求项目风险最小化、效益最大化原则，在项目一接到手，应该召集计经、财务、技术、物资、机电等部门相关人员对项目可能遇到的风险进行评估预测，进而拟定风险回避、转移、转嫁等预案，以尽可能地降低潜在损失。

（七）责任成本管理体系的完善及进一步强化落实

一个项目的经济效益和责任成本管理有着直接的必然的联系，责任成本管理体系是否完善，责权利是否明晰，决定着责任成本管理工作成果的好坏，而责任成本管理工作的成果将关系到一个项目乃至整个企业的最终经营成果。建立健全、完善的项目责任成本集约化管理体系应继续强化以下方面：一是进一步明确成本费用发生的部门、班组和岗位，以及其应负的成本效益责任，使成本与经济活动紧密挂钩。二是分段对成本的发生进行预测、决策、计划、预算，制定成本费用管理标准。三是综合运用强制或弹性纠偏手段，围绕增效及时发现和解决偏离管理标准的问题。四是认真加工处理成本会计信息，以期改善管理、降本增效。五是按期进行成本偏差和效益责任的分析评价，严格业绩考核和奖惩兑现。即在实际工作中，堵住工程盲目分包、材料采供、设备采购管理和非生产性开支等效益流失渠道，在管理中实行工程二次预算制、材料采供质价对比制、购置设备开支计划制以及管理费用开支定额制，从而有效降低成本费用，提高企业的经济效益。

三、结语

综上所述，我国工程企业在工程经济管理中存在着诸多风险，这些风险的发生具有各种不确定性，但可以通过运用专业知识，强化合同规范，提高工程管理等有力措施来实现对风险的分析与判断，并采取有效措施予以防范。

参考文献：

[1]贾勇尚.建设工程经济管理存在的风险及防范对策研究[J].经济视野，2012（08）.

[2]王秀忠.新形势下公路工程经济管理风险及防范措施探讨[J].中外企业家，2013（19）.

[3]杜鹃.新形势下工程经济管理风险及防范措施探究[J].时代金融，2012（27）.

[4]郭瑛.工程经济管理风险分析及防范措施探讨[J].财经界，2011（22）.

[5]高山松.论工程经济管理风险及防范措施[J].时代金融，2012（12）.

第9篇：安全风险分析及防范措施范文

关键词：神经外科；护理风险；防范措施；效果

Safety Risk and Preventive Strategies of Surgical Nursing in Department of Neurosurgery

DU Meng，SONG Yuan

（The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University，Dalian 116000，Liaoning，China）

Abstract：Objective To study the patients in the surgery of nursing risk， as well as the preventive measures and application effect. Methods 200 cases of our hospital neurosurgery patients as the research object， analyzed the nursing risk causes， and then puts forward corresponding preventive measures， to compare the effect of patients before and after the intervention. Results Nursing safety factors including nursing staff skill levels or low quality （38.9%）， hospital infection （27.8%）， the planned extubation （22.2%）， asphyxia （11.1%）， etc. After the intervention， the incidence of nursing risk events （3.0%） is lower than before the intervention （9.0%）， the patient's nursing satisfaction （90.0%）， （96.0%） than before. P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion The nursing of patients in the surgery of are special， more safety risk factors. Adopt precautionary measures with good effect， can improve the quality of clinical nursing.

Key words：Neurosurgery； Nursing risk； Preventive measures； Effect

神经外科疾病具有病情重、发展快的特点，一旦处理不当就会增加患者的死亡风险，这决定了护理工作的难度大，因此护理人员身心压力重[1]。就目前而言，如何提高护理服务质量，降低风险事件发生率，成为医护人员关注的重点。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的神经外科手术患者200例，纳入时间段为2012年1月～2015年6月。其中男性114例（57.0%），女性86例（43.0%）；年龄23～64岁，平均（41.5±2.8）岁；住院时间5～26d，平均（14.7±2.1）d。手术类型：脑出血31例、脑创伤46例、脑肿瘤10例、颅骨骨折38例、硬膜外血肿52例，其它23例。

1.2方法 首先列出风险事件，分析、总结发生原因，然后提出针对性的防范措施，经护士长和相关专家查阅后提出改进意见，最终将干预措施应用在患者身上。比较干预前后的效果。具体措施如下[2-3]。

1.2.1提高护理人员综合素质 护理人员首先要学习各项规章制度，真正做到以患者为中心，增强工作责任心，不断提高护理服务质量，满足患者的护理需求。定期组织护理人员开展技能培训，一方面巩固理论知识，明确症状和体征观察要点；另一方面进行技能训练，要求熟练使用各项医疗器械，掌握患者的应急抢救方法。

1.2.2严格执行医嘱 医师的医嘱在执行前需要2名护理人员进行复核，确保不会出现错误，对有疑问的地方及时询问医师。患者开展各项医疗操作前，实施三查七对，并做好相关记录。对于急救患者，抢救时采用口头医嘱，完成后补开医嘱。

1.2.3防治院内感染 完善消毒隔离制度，护理人员要富有责任心，按照标准流程进行临床操作。对于患者使用过的仪器设备，需要消毒处理后才能在另一位患者中使用；护理人员开展护理服务前要洗手，严格执行无菌操作。限制探视人数，规定探视时间，防止交叉感染。

1.2.4加强置管管理 患者如果意识清晰，可以进行健康教育，主要告知人工气道的重要性，出现不适反应是正常的，要求患者尽量配合治疗操作。患者如果意识恍惚，或者烦躁、不愿配合，可以适当使用四肢约束装置，避免患者盲目抓拨，如有必要可使用镇静剂。护理人员帮助患者翻身时，保证动作缓慢、轻柔，并检查管道的固定情况。

1.2.5窒息预防 对于意识清晰的患者，选择合适的，加强护理管理，防止窒息发生；对于意识不清的患者，将头部偏向一侧，及时清除口腔呕吐物、呼吸道分泌物，如有必要可以使用吸引器；对于气管侵入性操作的患者，确保湿化气道，避免痰液结痂，排痰时进行辅助拍背。

1.3统计学方法 本次研究统计学分析软件采用SPSS18.0版本，其中风险发生率、护理满意率均作为计数资料，使用[n（%）]表示和χ2检验。P

2 结果

2.1风险事件发生原因分析 18例患者中，安全风险发生因素主要是：护理人员技能水平或素质低7例（38.9%）、院内感染5例（27.8%）、非计划性拔管4例（22.2%）、窒息2例（11.1%）。

2.2并发症情况比较 由数据可知，采取干预措施后，护理风险事件发生率（3.0%）低于干预前（9.0%），患者的护理满意率（96.0%）高于干预前（90.0%），差异有统计学意义（P

3 讨论

护理风险指的是患者在医院治疗期间发生的不安全事件，不仅不利于临床治疗的进行，同时还会带来意外损伤，甚至威胁生命安全[4]。文中对18例患者进行分析，结果显示影响因素包括护理人员技能水平或素质低（38.9%）、院内感染（27.8%）、非计划性拔管（22.2%）、窒息（11.1%）等。

在了解风险种类、掌握风险特点的基础上，制定并实施针对性的防范措施，对于患者的治疗预后具有重要意义。文中分别从提高护理人员综合素质、严格执行医嘱、防治院内感染、加强置管管理、窒息预防等方面开展工作，表现出良好的效果。研究结果显示，患者实施防范措施后，风险事件发生率降低至3.0%，患者护理满意率达到96.0%，和干预前的9.0%、90.0%相比，差异有统计学意义，和刘静的研究结果具有一致性[5]。

综上，神经外科手术患者的护理工作具有特殊性，安全风险影响因素较多。采用防范措施具有良好的效果，能够改善临床护理质量。

参考文献：

[1]冯惠霞，黄俊玲.神经外科住院患者安全风险分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）：91-92.

[2]王晓娟，马慧罗，王湘萍，等.神经外科手术护理不良事件分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2014，08（24）：140-141.

[3]郑红艳，师丽.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].环球中医药，2013，14（z1）：237-238.