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一、我国进出口食品安全危机管理机制之问题
自 20 世纪90 年代以来,我国食品进出口贸易的发展总量持续扩大,相关法律制度相继完善。2011年国家质检总局在《进出口食品安全管理办法》中建立了风险预警制度。2015 年实施的新修订《食品安全法》进一步强化了国家出入境检验检疫部门对进出口食品监管的主体地位,厘清了尚无国家安全标准的进口食品检验程序,明确了境外出口商和生产企业、进口商的义务,并规定了进口食品安全风险的应对措施,同时建立了食品及食品添加剂的进口和销售记录制度、进出口食品危机监测预警制度、进出口食品安全信息及信用管理制度等。
此外,TBT 协议和SPS 协议都规定了各成员国在制定和修改相关食品安全贸易措施时要告之利益相关国,并允许其提出质疑。如利益相关国提出要求,该成员国还应提供制定和修改的理由。对WTO在食品安全问题上制定的一系列规定和限制条件的利用,原本可以有效减少我国食品进出口企业在面临食品安全危机时遭受的损失,但是我国在进出口食品安全危机应对措施中却缺乏与以上两个协议的衔接,往往避开WTO 另辟解决途径。这样不仅耗时耗力,不利于危机的顺利解决,也让WTO 的相关规则在实际操作中成为了一纸空文,没能起到应有的作用。
二、发达国家进出口食品安全危机管理机制之分析
在机构设置上,日本设立了独立的食品安全委员会。以此为核心,协调与农林水产省、厚生劳动省针对进出口食品安全的危机管理的工作。食品安全委员会主要负责各部门间的信息沟通和协调,同时通过搜集、分析国内外食品安全危机信息,向国民提供科学建议。在制度保障方面,通过修订《食品安全基本法》和《食品卫生法》,规定了政府的危机应急管理体制的事项,设立了进出口食品身份认证制度。美国采取由中央政府各部门按照食品类别或环节进行分工、共同管理的模式,由多个部门组成的总统食品安全委员会来协调全国的食品安全工作。而食品药品监督管理局(FDA)、食品安全检验署(FSIS)和动植物卫生检验署(APHIS)及环境保护署(EPA)则分别负责食品的安全管理与执法,进出口食品检验检疫、监督处理外来动植物疫病传入和残留农药标准的制定。在法律体系上实行权力分立,使立法、司法、执法机构在出口食品安全体系中均承担责任。同时重视出口食品安全的风险管理,建立了预防、处理和食品召回制度。
三、我国进出口食品安全危机管理机制之改
进出口食品安全危机管理涉及准入标准、检验检疫、贸易壁垒等问题。改进与完善我国出口食品安全危机管理机制,应当立足于出口食品安全危机的特殊性,借鉴发达国家的成功经验,结合我国特殊的食品经济体系与具体国情来设计。进出口食品安全危机平息之后,通常会出现危机受害者的经济损失问题、食品进出口企业如何重新进入正常的发展轨道等一些衍生性问题。我国虽然经历多次进出口食品安全危机,但却没有形成危机的善后管理体系。因此,有必要对进出口食品安全危机管理进行定性与定量相结合的客观评价,不断提高管理水平。此外,由于进出口食品安全危机有时会持续较长时间,对进出口企业而言往往要面临巨大的经济损失。因此,有必要形成以企业出资为主、社会出资为辅,行业协会主管、政府监督的专项危机管理善后基金,通过该基金对进出口企业予以经济安抚,减轻物质损失。
同时,对损失严重的企业和个人进行一定的扶持,帮助其反思食品安全危机发生的原因,扶持企业重新进入正确的发展轨道。
1.1设计目标
系统总体目标是:一套部署于省级节点、地市核心节点、网络终端接入用户等互联网环境下各信息中心单位的网络安全事件警务应急处置与管理平台。
1.2总体设计
为保障信息安全性,不少单位在信息网络中配置了安全产品,如防火墙、入侵监测、防病毒系统等等。这些系统部署在信息网络中,安全信息分散在这些系统中,为了及时有效地了解这些系统的运行状况,对整个网络的安全状况做出评估,可以通过部署一套网络信息安全监视及管理平台解决这一问题。平台设计定位应该将各级单位信息网络中与安全相关的信息集中,利用数据仓库技术作灵活的展示。应该能够实现对网络安全产品、网络组网产品、网络节点及服务器等产品、系统进行信息搜集、分析处理及预警等功能。应对相关信息生成定期报表,对安全事件做出预警及辅助决策等等。
2实现功能
首先,要实现对所有接入教育科研网高校信息中心设备的漏洞扫描,能够及时发现漏洞及风险点。其次,对扫描出的漏洞、风险点能够实现科学地统计、分析、排名。再次,能够对各高校信息中心发生的安全事件进行扫描、上报、报警并进行统计分析。并且能够对安全事件进行应急处置。能够根据不断更新的专家知识库,为应急处置工作组提供专家辅助决策功能。具体如下。
2.1完整的Web服务支持
软件系统应该能够提供完整的、可移植的Web服务支持、能够进行互操作。
2.2自动收集安全事件
由于网络设备都是在热运行的,因此应能够在线完成安全数据的收集。由于用户安全数据随网络运行实时产生,数据量呈海量增长态势,因此手动收集数据是不可行的。系统应该提供在设备热运行的过程中收集安全数据,不需要停机或者中断,对于用户的网络几乎没有额外的负担。所有数据收集应具有实时性,自动性,可以实时反应网络的安全状况。
2.3自动进行安全事件分析
设计出的系统应该实现对于安全事件的自动分析,用户提供一些基本的设置信息,例如安全等级,是否忽略警告信息等,系统就应进行及时、准确响应,自动过滤掉非安全事件等等。
2.4安全预警
发现及分析出网络存在的安全事件后,该系统应根据用户配置自动生成预警报告,并且通过各种方式通知警戒单位。
2.5查看、管理设备
应能够快速、简便地查看和管理设备,降低用户的使用门槛,节省用户的培训时间和成本。
3结论
关键词:建筑施工 给排水 安全管理 质量管理
一、我国目前建筑行业给排水施工的存在的问题
1.建筑给排水施工中的安全管理问题
建筑给排水施工中安全管理存在如下问题:(1)施工期间没有或很少到各施工现场检查指导,造成很多违章作业(2)监督检查各施工单位安全管理机构能否正常开展工作,施工前安全教育以及施工中各项安全措施没有具体落实;(3)各施工单位开挖管沟断路时,没有提前上报总承包单位,导致承包单位不能根据施工道路布置施工,在同条道路上不能统一安排施工挖管沟时间,导致不能按期完成施工并恢复道路交通;(4)凉水塔安装施工不以防火工作为重点,施工顺序混乱,使用电动工具时,对导线绝缘性和工具安全性没有进行检查,有时导致电火花引起火灾;(5)总承包单位没有统一规划埋设临时施工用水管网,管线没有埋设在冰冻线以下,在施工用水主管网内设置消火栓数量不能确定。
2.建筑给排水施工中的质量问题
2.1施工过程中工艺粗糙造成的现象,如水管连接处渗水,设备安装尺寸不精确造成的噪音过大等;建材质量不过关造成的现象,如材料进场不按规定验收,造成使用时发现水管开裂水嘴、阀门关闭不严等现象,设计考虑不周造成的现象,如阀门数量不足、泵房内未考虑排水等;在建筑设计时,对管道及设备的设计安装缺乏精确的计算,致使在实际安装操作时接口不准,设备位置不准,坡度、标高、位置发生偏差,有的对管道施工中应注意的事项缺乏必要的说明,造成施工质量不合标准,有些单位为降低工程造价,忽视工程质量,片面压低造价,导致施工单位购买劣质产品。
2.2施工程序不规范,管道安装施工与其它建筑施工一样,有着内在的规律性,这就要求施工时严格按科学的程序进行,防止随意性和盲目性,如管道的安装,如果前后顺序颠倒,就会使管道无法安装到预定的位置。
2.3技术水平未达标准,在施工质量存在的问题中,因施工技术水平不高,而造成质量问题的占很大比例,很多技术工人,连起码的施工工艺都不懂,就滥竽充数,在一线施工;有些施工技术人员,没有施工经验,甚至连图纸都吃不透,就独挡一面;一些监理人员未经培训,连上岗资格都没有,直接影响了给排水工程的质量。从以上分析不难看出,抓好给排水工程质量,要按程序施工,重视人员的素质、材料的选择等,这几个主要环节其核心是建立良好的质量管理体系,并通过严格的管理,落实到施工过程中。
二.建筑给排水施工过程中的安全和质量管理的对策
1.管道安装材料的质量和尺寸标准要统一:(1)安装要符合给水、排水施工的标准,用材质量标准要统一,实施要到位,如在排污、雨水管道立管上应设置排水检查,其中心距楼地面为1m;(2)管道试验压力及介质按设计图纸及施工规范要求进行,不要在施工过程中妄加改动;(3)排水管、雨水管应作灌水试验,确保实施顺畅;4)管道支吊架安装要根据《管道支吊架安装标准图册》和设计要求及施工的具体情况来进行施工。
2.室内给水管道安装施工质量管理:(1)隐蔽管道和给水、消防系统的水压试验结果必须符合设计要求和施工规范,并办理验收手续,符合标准方才接收,以杜绝隐患;(2)管道及管道支座(墩)严禁铺设在未经处理的松土上,这会由于地势高低不一导致设备安装高低不一,导致断开,破损等;(3)给水系统竣工后或交付使用前,必须进行吹洗,保证管道清洁投入使用和用水安全。
3.管道附件及卫生器具给水配件的安装施工质量管理:(1)管道附件安装要注重质量选材,自动喷洒和水幕消防装置的喷头位置、间距和方向必须符合设计要求和施工规范;(2)自动喷洒和水幕消防装置头安装应在管道系统完成试压和冲洗后进行,以防止堵塞和不能正常投入使用,同时应注意与土建吊顶和装饰施工的配合。
三.建筑给排水施工中安全质量管理的实施
1实行跟踪监理,加强过程控制
1.1给排水项目施工的质量是在每一道工序、每一个分项工程中创造出来的,而不是靠检验和评定出来的。因此,要求管理人员对每道工序均进行过程控制。特别对于进场的要投入使用的原材料由监理工程师按规定比例和频率进行抽检,确定符合质量要求后才允许使用。合格材料在场内应分类堆放,不合格材料要清退出场。
1.2在施工过程中,监理人员要进行跟踪监控督促承包商坚持实行工序施工活动前的操作技术交底制度,向所有参与者明确施工质量要求,由全员自觉维护工程质量,提高质量;密切注意承包方在施工准备前各阶段对影响施工质量的各方面的因素和是否发生了不利于保证工程质量的变化,以及工艺与操作情况是否始终符合要求等。
1.3总监和总监代表要督促专业工程师、监理员认真执行质量安全巡视检查制度,质量控制部门至少每周进行一次大型巡查活动,要求专业工程师每天至少有6O%以上的工作间用于现场巡查,发现和纠正承包商的错误做法,对使用不当材质、使用有缺陷的机械,要责令及时纠正,以免影响工程质量;
1.4若发现承包方有违反合同、施工规范的行为,如材料质量不合格,施工工艺或操作不符合要求,现场上岗的操作工人、技术人员不符合要求等,监理人员有权且应该予以处理。确保制定的各种制度得到实施,质量保证体系得到落实。同时由于环境也对质量产生影响,监理工程师要加强对安全生产、文明施工的监理力度。
2.严把分部分项工程质量评定关
分项工程质量是形成工程项目质量的基础,是确保工程项目质量的前提,为确保质量,监理工程师要督促和帮助项目经理积极在工人中开展质量控制小组活动,按照《建筑安装工程质量检验评定统一标准》中规定:各分项、分部工程质量的评定,分先评定后核定两个程序,其质量检验评定的程序及组织检验过程,要求监理工程师参加,且工程项目质量检验、评定及核定程序由监理工程师签字认可,可以对质量评定和核定有效地起到监控作用。另外,要求评定核定用数据说话,以实测数据取代感观印象,确保每一个分项工程质量都在控制之中;如果某分项工程达不到预定的控制标准,就不得进入下一道工序,以工序质量保证工程质量和安全。这样,每一个分项都达到预定标准,每一分部工程至单位工程就定会达到标准。此外对新材料、新工艺的使用评定要持慎重态度,对增加造价、不成熟或没把握的技术绝不批准使用;对于变更要求和技术要核定,要认真地进行审核。
给排水施工过程中做到用材、工序、人员等各项指标到位,确保了工程的安全和质量。我国目前由于给排水造成的给水、排水问题令人困惑,造成的水资源得不到合理的利用,水问题已经受到了越来越多的人关注,所以给排水施工过程中,加强给水、排水管道工程的施工管理,提高施工技术水平,确保工程质量,做到安全生产,节能减耗,提高经济效益,保证安全与质量是至关重要的,这样可以减少水资源浪费的问题,符合社会和经济发展的需要,有利于水资源的优化配置,保障安全用水、排水,可以提高我国生态环境的综合治理水平,保障我国经济可持续发展。
参考文献:
关键词:环磷酰胺;肾病综合征;不良反应;处理措施
肾病综合征(NS)是一组以高脂血症、大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白小于30g/L为基本特征的综合征,该症的致病因素繁多,主要因素为肾小球基膜的通透性增强,可分为遗传性、原发性及继发性三类[1]。现代医学认为其与机体免疫紊乱密切相关,因此治疗时主要选择免疫抑制剂,其疗效虽满意但容易引起各种不良反应。笔者特于2012年4月-2013年2月期间对我院收治的60例肾病综合症患者进行研究,取得满意的临床效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月-2013年2月期间我院门诊收入的肾病综合征患者60例,患者均符合肾病综合征的原发性诊断标准,18例患者有血脂增高。60例患者均经激素治疗无效,肾脏功能正常。根据治疗时是否辅以不良反应对症处理分为研究组与对照组各30例。研究组男性18例,女性12例;年龄13-42岁,平均(34.1±2.3)岁;病程2-6个月,平均(3.3±1.4)个月。对照组男性17例,女性13例;年龄13-42岁,平均(33.5±2.1)岁;病程2-5个月,平均(3.2±0.8)个月。两组患者在性别、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者及其家属均对研究过程知情,并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者均给予由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的环磷酰胺(国药准字H32026196,2010-09-30)进行大剂量冲击治疗,根据患者情况每次取环磷酰胺0.4g-0.6g溶于500ml生理盐水中,混匀后给予患者静脉滴注,每次滴注至少持续2h,1次/d,连续应用两天后间隔两周再用。若患者尿蛋白转阴可改为间隔1-3个月后用药,在使用总量达150mg/kg时,每次用药前均对患者肾、肝功能进行检测,白细胞计数
1.3观察指标
观察两组患者经治疗后的不良反应情况。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以p
2结果
2.1两组患者治疗后不良反应比较
两组患者在完成治疗后均发生不同程度不良反应。详见表1.
表1两组患者治疗后不良反应比较(n;%)
注:两组患者治疗后在骨髓抑制、疼痛、药物外漏、胃肠道反应、焦虑、膀胱炎等不良反应比较,差异具有统计学意义(P
3结论
肾病综合征患者接受常规激素治疗后,若治疗效果欠佳或者患者出现疾病反复发作、药物依赖性强、耐受性不良等现象,则称其为难治性肾病综合征。寻找一个有效的治疗方式,是临床医学当前的重要课题。临床在对患者进行常规降脂、降压、抗凝等治疗的同时,常常联合激素和细胞毒药物进行治疗,但目前临床对药物使用疗程、剂量等并无准确定论[2]。
相关研究证实[3],环磷酰胺可明显改善患者症状,对细胞增殖有较好的抑制作用,药物持久性强。但治疗的同时其导致的不良反应也是不容忽视的。本组研究中对照组患者治疗过程中出现胃肠道反应(30%)、疼痛(25%)、药物外漏(20%)、焦虑(42.5%)、骨髓抑制(25%)、膀胱炎(20%)等不同
程度的不良反应。我院在治疗前对研究组患者进行预防性治疗,研究组患者出现胃肠道反应(7.5%)、疼痛(0)、药物外漏(0)、焦虑(7.5%)、骨髓抑制(7.5%)、膀胱炎(2.5%)等,两组在不良反应的发生情况比较,差异具有统计学意义(P
综上所述,环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的疗效确切,但不良反应较多,且对临床治疗效果有较大影响,治疗前应综合考虑患者一般情况,对可能发生不良发应进行预防性处理治疗,提高临床治疗效果,最大程度改善患者生存质量及生活水平,延长寿命。
参考文献:
[1]刘建琼,朱小利,原爱红等.来氟米特治疗顽固性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征患者的研究[J].中华急诊医学杂志,2013,22(3):310-313.
[2]吉雅菲.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察[J].中国实用医药,2011,06(34):167-168.
[3]龚广欣.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征疗效评价[J].中国实用医药,2013,8(3):180-181.
[关键词]病历档案;RFID技术;双轨制
中图分类号:TM412 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2017)12-0315-01
随着物联网的发展,作为关键技术的RFID技术已经以极快的速度渗透到许多领域如二代身份证、物流管理、高速公路监管等。医疗行业作为保障民生和社会稳定的重要行业,其管理水平的高低直接影响着我国居民的生命安全和幸福指数。目前,国外已经开始将RFID技术应用于病历档案管理领域,并且取得了很好的效果。随着我国医疗卫生事业的不断改革,私立医院的蓬勃兴起,各医院之间的竞争越发激烈。在这严峻的形势下,医院病历档案的管理需要与时俱进,在变革中谋求新的出路。
一、病历档案及其双轨制管理模式
病历档案是医院工作人员对患者进行治疗过程中直接形成的,客观真实地反映每个患者病情变化以及就诊全过程的以备查询的原始记录。
随着信息技术和互联网技术的发展,医院管理工作开始逐渐引入计算机设备,电子病历档案也应运而生。但是由于电子病历档案没有得到我国法律的认可以及安全、技术等其他原因,所以即使现在医院管理工作使用电子病历,但仍然会将电子病历打印成纸质病历档案进行保存。这种管理方法即双轨制管理模式,具体表现为临床医务人员通过电子病历系统录入病历的各项内容,然后打印成纸质病历档案,人工签名后由病案室回收归档保存,同时电子病历通过HIS传输至病案室归档。[1]但是上述双轨制管理模式存在两个弊端:一是没有解决传统纸质档案保管的问题,比如库房压力、档案由于环境或人为原因遭受损坏等。二是医院的电子病历管理系统只存有在医院引入计算机设备以后患者就医形成的病历档案,也就是说医院的计算机系统里不存在某位患者在此医院就诊的全部电子病历档案。
二、RFID技术及其在病历档案管理中的适用性分析
(一)RFID概念及其工作原理
RFID是Radio Frequency Identification的缩写,中文名称是无线射频身份识别。RFID技术是利用无线射频信号空间耦合(交变磁场或者电磁场),实现无接触式的对标签信息进行自动识别和传输的技术。工业界经常将RFID系统分为:RFID标签、阅读器reader、天线三大组件。
RFID技术的工作原理:阅读器发出射频信号,当RFID标签进入阅读器的扫描场以后,会产生感应电流进而获得能量发送出存储在芯片中的电子编码(被动式标签)或者RFID标签主动发送某一频率的信号(主动式标签),阅读器对接收到的信息进行读取和解码,最后送到中央信息系统进行下一步的数据处理。
(二)RFID技术在病历档案管理中的适用性分析
传统纸质病历档案管理存在以下几个问题:(1)病案室所存储的病历档案数量庞大,查找某一病历档案费时费力。(2)档案管理人员在将病历档案归还放置时,很容易因为某些不确定的人为原因导致病历档案错放的情况。遇到这类情况,档案管理人员只能凭借工作经验去判断可能错放的位置。(3)传统纸质病历档案的统计工作通常只能根据档案借阅登记表进行分析。但是由于档案借阅登记表可能存在好几本,所以统计起来很繁琐。这种统计方式不利于开展病历档案利用的统计工作,进而也不利于医学研究的顺利开展。
RFID技术的使用可以有效解决以上所有问题。将病历档案首页的基本信息录入到RFID标签内部,并将RFID标签贴于病历档案的固定位置。当查询某一编号的档案信息时,系统查询到该病历档案的位置,档案管理人员可以通过档案架上的指示灯的提示迅速找到所需档案。归还档案时,置于档案架上的阅读器会对所归还的档案的RFID标签进行扫描,从而确定此档案是否于此处保存。若不是,系统会自动提示,从而避免了档案错放的产生。由于阅读器在读取病历档案标签的同时也会将信息传送到后台应用软件,因此可以通过数据统计分析当前病历档案的利用情况,比如病历档案借出数量,借阅次数最多的病历档案等,帮助档案管理人员及时了解病历档案的使用情况,并为下一步病历档案的调整提供支持。
三、RFID技术应用于病历档案管理的可行性
(一)从成本角度分析
RFID标签相对于普通二维码标签来说,价格稍显昂贵。但是随着科技的发展,RFID标签的价格呈下降趋势。2000年,每个RFID标签价格为1美元。2005年每个RFID标签的价格为12美分左右,超高频率的RFID标签价格为10美分左右。2016年,淘宝网上出售的RFID标签按照销量从高到低排序,排名第一的RFID标签价格为0.8元。若医院想对全部纸质病历档案贴上RFID标签,可以专门联系RFID标签的生产商,进行直接订货。这样大批量的购买,使得RFID标签的价格会更低,这样一来,成本也就更低。
(二)从管理效率角度分析
RFID技术应用到病历档案管理当中可以明显提高医院工作效率,比如:美国食品药品监督管理局利用RFID标签快速调出患者信息,估计降低50%的医疗事故。新加坡国立癌症中心化疗科自2011年使用有源高频RIFD标签及读写器以来,医院比以前多治疗20%病人,等待时间减少8%,56%的病人等待时间少于30分钟。[2]
(三)从其他领域的应用效果分析
RFID技术在图书管理领域取得突破性进展。目前我国很多图书馆都已经开始引入此技术,比如:深圳图书馆、中国国家图书馆、陕西省图书馆等。这种高科技手段解决了图书馆资源的合理分配、提高了图书馆的业务效率、同时满足了读者的服务需求。众所周知的是图书和档案作为当今时代的重要的信息资源在一定程度上有很大的相似性,RFID技术在图书管理领域的成功应用可以为此技术在档案管理领域的应用带来很多启示和铺垫。同时RFID技术在医院的某些业务工作领域已经得到利用,比如新生儿管理领域、精神病患者管理领域、某些设备的清领域等。
结语
医院每年都要投入大量的人力、物力、财力来管理数量浩大的纸质病历档案,所以将传统纸质病历档案数字化必将成为日后病历档案管理的趋势。纸质病历档案数字化可以采用多种技术,本文只是论述的其中一种:RFID技术。虽然电子病历的法律效力在我国还未得到认可,但是我们不能坐等到法律承认的那天。从现在开始,我们就应该大胆尝试开展电子病历档案的研究工作,特别是注重电子病历管理系统的开发,以迎接电子病历档案的时代的到来。结合以上的分析,本人相信RFID技术在医院病历档案管理方面有很大的应用前景。
参考文献
[1] 农永英.双轨制管理模式在医院病历档案管理中的应用分析[J].人才资源开发,2016(12):176-177.
[2] 赵嘉,郭岩,杜雪杰,金丽珠.RFID技术国内外医疗卫生领域应用现状及问题分析[J].中国卫生信息管理杂志,2015(6):638-643.
关键词:管理模式;新诊断2型糖尿病;初始治疗方法;探索
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,成为一个日益严重的公共卫生问题。 因此,单一的管理模式不能适应各层次患者的需求,也不利于寻找最具效率和效益的管理方法,必须开展多元的试点研究,探索一条最能适应本区实际的道路。在新诊断2型糖尿病的初始治疗采用何种治疗方案,目前尚无定论。二甲双胍主要作用体现在降低空腹血糖;与此相比,直接针对餐后血糖漂移的α糖苷酶抑制剂类药物应当尤其适合新诊断2型糖尿病患者;但新近研究短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病可显著改善胰岛素分泌。因此,在新诊断2型糖尿病患者,比较二甲双胍、阿卡波糖及短期胰岛素的疗效和安全性具有临床指导意义。
1 管理模式
1.1门诊管理流程的设置及标准病例的应用 建立专科医生、护士共同组成的诊疗小组,新诊断的患者有医生接诊,明确诊断后,转给专科护士为患者进行专科体检、咨询病史并制作标准病例,复诊的患者每次均有护士接诊,进行包括体质、体重、腰臀围等专科检查,然后将体检和化验结果登记至标准病例后转至专科医生就诊,诊疗结束后,在有护士将患者所有诊疗信息输入电脑。
1.2新诊断糖尿病随访方案的标准化 实施复诊1次/2~4w,按月随访计划。监测血糖情况及生活指标,每年定期进行慢性并发症的筛查,重视慢性并发症的防治与管理。
1.3电子化管理 对所有的新诊断的糖尿病患者的病例资料实行电子化管理,建立一份可供患者终身享用的较为完整、系统的糖尿病电子病例,电子病例除有输入患者的科研信息及标本,可以随时为患者提供病情控制趋势图和阶段性病情报告,并为医疗人员提供数据检索及统计。
1.4糖尿病的定期教育 我科开展糖尿病教室,由糖尿病专科医师、糖尿病教育专职护师、营养医师和心理医师组成的糖尿病教育小组,为患者2~4次/月的系列讲座,对糖尿病患者、病员家属非糖尿病患者采取集体授课、小组讨论、个别指导、发放宣传手册等多种形式,进行糖尿病一般概念及并发症防治、饮食与运动、糖尿病护理糖尿病自我监测的讲授。
2 资料与方法
2.1一般资料 选取我院2007年4月~2013年4月新诊断的2型糖尿病(按照1999年WHO的糖尿病诊断标准)患者129例,随机分为二甲双胍组、阿卡波糖组及强化胰岛素,二甲双胍组男21例,女20例,年龄39~72岁,平均54.3岁。阿卡波糖组男23例,女19例,年龄41~73岁,平均53.6岁。强化胰岛素组男24例,女22例,年龄41~73岁,平均53.6岁。
2.2方法 入组新诊断2型糖尿病患者129例。受试者随机接受阿卡波糖或二甲双胍或短期胰岛素治疗,达研究最大剂量后维持单药治疗24w。二甲双胍组(一组);口服二甲双胍0.5g,3次/d,阿卡波糖组(二组);25~100mg,餐前即刻服用。短期胰岛素组(三组);三餐使用门冬胰岛素皮下注射,每餐前从8U开始,每晚22点皮下注射甘精胰岛素,从6~8U开始,依据空腹、三餐前后及凌晨2点毛细血管糖结果调整剂量,直至血糖达标,强化4w后,改用二甲双胍或阿卡波糖继续药物治疗。
2.3 观察指标 空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白。
2.4统计学处理 治疗前后各项比较采用配对t检验,两组间比较采用t检验。
3 结果
短期胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖降低新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平没有显著差异;短期胰岛素控制血糖要优于二甲双胍和阿卡波糖,二甲双胍降低空腹血糖优于阿卡波糖,阿卡波糖降低餐后血糖优于二甲双胍(见表1)。
4 讨论
我科对就诊糖尿病实行电子化管理,建立专科医师、护师、营养师等共同参与的集教育、诊疗、随访为一体的综合医疗服务模式,这种模式不仅有利于良好的医患关系及医疗氛围的建立,更有利于患者病情的良好控制,提高医疗服务的质量和效率,同时,实行标准化诊疗及随访方式,对我们的科研工作起来了极大地推动作用。
本研究表明,三组均可使新诊断的T2DM患者的血糖下降,短期胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖降低新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平没有显著差异[1]。短期胰岛素控制血糖要优于二甲双胍和阿卡波糖,二甲双胍降低空腹血糖优于阿卡波糖,阿卡波糖降低餐后血糖优于二甲双胍。二甲双胍通过增加外周组织对葡萄糖的摄取利用,增强糖酵解,降低糖异生,减少肝糖原输出,使PPAR-γ活性增强,达到降糖及改善胰岛素抵抗的作用。阿卡波糖能延缓α-糖苷酶将淀粉和双糖分解为葡萄糖,延缓混合性食物在胃的排空而减慢葡萄糖的吸收速度,改善餐后血糖波动及低血糖事件,达到消峰去谷的作用。强化胰岛素治疗可减轻患者的糖毒性作用,使胰岛素B细胞得以休息,并迅速恢复功能,短期胰岛素治疗[2],对长期改善胰岛素功能和控制血糖要明显好于二甲双胍及阿卡波糖。
参考文献:
宁政发〔2004〕14号
各区县人民政府,各有关单位:
市建委拟定的《关于限期全面解决全市拆迁安置遗留问题过程中的疑点、难点问题及处理意见》已经市政府同意,现转发给你们,请认真遵照执行。
二四年一月十九日
关于限期全面解决全市拆迁安置遗留问题过程中的疑点、难点问题及处理意见
(市建委 2003年11月)
全市解决拆迁安置遗留问题已持续了近一年时间,为进一步加快此项工作的推进,彻底解决拆迁安置遗留问题,市解决拆迁安置遗留问题协调小组按照特事特办的原则归纳整理意见如下:
一、涉及不符合规划规定的:
1、遗留问题涉及到原已有规划设计要点的间距要求与现要求不符的:
处置意见:按照原规划设计要点要求办理规划许可证。
2、涉及规划红线内建筑未拆除的:
姜家园B3组团(红线内南京市港务局老干部活动中心一直未拆除)。
处置意见:考虑到群众已入住多年,且南京市港务局已承诺若出现问题由其单位负责,由建设单位下关天江公司书面报告,并由下关区政府做出承诺,今后若出现问题由其负责解决,经市解决拆迁安置遗留问题协调小组备案后,由市规划局补发建设工程规划许可证。
3、涉及到已安置入住的部分底层房屋改变用途的:
处置意见:原底层为非住宅的房屋,但实际作为复建房进行安置,考虑到群众已入住多年,为尽快解决拆迁安置遗留问题,由规划局按照底层为住宅补发建设工程规划许可证。
4、涉及到底层居民租住开发企业自有公房的:
处置意见:房屋间距不符合2003年12月31日前规定标准的,但底层居民租住开发企业自有公房,由开发企业做出如居民对房屋间距问题有疑义,由开发企业负责对其进行调剂的承诺后,房屋“两证”办至开发企业名下。
5、涉及到用于安置的门面房加层问题的(对周边无影响):
处置意见:由规划局进行核查,如不影响周边居民房屋规定间距,则经处罚后按现状补发建设工程规划许可证。
6、涉及到与小区外部有规划矛盾的(间距不足):
处置意见:考虑到群众已入住多年,对于房屋与小区外部建筑间距不足问题,由建设单位及其所在区(主管单位)做出今后在此事上出现问题责任自负的承诺且由市解决拆迁安置遗留问题协调小组备案后,由相关部门继续办理手续。
二、涉及施工资料不全、无竣工验收报告问题的:
1、涉及已建成房屋的通水、通球、避雷及绝缘电阻检测、屋面蓄水试验及市政验收无法进行问题的:
处置意见:凡此类问题,由市质监站专业人员进行详细的住户回访,在未发现质量问题的前提下,由建设单位书面报告,经市解决拆迁安置遗留问题协调小组审核同意,由质监站办理备案手续;如有质量问题,建设单位迅速制定整改方案,经市质监站会有关部门审核同意进行限期整改,合格后给予办理备案手续。
2、涉及质监备案主体除建设单位外其余的责任单位或破产倒闭、或改制重组、或停业造成主体变更、缺失无法备案的:
处置意见:凡此类问题,由建设单位书面报告并承诺负全部责任,经区政府同意且注明负连带责任后,经市解决拆迁安置遗留问题协调小组审核同意,以建设单位名义办理备案手续。
3、涉及因资料不全导致城建档案无法备案问题的:
处置意见:凡此类问题,由市建工局质监站负责把关,凡质监站同意并办理验收及质监备案的项目,城建档案馆给予办理备案。
三、涉及有关费用未交,不能完善手续的:
1、涉及有关单位之间因债务关系,无法完善手续的:
处置意见:凡此类问题,由各区政府协调,督促开发企业以现金、台帐或房屋资产冲抵等方式解决,2003年底前必须办结。
2、涉及到土地出让金未交,无法完善手续的(雨花南路4号住宅):
处置意见:对于雨花南路4号住宅不符合宁政发(2000)3号文精神的部分,由南京公交房地产公司缴纳土地出让金。
3、涉及到有关规费未交,无法完善手续的:
处置意见:对于欠交各项规费的问题,原则上由开发企业自行缴纳,可考虑在该开发企业的台帐中冲抵,不够冲抵的部分由区政府在该区的总台帐中调剂的方法解决。牵涉到建设单位名称变更的,由现单位书面报告并承诺负全部责任,经区政府见证且注明负连带责任后,相关部门给予继续办理。
4、以上第2项、第3项问题,的确有特殊困难,经南京市解决拆迁安置遗留问题协调小组调查、研究后,扎口向市政府请示有关减免事项。
四、关于申请利用零星边角地块建设门面房解决超期过渡的问题。
1、各区政府将实物安置时期遗留的未安置门面房问题进行再次汇总上报市解决拆迁安置遗留问题协调小组,由建委牵头会房产局对有遗留问题的开发企业现有存量门面房进行核查清理,对于可分割出租的中小型商业用房,由各区政府统一收回优先用于安置;
2、各区政府应要求开发企业必须利用存量门面房或货币买断的方式安置一批超期过渡户;
3、对于实在无条件安置的,在市区寻找1-2个地块重新集中开发,在对地块的平衡测算后,把门面房的地点、面积、测算的底价等情况与超期过渡户一一见面。土地采用公开挂牌的方式,公告中写清楚定向回购的面积数额,有安置任务的开发企业须以不低于土地、建设成本价购买,具体以按规定测算、审计的数据为准。
罗伯特-欧文曾说过:把钱花在提高劳动力素质上是企业经理最佳的投资。被称为朝阳产业的物业管理行业,经过20多年的发展,已显现出越来越强的生机,为适应市场经济发展的需要,物业管理企业员工培训工作已显得十分重要。
二、目的和意义
(一)员工培训是物业管理企业参与市场竞争的需要
物业管理企业的竞争,归根到底是人才的竞争,物业管理企业除了从市场上招聘到合适的人才外,更为有效的方式是通过培训提高现有员工的素质,使其成为满足企业需要的人才。
(二)员工培训是物业管理企业管理者激励员工的方法
当今社会,学习培训已成为很多人改变自己生活和环境的重要手段,几乎每一个人都有对学习的需求和渴望。物业管理企业内浓郁的学习氛围,以及有效的学习政策都会对员工产生足够强的吸引力,有利于员工队伍的稳定。有远见的管理者甚至还把学习培训作为一种员工福利用来赠送或奖励员工。
(三)员工培训是物业管理企业经营管理现代化的基础
经过20多年的发展,物业管理行业已从过去传统的房屋协作管理转向以委托管理方式为主的市场化经营管理。这种社会化、市场化的经营管理方式对物业管理从业人员的素质提出了较高要求。物业管理已不仅是一个劳动密集型的行业,需要有大批精通管理的优秀人才来推动它的发展。因此,员工培训是实现物业管理企业经营管理现代化的基础环节和可靠保证。
三、制定物业管理企业培训规定
培训工作对物业管理企业来说是一项长期工作,物业管理企业应结合自身情况制定培训规定使培训工作制度化、规范化。培训规定主要包括培训的目的和意义、培训的基本内容、培训的方法、培训的分类、培训的组织实施、培训的监督管理、培训的效果评估等内容。
四、物业管理企业培训的内容
物业管理工作涉及内容较多,培训工作相对复杂,但总的来说,培训可包括三个方面的内容。
(一)企业相关知识的培训
该类培训是为了让每一个员工对企业的历史、现状、未来规划、管理服务理念、经营范围、内部规章制度、人力资源管理等有一个全面的了解。
(二)物业管理工作基础知识的培训
该类培训主要是让管理人员及操作人员熟悉并掌握与企业管理、物业管理相关的基础知识。
(三)物业管理从业人员专项技能培训
该类培训是为了提高基层管理者及操作者的实际工作技能。
五、物业管理企业培训计划
(一)培训需求分析
1、培训需求分析的内容
在编制培训计划之前,首先要对企业的培训需求进行全面的分析,培训需求分析主要包括三个方面的内容。
⑴组织分析
结合企业的年度经营管理发展计划,分析企业及各部门需要哪些培训以保正计划的实施。
⑵任务分析
依据企业的工作内容,分析个人需要进行哪些培训才能保证任务的完成。
⑶个人分析
依据企业的人力资源现状,分析哪些人需要培训,培训的具体内容是什么。
2、需求分析的方法
⑴问卷调查法
向企业员工发出培训需求问卷,让员工结合企业发展战略对企业应当组织怎样的培训提出建议。让员工结合自己的工作任务提出培训要求;让员工结合自己的个人发展提出培训需求。问卷法是一种非常普遍而又行之有效的方法。这种方法能培养员工关心学习、热爱学习、参与学习的热情,既是培训需求分析方法又是企业文化建设的重要内容,较为有效。
⑵约见面谈法
挑选不同管理层次、不同工作部门的管理人员以及不同工种的操作人员进行面谈,根据面谈了解到的信息以确定公司的整体培训需求。
⑶会议调查法
召开培训需求分析会,让参加会议的人员提出培训需求。
⑷工作表现评估法
根据员工的日常工作表现以确定员工在哪些方面有缺陷,从而有针对性地进行培训以提高这些方面的工作能力。
⑸报告审评法
根据各部门提供的培训需求报告进行综合评审以确定所需的培训内容。
(二)制定培训计划. 培训计划是为了规定培训工作的目标,制定整体规划以实现这些目标;以及将培训计划逐层展开,以便协调和将各种活动一体化。
1、制定程序
企业各部门根据培训需求分析的内容,结合部门培训目标以及部门年度发展计划制定出本部门的年度培训计划,上报到企业人力资源管理部门,再由企业人力资源管理部门结合企业年度发展计划以及企业培训总体目标制定整个企业的培训计划。
2、计划内容
为保证培训工作按时、按质地实施,培训计划应包括培训目标、课程设置、培训方式、培训控制、培训评估等五个方面的内容。
⑴培训目标
培训目标是指通过培训工作所期望取得的成果,这些成果包括个人的、部门的、整个企业所要求达到的培训结果。培训目标是制定培训计划的基础,培训目标决定了培训课程、培训方式等一系列的内容。同时,培训目标又是培训考核和培训评估的依据。所以,培训目标的制定应该准确、细致并具有可测量性。
⑵课程设置
培训课程包括了培训课程的名称、培训的时间、培训地点、培训教员简介、针对培训课程的培训要求等内容。明确的培训要求有利于员工提前对所培训的内容有所准备和有所侧重,有利于提高培训效果。
⑶培训方式
根据培训内容以及培训对象的不同,可采用不同的培训方式。常用的培训方式包括讲授法、学徒制、小岛讨论法、角色扮演法、管理游戏法、观摩范例法。
①讲授法
讲授法是最常用的一种教学方法,通常是让一位教员向学员直接传授某方面的知识。这种方法的优点是节约经费、教授对象多,可同时面对多名学员,一次教学可让很多学员同时受益。
②学徒制
学徒制是最古老的教学方法,但至今为止仍然是企业培训新人最常用的一种方法。它的特点是由一名经验丰富的老师傅,负责帮带一名或几名新来的员工,通过传授、示范、练习、检查反馈等一系列过程提高新人的工作技能。学徒制较适合物业管理工作实践中保安、绿化、保洁、维修等技术性工种
③小岛讨论法
员工以5-7人为一组围在一个圆形桌前(也称“小岛”),对特定的话题或主题进行讨论。指导老师控制培训的时间和进程。每一位员工都可以自由地发表自己的意见,但是不允许反驳别人的意见。指导老师将每个人的意见都写在黑板上,同时鼓励员工说出更新或更古怪的想法。当大家将自己的想法全部讲完后,在指导老师的指导下,员工对每一种意见进行评价,最后选出大家都满意的答案。这种小岛讨论方式是引导员工自己解决管理问题的有效方法。
④角色扮演法
角色扮演法是让培训对象假想自己是公司的某一角色,并以此角色的身份来解决问题。这种方法能让培训对象身临其境地分析问题和解决问题,对员工提高工作技能和改造工作习惯都很有帮助。例如:让员工扮演业主要求提供相应的服务,以提高员工的服务意识;让工作习惯不好的员工与上司角色转换以达到改变工作习惯的目的。
⑤管理游戏法
这种方法寓教于游戏中,通过完成事先设计好的精妙游戏,让培训对象领悟到其中的管理思想。例如:组织员工对有争议的物业管理事件进行辩论,在辩论中提高认识。
⑥观摩范例法
通过组织实地参观考察,运用电视机、录像机、幻灯机、投影机、收录机、放映机等设备来向学生呈现有关资料、信息,让员工学习经验、发现问题、改进工作。
3、 培训控制
培训控制的目的是为了监视培训活动以保证培训活动按计划进行并纠正培训过程中的偏差。可采用培训签到制、教员评语制等方法。还可在每次培训结束时对员工进行考核,并将考核成绩纳入绩效考评,与员工的待遇挂钩。
4、 培训评估
每次培训工作结束后可通过员工的培训报告、员工的工作表现等对培训工作的效果进行评估,以便在今后的培训中采取更好的培训措施。
六、培训组织实施
培训组织实施是物业管理培训工作的核心,它包括了培训工作做什么,培训工作如何做,培训工作由谁来做的问题。
(一)人力资源管理部门的职能和任务
员工培训是人力资源管理部门的主要工作内容之一,其主要职能包括计划、组织、协调、监督等内容。具体职能和任务包括:
1、确定各级人员的培训要求,听取各部门的培训需求,依据培训需求制定培训计划;
2、组织执行物业管理企业培训计划;
3、定期向上级汇报培训费用开支情况;
4、组织实施各种培训课程与活动;
5、做好员工的培训档案管理工作;
6、做好收集培训资料,编制符合企业经营管理特点的基础教材;
7、维护培训设施与场地,充分开发与利用各类培训资源。
(二)培训分类及实施要点
分类是为了建立一个立体的培训模式,以便有针对性地组织实施培训工作,培训分类可根据培训的对象、阶段、内容、类型不同来划分。
1、以培训对象的不同层次分类
⑴高层管理者
①培训目的
精通企业管理相关知识,掌握物业管理基础知识,熟悉与工作相关法律知识,了解财务管理相关知识。
②培训内容
A、企业管理类
管理基本职能、组织文化建设、决策、战略管理、组织结构与组织设计、人力资源管理、变革与创新管理、组织行为学、员工激励、沟通与人际交往、控制系统、品牌策划、公共关系。
B、物业管理类
房地产经营理论知识、物业经营管理知识、建筑知识、机电设备维护保养基础知识、物业环境保护及管理基础知识、治安管理基础知识、绿化管理基础知识。
C、法律知识类
公司法及相关法规、消费者权益法及相关法规、价格法及相关法规、物业管理相关法规、建筑物相关法规、房屋修缮相关法规、房屋装饰装修相关法规、价格法及相关法规、治安管理相关法规、消防管理相关法规、水电气相关法规、环境卫生相关法规、绿化管理相关法规、会计法及相关法规。
D、财务知识类
学会阅读会计报表、了解基本会计科目、了解财务管理基本指标。
④培训方式
专题讲授、参观考察、短期脱岗学习、在职学历教育。
⑤组织实施
由公司人力资源管理部门直接组织实施。
⑥培训评估
每次培训工作结束后可通过面谈法对培训工作的效果进行评估,以便在以后的培训中更好地采取培训措施。
⑵中层管理者
①、培训目的
掌握企业管理相关知识,精通物业管理基础知识,熟悉与工作相关法律知识,了解财务管理相关知识。
②、培训内容
A、企业管理类
管理学基础知识、物业管理相关公文写作、决策学、组织行为学、员工激励技巧、沟通与人际交往技巧、控制方法、公共关系学。
B、物业管理类
房地产经营理论知识、物业经营管理知识、建筑知识、机电设备维护保养基础知识、物业环境保护及管理基础知识、治安管理基础知识、绿化管理基础知识。
C、法律知识类
物业管理相关法规、消费者权益法及相关法规、价格法及相关法规、建筑物相关法规、房屋修缮相关法规、房屋装饰装修相关法规、价格法及相关法规、治安管理相关法规、消防管理相关法规、水电气相关法规、环境卫生相关法规、绿化管理相关法规。
③培训方式
专题讲授、观摩教学法、小岛讨论法、角色扮演法、管理游戏法。
④组织实施
基础课由公司人力资源管理部门直接组织实施,专业课由 人力资源管理部门协助、指导各职能部门具体实施。
⑤培训评估
每次培训工作结束后可根据员工的培训报告对培训工作的效果进行评估,以便在今后采取更好的培训措施。
⑶基层管理者
①培训目的
了解企业管理基础知识,掌握物业管理基础知识,熟悉与工作相关法律知识。
②培训内容
A、企业管理类
管理基本职能、物业管理相关公文写作、员工激励、沟通与人际交往、公共关系。
B、物业管理类
物业经营管理知识、建筑知识、机电设备维护保养基础知识、物业环境保护及管理基础知识、治安管理基础知识、绿化管理基础知识。
C、法律知识类
物业管理相关法规、建筑物相关法规、房屋修缮相关法规、房屋装饰装修相关法规、价格法及相关法规、治安管理相关法规、消防管理相关法规、水电气相关法规、环境卫生管理相关法规、绿化管理相关法规。
③培训方式
专题讲授、观摩教学法、小岛讨论法、角色扮演法、管理游戏法。
④组织实施
基础课由公司人力资源管理部门直接组织实施,专业课由人力资源管理部门协助、指导各职能部门具体实施。
⑤培训评估
每次培训工作结束后可根据员工的培训报告、员工的工作表现等对培训工作的效果进行评估,以便在今后采取更好的培训措施。
⑷基层操作人员培训
该类培训的目的是为了让基层操作人员熟练掌握基本操作规程,可由各部门具体组织实施。
2、以实施培训的不同阶段分
⑴岗前培训
①培训目的
为新聘员工提供基本的任职知识和技能进行的培训,通过培训认定其上岗资格。
②培训内容
公司的历史、公司的组织结构、各部门的工作职责和权限、对待顾客和员工的管理理念、公司的产品与服务、对员工的期望、公司的人力资源政策。
③组织实施
由公司人力资源部门组织实施。
④培训评估
考核合格后上岗。
⑵在岗培训
为在岗人员提供学习履行职务所必须的知识和技能进行的培训。
⑶转岗培训
为在职人员岗位轮换之前进行的培训,目的是让轮岗人员熟悉新岗位所应具备的知识和技能。
3、以培训的不同类型分
⑴学历教育
是成人继续教育的一种方式,公司应在工作时间上积极给予支持,如条件允许还可在经济上给予一定的支持。学历教育的主要方式有夜校、函授等方式。
⑵职业技能培训
根据国家劳动社会保障部的有关规定,物业管理、电工等技术性工种必须持有技术资格证方能上岗,凡从事这些工作的人员应参加相应的培训并通过鉴定后取证。此类培训一般是委托劳动部门批准的培训机构来进行。
⑶专项培训
为提高员工某方面的专业技能而进行的培训。此类培训一般是通过专题讲座的方式来进行。例如:为提高员工公文写作能力而进行的写作培训;为提高员工服务水平而进行的礼节、礼仪培训等。
七、培训工作误区
(一)员工培训不重要
的管理者认为培训工作不重要,这种观点是非常错误的。员工培训十分重要。只有通过培训才能使管理者的意图得到贯彻;只有通过培训才能使公司的制度得到具体落实;只有通过培训才能使员工的素质得到提升;只有通过培训才能使企业在市场中立于不败之地。
(二)员工培训有风险
有的管理者担心自己培训好的员工跳槽,因此不太重视培训。其实这是一种非常短视的行为,其结果只会使公司员工素质停留在一个较低的水平上好的员工会因为得不到培训而离开企业,最终企业只留下一些平庸的员工。
2008年6月,以中央政法委、中央组织部、人力资源和社会保障部等十一部门联合发出的《关于印发〈2008年政法院校招录体制改革试点工作实施方案〉的通知》为标志,我国公安院校教育改革正式启动,这是公安高等教育史上一个划时代的事件。几十年来,公安高等院校一直是以培养高中生起点的警察大学生为主要任务,惯用的是一般高校的教育模式。这次改革,与其说是对传统教学模式的变革,倒不如说是一场公安教育理念的革命。虽然在启动全国公安高教改革之前,上海公安高等专科学校已经率先进行了改革试点工作(2003年起停止了学历教育,改为第二学历教育与在职民警培训),但是,规范意义上的二学位教育培养模式,还处于起步、探索阶段。面对试点的学生,倍感更新教育理念、改革教学模式的紧迫性与艰巨性。
一、二学位教育急需教学资源的集约性整合
在庞大的公安学领域中,治安学专业一直占有着重要的战略性地位。与其他公安业务内容相比,治安学凸显出“知识的繁杂性及动态性”“教学目的的职业致用性”等特征。与传统的治安学专业培养目标、规格、模式相比,二学位教育的一个明显特点是凸显实训教学内容。经过几十年积淀而成的传统式教学模式,是典型的理论讲授教学模式,即依然是按照原有统一的理论教学大纲,很多平台课甚至是专业课教学依然是对不同专业的学生所授的内容不作区分,没有考虑各专业的特点,即使是按照公安部的要求,对二学历试点班开设了实训课,但也存在明显的实践脱节问题。更重要的是,现有的教学资源缺乏统筹性资源的整合,重复建设或者各自为政的现象比较严重,这些问题既不利于公安院校的发展,也不能适应二学历教育改革的要求。因此,有必要探讨引进新的教育教学方法。
二、“模块式教学法”是实现治安学专业二学位致用性职业教育的最佳途径
(一)“模块式教学法”的基本特征“模块式教学法”(MES),是20世纪70年代初由国际劳工组织研究开发出来的以现场教学为主,以技能培训为核心的一种教学模式,由于其具有较强的灵活性、针对性和较明显的可操作性、现实性等特点,非常适合职业性教学活动。与传统的“学科丛向封闭型”教学模式相比,其基本特征有(:1)突出学生的教学主体地位。在教学过程中始终把学生放在“中心位置”,充分体现“以人为本”的教学理念。(2)突出“实训环节”在教学中的重要作用。在授课观念上强调知识的实践性,注重通过实践来认知知识、领会理论,进而使学生形成自己运用知识有效完成工作任务的职业能力。(3)追求知识、技能双管齐下的教学目标,充分体现“学以致用”的教学理念。
(二)“模块式教学法”的使用价值“模块式教学法”不但有利于提高学生掌握知识技能的效率,也有利于推动实训教学的考试考核制度改革。对于二学历公安职业教育来说,单纯的结课考试考核已不能客观地反映实训的效果,更不利于职业技能的培养。而“模块式教学法”可以把一个大的教学教育目标分解成多个小的具体目标,便于对教学与实训过程进行方式多样的测评和考核,从而能更客观地评价掌握警务技能的成果。
三、治安学专业二学位教育的改革内容
(一)细化培养目标在严格遵守公安高等教育规律的前提下,在将治安学专业第二学位培养方案的总体培养目标细化——将把培养目标划分为理论教学与实训教学两个模块,然后再具体明确实训教学的目标模块。
(二)改革专业课程设置勇于打破教学部门间的教学活动障碍(为抢抓教学任务量而进行知识扩张性讲授),大胆舍弃授课对象应在本科阶段获知的知识内容。在治安学专业二学位各门专业课程教学大纲中精确确定教学对象自学的知识内容,并通过布置自学主题与学生自行完成书面作业等形式在课堂外完成非重点专业知识和技能的学习。
(三)改革传统式教学方法对传统的治安学专业课程教学活动单一采取通盘式理论讲授进行大胆改革,拟通过对每一专题的基本理论知识点进行讲授后,随即又针对性地开展相应的实践教学。据此,使学生强化对专业理论的认知和熟悉程度,提高学生的治安专业技能水平。
四、治安学专业二学位教育的改革目标
(一)完善专业课程教学大纲通过专题性教研活动,制定模块式教学大纲,以确立相对独立的知识群,以解决课程间的知识交叉与重叠问题(例如警务沟通理论在《警务沟通技能》《治安案件查处》《治安学总论》《治安基层基础理论》等课程中都有所涉及)。所以,改革的重点之一是明确模块课程的独立教学体系,并相应确立实践训练内容。拟根据治安实战工作的职责和岗位需要,将治安学专业二学位教学课程划分为十个模块。模块一,治安学总论;模块二,治安基层基础理论;模块三,民俗与社会治安控制;模块四,治安防范技术;模块五,保卫学(单位内部治安保卫);模块六,治安部门管辖刑事案件侦查;模块七,治安案件查处;模块八,公安人口管理;模块九,公共秩序治安管理;模块十,公共安全危机管理。这十个模块课题之间既有严密的逻辑联系,又有一定的独立性和完整性。每一模块由一位教师负责,讲授本模块所涉及的专业基础知识、专业知识和指导学生本模块的专业技能训练。
(二)提高课程的教学质量采取模块式教学法的最终目的是为了提高治安学专业课程的教学质量,提升学生的知识水平和实践能力,使学生的理论知识和操作能力得以加强,达到使学生知识和技能的掌握更加牢固,特别是应用能力普遍提高的效果。
(三)培训专家型教师进行模块式教学法改革的目标之一,是培养一支专家型的专业师资队伍,提高教师的理论水平和实践能力。目前,治安学专业教师往往是理论掌握面广、不够精深,实训能力不够贴近公安实战。为了做好模块教学的准备工作,将有目的地输送一些理论课教师到治安实战部门的对口岗位,并且将定期组织相关模块课程教师进行专题教研活动,有目的地开展教学研究、交流经验、探讨问题,让其知识互补。从而,增强教师的操作能力,提高教师的理论水平,达到教师的整体素质得到提高的目标。
(四)编撰单元化的专业课程实训教材MES方法对每个模块所需的培训教材,不采用按学科分类,书本式的传统模式,而是根据不同模块的不同需求,编写教材。在每一模块内为掌握某一技能所涉及的内在知识都应学到,如上述讲到的十个模块,要求每位教师根据治安管理、治安案件侦处和治安防范所需要掌握的应知、应会等知识,自编培训教材,形成单元化、专业化的实训教材。#p#分页标题#e#
五、治安学专业二学位教育改革拟解决的关键问题
(一)构建科学合理的课程模块课程模块构成是否科学合理,是否与治安实务部门对人才需求目标相一致,是直接影响培养目标实现的主要因素。
(二)摸索适合治安学二学位教学的有效方法“模块式教学法”以学生的技能教学为主,直接影响学生对技能的领会,从而影响到技能的掌握与形成,并最终影响目标的实现。
(三)为专业课程密集化、多元化的实训内容搭建硬件“模块式教学法”以技能训练为主,因此实施技能训练的设备和设施对目标的实现有较大的影响。它与传统的教学模式不同,将理论融于技能训练中教学,因此对实训硬件的要求也更高。
(四)探索新的教学管理模式既然,模块教学法与传统的教学模式不同,其教学管理、学籍管理也应不同。如果管理体制不适应模块教学模式,势必将影响甚至阻碍模块教学目标的实现。
六、治安学专业二学位教育“模块式教学法”的实施方案
(一)合理规划教学模块,建立综合性关联考核体系根据公安实战业务情况细分具体模块,即理论教学模块与实训教学模块,其准确、合理“集成”是整个模块教学的基础。(1)为使实训操作符合技能培训本身的规律,必须设计实训专用教学模块。(2)确定实训教学具体子科目内容。(3)确立综合性关联考核体系。在模块式教学中,考核方式包括过程式考核与实训操作考核。
(二)重塑师资队伍,整合教学情境设施采取“内培外引,专兼结合”的方式,建设一支适应模块化课程教学需要的专业教师队伍。(1)“内培”的形式有公派到国内外相关高校进修、访学;指派到公安实战部门挂职锻炼、公安践(实)习,沿袭专业课教师“三年一循环”的锻炼模式;加强模块课程组教师之间的横向交流与沟通,定期开展务实、有目的性的教研活动;举办专题教育教学方法研讨和讲座,培养教师操练模块式教学法的教学艺术与技巧。(2)“外引”教师的着眼点:一是从地方综合性院校引进公安科技急需的高学历专业人才;二是从各级各地公安实战部门引进完全教师化的理论素养较高的实战专家。鉴于治安教学内容的差异性,对于专题性理论知识与实训技能板块,应全力聘请各路“行家里手”作为客座教授(教师),并形成规范的兼职教师管理机制。整合校内的实训教学资源,设定“借海行船”的实训教学情境。建设适应模块化课程教学需要的专业教学设备与情境是培养应用型人才的另一个重要条件。(1)“各自为战”的设备占有,严重影响实训教学效果。多年来高中起点的本科学历教育,形成了各教学系部间相对独立、各自为战的“本位主义”教学意识。(2“)借海行船”,设定真情实景的实训教学情境。通过与地方公安机关“联合共建”,可将派出所规范化建设、社区警务、危险物品管理、大型活动安全保卫、安全技术防范、要害部位保卫等课程的实训场景直接选定在公安机关的治安管理支队、优秀派出所、优秀社区等。这样的“身临其境”式实训教学,必将收到事半功倍的效果。