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手术室护理发展精选(九篇)

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手术室护理发展

第1篇:手术室护理发展范文

根据美国手术护理协会1969年的报道,手术室护士的雏形源于古希腊医生希波克拉底时期有关手术助手的记录,当时手术助手的主要任务是陪同患者、看手术、准备器械、协助医师做一些简单的操作。19世纪60年代,南丁格尔创立现代护理学的同时,也将外科医生助手配合的训练正式纳入护士常规课程中,并且安排护士去手术室进行实习与轮转。在当时,手术室护士主要负责术前准备必要的设备、控制患者所处环境、防止术中感染的发生、在手术期间提供患者照护,而协助麻醉及术后恢复的工作是由患者所在病房的护士承担,从而保证术前、术中、术后连续性照护的提供。手术室护士需要有细致的工作作风且需要对外科手术过程和手术医生的操作有很好的理解,因此手术室护士曾一度被认为是护理界的专家。同时,伴随着第一次和第二次世界大战的发生,外科技术、治疗设备也随之迅猛发展,医院对手术室护士的需求也同步迅速增长,从而使手术室护理队伍规模得到了前所未有的壮大,手术室护理被学者称为是护理的第一专业。

2手术室护理内涵的转变

然而,随着第二次世界大战的结束,各国手术室护理人员过剩的现状引起了管理者的注意,不断有人质疑手术室内是否需要那么多护士的存在;另外,病房护士认为与外界隔绝的手术室护士更像是技术人员而非护理人员,不需要经过护理专业培训也能胜任其工作。面对这两种质疑,美国成立了手术护理协会,紧随其后,英国也成立了手术护理协会。美国手术护理协会与美国护理协会共同出版了《手术室护理实施基准》,其中将“手术护理”改为“围手术期护理”,并重新定义了手术室护理的内涵,该组织认为手术室护士的专业护理是对患者生理、心理及社会需求的确认,同时是基于自然和行为科学知识的运用,从而在术前、术中、术后对患者的健康与福利进行重建与维持。由此可见,手术室护理工作已不仅是患者在进行手术期间的护理,还同时涵盖了术前、术中、术后的生理、心理、社会护理,这与护理内涵相吻合,并与病房护士的工作联系在一起,双方相互协作为患者提供术前、术中、术后的连续性护理。随着手术室护士对外科手术患者照护的不断深入,至1967年,在约翰霍普金斯医院的推动下,首次出现了“手术团队”的概念,指出手术医师、麻醉师和手术室护士是团队不可缺少的成员,至此,手术室护士在护理界的地位再次得到了认可。

3手术室护理岗位设置现状

进入20世纪90年代,科学的迅猛发展促进了消毒灭菌技术、手术技术、麻醉技术的进步,同时也使手术室护理岗位从过去简单的岗位,变成现今专业化的岗位分工与体系。

3.1中心供应室护士

手术技术的复杂化、消毒无菌技术的现代化促使大量手术器械的产生,对消毒灭菌的需求也随之增加,于是集中规模化的中心供应室代替了分散个体化的手术室,为手术室甚至整个医院提供大量的无菌器械及物品,这种变化减少了手术室护士许多家务式的工作。另外,中心供应室消毒灭菌工作是控制医院感染的重要环节,也是供应室工作的重点,其消毒灭菌质量直接影响医院的医疗安全,所以中心供应室的工作人员都以注册护士为主,同时须经过专业培训考证后方能上岗。

3.2手术室护士

3.2.1器械护士

器械护士在国内也称为洗手护士,与早期手术助手岗位相同,其工作范围主要集中于手术期间,职责包括洗手上台;准备、传递、消毒外科医生术中所用到的器械;保持手术台的无菌状态;术中对外科医生提供技术支持;术后清点并清洗手术器械等。器械护士在战争前后曾一度被认为是护理的第一专业,但随着护理理念的转变,一些护理学者质疑器械护士的专业性,认为其工作由技术人员即可完成,让注册护士承担此岗位是一种人力资源的极大浪费。于是,在1978年,美国将外科技术员协会从AORN中独立出来,并致力于推进外科技术员的教育与培训,旨在使外科技术员履行手术室中器械护士的职责。但是,外科技术员由于其学历要求仅限于准学士学位,整个培训时间也只持续9~18周,因此,在手术室中,须在由注册护士担任的巡回护士监督下进行工作。现今,在美国、加拿大等北美国家,传递器械岗位既可由注册护士担任,也可由外科技术员担任,但在英国、法国等欧洲国家只能由注册护士担任,且须经过三年的培训,我国国内器械护士岗位也只能由注册护士担任,且具有专科性。

3.2.2巡回护士

早期的巡回护士主要负责监督手术的进程以及补充术中所需用品,但随着“围手术期护理”概念的提出,巡回护士更加注重对患者的照护。在美国、加拿大等国家,各医院手术室十分重视患者围术期护理的连续性,所以,美国大部分州以法律法规形式规定,巡回护士必须由注册护士来担任,外科技术员没有资质担任此项工作。在法国,情况却与之相反,其管理者认为器械护士应该是专家,而巡回护士只是在术中添加无菌物品及器械的技术人员,所以在法国,器械护士更多地承担了围术期对患者的护理工作,而巡回岗位可由外科技术员所代替。另外,英国不仅存在外科技术人员,还包含手术室从业者,其职责范畴包含术前、术中、术后对患者手术的统筹与安排,可代替巡回护士完成其围术期的工作,虽然没有文献表明巡回护士或手术室从业者谁更胜任此项工作,但双方教育背景及文化不同,其角色功能也有所不同——巡回护士更偏重于围术期对患者生理、心理及社会的照护,手术室从业者更偏重于保证患者围术期流程的顺利运行。

3.2.3注册护士

一助由于美国医疗人员的紧缺,美国外科医生难以承担过重的医疗任务,于是注册护士一助的角色在美国手术护理协会的推动下于1983年得到正式承认,是手术室护士的拓展角色,其准入标准不仅要具有注册护士执照,且需要有3年以上的手术室护士工作经验,并且要顺利完成注册护士一助的培训课程,方能通过注册护士一助的认证。注册护士一助与器械护士及巡回护士相比,更像是外科医生的助手,在术前与术后,可在外科医生的授权下,直接管理患者;另外在术中,可在外科医生的监督下,对患者执行外科干预操作,如处理组织、暴露手术野、使用手术器械、进行吸引和止血操作等。至今,全球只有加拿大在2002年仿效美国提出并承认了注册护士一助这一角色。

3.3麻醉护士

由于麻醉学科早期特性偏向于医技科室,很多国家并未有护士参与麻醉诱导及复苏过程,而在美、英等发达国家,也是由病房护士协助麻醉师对其负责的患者进行麻醉机复苏。二战时麻醉人员的缺乏以及围麻醉期护理的缺失,促使美国在1931年成立了美国麻醉护士学会,使麻醉护士得到认证,从而保障了手术患者围术期专业护理的连续性。此举很快得到了其他国家的效仿,在1989年,全球成立了国际麻醉护士学会,现今成员国共34名。但各国间麻醉护理的管理模式不尽相同,大致可分为两种。第一种是以美国为代表的麻醉护理管理模式,麻醉护士的教育水平高、资格认证体系完善,故具有高度的临床自主性,部分州允许经认证的注册麻醉护理师在没有医生监督的情况下进行独立操作,其角色等同于麻醉医师,只是其角色所蕴含的哲学概念有所不同;第二种是以法国为代表的麻醉护理管理模式,麻醉护士的教育水平也较高,但临床自主性受到法律法规限制,规定麻醉护士须在麻醉医师或其他医生的监督下开展工作,通常一个麻醉医师负责2~3个麻醉护士的监督,每个麻醉护士分别负责一个手术房间的麻醉。在我国麻醉护理仍处于初步阶段,围麻醉期的临床工作主要由麻醉医生一肩挑,而围麻醉期的护理工作主要由巡回护士负责。

4启示与展望

4.1国内外手术室护理岗位拓展的启示手术室护理岗位从原先手术期间单纯面向外科医生的助手角色扩展成围术期面向患者的照护角色,从传递器械的单一角色发展成由中心供应室护士、器械护士、巡回护士、麻醉护士、外科技术员等构成的专业化岗位体系,这样的发展过程不仅顺应了外科学与麻醉学不断深入的专业化趋势,同时也满足了患者围术期的手术及麻醉相关健康需求,保障了外科手术的顺利进行以及患者的手术安全,并且促进了患者围术期的生理、心理及社会方面的舒适感受。

4.2对国内手术室护理岗位设置的展望在我国,由中心供应室护士、器械护士、巡回护士组成的手术室岗位体系已经较为成熟,但近年来,随着国内护理管理者对围麻醉期护理连续性缺失问题的不断重视,临床上逐渐出现了麻醉护士的身影。随着手术室护理专业的不断发展,国内学者需要进一步通过工作分析及流程重组等科研方法来重新整合手术室护理的岗位设置,从而构建最适合国内现状的岗位体系、职责及标准,最终发展出具有中国特色的手术室护理专业化管理模式。

第2篇:手术室护理发展范文

关键词:基层医院;手术室护理;风险因素;防范措施

手术室是医院内所有医疗活动中极为重要的一个科室,是手术、抢救治疗计划实施的一个主要场所,其工作性质与环境都具有较强的特殊性[1]。资料显示[2],手术室护理过程中常见的风险因素为:工作人员责任心不强、医院自身管理问题、环境问题等。本文对当今基层医院手术室护理风险因素做了调查并探讨相应的防范措施,以此提高手术室的护理质量,减少手术室危险事件发生。

1 手术室护理风险因素发生的原因

1.1手术室的人力资源不稳定 近年来,护士流动性大是目前全球面临的共同问讨论题之一,护士离职现象严重, 较高的离职率影响了护理工作的衔接[3]。我院手术室从2008年~2014年离职人员有5名,部分竞聘到上级医院,部分更换职业,一定程度上影响了手术室护理质量持续发展,增加了医院管理成本和人力成本。手术室作为外科手术和急危重症患者的抢救场所, 护士工作繁忙,劳动强度大、持续时间长、工作速度快,经常遇到急重症及复杂手术、抢救等,常处于应激状态下,无论从责任压力还是精神压力都会造成一定的心理性伤害[4]。调查发现[5], 较低的收人、较大的工作压力、专业发展受限及工作环境差是手术室护士离职的主要原因。 因人力资源不稳定将直接导致手术室护理质量下降和风险性增加。

1.2护士工作满意度低 护士工作满意度与护理服务质量、护理队伍稳定及患者满意度有密切关系。不少研究者在该领域作了大量研究,李一明[6]等研究表明,护士满意度为一般水平,刘爱琴[7]等研究结果显示,护士满意度处于较低水平。当前基层医院随着发展手术量不断加大,一般手术室护士与手术床的比例应为3∶1,但目前多数医院达不到这个标准,繁忙的手术任务使护士超负荷的工作,护士工作满意度降低,直接、间接影响护士的工作倦怠感从而增加护理风险性的发生。

1.3绩效考核的运用 绩效考核作为一种现代管理理念,越来越引起医院经营管理层的重视。手术室常为外科系统工作的"瓶颈",其工作质量和效率直接影响到全院及相关科室的床位使用率、平均住院日和床位周转次数等重要工作任务指标的完成[8]。在基层医院中,绝大多数手术室没有进入单独的绩效考核管理模式,仍处于"大锅饭"的分配制度,例如我院手术室护士的绩效与外科护士相同。在医院中手术室护士与同等教育、技术水平的其他医务人员相比,收入处于较低水平,与"三甲"医院同专业护士相比收入也处于较低的水平。导致护士心理上的不平衡,没有充分的积极性和责任心投入工作中。

1.4专科护士的缺乏 随着医学科学水平的不断提高,现代外科技术的飞速发展,学科专业化及微创技术在基层医院手术室的应用,对基层医院手术室护士的专业素质和专科配合技能提出了新的更高的要求。医院管理者往往存在着着重医轻护思想,在基层医院常见的是送专科医生进行相关手术的进修学习,如关节置换以及腹腔、关节镜、鼻内镜、经皮肾镜等微创手术,而手术护士则因各种原因无法与医生一起系统学习相关手术配合,对台上、台下配合流程,患者术中护理,仪器使用操作、灭菌供应、保养的流程、规范、理念有很大的缺陷。

2 手术室护理风险因素防范措施

2.1良好的人力资源管理 工作压力源总分与消极应对方式呈正关系[9]。护理管理者应针对基层手术室存在的问题,进行合理的人力配制,改善工作环境,减轻了工作压力和提高了工作满意度;另一方面人性化管理,加强人文关怀,增加护士心理正能量,帮助新护士确立职业核心价值观,提高职业认同感。

2.2实施绩效管理体系 建立富有实效、充分量化、便于操作的的手术室护理人员考核制度。不少研究者在该领域作了大量调查研究,如孙瑞敏[10]等,提高护士的自我约束力及竞争意识 ,使综合素质得以提升。促进护士长的管理工作 ,加强了护理质量控制 ,促进护理质量良性的可持续发展。

2.3有计划的培养专科护士 手术室的专业特色决定了护理人才专业化培养的重要性[11]。有调查显示[12],手术室专科护士培训使得护士多方面能力有了不同程度的提高,通过专科培训,护士在学、做、教的训练过程中,加强了对理论知识的记忆,提高了分析问题和处理问题的能力,使护理工作的多个环节得到加强。基层医院也要重视专科护士的培养,使理论与实践相结合,突出专科、特色教学,加强护理专业化骨干的培养,有效提升护理水平和促进专科护理发展。

3 结果

通过实施针对性的防范措施,在手术室实施绩效管理,有效降低了护士的离职率,提高了护士工作满意度,有计划对手术室护士的专科培训,有效的控制、减少手术室护理安全隐患。

4 讨论

安全是护理质量管理的核心,手术室作为高风险的医疗场所之一,手术室的护理质量不仅关系到患者的生命安全,还关系到医护人员的工作安全[13]。当今基层医院手术室除了常见的风险因素外,突出的还有人力资源不稳定、护士工作满意度、绩效考核的运用、专科护士的缺乏等,重视手术室护理风险因素,做好防范措施,才能提高手术室护理质量,真正减少手术室安全事件的发生,为手术患者提供安全放心的优质护理服务。

参考文献:

[1]郑灵.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].实用护理杂志,2011,27(28):66-67.

[2]田利平.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].现代养生,2015,08:286.

[3]陈梓姗汕头市护士离职原因调查[J].当代护士(学术版),2011,1:107.

[4]林红玉,孙永红,崔莉清.肿瘤专科手术室护士心理健康、应对方式及社会支持现状讨论[J].新疆医学,2012,4:110.

[5]梁姣,王晓娟.手术室护士离职原因的探讨与分析[J].新疆医学,2013,43(02):129-130.

[6]李一明,余红梅,冯荣梅,等.中山大学大型综合医院护士工作满意度调查分析[J].中山大学学报(医学科学版),2009,30(2):110-112.

[7]刘爱琴,骆惠玉,王丁兰.同工同酬对合同护士工作满意度的影响[J].国际护理学杂志,2011,30(5):761-762.

[8]闫艳丽,张敏.手术室量化管理考核体系的建立与应用[J].护理学杂志,2005,20(12):55-56.

[9]张瑞雪,张利峰,陈梅仙,等.新入职护士工作压力源与应对方式的调查分析[J].现代临床护理,2015,14(2):9-12.

[10]孙瑞敏,王建英.手术室护士绩效考核方案的进展[J].中国实用医药,2013,8(26):259-261.

[11]蓝飞虹.手术室专科护士的培养现状[J].当代护士(中旬版),2015,02:16-18.

第3篇:手术室护理发展范文

关键词:手术室;人性化护理

随着医学的发展和护理模式的不断更新,人们对护理质量的要求也越来越高,护理模式也由简单的一般护理发展为以患者为中心的人性化护理。手术室是医院的重要功能部门,目前,各科室手术患者日益增多,提高手术室护理质量是手手术室护理人员面临的重要问题[1]。笔者观察人性化护理用于手术室患者的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年6月~2013年6月我院各科室收治的患者337例,所有患者均需手术治疗。其中,气管插管全身麻醉63例,脊髓麻醉171例,局部浸润麻醉47例,神经阻滞56例;普外手术121例,妇产科手术140例,骨科手术43例,泌尿外科手术23例,手外科手术10例。将所有患者按随机原则分为护理组185例和对照组152例。护理组男97例,女88例;年龄20~73岁,平均年龄(49.5±22.3)岁。对照组男83例,女69例;年龄20~75岁,平均年龄(51.2±21.5)岁。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组给予一般护理,护理组给予人性化护理,即在常规护理基础上增加舒适护理、心理护理、并发症护理等内容。

1.3观察指标 观察两组焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分、术后感染和患者满意度等情况。

1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验。P

2 结果

护理后,护理组SDS、SAS评分均低于对照组,术后感染率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P

3 讨论

3.1术前护理 术前1d患者进行访视,详细评估患者病情和心理状况,了解患者姓名、性别、临床诊断、手术方式、身体状况等一般资料,了解患者对待手术的心态,为手术室护理做好准备工作。患者进入手术室后应仔细核对患者资料,避免出现差错。现患者介绍手术室环境和治疗手术相关知识,使患者做好相应的心理准备,积极配合手术治疗。

3.2术中护理 保持手术室环境干净、整洁,调整好手术室的温度和湿度,并保证手术时安静,以免影响患者情绪。手术室护理人员接待患者时应亲切、热情,消除患者的陌生感和恐惧感,另外可适当播放舒缓的音乐,使患者放松心情,避免过度紧张[2]。向患者讲解手术相关操作,使患者对自己的治疗方案有所了解,以做到心中有数,消除患者过分紧张、焦虑的心态。向患者介绍主治医师和护理人员情况,使患者了解并信任医师和护理人员水平,使其放心接受治疗。护理人员对患者进行相关操作时,动作尽量轻柔,避免引起患者疼痛、焦虑等不适。另外,对于女性患者,应尽量为其遮挡,减少、会阴等部位的暴露,使患者感受到被尊重,从而提高其对护理人员的信任感和亲近感[3]。

3.3术后护理 术后为患者清理血迹及污渍,更换干净的衣服,并协助患者转移至病房,转移过程中密切观察患者生命体征,向患者家属交代术后注意事项,并征得患者及家属同意后让患者对护理情况进行满意度评价。

综上所述,人性化护理用于手术室患者可明显改善患者的心理状态,提高其治疗依从率,从而提高手术效果和患者满意度,对临床手术患者有重要意义。

参考文献:

[1]杜娟. 手术护理干预的应用效果探讨[J].中外医学研究,2014,12(14):109-110.

第4篇:手术室护理发展范文

随着现代护理学科的发展,基层中医院手术护理工作不再是单纯简单的技术操作,护理的质量直接关系到医疗机构的医疗水平,也影响到患者的康复效果,因此,基层护理更应注重“以人为本”的护理过程。本文对中国中医院机构的手术室基层护理的现状进行了阐述,包括护理过程中缺乏的整体性、个性化、创造性以及有效性,提出增强中医院护士的护理能力,竭力提升护士的综合素质,积极探索手术室护理问题的出路,为基层中医院手术室护理现状的改进做出自己的贡献。

【关键词】基层护理;中医院手术;问题

中医院手术室基层护理的对象主要是即将进入手术室以及做完手术的患者,分术前护理、术中护理及术后护理。中医院手术基层护理是指为手术期间的患者提供“以患者为中心”的护理,通过综合,为患者减轻身心痛苦,使患者尽早渡过疾病折磨期。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高。现在基层护理差错导致的医疗纠纷呈上升趋势。给中医院机构也带来很大的压力。为了提高医疗质量,基层护理的质量有待提高。

2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。

1 基层中医院手术室护理过程中出现的问题

经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点:

1.1术前缺乏心理护理

在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。

1.2术中预防感染问题

手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关 手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。

1.3术后缺乏及时随访

手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。手术后。很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。

1.4特殊病情特殊护理

特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者 .不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。

2 基层中医院手术室护理对策

2.1为患者创造最佳心理状态

进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。

针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。

2.2手术室及时消毒。避免感染

目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。

① 首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1 g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12 h后打开窗户通风。③ 手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。

2.3随时了解患者病情变化

手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:① 手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和信息。

③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。

2.4设立特殊护理队伍

中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。医学|教育网护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。

3 讨论

第5篇:手术室护理发展范文

1.1术前护理

1.1.1术前访视术前访视对手术患者评估非常重要,术前一天接到通知单后,由巡回护士负责去病房访视先阅读病历,了解患者一般情况,过敏史,检查结果,有无合并症,然后向患者及家属自我介绍,交流中注意对患者使用尊称,年长者可称为大爷或大娘,这是良好沟通开始。接着向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项、询问患者对手术的顾虑,如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法,将确保镇痛效果,术后可使用镇痛泵,消除顾虑,更好地配合手术[2]。

1.1.2术前准备工作完善准备工作是手术成败的前提条件,常规、器械、先进仪器性能完好,抢救设施齐全等要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况做到心中有数。对患者的不利因素降到最低。

1.2术日护理巡回护士去病房接患者手术时,检查手术患者的术前准备情况,继续加强交流,安慰患者不要紧张,请家属在休息室等候。患者进入手术

后根据需要摆放合适,尽量减少身体暴露,维持患者自尊心[3]。注意遮盖、保暖,同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕,并做解释工作,让患者感到舒适。如需要导尿者,待麻醉起效后方可插入,以减轻患者痛苦,人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准,尽量减少发生器械碰撞声,减少患者的感官刺激,密切观察生命体征、神志变化,严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或语言的形式,给患者以心理上支持,术毕,对麻醉清醒者告知手术顺利结束,送返病房后交代注意事项。

1.3术后随访术后1~2日前往病房随访,观察固定处有无引起神经、循环障碍,无菌切口感染情况,征询患者围术期意见和感受,了解患者对手术室工作满意度,让患者感到手术室工作人员还在关心他而感到欣慰。2营造人性化环境满足患者需要

(1)手术间温度适宜,23℃~25℃,湿度为50%,色彩舒适,采光符合手术要求,各种抢救设施物品齐全,让患者有信任感和安全感。(2)家属休息室放休息椅、饮水机、电视机,以消除家属紧张焦虑情绪。(3)提供温馨服务,手术室护士与患者接触时间短、交流少,第一印象显得非常重要。在人性化服务中要塑造一个举止高雅、着装整齐、面带微笑的天使形象。给予患者更多同情、关心、理解,不要把护患关系当作商业关系,要处处体现人文关怀,体贴关爱患者,不要置患者痛苦而不顾,不要因为我们的言谈举止疏忽而给患者造成痛苦和伤害。手术费用透明合理,不给患者增加更多的经济负担。

3结果

在手术室实施人性化护理,使患者在接受手术的同时,获得心理满足感和安全感,为手术顺利进行创造良好的条件,护理质量得到进一步提高。

4讨论

(1)手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访,这要求手术室护士必须掌握相应的知识,因此激发护士要学习新知识、新观点、新技术的热情,有助于进一步提高护理质量。(2)术前访视、术日护理、术后随访专人负责制有利于及时了解患者的各种心理,有的放矢地进行心理疏导,可以使患者更早消除不良情绪,有利于手术成功和术后恢复。(3)缩短护患间距离提高患者及家属满意度。人性化服务实施患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适状态。我们手术室实行人性化服务,就是根据患者要求,实实在在为患者着想。

【参考文献】

1施卫星.人文精神:整体护理发展的内在动力.中华护理杂志,2000,35(7):391-393.

第6篇:手术室护理发展范文

1资料和方法

1.1一般资料我院为大型综合性三级甲等医院,拥有洁净手术间36间,每日手术量150台左右,手术室护士99人。三级学科如骨科、脑外科、心胸外科、泌尿科、普外科、眼科等都进行了亚专业划分。手术室依照骨科亚专业划分的模式,对骨科手术护士在专科化的基础上进行亚专业划分。

1.2方法

1.2.1人员配置骨科有创伤、脊柱、关节3个亚专业,根据骨科专业手术室护士的人才结构模式,将人员按3个亚专业方向重新划分。以填写的“手术室护理定向志愿表”信息为基础,护理管理人员根据职称、业务能力、年资等条件,并征求医生意见,综合考虑后划分亚专业小组,设置创伤小组、关节小组和脊柱小组,每个小组设置小组长1人,由工作10年以上护师担任,另外设置固定组员2人或3人,轮转组员3人~5人。

1.2.2工作安排专科小组长固定在本亚专业,主要承担大、难、新手术配合,并与骨科组长共同承担临床带教工作;固定组员50%时间在本亚专业,30%时间在另外两个亚专业,20%时间在其他专科轮转以满足值班需要。轮转组员分为两年轮转组和每年轮转组,两年轮转组为工作3年~5年的护士,轮转期间与固定组员时间安排一致,主要参与日常手术配合;每年轮转组为工作3年以下护士,参与骨科创伤组手术,由专科组长带教参加复杂手术配合,同时轮转其他科室。

1.2.3信息反馈每月由骨科组长使用问卷调查表或随机调查方式收集手术医生和病人对手术室护士的满意度信息,了解亚专业护士手术配合质量及手术医生意见,及时向护士长反馈,并与亚专业划分前的调查结果比较,及时调整不足之处以完善此项工作。同时收集各亚专业护士的术中配合体会,定期分析总结。

1.2.4培训与管理利用德尔菲法对手术室护理领域享有权威性的专家进行咨询,总结出亚专业化后的专科手术护士的素质和能力要求以及相关培训要求。专业组长针对本专业制作专科护士培训手册,制订年度培训计划,主管护士长定期检查培训记录并签字,年底对专科护士进行统一考核。将亚专业护士的工作质量纳入绩效量化考核,调动护士的工作积极性。

1.2.5评价指标采用自行设计的手术室信息调查问卷,在亚专业划分前(2010年1月—6月)、亚专业划分后(2010年7月—12月),随机选取两时段数量均等的骨科手术来采集相关信息并进行比较,调查表内容包括记录手术物品准备准确率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及摆放合格率4个方面;同时分析划分前后手术医生对护士满意度及护士对工作满意度调查结果。

1.2.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1亚专业划分前后骨科手术配合质量比较(见表1)

2.2亚专业划分前后骨科医生对手术护士满意度及护士的自我评价比较(见表2)

第7篇:手术室护理发展范文

关键词:消毒;供应室;一体化管理;手术室;器械处理

自我国1988年卫生部第一次颁发以来,供应室越来越被重视[1]。随着医院工作人员对感染控制观念增强,患者对自身安全防护的意识越来越强,供应室工作亟需得到的改善与提高。为满足患者的要求与适应医院的发展需求,必须要进行消毒供应室一体化管理和集中式消毒供应中心,其主要环节就是收回科室自备物品,由消毒供应中心进行统一集中清洗、包装、灭菌和发放,进行专业化管理[2]。供应室一体化管理具有医院人力与设备实现资源共享、减少资金投入、低耗、有力控制污染扩散、使医疗护理工作质量得到了保证[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月~2014年1月在我院供应室护理人员12名,随机年龄23~55岁,平均(36.2±14.6)岁。12名护理人员中,3名本科以上学历,2名大专学历,2名主管护士,5名护师,1名护士,消毒人员2名。观察组和对照组比较在实施一体化管理前后消毒供应室无人员变动情况下进行,排除因为人员变动造成结果的偏倚。

1.2方法 对照组要求所有护理人员在手术室进行清洗、消毒、及包装,最后由供应室进行灭菌;观察组对手术室器械处理需要经过以下的过程:①手术器械实行统一管理,减少尘埃和尽量少走动;②在手术室的缓冲区和有需要的区域装有明显的屏障和设立明显的隔离标志,让手术区域处于封闭状态;③无菌操作应处于气流的上风侧;④待手术结束以后,污染的手术器械和物品将由消毒供应室护理人员通过专用电梯进行转运,再由专门人员对手术器械行进负责清洗、包装,消毒、并且做好记录和消毒管理追溯,对消毒好的器械和物品,通过转运车送回手术室。运用调查问卷方法,对本院的80名手术医生和80例患者进行调查问卷,记录医生对器械性能的满意度与患者满意度。分析比较两组实施管理之后患者感染发生率、医生对手术器械性能满意度及患者满意度。

1.3统计学分析 用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量数据检测结果以均数±标准差(x±s)表示,进行t 检验,计数资料使用χ2检验,P

2 结果

2.1两组手术开始前和结束时手术器械、物体表面洁净效果比较 与对照组相比较,观察组洁净效果优于对照组,结果有统计学差异(P

2.2两组患者感染发生率、医生对器械性能的满意度、及患者满意度比较 与对照组比较,患者感染发生率低、医生对器械性能的满意度、及患者满意度均高于对照组,有统计学差异(P

3 讨论

消毒供应室一体化的管理的规范化和科学化是发展的趋势,主要原因是清洗、消毒、运送、对手术器械的处理步骤不同、人员不同,专职某一部分处理的人员忽略了消毒处理的连续性,导致消毒供应管理存在各方面的问题[4]。各项规章制度的建立和完善是是供应室一体化管理的必然要求,必须严格规范工作流程和质量标准,严禁操作随意性,始终将事前防范放在重要位置[5]。努力提高消毒供应中心的管理人员的素质,加强知识的不断学习和适应现代化管理发展的需要。消毒供应室一体化的管理,能够有效的减少医护人员因各种物品准备不足和更换衣服引起等引起的空气流动过大,避免空气中尘埃和细菌流动[6]。本研究收集我院2012年1月~2014年1月12名护理人员信息,依据手术器械在实施消毒供应室一体化管理前后的状况分为对照组和观察组,观察组对手术室器械处理经过以下列过程①手术器械实行统一管理,减少尘埃和尽量少走动;②在手术室的缓冲区和有需要的区域装有明显的屏障和设立明显的隔离标志,让手术区域处于封闭状态;③无菌操作应处于气流的上风侧;④待手术结束以后,污染的手术器械和物品将由消毒供应室护理人员通过专用电梯进行转运,再由专门人员对手术器械行进负责清洗、包装,消毒、并且做好记录和消毒管理追溯,对消毒好的器械和物品,通过转运车送回手术室。分析比较两组患者手术结束时、手术开始前的物体表面、手术器械结果情况;管理之后患者感染发生率、医生对手术器械性能满意度及患者满意度。结果显示,观察组手术器械、物体表面的清洁效果较好;患者感染发生率低、医生对器械性能的满意度、及患者满意度均高于对照组,结果有统计学差异(P

参考文献:

[1]洪梅, 程勇,杨柳絮.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用观察[J].中国医药指南,2014,12(28):38-39.

[2]袁小玲,吴慧遥温桂莲,等.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用现代临床,2010,3(8):7-8.

[3]蒋雪梅.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J].医院管理,2015,2:758-759.

[4]朱瑞芬,刘学英,刘素哲,等.手术室供应室一体化管理的利与弊[J].护理实践与研究,2012,09(11):89-90.

第8篇:手术室护理发展范文

关键词:三级质控管理模式;护理;手术室

手术室护理质量与手术质量、患者生命安全等直接相关,手术室工作涉及多个科室,工作繁杂、节奏快,人员流动性较大,为突发事件的易发之处,对护理人员的专业化与一专多能提出较高要求。对护理关键环节持续改进可减少护理缺陷,避免差错事故发生。传统手术室护理管理模式以护士长为核心,但护士长要参与或负责科内多项工作,易出现管理盲区,对手术室工作质量控制造成一定影响[1]。由护士长-专科组长-护士构成的三级质控护理模式是一种新型护理模式,注重人人参与护理管理,有利于提高护理人员积极性、业务水平与手术室工作效率,保障患者安全。2017年6月起许昌市人民医院对手术室护理采用三级质控管理体系,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

许昌市人民医院是三级综合医院,手术室护士共有21名,其中主管护师5名,护师7名,护士9名,年龄为19~49岁,平均(29.2±4.1)岁。手术室设护士长1名,开放手术间7间,年手术量约5000台。

1.2手术室护理三级质控管理方法

1.2.1护士长-专科组长-专科护士三级质控管理模式构建护士长负责整体护理质控管理工作,参照手术室管理规范、安全目标、三甲医院评审标准等制定手术室质控管理评价体系,包括五常法、消毒隔离、教学、病历书写质量评价标准、操作技能质量评分标准、巡回护士岗位职责考核标准等。根据医院业务状况分为普(胸)外科、骨与神经外科、五官科、妇产科、腔镜、器械6个专科护理组,责任组长由职称较高、责任心强、经验丰富者担任,与成员双向选择,每组3~4人,专科手术间固定,护理人员临时紧张时适当调配。

1.2.2二级质控管理由责任组长负责,结合专科手术特点制定手术配合流程,患者术前评估、摆放、静脉输液、导尿、手术无菌平台、手术设备和器械使用标准,保养、成员技能考核标准及日常工作标准。每个月1~2次业务培训,重大、疑难手术前与手术医生沟通,合理调配手术器械及设备,做好保障工作。在护士长授权下轮流带班,负责节假日、夜班手术护理的管理与协调,以及突发事件的应急处理。

1.2.3一级质控管理专科护士负责本专科手术配合及患者抢救工作,熟悉手术操作器械、特殊手术器材使用,主动参加新业务与新技术的开展。每周定期清洁、维护负责区域,保持手术间整洁及器械归位。建立器械清洗交接卡,定期清洁、维护,贵重器械避免损坏,记录每班风险因素及存在问题,每周针对存在问题讨论、整改并进行追踪检查。巡回护士参照手术护理质控管理评价标准检查手术护理配合质量,找出存在问题,及时反馈并提出防范与改善措施。

1.2.4三级质控实施方法(1)护士长每月组织质控检查,抽查各级护理人员职责落实情况,与责任组长召开专题会,总结分析各组质控情况,讨论存在问题,制定行之有效的整改措施。定期质控、技能考核,专科组质控成绩与组长绩效挂钩。(2)护士长每个月定期组织护理质控会,公布上个月护理质量检查结果、存在问题、改进方法与防范措施,作为当月护理质控督点。责任组长每月检查组员护理质量管理情况,对质控检查结果、问题原因、整改方案等进行研讨,护士绩效、奖金等与其每个月质控检查结果挂钩。

1.3观察指标

(1)护理质量。采用许昌市人民医院自制手术室护理质控评价量表,包括术前访视、消毒隔离、术中护理质量、安全核查、护理文书质量、设备维护等项目。(2)满意度。随机抽取三级质控前后手术医生满意度调查表各60份,比较手术医生满意度变化情况。采用许昌市人民医院自制评价量表,包括术前物品准备、术中配合、器械传递、专业知识、无菌操作等项目,总分100分,分为很满意、满意、不满意,很满意、满意计入总满意。(3)护士的理论与操作考核成绩。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件分析数据,计量资料(护理质量、考核成绩)以(x珋±s)表示,采用t检验,满意度以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量

观察组术前访视、手术安全核查、消毒隔离、术中护理质量、设备维护、护理文书质量评分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。见表1。

2.2护士理论与操作考核成绩

三级质控管理实施后手术室护士理论、操作考核成绩高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.01)。见表2。

2.3医生满意度

三级质控管理实施后,手术医生对手术室护理满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

第9篇:手术室护理发展范文

[关键词]胃癌;人性化护理;手术;护理质量

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)08(a)-0189-04

[Abstract]Objective To investigate the impact of humane care on the operating room nursing quality in patients with gastric cancer.Methods 40 cases of gastric cancer patients in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the observation group,and the patients were given radical gastrectomy,and given operating room humane care;Another 40 cases of patients with gastric cancer were given radical gastrectomy at the same time as the control group,and these patients were only accepted operating room routine pared with the two groups of patients before and after nursing in nursing quality score,satisfaction,postoperativeexhaust time,ambulation time,anxiety and depression level.Results The nursing quality score of observation group was (93.15±2.64),and the control group was (81.43±2.57),there was statistical significance of the two groups (t=20.119,P=0.000).The satisfaction of observation group was 97.50%,while the control group was 80.00%,there was statistical significance of the two groups (χ2=6.135,P=0.013).The postoperativeexhaust time and ambulation time of observation group were (1.82±0.31) d and (5.13±0.91) d,while control group were (3.23±0.24) d and (7.51±1.64) d,there was statistical significance of the two groups (t=22.746,P=0.000;t=8.026,P=0.000).There was no statistical differences between the anxiety and depression scores before the nursing (P>0.05).The scale of SAS and SDS of observation group were (37.56±6.13) and (34.26±3.65), while the control group were (43.18±5.11) and (39.18±4.22),there was statistical significance between the two groups (t=4.454, P=0.000; t=4.863, P=0.000).Conclusion Human care can improve the quality of care in patients with gastric cancer,and improve patients′ satisfaction of surgery,shorten the postoperativeexhaust time and ambulation time,also can decrease anxiety and depression level of patients,it is worth to promotion and application in clinical practice.

[Key words]Gastric cancer;Humane care;Surgery;Quality of care

近年来胃癌的发病群体呈年轻化趋势,由于发病早期没有明显的症状,多数患者在确诊时已经发展到中期或晚期,救治难度很大。胃癌根治术是临床上首选的治疗方法[1-2],但患者身处于手术环境中,生理上的巨大疼痛及心理上的不良情绪等在一定程度上给手术治疗的临床疗效带来诸多不利因素,更影响着患者的术后恢复。随着现代医学模式的转变,患者在手术室中的护理质量被越来越多的关注[3]。

人性化护理最先是由美国护士华生提出的,由“人性照护”护理模式发展而来的,人性化护理是目前正广泛应用于手术室的护理模式,它不仅仅是对患者进行高水平的常规护理,同时也关注患者的精神、情感、文化等个性化的需求,有利于提高医学的护理质量,改善患者的预后情况[4]。本研究对胃癌根治术患者给予手术室人性化护理,旨在考察人性化护理在提高胃癌患者手术室护理质量的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月~2015年12月在我院进行胃癌根治术的80例患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。所有患者均经影像学和病理组织学检查确诊为胃癌,临床特征及体征符合胃癌根治术的手术适应证。观察组中男29例,女11例;年龄(42~75)岁,平均(53.24±5.18)岁;胃窦癌19例,胃体癌11例,贲门癌7例,胃底癌3例;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期23例,ⅢA期9例,ⅢB期6例。对照组中男27例,女13例;年龄(41~75)岁,平均(53.49±5.02)岁;胃窦癌21例,胃体癌12例,贲门癌5例,胃底癌2例;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,ⅢA期13例,ⅢB期6例。两组患者年龄、性别、临床特征等病例资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予手术室常规护理,包括让患者了解术前准备、麻醉方式、手术时间等,术前、术后对患者进行必要的照顾,观察患者的生命体征,并告知患者术后注意事项,解答患者咨询问题[5]。

观察组患者给予手术室人性化护理,具体如下。①术前护理:由巡回护士进行术前访视,认真核对患者的基本信息,检测患者的生命体征,全面熟悉患者的病例资料;主动与患者互动交流,并注意观察患者的心理状况,以真诚的态度及通俗易懂的言语帮助患者及其家属疏导术前焦虑、紧张、恐惧或抑郁等负面情绪;针对患者的实际情况选择合适的沟通方式,向患者详细讲解进行手术的必要性、手术流程、手术中可能出现的不适症状及应对措施,提高患者治疗的依从性;简要介绍手术室环境、人员配备以及成功救治的病例,尽量消除患者的疑虑及担忧的心理,增加患者及其家属对医护人员的信任,树立其战胜疾病的信心。②术中护理:术前1 h,调节手术室合适的温度(22~25℃)和湿度(55%~60%),确保手术在舒适的环境中进行。患者进入手术室时,热情接待,针对患者的个人喜好,通过舒缓的音乐或聊天等轻松方式来转移患者注意力,尽量消除患者对手术环境的陌生感及恐惧感;手术期间,护理人员主动陪护患者,随时观察患者的神情变化,并及时给予患者以鼓励和安慰;针对患者手术室可能出现的并发症,术中进行的护理操作手法要轻柔和准确,并即时检测患者的生命体征变化;输注液体时提前进行加温,用静脉留置针穿刺,调节输入的浓度和合适速度,加强术中巡视,检查注射部位是否出现液体外渗情况,并在患者身上覆盖压力充气式保温毯。在患者腰部、关节、骨隆突部位使用一次性保护垫,每隔30 min检查患者受压部位的皮肤状况,防止患者突出部位受到过度压迫。使用高频电刀时要谨慎操作,选择合理的安装位置,尽量选择一次性负极板,避免患者发生电灼伤。③术后护理:手术结束后,及时清洁患者切口,整理好患者衣服,并注意盖被保暖。待患者清醒后,小心护送回病房,并将手术情况立即告知患者及其家属,解释术后躯体产生的不适感,仔细交待患者和家属关于、饮食、输液管、引流管等方面的注意事项,预祝患者早日康复[6]。

1.3观察指标

①根据我院手术室护理质量评价标准对两组患者的护理质量进行评价,采用调查问卷的形式,满分为100分,共发放调查问卷80份,回收率为100%。

②采用手术室满意度调查量表对两组患者进行术后满意度调查,分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个级别。其中90~100分为非常满意;75~89分为满意;61~74分为一般满意;

③比较两组患者手术后住院时间和排气时间。

④采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评估,比较两组患者在护理前后的焦虑及抑郁程度。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2结果

2.1两组护理质量评分的比较

观察组护理质量评分为(93.15±2.64)分,对照组护理质量评分为(81.43±2.57)分,差异有统计学意义(t=20.119,P=0.000)。

2.2两组患者满意度的比较

观察组满意度为97.50%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P

2.3两组患者术后住院时间和排气时间的比较

与对照组患者比较,观察组患者手术后住院时间和排气时间均明显缩短,差异有统计学意义(P

2.4两组患者护理前后SAS评分、SDS评分的比较

两组患者在护理前SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS评分、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

随着人类对健康意识的不断提高,护理的服务质量要求也在不断提高[9]。护理人员的工作职责由原来的疾病护理层次上升至心理护理层次,人性化护理是文明护理发展的必然趋势,手术室护理不能单纯的理解为对手术的配合,更要将人性化护理运用到护理人员的日常工作当中,让患者感受到护理人员如家人般的关怀。手术室护理人员的工作也从单纯室内拓展到术前访问、术后随访,使患者消除不良情绪,有利于手术的成功和术后更好的恢复,缩短护理人员和患者间的距离,提高患者对医院的满意度[10]。

手术室的人性化护理不但需要护士具备很强的责任心和熟练的专业技能,还需要与患者进行良好的沟通,外国一位医生说过:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰[11]”。这句话恰恰说明了人性化护理的重要性,护理人员每天接触的是患者,更应该拥有一颗仁爱之心去关心患者、呵护患者,让患者感受到来自护理人员的温暖。本研究结果显示,人性化护理后,患者的护理质量评分和满意度都显著提高,差异有统计学意义。

胃癌患者在术后较容易产生恶心、呕吐等症状,可能与术后胃肠道蠕动能力减弱等因素有关[12-13]。本研究证实,与对照组比较,观察组患者在手术后排气时间和下床活动时间都显著缩短,提示人性化护理对胃癌患者手术后胃肠功能的恢复具有重要意义,更有助于提高患者手术后的生活质量,减轻家属的负担。

有研究表明胃癌患者的心理障碍患病率比较高,许多患者存在焦虑、抑郁问题[14]。在本研究中,分别从术前访视、术中护理和术后随访三个方面,给予患者人性化护理,提高患者对手术治疗的耐受力,有效缓解其焦虑、抑郁的不良情绪,使患者更积极地配合治疗,提高患者的生活质量[15]。

手术带来的不仅仅是身体上的痛苦,更有精神上的痛苦。如果将人性化护理运用于手术室中,就真正做到术前舒缓了患者的焦虑、抑郁情绪,术中使患者顺利接受手术治疗,术后积极配合医生,从而更好地恢复病情。

综上所述,人性化护理提高了患者对护理工作的护理质量评分和满意度,拉近了护患之间的距离,是当代护士今后工作的前进方向和发展要求。

[参考文献]

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